tirsdag den 19. juni 2007 kl. 16:00 18:50

Transkript

1 ALLERØD KOMMUNE Møde nr. 20 Sundheds- og Velfærdsudvalget holdt møde tirsdag den 19. juni 2007 kl. 16:00 18:50 på rådhuset i Mødelokale C med følgende dagsorden: Jens Grønne mødte kl og deltog derfor ikke i punkterne 1-3. Viggo Janum gik kl og deltog derfor ikke i behandlingen af punkterne fra og med punkt Bemærkninger til dagsordenen Meddelelser Formanden orienterer Økonomi på frivillighedsområdet Justering af takster for frit valg af praktisk hjælp og personlig pleje Godkendelse af Sundhedsaftaler mellem Allerød Kommune og Region Hovedstaden Status Sundhedslejligheden Uglevang Forebyggelse af ældres faldulykker Drøftelse af tilsynet på ældreområdet Allerød Kommunes uanmeldte tilsyn Solvænget Allerød Kommunes uanmeldte tilsyn hos private leverandører Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2006 med plejehjem i Allerød Kommune og Frederiksborg Amt Godkendelse af nye vedtægter for brugerpårørenderådet på Mimosen Tilbud i Demensdaghjemmet Valmuen Forslag om flytning af demensdaghjemmet Valmuen Forslag om at social- og sundhedselever ansat i Allerød kommune fremover ikke medregnes i praktikstedernes personalenormering Gruppetilbud til mødre med efterfødselsreaktioner Ansøgning om støtte til antimobningsprojekt Budget 2008, herunder ønsker fra Hjemmeplejen og Sundhedsplejen Status på og til sundhedsprojekter Forslag om udarbejdelse af en psykiatripolitik Eventuel studietur Orientering om eventuel magtanvendelse...36

2 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Bemærkninger til dagsordenen Ingen. -jg 2. Meddelelser Indledning Dagsorden og referat fra Brugerrådsmøde den 9. maj 2007, bilag Publikation fra Styrelsen for Specialrådgivning og Social Service Magasin om Sundhed og Beredskab Pjece fra Kost og Ernæringsforbundet Den lige vej til sundhed Invitation til Folkesundhedsdage 2007 fra Dansk selskab for Folkesundhed Til efterretning. -jg 3. Formanden orienterer Indledning Forvaltningen afholder temadag den 30. oktober, hvor udvalget holder møde. Mødet rykkes til 6. november samme tid. -jg

3 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Økonomi på frivillighedsområdet Tema Sagsbeskrivelse Orientering Orientering om økonomien på frivillighedsområdet. Efter Lov om Social Service 18 (tidligere 115), der trådte i kraft den 1. juli 1998, skal kommunen samarbejde med og yde økonomisk støtte til frivillige sociale organisationer og foreninger. Formålet med loven er at medvirke til at bedre betingelserne for den frivillige sociale indsats, gøre den mere synlig og sikre et bedre samspil med de offentlige tilbud. Økonomien til området indgår som en del af bloktilskuddet fra staten til kommunen. Her følger uddraget af gældende lovtekst. Kommunalbestyrelsen skal samarbejde med frivillige sociale organisationer og foreninger. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal årligt afsætte et beløb til støtte af frivilligt socialt arbejde. Stk. 3. Rammerne for samarbejdet fastlægges af den enkelte kommunalbestyrelse. Stk. 4. Socialministeren fastlægger retningslinjerne for kommunalbestyrelsens indsendelse af redegørelser om den lokale udvikling i det frivillige sociale arbejde og retningslinjer for den centrale opfølgning. Byrådet har på deres møde 16. august 2006 delegeret beslutningskompetencen vedrørende fordeling af 18 tilskud på dette område til Sundheds- og Velfærdsudvalget. konsekvenser finansiering Bilag Forvaltningen foreslår at orienteringen tages til efterretning. Ingen Der er afsat i alt ,00 kr. til hele frivillighedsområdet, inklusiv udgifter til frivillighedskoordinator på ,00 kr.. Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Nej

4 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Udvalget indstiller, at Ældrerådets bemærkninger tages med i forbindelse med budgetbehandlingen for 2008.

5 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Justering af takster for frit valg af praktisk hjælp og personlig pleje 2007 Tema I henhold til Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp m.v. skal byrådet fastsætte timepriser til afregning af personlig og praktisk hjælp. Sagsbeskrivelse I marts fastsatte byrådet taksterne for Det viser sig nu, at der er sket en teknisk fejl i beregningen, idet elevernes arbejdsværdi er lagt til i prisen i stedet for at blive fratrukket. Fejlrettelsen medfører en sænkning af enkelte priskategorier og dermed en mindre udgift end først anslået (bilag). På årsbasis nedsættes den anslåede udgift til de private leverandører med ca kr. og til hjemmeplejen med 1,1 mio. kr. Justeringen af priserne kan få virkning for de private leverandører fra 1. juli, mens det for hjemmeplejens vedkommende får effekt for hele året. At priserne reguleres og meddeles til leverandørerne. konsekvenser finansiering En prisregulering betyder at udgifterne kan afholdes inden for budgettet. Hvis priserne derimod ikke reguleres, vil det indebære en merudgift på ca. 1,1 mio. kr. Bilag Oversigt over takster til private leverandører og hjemmeplejen. Indstilles godkendt.

