Klinisk Immunologisk Afdeling ÅRSBERETNING

Transkript

1 Klinisk Immunologisk Afdeling ÅRSBERETNING 2-21

2

3 INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 5 ADMINISTRATION OG ORGANISATION LEDENDE PERSONALE, FASTE UDVALG OG TILLIDSREPRÆSENTANTER... 6 ANSAT PERSONALE, FORDELT PÅ AFSNIT... 7 OMBYGNINGER & RENOVERING AF LOKALER I 2 OG MÅLSÆTNING OG KOMPETENCEUDVIKLING... 9 KVALITETSSIKRING...14 BERETNINGER FRA AFSNITTENE BLODBANKSAFSNIT OG DONORKORPS...14 BLODFRAKTIONERINGSAFSNIT...17 BLODTYPELABORATORIUM...18 IMMUNDIAGNOSTISK LABORATORIUM...19 MOLEKYLÆRBIOLOGISK AFSNIT...2 VÆVSTYPELABORATORIUM...21 EDB-AFSNIT...22 BERETNING VEDR. BIOANALYTIKERUDDANNELSEN OG INTERNT UNDERVISNINGSUDVALG...23 PUBLIKATIONER...24 FOREDRAG OG UNDERVISNING...25 FIGURER FIGUR 1: ORGANISATIONSDIAGRAM...26 SKEMAER SKEMA 1: NØGLETAL, DRIFTSBUDGET...27 SKEMA 2: OVERSIGT OVER NORMERET PERSONALE...27 SKEMA 3: INTERN UNDERVISNING I SKEMA 4: INTERN UNDERVISNING I SKEMA 5: EKSAMENSPROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE...29 SKEMA 6: PRÆ-EKSAMENSPROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE...29 SKEMA 7: MTV-PROJEKTER UDFØRT AF U7-STUDERENDE...29 TABELLER TABEL 1: TAPNINGER OG FORBRUG AF BLOD OG BLODKOMPONENTER 2 OG TABEL 2: FORBRUG AF BLODDERIVATER 2 OG TABEL 3: BLODDONORER, TAPNINGER OG SAG-M PORTIONER I NORDJYLLANDS AMT 2 OG TABEL 4: BEVÆGELSER I ANTAL REGISTREREDE DONORER...33 TABEL 5: PLASMAFERESETAPNINGER...33 TABEL 6: MOBILTAPNINGER...33 TABEL 7: ERYTROCYTPRODUKTER ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 TABEL 8: TROMBOCYTPRODUKTER ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 TABEL 9: TROMBOCYTPRODUKTER EJ ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 3

4 TABEL 1: FRISK FROSSET PLASMA ANVENDT TIL TRANSFUSION...34 TABEL 11: PRODUKTION AF ERYTROCYTPRODUKTER...35 TABEL 12: PRODUKTION AF TROMBOCYTPRODUKTER...35 TABEL 13: PRODUKTION AF FRISK FROSSET PLASMA...35 TABEL 14: KVALITETSKONTROL AF BLODKOMPONENTER...35 TABEL 15: BLODPRØVER, CRYOPRÆSERVATION MM TABEL 16: UDVELVERING AF FAKTORPRÆPARATER...36 TABEL 17: UDLEVERING AF BLODDERIVATER...36 TABEL 18: BLODTYPEBESTEMMELSER...37 TABEL 19: BAC- OG BF-TEST...37 TABEL 2: ERYTROCYTANTISTOFUNDERSØGELSER...37 TABEL 21: BLODTYPESEROLOGISKE SPECIALUNDERSØGELSER...37 TABEL 22: ALLOANTISTOFFER INKL. MULTIPLE ANTISTOFFER...38 TABEL 23: AUTOANTISTOFFER...38 TABEL 24: ANDRE ANTISTOFFUND...38 TABEL 25: UDSKIFTNINGSTRANSFUSIONER...39 TABEL 26: TRANSFUSIONSKOMPLIKATIONER...39 TABEL 27: KONSULENTORDNING FOR ØVRIGE BLODBANKER I NORDJYLLANDS AMT...39 TABEL 28: KNOGLEBANK...39 TABEL 29: IMMUNDIAGNOSTISKE UNDERSØGELSER OG YDELSER...4 TABEL 3: ANTI-HIV, ANTI-HCV, HbsAg OG ANTI-HTLV UNDERSØGELSER...41 TABEL 31: GENOMISKE VÆVSTYPEBESTEMMELSER...42 TABEL 32: GENOMISKE TROMBOCYTBESTEMMELSER...42 TABEL 33: LEUKÆMIIDENTIFIKATION...42 TABEL 34: ANDRE GENOMISKE TYPEBESTEMMELSER...42 TABEL 35: UNDERSØGELSE FOR LEUKÆMI MED FLOWCYTOMETRI...43 TABEL 36: UNDERSØGELSE FOR IMMUNDEFEKT...43 TABEL 37: ANTISTOFUNDERSØGELSER...43 TABEL 38: TROMBOCYT MEMBRANPROTEINER...43 TABEL 39: INDIUM 111 MÆRKNING AF GRANULOCYTTER...43 TABEL 4: PHN DIAGNOSTIK...43 TABEL 41: OVERSIGT OVER EKSTERNE KVALITETSKONTROLLER ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

5 INDLEDNING Årsberetningen for årene 2 og 21 er nu i al væsentligt baseret på statistiske udtræk fra blodbankens EDBsystem, hvilket har lettet tilblivelsesprocessen og øget præcisionen. Det er af vigtighed, at afdelingens aktivitet beskrives såvel talmæssigt som med ord, således at afdelingens aktivitet og de driftsmæssige ændringer, der løbende sker, kan fastholdes tidsmæssigt. Af særlig interesse for afdelingens drift er ønsket om at få etableret en funktionsbærende enhed for klinisk immunologi i Nordjyllands Amt, således som beskrevet i Den Somatiske Sygehusplan for Nordjyllands Amt, Beskrivelsen af den funktionsbærende enhed blev fulgt tæt i det amtslige Blodkoordineringsudvalg, der ydede væsentlige bidrag i tilblivelsesfasen. Det forventes, at der i 22 bliver truffet endelig beslutning vedrørende implementering af denne plan. Afdelingen gennemgik i såvel 2 som 21 en mere omfattende renovering, således at indgangen fra gården med tilhørende trapperum nu fremstår smukt og velholdt. Også dele af laboratorieområderne på 1.sal er blevet gennemgribende renoveret i løbet af 21, og der er udarbejdet en plan over bygningens vedligeholdelse for de kommende år. Der er imidlertid fortsat betydelige problemer med at indpasse vore aktiviteter i den eksisterende bygning. Derfor blev der i 2 indrettet og ibrugtaget lokaler til plasmaferesetapning af donorer, herunder specielt donorer med Rhesus antistoffet anti-rhd. Plasma med anti- RhD indsamledes regelmæssigt i 21 til Statens Serum Institut med henblik på produktion af et dansk anti-rhd immunoglobulin præparat. Aktiviteten i afdelingens forskellige afsnit fremgår af de indledende bemærkninger samt det tilhørende talmateriale. Af særlig interesse skal nævnes, at det samlede blodforbrug i 2 og 21 er nogenlunde uændret. I 21 sås en nedgang i antal tilmeldte bloddonorer på ca. 5, dette uden at der var iværksat større kampagner for at rekruttere nye donorer. En større kampagne i 2 medførte en samlet fremgang på 363 donorer. Situationen følges derfor nøje med henblik på mulige initiativer udgående fra Bloddonorerne i Aalborg. De væsentligste ændringer af betydning for driften i de enkelte afsnits arbejdsgang og forhold i øvrigt er beskrevet under hvert afsnits beretning. Casper Jersild adm. overlæge, dr.med. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 5

