Ætiologi og prædiktorer for helingskomplikationer i den permanente dentition efter trandtraume
|
|
- Olaf Lindegaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ætiologi og prædiktorer for helingskomplikationer i den permanente dentition efter trandtraume JENS O. ANDREASEN, TERESE R. VINDING OG SØREN S. AHRENSBURG Traumatiske tandskader repræsenterer et multifacetteret problem med hensyn til diagnose, akut behandling og opfølgning heraf. Nogle typer tandskader udgør ingen eller en meget begrænset risiko for tandens pulpa og parodontium (fx emaljeinfraktioner og emaljefrakturer), mens andre skader såsom intrusioner og replantation af udslåede tænder repræsenterer en særdeles stor risiko for udvikling af komplikationer som pulpanekrose, rodresorption og tab af marginalt støttevæv, der ofte medfører præmaturt tandtab. Gennem årene har en serie af kliniske og eksperimentelle studier vist, at disse helingskomplikationer til en vis grad kan forudses. Denne artikel vil således redegøre for ætiologi, patogenese og prædiktorer for de nævnte helingskomplikationer. Identifikationen af disse helingsprædiktorer er nu så omfattende, at det giver mulighed for, at man kan udarbejde en individuel traumekomplikationsprofil, når blot visse oplysninger om traumepatienten (alder, rodudvikling) samt skadetype kendes. Information fra en sådan traumekomplikationsprofil kan få stor betydning for tilrettelæggelsen af hele behandlingsforløbet for en given traumepatient. Odontologi 2008 Munksgaard Danmark, København
2 Pulpaheling og pulpanekrose Patogenese Det er grundlæggende to forskellige hændelsesforløb, der kan føre til pulpanekrose efter et tandtraume. Det første scenarie er en koronal eller apikal invasion af bakterier gennem dentinkanalerne til pulpa eller direkte via blottet pulpavæv i tilfælde af en kompliceret kronefraktur 1. Det andet scenarie er en overrivelse af den neurovaskulære forsyning ved det apikale foramen med efterfølgende bakteriel infektion i den iskæmiske pulpa, hvorved revaskularisering af pulpa bliver umuliggjort 1. Begge scenarier kan selvfølgelig forekomme samtidigt. Hos tilfældene i scenarie 1, hvor direkte bakteriel infektion er mulig via blottet pulpavæv, kan pulpaheling muligvis opnås, hvis der foretages pulpaoverkaping eller pulpotomi. I tilfælde af overrivning af den apikale neurovaskulære forsyning er en revaskulariseringsproces mulig, og succesraten er først og fremmest bestemt af størrelsen af det apikale foramen 2. Efter en vellykket revaskularisering kan der opstå en pulpakanalobliteration, idet kontrollen af dentinogenesen bliver defekt efter revaskulariseringen 3. Revaskulariseringsprocessen kan stoppe på et hvilket som helst niveau i rodkanalen, hvis bakterier får adgang til den iskæmiske del af pulpa 4. Prædiktorer for pulpaheling/pulpanekrose Baseret på eksperimentelle studier er en række af prædiktorer for pulpaheling/pulpanekrose blevet identificeret. Pulpanekrose Den stærkeste helingsprædiktor for pulpaheling er størrelsen på pulpa-parodontalinterfasen, der har meget tæt relation til tandens rodudviklingsgrad. Det viser sig, at størrelsen af pulpa-pa- 182
3 Størrelse af apikal pulpa Længde af pulpa Sammentrykning af pulpa (intrusion) Alder Ydre kontaminering (avulsion) Blottet dentin Blottet pulpa Præcision af repositionering Figur 1. Prædikatorer for pulpanekrose rodontalinterfasen har stor betydning for pulpahelingen af alle typer af luksationer, eksartikulerede og replantede tænder samt rodfrakturer 5-7. Jo større pulpa-parodontalinterfasen for tanden er (dvs. ufuldstændig rodudviklingsgrad), jo større er chancen for revaskularisering 5. En anden prædiktor for pulpaheling er længden af pulpa (også tæt knyttet til rodudviklingsgraden). Dette gælder igen både luksationer, eksartikulerede og replanterede tænder og indirekte rodfrakturer, hvor niveauet af frakturen er bestemmende for længden af pulparevaskulariseringen. Jo kortere længde, jo større er chancen for, at revaskularisering vil finde sted 5-7. I tilfælde med en luksationsskade vil en ubehandlet associeret emalje-dentinfraktur være forbundet med en øget risiko for pulpanekrose, formodentlig pga. bakterieinvasion gennem dentinkanalerne 8. Endelig viser det sig for rodfrakturer, at en optimal repositionering øger chancerne for en god pulpaheling med hårdtvævsdannelse. I tilfælde af en emalje-dentinfraktur fremgår det, at hvis behandling undlades, vil der kun være en risiko i tilfælde med dybe cervikale kronefrakturer. 183
4 Heling af parodontalligament (PDL) og rodresorption Patogenese En række kliniske og eksperimentelle studier har vist, at simple skader på parodontalligamentet såsom overrivning af PDL-fibre generelt fører til komplet regeneration (inkl. normal anatomi og funktion). Hvis skaden er mere alvorlig (sammenpresning af PDL), vil den rekruttere makrofager til at fjerne det ødelagte væv, og da skaden også inkluderer cementoblastlaget (fx ved lateral luksation og intrusion), ses ofte osteoklastisk aktivitet førende til resorption af rodoverfladen 1, 9, 10. I de tilfælde, hvor osteoklastisk aktivitet indtræffer, vil overfladeresorption (reparationsrelateret resorption) eller ankylose være det endelige resultat. Den resulterende resorptionstype (overfladeresorption/ankylose) er først og fremmest dikteret af skadens størrelse, idet store skader vil føre til ankylose. Den initiale resorption kan medføre en risiko for infektionsrelateret resorption (inflammatorisk resorption) som følge af bakteriel stimulation forårsaget af bakteriel invasion i pulpakanalen og/eller i dentinkanalerne 1, 9, 10. Sammenpresning af PDL Udtørring af PDL (udslåede tænder) Ufysiologisk opbevaringsmedium (udslåede tænder) Alder Type af endodontisk behandling Rodudviklingsstadium Bakterieinfektion i PDL, pulpa eller dentinkanaler Figur 2. Prædikatorer for rodresorption 184
5 Prædiktorer for rodresorption En række kliniske studier har forsøgt at identificere prædiktorer for de forskellige typer af rodresorption. De mest signifikante prædiktorer har vist sig at være typen og alvorligheden af luksationsskaden repræsenteret ved graden af PDL-skade (kompression/overrivelse). I overensstemmelse hermed er hierarkiet af tandtraumer, sorteret efter deres resorptionspotentiale følgende: konkussion, subluksation, ekstrusion, lateral luksation, intrusion og avulsion med efterfølgende replantation 13. Specielt gælder det for avulsioner, at rodresorptionspotentialet er meget stærkt relateret til den ekstraorale tid og valget af opbevaringsmedium 6. Risikoen for rodresorption påvirkes også af andre faktorer såsom eventuel bakteriel vækst i PDL og valget af endodontisk behandlingsmetode i de tilfælde, hvor pulpanekrose eller ekstern rodresorption nødvendiggør endodontisk behandling. En sammenhæng mellem risikoen for rodresorption, tandens rodudviklingsstadium og patientens alder er blevet påvist, idet stigende rodudviklingsstadium og hermed stigende alder fører til højere risiko for rodresorption. Begge faktorer skal muligvis ses i relation til det faktum, at alveolen med stigende alder bliver mere rigid, og en displacering derfor kan resultere i større vævsskader på det paradontale ligament. Marginal knogleheling og knogletab Patogenese Tab af marginalt knoglevæv som følge af et dentalt traume er et sjældent fænomen, der hovedsageligt ses for tænder involveret i intrusionsskader, laterale luksationsskader samt processus alveolaris- og kæbefrakturer 1, Tab af marginalt knoglevæv kan være meget udtalt og føre til hurtigt tab af tanden. Ætiologien bag tabet af marginalt knogle- 185
6 væv er enten knusning af knogle som fx ved intrusioner og laterale luksationer eller ved eksponering af alveolarknoglen til det orale miljø ved kraftig displacering i forbindelse med en kæbefraktur. En speciel type af knogletab er transient marginalt knogletab, hvor traumatiseret marginalt knoglevæv midlertidigt forsvinder som resultat af osteoklastisk aktivitet for senere at blive erstattet af nyt alveolært knoglevæv. Prædikatorer for marginalt knogletab Nyere studier viser, at marginalt knogletab er en ret hyppig følge af intrusion, og at denne faktor bliver meget prominent i tilfælde af multiple intrusioner 12. En aldersfaktor gør sig ligeledes gældende jo højere alder, jo større er risikoen for marginalt knogletab. En lille risiko for marginalt knogletab eksisterer også ved laterale luksationer, specielt i det lingvale område 14. Transient marginalt knogletab ses ligeledes ved denne skadestype. Ved en kæbefraktur (og/eller processus alveolaris-fraktur) med markant displacering og sen eller ufuldstændig repositionering kan der også opstå tab af marginalt knoglevæv. Sammenpresning af knoglevæv (intrusion, lateral luksation) Blotlæggelse af knoglevæv i det orale miljø (alveolar- og kæbefrakturer) Tilstødende tand/knogleskade (multiple intrusioner) Alder Figur 3. Prædikatorer for marginalt knogletab 186
7 Forstyrret rodudvikling Patogenese I tilfælde af en luksationsskade på en tand med ukomplet roddannelse kan skaden påvirke Hertwigs rodepitelskede (HERS) 1. Denne struktur er helt ansvarlig for morfologien af roden, og en væsentlig skade på strukturen vil resultere i delvis eller total standsning af den videre roddannelse. En serie af eksperimenter har vist, at delvis skade på HERS kan føre til partiel rodudvikling, hvorimod total skade fører til standsning af rodudviklingen. Skade på Hertwigs rodepitelskede i forbindelse med et traume kan opstå på flere forskellige måder. Der kan være tale om en direkte beskadigelse, fx ved intrusion eller lateral luksation, en indirekte beskadigelse som følge af forsinket revaskularisering relateret til inkomplet repositionering efter luksation eller ved en toksisk effekt relateret til en akut inflammation i forbindelse med koronalt inficeret pulpavæv 1. Prædikatorer for forstyrret rodudvikling En række kliniske studier har identificeret prædiktorer for forstyrret rodudvikling 15, 16. Blandt skader, der fører til rodudviklingsforstyrrelser, er luksationstyper med displacering, fx ekstrusion, lateral luksation og intrusion, ofte relateret til forstyrret rodudvikling. Derudover ses denne komplikationstype også for avulsioner med efterfølgende replantation 15 samt ved kæbefrakturer. Desuden kan intrusion af primære tænder forstyrre roddannelsen på det permanente tandsæt 16. Endelig har det vist sig, at inkomplet repositionering kan føre til rodudviklingsforstyrrelser. 187
8 Tandoverlevelse og tandtab Patogenese Tandtab i det permanente tandsæt kan være den øjeblikkelige følge af et traume eller resultatet af insufficient pulpa eller parodontal heling. Prædikatorer for tandtab En række kliniske studier har vist, at tandtab i det permanente tandsæt primært ses i avulsions/replantationssituationer, intrusioner, rodfrakturer og krone-rodfrakturer 17. I det følgende vil hver type af skade blive beskrevet med relation til tandtab. Den største risiko for akut tandtab findes hos børn, hvor specielt tænderne i den anteriore region er meget udsatte. Disse tandtab har stor æstetisk og psykologisk betydning for patienterne. Medvirkende hertil er også, at tanderstatning i den anteriore region er vanskelig at udføre og ofte leder til et utilfredsstillende æstetisk resultat 18. Avulsionsskader Disse skader har generelt en dårlig prognose, primært pga. de skader på PDL, der meget ofte opstår pga. for lang ekstraoral opbevaring eller ved brug af insufficiente opbevaringsmedier 11. Sådanne skader på rodhinden fører ofte til progressiv rodresorption og efterfølgende tandtab. Det har ført til en udbredt forestilling om, at replantation kun undtagelsesvis bør udføres hos børn. Nogle steder er det praksis kun at udføre replantation på den begrænsede gruppe patienter, hvor den ekstraorale tid er mindre end 5 minutter. Denne holdning synes ikke rimelig, når det betænkes, at en resorberende rod, hvis den dekoroneres, kan føre til bevarelse af alveolarprocessen 19, 20. En sådan bevarelse er helt 188
9 afgørende for at opnå en æstetisk velfungerende protetisk eller implantatløsning. Den såkaldte dekoroneringsprocedure, der blev introduceret i starten af 1980 erne, har den unikke effekt, at den kan genskabe og bibeholde både den vertikale og den labiolingvale vækst af alveolen 19, 20. Dekoroneringsprocedurer har derfor ændret billedet dramatisk og har gjort replantation af eksartikulerede tænder til et rimeligt behandlingsvalg, selv hos børn i vækst 21. Intrusiv luksation Intrusioner er karakteriseret ved knusningsskader på det parodontale ligament og samtidig overrivning eller knusning af den apikale neurovaskulære interface mellem pulpa og parodontium (pulp-nerveinterface). På grund af skadens natur har denne skadestype mange helingskomplikationer såsom rodresorption, pulpanekrose og tab af marginalt knoglevæv 8, 12. Disse skader bør dog stadig behandles, idet et signifikant antal tænder på trods af skadens sværhed viser overlevelse, selv efter en længere periode 12. Rodfrakturer Rodfrakturer repræsenterer meget komplekse skader, hvor næsten alle tandens komponenter bliver beskadiget (cement, dentin, pulpa, PDL og nogle gange også alveolarknoglen). Alligevel heler et signifikant antal af disse rodfrakturer, idet % heler med en hårdtvævsbarriere på frakturstedet, mens ca. 50 % heler med interposition af PDL mellem fragmenterne 22. I ca. 25 % af tilfældene indtræffer en delvis pulpanekrose, hvor kun det koronale fragment er berørt. For disse tænder er der opnået meget gode resultater ved endodontisk behandling, begrænset til det koronale fragment. I de tilfælde, hvor helingen sker med PDL, vil det medføre lidt øget bevægelighed. Generelt er det en acceptabel situation, idet bevægeligheden i de fleste til- 189
10 fælde ikke øges med alderen. Dog vil et nyt traume føre til ekstrusion eller eksartikulation af det koronale fragment. Det har vist sig at ske i % af tilfældene 23. Krone-rodfrakturer Disse tænder er traditionelt blevet betragtet som værende vanskelige eller umulige at bevare, og begge fragmenter er ofte ekstraheret på skadestidspunktet. En bevarelse af roden bør imidlertid overvejes nøje i disse tilfælde, idet den tilbageværende rod kan bruges til senere restaurering efter gingivektomi og/eller osteotomi. Derudover er ortodontisk ekstrusion en behandlingsmulighed, der har en god langtidsprognose. Selv intraalveolær transplantation af det apikale krone-rodfragment har vist sig at have en god langtidsprognose 24. Brugen af prædikatorer i en interaktiv dental traumedatabase Mange prædiktorer for komplikationer har et multifaktorielt aspekt, fx alder og rodens udviklingsstadium. Det nødvendiggør, at man bruger statistisk analyse for at veje vigtigheden af de fundne helingsprædiktorer. På Traumecentret på Rigshospitalet i København er der siden 1970 foretaget en lang række langstidsstudier, dækkende alle traumetyper på det primære og det permanente tandsæt. Data fra disse studier er blevet kombineret i en fælles database, der indeholder frakturer og luksationsskader samt kombinationer heraf. Databasen indeholder nu tilfælde. Når en patient med et specifikt traume modtages, kan patientens oplysninger tastes ind i databasen ved, at man oplyser værdierne for en række helingsprædiktorer, der har betydning for helingsmønstret for det specifikke traume. På basis af disse oplysninger kan databasen fremvise overlevelsesstatistik for pulpa og parodontal heling, tab af marginalt knoglevæv samt 190
11 tandtab. Dette opnås ved, at de oplyste prædiktorer matches med en undergruppe af databaseposter med tilsvarende værdier for de angivne prædiktorer. De lagrede oplysninger i dette datasæt omkring undergruppens helingskomplikationer bliver herefter benyttet til at beregne en risikoprofil via overlevelsesgrafer for de forskellige helingskomplikationer. Hvis pålideligheden af estimaterne er tilfredsstillende, vil den interaktive traumadatabase blive tilgængelig som part af IADT s (International Association of Dental Traumatology) hjemmeside. L I T T E R AT U R 1 Andreasen JO, Løvschall H. Response of oral tissues to trauma. I: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, eds. Text book and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Blackwell; 2007: Andreasen FM, Yu Z, Thomsen BL. Relationship between pulp dimensions and development of pulp necrosis after luxation injuries in the permanent dentition. Endod Dent Traumatol 1986; 2: Andreasen FM, Yu Z, Thomsen BL, Andersen PK. Occurrence of pulp canal obliteration after luxation injuries in the permanent dentition. Endod Dent Traumatol 1987; 3: Andreasen FM, Storgaard S, Sae-Lim V. The role of antibiotics/ antimicrobial agents in preventing healing complications after traumatic dental injury. 3 rd ed. Endodontic Topics 2007 (in press). 5 Andreasen FM, Pedersen BV. Prognosis of luxated permanent teeth the development of pulp necrosis. Endod Dent Traumatol 1985; 1: Andreasen JO, Borum MK, Jacobsen HL, Andreasen FM. Replantation of 400 traumatically avulsed permanent incisors. 4. Factors related to pulpal healing. Endod Dent Traumatol 1995: 11: Andreasen JO, Andreasen FM, Mejàre I, Cvek M. Healing of 400 intra-alveolar root fractures. 1. Effect pre-injury and injury factors such as sex, age, stage of root development, fracture type, location 191
12 of fracture and severity of disclocation. Dent Traumatol 2004; 20: Andreasen JO, Bakland LK, Matras R, Andreasen FM. Traumatic intrusion of permanent teeth. Part 2. A clinical study of the effect of preinjury and injury factors (such as sex, age, stage of root development, tooth location, and extent of injury including number of intruded teeth) on 140 intruded permanent teeth. Dent Traumatol 2006; 22: Andreasen JO. Review article. Experimental dental traumatology. Development of a model for external root resorption. Endod Dent Traum 1987: 3: Andreasen JO. Review of root resorption systems and models. Etiology of root resorption and the homeostatic mechanisms of the periodontal ligement. I: Davidovitch Z, ed. The biological mechanisms of tooth eruption and root resorption. S.N, 1988: Andreasen JO, Borum MK, Jacobsen HL, Andreasen FM. Replantation of 400 traumatically avulsed permanent incisors. 4. Factors related to periodontal ligament healing. Endod Dent Traumatol 1995: 11: Andreasen JO, Bakland LK, Matras R, Andreasen FM. Traumatic intrusion of permanent teeth. Part 3. A clinical study of the effect of treatment variables such as treatment delay, method of repositioning, type of splint, length of splinting and antibiotics on 140 teeth. Dent Traumatol 2006; 22: Andreasen FM, Andreasen JO. Luxation injuries of permanent teeth: General findings. I: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, eds. Text book and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Blackwell; 2007: Andreasen FM, Andreasen JO. Extrusive luxation and lateral luxation. I: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, eds. Text book and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Blackwell; 2007: Andreasen JO, Borum MK Andreasen FM. Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 3. Factors related to root growth. Endod Dent Traumatol 1995: 11:
13 16 Andreasen JO, Sundstrøm B, Ravn JJ. The effect of traumatic injuries to primary teeth on their permanent successors. I. A clinical, radiographic, microradiographic and electronmicroscopic study of 117 injured permanent teeth. Scand J Dent Res 1970: 79: Andreasen JO, Hämmerle C, Ödman J, Buser D, von Arx T, Jensen J, Nörholt SE et al. Implants in the anterior region. I: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, eds. Text book and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Blackwell; 2007: Zachrisson BU, Toreskog S. Esthetic considerations in restoring the traumatized dentition: a biological approach. I: Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L, eds. Text book and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th ed. Oxford: Blackwell; 2007: Malmgren B, Cvek M, Lundberg M, Frykholm A. Surgical treatment of ankylosed and infrapositioned reimplanted incisors in adolescents. Scand J Dent Res. 1984; 92: Malmgren B, Malmgren O. Rate of infraposition of reimplanted ankylosed incisors related to age and growth in children and adolescents. Dent Traumatol 2002; 18: Andreasen JO, Malmgren B, Bakland L. Tooth avulsion in children, to replant or not. A survey article. Endod Topics 2007(in press). 22 Andreasen JO, Andreasen FM, Mèjare I, Cvek M. Healing of 400 intra-alveolar root fractures. 2. Effect of treatment factors such as treatment delay, repositioning, splinting type and period antibiotics. Dent Traumatol 2004; 20: Cvek M, Andreasen JO. Survival of 534 root-fractured incisors in patients age 7 to 17 years. Endod Topics 2007 (in press). 24 Kahnberg K-E. Surgical extrusion of root fractured teeth a followup study of two surgical methods. Endod Dent Traumatol 1988:
14
Tandtraumer kan omfatte skader på emalje, dentin, cement,
videnskab og klinik Oversigtsartikel Abstract Dentaltraumaguide.org er et vigtigt værktøj til behandling af tandtraumer Formålet med denne artikel er at belyse, hvorfor helingskomplikationer opstår som
Læs mereTandtraumer brush-up
Tandtraumer brush-up Afdelingstandlæge Dorthe Berenth Madsen og Lektor Nuno Hermann Afdeling for Pædodonti og Klinisk Genetik, Odontologisk Institut, Sundhedsvidenskabeligt Fakultet, Københavns Universitet
Læs mereProgram. Introduktion. Ætiologi. www.dentaltraumaguide.org. Undersøgelse. Undersøgelse. Behandling af tandskader Traumetemadag d. 21.
Behandling af tandskader Traumetemadag d. 21. februar 2014 Mette Werner Linderup, Uddannelsestandlæge Tand, mund og kæbekirurgisk afd., Århus 1 Program Ætiologi Undersøgelse Diagnostik og behandling Blødtvævsskader
Læs mere26-01-2015. Introduktion. www.dentaltraumaguide.org. Ætiologi. Dento-alveolær traumatologi PTO, Billund d. 10. januar 2015
Dento-alveolær traumatologi PTO, Billund d. 10. januar 2015 Jan Tagesen Specialtandtandlæge, afdelingstandlæge Afd. for kæbekirurgi og oral patologi., Århus Tandlægeskole Health Århus Universitet 1 Introduktion
Læs mereTraumer på tænder. Akut mekanisk traume. Tandtraumer. Akut mekanisk traume. Tandtraumer. Akut mekanisk traume 01-05-2014
Traumer på tænder Akut mekanisk traume Fraktur af krone og rod White SC & Pharoah MJ. 6th edition Kapitel 29: Trauma to teeth and facial structures Akut mekanisk traume Fraktur af rod Luksationer i alveolen
Læs mereExarticulerede primære tænder
Exarticulerede primære tænder skader i de permanente tænder. Det er som regel en voldsom oplevelse for forældrene, når deres barn exartikulerer en primær incisiv. Forældrenes bekymring drejer sig især
Læs mereKURSET AFHOLDES PÅ RIGSHOSPITALET, AUDITORIUM 1. BLEGDAMSVEJ 9, 2100 KØBENHAVN.
NYT OM DENTAL TRAUMATOLOGI RIGSHOSPITALS SYMPOSIUM 28.-29. OKTOBER 2011 NYESTE BEHANDLINGSPRINCIPPER FOR DENTALE TRAUMER BLIV OPDATERET AF SYV SPECIALISTER Rigshospitalet har et meget stort klinisk traumemateriale
Læs mereRIGSHOSPITALS SYMPOSIUM 28.-29. OKTOBER 2011
NYT OM DENTAL TRAUMATOLOGI RIGSHOSPITALS SYMPOSIUM 28.-29. OKTOBER 2011 NYESTE BEHANDLINGSPRINCIPPER FOR DENTALE TRAUMER BLIV OPDATERET AF 7 SPECIALISTER Rigshospitalet er i besiddelse af et meget stort
Læs mereKrone- og rodfrakturer med pulpakomplikation
Krone- og rodfrakturer med pulpakomplikation Department of Dental Pathology, Operative Dentistry and Endodontics, Royal Dental College, Faculty of Health Sciences, Aarhus University, Denmark Henrik Løvschall
Læs mereKrone- og rodfrakturer med pulpakomplikation. Klinisk undersøgelse
Krone- og rodfrakturer med pulpakomplikation Department of Dental Pathology, Operative Dentistry and Endodontics, Royal Dental College, Faculty of Health Sciences, Aarhus University, Denmark Henrik Løvschall
Læs mereTraumer på primære tænder er yderst hyppigt forekommende.
404 VIDENSKAB & KLINIK Abstract Følger af traumer i det primære tandsæt Litteraturstudiet er udført for at tilvejebringe en up to date viden vedrørende klarlægning af ætiologiske årsager ved primære tandtraumer
Læs mereKopi fra DBC Webarkiv
Kopi fra DBC Webarkiv Kopi af: Mette Kit Borum : Pædodontisk traumatologi Dette materiale er lagret i henhold til aftale mellem DBC og udgiveren. www.dbc.dk e-mail: dbc@dbc.dk Pædodontisk traumatologi
Læs mereDentale og orale skader
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2005; 115: 12 20 Jens O. Andreasen og Kyösti Oikarinen Dentale og orale skader Dentale og orale skader forekommer med så stor hyppighed at ca. halvdelen af alle børn
Læs mereT videnskab & klinik kasuistik
BAGGRUND I denne artikel beskrives eksempler på eksterne resorptionsforløb samt efterfølgende behandlinger, svarende til en tidlig reparationsrelateret overfladeresorption (ikke-infektion) samt senstadier
Læs mereT videnskab & klinik oversigtsartikel
T videnskab & klinik oversigtsartikel ABSTRACT Tandskader og eksterne rodresorptioner INCIDENSEN AF TANDSKADER er størst i den unge befolkning før den pubertale vækstfase, når kæbe- og ansigtsudvikling
Læs mereBørnetandplejerne må stramme sig an
44924_TNT1203 20/11/03 11:32 Side 6 Ny forskningsformidling Interviewet på disse sider er det niende i TNL s projekt om forskningsformidling. Den første artikel bragte vi i nr. 5 2002. Serien fortsætter.
Læs mereResorption. Resorption. Fysiologisk resorption. Fysiologisk resorption. Patologisk resorption. Fysiologisk resortption
Resorption White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 19: Dental anomalies side 316-319 Resorption Definition: fjernelse af tandvæv forårsaget af odontoklaster Kan være fysiologiske
Læs mereUdviklingsdefekter på permanente incisiver forårsaget af traumer i det primære tandsæt
Kandidatopgave 4. sem. K, april 2014 Afdeling for Pædodonti og Klinisk Genetik Udviklingsdefekter på permanente incisiver forårsaget af traumer i det primære tandsæt Reference: Lauridsen E, Yousaf N, Andreasen
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om det psykiske arbejdsmiljø, stress, alenearbejde, mobning og vold. FOA Kampagne og Analyse April 2012
Det siger FOAs medlemmer om det psykiske arbejdsmiljø, stress, alenearbejde, mobning og vold FOA Kampagne og Analyse April 2012 Indhold Resumé... 3 Psykisk arbejdsmiljø... 5 Forholdet til kollegerne...
Læs mereUndersøgelse og behandling af traumer i det primære
videnskab og klinik Oversigtsartikel Abstract Akutte traumer i det primære tandsæt stiller krav til behandleren Denne artikel søger at supplere allerede foreliggende lærebøger og referenceværker om den
Læs mereParodontiet og pulpa pulpa og parodontiet
Parodontiet og pulpa pulpa og parodontiet KAJ STOLTZE Min første erfaring med relationerne mellem parodontiet og pulpa fandt sted for mere end 40 år siden. Omstændighederne var følgende: Som undervisningsassistent
Læs mereTraumer i det primære tandsæt forekommer hyppigt.
Abstract Udviklingsdefekter som følge af tandtraume Traumer i det primære tandsæt forekommer hyppigt. Ca. hvert tredje barn oplever et traume i førskolealderen. Incidensen er størst i 2-3-årsalderen, hvor
Læs mereForslag til principerklæring til vedtagelse på FOAs strukturkongres 12. og 13. januar 2006 i Aalborg
Forslag til principerklæring til vedtagelse på FOAs strukturkongres 12. og 13. januar 2006 i Aalborg Principperne i denne erklæring angiver retningen for FOAs videre strukturelle og demokratiske udvikling.
Læs merePeriodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Periodisk feber med aftøs pharyngitis adenitis (PFAPA) Version af 2016 1. HVAD ER PFAPA 1.1 Hvad er det? PFAPA er en forkortelse for Periodisk Feber Aftøs
Læs mereBehandling af tandtraumer med fiksation
Behandling af tandtraumer med fiksation et litteraturstudie af anvendte metoder Kandidatspeciale i Odontologi Københavns Universitet Foråret 2014 Skrevet af: Mia Olai Pernille Rosenberg-Larsen Vejleder:
Læs mereSpørgsmål og svar om håndtering af udenlandsk udbytteskat marts 2016
Indhold AFTALENS FORMÅL... 2 Hvilken service omfatter aftalen?... 2 Hvad betyder skattereduktion, kildereduktion og tilbagesøgning?... 2 AFTALENS INDHOLD OG OPBYGNING... 3 Hvilke depoter er omfattet af
Læs mereForbuddet mod ansættelse omfatter dog ikke alle stillinger. Revisor er alene begrænset fra at:
Krav om cooling off-periode for alle (også SMV) revisorer inden ansættelse i tidligere reviderede virksomheder Det nye ændringsdirektiv om lovpligtig revision af årsregnskaber og konsoliderede regnskaber
Læs mereUdgiftspres på sygehusområdet
Kapitel 4 39 Udgiftspres på sygehusområdet Sundhedsudgifterne er stigende. Det er en udvikling, som kendes fra hele den vestlige verden, og som blandt andet er analyseret af OECD. I dette kapitel gennemgås
Læs mereDigitaliseringsmodel for administrationen af 225- timersreglen - Inspiration til kommunerne og deres it-leverandører
NOTAT April 2016 Digitaliseringsmodel for administrationen af 225- timersreglen - Inspiration til kommunerne og deres it-leverandører J. Nr. 16/05933 Digitalisering og Support Dette notat er tænkt som
Læs mereTanddannelses-anomalier. Tanddannelses-anomalier. Morfologi Dentes confusi Dentes concreti. Morfologi - Dentes confusi. Morfologi - Dentes confusi
Tanddannelses-anomalier Tanddannelses-anomalier White & Pharoah, 6th Edition 2009 Oral Radiology Kapitel 19: Dental Anomalies Morfologi Størrelse Antal Morfologi Dentes confusi Dentes concreti Morfologi
Læs mereN O T A T. Svar på spørgsmål fra 117 borgere samt BEU spørgsmål 98-109
Beskæftigelsesudvalget 2014-15 (2. samling) BEU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 98 Offentligt N O T A T Svar på spørgsmål fra 117 borgere samt BEU spørgsmål 98-109 Sagsnr. 2015-4001 Indledningsvist
Læs mere2013 mere bevægelse i de kommunale skatteprocenter
2013 mere bevægelse i de kommunale skatteprocenter Nyt kapitel Resumé I 2013 var der mere bevægelse i de kommunale skatter end i de foregående år. 13 kommuner valgte at sætte skatten op, mens 11 satte
Læs mereInvasiv cervikal rodresorption et overset klinisk problem?
Invasiv cervikal rodresorption et overset klinisk problem? menina zubcevic og bente nyvad Mange tandlæger har de seneste år bemærket en tilsyneladende øget forekomst af cervikale rodresorptioner. Mange
Læs merePiger er bedst til at bryde den sociale arv
Piger er bedst til at bryde den sociale arv Piger er bedre end drenge til at bryde den sociale arv. Mens næsten hver fjerde pige fra ufaglærte hjem får en videregående uddannelse, så er det kun omkring
Læs mereUdvalget for Udlændinge- og Integrationspolitik 2014-15 UUI Alm.del endeligt svar på spørgsmål 492 Offentligt
Udvalget for Udlændinge- og Integrationspolitik 2014-15 UUI Alm.del endeligt svar på spørgsmål 492 Offentligt Udlændingeafdelingen Dato: 23. marts 2015 Dok.: 1547174 UDKAST TIL TALE til brug for besvarelsen
Læs mereFra evidens til anbefalinger
Fra evidens til anbefalinger National klinisk retningslinje for hjerterehabilitering - Fase II rehabilitering af patienter med iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt og efter hjerteklapoperation. 1. Systematisk
Læs mereBeskæftigelsesministerens tale på samrådet den 10. februar 2016 om Arbejdsskadestyrelsens sagsbehandlingstider
Beskæftigelsesudvalget 2015-16 BEU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 239 Offentligt T A L E Beskæftigelsesministerens tale på samrådet den 10. februar 2016 om Arbejdsskadestyrelsens sagsbehandlingstider
Læs mereSkoleudvalget i Fredensborg Kommune har besluttet at ca. 10-12% lønmidlerne skal fordeles på baggrund af sociale indikatorer
Notat om fordeling af midlerne mellem Fredensborgs skoler med udgangspunkt i elevernes sociale baggrund Venturelli Consulting Oktober 2006 1 Indholdsfortegnelse 1. Resume...3 2. Baggrund...3 3. Den grundlæggende
Læs mereKommer der automatisk flere i arbejde, når arbejdsstyrken øges?
