Tilsynsrapport. Ringsted Kommune. Bjælken

Transkript

1 Tilsynsrapport Ringsted Kommune Bjælken Uanmeldt tilsyn November 2016

2 INDHOLD 1. Vurdering samlede bemærkninger og anbefalinger 3 2. Oplysninger Generelle oplysninger om tilbuddet Opfølgning på foregående tilsyn Aktuelle vilkår og status 5 3. grundlag Faglige tilgange og metoder Det skriftlige grundlag Aktiviteter Hverdagens aktiviteter, herunder fokus på trivsel Selvstændighed og sociale kompetencer Medinddragelse og indflydelse Kommunikation og adfærd Omgangstone og omgangsform Magtanvendelse og konflikthåndtering Organisatoriske forhold Den daglige drift, samarbejde og kommunikation Kvalitets- og kompetenceudvikling Fysiske rammer formål og metode Formål med tilsynet Metode sskala Præsentation af BDO 13

3 Forord Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger, anbefalinger og evt. anbefalinger om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse er ligger til grund for den samlede, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet Tilsynet er altid er altid udtryk udtryk for et for øjebliksbillede et og skal og derfor skal derfor vurderes vurderes ud fra ud dette fra dette. 1

4 1. TILSYNETS VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Ringsted Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Bjælken. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Bjælken er, at forholdene på tilbuddet kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Tilsynet vurderer, at der generelt er fulgt relevant op i forhold til anbefalingerne fra sidste tilsyn. I forhold til anbefalingen omkring magtanvendelse konstateres det, at leder er uenig med tilsynet i fortolkningen af lovgivningen. Faglige tilgange og metoder Det er tilsynets, at Bjælken arbejder ud fra et fagligt relevant fundament, som er kendetegnet ved at være anerkendende og ressourceorienteret. Bjælken forholder sig dertil fortløbende refleksivt til om indsats og ydelse er den rette over for den enkelte borger, alt for at skabe nye positive fortællinger. Det skriftlige grundlag Idet Bjælken er et uvisiteret tilbud, udarbejdes der ikke pædagogiske handleplaner, ligesom borgernes progression ikke dokumenteres. Tilsynet har dog spurgt til det nye elektroniske system, da dette er særligt fokusområde ved tilsynet her i Tilsynet har her noteret sig, at medarbejderne har været på kursus i det nye elektroniske system jf. at de også varetager hjemmevejlederfunktioner. Alt er dog fortsat i opstartsfasen. Medarbejderne kan se en fordel i at det tværgående samarbejde kan blive bedre, men at der også kan være etiske overvejelser at gøre sig i den forbindelse fx hvilke oplysninger kan deles med hvem. Aktiviteter Tilsynet vurderer, at tilbuddet rummer en række aktivitetstilbud, som understøtter borgernes trivsel og mulighed for øget livsindhold. Det vurderes endvidere, at medarbejderne understøtter udviklingen af borgernes selvstændighed og socialisering både i forbindelse med arbejdsopgaver, i arrangementer og i det daglige samvær. Særligt socialiseringen vægtes højt, idet flere af borgernes primære netværk er på Bjælken. Tilsynet vurderer dertil, at borgerne i vid udstrækning sikres indflydelse og medinddragelse i alle relevante forhold for dem i selve værestedet. Kommunikation og adfærd Det er tilsynets, at der er en generel god omgangstone og omgangsform i værestedet. Medarbejderne er opmærksomme på, at fastholde en omgangsform der giver plads til alle, men hvor der er også er en grænse idet adfærd og opførsel ikke må påvirke de øvrige borgere i negativ retning. Tilsynet har i den forbindelse noteret sig, at der kan forekomme divergerende bedømmelse af disse situationer imellem ledelsen og medarbejderne. Tilsynet vurderer, at der generelt er fokus på at nedtrappe og forebygge konflikter, og medarbejderne kan reflektere og redegøre for, hvordan dette kan gøres. Det vurderes dertil, at medarbejderne har kendskab til procedure og rette formalia i forhold til magtanvendelse. 2