6 LEDENDE PERSONALE, FASTE UDVALG OG TILLIDSREPRÆSENTANTER ULTIMO 21 Administrerende overlæge: Ledergruppe: Kvalitetsansvarlig overlæge: Overlæge, dr. med. Casper Jersild Adm. overlæge Casper Jersild Overlæge Uffe Brodthagen Overlæge Kim Varming Ledende bioanalytiker Inge Østergaard Ledende sekretær Inge Lise Odgaard Afdelingssygeplejerske Inger Edvardsen Afdelingslæge Frank Hinnerfeldt, ansvarsområde Blodbanksafsnit og Blodfraktionering. Afdelingslæge John Bæch, ansvarsområde Blodtypeserologi. Uffe Brodthagen Uddannelsesansvarlig overlæge: Kim Varming Bioanalytiker-undervisere: Afdelingsbioanalytikere: EDB-superbrugere(Facette): Gitte Frey (bioanalytikeruddannelsen) Berit Nørregaard (bioanalytikeruddannelsen) Lise Falk Pedersen (amtslig funktion) Karen Jørgensen, Blodfraktioneringsafsnit Gerry Eisenhardt, Blodtypelaboratoriet Jane Vad, Blodtypelaboratoriet Bente Knøsgaard, Immundiagnostisk afsnit Rudi Steffensen, Ph.D, Molekylærbiologisk afsnit Noomi Knudsen, Vævstypelaboratorium Grethe Færgemann, EDB-afsnittet Afdelingsbioanalytiker Grethe Færgemann Bioanalytiker Lone Hansen Souschef for afd. sygeplejerske: Annelise Holst Sørensen Sikkerhedsansvarlig: Sikkerhedsgruppe: Tillidsrepræsentant: Overlæge, dr. med. Casper Jersild Ledende bioanalytiker Inge Østergaard Sikkerhedsrepræsentant, bioanalytiker Ulla Nørgaard Bioanalytiker Merete Dahl Kjeldgaard Lokalt samarbejdsudvalg (LSU): Medarbejderside: Frank Hinnerfeldt, afdelingslæge Merete Dahl Kjeldgaard, bioanalytiker (næstform.) Liselotte Sigh, afdelingsledelsessekretær Helle Hylander, sygeplejerske Steen Hjelm, portør Ulla Nørgaard, bioanalyitker (SiR) Agnes Larsen, sygehjælper Lederside: Casper Jersild, overlæge (formand) Inge Østergaard, ledende bioanalytiker Inge Lise Odgaard, ledende sekretær Inger Edvardsen, afdelingssygeplejerske Kvalitetsudvalg: Casper Jersild Inge Østergaard Frank Hinnerfeldt Uffe Brodthagen Jane Vad Lise Falk Kim Varming Gitte Merete Frey Inger Edvardsen John Bæch 6 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

7 ANSAT PERSONALE, FORDELT PÅ AFSNIT/ PERSONALEGRUPPE Blodbanksafsnit Sygeplejerske Helle Hylander, sygeplejerske Martha Hansen, sygeplejerske Dagmar Jeppesen, sygeplejerske Alice Larsen, sygeplejerske Pia Bønnelycke Nørgaard, sygeplejerske Aase Ottesen, sygeplejerske Charlotte Mølgaard, sygehjælper Agnes Larsen, medhjælper Lene Klausen, rengøringsassistent Aase Christensen. Blodfraktioneringsafsnittet Bioanalytiker Lone Scheuer, bioanalytiker Jesper Mehlbye (tilknyttet anti-d projektet). Seremet Pedersen, bioanalytiker Janne Severinsen, bioanalytiker Dorthe Asp Uldahl, bioanalytikervikar Tove Hansen, bioanalytikervikar Iben Prang Jensen, bioanalytikervikar Susanne Poulsen. Følgende arbejder tillige i Blodfraktioneringsafsnittet i rotation med hovedområde i Blodtypeserologisk laboratorium: Bioanalytiker Solveig Bense, bioanalytiker Ellen Carlsen, bioanalytiker Thora Juhl Christensen,bioanalyt iker Yvonne Christoffersen, bioanalytiker Lisbeth Guldborg, bioanalytiker Bodil Lanng Jensen, bioanalytiker Merete Dahl Kjeldgaard, bioanalytiker Pia Lawrence, bioanalytiker Mai-Britt Seremet Pedersen, bioanalytiker Janne Severinsen, bioanalytiker Birthe Thomsen, bioanalytikervikar Tove Hansen, bioanalytikervikar Iben Prang Jensen, bioanalytikervikar Susanne Poulsen. Følgende arbejder tillige i Blodtypeserologisk laboratorium i rotation med hovedområde i Blodfraktioneringsafsnittet: Bioanalytiker Lone Scheuer Blodtypeserologisk laboratorium Bioanalytiker Anne Sofie Andersen, bioanalytiker Eva Arnoldssen, bioanalytiker Solveig Bense, Thora Juhl Christensen, bioanalytiker Rikke Kjær Christensen, bioanalytiker Yvonne Christoffersen, bioanalytiker Birgitte Bach Frandsen, bioanalytiker Helle Bøgh Frandsen, bioanalytiker Lisbeth Guldborg, bioanalytiker Lone Haslund, bioanalytiker Jytte Jensen, bioanalytiker Pia Jørgensen, bioanalytiker Merete Dahl Kjeldgaard, bioanalytiker Maja Knudsen, bioanalytiker Birthe Kristensen, bioanalytiker Lis Fjeldgaard Larsen, bioanalytiker Pia Lawrence, bioanalytiker Ingeborg List, bioanalytiker Ulla Nørgaard, bioanalytiker Mai-Britt Seremet Pedersen, bioanalytiker Eva Ravn Poulsen, bioanalytiker Janne Severinsen, bioanalytiker Birthe Thomsen, bioanalytiker Dorthe Asp Uldahl, bioanalytiker Ulla Willumsen, bioanalytikervikar Tove Hansen, bioanalytikervikar Iben Prang Jensen, bioanalytikervikar Susanne Poulsen. Følgende arbejder tillige i Blodbanksafsnittet i rotation med hovedområde i Blodtypeserologisk laboratorium: Bioanalytiker Solveig Bense, bioanalytiker Rikke Kjær Christensen, bioanalytiker Yvonne Christoffersen, bioanalytiker Birgitte Bach Frandsen, bioanalytiker Helle Bøgh Frandsen, bioanalytiker Lone Haslund, bioanalytiker Jytte Jensen, bioanalytiker Lis Fjeldgaard Larsen, bioanalytiker Ulla Nørgaard, bioanalytiker Mai-Britt UDSNIT AF PERSONALET I DEN NYRENOVEREDE ROTUNDE. Følgende arbejder tillige i Immundiagnostisk laboratorium i rotation med hovedområde i Blodtypeserologisk laboratorium: Bioanalytiker Rikke Kjær Christensen, bioanalytiker Lisbeth Guldborg, bioanalytiker Pia Jørgensen, bioanalytiker Maja Knudsen, bioanalytiker Birthe Kristensen, bioanalytiker Eva Ravn Poulsen. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 7