6 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Godkendelse af Sundhedsaftaler mellem Allerød Kommune og Region Hovedstaden. Tema Orienteringspunkt Som opfølgning på de udarbejdede og indsendte Sundhedsaftaler, har Allerød Kommune modtaget Sundhedsstyrelsens godkendelse af de indgåede aftaler. Lisbeth Pedersen deltager under behandlingen af punktet. Sagsbeskrivelse Sundhedsstyrelsen godkender den samlede sundhedsaftale med bemærkninger. Der henvises til bilag. Det forudsættes at en række forudsætninger opfyldes inden en revideret samlet sundhedsaftale indsendes til Sundhedsstyrelsen senest 1. april 2008 med henblik på fornyet vurdering og godkendelse. For at kunne leve op til Sundhedsstyrelsens krav forudsættes det, at at sundhedsområdet tilpasses ressourcer og organisering i takt med nye opgaver og krav. Forvaltningens anbefaler, at Sundheds- og Velfærdsudvalget tager Sundhedsstyrelsens godkendelse til efterretning, idet direktionen dels vil komme med til hvordan ressourcesituationen løses, dels vil komme med oplæg vedr. fremtidig organisering på ældreområdet. konsekvenser Sundhedsaftalen har og vil fortsat påvirke arbejdet på sundhedsområdet både i praksis, organisatorisk og økonomisk. Der er allerede sket en række tilpasninger, men opfyldelsen af Sundhedsstyrelsens forudsætninger for en godkendelse af Sundhedsaftalen vil skabe nye opgaver og kræve nye ressourcer. Sundhedsaftalen placerer et større kommunalt ansvar for at tilpasse sundhedsydelser til borgerne end hidtil, - således at udgangspunktet er, at kommunen hurtigst muligt og vedvarende gør det muligt at borgeren kan forblive hjemme eller i kommunens regi, med mindre der er særlige begrundelser for, at borgeren skal indlægges på hospitalet. På forebyggelsesområdet er det fremover er en kommunal opgave at varetage den borgerrettede forebyggelse, ligesom det i Sundhedsstyrelsens forudsætninger indgår krav til at kommunerne deltager i den patientrettede forebyggelse.

7 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Da der er tale om mange nye udfordringer og opgaver, vil det være nødvendigt at tilpasse sundhedsområdet både organisatorisk, ressource- og kompetencemæssigt samt økonomisk. Byrådet har bl.a. på denne baggrund besluttet at kommunalisere AOC Engholm og Mimosen. Derfor er ældreområdets organisering pt. oppe at vende. finansiering Der indgår i DUT-aftalerne ikke økonomiske midler til implementeringen af sundhedsaftalerne og de tilpasninger, som bliver nødvendige for at få godkendt aftalen. Konsekvenserne af regeringens aftale med KL kendes ikke på tidspunktet for udsendelse af dagsorden. Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen.. Bilag Sundhedsstyrelsens godkendelse af Sundhedsaftalen indgået mellem regionsrådet i Region Hovedstaden og kommunalstyrelsen i Allerød Kommune. Gennemgang af punkterne hvortil der er knyttet forudsætninger. Til efterretning.

8 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Sundheds- og velfærdsudvalget 7. Status Sundhedslejligheden Uglevang 72. Tema Sagsbeskrivelse Orienteringspunkt. Sundheds- og forebyggelsesaktiviteter i Sundhedslejligheden i Uglevang. Udsat fra møde den 29. maj /. I perioden fra åbningen af Sundhedslejligheden d. 11. april og frem til nu har der været planlagt en række aktiviteter i lejligheden. Desværre må vi konstatere at trods annoncering og ophængning af indbydelser i opgange mm. har der været et meget begrænset fremmøde til de forskellige aktiviteter, der er åbne for alle. Således har der været enkelte arrangementer, hvor der slet ikke er kommet nogen. Styregruppen har på denne baggrund holdt møde og besluttet at ændre strategien for arrangementerne i lejligheden. Vi planlægger i juni måned at gennemføre et mindre antal arrangementer, der skal annonceres i Allerød Nyt og være åbne for alle. Til disse arrangementer vil vi bede om telefonisk tilmelding. Desuden gennemføres to test dig selv for rådhusets ansatte. Juli afholdes alene fast aftalte arrangementer med indbudte grupper. Fra august promoverer vi lejligheden i forskellige sammenhænge (motionsaktiviteter, KRAM dage og lignende) og derefter følge op med temadage i september og oktober, hvor der er fokus på KRAM faktorerne. Det betyder at borgerne bliver tilbudt at få uddybet KRAM. Desuden etablerer vi på temadagene boder uden for lejligheden i Ørne/Uglevang, for på den måde at få kontakt med beboerne. Styregruppen evaluerer og følger fortsat aktiviteterne og antallet af borgere der deltager. Forvaltningen anbefaler, at Sundheds- og Velfærdsudvalget tager styregruppens redegørelse til efterretning. konsekvenser finansiering De kommende aktiviteter kan afholdes inden for det afsatte budget.

9 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Høringssvar fra Ældrerådet og Integrationsrådet ligger i sagen. Bilag Sundheds- og Velfærdsudvalget den : Udsættes. Til efterretning.