5 Organisatoriske forhold Det tilsynets, at der et godt internt samarbejde på selve Bjælken og med den øvrige organisation. Når det gælder informationerne fra ledelsen, vurderes dette, at det sker på relevant vis. Tilsynet vurderer, at der er fokus på kvalitets- og kompetenceudvikling i såvel Bjælken, som den øvrige organisation. Tilsynet konstaterer, at medarbejderne fortsat finder, at vidensdelingen på tværs af teams kunne styrkes. Fysiske rammer Tilsynet vurderer, som ved sidste tilsyn, at Bjælkens fysiske rammer er velindrettede til formålet her er både mulighed for hygge, samvær, støtte, vejledning og aktiviteter. 1.2 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker i forhold til anbefalingen fra de sidste to års tilsynsrapporter, hvor tilsynet har givet en anbefaling om, at medarbejderne introduceres til magtanvendelsescirkulæret i relation til praksis og de situationer der kan opstå her samt at udarbejde skriftlig procedure og retningslinjer herfor, herunder med hensyn til indberetning og opfølgning, at leder er uenig med tilsynet i denne anbefaling. Leder tolker lovgivningen på anden vis og er ikke enig i anbefalingens indhold. Tilsynet foreslår, at leder foruden at få udredt det lovgivningsmæssige sammen med kommunen, ser på, på i hvilken udstrækning elementer som fx skriftlige procedure og retningslinjer for håndtering af gråzoner, voldsomme episoder, konflikthåndtering etc., kan indgå som retningslinje for medarbejderne og deres indbyrdes drøftelser i den slags situationer. Anbefalinger Ingen anbefalinger Anbefaling om påbud Ingen anbefalinger om påbud til kommunen. 3

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILBUDDET Adresse Østre Parkvej 2 E, 4100 Ringsted Leder Reinhold Schæfer Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et kommunalt uvisiteret dagtilbud Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 104 Antal pladser Uvisiteret værested ved sidste tilsyn blev antallet oplyst til omkring 30 borgere. Ved dette tilsyn oplyses det, at brugerfladen er 30 borgere. Takst pr. døgn Der er ikke oplyst nogen takst, da tilbuddet er et uvisiteret værested. Borgere med en sindslidelse (Kilde: Hjemmeside) Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består medarbejdere med uddannelsesmæssig baggrund som: Socialpædagog, social og sundhedsassistent, plejer, ergoterapeut, socialrådgiver og social- og sundhedshjælper. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 15. november 2016, kl. 14 til 17. Deltagere i interviews Ledelse: Reinhold Schæfer, uddannet socionom, MPM, diplom i misbrugsbehandling, leder af organisationen Socialpsykiatri og Misbrug i Ringsted kommune i 5 år. Souschef Anja Resen, organisationen Socialpsykiatri og Misbrug, uddannet pædagog og diplom i ledelse. Medarbejdere: Medarbejder som er uddannet pædagog, ansat i 10 år Medarbejder som er uddannet pædagog, ansat i 12 år Borgere: Tilsynet talte kort med enkelte borgere, som var i værestedet under selve tilsynet. BDO blev vist rundt på stedet af: Tilsynet gik selv rundt Tilsynsførende Charlotte Urhammer (Manager, sygeplejerske) Rikke Due (Senior Manager, cand.pæd., PD og socialpædagog) 4