8 Immundiagnostisk laboratorium Bioanalytiker Bodil Lanng Jensen, bioanalytiker Ellen Carlsen. Følgende arbejder tillige i Blodtypeserologisk laboratorium i rotation med hovedområde i Immundiagnostik laboratorium: Bioanalytiker Bodil Lanng Jensen, bioanalytiker Ellen Carlsen Molekylærbiologisk afsnit Bioanalytiker Maria Lindegaard Christensen. Vævstypelaboratorium Bioanalytiker Anni Jensen, bioanalytiker Inge Foss Theil, bioanalytiker Tove Svendsen. Bioanalytikerstuderende Wenche Bloch, Helle Busk Jensen, Anja Nielsen, Anita B. Pedersen, Melanie Petersen, Anne Mari With Tande. Portører Torben Jensen, Steen Hjelm. Donorindkaldelse Sekretær Inger Hagstrøm, sekretær Kirsten Hyttel, sekretær Inge-lis Svendsen, sekretær Charlotte Guldbæk. Følgende arbejder tillige i Donormodtagelsen i rotation med hovedområde i Donorindkaldelsen: Sekretær Inger Hagstrøm, sekretær Kirsten Hyttel, sekretær Inge-lis Svendsen, sekretær Charlotte Guldbæk. Donormodtagelse Sekretær Lajla Munkholm. Øvrige sekretærer Annie Andersen, sekretær for ledende bioanalytiker. Liselotte Sigh, sekretær for afdelingsledelsen. Øvrige læger Reservelæge Lars Bender. 8 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

9 OMBYGNINGER OG RENOVERING AF LOKALER I 2 OG 21 I 2 blev et større renoveringsprojekt sat i gang i rotunden, Immundiagnostisk afsnit og Molekylærbiologisk afsnit. Arbejdet kom til at strække sig langt ind i år 21, da de økonomiske midler nødvendig gjorde dette. Renovering i rotunden bestod i, at der blev malet og istandsat, så lokalet i dag fremstår meget smukt tilpasset bygningens oprindelige arkitektur se billedet på side 6. I Immundiagnostisk og Molekylærbiologisk afsnit blev de enkelte laboratorier renoveret og malet, bl.a. med lidt mere kulør end tidligere. Desuden blev lokalerne indrettet mere praktisk under hensyntagen til arbejdets art i de enkelte rum. I Blodtypeserologisk laboratorium blev der i 21 indrettet en mere hensigtsmæssig lagerarbejdsplads. Dette indebærer, at EDB arbejdspladsen er indrettet med hæve-sænke bord, og at der er opsat en støjdæmpende halvvæg. I samme lokale findes afdelingens temperaturovervågningsanlæg. Som det sidste blev afdelingens kaffestue malet. Vi håber at renoveringen vil fortsætte i løbet af 22, da der stadig er mangler der trænger til udbedring. MÅLSÆTNING OG KOMPETENCEUDVIKLING AMBITION OG MÅLSÆTNING Ambition Klinisk Immunologisk Afdeling, Aalborg Sygehus er i befolkningen og i fagkredse anerkendt for at levere produkter og serviceydelser af dokumenteret høj kvalitet og har som følge heraf startet et kvalitetsarbejde, som i løbet af 5 år bør/skal føre til etablering af et internationalt anerkendt kvalitetsstyringssystem. Medarbejderne er stolte af at være ansat på Klinisk Immunologisk Afdeling, som er en attraktiv arbejdsplads med et godt omdømme. Klinisk Immunologisk Afdeling er - som central aktør i det samarbejdende nordjyske såvel som danske transfusionsvæsen - i gang med udviklingen af en organisation, der omfatter et samlet nationalt transfusionsvæsen. Målsætning Vi har følgende overordnede mål på klinisk immunologisk afdeling, Aalborg Sygehus, som vi vil arbejde hen imod inden for de givne fysiske og økonomiske rammer: Kvalitetsstyringssystem På klinisk immunologisk afdeling er der påbegyndt et udviklingsarbejde, som i løbet af en femårs periode bør føre til etablering af et kvalitetsstyringssystem, der opfylder anerkendte internationale kvalitetsstandarder inden for alle afdelingens funktionsområder for at opretholde denne som en transfusionsenhed af international standard. Vi har desuden en målsætning om: Produktion - at tappe, producere og lagerføre tilstrækkelige mængder blod og blodprodukter til transfusionsbehandling og til videre forarbejdning. - at gennemføre laboratorieundersøgelser på donorer, patienter og blodprodukter, som er nødvendige i forbindelse med en transfusionsbehandling. - at opretholde et tidssvarende analyserepertoire af klinisk immunologiske (immundiagnostiske, genteknologiske, vævstype- og immunhæmatologiske) laboratorieundersøgelser. Samt at gennemføre disse laboratorieundersøgelser på patienter i forbindelse med diagnosticering og behandling. Service og information - at levere rekvirerede blodprodukter og analysesvar inden for en aftalt tidsfrist i rette mængde og kvalitet. - at informere og vejlede personalet på de kliniske afdelinger på en saglig og venlig måde i forbindelse med løsning af transfusionsmedicinske og klinisk immunologiske problemstillinger. Amtslig funktion - at arbejde for, at procedurer og metoder, der anvendes inden for donortapning, blodfraktionering og blodtypeserologi bliver så ensartede som muligt i alle amtets blodbanker. - at arbejde for, at kvaliteten af de udførte procedurer og metoder kommer på et ensartet højt niveau på ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 9

10 alle amtets sygehuse. - at arbejde for optimal udnyttelse af amtets samlede blodkomponentlagre. - at levere specialblodprodukter og speciallaboratorieydelser efter behov til amtets sygehuse. - at arbejde for et godt samarbejde med og mellem amtets blodbanker og blodtypelaboratorier. - at yde tilsvarede service over for amtets øvrige sygehuse som over for Aalborg Sygehus. Bloddonorer - at fastholde egnede bloddonorer. - at skabe trygge rammer for donorerne, når de er i kontakt med blodbanken. Personale - at rekruttere og fastholde en veluddannet personalestab gennem uddannelse/videreuddannelse, information og uddelegering af ansvar. - at bibeholde et motiveret og engageret personale og derved sikre klinisk immunologisk afdeling som en attraktiv arbejdsplads for alle personalegrupper. Uddannelse og undervisning - at give information og undervisning til ansatte ved sundhedsvæsenet i Nordjyllands amt om blod, blod produkter, transfusionsmedicin og andre klinisk immunologiske emner på et højt fagligt niveau. - at medvirke til uddannelse af relevante faggrupper i transfusionsmedicinske og klinisk immunologiske emner. Forskning og udvikling - at forske og udvikle på et højt internationalt plan inden for transfusionsmedicin og klinisk immunologi. KURSUS- OG MØDEDELTAGELSE I 2 OG 21 2 Bioanalytikergruppen: Christensen, M. L PCR-kursus, dbio, 2. Christoffersen, Y Temadag,Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Eisenhardt, G DEKS brugermøde, DEKS, 2. Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 2. Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 2. Frandsen, B. B Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Falk, L DEKS brugermøde, DEKS, 2. Kvalitetssikring i laboratoriet - Frey, G. M Akkreditering/certificering, dbio, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 2. Færgemann, G Superbrugerkursus i temperaturovervågningssystemet SattLine. Udvekslingsbesøg 2 dage hos KIA Odense for at se EDB-registrering i ProSang og anvendelsen af nummersystemet ISBT-128. Deltagelse i Anvendergruppemøde, 2 dage i Stockholm Deltagelse i Temadag på Aalborg Sygehus, Den elektroniske patientjournal Germann, K DEKS brugermøde, DEKS, 2. Guldborg, L Hansen, L Haslund, L Jørgensen, P Knudsen, N Knudsen, M Knøsgaard, B Kristensen, B Lanng, B Larsen, L Lervad, G Nørgaard, U Praktisk instruktion, Hospitalslaborantskolen i Århus, 2. Formidling og undervisning, Nordjyllands Amt, 2. Superbrugerkursus i temperaturovervågningssystemet SattLine. Udvekslingsbesøg 2 dage hos KIA Odense for at se EDB-registrering i ProSang og anvendelsen af nummersystemet ISBT-128. Deltagelse i Temadag på Aalborg Sygehus, Den elektroniske patientjournal Genteknologi, teoretisk grundkursus, dbio, 2. Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 2. Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Internet, grundlæggende kursus, IT- Sundhed, 2. Praktisk instruktion, Hospitalslaborantskolen i Århus, kongres i Videnskabeligt Selskab for Hospitalslaboranter, 2. Immunoconcept immunologidage, Stockholm, 2 Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Formidling og undervisning, Nordjyllands Amt, 2. Praktisk instruktion, Hospitalslaborantskolen i Århus, 2. Immunoconcept immunologidage, Stockholm, 2 Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 2. Omsorg for mennesker i krise, Nordjyllands Amt, 2. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 2. Nørregaard, B Diplomuddannelsen for hospitalslaboranter, Hospitalslaborantskolen i København, 2. Severinsen, J Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 2. 1 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