10 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Forebyggelse af ældres faldulykker Tema Sagsbeskrivelse I forbindelse med udmøntningen af Sundheds- og velfærdsudvalgets pulje til forebyggelsesprojekter ønsker udvalget et til forebyggelse af ældres faldulykker. Der er udarbejdet et til kommissorium for et projekt til gennemførelse i 2008 og 2009 (bilag). Formålet med projektet er at skabe opmærksomhed på faldrisikoen hos de ældre borgere samt at opkvalificere de aktører, som er i berøring med den ældre borgergruppe med henblik på iværksættelse af en systematisk forebyggelse. Projektet indgår i den samlede vurdering af forebyggende tiltag for 2008 og 2009 Forvaltningen foreslår, at Udvalget godkender kommissoriet Der fastlægges en økonomisk ramme konsekvenser finansiering Bilag Projektet finansieres af udvalgets pulje til sundhedsfremme og forebyggelse. Der er om en økonomisk ramme over 2 år på knap kr. til knap 1,3 mio. kr. afhængig af varigheden af projektet. Der vil foreligge en evaluering af projektet juni Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Kommissorium for projektet Forebyggelse af ældres faldulykker Udvalget indstiller, at projektet tages med i forbindelse med budgetforhandlingerne for 2008, idet udvalget ikke ønsker at tage hul på puljemidler for 2008 før puljen er fastsat ifm. budgetforhandlingerne.

11 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Drøftelse af tilsynet på ældreområdet Tema Sagsbeskrivelse spunkt. I dag varetages det lovpligtige kommunale tilsyn af Forvaltningen. Udvalget skal tage stilling til, om tilsynet fortsat skal være kommunalt eller om opgaven skal udliciteres. Ifølge serviceloven har kommunen pligt til at føre tilsyn med de kommunale plejecentre ved at udføre mindst 2 årlige tilsynsbesøg, hvoraf det ene skal være uanmeldt. Ombudsmanden udtaler i en rapport fra 17. maj 2006, at det er hans opfattelse, at det bør sikres, at tilsynet er uvildigt og uafhængigt, og at den tilsynsførende og den rådgivende funktion derfor bør være adskilt, så de medarbejdere, der har den løbende (daglige) kontakt med virksomhederne, ikke samtidig fører tilsyn med de pågældende virksomheder. Ombudsmanden henstiller, at man i kommunen lader en udenforstående person (eventuelt fra en anden afdeling i forvaltningen) forestå tilsynsbesøgene. De medarbejdere, der varetager tilsynsfunktionen i Allerød Kommune er kommunens visitatorer, ansat i Forvaltningens sundhedsteam. Hvor de uanmeldte tilsyn i høj grad har fokus på at tjekke om plejecentrene lever op til kvalitetsstandarderne, fungerer de anmeldte tilsynsbesøg som kvalitets- og udviklingsbesøg. Der er følgende løsnings: 1. Visitatorerne fortsætter med at udføre såvel de anmeldte som uanmeldte tilsynsbesøg. 2. Hele tilsynsopgaven udliciteres 3. Muligheden for at lade en anden kommune udføre opgaven undersøges 4. Visitatorerne fortsætter med de anmeldte tilsyn med fortsat fokus på kvalitet og udvikling, mens de uanmeldte tilsynsbesøg udliciteres. Forvaltningen foreslår løsning 4. Der er behov for en løbende dialog om kvalitet og udvikling mellem centrene og Forvaltningen. konsekvenser finansiering Udgiften til en privat tilsynsførende anslås at udgøre kr.

12 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Bilag Høringssvar fra Ældreråd ligger i sagen. Udkast til samarbejdsaftale mellem Allerød Kommune og privat udbyder af tilsyn. Udvalget indstiller 4 og at udgiften drøftes i forbindelse med budgetforhandlingerne for VJ og JD stemmer for 2, idet ressourcerne til tilsynsbesøgene tages fra Forvaltningen. VJ og JD ønsker sagen forelagt byrådet.

13 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Allerød Kommunes uanmeldte tilsyn Solvænget Tema Sagsbeskrivelse Orienteringspunkt Allerød Kommune gennemfører såvel anmeldte som uanmeldte tilsyn på ældreområdet en gang årligt. Hovedformålet er at føre tilsyn med at opgaverne på ældreområdet løses i overensstemmelse med den gældende sociale lovgivning, kommunens vedtagne serviceniveau og den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. På baggrund af Sundheds- og Velfærdsudvalgets beslutning om tilsyn i Allerød Kommune den 6. marts 2006, er der gennemført uanmeldt tilsyn på plejecenteret Solvænget den maj Allerød Kommune har gennemført uanmeldte tilsyn på Solvænget. Den personlige pleje bliver udført med stor hensyntagen til den enkelte beboer. Beboerne fortæller, at personalet fungerer meget omsorgsfuldt. Plejen er stort set veldokumenteret, og der er plejeplaner/ugeplaner i beboernes mapper i deres boliger. I nogle journaler er det svært at få et overblik over beboeren, alligevel er der sket en ændring/ forbedring siden sidst. Stort set alt bliver nu dokumenteret i Lyngsø, også daglige noter. Personalet benytter PDA er i deres daglige arbejde. Medicinskemaerne er stort set ajourførte. Dog er der hos en beboer ikke ajourført medicin. På alle medicinkasser samt de daglige doseringsæsker er der navn/bolignr./cpr.nr. Desværre er der ingen af egenkontrolskemaerne vedrørende medicingivning som er udfyldt fyldestgørende. Personalet udtrykker stor glæde over at arbejde på Solvænget og udtrykte nervøsitet for fremtiden i det kommende nye plejecenter. Alle giver udtryk for megen frustration over, at de stadig mangler medarbejdere, og at der altid er mange vikarer. Det faste personale anstrenger sig hver dag for at kompensere for de mange vikarer, hvilket kan være svært at holde til i længden. De udtrykker tilfredshed med deres leder og synes, at hun er lydhør overfor dem og bakker op omkring dem. Solvænget virker alligevel stadig som et velfungerende plejecenter.