7 2.2 OPFØLGNING PÅ FOREGÅENDE TILSYN Ved det foregående anmeldte tilsyn, oktober 2015, foretaget af BDO, blev der givet tre anbefalinger: 1. Tilsynet anbefaler, at Bjælken etablere et forløb (evt. gennem de møder man i forvejen har), hvor der er fokus på, hvilke faglige tilgange og metoder man anvender og hvilken teoretisk referenceramme der tages afsæt i. Dette med henblik på at have en fælles referenceramme, hvilket yderligere kan bidrage til vidensdeling. Det skal understreges at tilsynet finder relevante, faglige tilgange og metoder, men at der ikke nødvendigvis er en italesat fælles referenceramme. Ved tilsynet redegøres der for, at der er etableret fælles faglige dage, hvor man drøfter den fælles faglige fundament systemiske, anerkendelsen og den narrative tilgang. Alle dagene er indsat i årshjul. 2. Tilsynet genfremsætter sin anbefaling om, at få introduceret til magtanvendelsescirkulæret i relation til praksis og de situationer der kan opstå her samt at udarbejde skriftlig procedure og retningslinjer herfor, herunder med hensyn til indberetning og opfølgning Ved tilsynet redegøres der fra leder, at han ikke er enig i anbefalingen, idet SEL s paragraffer på magtanvendelsesområdet, set fra hans perspektiv, ikke er gældende for et uvisiteret værested. Videre, at der alene vil være tale om nødret og nødværge jf. at man ikke kender borgernes psykiske funktionsniveau (uvisiteret værested) og derfor ikke kan vurdere, om de er inden for målgruppen. Leder mener BDO s tolkning af lovgivningen er en vildfarelse. Leder pointerer endvidere, at de generelt er meget rummelige på Bjælken i forhold til deres målgruppe af borgere. De sætter dog en grænse ved vold og trusler. 3. Tilsynet anbefaler, at der indarbejdes vidensdeling evt. i eksisterende mødefora, når medarbejdere har deltaget på kurser/uddannelser/temadage. Der er tilsynets, at Bjælken løbende arbejder med kvalitetsudvikling og deltager i eksterne kurser og faglige onsdage og anerkender medarbejderens ønske om, at videndeling i den forbindelse. Ved tilsynet redegøres der for, at der fortsat arbejdes med kvalitetsudvikling via de ovennævnte tiltag. Nyerhvervet viden fra kurser mm er indarbejdet som vidensdelings punkt i disse. Dertil kommer, at de pt arbejder på et koncept via en ekstern konsulent. Konsulenten faciliterer en proces, hvor de i fællesskab skal have afdækket: Hvad gør vi, hvorfor gør vi det og hvordan gør vi det. Processen forventes færdig primo Tilsynet vurderer, at der generelt er fulgt relevant op i forhold til anbefalingerne fra sidste tilsyn. I forhold til anbefalingen omkring magtanvendelse konstateres det, at leder er uenig med tilsynet i fortolkningen af lovgivningen. 2.3 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Det oplyses, at der ikke er sket væsentlige ændringer siden sidste tilsyn. Bjælken består af den samme medarbejderstab og samme målgruppe af borgere. Tilsynet har noteret sig informationen og har ingen yderligere kommentarer. 5