11 Steffensen, R 3. kongres for videnskabeligt selskab for hospitalslaboranter, Kolding, april 2. LightCycler brugermøde, Hvidovre, 12. april 2. LightCycler brugermøde, Roche, Stockholm, Sverige, 8. juni kongres i International Society of Blood Transfusion (ISBT), Wien, Østrig, juli 2. Nordic Glocybiology Meeting, Göteborg, Sverige, december 2. Vad, J DEKS brugermøde, DEKS, 2. Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 2. Østergaard, I DEKS brugermøde, DEKS, 2. Sikkerhedsgruppens arbejdsmiljø uddannelse, Den Kommunale Højskole, 2. Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 2. Medarbejderudviklingssamtalekursus, Aalborg Sygehus, 2. Lægegruppen: Brodthagen, U 26th ISBT Meeting, Wien, juli 2. Hinnerfeldt, F Intern Audit, Dansk Standard, Scanticon Comwell, sept. 2 Varming, K Mellemlederkursus 3 moduler, Aalborg Sygehus, 2 6th European Symposium of Platelet, Granulocyte and Red Cell Immunobiology, Amsterdam, 2 Sekretærgruppen: Andersen, A Bestået PC-brugereksamen, Aalborg Handelsskole, 21 Guldbæk, C Etb 2 - WordPerfect 8., Aalborg Handelsskole, 2 PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 2 Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. Hagstrøm, I MED-uddannelsen, grundmodul, NJA kursuscenter, 2 Hyttel, K WordPerfect 6.1, IT-Sundhed, 2 QuattroPro 6.1, IT-Sundhed, 2 Odgaard, I. L QuattroPro 6.1, IT-Sundhed, 2 MED-uddannelsen, grundmodul, NJA kursuscenter, 2 Sigh, L Kommunom valgfag: Personaleforhold - generelt, Nordjyllands Amt 2 MED-uddannelsen, grundmodul, NJA kursuscenter, 2 Sygeplejegruppen: Edvardsen, I Internet, grundlæggende kursus, IT-Sundhed, 2 GroupWise, grundlæggende kursus, IT-Sundhed, 2 MED-Uddannelsen, grundmodul, NJA, 2 Hylander, H MED-Uddannelsen, grundmodul, NJA, 2 Specialrettet kursus for ambulatoriesygeplejersker, NJA, 2 Larsen, A Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Mølgaard, C Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Ottesen, A Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Kursus i Windows, grundlæggende, IT-Sundhed, 2 Sørensen, A. H Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 2 Internet, grundlæggende kursus, IT- Sundhed, 2 GroupWise, grundlæggende kursus, IT-Sundhed, 2 Portørgruppen: Jensen, T Vagt og sikkerhed, Nordjyllands Amt, 2. Hjelm, S Satt-Line kursus, ABB, Bioanalytikergruppen: Andersen, A. S Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 21. Omsorg for mennesker i krise, Nordjyllands Amt, 21. Carlsen, E Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Skejby Sygehus, 21. Christensen, R. K Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. Kvalitetssikring i laboratoriet - Akkreditering/certificering, dbio, 21. Christensen, T Klinisk betydning af en positiv direkte Coombs test, dbio, 21. Eisenhardt, G Labex symposium, Helsingborg, 21. Medarbejderudviklingssamtalekursus, Center for Kompetenceudvikling, 21. Falk, L Kvalitetskonsulentuddannelse, Nordjyllands Amt, 21. Frandsen, B. B Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, H:S Rigshospitalet, 21. Frandsen, H. B Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. Frey, G DEKS-brugermøde, DEKS, 21. Færgemann, G Win2 seminar i Århus Anvendergruppemøde for blodbankssystemet, 2 dage i Stockholm Demonstration af blodbankssystemet MAK, seminar i København Brugerkursus i Labka/sygehuspakken, IT-Sundhed Aalborg ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 11

