Intro. mappe. Klinisk Immunologisk Afdeling, Region Hovedstaden. Helsingør Hospital. Frederikssund Hospital. Hillerød Hospital.

Transkript

1 Helsingør Hospital Frederikssund Hospital Hillerød Hospital Gentofte Hospital Intro Herlev Hospital Klinisk Immunologisk Afdeling, Region Hovedstaden mappe Glostrup Hospital Frederiksberg Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Amager Hospital Version 3.1

2 Indholdsfortegnelse Indledning 3 Organisation 3 Formål 4 Værdier/Samarbejdsformer 4 Kvalitetsstyring og kvalitetshåndbog 6 Kompetencelister / uddannelsesjournal / oplæringsplaner 6 Arbejdsmiljø/Hygiejneregler og uniform 6 Vaccination 6 Parfume 7 Psykologordning 7 Arbejdsmiljøgrupper 7 Edb 7 Blodbankens hjemmeside 7 Intranet 7 Instrukser 8 Beredskabsplan 8 Afvigerapporter 8 Kommunikation og information 8 Tillidsrepræsentant 8 Arbejdsmiljøgruppens medlemmer: 8 Telefon 9 Sikker mundtlig kommunikation 9 Personaleliste 9 Generelt 13 Telefoni 13 Internetbrug 13 Håndtering af sygefravær 13 Kurser og møder 14 Syge- og raskmelding (lokalt bilag) Version af 15

3 Indledning Velkommen til Klinisk Immunologisk Afdeling, Region Hovedstaden I forbindelse med din ansættelse vil du en af de første dage blive vist rundt i afdelingen og hilse på dine nye kollegaer. Du vil også få orientering om organisationen herunder afdelingens værdigrundlag PULS dine arbejdsopgaver kompetencelister / uddannelsesjournal / oplæringsplaner tavshedspligt hygiejneregler, herunder uniformering afdelingens instrukser herunder sikkerhedsinstrukserne afdelingens vagtordning afdelingens beredskabsplan placering af brandslukningsudstyr personalemøder praktiske forhold hospitalets og afdelingens intranet personale- og alarmeringsliste diverse udvalg, herunder MED-strukturen (medbestemmelse og medindflydelse) arbejdsmiljøorganisationen diverse politikker bl. a. fraværs- og seniorpolitik Senest 2 måneder efter din ansættelse har du en prøvetidssamtale med din leder, hvor I sammen evaluerer hvordan det er gået i prøvetiden. Konklusionen af samtalen underskrives af begge parter og sendes til personaleafdelingen. Samtalen er planlagt til d. Du vil i starten af din ansættelse få en kontaktperson, som introducerer dig til afdelingen og som vil stå til rådighed ved evt. tvivlsspørgsmål. Derudover henvises til nærmeste leder eller personalerepræsentanterne. Din kontaktperson er: Organisation Klinisk Immunologisk Afdeling, Region H. er en klinik under Diagnostisk Center (DIA) på Rigshospitalet og består af alle Blodbanker og Klinisk Immunologiske Afdelinger på regionens hospitaler incl. Vævstypelaboratoriet på Rigshospitalet. Organisationen er opbygget som beskrevet i organisationsdiagrammet, bilag 1. Klinisk Immunologisk Afdeling har en todelt ledelse, hvor klinikchefen er ansvarlig efter blodforsyningsloven, driftsansvarlig og leder af de akademiske medarbejdere. Chefbioanalytikeren er driftsansvarlig og leder for ikke akademisk personale og sammen udgør de klinikledelsen Version af 15

4 Det daglige ledelses- og driftsansvar varetages lokalt af områdeledelser, som består af overlæger og ledende bioanalytikere eller afdelingssygeplejersker. Personalenormeringen i Klinisk Immunologisk afdeling er i år 2011 ca 400 årsværk. Formål Klinisk Immunologisk Afdelings overordnede formål er: 1. at varetage Blodbanks funktion (blodkomponenter) i henhold til Blodforsyningsloven 2. at varetage Vævsbank funktion (stamcelleprodukter, knoglegrafts m.v.) i henhold til vævsloven 3. at rådgive og yde service indenfor transfusionsmedicin*, tranplantationsimmunologi og immunologisk diagnostisk 4. at udføre laboratorieanalyser knyttet til ovenstående områder Klinisk Immunologisk Afdelings forsyningsområder er primært hospitalernes egne afdelinger, men der leveres også blodkomponenter og analyser efter anmodning til andre hospitaler i Danmark, Grønland og Færøerne, herunder privathospitaler. Derudover arbejdes der med forskning, udvikling og uddannelse. * Transfusionsmedicin er den lægelige disciplin, der varetager hele forløbet mellem bloddonor og recipient, dvs. fra udvælgelse og tapning af donor i blodbanken, over bearbejdning og undersøgelse af blodet i laboratoriet, til korrekt transfusion af patienten på sengeafdelingen. Værdier/Samarbejdsformer Efter en bred debat om værdier/samarbejdsformer blandt medarbejderne i Klinisk Immunologisk Afdeling, Region Hovedstaden, er følgende ord blevet det sammendrag, som medarbejderne ønsker skal kendetegne blodbankorganisationen. Et kendetegn som hele tiden skal være i spil og det være sig på mange forskellige måder, idet der vil være åbenhed overfor individuelle tolkninger af de enkelte begreber. Professionalisme Udvikling Liv Samspil Version af 15