14 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Tilsynet finder at Solvænget lever op til lovgivningen, Forvaltningens regler, instrukser, rutiner, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Forvaltningen anbefaler, at Sundheds- og Velfærdsudvalget tager rapporten fra det uanmeldte tilsyn til efterretning, idet der er stor fokus på rekrutteringsproblemerne indenfor ældreområdet. Konsekvenser Finansiering Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Bilag Tilsynsrapport fra uanmeldt tilsyn på Solvænget. Til efterretning.

15 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Allerød Kommunes uanmeldte tilsyn hos private leverandører Tema Sagsbeskrivelse Orienteringspunkt Allerød Kommune gennemfører såvel anmeldte som uanmeldte tilsyn på ældreområdet en gang årligt. Hovedformålet er at føre tilsyn med at opgaverne på ældreområdet løses i overensstemmelse med den gældende sociale lovgivning, kommunens vedtagne serviceniveau og den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. På baggrund af Sundheds- og Velfærdsudvalgets beslutning om Tilsyn i Allerød Kommune den 6. marts 2006, er der gennemført uanmeldt tilsyn hos de private leverandører, som har kontrakt med Allerød Kommune, - Bo Rent (24. og 26. maj 2007) og Cura Pleje (24. og 25. maj 2007). Generelt giver tilsynet et positivt indtryk af såvel Bo Rent og Cura Pleje. De borgere, som indgår ved tilsynet, giver udtryk for at være tilfredse med hjælpen og ydelserne, hjælperne og samarbejdet. Desuden giver de ansatte i begge firmaer udtryk for at være glade for deres arbejde og arbejdsforhold. Tilsynet finder at de private leverandører lever op til lovgivningen, Forvaltningens regler, instrukser, rutiner, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Det bemærkes dog, at der skal følges op på implementeringen af samarbejdsbøger og dokumentation ved de opfølgende kvalitets- og udviklingsbesøget senere på året. Forvaltningen anbefaler, at Sundheds- og Velfærdsudvalget tager rapporterne fra de uanmeldte tilsyn til efterretning. Konsekvenser Finansiering Bilag Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Tilsynsrapport fra uanmeldt tilsyn i Bo Rent og Cura Pleje.

16 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Til efterretning.

17 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport 2006 med plejehjem i Allerød Kommune og Frederiksborg Amt. Orienteringspunkt Tema Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport Embedslægeinstitutionerne gennemfører hvert år mindst et uvarslet tilsynsbesøg i alle plejeboligenheder. Formålet med embedslægernes tilsyn med plejeboligenheder er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for de svage ældre. Ved tilsynet anvendes embedslægernes og Sundhedsstyrelsens eksisterende standarder, der præciserer krav til god behandling og pleje af beboere i plejeboligenheder. Sagsbeskrivelse Embedslægeinstitutionen har i 2006 gennemført tilsyn på i alt 54 plejehjem i Frederiksborg Amt, heraf de 4 i Allerød Kommune. Tilsynenes hovedkonklusioner omfatter 3 områder: Sundhedsadministrative forhold, Sundhedsfaglige forhold og Sundhedsrelaterede forhold. For hvert område konkluderes der i fire kategorier: - Ingen bemærkninger - Fejl og mangler - Alvorlige fejl og mangler - Kommunen orienteret I kategorien Sundhedsadministrative forhold var der i Allerød Kommune fundet fejl og mangler på 2 plejecentre. Ingen plejecentre i Allerød Kommune havde alvorlige fejl og mangler. I kategorien Sundhedsfaglige forhold, der er opdelt i 4 undergrupper, var der i Allerød Kommune fundet fejl og mangler på alle 4 plejecentre vedrørende sygeplejefaglige optegnelser og medicinhåndtering, på et plejecenter vedrørende adgangen til sundhedsfaglige ydelser og på tre plejecentre vedrørende patientrettigheder. Ingen plejecentre i Allerød Kommune havde alvorlige fejl og mangler. I kategorien Sundhedsrelaterede forhold, der er opdelt i 4 undergrupper, var der i Allerød Kommune fundet fejl og mangler på et plejecenter vedrørende hygiejne. Ingen plejecentre i Allerød Kommune havde alvorlige fejl og mangler.

18 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Generelt viser Embedslægeinstitutionens tilsyn på plejehjemmene i Frederiksborg Amt i 2006, at det fortsat er på områderne vedrørende dokumentation, medicinhåndtering og patientrettigheder, særligt informeret samtykke, at der findes fejl og mangler. Forvaltningen anbefaler, at Sundheds- og Velfærdsudvalget tager Embedslægeinstitutionens rapport til efterretning, da de tilsyn rapporten sumerer er foretaget i 2006, hvorfor der allerede er handlet på de kommenterede forhold. konsekvenser finansiering Embedslægeinstitutionens rapport har været i høring på alle plejecentre i Allerød Kommune. Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Bilag Embedslægeinstitutionens tilsynsrapport Til efterretning.