12 Mellemlederuddannelse, modul , Uddannelse Aalborg Sygehus Kursus i Formidling og undervisning modul 1 + 2, Center for Kompetenceudvikling NJA Sattline kursus, modul 1, 1 uge i København Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 21. Germann, K DEKS-brugermøde, DEKS, 21. Hansen, L Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 21. Jensen, J Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 21. Knudsen, M Klinisk betydning af en positiv direkte Coombs test, dbio, 21. Knudsen, N MedLine, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Knøsgaard, B Amersham pharmacia elektroforese seminar, 21. Dbio lederforum, Middelfart, 21. ABBOTT Forum, Faaborg, 21. DEKS brugermøde, 21. Pharmacia autoimmunitetsseminar, Freiburg, 21 Kristensen, B Presentation, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Lawrence, P Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, H:S Rigshospitalet, 21. List, I WordPerfect 8., IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Nørgaard, U Presentation, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. GroupWise 5.5, IT-Sundhed, Nordjyllands Amt, 21. Poulsen, E. R Genteknologi, teoretisk grundkursus, dbio, 21. Steffensen, R Mellemlederuddannelse, Aalborg Sygehus, 21. LightCycler brugermøde, Roche, København, 5. marts 21. Faglig dag vedr. emnet Diabetes, LSB, Odense, 5. april LightCycler brugermøde, Situma, Sverige, 21. maj 21. Svendsen, T Tværfagligt kursus for bioanalytikere, Nordjyllands Amt, 21. Theil, I Udvekslingsbesøg på Klinisk Immunologisk Afdeling, Odense Universitetshospital, 21. Uldahl, D. A Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. Vad, J Labex symposium, Helsingborg, 21. Temadag, Blodtypeserologisk Udviklingsgruppe, dbio, 21. LandsLiamøde, Vejle, 21. Medarbejderudviklingssamtalekursus, Aalborg Sygehus, 21. Østergaard, I Lægegruppen: Brodthagen, U Hinnerfeldt, F Jersild, C Transfusion Science Course, DiaMed, Schweiz, 21. Diplomuddannelse i Offentlig Ledelse, Danmarks Forvaltningshøjskole, 21. Temadag i personalejura, FTF, Aalborg, 21. ISBT Working Party on Automation and Data Processing Meeting, Cardiff, Wales, juli 21. aabb 54 th Annual meeting, San Antonio, Texas, oktober 21. Amersham pharmacia elektroforese seminar, 21. Azerbaijan, projektstøtte vedr. etable ring af et nationalt transfusionsvæsen, 21. februar - 7. marts 21. Besøg i Regionalt Transfusionscenter, Sanguin, Holland vedr. virusinak tivering af trombocytprodukter, april 21. Dansk repræsentant i Europarådets ekspertkomité vedr. blodtransfu sion, april 21. Kosovo, projektstøtte til etablering af et nationalt transfusionsvæsen, maj 21. Internationalt symposium i anledning af Jussi Leikola s 6 års dag og fratræden som direktør for Finsk Røde Kors Transfusionsvæsen, juni 21 (Tildelt Nevallinen hædersmedalje). EU møde vedr. Policy for Blood Transfusion Services in developing countries, Kampala, Uganda, juli 21. Projektstøtte til udvikling af Kosovo Blood Transfusion Service, Pristina, juli 21. International Blood Transfusion Society, European Meeting, Paris, juli 21. Blodbankssymposium i anledning af Dr Smit Sibinga s fratræden som direktør for North Holland Regional Transfusion Service, Groningen, Holland, september 21. WHO, Global Collaboration on Blood Safety, arbejdsgruppe vedr. behovsanalyse, september 21. Projektstøtte til Kosovo Blood Transfusion Service, Pristina, september 21. Projektstøtte til det serbiske transfusionsvæsen, Beograd, oktober og oktober 21 WHO, Global Collaboration on Blood Safety, arbejdsgruppe vedr. 12 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

13 Varming, K behovsanalyse, november 21. Amersham pharmacia elektroforese seminar, 21. ABBOTT Forum, Faaborg, 21 DEKS brugermøde, 21. PhD-kursus: Methodologies and Applications of Flourescence Spectroscopy, Aalborg Universitet, 21 Sekretærgruppen: Hagstrøm, I Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 21 Hyttel, K PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 21 Odgaard, I. L Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. Sigh, L Kursusrække for lægesekretærer og sekretærer, Aalborg Sygehus, 21. PC-bruger uddannelsen, Aalborg Handelsskole, 21 Reference Manager for lægesekretærer, IT-Sundhed, 21 Sygeplejegruppen: Edvardsen, I Temadag: Dokumentation af syge plejen på Aalborg Sygehus, 21 Uddannelsespolitisk konference, DSR, Aalborg, 21 Lederråd DSR: Temamøde - ledertyper/leder for alle aldersgrupper, 21 Landsmøde for bloddonorer, BiD, Korsør, 21 Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 Kursus i medarbejderudviklingssamtaler, NJA, 21 Hansen, M Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 Hylander, H Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 Nørgaard, P. B Kursus i basal blodtypeserologi - teori og praksis, KIA, 21 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 13

14 KVALITETSSIKRING Kvalitetssikring er alle aktiviteter, der gennemføres for at sikre den bedst mulige tekniske og servicemæssige kvalitet samt optimal udnyttelse af laboratorieresultater og blodkomponenter. Kvalitetsudvalg Kvalitetsudvalget blev nedsat af afdelingens ledergruppe i januar 21, blandt andet som et led i sygehusets kvalitetspolitik. Udvalgets opgaver er at arbejde med afdelingens overordnede kvalitetsmål samt at overvåge at afdelingen lever op til de mål, som er sat for kvaliteten af produkter og serviceydelser. Udvalget skal tillige vurdere hvilket kvalitets styringssystem, der skal etableres i afdelingen; et sådant system skal opfylde anerkendte internationale kvalitetsstandarder. Der opstod behov for et formaliseret arbejde vedrørende kompetence da lægemiddelstyrelsens visitator ved inspektionen i september 2 stillede krav til den enkelte medarbejders autorisation / kompetence vedrørende afdelingens»kritiske procedurer«. Det overordnede mål er at den enkelte medarbejder i afdelingen har sin personlige kompetenceprofil, som bliver justeret løbende. Det blev besluttet at kompetenceprofiler skulle dække samtlige af medarbejderens funktioner, idet alle afdelingens procedurer betragtes som Akritiske@. Udover kompetenceprofiler beskriver udvalgets kommisorium følgende opgaver: afvigerapportering, valideringsrapporter, kvalitetsudviklingsprojekter, Adialogfora@, emner for transfusionskomité samt beskrivelse af et kvalitetsafsnit i afdelingen. Udvalget havde ved udgangen af 21 ikke fundet sin endelige sammensætning og arbejdsform. Kvalitetskontrol I 2 deltog afdelingen i 17 eksterne kvalitetssikringsprogrammer og i 21 var antallet steget til 24 programmer, se tabel 41. Hovedparten leveres af UK-NEQAS gennem det danske institut for ekstern kvalitetssikring for sygehuslaboratorier (DEKS). UK-NEQAS er den engelske søsterorganisation til DEKS. Resultaterne (score) har i det store hele været tilfredsstillende, men har dog givet anledning til enkelte justeringer af procedurer. og behandling af prøvemateriale, mærkning, transport, opbevaring, utensilier, instrumenter, metodevalg, måleprocedurer, standarder og beregning til præsentation af resultat og evt. dets fortolkning hos den, der modtager resultatet. Hertil kommer implementering af regler for god laboratoriepraksis (GLP-regler). For de fremstillede blodkomponenters vedkommende består den interne kontrol i obligatoriske (fx vægt) eller stikprøvevise målinger (fx leukocytindhold). Produktionen skal leve op til kriterierne for god fremstillingspraksis (GMP) hvilket tillige kontrolleres ved inspektion fra Lægemiddelstyrelsen hvert 2. år. Endelig sikres den korrekte anvendelse af blodkomponenterne ved brug af et EDB-system som integrerer donor- og patientoplysninger og samtidig sørger for registrering af alle transaktioner (sporbarhed). Forud for ibrugtagning af nye versioner af EDB-systemet ligger en omfattende validering. Korrekt opbevaring af blodkomponenterne sikres gennem et temperaturovervågningssystem. Et nyt system til dette formål blev anskaffet i år 2 og overtagelsesprøven fandt sted i april 21. BLODBANKSAFSNIT OG DONORKORPS BERETNING 2 Donorkorps og- rekruttering År 2 var præget af en nordjysk donorkampagne, som specielt var rettet mod rekruttering af yngre bloddonorer og derfor oprettede donorkorpset b. a. en hjemmeside på internettet, hvor man kunne tilmelde sig som bloddonor. Kampagnen omfattede også happenings rundt om på forskellige uddannelsesinstitutioner, hvor der blev uddelt informationsmateriale og indmeldelseskort. Personale fra blodbanksafsnittet deltog i dette arbejde sammen med det nordjyske donorkorps. Vi deltog også med en stand på Forårsmessen i Aalborg Kongres- og Kulturcenter, hvilket gav i alt 594 donorer. Udover ekstern kontrol udføres der intern kvalitetskontrol. Herved forstås den samling af forholdsregler, som man på det enkelte laboratorium benytter for at overvåge produktion, analysearbejde og resultataflevering m.v. Intern kvalitetskontrol vedrørende laboratorieanalyser omfatter alle led lige fra korrekt og sikker udtagelse ET KIG IND I DONORINDKALDELSEN, HVOR SEKRETÆRERNE RINGER EFTER DONORER. 14 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

