Fælles Sprog III (FSIII)

Transkript

1 Fælles Sprog III (FSIII) Ældrekonferencen 30. september 2014 Kirstine Bergholdt Bjerre Stevns Kommune Tove Hougaard Due Næstved Kommune Brita Langvad Haderslev kommune Ulla Lund Eskildsen Projektleder Fælles Sprog III, KL

2 Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger på det kommunale sundhedsområde vil Fælles Sprog III blive udbredt til alle kommuner inden udgangen af

3 Effektiviseringspotentiale => Dokumentation/orientering i journaler Arbejdsgange/koordinering Fleksibel arbejdstilrettelæggelse (delegering) 1% RÅDERUM

4 Ønsket effekt Forbedret indsats på sundhedsområdet Forbedret sammenhæng på tværs af sektorer Øget borgertilfredshed Grundlag for prioritering og styring Øget effektivitet og lønsomhed Fleksibel arbejdstilrettelæggelse

5 Sikringsfasen Pre-opstart Statusmøder med leverandører Styringsspor Statusmøder med projektledelse Projektledelse Sub-set SEL + SUL + resterende - Governance, drift, udvikling Klassifikationsspor Opstartsworkshops Feedback møder Evaluering Kommunal involvering i udvikling hos IT-leverandør IT-leverandørernes udvikling Udviklingsspor

6

7 Kommunal støttegruppe og P.O. KL S tøttegruppe #1 S tøttegruppe #2 S tøttegruppe #3 P.O. P.O. P.O. Udviklings team Udviklings team Udviklings team Leverandør #1 Leverandør #2 Leverandør #3 P.O. Product Owner, en kommunal repræsentant, som den enkelte leverandør anvender som sin primære kontaktperson Den kommunale støttegruppe skal levere sparring til PO en 7

8 Målgruppen for materialet Deltagere i sikringsfasens udviklingsspor

9 Kommunalt borger-/patientforløb

10 Servicelov LOVGIVNING Sundhedslov Retskrav Skriftlig afgørelse Myndighed Visitation af personlig og praktisk hjælp Ordination Visitation af sygepleje indsatser Dokumentation af afvigelser fra planen Udfører Dokumentation af plan levering, evaluering Patientsikkerhed

11 Funktion / silo er Hjælpemidler Visitation Sygepleje Træning Hjemme -pleje Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg

12 Genbrug og opdatering af data FSIII vers. 1.0 Hjælpemidler Visitation Hjemme -pleje Sygepleje Træning Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg

13 Genbrug og opdatering af data FSIII vers. X.X Hjælpemidler Visitation Hjemme -pleje Sygepleje Træning Sundhedsfremme & Forebyggelse Forebyg gendehjemme -besøg

14 FSIII anvendelsesområde Borgere der modtager indsats efter service- og/eller sundhedsloven. I version 1.0 det kommunale ældre- og sundhedsområde (hjemmepleje, træning, ( ) sygepleje ( 138)) Medarbejdere: SOSU-hjælpere/-assistenter, sygeplejersker, ergoterapeuter og fysioterapeuter, ++ På tværs af myndighed og leverandør På tværs af operationelle, taktiske og strategiske niveauer i kommunen

15 FSIII standarden y Z x Disponering Medicin FSII FSIII

16 Generelle oplysninger (stamdata ++) Fælles PLAN Funktionsvurdering Behov Myndighed Problem Sygeplejefaglig udredning Visitation af personlig og praktisk hjælp Mål Handling Evaluering Visitation af sygepleje indsatser Dokumentation af afvigelser fra planen + prosa + prosa + prosa Dokumentation af plan levering, evaluering Observationer Symptomer Leverandør Patientsikkerhed

17 Med FSIII kan det gøres smartere Koordinering og sammenhæng i indsatsen Overblik over borgerens tilstand (funktionsevne, sundhedstilstand), forventede tilstand, mål og målkriterier iværksatte indsatser og involverede aktører og opnåede resultater Opdatering og genanvendelse af eksisterende dokumentation Nye muligheder for at søge og genbruge data Højere datakvalitet Integration af sundhedsområdet og lovgivning 17

18 PLANEN Formål Understøtte procesmodellen udreder, planlægger, udfører, følger op myndighed og udfører Skabe sammenhæng Borger/patient kommunale medarbejdere Primærsektor sekundærsektor Skabe årsagssammenhæng Henvendelseskilde og årsag Diagnoser og andre baggrundsoplysninger Eoj-system understøttelse Genbrug af oplysninger fra en delproces til den næste (fra skærmbillede til skærmbillede) Dropdowns, flueben og andet, der gør det nemt at vælge

19 God dokumentationspraksis Hvad der skal dokumenteres Hvornår, der skal dokumenteres Af hvem der skal dokumenteres Hvor i EOJ-løsningen der skal dokumenteres Med hvilket formål disse data dokumenteres. 19

20 Nye principper nye muligheder Emnebaseret og kronologisk Fokus på borgeren frem for på fagligheder/funktioner Data opdateres frem for oprettelse på ny

21 Strukturering Effektivisering af dokumentationen Strukturering Klassifikation Sammenlignelighed Genbrug af data (data lagret ET sted) Udveksling af data 21