19 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Godkendelse af nye vedtægter for brugerpårørenderådet på Mimosen Tema Sagsbeskrivelse Til beslutning Brugerpårørenderådet på Mimosen har fremsendt nye vedtægter til godkendelse i udvalget (bilag). Der er tale om to ændringer i forhold til den tidligere vedtægt: 1. Tilpasning af bestemmelsernes 3 vedrørende rådets sammensætning, og 2. ændring af rådets navn fra beboer- og pårørenderåd til bruger- og pårørenderåd, som i følge Socialministeriet er den korrekte betegnelse for et sådant råd. konsekvenser finansiering Bilag Forvaltningen foreslår, at vedtægterne godkendes. Udvalget har byrådets bemyndigelse til at foretage den endelige godkendelse. - - Til høring hos Ældrerådet og Handicaprådet. Nye vedtægter Godkendt.

20 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Tilbud i Demensdaghjemmet Valmuen Tema Sagsbeskrivelse Åbningstider og aktiviteter i Demensdaghjemmet Valmuen. Udsat på møde den 29. maj Valmuen fik i 2004 en ekstrabevilling til at holde åbent om aftenen 1 gang om ugen, samt lørdagsåbent 1 gang om måneden. For at begrænse udgifterne til transport, er tilbudet om aftenåbning tilrettelagt således, at der på denne ugedag kun er 1 buskørsel T/R, nemlig formiddag og aften. Herved bliver åbningstiden på denne dag 9,25 timer. Igennem det sidste år har der stort set ikke været efterspørgsel på aftenåbningen, og samtidig har nogle brugere fravalgt denne dag pga. den lange åbningstid, mens lørdagstilbudet fortsat efterspørges. Det vurderes, at Valmuens ressourcer kunne udnyttes bedre i forhold til borgernes behov, ved at konvertere aftenåbningen til længere åbningstider fordelt på de øvrige ugedage, samt til evt. ferieture eller længerevarende udflugter efter behov. Da brugergruppen jævnt hen udskiftes, vil der også i fremtiden opstå skiftende behov for åbningstider og aktiviteter. konsekvenser finansiering Bilag Det foreslås, at Hjemmeplejen kan anvende de bevilligede ressourcer fleksibel i forhold til brugernes behov, og efterfølgende redegøre herfor i årsrapporten. Ingen. Inden for nuværende budgetramme. En nedlæggelse af aftenåbning vil medføre en besparelse på kr. fra Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Budget. Sundheds- og Velfærdsudvalget den 2. maj 2007: Genoptages på næste udvalgsmøde ifm dialog med Hjemmeplejen. Sundheds- og Velfærdsudvalget den 29. maj 2007: Udsat.

21 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Da aftenåbning ikke længere efterspørges, føres midlerne tilbage til kassen med virkning fra 2008.

22 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Forslag om flytning af demensdaghjemmet Valmuen Tema Sagsbeskrivelse Daghjemsaktiviteten for demente er i dag placeret i en villa på Gl. Lyngevej, som udelukkende anvendes til dette. I forbindelse med kommunaliseringen af Mimosen og/eller oprettelse af et nyt plejecenter på Poppelvej foreslås det at flytte daghjemsaktiviteten tættere på andre aktiviteter på området. Der ønskes en tilkendegivelse af, hvorvidt der skal arbejdes videre med de anførte eller evt. andre løsningsmodeller. Daghjemmet er placeret i en villa, som kun udnyttes delvist, men hvor der ikke er mulighed for andre aktiviteter samtidigt. Adgangs- og toiletforholdene er ikke handicapvenlige, hvilket er problematisk når der er brugere, som skal have hjælp til toiletbesøg. Daghjemmet har ca. 6 brugere daglig, og der er ansat 2 medarbejdere, som begge skal være til stede på åbningstidspunkterne af hensyn til brugernes sikkerhed. Daghjemmet er en lille sårbar enhed, hvor ferie og andet fravær blandt de 2 medarbejdere kan skabe problemer med hensyn til kontinuitet for brugerne. På den anden side kan der være dage, hvor der kun kommer 3 brugere. Her anvendes medarbejdernes ressourcer ikke optimalt. Medarbejdernes behov for løbende faglig inspiration og udvikling, kan vanskelig tilgodeses, da arbejdspladsen er lille og fysisk isoleret. For at optimere forholdene for brugerne og personalet kan der peges på følgende : 1. Daghjemsaktiviteten flyttes til Mimosen Nedlæggelse af en bolig samt adgang til fællesarealerne skønnes at kunne rumme daghjemsaktiviteten Fordele: - Personalet kan indgå i medarbejderstaben på demensområdet. Hermed sikres samarbejdsmulighederne og faglig inspiration og udvikling, samt en bedre udnyttelse af personaleressourcerne. - Daghjemsbrugerne, som ofte er potentielle beboere i Mimosen, bliver fortrolige med stedet, hvilket kan lette en senere indflytning.