5 Version af 15

6 Kvalitetsstyring og kvalitetshåndbog Blodbankerne i Danmark er godkendt af Lægemiddelstyrelsen til at udøve blodbanksvirksomhed efter Blodforsyningsloven Afdelingens kvalitetspolitik og opbygning af kvalitetssystemet er beskrevet i afdelingens kvalitetshåndbog. Afdelingen overholder kravene i GMP, GDP og GLP. GMP Good Manufacturing Practice (god fremstillingspraksis). Beskriver hvilke krav der stilles til en virksomhed ved fremstilling af lægemidler mht. ledelse, fremstilling og kvalitetskontrol. GDP Good Distribution Practice (god distributionspraksis). Beskriver hvilke krav der stilles til en virksomhed ved distribution af lægemidler mht. ledelse, distribution og kvalitetskontrol. GLP Good laboratory Practice Beskriver hvilke krav der stilles til et laboratories organisering af laboratorieundersøgelser mht. planlægning, udførelse, kontrol, registrering, rapportering og arkivering Vævstypelaboratoriet er akkreditereti henhold til EFI standard (European Federation for Immunogenetics), hvilket bl.a. giver adgang til donorsøgning i internationale donor-registre i forbindelse med transplantation af hæmatopoietiske stamceller. Kompetencelister / uddannelsesjournal / oplæringsplaner For at sikre, at den enkelte medarbejder er oplært i og kompetent til at udføre arbejdsopgaverne anvendes kompetencelister / uddannelsesjournaler / oplæringsplaner udarbejdet til det aktuelle arbejdsområde fra første dag i oplæringsperioden. Kompetencelisten / uddannelsesjournalen ajourføres løbende i samarbejde med den ansvarlige leder og vil sammen med stillingsbeskrivelsen indgå ved den årlige medarbejderudviklingssamtale (MUS), hvor den enkelte medarbejders faglige og personlige kompetencer vurderes og dokumenteres. Arbejdsmiljø/Hygiejneregler og uniform Uniform leveres af det lokale hospital, og de lokale regler for uniformering skal følges Du får udleveret pjecen Infektionshygiejne, Personalevejledning der beskriver reglerne for god hygiejne på RegionH s hospitaler. Såvel for din egen skyld, som for at hindre smittespredning i øvrigt er det vigtigt, at du overholder vejledningerne Herfra skal blot fremhæves, at ringe, ure og armbånd ikke må bæres af uniformeret personale under arbejdet, samt at neglelak og kunstige negle ikke må anvendes. Vaccination Hepatitis B: Alle medarbejdere tilbydes gratis vaccination mod Hepatitis B. Influenza: Version af 15

7 Alle medarbejdere tilbydes hvert efterår gratis vaccination mod influenza Parfume Flere og flere mennesker lider af overfølsomhed overfor stærke dufte, herunder især parfume. Vi har derfor besluttet, at det ikke er tilladt at anvende parfume eller stærk duftende hudcremer eller deodoranter Psykologordning Medarbejderne i Region Hovedstadens Klinisk Immunologiske afdeling kan henvende sig til Krisepsykologisk Enhed, Rigshospitalet med problemer, arbejdsrelaterede eller private, som har indflydelse på medarbejderens trivsel og arbejdsmæssige funktion. Henvendelse kan ske direkte på tlf Henvendelsen behandles fortroligt, hvilket betyder, at arbejdsgiveren ikke orienteres herom. Arbejdsmiljøgrupper Alle enheder i Klinisk Immunologisk Afdeling har en arbejdsmiljøgruppe bestående at en lederrepræsentant og en medarbejdervalgt arbejdsmiljørepræsentant. Bagerst i denne mappe finder du navnene på medlemmerne af din arbejdsmiljøgruppe. Arbejdsmiljøgrupperne har i fælleskab udarbejdet forskriften sikkerhedsforskrift for Klinisk Immunologisk Afdeling, Region Hovedstaden. Du bliver introduceret til forskriften i forbindelse med introduktionsprogrammet. Edb IT-sikkerhed Arbejdet i afdelingens edb-systemer (Blodflödet og VIS) skal foregå ved at man åbner med eget login, og lukker ned (logout), i samme øjeblik computeren forlades. Blodflödet er opdelt i flere niveauer og du har derfor kun adgang til den del, du skal anvende i forbindelse med dit daglige arbejde. Introduktion til Blodflödet vil foregå på din arbejdsplads. Region H s politik og regler for anvendelse af edb skal overholdes, De er beskrevet i pjecen beskyt vores informationer, som du får udleveret ved fællesintroduktionen. Blodbankens hjemmeside Du skal være bekendt med Blodbankens hjemmeside på adressen: Intranet De enkelte hospitaler har deres eget Intranet, hvor information om personalehåndbog, lokal telefonbog, centre og administration, udvalg, kursusudbud, aktiviteter på hospitalet, nyheder og meget mere findes. De fleste afdelinger har desuden deres egen side på det lokale intranet, hvor der ligeledes findes nyttig information med focus på din egen afdeling Den enkelte medarbejder er selv ansvarlig for ajourføring og opdatering i forhold til Intranettet Version af 15

8 Instrukser I de enkelte arbejdsområder findes aktuelle instrukser, hvori alle procedurer er beskrevet. Det er den enkelte medarbejders ansvar at få læst de aktuelle instrukser og der kvitteres herfor. Det er også den enkelte medarbejders ansvar at holde sig ajour med de ændringer, der løbende sker. Beredskabsplan Afdelingens beredskabsplan beskriver hvordan afdelingens medarbejdere skal agere i tilfælde af nødberedskab ved større ulykker og katastrofer. Afvigerapporter Med henblik på at uddrage læring af afvigelser og fejl har Klinisk Immunologisk Afdeling opbygget et internt system til skriftlig rapportering af afvigelser, fejl og mangler fra normal rutine, som kan medføre forringelse i kvalitet og service. Med loven om patientsikkerhed i sundhedsvæsenet indførte Sundhedsstyrelsen i 2004 et tilsvarende system til indberetning af utilsigtede hændelser og nærhændelser i forbindelse med patientbehandling. Dette system lægger ligeledes vægt på det lærende miljø. Samtlige medarbejdere i Klinisk Immunologisk Afdeling skal have grundlæggende kendskab til såvel det interne som Sundhedsstyrelsens indberetningssystem. Kommunikation og information En gang ugentligt afholdes der personalemøde og der foreligger referater fra disse møder. Der er opslagstavler med diverse informationer i personalrum og / eller på gangene, Hvor afdelingen har egen intranetside vil referater og anden relevant information også være tilgængelig her Det en den enkelte medarbejders ansvar at holde sig orienteret, samt ved fravær at få læst referatet fra personalemødet. Vi forventer, at du som medarbejder selv opsøger / efterspørger information. Tillidsrepræsentant Din tillidsrepræsentant hedder: Arbejdsmiljøgruppens medlemmer: Din arbejdsmiljørepræsentant hedder: Version af 15

9 Din lederrepræsentant hedder: Telefon Når telefonen i Klinisk Immunologisk Afdeling tages, skal du præsentere dig med fornavn, efternavn og afdeling. Sikker mundtlig kommunikation Ved telefonisk / personlig kontakt med de kliniske afdelinger eller lignende (fx andre Blodbanker), kan bruges særlige blanketter / blokke til notering. Nedskrivning af enhver besked / ordination af blodkomponenter skal følge principperne i PVI: Sikker mundtlig kommunikation, dvs. at man: skriver beskeden ned og læser op sikrer sig afsenders bekræftelse af beskedens ordlyd underskriver formularen med sine initialer Personaleliste Personaleliste med tlf. nr. og adresser udleveres ved ansættelsen og ajourføres hvert kvartal. Rettelser til personalelisten skal meddeles til sekretærerne eller nærmeste leder. Medarbejdere skal opbevare personalelisten derhjemme i tilfælde af indkaldelse i forbindelse med katastrofeberedskab Version af 15

10 Version af 15

11 11 af Version af 15

12 Version af 15

13 Bilag 2 (Retningslinier for personale i klinisk immunologisk afdeling) Interne retningslinier for medarbejdere i Klinisk Immunologisk Afdeling Generelt ½ fødselsdagsfri fra kl på dagen, hvis det er aftalt forinden og arbejdet tillader det. Mulighed for HBV og influenzavaccination. Betaling af præparater til rygestop i opstarts-perioden (3 mdr.) Afdelingen yder op til 5000 kr. ved Jubilæer (25, 40 /50 år) til reception, samt en buket blomster fra Klinisk Immunologisk afdeling. Jubilæumsgratiale følger Regionens regler. Ved afgang til pension sørger nærmeste leder for, efter aftale med medarbejderen at afholde et mindre arrangement med lidt vin og snacks eller morgenbord samt en buket blomster fra Klinisk Immunologisk Afdeling. Ved Jul eller Nytår sørger nærmeste leder for et glas vin eller lignende til at ønske hinanden god Jul eller godt Nytår med. Klinisk Immunologisk Afdeling afholder et årligt seminar af et døgns varighed samt ½ temadag. Lokalt kan det aftales, at hvis arbejdet tillader det, må man gå 15 min. før tid, mod at man ikke skriver overarbejde på, før det er over 15 min. Tandlæge/lægebesøg/behandlinger lægges udenfor arbejdstiden. Kan dette ikke lade sig gøre, lægges besøget først eller sidst på arbejdsdagen. Kan dette ikke lade sig gøre bruges afspadsering. Tjenestefri med løn på normale arbejdsdage ved særlige lejligheder. Dette gælder eget bryllup, sølvbryllup, jubilæum samt begravelse af børn, forældre, svigerforældre, bedsteforældre, søskende, ægtefælle/samlever. Hvis arbejdet tillader det planlægges lavaktivitetsdage med afspadsering/ferie bl.a. den 1.5., 5.6. og (vagtbemanding). Ved ændring af arbejdstid indenfor 4 uger orienteres medarbejderen personligt. Telefoni Privat telefoni bør kun finde sted i begrænset omfang. Af hensyn til patienter, donorer og ikke mindst kolleger bør privat mobiltelefon ikke benyttes i arbejdstiden. Privat mobiltelefonen bør opbevares i garderobe-/taskeskab med mindre den anvendes arbejdsmæssigt (som DECT-tlf.). I særlige tilfælde kan der dispenseres herfra efter aftale med nærmeste leder. Internetbrug PC adgang er først og fremmest til at udføre det daglige arbejde. Privat internet surfing/spil i arbejdstiden bør kun finde sted i begrænset omfang. Håndtering af sygefravær Gældende lovgivning følges jf. håndbogen Håndtering af sygefravær på Rigshospitalet. Ved sygdom ud over 1 uge kontaktes medarbejderen af nærmeste leder, med mindre andet er aftalt ved sygemeldingen. Ved 4. sygemelding indenfor 6 måneder indkaldes til en forebyggende sygefraværssamtale Version af 15

14 Ved barns sygedag er det ikke et krav, at kunne holde fri. I enkelte tilfælde kan det være nødvendigt at lave en aftale om at møde senere, når der er arrangeret anden pasning af barnet. Syge- og raskmelding, se lokalt bilag. Kurser og møder Erstatningsfridag ved kursus på fridag. Heldagskurser af varighed over eller under normal arbejdsdag betragtes som en arbejdsdag. Ved kursus med efterfølgende arbejdstid anbefales det, at man i samråd med lederen bytter sin aften/nattevagt. Møder på fridage og uden for planlagt arbejdstid aftales med nærmeste leder og honoreres time for time (transport tid medregnes hvis man skal ind på en fridag) Valgte repræsentanter forventes at deltage i relevante møder og kurser og skal have den fornødne tid hertil. Frihed til PKA-møder i Pensionskassen vedr. efterløn. PR-arbejde uden for normal arbejdstid honoreres efter gældende overenskomst. Hvis arrangementet ændres, betales min. for 3 timer. Evt. parkeringsafgift betales af GivBlod / Blodbanken. (Transport tid medregnes hvis det er på en fridag) Version af 15

15 Syge- og raskmelding Rigshospitalet Bioanalytiker Sygemelding Raskmelding Telefonnummer Samme dag inden kl dog ved vagt så hurtigt som muligt Dagen før inden kl * Sekretær Samme dag kl Dagen før Sygeplejerske Samme dag kl Dagen før inden kl Læge Samme dag kl Dagen før Portør Inden normal mødetid Dagen før inden kl og * Dog ved forestående weekendvagt så vidt muligt senest torsdag Version af 15