22 Tilstand Område Præcisering Årsag Beskrivelse

23 Måske - Sådan

24 FSIII opfølgning Tilstand VISITATION UDFØRER Forventet Tilstand T 1 I 1 I 1 I 1 T 2 fortsætte ændre inden for ramme mål afslut Re-visitation I 2 I 2 I 2 fortsætte mål ændre inden for ramme afslut = evaluering /opfølgning

25 Målinger FSIII data Størrelse Indsats + Forventet tilstand Dato Mål Målemetode/ frekvens Dato Problemområde Måleresultat g af ring Vurderin Evalue- måling Opfølgning Opdatering 1/1 Hud & Slimhinder - SÅR 3 x 2 cm Sårbandage Sår helet 1/1 0 x 0 cm cm/måles 3 x 2 3. gange cm ugl. 3/1 3 x 2 cm 6/1 4 x 3 cm 7/1 cm/måles 3 x2 cm i.a. 1. gang dgl. 8/1 2 x 1 cm i.a. 9/1 1 x 1 cm 10/1 0 x 0 cm ingen ændring i.a.. Sår øget Sår helet Daglig skift hjalp Behov for dgl. skift Ændret indsats Sårbandage Afsluttet indsats Sårbandage

26 PLANEN Blå pile = data overførsel genbrug af data til andet procestrin Grønne pile = mulige tilbageløb i processen

27 Målinger og effekt Hvis borgeren var et projekt RESSOURCER => (input) AKTIVITETER => (input) RESULTATER => (output) VIRKNING => (impact) (Effekt) FSIII Planlægning Opstilling af mål FSIII Udførelse og opfølgning Målinger Borgers ressourcer + bevilget indsats Startmåling Handlinger Mål Forventet tilstand Løbende målinger Måleresultater Forventet tilstand opnået?.

28 FSIII afhængigheder - interessenter DÆMP DHUV VUM Ramme arkitektur Partnerskabs projektet Velfærdsteknologi FLIS AKS Kliniske retnings linjer FSIII SEL 83a FMK UTH App. TO ++ Telemedicin Med- Com

29 Sagsåbning (Planen) ICD-10/ICPC-2 SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL Henvisnings/ Henvendelsesårsag Henvisningskilde Henvisningsdiagnose Modtaget dato / initialer Sårbehandling Henvendelse fra egen læge Type 2 diabetes med fodsår DE115B 3/ ASD Hjælp til personlig pleje Hjemmesygeplejen Type 2 diabetes med fodsår DE115B 3/ KJU

30 Myndighedsudredning (Planen). SNOMED/I CF SNOMED FSIII FSIII FSIII SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL/SUL SEL SEL SEL SEL/SUL Dato Tilstand Præcisering Funktionsniveau 3/ Sårbehandling 4/ / Vaske sig D510 Kropspleje D520 Diabetes sår Problemer med vask og tørre fødder Kan ikke klippe negle Beskrivels e Fod, højre fodsål. 1½ cm langt, ½ cm bredt, ½ cm dybt. Direkte / udløsende årsag Borger har trådt på et søm på gulvet. (Går uden fodtøj indendørs) Indirekt e/ bagvedliggend e årsag Type 2 diabetes Udfører (Borgers udsagn) Udfører selv Udfører selv Betydning (Borgers udsagn) Oplever begrænsning Oplever ikke begrænsning Bevilget Indsats Forventet tilstand Hud og slimhinder Opheling 2 Personlig pleje 1 2 Personlig pleje 1

31 Planlagt/udført forløb Planlægning. Dato Tilstand / Bevilget indsats Forventet tilstand Udførelse Udført/ Initialer Beskrivelse Mål Handling Frekvens/ Opfølgningsdato Måleresultat Evaluering Opfølgning 3/ Diabetes sår Opheling Fod, højre fodsål. 1½ cm langt, ½ cm bredt, ½ cm dybt. 0 x 0 x 0 cm Sårrensning (link til vejledning vedr. sårrens) Hver 2. dag Sårbehandling Opfølgning: 18/ / x ½ x ½ cm Fremdrift Handling fortsættes Sårbandage Hver 2. dag Opfølgning: 18/ / x ½ x ½ cm Fremdrift Handling fortsættes

32

33 Udfordringer? Organisatorisk Organisering Tværfaglig journal/ dokumentation Visitation Fælles retningsgivende formål (?) Faglighed / kompetence Delegering Uddannelse / kompetence udvikling Arbejdsgange Dokumentation Muligheder og krav Klassifikationer

34 Hvad skal der kalkuleres med? Meromkostning til anskaffelse af FSIII itunderstøttelse? Meromkostning til håndtering af FSIII udbud? Implementering inklusiv migrering af data (Engangsudgift) Uddannelses omkostninger Organisatoriske tiltag

35 Andre kommunale forvaltninger Beskæftigelse Voksenhandicap Socialpsykiatri Udsatte voksne Hjælpemidler Visitator/myndighed Diagnoser Funktionsevne Symptomer Borgerens forventede tilstand Indsatser/handlinger Resultater Borgerens opnåede tilstand Privatpraktiserende fysioterapeut Sygehuse speciallæger Lev. hjemmesygepleje Lev. praktisk/personlig hjælp Lev. træning Praktiserende læge

36 SLUT Vil du vide mere? 36