23 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni De fysiske forhold er handicapvenlige. - Mimosens beboere kan drage nytte af samværet med lidt mere raske borgere. Ulemper: - Enkelte borgere kan forventes at afstå fra at komme i daghjemmet, når det er i sammenhæng med en plejeinstitution. 2. Daghjemsaktiviteten flyttes til plejecenter på Poppelvej Daghjemsaktiviteten kunne placeres i sammenhæng med et plejeafsnit. Herved forventes en reduktion af 1-2 boliger, idet der må påregnes særskilt opholdsareal for husets beboere og daghjemsbrugerne. Fordele: - Personalet kan indgå i medarbejderstaben i et plejeafsnit. Hermed sikres samarbejdsmulighederne og faglig inspiration og udvikling, samt en bedre udnyttelse af personaleressourcerne. - De fysiske forhold er handicapvenlige. Ulemper: - Enkelte borgere kan forventes at afstå fra at komme i daghjemmet, når det er i sammenhæng med en plejeinstitution. konsekvenser finansiering Forvaltningen og Hjemmeplejen foreslår at der arbejdes videre med 1. Forslag 1: Nedlæggelse af en demensbolig Forslag 2: Reduktion af 1-2 plejeboliger Økonomien kan først udredes, når finanstilsynet er hørt. I forbindelse med begge vil villaen på Gl. Lyngevej kunne sælges eller anvendes til andre formål. 1. Nedlæggelse af en demensbolig, eller anvendelse til andre formål kræver byrådets og boligselskabets godkendelse. Dernæst skal finanstilsynet ansøges herom, da det er støttet byggeri. 2. Til høring hos Ældrerådet og Handicaprådet. Bilag Udvalget godkender at forvaltningen arbejder videre med 1.

24 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Forslag om at social- og sundhedselever ansat i Allerød kommune fremover ikke medregnes i praktikstedernes personalenormering. Tema Sagsbeskrivelse spunkt Forslag fra uddannelseskonsulenten på ældreområdet om at socialog sundhedselever fremover holdes ude af personalenormeringen og dermed driftsomkostningerne, når de gennemfører deres praktikuddannelse på et af Allerød Kommunes praktiksteder. Sagen skal videre til økonomiudvalg og byråd. Allerød Kommune er dimensioneret til årligt at optage og ansætte ialt 42 social- og sundhedselever, som afvikler hele eller dele af deres praktikuddannelse på følgende praktiksteder: Hjemmeplejen, AOC Engholm og Mimosen. Gennem de sidste år er praktikuddannelsen i størstedelen af Nordsjællands kommuner ændret, så der er fokus på læring fremfor arbejdsværdi. Det betyder at eleverne ikke medregnes i praktikstedernes personalenormering i langt de fleste Nordsjælandske kommuner. I Allerød Kommunes Hjemmepleje og på AOC Engholm indregnes eleverne fortsat med 25 % i personalenormeringen på trods af at de er lønnet fra eksternt budget og administreret fra Forvaltningen. Allerød Kommune er på dette område derfor stillet dårligere i konkurrencen om at tiltrække nye elever, fastholde de ansatte elever i uddannelsen samt leve op til lovgivningens krav om at tilbyde individuelle tilrettelagte og fagligt funderede uddannelser med udgangspunkt i elevens ressourcer med tid til læring i praksis. Der har i første halvdel af 2007 været nedsat søgning af elever i forhold til dimensioneringen. Det har betydet at flere praktiksteder ikke har modtaget det forventede antal elever, hvilket har resulteret i at arbejdstyrken har været svækket. konsekvenser Forvaltningen foreslår, at social- og sundhedselevernes evt. medregning i normeringen drøftes ifm budgetforhandlingerne. Såfremt elever ikke medregnes i praktikstedernes personalenormering skal der fra 2008 afsættes kr til kompensation til praktikstederne. Udelades eleverne af normeringen kan vi i Allerød Kommune tilbyde gode uddannelsesforhold og et godt læringsmiljø med forkus på læring frem for arbejdsværdi i konkurence med nabokommunerne.

25 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Hermed styrkes rekrutteringen og fastholdelse af elever og kvalificerede medarbejdere i Allerød Kommunens ældrepleje. Det opstillede giver bedre grundlag for opfyldelse af lovbestemt Frit valg s uddannelse med udgangspunkt i elevernes individuelle ressourcer. Medregnes eleverne ikke i personalenormeringen vil arbejdsstyrken til at varetage plejen af kommunens ældre borgere være upåvirkelig af elevfrafald. Der bliver behov for tilførsel af ressourcer til praktikstederne som erstatning for de tidligere medregnede elever. finansiering Da social- og sundhedseleverne har indgået med 25 % af en fuldtidsstilling i personalenormeringen i kommunens hjemmepleje herunder Solvænget og Lyngehus, samt på AOC Engholm vil udeladelse af elever i normeringen betyde behov for tilførsel af ressourcer. Demenscentret Mimosen drevet af Aleris medregner aktuelt ikke eleverne i normeringen og vil således ikke have behov for tilførsel af ressourcer. Centeret er derfor ikke inkluderet i de ovenstående. Forslaget har været sendt i høring hos AOC Engholm og Hjemmeplejen. Begge har meldt positivt tilbage. Bilag 1) Argumenter for at social- og sundhedseleverne ikke bør medregnes i personalenormeringen. 2) Øget udgift i forbindelse med elevernes arbejdsværdi. Udvalget indstiller, at sagen tages med i forbindelse med budgetforhandlingerne for VJ