8 grundlag 2.4 FAGLIGE TILGANGE OG METODER Ledelsen, repræsenteret ved souschef redegør for, at de arbejder ud fra hvad den enkelte borger ønsker og her tager udgangspunkt i om det kan lade sig gøre. Videre uddybes det, at der skal være plads til at møde borgerne, der hvor de er og det handler her om, at det er et frivilligt tilbud, hvor borgerne kan komme og gå som de har lyst. De arbejder dertil med det narrative og det anerkendende, sådan at de får skabt positive fortællinger for og med borgerne eksempelvis ved at fokusere på de gode historier. Souschef pointerer i den forbindelse, at borgerne er gode til at tage hånd om hinanden. Medarbejderne fortæller, at de i forhold til de studerende, så taler de med dem om, at de skal pakke diagnoserne væk og få øje på mennesket med alt hvad det indebær. Ligesom de generelt skal fokuserer på borgernes ressourcer og anerkende det, som borgerne er gode til. Den ene medarbejder kommer her med et konkret praksiseksempel omkring en borger, som imødekommes ud fra sine særlige behov og så siden stille et krav om, hvordan man er i fællesskabet. De oplyser desuden, at det handler om, at have borgeren i centrum, være opmærksom på italesættelsen af vedkommende og reflektere over om indsats og ydelse er den rette overfor vedkommende eller om vedkommende skal mødes på anden vis. Endeligt oplyser medarbejderne, at de har et koncept under udarbejdelse i forhold til hvordan en borger bedst muligt modtages: man drøfter om det er en medarbejder der skal modtage borgeren eller om det er borgerne pt er det personalet. Det er tilsynets, at Bjælken arbejder ud fra et fagligt relevant fundament, som er kendetegnet ved at være anerkendende og ressourceorienteret. Bjælken forholder sig dertil fortløbende refleksivt til om indsats og ydelse er den rette over for den enkelte borger, alt for at skabe nye positive fortællinger. 2.5 DET SKRIFTLIGE GRUNDLAG Ringsted Kommune er i gang med at implementere nyt it system, derfor ønskes der fokus på dokumentation. Dokumentationen omhandler både den lovpligtige borgerrettede, samt dokumentation i forbindelse med projekter og udvikling. I 2016 tages der udgangspunkt i den pædagogiske plan, hvor fokus er på mål, delmål, indsatser og progression. Medarbejderne oplyser, at man i Bjælken ikke udarbejder pædagogiske eller udviklingsplaner, ligesom de heller ikke dokumenterer jf. at tilbuddet er et uvisiteret værested. Såfremt der er udfordringer med en konkret borger, så drøfter de disse udfordringer med den enkelte borgers hjemmevejleder og er der noget akut, så hjælper de, hvor de kan. Medarbejderne oplyser dog også, adspurgt, at de har været på kursus i det nye elektroniske system jf., at de også har hjemmelederfunktion ved siden af deres arbejde i Bjælken. Alt er her fortsat i opstartsfasen og deres umiddelbare oplevelse er, at der både kan være fordele og ulemper. Fordelen er, at samarbejdet bliver nemmere i forhold de forskellige instanser og ulempen er, at der kan være nogle etiske overvejelser i forhold til hvor meget man må dele set i forhold til tavshedspligten mm. Idet Bjælken er et uvisiteret tilbud, udarbejdes der ikke pædagogiske handleplaner, ligesom borgernes progression ikke dokumenteres. 6

9 Tilsynet har noteret sig, at medarbejderne har været på kursus i det nye elektroniske system jf. at de også varetager hjemmevejlederfunktioner. Alt er dog fortsat i opstartsfasen. Medarbejderne kan se en fordel i at det tværgående samarbejde kan blive bedre, men at der også kan være etiske overvejelser at gøre sig i den forbindelse fx hvilke oplysninger kan deles med hvem. 2.6 AKTIVITETER Hverdagens aktiviteter, herunder fokus på trivsel Medarbejdere oplyser, at de lige har været på miniferie på Møn med borgerne og dette var en god tur. Af de mere hverdagsaktiviteter oplyses det, at der aktuelt foregår store kreative ting i fællesrummet. Der er en gruppe af borgere, som er meget kreative og de laver blandt andet skibe, toge mm. Dette understøttes af tilsynets observationer, hvor en borger fremviser masser af imponerende kreative håndbyggende ting af genbrugsmateriale. Bjælken har dertil en kolonihave som er meget benyttet i sommerhalvåret, hvor de borgere der har grønne fingre kan være. Der ud over er der idrætsforeningen Frisk, som en del borgere er aktivt involveret i. Igennem denne forening, deltager flere af borgerne årligt i tværgående aktiviteter med andre væresteder i Danmark. Det gives desuden udtryk for, at der er de aktiviteter, som borgerne gerne vil have. Imidlertid er der også noget økonomi at tage i betragtning, hvorfor alt ikke kan lade sig gøre. Medarbejderne oplyser endvidere, at værestedet er af stor betydning for borgerne flere har ikke familie og danner i stedet relationer på værestedet, hvor de er gode til at støtte op om hinanden og drage omsorg. Overordnet trives alle borgerne på stedet og gør de det ikke, håndteres det af personalet. Det er medarbejdernes, at der i gennemsnit kommer omkring 20 borgere hver dag. Heraf spiser der 10 til 15 borgere med til aftensmaden. Tilsynet vurderer, at tilbuddet rummer en række aktivitetstilbud, som understøtter borgernes trivsel og mulighed for øget livsindhold Selvstændighed og sociale kompetencer Medarbejderne fortæller, at de arbejder med borgernes socialisering ved at tilbyde sig selv som tryghedspersoner i værestedet. Fx kan man spille spil mm. Når borgerne så siden bliver mere trygge kan de mere frit deltage i det sociale liv på stedet. De oplyser desuden, at når de eksempelvis er på ture ud af huset, som den nyligt overståede miniferie er der stort fokus på socialisering og de motiverer her borgerne til mere indbyrdes interaktion. I forhold til selvstændighed, så inddrages borgerne i det omfang de formår, herunder også i hverdagens gøremål. Det er tilsynets, at medarbejderne understøtter udviklingen af borgernes selvstændighed og socialisering både i forbindelse med arbejdsopgaver, i arrangementer og i det daglige samvær. Særligt socialiseringen vægtes højt, idet flere af borgernes primære netværk er på Bjælken. 7