15 Det blev desuden endnu engang forsøgt at hverve værnepligtige til donorkorpset på frivillig basis. Dette gav 57 tilmeldinger, men da de fleste var hjemhørende i andre amter gav dette ikke mange nye donorer til Nordjyllands Amts blodbanker. Senere på året gik vi over til at udlevere indmeldelseskort til de vores faste donorer, som således skulle give dem videre til evt. interesserede. Dette har været en god måde at skaffe nye donorer på, da det har givet en mere jævn tilstrømning til blodbanken. Plasmafereselokalerne, Stengade Ombygningen af lejlighederne i Stengade blev tilendebragt i juni måned, og vi startede med at plasmaferere i august. Den fysiske adskillelse fra selve afdelingen sammenholdt med at personalet skulle arbejde i nyindrettede lokaler samt bestride både sekretær- og sygeplejerollen krævede flere ressourcer end først antaget. Det blev derfor besluttet at vi ved hver anden aftale kun skulle tappe tre plasmafereser. Dette syntes at lette arbejdsgangen betydeligt. Tapninger Antallet af tapninger kom i år 2 igen op på niveauet og tilgangen af nye donorer viste en positiv fremgang på netto 429. Desuden kom der som nævnt gang i plasmaferering af anti-d donorer i lokalerne i Stengade, vi fik i alt syv kvinder med i Anti-D projektet i det første år. Vi havde i de foregående tre år tappet erytrocytdonorer til projektet og nedfrosset blodet herfra. Terapeutiske afereser I 2 blev der udført 88 terapeutiske plasmaafereser, hvilket var betydelig flere end tidligere. Da en stor del af afereserne foregik på intensiv afdeling var denne stigning i behandlingen meget belastende for afdelingen. De 85 plasmaudskiftninger udførtes på syv patienter, som var fordelt på følgende diagnoser: Pemphigus vulgaris, urticaria chronica, HUS, TTP, myastenia gravis, urtecaria og angioødem samt akut pancreatitis og højt triglycerid-niveau. Generelt i afsnittet - Vi overgik i 2 til udlevering af jern C tabletter til donorer med lav blodprocent. - Der er stadig problemer med tappeformularerne, da der er unøjagtigheder i udstansningen. Leverandøren korrigerer dog til sidst værktøjet. - Der udformes nye spørgeskemaer til såvel flergangsdonorer som nye og overflyttede donorer. - Der blev udarbejdet en arbejdspladsvurdering vedr. udpakning af blodposer og lugtgener herved. - Blodbanksafsnittet holdt målsætningsmøder mhp. udarbejdelse af delmål for afsnittet. Dette resulterede i revision af den skriftlige information til nye donorer, fx nyt brevformat, vejledning vedr. parkering/ transport og registrering i Facette af årsag til at donorerne melder sig. - Vi havde besøg af personalet fra Farsø og Brønderslev for almindelig udveksling af viden tappepersonale imellem. - Hele personalet var til psykolog Inger Jakobsens foredrag om psykisk arbejdsmiljø i afdelingen. - Sygeplejepersonalet fik undervisning i basal blodtypeserologi af vores bioanalytikerundervisere. - Bioanalytiker Yvonne Christoffersen gav ligeledes undervisning i brandslukning. - I september havde vi besøg af Lægemiddelstyrelsens vistitator, og hun var med for første gang med på en mobiltapning. BERETNING 21 Donorkorps og -tapninger Antal tapninger i år 21 faldt lidt i forhold til året før. Ligeledes faldt antallet af nye donorer med godt 5. Der har i årets løb ikke været afholdt kampagner eller andre tiltag for at rekruttere donorer. Det har været et travlt år på trods af at vi har modtaget færre donorer. Dette skyldes bl.a. at der det meste af året har været en sygeplejerske mindre pga langtidssygemelding, og at det kræver mange ressourcer, at plasmafereseafsnittet er adskilt fra tappeafsnittet. Der blev desuden udført tre trombafereser på en patient med CLM, langtidsbehandlet med Hydrea. ET KIG IND I TAPPELOKALET Frugt og sandwich til donorerne I slutningen af maj gik godkendelsen endelig igennem vedr. tilbud om frugt og sandwich til donorerne. Dette ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 15

16 tilbud er meget populært. Terapeutiske afereser I 21 blev der udført 71 terapeutiske afereser, hvilket var lidt mindre end i år af disse plasmaudskiftninger blev udført på intensiv afdeling på 2 børn med diagnosen HUS (Hæmolytisk Uræmisk Syndrom). De øvrige plasmaudskiftninger foregik i Blodbanken og var fordelt på 3 patienter med flg. diagnoser: Kronisk Urticaria, Kutan Lupus Erythematosis. Arbejdspladsvurderinger (APV) I første halvdel af året lavede vi 6 APV er: - Lederfunktionen for sygeplejersker og bioanalytikere - Mobiltapning - Arbejdsopgaver for sygehjælper og medhjælper i tapperum - Modtagelse og udpakning af tappeposer - Plasmaferese i Stengade Igen i år er vi blevet kontaktet af studerende fra Fysioterapeutskolen, der som et led i deres uddannelsesforløb gerne ville lave en rapport om arbejdsmiljøet i Blodbanken. Denne rapport og arbejdspladsvurderingerne har medført flere ændringer, således at vores arbejdsmiljø/ arbejdsstillinger er blevet forbedret. Nyt apparatur Flere af Haemonetics aferesemaskiner var gamle og nedslidte, så dette medførte, at vi i løbet af året skulle beslutte, hvilke maskiner vi skulle have i stedet. I foråret afprøvede vi en PCS 2 maskine fra Haemonetics og i efteråret afprøvede vi Baxter`s Fenwall maskine. Efter at have lavet teknologivurdering på begge maskiner, blev det besluttet at vi skulle have PCS 2 fra Haemonetics. Lige før jul blev 4 gamle maskiner skiftet ud med 4 nye. Brodthagen selvinspektion i blodbanksafsnittet. - I foråret havde vi besøg af bioanalytikere fra Hobro og Frederikshavn for bl.a. udveksling af viden specielt omkring donorinterview. - I efteråret blev der afviklet endnu et kursus i Basal Blodtypeserologi for de sygeplejersker, som ikke var med på det første kursus. Kurset blev afholdt af vore egne bioanalytikerundervisere. - I årets løb har 2 af vore yngre læger afholdt hjertestopundervisning to gange. - Lise Holst har undervist jordmødrestuderende i transfusionsopsætning i juni og november. - Jane Vad og Lise Holst var på Øjenafdelingen for at undervise sygeplejerskerne i BAC-test, BF-test, afhentning af blod og transfusionsopsætning. - I september deltog Inger Edvardsen i en temadag på Aalborg Produktionsskole, hvor hun holdt et foredrag om bl.a.: Donorkorps, korpset s historie. Hvem kan blive donor? Hvordan? og Hvad bruger man blodet til? - Lise Holst var i foråret på kursus for misbrugsnøglepersoner og orienterede om dette på stormøde i september. - Inger Edvardsen og Lise Holst deltog i Bloddonorernes Landsmøde, som blev holdt i Korsør i oktober. - Sekretærer og sygeplejersker afholdt fællesmøde i efteråret, hvor donorkriterier blev gennemgået. Man blev enige om at gentage dette med jævne mellemrum. - Først på året blev der nedsat en arbejdsgruppe af bioanalytikere og sygeplejersker, som skulle prøve at finde nogle løsningsforslag til, hvordan man kunne opnå større tilfredshed med sit arbejde og i det hele taget bedre samarbejdet og informationsniveauet. Aftalen er blevet, at der ca. hver 3. mdr. afholdes fællesmøder. Dette har haft en positiv effekt. I slutningen af november arvede vi et OSM3 hæmoglobinapparat fra Klinisk Biokemisk Afdeling. Generelt i afsnittet - Der er blevet udført thrombocytaferese til fremstilling af HLA-forligelige thrombocytter på to donorer. - Antal mobiltapninger har været uændret. - Antal donorer til Anti-D plasmafereser er ved udgangen af året oppe på 16. Disse donorer er blevet immuniseret 1-2 gange, og flere af dem bliver tappet ca. hver 14. dag. - Den 2. april gennemførte Inger Edvardsen og Uffe 16 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