26 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Gruppetilbud til mødre med efterfødselsreaktioner Tema Sagsbeskrivelse konsekvenser finansiering Tilbud om grupper for kvinder med efterfødselsreaktioner. Som aftalt på udvalgsmøde den 2. maj 2007 genoptages punktet vedrørende etablering af gruppetilbud for kvinder med fødselsreaktioner. Aktuelt arbejder sundhedsplejen med at indsamle erfaringer fra andre kommuner, undersøger opkvalificeringsmuligheder for sundhedsplejerskerne, der skal arbejde med grupperne og gennemfører screeninger som tilbud til alle nybagte mødre. Vi har aftalt opsamling af screeningsresultaterne i 3. kvartal 2007, da vi så har 1 års erfaring med tilbuddet. Vi får hermed meget præcise tal på, hvordan det ser ud i Allerød Kommune med hensyn til antallet af kvinder, der har behov for en ekstra indsats. Sundhedsplejen foreslår, at der afsættes midler kr. af 2 mio. kr. puljen i 2008 til 1 års pilotprojekt. Herefter evaluering og stillingtagen til videreførelse af arbejdet som en driftsopgave. Sundhedsplejen arbejder videre med erfaringsopsamling og opkvalificering, og fremlægger en mere detaljeret plan for udvalget i oktober Da det er en ny opgave for sundhedsplejen, vil det kræve en opnormering af sundhedsplejens timer. Da vi i skoleåret 07/08 skal gennemføre screening af alle skoleelever, vil det først være praktisk muligt at etablere grupperne fra august Dette indebærer også den fordel, at vi har tid til at forberede opstarten grundigt, og dermed give et mere kvalificeret tilbud. Et gruppetilbud hver 2. uge med deltagelse af 6-8 mødre, visitationssamtaler inden opstart og supervision til de sundhedsplejersker, som skal have grupperne vil koste ca kr. Hertil kommer udgifter til planlægning og uddannelse inden iværksættelse af tilbuddet. Sundhedsplejen finansierer uddannelse og opstart af eget budget. Bilag

27 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Udvalget indstiller, at projektet tages med i forbindelse med budgetforhandlingerne for 2008, idet udvalget ikke ønsker at tage hul på puljemidler for 2008 før puljen er fastsat ifm. budgetforhandlingerne. -VJ

28 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Ansøgning om støtte til antimobningsprojekt Tema Institutionsleder Randi Kristensen har på vegne af 26 daginstitutioner i Allerød Kommune ansøgt Sundhedsforum om støtte til et antimoppeprojekt Fri for mobning. Sagsbeskrivelse konsekvenser finansiering Red Barnet har iværksat et antimobbeprojekt til forebyggelse af mobning. Projektet lægger op til et tæt samarbejde mellem forældre og institutionerne. Ved tilmelding til projektet modtager institutionerne en kuffert som indeholder informationsmateriale til forældre og pædagoger. Desuden er der samtaletavler til brug for systematiske samtaler med børnene om tolerance og respekt og et massageprogram med instruktion i barn til barn massage ud fra teorien: den man rører, mobber man ikke. Institutionerne forestiller sig, at de udover arbejdet i den enkelte institution, kan lave fælles tiltag på området. Ansøgningen er stilet til Sundhedsforum, og har været behandlet her. Der var enstemmig støtte til bevilling af pengene på Sundhedsforums møde. Da mobning ofte er et stort problem i folkeskolen, er der et godt initiativ at starte med forebyggelse af problemet inden det opstår. Kufferten koster 975 kr. pr. styk. Der søges derfor om kr. Der kan anvises finansiering fra 2 mio. kr. puljen. Bilag Godkendt, idet et passer ind i sundhedspolitikken del 1 om understøttelse af det gode børneliv. -VJ

29 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Budget 2008, herunder ønsker fra Hjemmeplejen og Sundhedsplejen Tema Sagsbeskrivelse spunkt. Sundhedsplejen og Hjemmeplejen har i deres årsrapport fremsendt ønsker til næste års budget. Skal endeligt godkendes af Økonomiudvalg og byråd. Hvert år fremsender virksomhederne, herunder Hjemmeplejen og Sundhedsplejen en årsrapport. Det fremgår af Hjemmeplejens årsrapport, at der er følgende ønsker til næste års budget: Mere tid til kompetenceudvikling for Social og sundhedspersonalet, årlig udgift kr. Hjemmeplejen kan anvise besparelser på følgende områder, jf. de byrådsvedtagne retningslinjer for budgetlægningen: Bortfald af fleksibel tid i forbindelse med personlig pleje, årlig besparelse på kr. Sundhedsplejen har følgende ønsker til næste års budget: 1. Toiletprojekt i indskolingen for børnehaveklassen og 1.klasse, årlig udgift kr. 2. Marte Meo som behandlingstilbud til familier med samspilsproblemer, årlig udgift kr. 3. Seksualundervisning i 9. klasse efter nyt koncept, årlig udgift kr. Udvalget har tidligere behandlet 1 fra sundhedsplejen. Her besluttede udvalget at oversende sagen til Samordningsudvalget med ønske om at skolerne fremover overtager opgaven. Sundhedsplejen kan anvise besparelse på følgende område: Bortfald af 1½ års besøg, årlig besparelse på kr. konsekvenser Forvaltningen foreslår, at udvalget drøfter de indkomne ønsker, og at evt. ønsker, som udvalget ønsker at imødekomme, medtages i budgetdrøftelserne. Er beskrevet i det medsendte bilag.