10 2.6.3 Medinddragelse og indflydelse Medarbejderne oplyser at de afholder fælles møde (Bjælkemøde) med fast dagsorden 1 gang ugentligt. Ligesom tilbuddet af aktiviteter er med baggrund i borgernes ønsker. Tilsynet vurderer, at borgerne i vid udstrækning sikres indflydelse og medinddragelse i alle relevante forhold for dem i selve værestedet. 2.7 KOMMUNIKATION OG ADFÆRD Omgangstone og omgangsform Medarbejderne oplyser, at de er meget opmærksomme på tonen borgerne imellem. Det sker, at der til tider er borgere der råber, hvor de så får besked om at de må dæmpe sig. Borgerne siger også selv fra og beder andre borgere om at dæmpe sig hvis de blive for højlydte. Der redegøres endvidere for, at man er opmærksomme på, at omgangsformen til hver enkelt borger skal være individuelt tilpasset, idet der for nogle kan anvendes humor og ved andre ikke. Adspurgt til om der er en grænse for hvilke borgere der kan rummes i værestedet, oplyses det, at personalets grænse til tider er et andet sted end ledelsens. Personalets grænse er, når de kan se, at det begynder at påvirke de andre borgere i en uhensigtsmæssig retning. De finder her, at deres ledelse nogle gange kan have et for stort hjerte, men har også forståelse for dette. Adspurgt til, om der kan være udfordringer, oplyser medarbejderne, at de for år tilbage havde en udfordring med en borger, som de ikke fandt kunne være i værestedet. Deres ledelse var ikke enig i dette. Situationen endte med en konkret episode, som medførte, at vedkommende siden fik et isoleret dagtilbud. I dag har denne borger fået det bedre og er nu på vej tilbage i værestedet. De fortæller her, at de har lært af denne episode, hvorfor de i dag arbejder med en rammebeskrivelse af hvordan vedkommende skal kunne komme tilbage til tilbuddet. Rammen kan både udvides og tilpasses fortløbende. Ligesom de er opmærksomme på, at de selv skal blive bedre til at råbe op. Endeligt oplyser de, at de kan have borgere som har en opførsel, fx en form for misbrug, hvor aftalen så er, at den konkrete borger kun kan være der i personalets åbningstid. Tilsynet observerer en stille og rolig stemning i værestedet under tilsynets afholdelse. I værestedet er en borger fordybet i kreative aktiviteter, en lille grupper sidder og drikker kaffe og en enkelt borger sidder lidt på afstand og betragter de øvrige. Det er tilsynets, at der er en generel god omgangstone og omgangsform i værestedet. Medarbejderne er opmærksomme på, at fastholde en omgangsform der giver plads til alle men hvor der også er en grænse, idet en borgeres generelle adfærd og opførsel ikke må påvirke de øvrige borgere i negativ retning. Tilsynet har i den forbindelse noteret sig, at der kan forekomme divergerende bedømmelse af disse situationer imellem ledelsen og medarbejderne Magtanvendelse og konflikthåndtering Medarbejderne oplyser, at de ikke kender til den eksakte ordlyd i lovparagrafferne på området og de kan derfor ikke redegør for disse, men de ved hvordan den skal tilgås. 8

