Demensområdet. Svendborg Kommune Årsrapport Myndighedsafdelingen Demenskonsulenterne Charlotte Gehring Karoline Raundahl Louise Damgaard

Transkript

1 Demensområdet Svendborg Kommune Årsrapport 2015 Myndighedsafdelingen Demenskonsulenterne Charlotte Gehring Karoline Raundahl Louise Damgaard Side 1 af 15

2 Indhold 1.1 Indledning side Fremskrivning af demens i Svendborg kommune side Demensby i Svendborg Kommune side Ny Demenspolitik i Svendborg Kommune side Ny Pjece om Råd og Vejledning side Organisering af demensområdet side Demenskonsulentens overordnede opgaver side Medarbejdernes kompetencer side Indsatser i 2015 side Udviklingsmål indsatser i 2016 side 15 Side 2 af 15

3 1.1 Indledning Formålet med årsrapporten er at beskrive demensområdet i Svendborg Kommune og give læseren et indblik i de forskellige opgaver, aktiviteter og fremtidige mål for udvikling på demensområdet. Demens er en fællesbetegnelse for en række sygdomme, der svækker hjernens funktioner. Det viser sig først og fremmest ved nedsat hukommelse, men også andre mentale færdigheder rammes, så evnen til at fungere i dagligdagen nedsættes i takt med sygdommens udvikling. På landsplan anslås det, at ca danskere har en demenssygdom. Fremskrivningerne tyder på, at der om 30 år vil være ca. dobbelt så mange mennesker med en demenssygdom. I Danmark er demenssygdomme den 5. hyppigste dødsårsag, og der findes ingen helbredelsesmuligheder. (Nationalt Videnscenter for demens, december 2015). Næsten mennesker, svarende til ca. hver 10. dansker, lever i dag som pårørende til et menneske med demens. Beregninger viser, at sygdommen i dag koster samfundet ca. 24 milliarder kroner om året. (Nationalt Videnscenter for demens, december 2015). I 2015 har der i Svendborg Kommune været ekstra fokus på demensområdet. Med en ny demenspolitik vil Svendborg gå i spidsen for at skabe et demensvenligt samfund, som kan rumme mangfoldighed og opleves som trygt og inkluderende for borgere med demens. Borgere med demens og deres nærmeste skal tilbydes den rette støtte og hjælp og mødes med værdierne værdighed, tryghed og selvbestemmelse blev også året, hvor Byrådet afsatte midler til en demensby, som skal etableres i løbet af Demensbyen er en by i byen, hvor mennesker med demens kan leve med deres sygdom med værdighed, tryghed og livskvalitet. De positive resultater fra demensbyen skal være med til at udvikle demensområdet generelt i kommunen. Udover demenspolitikken tager demensarbejdet i Svendborg Kommune udgangspunkt i Samarbejdsaftalen på demensområdet i Region Syddanmark, godkendt i august Samarbejdsaftalen er en aftale mellem praksisudvalget, den regionale demensindsats og regionens 22 kommuner. Formålet med aftalen er at sætte fokus på en klar arbejdsdeling og sektorovergange i demensindsatsen i Region Syddanmark, og sikre regionens borgere et ensartet tilbud uanset bopæl. Side 3 af 15

4 National Handlingsplan for demensindsatsen, udgivet af Socialministeriet i Handlingsplanen har til formål at sikre Det gode Demensforløb. Der er afsat midler til en ny plan, som skal udkomme i Målsætningerne i den nye handlingsplan stemmer godt overens med den nye demenspolitik i Svendborg Kommune. Nationale kliniske retningslinier, udgivet af Sundhedsstyrelsen i Retningslinjen skal bidrage til en evidensbaseret indsats af ensartet høj kvalitet på tværs af sektorer og faggrupper. Retningslinjen dækker forskellige faser i patientforløbet, herunder udredning, diagnostik, ikkefarmakologiske indsatser, farmakologisk behandling samt indsatser målrettet pårørende. Byrådet i Svendborg Kommune har valgt at fastholde de midler, der i 2014 blev givet som et til løft til ældreområdet 2014 (også kaldet Ældremilliarden). Dette har betydet, at Svendborg Kommune har styrket indsatsen på demensområdet, dels ved en opnormering af demenskonsulentfunktionen, og dels ved etablering af træningstilbud for personer med demens. Desuden er der afsat midler til afløsning og aflastning af pårørende i eget hjem og visitering til gåture. På plejecentrene har midlerne givet mulighed for opnormering i eftermiddagstimerne på demensenhederne. Side 4 af 15

5 1.2 Fremskrivning af demens i Svendborg Kommune Fremskrivning af ældrebefolkning (60+ årige) Mænd med demens Kvinder med demens I alt Svendborg Kommune Antal Mænd med demens Kvinder med demens (Nationalt videnscenter for demens, 2014) Side 5 af 15

6 2.1 Demensby i Svendborg Kommune I efteråret 2014 var en lille gruppe fra ældreområdet på besøg i Demenslandsbyen i Holland og med inspiration herfra blev visionen om en Demensby i Svendborg født. I maj 2015 besluttede Social og Sundhedsudvalget at Ældreområdet skulle undersøge muligheder og omkostninger for etablering af en demensby på et eksisterende plejecenter i Svendborg Kommune. Bryghuset blev udpeget, idet det har nogle oplagte fordele i forhold til at omdanne stedet til demensby, f.eks. god størrelse på i alt 125 boliger, hvoraf 42 boliger i forvejen er demensboliger. Desuden er Bryghuset centralt placeret i Svendborg by og i kommunen som helhed, og der er gode tilgangsmuligheder med bil eller offentlige transportmidler. Bryghuset har allerede et levende udemiljø og i tilknytning til Bryghuset findes en fri byggegrund, som ved inddragelse i projektet kan give endnu flere muligheder for et levende udemiljø som park, nyttehave mv. I september 2015 bevilgede Byrådet midler til etablering af demensbyen på Bryghuset. Bryghuset Svendborg Demensby skal omdannes til at huse bl.a. café, butik, frisør, kulturcafé, træningsrum mv. og stedet skal danne rammer for et rigt foreningsliv. Udearealerne skal indeholde inviterende aktiviteter på torvet og i haven som f.eks. nyttehave, campingvogn, drivhus, dyrehold, mandeværksted og plejecentret skal afgrænses så beboerne kan færdes frit uden at blive væk i området. Processen med omdannelse af stedet til demensby inkluderer personalet på tværs, og aktuelt er der nedsat arbejdsgrupper, som bl.a. beskæftiger sig med formidling, byggesagen, overgang og ejerskab samt indretning af byen. I foråret 2016 forventes selve processen med den konkrete indretning at begynde og såfremt lokalplan godkendes, forventes indvielse i efteråret Ny Demenspolitik i Svendborg Kommune I løbet af 2015 er der udarbejdet en ny demenspolitik i Svendborg Kommune. Kommunen ønsker at sætte fokus på demensområdet og gå i spidsen for at skabe et demensvenligt samfund. Demenspolitikken er udarbejdet på baggrund af en bred inddragelse af borgere, medarbejdere, samarbejdspartnere og frivillige. Ved en borgerdag i Midtbyhallen, hvor journalist Anders Agger holdt oplæg om demens, samt via Kommunens hjemmeside, har det været muligt at give sine synspunkter og indspark til politikken. I styregruppen for demenspolitikken har der siddet repræsentanter fra Alzheimerforeningen, Nationalt Videnscenter for demens, Ældrerådet, Dansk Sygeplejeråd, FOA, Social og Sundhedsskolen og medarbejdere i Kommunen. Under styregruppen har der været nedsat 3 arbejdsgrupper, der hver især har Side 6 af 15

7 haft fokus på; tilgang og viden om demens, fysiske rammer og tilbud på demensområdet. Målgruppen for demenspolitikken: Mennesker med demens og demenslignende symptomer samt deres pårørende Medarbejdere i Svendborg Kommune Samarbejdspartnere, herunder frivillige Visioner for demenspolitikken: Visionerne i politikken er, at ingen skal opleve at de står alene med en demenssygdom, at Svendborg Kommune vil bidrage til at skabe er demensvenligt samfund og at kompetenceniveauet blandt medarbejdere skal være højt og tage udgangspunkt i ny forskning og udvikling på demensområdet. Fokusområder i Demenspolitikken: Støtte og rådgivning i hjemmet Aktiviteter Pleje og omsorg Boliger Information og vejledning Kompetenceudvikling Demenspolitikken i Svendborg Kommune har været i politisk høring og er trådt i kraft per Den kan findes på Kommunens hjemmeside. 2.3 Ny pjece Råd og Vejledning I forbindelse med udgivelsen af den ny Demenspolitik udarbejder demenskonsulenterne i 2016 en ny pjece: Råd og vejledning om demens. Pjece kommer til at indeholde råd og vejledning til mennesker med demens og deres pårørende samt et overblik over aktuelle tilbud i Svendborg Kommune: hjemmebesøg af demenskonsulent med henblik på støtte, vejledning, undervisning og iværksættelse af eventuelle tiltag under hele sygdomsforløbet hjemmehjælp i form af praktisk bistand og/eller personlig pleje efter behov. Det tilstræbes, at der tilknyttes så få kontaktpersoner som muligt hjemmesygepleje efter behov Side 7 af 15

8 afløsning/aflastning i hjemmet efter en individuel og konkret vurdering af den samlede situation i hjemmet gæsteophold i et af kommunens plejecentre i en afgrænset periode træningstilbud til borgere med demens, hvor træningen er tilrettelagt ud fra den enkeltes fysiske og kognitive funktionsniveau deltagelse i et aktivitetscenter i dagtimerne deltagelse i demensdagcenter, hvor aktiviteterne er tilrettet borgere med moderat demens deltagelse i Demenscafé drevet af Ældre Sagen vejledning og støtte til etablering af frivillig besøgsven vejledning og støtte til pårørende i forhold til deltagelse i grupper for pårørende samt informationsmøder plejebolig, hvor såvel de fysiske rammer som pleje, omsorg og aktiviteter er tilrettet borgere med demens. Ved indflytning i plejebolig sikres kontinuitet og sammenhæng gennem et tæt samarbejde mellem kontaktpersonerne i hjemmet og personalet i plejeenheden Borgere med demens og deres pårørende møder som hovedregel personale, som har uddannelse i demens 3.1 Organisering af demensområdet i Svendborg Kommune Der er på demensområdet nedsat en tværfaglig arbejdsgruppe, der har til opgave at udvikle demensområdet i Svendborg Kommune for såvel borgere som medarbejdere. Demens- Udviklings- og Koordineringsgruppen (DUK), er repræsenteret af sektionsledere fra hjemmeplejen og plejecentrene, en repræsentant fra hjælpemiddelafdelingen og de trænende terapeuter samt kommunens tre demenskonsulenter. Repræsentanter fra DUK deltager årligt i Demensdagene i København og Årsmøde for demenskoordinatorer i Danmark. Indholdet i disse seminarer er seneste forskning på demensområdet, nyt lovstof, pleje- og omsorgsmæssige projekter m.v. Her hentes bl.a. viden og inspiration til planlægning og afvikling af Demensdagene i Svendborg Kommune samt øvrige temadage for medarbejdere og pårørende. Der er ansat 3 demenskonsulenter, 1 fuldtidsansat og 2 på hver 34 timer/uge. Demenskonsulenterne er organiseret i Myndighedsafdelingen. Det er demenskonsulenternes ansvar at koordinere den samlede indsats på demensområdet i Svendborg Kommune. Demenskonsulenterne arbejder i tæt samarbejde med sektionsledere og øvrige medarbejdere fra hjemmepleje, plejecentre, dagcentre, Socialfagligt Center Side 8 af 15

9 samt terapeuter i relation til udvikling/uddannelse, implementering og opgaveløsninger. 3.2 Demenskonsulentens overordnede opgaver Det er demenskonsulentens opgave at være medvirkende til, at Svendborg Kommunes Demenspolitik udmøntes i praksis. Det være sig overfor den demente borger, dennes familie, medarbejderne i ældreområdet samt relevante samarbejdspartere. Det er demenskonsulentens opgave at tage initiativer til udvikling og igangsættelse af tiltag på demensområdet til gavn for demente borgere, pårørende, personale og til samfundet i øvrigt. Demenskonsulenten skal sikre implementering af Samarbejdsaftalen på Demensområdet og medvirke til fortsat udvikling i demensnetværket. Demenskonsulenten er myndighedsperson på Lov om Magtanvendelse, i Svendborg, Ærø- og Langeland Kommune, og skal sikre at ny lovgivning implementeres. Demenskonsulenten skal være vidensperson for det øvrige plejepersonale på demensområdet og rådgive, vejlede og supervisere i komplekse plejeforløb. Demenskonsulenten skal være kontaktperson for henvendelser udefra, fra demente borgere og deres pårørende, fra praktiserende læger, Gerontopsykiatrisk team og Demensklinikken SHF/OUH m.v. Borgerrelaterede opgaver Demenskonsulenten skal stå til rådighed med råd og vejledning på demensområdet ved henvendelser fra borgere, pårørende, naboer m.v. Demenskonsulenten skal i henhold til samarbejdsaftalen besøge samtlige personer, der får stillet en demensdiagnose. Konsulenten besøger også borgere med demenssymptomer som ikke er udredt, men som har behov for støtte og vejledning. Opfølgende hjemmebesøg aftales med borger og pårørende efter behov, og intervallet vil være afhængig af kompleksiteten og den enkelte families situation. Vi oplever, at denne faglige støtte, vejledning og koordinering er medvirkende til at sikre kvalitet i indsatsen. Side 9 af 15