17 BLODFRAKTIONERINGSAFSNIT BERETNING 2 Nye funktioner/ophør af funktioner Vi starter op med fremstilling og lagerføring af kryodepleteret plasma. Lagerføring og udlevering af Anti-D immunglobulin og Human Albumin ophører og funktionen overgår til Apoteket. Hæmolysemåling på uddaterede SAG-M erytrocytsuspensioner indgår nu rutinemæssigt i kvalitetskontrolprogrammet. Været behjælpelig med materiale (blodkomponenter) til et afgangsprojekt til perfusionistskolen, Flowdynamiske egenskaber - Kardioplegikanyler v/jørgen Tommerup, Perfusionist, Afd. T, Aalborg Sygehus Syd. TV-Danmark været på optagelse m.h.p.at følge arbejdsgangen med en blodportion fra tapning til færdigt produkt. BERETNING 21 Ændrede procedurer Vi indførte bestråling af friskfrosset AB neg plasma inden opdeling i Splits à 5 ml. MTV- projekt udført af U7 studerende medførte at vi ser på ny fremstillingsmetode af trombocyt-pools. Ydeligere afprøvning af fremstillingsmetoden, udført i fraktioneringsafsnittet, og tilfredsstillende kvalitetskontrolresultater, gjorde at metoden blev indført som standard procedure i oktober. Der blev indført checkliste for fraktionering om lørdagen. Nyt apparatur Afdelingsbioanalytiker Karen Jørgensen, portør Steen Hjelm samt tekniker Erik Nielsen på studiebesøg på Skejby Sygehus, for at se på Baxter s indfrysningsbad. Karen Jørgensen deltog senere på året, sammen med Uffe Brodthagen og Frank Hinnerfeldt i en temadag på Skejby Sygehus arrangeret af Baxter omhandlende Lundair frysebad og optilinksystemet. Der blev indkøbt yderligere 5 stk. Compo-cool plader til afhjælpning ved mobiltapninger. I december blev det nødvendigt at udskifte trombocytinkubatoren pga. nedslidning. EDB-mæssige ændringer I maj måned begyndte vi at udlevere og lagerføre blodderivater i Facette. Der blev også foretaget ændringer i forbindelse med lagerføring af vores nødlager af faktorpræparater. STERILSVEJSEREN BETJENES I BLODFRAKTIONERINGSLOKALET Nyt apparatur Indkøb af ny vaskemaskine til vask af blodportioner med deraf følgende afprøvning, både med vask af SAG-M erytrocytsuspensioner, samt pilotforsøg med vask af pædiatriske blodportioner m.h.p. anti-d projekt. Besøg på Skejby sygehus for at se på ny plasmaindfryser (Baxter), da der har været gentagne problemer med vores Instacool-indfrysningsbad. Diverse Pilotforsøg med fremstilling af ampuller til immunisering af plasmadonorer i anti-d projektet. I December udførtes de to første immuniseringer. Diverse KJ havde et indlæg på NML kongressen i København, om Anti-D projektet. Bioanalytiker Jesper Mehlbye, som er tilknyttet anti-d projektet fik forlænget sin ansættelse foreløbigt til Der er blevet opsat støjspærring på KJ s kontor, for at afhjælpe støj fra fryser, centrifuger m.m. Vi har indtil videre lovet at tappe en testdonor for Viborg Sygehus (sygeplejestuderende der læser videre i Aalborg). Vi har afprøvet 4 stk leukocytfiltre Bio R1 Fresenius, m.h.p. filtrering af varmt blod. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 17

18 BLODTYPELABORATORIUM BERETNING 2 Opstart af udarbejdelse af arbejdspladsvurderinger hele blodtypelaboratoriet. I januar 2 tages IBG Rosys multisampler og ID- Reader M i brug i rutinen til BAC-test. Fund af anti- JMH hos en patient. BERETNING 21 Indførelse af DiaMed gel i.c. teknik til Du/D variant fænotypebestemmelse på patienter og donorer ( tidl. glasteknik) i februar 21. Ny forskrift udarbejdet sammen med Blodfraktioneringsafsnittet og John Bæch vedr. blod-komponentterapi ved organdonation. I marts bliver SATTLINE alarmovervågningssystem taget i brug og Dalfosys udgår. I maj går vi over til fremstilling af langtidsholdbare suspensioner til erytrocytantistofscreentest hver 14. dag, hvilket erstatter den daglige fremstilling. For at sikre ensartet kvalitet er KIA, Aalborg nu ansvarlig for produktion, kvalitetskontrol og leverance til hele amtet. Den nye DiaMed CW Coombs vaskemaskine modtages. EN ARBEJDSSITUATION I BLODTYPELABORATORIET I februar starter vi med donorfænotypebestemmelser på mikrotiterplade og gelkort (automatisk afpipettering samt overførsel af resultater til Facette). Vi tager ny vagtrulleplan i brug primo marts. IBG Rosys multisampler bliver i april udskiftet med nyt apparat pga problemer med montering af magnetomrører. Afprøvning af papainpanel i gelteknik i maj/juni 2. Patienter med kolde antistoffer (som anti-lea, - P1 m.m), der ikke påvises i gel i.c. screen-test får åbnet for BAC-test uden hensyntagen til donor antigener ved transfusion. I august udskiftes Papain glasteknik med papain gelteknik ved panelundersøgelser Re-validering af Coleman og Elektrolux kasser, ændring som følge af tidsgrænsen for blod opbevaret i Electrolux kølekasser. Afprøvning og indførelse af gelteknik ved Du-screening i oktober. Pr. maj/juni 21 ophører Brovst og Dronninglund Sygehuse med at udføre blodtypebestemmelse. Hasteog rutinetyper udføres herefter af KIA. I juni sker der ændring af bemanding i blodtype og panellaboratoriet i samråd med personalet fordi de ønskede mere rutine i specialundersøgelser. Bemanding ændret fra 3 til 2 personer i blodtypelaboratoriet, og fra 1 til 2 personer i panellaboratoriet. Ændring af forskrift vedr. akutudlevering samt udlevering af nødblod i august. Den største ændring er sket vedr. patienter med erytrocytantstoffer, idet KIA, Aalborg er ansvarlig for reservation af blod til alle patienter i NJA. Lagerplads ombygget efter APV s henvisninger. Ny IBG-multisampler til afpipettering af erytrocytantistofundersøgelse samt donorfænotyper modtaget. Afprøvning af DiaMed Reader SA Validering af IBG sampleren påbegyndes i september. I oktober indføres daglige lagermøder mellem afdelingssygeplejerske, ledende sekretær og afdelingsbioanalytiker. I december installeres DiaMed Reader SA. 18 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