11 De fortæller, at de har drøftet magtanvendelsesområdet på deres personalemøder og giver udtryk for, at deres ledelsen har styr på det. Er de derfor usikre, så kan de altid gå til deres ledelse. De pointerer desuden, at de altid er to på arbejde, idet tilbuddet er et uvisiteret værested og de derfor ikke aldrig ved hvem der kommer ind af døren. Se endvidere rubrik 2.2. Tilsynet vurderer, at der generelt er fokus på at nedtrappe og forebygge konflikter, og medarbejderne kan reflektere og redegøre for, hvordan dette kan gøres. Det vurderes dertil, at medarbejderne har kendskab til procedure og rette formalia i forhold til magtanvendelse. 2.8 ORGANISATORISKE FORHOLD Den daglige drift, samarbejde og kommunikation Ledelsen oplyser, at der er en stabil personalegruppe, såfremt der opstår langtidssygemeldinger følger de kommunes politik og procedure på området. Tidligere kunne der være medarbejderne som kunne være lidt nervøse i forhold til sygefraværsprocedure og sygefraværssamtaler, men nu ser de det som omsorg og leder pointere at samtalerne sker som trivselssamtaler. I forhold til det interne samarbejde så oplyses det, at de er en stor organisation og er fordelt på fire matrikler, som så siden er opdelt i flere teams. De afholder personalemøder for alt personalet og dette er indsat i årshjul. Den samlede personalestab er dertil gode til at anvende hinanden på tværs. I forhold til selve Bjælken, så består personalegruppen af en mangeårig fasttømret stab, som kender hinanden godt. Det pointeres, at det er dygtige medarbejdere. Når det gælder ledelsesinformation oplyses det, at der praktiseres en åbendørspolitik, forstået på den måde, at personalet er informeret om, at de altid kan komme til ledelsen med det som presser sig på. Af øvrige meddelelser oplyses det, at medarbejderne informeres via mail og de små informationer som gør sig gældende i den daglige praksis sker igennem Bjælkebogen. Adspurgt til hvordan det nye elektroniske system anvendes oplyses det, at Bjælken ikke anvender det, idet de ikke dokumenterer. Medarbejderne fortæller omkring deres interne samarbejde at dette er godt og udtrykker i den forbindelse glæde for det nye kommende koncept, hvor de arbejder på af få skabt en fælles front. Tidligere har der været 20 forskellige meninger, nu arbejdes der på én fælles front så nu og fremadrettet tager man udgangspunkt i det der er besluttet, så der ikke arbejdes i forskellige retninger. I forhold til det interne samarbejde med den øvrige organisation, oplyses det, at de har fælles personalemøder med de andre tilbud og der er flere snitflader imellem dem. Bjælken har fået nye kollegaer i huset ved siden af og overvejer om de af og til skulle gå derover og spise deres frokost, alt for at få styrket det kollegiale. Adspurgt til informationsniveauet fra ledelsen, oplyser medarbejderne, at de modtager den fornødne information. De vil hellere have for meget information end for lidt og så selv sorterer i denne. Det tilsynets, at der et godt internt samarbejde på selve Bjælken og med den øvrige organisation. Når det gælder informationerne fra ledelsen, vurderes dette, at det sker på relevant vis. 9