10 Demenskonsulenten skal fungere som konsulent for visitator m.fl. og deltage i hjemmebesøg sammen med øvrige fagpersoner. Demenskonsulenten skal visitere og anvise demente borgere til demensbolig eller evt. ældrebolig. Antal borgere med demens tilknyttet demenskonsulenterne Antallet af demente borgere som er tilknyttet demenskonsulenterne i Svendborg Kommune har igennem årerne været støt stigende, og tendensen ser ud til at fortsætte i årene fremover. I 2013 var 422 borgere tilknyttet konsulenterne, i 2014 var antallet steget til 465 borgere, og i 2015 er 492 borgere tilknyttet konsulenterne (se graf). Demente tilknyttet demenskonsulenter i Svendborg Kommune Side 10 af 15

11 3.3 Medarbejdernes kompetencer Der tilstræbes høj faglighed og tværfagligt samarbejde i demensindsatsen. Demenskonsulenterne er uddannede sygeplejersker med relevant videreuddannelse samt diplomuddannelse i demens. Der er udarbejdet en kompetenceplan, som skitserer krav til uddannelse samt ansvars- og kompetenceområder i relation til borgere med demens. I kompetenceplanen fremgår det, at sygeplejersker i Svendborg Kommune har gennemført et opkvalificeringsforløb i demens. Social- og sundhedspersonalet i hjemmeplejen har minimum 1 uges uddannelse i demens. Personalet på demensdagcentre samt i demensboliger har minimum 3 ugers uddannelse i demens. Derudover er der udvalgt nøglepersoner i alle sektioner, som yderligere har gennemført 3 ugers uddannelse i demens, hvilket vil sige i alt 6 ugers uddannelse. Som yderligere opkvalificering udbydes uddannelse i neuropædagogik og øvrige relevante emner. 4.1 Indsatser i 2015 Uddannelse i demens for medarbejdere i ældreplejen Der har i 2015 været i alt 110 medarbejdere på demenskursus. Der har desværre ikke været tilmeldinger nok til Nøglepersonsuddannelsen i I 2015 har vi i samarbejde med SOSU Fyn udviklet og afviklet 3 dages kurser for social- og sundhedshjælpere og assistenter i neuropædagogik. Kurserne har været med fokus på yderligere overbygning, og der har været god tilslutning og fine tilbagemeldinger. Der blev afholdt to kurser og i alt 40 personer deltog. To medarbejdere fra hvert af kommunens demensafsnit blev i 2015 uddannet i Beroligende behandlingsmetoder til borgere med udafreagerende adfærd, ved fysioterapeut Marlene Jul Houmann. 20 medarbejdere deltog og tilbagemeldingerne var meget positive. Efterfølgende har flere demensafsnit efteruddannet flere personaler i metoden. Side 11 af 15

12 Temaeftermiddag for borgere i Svendborg Kommune Temaeftermiddag for borgere i Svendborg Kommune blev i 2015 kombineret med temadag for personalet til én fælles temaeftermiddag i Midtbyhallen vedrørende Ny Demenspolitik. Eftermiddagen blev indledt af et oplæg af tvjournalisten Anders Agger, som fortalte om en udsendelse fra serien Indefra, hvor han mødte Tove, som har en demenssygdom. Derefter var der forskellige stande vedr. Ny Demenspolitik, hvor borgere og personale kunne debattere eller fremlægge ønsker til politikken. Til temadagen deltog ca. 100 personer. I efteråret 2015 blev der afviklet et undervisningsforløb på 2 eftermiddage for pårørende til mennesker med demens. Undervisningsforløbet var tilrettelagt i samarbejde med Demensklinikken på OUH. Her deltog 70 borgere, og der var meget positive tilbagemeldinger fra deltagerne. Smagsprøver på aktivt seniorliv Borgere i Svendborg Kommune var i august 2015 inviteret til en temaeftermiddag Smag på et aktivt seniorliv på torvet i Svendborg. På temadagen kunne borgere se en vifte af muligheder fra aktivitetshuse til senioridræt, frivilligt arbejde, kommunens tilbud og meget mere. Demenskonsulenterne var repræsenteret med en stand på denne dag. Klæd dig på til fremtiden Svendborg Kommune inviterede i januar og i august 2015 borgere på +65 år til temaeftermiddagen Klæd dig på til fremtiden med fokus på de muligheder der er i Svendborg Kommune for et aktivt seniorliv. Demenskonsulenterne var repræsenteret med en stand på denne dag. Videreudvikling af træningstilbud til personer med moderat demens Flere forskningsresultater har vist, at træning af funktionsevne og ergoterapeutisk indsats har en positiv virkning på borgere med demens og deres evne til egenomsorg, adfærd, psykiske symptomer og livskvalitet bedres. Forskning har endvidere vist, at daglig intensiv træning kan bidrage til at forebygge og mindske demenssygdommens fysiske og kognitive svækkelse og dermed begrænse risici for følgesygdomme. I Svendborg Kommune har vi i 2014 etableret to nye træningstilbud til mennesker med demens i let til moderat grad. I 2015 blev der etableret et tredje hold grundet stor tilslutning og venteliste. Side 12 af 15

13 Hold 1 tilbydes til personer med let demens og består af fysisk træning 1 gang ugentligt ved fysioterapeut. Efter træningen er der socialt samvær, hvor der er mulighed for at drøfte fælles udfordringer i hverdagen. Hold 2 og hold 3 tilbydes til personer med moderat demens og består af fysisk og kognitiv træning 2 gange ugentligt ved fysioterapeut og ergoterapeut. Udbyttet evalueres løbende og tilbagemeldingerne fra begge hold er meget positive. Tilslutningen til hold 1 har været svingende og terapeuterne og demenskonsulenterne skal i 2016 vurdere om der skal foretages justeringer eller ændringer i konceptet for hold 1. Pårørendegrupper Der er en stigning i antallet af yngre mennesker, der får konstateret demens. Ægtefæller til yngre mennesker med demens oplever ofte andre udfordringer i forhold til mestring og trives ikke i de eksisterende pårørendegrupper, hvor deltagerne er ældre. På baggrund heraf blev der i maj 2014 etableret en ny pårørendegruppe. En gruppe for yngre ægtefæller til mennesker med demens. Der er i alt 3 pårørendegrupper i kommunen, hvoraf de to er målrettet ægtefæller til mennesker med demens og den tredje er målrettet voksne børn af mennesker med demens. Møderne i de 3 pårørendegrupper planlægges og afholdes af fagpersoner med erfaring i arbejdet med personer med demens og deres pårørende, og demenskonsulenterne oplever, at der er god kvalitet i pårørendearbejdet. Åbent hus i demensdagcentrene I anledning af den internationale Alzheimers Dag i September afholdtes Åbent Hus i de to demensdagcentre, Aldersroklubben og Byparken 17C. Arrangementerne var velbesøgte. Musik projekt I 2015 har Svendborg Kommune i samarbejde med en musiklærer afviklet musikprojekt på et træningshold og på et af kommunens dagcentre for mennesker med demens. Et spændende projekt med samspil, rytme, musik og sang. Dagcenteret arbejder videre med musik efter projektets ophør, og et andet dagcenter har valgt at opstarte et tilsvarende projekt i Side 13 af 15

14 Frivillige I samarbejde med Ældre Sagen afholdes Café Forglemmigej for mennesker med demens og deres pårørende. Demens Caféen holder åbent en søndag i hver måned. Formålet er at skabe rum og samvær med andre demensramte og deres pårørende. Side 14 af 15

15 5.1 Udviklingsmål indsatser i 2016 Implementering af ny demenspolitik Ny pjece; Råd og vejledning om demens Arrangere og afholde 2 demensdage for medarbejdere Udvikle ny sygeplejerskeuddannelse i demens i samråd med Regionen Uddannelse i neuropædagogik - opfølgning Forskning i samråd med SDU og UCL i den kommende demensby Demensrejsehold fra Socialstyrelsen i 4 sektioner Input til den ny nationale handlingsplan for demens 2025 i Danmark ved Socialministeriet Poster på demensdagene i København vedr. demensbyen Undervisningsrække for medarbejdere i magtanvendelse Teater om demens i samarbejde med AOF Undervisning af eksterne samarbejdspartnere Side 15 af 15