30 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni finansiering Bilag Afhænger af udvalgets. Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Bruttoliste med ønsker fra virksomhederne. Udvalget indstiller, at virksomhedernes ønsker tages med i forbindelse med budgetforhandlingerne for 2008, idet udvalget ikke ønsker at tage hul på puljemidler for 2008, før puljen er fastsat ifm. budgetforhandlingerne. -VJ

31 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Status på og til sundhedsprojekter 2008 Tema Sagsbeskrivelse konsekvenser finansiering spunkt. Udvalget orienteres om status på sundhedsprojekterne og skal tage stilling til hvilke sundhedsprojekter, der skal løbe i Sundhedsforum har lavet et bilag, hvor alle igangsatte projekter i 2007 er beskrevet, og hvor sundhedsforums til evt. videreførsel af projekterne fremgår. Derudover er der lavet et bilag med til større projekter i 2008, herunder Projekt forebyggelse af faldulykker (behandles som et særskilt dagsordenspunkt) Projekt patientrettet forebyggelse. Sundhedsforum foreslår, at udvalget følger sundhedsforums anbefalinger, og at udvalget beslutter hvilke projekter, der skal igangsættes i Af kommissorierne for projekterne forebyggelse af faldulykker og Patientrettet forebyggelse fremgår de afledte konsekvenser. Afhænger af udvalgets. Projekt Forebyggelse af faldulykker har en anslået økonomi på mellem og 1,3 mio. kr. afhængig af projektperiodens varighed. Projekt Patientrettet forebyggelse har en anslået økonomi på kr. Sundhedsforums til videreførsel af eksisterende projekter udgør knap kr. i Høringssvar fra Ældrerådet og Integrationsrådet ligger i sagen. Bilag Status på sundhedsprojekter Forslag til sundhedsprojekter Sundhedspolitik, del 2 revideret forår 07 Udvalget indstiller at sundhedsprojekterne tages med i forbindelse med budgetforhandlingerne for 2008, idet udvalget ikke ønsker at tage hul på puljemidler for 2008 før puljen er fastsat ifm.

32 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni budgetforhandlingerne. -VJ

33 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Forslag om udarbejdelse af en psykiatripolitik Tema Sagsbeskrivelse spunkt Bitten Bloch har stillet om at der udarbejdes en psykiatripolitik. Til drøftelse i udvalget. Der er i dag udarbejdet en handicappolitik men der findes ingen politik på psykiatriområdet. Såfremt udvalget ønsker igangsat udarbejdelsen af en psykiatripolitik vil forvaltningen på næste møde udarbejde en procesplan til endelig godkendelse. I fald at udvalget ønsker arbejdet igangsat, foreslår Forvaltningen at der afsættes kr. som ramme for processen, at der indbydes til en temadag med indbydelse af relevante samarbejdspartnere som opstart på udarbejdelse af politikken at der fastsættes en dato for temadagen. konsekvenser finansiering En psykiatripolitik vil skabe større overskuelighed og forbedre samarbejdet mellem interessenterne på området. Økonomien afhænger af hvordan man tilrettelægger arbejdet med udarbejdelsen af politikken. Anslået skøn kr. kan finansieres af 2. mio. kr. puljen. Høringssvar fra Ældrerådet ligger i sagen. Bilag Indstilles godkendt. Med forbehold for byrådets godkendelse arrangeres en temadag den 6. november VJ

34 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Eventuel studietur Tema Sagsbeskrivelse spunkt. Udvalget har tradition for at tage på en studietur i løbet af udvalgets 4-årige periode. Udvalget skal drøfte forskellige til studieture. Forvaltningen har med udgangspunkt i de nye genoptræningsopgaver, som kommunen har overtaget fra 1. januar 2007 undersøgt hvor man i udlandet har gode erfaringer med genoptræning rehabilitering. Der er 2 : Norge: Her nævnes Kysthospitalet i Stavern, som er organiseret under Rikshospitalet i Oslo, men ligger ved Larvik, ca 2 timer med bil fra Oslo. De har mange spændende projekter i gang og arbejder meget udadrettet i samarbejde med primærhelsetjenesten. Deres genoptræning omfatter både regionernes specialiserede genoptræning og de kommunale genoptræningsopgaver. England: Her er der flere offentlige og private genoptræningscentre, der kunne være interessante. Blandt andet Royal Buckinghamshire Hospital, der har specialiseret sig i rygmarvsog sportsskader samt Hunters Moor Regional Rehabilitation, der er et stort genoptræningscenter for den nordlige del af England. konsekvenser finansiering Bilag Forvaltningen foreslår, at udvalget udpeger rejsemål og forventet rejsetidspunkt, og at Forvaltningen arbejder videre med at arrangere turen. Udvalget får særlig indsigt i genoptræningsområdet. Studieturen finansieres af udvalgets egne midler. Nej. Nej.

35 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Genoptages. -VJ

36 Sundheds- og Velfærdsudvalget tirsdag den 19. juni Orientering om eventuel magtanvendelse Tema Orienteringspunkt Orientering om eventuelle foranstaltninger og magtanvendelse, jf. servicelovens 109 a-e.j Sagsbeskrivelse konsekvenser finansiering Bilag Ingen. -VJ Sign.: Flemming Villadsen, Bitten Bloch, Viggo Janum, Jørgen Dich, Jens Grønne /Lisbet Overvad