19 IMMUNDIAGNOSTISK LABORATORIUM BERETNING FOR 2 Udvikling og nye teknikker Elisa-analysen til måling af mannanbindende lectin blev ændret fra at være en traditionel Elisa med kolometrisk måling til en Elisa hvor målingen er med chemiluminiscens. En Elisa test til Faktor H blev udviklet. Nyt apparatur I januar blev den gamle Tecan opdrypningsrobot til virusscreen udskiftet med en nyere model, Tecan Genesis RSP 15. Fra 1. marts startede en rotationsordning med bioanalytikere, der arbejder dels i blodtypelab og dels i immundiagnostisk lab. Dette betød at 6 bioanalytikere fik en oplæring i enten virusscreen eller reumaserologiske analyser. Ordningen er lavet for at få mere flexibilitet. BERETNING FOR 21 Udvikling og nye teknikker Elisa-analyserne til påvisning af Reumafaktor IgM, IgA og IgG blev ændret fra at blive lavet manuelt til at blive lavet med automatisk opdrypning på Tecan opdrypningsrobot og til automatisk processering på MPP (Micropladeprocessor). Nyt apparatur I august købte vi et fuldautomatisk instrument UniCAP 1 til immundiagnostiske laboratorietest. Fra 1. november blev instrumentet taget i brug til analysen anti-dsdna. Projekter 21 Koncentration af Mannanbindende lectin hos raske og SLE-patienter for Erik Zimmermann-Nielsen Cytokinmåling hos gravide kvinder med IHA for Ole Bjarne Christiansen. Anti-HIV, anti-hcv, HBsAg og anti-htlv undersøgelser Smittemarkørscreeninger omfattede donorer fra Aalborg, Hobro, Farsø, Brønderslev og Brovst. Samtlige amtets patienter, som er positive for anti-hiv med ELISA-teknik videreundersøges i Aalborg med konfirmatoriske undersøgelser. Desuden videreundersøges de donorer fra Hjørring og Frederikshavn, der er fundet positive i screeningstesten. Se tabel 3. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 19

20 MOLEKYLÆRBIOLOGISK AFSNIT BERETNING 2 Projekter Afsnittet har været beskæftiget med Rudi Steffensen s Ph.D. projekt hvis formål har været at klone og udtrykke de glycosyltransferaser der er involveret i opbygning af blodtypesystemet P. Nye teknikker Der er afprøvet og indført semi-automatisk vakuum teknik til DNA preparation. Afsnittet har deltaget i den 1. Internationale Platelet workshop i forbindelse med Internationale ISBT møde i Wien, Østrig, 2. Polymorfien af Fc ReceptorIIIB er undersøgt med PCR- SSP teknik på et afrikansk normale materiale fra Zambia (n=2). Nyt apparatur Der er indkøbt en Real-time PCR maskine (LightCycler). BERETNING 21 Pr. 1. marts blev Molekylærbiologisk afsnit oprettet som en selvstændig enhed. Afsnittet har deltaget i NIBSC kvalitetsprogram for HPA genotypning og i DEKS kvalitetsudviklingsprogrammer for HFE-genotypning. Projekter Der har været arbejdet med John Bæch s Ph.D. projekt hvis formål har været at vurdere muligheden for identifikation og kvantitering af CD34+ hæmopoietiske forstadier (CD61) ved hjælp af Real-time RT-PCR. Afdelingen har i samarbejde med børneafdelingen på Aalborg Sygehus analyseret MBL genotypning på 179 nyfødte børn der er mistænkt for infektion. I samarbejde med børneafdeling H på Odense Universitetshospital er der på et tvillingstudie udført MBL genotypning på 13 prøver. I samarbejde med infektionsmedicinske afdelinger på Aalborg Sygehus, Hvidovre Hospital, Skejby Sygehus og Rigshospitalet er der udført et projekt der har til formål at undersøge hvilke faktorer der har betydning for modtagligheden for pneumokokinfektion og forløbet af infektionen og der er i den forbindelse i afdelingen udført Fc RIIIB genotype (CD16 polymorfi) med PCR- SSP teknik på 142 patienter med pneumokokinfektion. Udvikling og nye teknikker Der er udviklet/afprøvet og implementeret Real-time PCR test for følgende genetisk analyser: HFE (februar), HLA-B27 (februar), Philadelphia translokation (t9;22) (marts), HPA-1 (november). En Real-time PCR teknik til genotypning af 4G/5G polymorfien i promoter regionen af Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) genet er indført i afdelingen. Den genetiske polymofi er bestemt på et normalmateriale (n=2) og på en patient gruppe med pneumokokinfektion (n=142). 2 ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS

21 VÆVSTYPELABORATORIUM BERETNING 2 Udviklingsarbejde Granulocytters holdbarhed. Fixering af granulocytter. Granulocyt-chemiluminiscens på Heliobacter Pylori. Interferron-gamma funktionstest på granulocytter til brug ved immundefekter. Thrombocyt autoantistoffer: optimering af IgM - kalibrator. Projekter - ESPRIT (Evaluation of Subcutaneus Proleukin in Randomised International Trial). Nedfrysning af celler for infektionsmedicinsk afdeling på HIVpatienter behandlet med subkutant interleucin-2. - Anti-D. Nedfrysning af celler fra anti-d donorer. - IHA-CYT. Indledende forsøg ved undersøgelse af in vitro cytokinrespons og lymfocytproliferation hos gravide kvinder med Idiopatisk Abortus Habitualis. BERETNING 21 Ændringer i analyserepertoiret eller nye analyser Tælling af leucocytter i filtreret blod bliver nu udført på Flow Cytometer v.h.a. LeucoCount Kit. LeucoCount Kit indeholder et oplyst antal fluoserende kugler, samt propidium iodide som farver cellulært DNA. Ny test til IFN- receptor måling indført. Nyt apparatur CO2-inkubator NU-495E fra Buch og Holm indkøbt maj 21. CD-brænder af mærket LaCie. Personalemæssige ændringer Noomi Knudsen er fra 1.maj 21 blevet ansat som afdelingsbioanalytiker i vævstypelaboratoriet. Vævstypelaboratoriet er nu delt i 2 afsnit: vævstylaboratoriet og molekylærbiologisk afsnit. EDB mæssige ændringer Ny arbejdsstation til analysering af data fra Flow Cytometer (Facscan). Nyt apparatur Der er i juli 2 blevet indkøbt ny -14 C fryser med kvælstofs-back-up (QUEUE). EDB mæssige ændringer Alle vævstypelaboratoriets analyser er fra oktober 2 indført i Facette. Vævstypelaboratoriets personale har fra september 2 fået adgang til Labka. ÅRSBERETNING 2-21 KLINISK IMMUNOLOGISK AFDELING AALBORG SYGEHUS 21