12 2.8.2 Kvalitets- og kompetenceudvikling Ledelsen oplyser, at de har fokus på teamudvikling og de her anvender en anerkendende tilgang og ud fra følgende værdier: konfronterende nysgerrighed og det at være modig. Modig skal forstås som, at man skal turde prøve noget nyt, og gøre noget anderledes, at være nytænkende, turde adressere og italesætte det som ses. Ledelsen oplyser dertil, at hvis man vil på kursus eller efteruddannelse, så skal personalet søge igennem kursusudvalget. Den enkelte medarbejders trivsel og udvikling drøftes endvidere også til MUS-samtalerne. Alle der ønsker en diplomuddannelse har mulighed for dette. Der er nogle medarbejdere som først skal igennem en særskilt efteruddannelse førend de har rette uddannelsesniveau til en diplomuddannelse. Medarbejderne fortæller, at alle ikke skal på en diplomuddannelse, men dem der ønsker det, har mulighed herfor. I forhold til den generelle vidensdeling, så finder medarbejderne at de fortsat kunne styrke dette på deres faglige onsdage, hvor de drøfter forskellige faglige temaer. De finder dog, at de er gode til internt i Bjælkegruppen af vidensdele, men antagelsen er, at det forekommer mere svært i de større sammenhænge med de øvrige teams. Medarbejderne oplyser dertil, at de efter hver endt Bjælkedag har tid til at drøfte dagens forløb, hvordan gik den, var der noget som de skal være opmærksomme på fremadrettet mm. Tilsynet vurderer, at der er fokus på kvalitets- og kompetenceudvikling i såvel Bjælken, som den øvrige organisation. Tilsynet konstaterer, at medarbejderne fortsat finder, at vidensdelingen på tværs af teams kunne styrkes. 2.9 FYSISKE RAMMER Ved de forrige tilsyn blev de fysiske rammer beskrevet således: Værestedets fysiske rammer består af et hus med 1. sal med lille tilhørende have. I stueetagen er der entre med garderobe samt toiletter og bad. I stueetagen er der et stort lokale, hvor der forefindes spiseafdeling med tre store spiseborde, ligesom der er diverse små caféborde med siddeplads, alt i forlængelse af caféen. I hjørne af værestedet forefindes hygge afdeling med tv. Der forefindes billardrum samt aktivitetsrum, derudover råder værestedet over et nyrenoveret køkken. Der er adgang til 1. sal fra entréen, der indeholder depotrum samt Socialpsykiatriens administration. Værestedet er hyggelig indrettet med sofagrupper, borde til spisning og snak, pc er i hjørnet og en café. Førstesalen indeholder fortsat Socialpsykiatriens administration, hvor der er et stort fælles kontor, leders kontor og et møderum samt et mindre køkken. Ved dette tilsyn er der ikke sket ændringer i de fysiske rammer, udover at den kreative del er blevet mere omfangsrig. Tilsynet vurderer, som ved sidste tilsyn, at Bjælkens fysiske rammer er velindrettede til formålet her er både mulighed for hygge, samvær, støtte, vejledning og aktiviteter. 10

13 3. TILSYNETS FORMÅL OG METODE 3.1 FORMÅL MED TILSYNET I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for borgerne og således også på, hvordan hjælpen efter deres opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til borgernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med kommunen ikke i BDO s tilsyn. 3.2 METODE BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 11

14 3.3 VURDERINGSSKALA Bedømmelse Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Definition Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som gode, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativ nemt vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det meget tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som tilstrækkelige og hvor der er konstateret mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som vil kræve en bevidst og målrettet indsats for at kunne afhjælpes. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som vil kræve en radikal indsats for at afhjælpes. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 12

15 4. PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.:

16 KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON Director og leder af BDO Tilsyn m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr