Viborg Kommunes omstilling fra døgndækkede tilbud til egen bolig med støtte og akuttjeneste

Transkript

1 Viborg Kommunes omstilling fra døgndækkede tilbud til egen bolig med støtte og akuttjeneste

2 Tidligere struktur 114 døgndækkede pladser 16 af disse var afklarende intensive for yngre Praksis i forhold til de 98 pladser - Fokus på støtte i det daglige. Mindre på udvikling - Afspejledes i - Visitations- og statuspraksis - Handleplaner

3 Handleplansprojektet Udviklingsprojekt i fællesskab mellem myndighed og udfører - Fokus på udvikling, borgerinddragelse, recovery og målrettethed - Løbende evaluering på målbare parametre - Fælles redskab fra visitation til beskrivelse af forløb

4 Strategiplanen Blev udformet i en proces med - Koncensuskonference - Inddragelse af interesseorganisationer/borgere - Inddragelse af medarbejdere/med-organisationen - Nedsættelse af arbejdsgrupper - Det politiske system som deltagere og beslutningstagere Endelig godkendt april 2010 Skabte større fælles forståelse og enighed omkring indsatsen

5 Strategiplanen Modellen for den fremtidige indsats bygger på en tankegang om - at sikre størst mulig grad af inklusion og medborgerskab - altid at sætte ind med mindst indgribende tilbud tilpasset borgerens behov - at indsatsen er fleksibel og individuelt tilpasset - at indsatsen ydes i borgerens eget hjem, på kontaktsteder samt uddannelses- og beskæftigelsestilbud i lokalsamfundet - at skabe rammer, der styrker den enkelte borgers recoveryproces - at indsatsen skal give størst mulig effekt Modellen består dels af basistilbud dels af specialiserede tilbud

6 Strategiplanen Reduktion af døgndækkede pladser - Fra 114 pladser til 66 pladser Nyoprettelse af 16 pladser med speciale i ældre sindslidende i ældreområdet Oprettelse af døgndækket akuttjeneste med gæstelejlighed i tæt samarbejde med Psykiatri Basis (bostøtten) bl.a. som erstatning for Regionens Døgntjeneste Mulighed for visiterede natydelser i eget hjem - forventes at være et overgangsfænomen

7 Akuttjeneste statistik Perioden 1. januar-30. april 2011 Kl : - 67 telefoniske henvendelser fra borgere - 9 henvendelser resulterede i hjemmebesøg - 2 henvendelser medførte overnatning i gæstelejlighed Kl : - 75 telefoniske henvendelser fra borgere - 6 henvendelser resulterede i hjemmebesøg - 1 henvendelse var hjælp til indlæggelse - 1 henvendelse rådgivning politi - 6 henvendelser rådgivning hjemmeplejen

8 Økonomistyring Ændret økonomistyring i samspil med ændret indsats Faste enhedstakster i tilbud - økonomisk ro og forudsigelighed - giver ikke et reelt billede af skiftende støttebehov - risiko for overkompensering og fastholdelse i sygerolle Graduerede takster - tydeligere billede af forventet indsats - tvinger til skarpere faglighed og styring af indsats - tydeliggør borgerens indsats og udvikling

9 Planlægning af processen kombineret med budgetreduktioner Revisitationer af alle borgere i døgndækkede tilbud. Konkrete tilbud til borgere, der vurderedes at kunne flytte i selvstændig bolig - økonomisk flyttehjælp - bostøtte fra tidligere tilbud inkl. mulighed for natkald og gæsteseng i en periode Inddragelse af bruger/pårørendeorganisationer og MED Fokus på faglig udvikling i forhold til teamorganisering, recoveryorientering og målrettethed.

10 Planlægning af processen kombineret med budgetreduktioner Særlig udfordring i udvikling samtidig med afvikling Medarbejderreduktioner - 41 omrokeringer - 27 opsagte - 37 vacante stillinger i forbindelse med ansættelsesstop Samlet 105 stilliger. Heraf over halvdelen i Psykiatri.

11 Brugerperspektivet Tanker inden tilbud om udflytning Tanker i forbindelse med konkret tilbud - spurgt om behov og ønsker - mange samtaler med medarbejdere Visitationssamtale Aftale om udflytning - økonomisk støtte til flytning - fortsat bostøtte fra daværende, døgndækkede tilbud - mulighed for overnatning i gæstelejlighed

12 Brugerperspektiv Livet i en ny selvstændig lejlighed - fortsat støtte og vejledning fra kendte personer - undervisning/arbejde/fritidsinteresser - socialt netværk - indarbejdede faste rutiner f.eks. skema/planlægning - kontaktsted med mulighed for måltider

13 Brugerperspektiv Generelle betragtninger - gennemgående koordinerende kontaktperson - sammenhæng og klarhed i behandling og støtte - inklusion i arbejds-/uddannelses-/foreningsliv

14 Fremadrettet Tættere samarbejde med regionspsykiatri og netværk med andre kommuner samt faglige netværk i ind- og udland Fortsat fokus på recovery. Har afholdt en konference, hvor et af emnerne var dannelsen af recoverynetværk. Fortsat fokus på behov for døgndækkede tilbud i forhold til mindre indgribende tilbud Fortsat medarbejderkompetenceudvikling i forhold til recoverytænkning og værdisættet i denne. Fortsat udvikling i forhold til Den danske kvalitetsmodel.

15 Erfaringer fra processen Uafbrudt ledelsesmæssig fokus på målet Tid til planlægning og inddragelse af videnspersoner på området Løbende dialog mellem alle aktører i processen Mulighed for løbende justeringer af processen Klar, utvetydig kommunikation til aktører Tæt samarbejde mellem myndighed og udfører Inddragelse af bruger/pårørende og MED-systemet Økonomisk nødvendighed og valg af styringsmekanisme kan faktisk udløse en mere fokuseret faglighed og bedre opgaveløsning Smertegrænsen er flytbar. Forventningsangsten skal bearbejdes.