Lægedækningsundersøgelse for Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling. Lægedækningsundersøgelse

Transkript

1 Lægedækningsundersøgelse for 2016 Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling Lægedækningsundersøgelse for 2016

2 Lægedækningsundersøgelse for 2016 Regionen foretager hvert år en fastsættelse af lægedækningen for det kommende år. Som udgangspunkt for denne fastsættelse skal regionen jf. Overenskomst om almen praksis, 3, foretage en høring af alle praksis i regionen. I høringen skal praksis kunne tilkendegive ønsker til antal patienter. Regionen har gennemført denne høring som en spørgeskemaundersøgelse. Undersøgelsen fandt sted i perioden 30. september til 9. november Undersøgelsen opnåede en svarprocent på 70. Svarprocenten er omtrent lige høj i alle planlægningsområderne (jf. tabel 1). Tabel 1. Svardeltagelse på høring fordelt på planlægningsområde Andelen af Antal høringssvar Planlægningsområde høringsbesvarelser Antal ydernr. ift. ydernr. Bornholm % Byen % Midt % Nord % Syd % Hovedtotal % I undersøgelsen spørges alle praksis om, hvor mange patienter de højst ønsker tilmeldt praksis. Hver praksis får et spørgeskema, som er individuelt tilpasset, således at besvarelsen er i overensstemmelse med overenskomstens regler. I høringen/undersøgelsen indgår herudover en række spørgsmål formuleret af Praksisplanudvalget. Disse spørgsmål omhandler bl.a. ønsker om udvidelse og flytning, samarbejde med plejehjem, ønsker til efteruddannelse (jf. Bilag 1 (tabel 1-8)). Stigning i antal tilmeldte sikrede Antallet af tilmeldte sikrede er steget med fra 2014 til 2015 svarende til godt 1 pct. Der er sket en stigning i alle områder, men den største er i Midt, hvor der har været en stigning på svarende til 1,6 pct. Byen og Syd følger med en stigning på hhv og Bornholm har haft et lille fald på 195 svarende til 0,5 pct. (jf. tabel 2). Lægedækningsundersøgelse for

3 Tabel 2. Opgørelse over antal tilmeldte sikrede 2014 og 2015 Planlægningsområde Diff Diff (antal) (pct.) Nord ,9% Midt ,6% Byen ,2% Syd ,9% Bornholm ,5% I alt ,1% Færre kapaciteter end i 2014 Antallet af kapaciteter er faldet med i alt 7 fra 1. oktober 2014 til 1. oktober Det er hovedsageligt i område Byen, hvor antallet er faldet med 4 svarende til 1,5 pct. På Bornholm er faldet 2 og dermed det største procentvise fald (6,9%) (jf. tabel 3) Tabel 3. Antal kapaciteter fordelt på område Område Diff. Diff. i % Bornholm ,9% Byen ,5% Midt ,4% Nord ,0% Syd ,0% I alt ,7% De besvarende læger ønsker flere patienter De læger, som har besvaret høringen, ønsker i gennemsnit tilmeldte sikrede pr. kapacitet. I beregningen af den samlede kapacitet er de praksis, som ikke har besvaret høringen, tillagt patienter pr. kapacitet, dog undtaget de få læger, som har dispensation til lukning under normtallet. På denne måde beregnes, at lægepraksis i regionen samlet kan varetage tilmeldte patienter, svarende til tilmeldte patienter pr. kapacitet. Sammenholdes dette med det faktiske antal tilmeldte patienter i 2015, er der et kapacitetsoverskud i regionen på samlet patienter (jf. tabel 4, Bilag 1.A og Bilag 3 (tabel 10)). Nogle læger ønsker at udvide med en ekstra kapacitet, og andre ønsker dispensation til mindre end patienter På spørgsmålet 'Har du indenfor det kommende år ønsker om at udvide med en ekstra kapacitet?' svarer 9 % af de besvarende læger 'ja' (jf. Bilag 1 - Tabel 1). På spørgsmålet 'Ønsker du et lavere antal gruppe 1-sikrede patienter, end du havde mulighed for at meddele (tidligere i spørgeskemaet)? svarer 14 % 'ja' (jf. Bilag 1 (tabel 2)). Lægedækningsundersøgelse for

4 Tabel 4. Ønskede tilmeldte pr. kapacitet fordelt på område Planlægningsområde Høringsvar Høringssvar Faktisk tilmeldte pr. Ønskede tilmeldte Ønskede tilmeldte kapacitet pr. kapacitet pr. kapacitet Nord Midt Byen Syd Bornholm I alt Note 1: Høringssvar, hvor 70 % af praksis har besvaret høringen. Note 2: Høringssvar, hvor de 30 % af praksis, som ikke har besvaret høringen indgår med fiktivt ønske om tilmeldte patienter pr. kapacitet. For praksis med dispensation til et lavere antal tilmeldte er dette tal indsat. Der er dog områder i regionen, hvor lægerne ifølge høringen ønsker færre tilmeldte patienter end det faktiske antal tilmeldte. Som det fremgår af tabel 5 nedenfor og bilag 3 (tabel 10) er det ikke markant færre patienter, der ønskes. Det er primært i område Syd og Byen, der ønskes færre patienter. I område Syd er det lægerne på Amager, i Glostrup, i Hvidovre, på Vesterbro og særlig i Ishøj, som ønsker færre tilmeldte. I område Byen er det lægerne i Bispebjerg, i Brønshøj-Husum, på Nørrebro og i Vanløse, som ønsker færre tilmeldte. I område Nord er der 3 kommuner, hvor lægerne ønsker færre patienter (Frederikssund, Halsnæs og Hillerød). I område Midt drejer det sig om en enkelt kommune (Herlev). Tabel 5. Ønskede og faktisk tilmeldte pr. kapacitet fordelt på område Planlægningsområde Høringssvar 2015 Faktisk antal tilmeldte Ønskede tilmeldte pr. kapacitet Faktisk tilmeldte pr. kapacitet Nord Midt Byen Syd Bornholm I alt Ikke behov for udvidelse af lægekapaciteten i 2016 Ud fra beregningen af den samlede kapacitet i regionen, er der ikke behov for flere kapaciteter. Et eventuelt behov for lokalt at udvide kapaciteten vil kunne tilgodeses inden for de nuværende kapaciteter, idet 20 af disse kapaciteter pr. 1. oktober 2015 udgøres af ubesatte/passive kapaciteter (jf. tabel 6). Det er kapaciteter, som er tildelt praksis, hvor ikke alle forventes at få dem besat inden for den aftalte tidsfrist. Diff. Lægedækningsundersøgelse for

5 Tabel 6. Oversigt over ubesatte kapaciteter pr. 1. oktober 2015 Planområde Antal kapaciteter Byen 2 Brønshøj-Husum 1 Østerbro 1 Midt 4 Gladsaxe Kommune 1 Rødovre Kommune 3 Nord 5 Fredensborg Kommune 1 Gribskov Kommune 1 Halsnæs Kommune 1 Helsingør Kommune 1 Hillerød Kommune 1 Syd 9 Amager 1 Brøndby Kommune 1 Hvidovre Kommune 1 Høje-Taastrup Kommune 2 Valby 1 Vesterbro 3 I alt 20 Efter ændringen af sundhedsloven ( 57a og 57a, stk. 2) fastsætter Regionsrådet placeringen af kapaciteter på baggrund af praksisplanen vedrørende almen praksis. En oversigt over lægekapaciteter, antal tilmeldte sikrede og lægernes ønsker til antal tilmeldte sikrede fordelt på regionens områder fremgår af bilag 1.A. Behov for lægedækning i sårbare områder Der er i indeværende år områder, hvor der er konkrete udfordringer i forhold til lægedækningen. Det drejer sig om Ishøj, Bornholm, Brønshøj-Husum og Halsnæs. I disse områder samarbejder regionen med kommunerne og PLO-H om løsninger. Der kan konkret blive behov for at opslå kapaciteter i disse områder. Dette gøres inden for rammen af den samlede kapacitet. Fremtidigt behov for lægedækning i sårbare områder På trods af, at regionen samlet set ikke har lægemangel, er det i stigende grad sværere at rekruttere og fastholde læger i sårbare områder. På baggrund af undersøgelsessvarene og en vurdering af lægernes alder i de sårbare områder, kan der forudses vanskeligheder med at fastholde tilstrækkelig lægedækning i en række kommuner på Vestegnen, i Halsnæs, på Bornholm og enkelte steder i planområde Byen. Praksisplanudvalget har besluttet, at der skal udarbejdes en ny model for lægedækning, som fremadrettet tager højde for sårbare områders særlige forhold. Lægedækningsundersøgelse for

6 Tabel 7. Medianen af alder efter område Område Alder Antal læger (Median) Bornholm Byen Midt Nord Syd I alt Lægedækningsundersøgelse for

7 Bilag 1 Tabel 1. Ønsker om udvidelse med ekstra kapacitet Hovedområde Ja Nej Måske Antal besvarelser Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune 6 6 Halsnæs Kommune 4 4 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 5 5 Vesterbro Antal besvarelser I procent 9% 76% 15% 100% Lægedækningsundersøgelse for

8 Tabel 2. Ønsker om lavere patientantal Hovedområde Ja Nej Antal besvarelser Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune 6 6 Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune 2 2 Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Antal besvarelser I procent 14% 86% 100% Lægedækningsundersøgelse for

9 Tabel 3. Ønsker om at flytte praksis Hovedområde Ja Nej Måske Antal besvarelser Bornholm 8 8 Bornholm 8 8 Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 6 6 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune 6 6 Halsnæs Kommune 4 4 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune 6 6 Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 5 5 Vesterbro Antal besvarelser I procent 7% 84% 9% 100% Lægedækningsundersøgelse for

10 Tabel 4. Hvordan lægerne kunne tænke sig at flytte Indenfor Til anden kommunen kommune / bydelen / bydel Til lokaler, hvor der er kommunale eller regionale sundhedstilbud Sammen med andre læger Sammen med andre behandlere/ sundhedsfællesskaber Hovedområde Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Antal besvarelser Lægedækningsundersøgelse for

11 Tabel 5. Fast tilknytning til plejehjem/institutioner Hovedområde Ja Nej Antal besvarelser Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 6 6 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune 6 6 Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune 7 7 Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune 4 4 Gribskov Kommune 6 6 Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune 6 6 Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune 6 6 Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 5 5 Vesterbro Antal besvarelser I procent 7% 93% 100% Lægedækningsundersøgelse for

12 Tabel 6. Praksispersonale i klinikkerne Hovedområde Ja Nej Antal besvarelser Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 6 6 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune 6 6 Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune 7 7 Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune 4 4 Gribskov Kommune 6 6 Halsnæs Kommune 4 4 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune 6 6 Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune 2 2 Glostrup Kommune 6 6 Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 5 5 Vesterbro Antal besvarelser I procent 96% 4% 100% Lægedækningsundersøgelse for

13 Tabel 7. Timetal for praksispersonale (excl. læger), der udfører sundhedsfagligt arbejde timer pr. uge timer pr. uge timer pr. uge timer pr. uge timer pr. uge 186 timer eller derover pr. uge Antal besvarelser 1-25 timer Hovedområde pr. uge Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune 6 6 Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Antal besvarelser Lægedækningsundersøgelse for

14 Tabel 8. Forslag til kommende efteruddannelsesaktiviteter Hovedområde Ja Nej Antal besvarelser Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 6 6 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune 6 6 Halsnæs Kommune 4 4 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Antal besvarelser I procent 18% 82% 100% Lægedækningsundersøgelse for

15 Bilag 2. Lægekapaciteternes fordeling Tabel 9. Antal kapaciteter fordelt på område og kommuner Diff. NORD Allerød Fredensborg Frederikssund Halsnæs Gribskov Helsingør Hillerød Hørsholm MIDT Ballerup Egedal Furesø Gentofte Gladsaxe Herlev Lyngby-Taarbæk Rudersdal Rødovre BYEN Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Indre by Nørrebro Vanløse Østerbro SYD Albertslund Amager Brøndby Dragør Glostrup Høje-Taastrup Hvidovre Ishøj Tårnby Valby Vallensbæk Vesterbro BORNHOLM Bornholm I alt Lægedækningsundersøgelse for

16 Bilag 3. Antal patienter pr. lægekapacitet Tabel 10. Ønskede og faktiske tilmeldte pr. kapacitet fordelt på område og kommuner Planlægningsområde Høringssvar 2015 Faktisk antal tilmeldte Ønskede tilmeldte pr. kapacitet pr. kapacitet Diff. Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro I alt Lægedækningsundersøgelse for

17 Lægedækningsundersøgelse for