22-plan & timingen af reformer, der øger arbejdsudbuddet Kommer der automatisk flere i arbejde, når arbejdsstyrken øges? På langt sigt vil en større arbejdsstyrke føre til en næsten tilsvarende større
Læs mereVed aktivt medborgerskab kan vi gøre Silkeborg Kommune til en attraktiv kommune med plads til alle. Silkeborg Kommunes Socialpolitik
Ved aktivt medborgerskab kan vi gøre Silkeborg Kommune til en attraktiv kommune med plads til alle. Silkeborg Kommunes Socialpolitik 1 Indhold Socialpolitikken og Socialudvalgets MVV... 3 Politikkens fokusområder...
Læs mereVIDEREGÅENDE UDDANNELSER
9. august 2004 Af Søren Jakobsen VIDEREGÅENDE UDDANNELSER Tilskuddet til de videregående er i gennemsnit faldet 0,6 procent eller 400 kr. pr. studenterårsværk fra 2001 til 2004. Dette dækker dog over store
Læs mereLavere kontanthjælpssatser er en dårlig løsning på et meget lille problem
Fakta om økonomi 18. maj 215 Lavere kontanthjælpssatser er en dårlig løsning på et meget lille problem Beregningerne nedenfor viser, at reduktion i kontanthjælpssatsen kun i begrænset omfang øger incitamentet
Læs mereUFAGLÆRTE HAR FORTSAT DE MEST USIKRE JOB
28. januar 28 af Kristine Juul Pedersen direkte tlf. 3355 7727 Resumé: UFAGLÆRTE HAR FORTSAT DE MEST USIKRE JOB Selvom beskæftigelsen er steget, bliver der nedlagt lige så mange ufaglærte job i dag som
Læs mereFAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE
FAST TILKNYTTEDE LÆGER PÅ PLEJECENTRE Formålet med ordningen har været at undersøge, om en fast tilknyttet læge på et plejecenter kan skabe bedre kvalitet for den ældre. 1 Dokumenteret effekt af ordningen
Læs mereFokuserede spørgsmål NKR om brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling NKR nr. 37 Version 1.0 07/01/2015 Indhold
Fokuserede spørgsmål NKR om brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling NKR nr. 37 Version 1.0 07/01/2015 Indhold PICO 1 Bør patienter med odontogene abscesser tilbydes antibiotika, hvis deres
Læs mereSammenhængende børnepolitik
Sammenhængende børnepolitik Udarbejdet af: Carsten Salling Dato: 30-05-2011 Sagsnummer.: 00.15.00-A00-6-10 Version nr.: 3 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. GRUNDLÆGGENDE VÆRDIER 3 2. MÅLSÆTNINGER OG BETYDNING 5 2.1.
Læs merePsykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA
Psykisk arbejdsmiljø og stress blandt medlemmerne af FOA November 2006 2 Medlemsundersøgelse om psykisk arbejdsmiljø og stress FOA Fag og Arbejde har i perioden 1.-6. november 2006 gennemført en medlemsundersøgelse
Læs mereårsrapport 2010: eksperimentel behandling
årsrapport 2010: eksperimentel behandling 2011 Årsrapport 2010: Eksperimentel behandling Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Emneord: Eksperimentel behandling; Kræftbehandling;
Læs mereSundhedsstyrelsens sundhedsfaglige indstilling vedr. behandling med biologiske lægemidler på hospital og i speciallægepraksis
NOTAT Sundhedsstyrelsens sundhedsfaglige indstilling vedr. behandling med biologiske lægemidler på hospital og i speciallægepraksis Revideret version af 25/2 2013 Sundhedsstyrelsen har i samarbejde med
Læs mereTALTEORI Primfaktoropløsning og divisorer.
Primfaktoropløsning og divisorer, oktober 2008, Kirsten Rosenkilde 1 TALTEORI Primfaktoropløsning og divisorer. Disse noter forudsætter et grundlæggende kendskab til talteori som man kan få i Marianne
Læs mereRapport om kvalitetssikring af patientuddannelse Kommentarer fra Komiteen for Sundhedsoplysning
Rapport om kvalitetssikring af patientuddannelse Kommentarer fra Komiteen for Sundhedsoplysning Overordnede kommentarer: MTV ens konklusioner fremhæves ofte som konklusioner om alle former for patientuddannelse.
Læs mereAktindsigt Relevante lovregler
Aktindsigt Aktindsigt er i Patientskadeankenævnet relevant i to situationer. Problemstillingen er først og fremmest relevant, når der fremsættes anmodning om aktindsigt i sager, der verserer eller har
Læs mereStatsgaranteret udskrivningsgrundlag
Statsgaranteret udskrivningsgrundlag giver sikkerhed under krisen Nyt kapitel Resumé For 2013 har alle kommuner for første gang valgt at budgettere med det statsgaranterede udskrivningsgrundlag. Siden
Læs mere1. maj tale Samsø. Dejligt at være her. Er I ved at komme i 1. maj-humør?
1. maj tale Samsø Dejligt at være her. Er I ved at komme i 1. maj-humør? 1.maj er arbejderbevægelsens vigtigste demonstrationsdag og festdag. 1. maj går arbejdere over det meste af verden i demonstration
Læs mereKommissorium for mastergruppe for styrkede pædagogiske læreplaner i dagtilbud
Kommissorium for mastergruppe for styrkede pædagogiske læreplaner i dagtilbud 1. Baggrund De første år i et barns liv har stor indflydelse for barnets videre livsforløb. I Danmark går stort set alle børn
Læs mereEpiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler. Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006
Epiduralbedøvelse som smertelindring til vaginale fødsler Master of Public Health uddannelsen i Århus 2006 Oversigt over fremlæggelse Udvikling i epiduralbedøvelse blandt fødende på fødegangen Aalborg
Læs mereDe fire Grundelementer og Verdensrummet
De fire Grundelementer og Verdensrummet Indledning Denne teori går fra Universets fundament som nogle enkelte små frø til det mangfoldige Univers vi kender og beskriver også hvordan det tomme rum og derefter
Læs mereTrivsel og fravær i folkeskolen
Trivsel og fravær i folkeskolen Sammenfatning De årlige trivselsmålinger i folkeskolen måler elevernes trivsel på fire forskellige områder: faglig trivsel, social trivsel, støtte og inspiration og ro og
Læs mereDagplejepædagogen. En garant for pædagogisk kvalitet i dagplejen
Dagplejepædagogen En garant for pædagogisk kvalitet i dagplejen Forord Det er dagplejens opgave at tilbyde børnene tryghed, nærvær og et udviklende miljø. Den enkelte dagplejer skal derfor trives i sit
Læs mereAPV og trivsel 2015. APV og trivsel 2015 1
APV og trivsel 2015 APV og trivsel 2015 1 APV og trivsel 2015 I efteråret 2015 skal alle arbejdspladser i Frederiksberg Kommune udarbejde en ny grundlæggende APV og gennemføre en trivselsundersøgelse.
Læs mereBilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Kvalitet og Sammenhæng NOTAT Bilag 1 Referat af alle brugerundersøgelser fra 2014 Bilag 1 til indstilling om brugerundersøgelser 2014. Sundheds-
Læs mereBILAG A SPØRGESKEMA. I denne At-vejledning præsenteres et kort spørgeskema med i alt 44 spørgsmål fordelt på otte skalaer.
16 BILAG A SPØRGESKEMA I denne At-vejledning præsenteres et kort spørgeskema med i alt 44 spørgsmål fordelt på otte skalaer. Skalaernes spørgsmål indgår i et større spørgeskema, der omfatter i alt 26 skalaer
Læs mereLæsevejledning til resultater på regionsplan
Læsevejledning til resultater på regionsplan Indhold 1. Overblik... 2 2. Sammenligninger... 2 3. Hvad viser figuren?... 3 4. Hvad viser tabellerne?... 5 5. Eksempler på typiske spørgsmål til tabellerne...
Læs mereDet siger FOAs medlemmer om mobning på arbejdspladsen
FOA Kampagne og Analyse 3. oktober 2012 Det siger FOAs medlemmer om mobning på arbejdspladsen FOA har undersøgt medlemmernes oplevelse af mobning på arbejdspladsen i april og juni 2012. Dette notat belyser,
Læs mereInfektion i kæbeknogle
Infektion i kæbeknogle Hvordan sker infektion i knogle? Caries kan føre til necrosis pulpa White SC & Pharoah MJ. 5th edition Oral Radiology Kapitel 20: Inflammatory lesions of the jaws AP opstå ved nekrotisk
Læs mereIntro - Std.Arb. Version: 2014-12-11
Noterne til værktøjet indeholder de supplerende informationer og emner, som underviser kan anvende til at opnå en dybere indsigt i værktøjet. Noterne bør erstattes af undervisers egne erfaringer og oplevelser
Læs mereLederadfærdsanalyse II egen opfattelse af ledelsesstil
Lederadfærdsanalyse II egen opfattelse af ledelsesstil Instruktion Formålet med Lederadfærdsanalyse II Egen er at give dig oplysninger om, hvordan du opfatter din ledelsesstil. I det følgende vil du blive
Læs mereDØDSULYKKER 2011 REGIONALE TAL
DATO DOKUMENT SAGSBEHANDLER MAIL TELEFON 7. november 2012 Mette Engelbrecht Larsen metl@vd.dk 7244 3348 DØDSULYKKER 2011 REGIONALE TAL RESULTATER FRA DEN UDVIDEDE DØDSULYKKESSTATISTIK INDLEDNING Vejdirektoratet
Læs mereKlare tal om effektiviteten i vandsektoren Partner Martin H. Thelle 22. januar 2014
Klare tal om effektiviteten i vandsektoren Partner Martin H. Thelle 22. januar 2014 Den 30. september 2013 offentliggjorde Foreningen af Vandværker i Danmark (FVD) rapporten Forbrugerejede vandværker og
Læs mereTennisalbue. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Tennisalbue Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 2 Operation for tennisalbue/golfalbue (epicondylitis lateralis/medialis humeri) De sener
Læs mereNotat om håndtering af aktualitet i matrikulære sager
Notat om håndtering af aktualitet i matrikulære sager Ajourføring - Ejendomme J.nr. Ref. lahni/pbp/jl/ruhch Den 7. marts 2013 Introduktion til notatet... 1 Begrebsafklaring... 1 Hvorfor er det aktuelt
Læs mereMONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN
MAJ, 2015 MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN Årsopgørelse 2014 MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN Årsopgørelse 2014 Sundhedsstyrelsen, 2014 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt
Læs mereØkonomisk Analyse. Konkurser i dansk erhvervsliv
Økonomisk Analyse Konkurser i dansk erhvervsliv NR. 4 28. juni 211 2 Konkurser i dansk erhvervsliv Under den økonomiske krise steg antallet af konkurser markant. I 29 gik 5.71 virksomheder konkurs mod
Læs mereSvage udsigter for byggeriet i 2013 og 2014
Svage udsigter for byggeriet i 213 og 214 Investeringerne i bygninger og anlæg er både for husholdningerne og for virksomhederne på et meget lavt niveau i øjeblikket. Påbegyndelsen af nyt byggeri faldt
Læs mereBESKÆFTIGELSESMINISTERIET 31. august 2006 1. kontor Sag nr. 06-011-11 Opgave nr. lml
Arbejdsmarkedsudvalget AMU alm. del - Svar på Spørgsmål 141 Offentligt BESKÆFTIGELSESMINISTERIET 31. august 2006 1. kontor Sag nr. 06-011-11 Opgave nr. lml Ministerens tale ved samråd vedrørende mangel
Læs mereArealer under grafer
HJ/marts 2013 1 Arealer under grafer 1 Arealer og bestemt integral Som bekendt kan vi bruge integralregning til at beregne arealer under grafer. Helt præcist har vi denne sætning. Sætning 1 (Analysens
Læs mereAppendiks 2 Beregneren - progression i de nationale læsetest - Vejledning til brug af beregner af læseudvikling
Appendiks 2: Analyse af en elevs testforløb i 4. og 6. klasse I de nationale test baseres resultaterne på et ret begrænset antal opgaver (normalt 15-25 items pr. profilområde 1 ). Hensynet ved design af
Læs mereAdvarsel til kommunerne Pas på det administrative underskud
Advarsel til kommunerne Pas på det administrative underskud 1 Hvad er et administrativt underskud? 2 Hvorfor vokser underskuddet? 3 Hvem betaler prisen? 4 Hvad kan der gøres i kommunen? 1 Hvad er et administrativt
Læs mereVurdering af epidemiologiske undersøgelser igen
Vurdering af epidemiologiske undersøgelser igen kob Grove 12. september, 2005 Program Confounding og effektmodifikation Hvad er confounding Hvad er effektmodifikation Er der confounding eller effektmodifikation
Læs mereVejledning til ledelsestilsyn
Vejledning til ledelsestilsyn Ledelsestilsynet er et væsentligt element i den lokale opfølgning og kan, hvis det tilrettelægges med fokus derpå, være et redskab til at sikre og udvikle kvaliteten i sagsbehandlingen.
Læs mereUANMODEDE HENVENDELSER (SPAM)
UANMODEDE HENVENDELSER (SPAM) VIDEN RÅDGIVNING SERVICE TRYGHED INDHOLD 1. Kort fortalt... 3 2. Uanmodede henvendelser.... 3 3. Nærmere om samtykke til henvendelse.... 7 3.1. Krav om forudgående samtykke...
Læs mereFremtidens tabere: Flere unge havner i fattigdom
Fremtidens tabere: Fattigdommen blandt unge er vokset markant over en årrække. Når studerende ikke medregnes, er nu 53.000 fattige unge i Danmark. Det svarer til, at 7,3 pct. af alle unge i Danmark lever
Læs mereBorgerrådgiverens hovedopgave er først og fremmest dialog med borgerne i konkrete sager en mediatorrolle, hvor det handler om at:
BORGER RÅDGIVEREN Det kan du bruge borgerrådgiveren til Er du utilfreds med behandlingen af din sag i Hvidovre Kommune eller med kommunens behandling af dig, kan du henvende dig til borgerrådgiveren. Borgerrådgiverens
Læs mereSamrådsspørgsmål R: Hvordan mener ministeren, at den nye akuttelefon-ordning i Region Hovedstaden påvirker tilliden til det danske sundhedsvæsen?
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 582 Offentligt Talepapir Det talte ord gælder Tilhørerkreds: Sundhedsudvalget o.a. Anledning: Samråd Q, R og S om akuttelefonen
Læs mereGod adfærd i det offentlige - kort og godt. December 2007
God adfærd i det offentlige - kort og godt December 2007 God adfærd i det offentlige - kort og godt December 2007 God adfærd i det offentlige - kort og godt Udgivet december 2007 Udgivet af Personalestyrelsen
Læs merePrivatansatte mænd bliver desuden noget hurtigere chef end kvinderne og forholdsvis flere ender i en chefstilling.
Sammenligning af privatansatte kvinder og mænds løn Privatansatte kvindelige djøfere i stillinger uden ledelsesansvar har en løn der udgør ca. 96 procent af den løn deres mandlige kolleger får. I sammenligningen
Læs mereMålet med reformen er således, at flere kontant- og uddannelseshjælpsmodtagere kommer i beskæftigelse eller uddannelse.
N O T A T Kontanthjælpsreformen Status maj 2016 8. juni 2016 Mål Kontanthjælpsreformen bygger på følgende centrale intentioner: Færre personer på kontanthjælp og uddannelseshjælp. Kontanthjælp må ikke
Læs mereKender du nogen med høreproblemer? Information om hvad høreproblemer kan betyde for kommunikationen
Kender du nogen med høreproblemer? 5 Information om hvad høreproblemer kan betyde for kommunikationen Denne brochure er nummer 5 i en serie fra Widex om hørelse og høreapparater. Kommunikation Når et menneske
Læs mereUdviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 2005
Udviklingen i sundhedsvæsenets tilbud til psykisk syge børn og unge fra 1994 August 2006 Danske Regioner 1. Indledning Siden midten af 1990 erne har indsatsen for psykisk syge børn og unge påkaldt sig
Læs mereNotat. 20. februar 2014. Baggrundsnotat om taxi i busbaner. Opsummering
Notat Sagsnummer Sagsbehandler JEG Direkte +45 36 13 16 78 Fax - jeg@moviatrafik.dk CVR nr: 29 89 65 69 EAN nr: 5798000016798 20. februar 2014 Baggrundsnotat om taxi i busbaner Opsummering Taxikørsel i
Læs mereReagér på bivirkninger
Reagér på bivirkninger - Og hjælp med at gøre medicin mere sikker for alle Vejledning til PowerPoint-præsentation om bivirkninger 2 Indhold 1. Indledning 2. Introduktion til slides 3. Opfølgning på undervisning
Læs mereForældelse af erstatningskrav efter lov om patientforsikring 19, Højesterets dom af 8. december 2003.
Forældelse af erstatningskrav efter lov om patientforsikring 19, Højesterets dom af 8. december 2003. (Årsberetning 2003) Højesterets dom af 8. december 2003. En patient blev opereret for en nedgroet negl
Læs mereUdsatte børn og unge Samfundets udgifter til anbragte børn
NOTAT Udsatte børn og unge Samfundets udgifter til anbragte børn Udarbejdet af LOS, januar 2010 Samfundets udgifter til gruppen af udsatte børn og unge har i stigende grad været i fokus gennem de seneste.
Læs mereUdenrigsøkonomisk analyse: Globale handelsstrømme mod 2020. Udenrigsøkonomisk analyseenhed, Udenrigsministeriet, 24.
Udenrigsøkonomisk analyse: Globale handelsstrømme mod 2020 Udenrigsøkonomisk analyseenhed, Udenrigsministeriet, 24. september 2015 Sammenfatning: Global vækst mod 2020: Det forventes, at den globale økonomiske
Læs mereKapitel 6. SMITSOMME SYGDOMME
Kapitel 6. SMITSOMME SYGDOMME Dette kapitel dækker anmeldte tilfælde af smitsomme sygdomme år 2014 og 2015. Botulisme Der blev i 2014 anmeldt 1 tilfælde af botulisme. I dette tilfælde kom bakterierne fra
Læs mereBilag 1 3 til. 5.3 Sikkerhedsorganisationens værktøj til læring af ulykker
Bilag 1 3 til 5.3 Sikkerhedsorganisationens værktøj til læring af ulykker 1 Bilag 1: Definition af Arbejdsskadebegrebet Arbejdsulykker og arbejdsbetingede lidelser er forskellige former for Arbejdsskader.
Læs mereDe pårørende har ordet 2012. Kommentarsamling for pårørende til beboere på Holmstrupgård - Bogruppen
De pårørende har ordet 2012 Kommentarsamling for pårørende til beboere på Indledning Denne kommentarsamling indeholder de kommentarer, som de pårørende har givet i forbindelse med gennemførelsen af pårørendeundersøgelsen
Læs mereTalepapir til klima- og energiministerens besvarelse af samrådsspørgsmål Q i Det Energipolitiske Udvalg. Den 15. april 2010
Det Energipolitiske Udvalg 2009-10 EPU alm. del Bilag 241 Offentligt Talepapir til klima- og energiministerens besvarelse af samrådsspørgsmål Q i Det Energipolitiske Udvalg Den 15. april 2010 Spørgsmål
Læs mereMobning i dit barns klasse: hvad du kan gøre. Tag mobning alvorligt og reagér, hvis der er mobning i dit barns klasse.
Mobning i dit barns klasse: hvad du kan gøre Tag mobning alvorligt og reagér, hvis der er mobning i dit barns klasse. Indhold 1 Mobning er et udbredt problem 2 Tegn på dit barn bliver mobbet 3 Vær opmærksom
Læs mereTEMAANALYSE DRÆBTE I TRAFIKKEN 2000-2009
TEMAANALYSE DRÆBTE I TRAFIKKEN 2-29 DATO: December 211 FOTO: Modelfoto fra trafiksikkerhedskampagnen - Speed Event, Vejdirektoratet. ISBN NR: 97887766417 (netversion) COPYRIGHT: Vejdirektoratet, 211 2
Læs mere