Rapport vedrørende mulig kapacitetstilpasning på det specialiserede socialområde

Transkript

1 Rapport vedrørende mulig kapacitetstilpasning på det specialiserede socialområde... 2 Kapacitet i Faaborg-Midtfyn Kommune... 2 Problemstillinger i Faaborg-Midtfyn Kommune... 3 Døgntilbuddet Pegasus... 3 Pas på myterne!... 4 Problemstillinger... 4 Den faglige kvalitet på Pegasus... 4 Delkonklusion... 5 Lunden... 5 Den vigende efterspørgsel på Lunden... 5 Den fremtidige efterspørgsel på Lunden... 6 Problemstilling... 6 Delkonklusion... 7 Solskrænten... 7 Solskræntens fremtid... 7 Problemstillinger... 8 Delkonklusion... 8 Hjerneskadeområdet... 8 Hillerslev Landsbycenter... 9 Problemstilling... 9 Hillerslev Landbycenter som ét hjerneskadecenter... 9 Problemstilling... 9 Ulemper... 9 Fordele... 9 Lunden som ét hjerneskadecenter alternativ til Hillerslev... 9 Ulemper Fordele Delkonklusion Støtte til vedligeholdelse og udvikling af færdigheder Problemstillinger Delkonklusion Beskyttet beskæftigelse samt aktivitets- og væresteds tilbud Problemstillinger Delkonklusion Samlet konklusion Fremtidigt behov for aflastningspladser på Lunden på såvel børne- som voksenområdet Fremtidigt behov for døgnpladser til borgere med hjerneskade såvel medfødt som erhvervet (Pegasus) Fremtidigt behov for døgnpladser på psykiatriområdet (Solskrænten) Fremtidigt behov for ét hjerneskadecenter Vedligeholdelse og udvikling af færdigheder hos borgere med erhvervet hjerneskade Beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud

2 Rapport vedrørende mulig kapacitetstilpasning på det specialiserede socialområde Det specialiserede socialområde er styret gennem rammeaftaler, som i Region Syddanmark er benævnt styringsaftalen og udviklingsstrategien Rammeaftalerne håndteres gennem Socialdirektør Forum, hvor man på den ene side forsøger at sikre forsyningssikkerhed/kapacitetstilpasning for levering af ydelser til målgrupperne på det specialiserede socialområde og på den anden side forsøger at sikre ordentlige vilkår for de leverandørkommuner, der leverer dag- og botilbud. Alt dette mens at taksterne og udgifterne skal holdes i ro. Ovenstående tilrettelæggelse af det specialiserede socialområde kompliceres af borgerens frie valg og den enkelte kommunes ønske om, at være selvforsynende. Forhold som kan bevirke at markedet som helhed får en overskudskapacitet som samlet set øger omkostningerne og endda efterlader enkelte kommuner med halvtomme tilbud. Kapacitet i Faaborg-Midtfyn Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune er i forhold til sin størrelse en stor leverandør af tilbud på det specialiserede socialområde og er således sårbar, når efterspørgslen falder dette forstærket i, at tendensen om at ville bo i byerne også er gældende for borgere med en væsentlig nedsat funktionsevne. På psykiatriområdet råder Faaborg-Midtfyn Kommune på det specialiserede socialområde over: Toften som er et længerevarende døgntilbud efter Servicelovens 108 og opført efter Almenboligloven for 19 beboere med en betydelig nedsat funktionsevne grundet sindslidelser. Solskrænten som er et længerevarende døgntilbud efter Servicelovens 108 normeret til 18 beboere med erhvervet hjerneskade og 21 beboere med sindslidelser og adfærdsproblemer. Montagen som er værkstedstilbud efter Servicelovens 103 normeret til 34 fuldtidspladser, hvor de 24 kommer fra Faaborg-Midtfyn Kommune. Støtte til vedligeholdelse og udvikling af færdigheder til 230 brugere samt væresteder organiseret under Psykiatri og Misbrug. På Handicapområdet råder Faaborg-Midtfyn Kommune på det specialiserede socialområde over: Palleshave som er et længevarende døgntilbud efter Servicelovens 108 og opført efter Almenboligloven for 20 beboere med en væsentlig nedsat psykisk funktionsevne. 2

3 Palleshave har desuden et daghjem efter Servicelovens 104 normeret til 19,6 fuldtidspladser. Lindehuset som er et længerevarende døgntilbud efter Servicelovens 108 for 12 beboere med en betydelig nedsat funktionsevne. Egebo er et længerevarende botilbud efter Servicelovens 108 og opført efter Almenboligloven for 18 ældre beboere med udviklingshæmning med et daghjem med 9 fuldtidspladser. Pegasus er et længerevarende døgntilbud efter Servicelovens 108 og opført efter Almenboligloven for 16 beboere med betydelig nedsat psykisk og fysisk funktionsevne med et daghjem med 9,6 fuldtidspladser. Job og Aktiv er et dagtilbud fortrinsvis efter Servicelovens 104 med 86 fuldtidspladser. Lunden er primært et aflastningstilbud normeret til 18,56 fuldtids pladser, hvor de sidste pladser er 6 weekendpladser i Hillerslev. Desuden råder Lunden over et bofællesskab efter Servicelovens 107 for 8 unge. Problemstillinger i Faaborg-Midtfyn Kommune Generelt har søgningen til døgntilbud og aflastningspladser generelt været aftagende siden kommunalreformen, som gav større og mere robuste kommuner, hvorfor man ikke længere figurerer med ventelister. Der bevirker at enkelte institutioner oplever perioder med tomme pladser. En udvikling som forstærkes af det rehabiliterende perspektiv som de anbringende kommuner ligger for dagen, hvor alternative løsninger i borgerens nuværende bolig bringes i spil før bevilling af et døgnophold og hvor borgeren i meget højere grad også opfordres til at flytte ud fra døgntilbuddet igen (især på psykiatriområdet). På aflastningsområdet ser man bevillinger med et antal færre døgn og samtidige forsøg på at undgå aflastning på institution. Eksempelvis bevilger Faaborg-Midtfyn Kommune familiepleje til børn fremfor at bruge Lunden og Odense kommune vil fra 2015 øge deres kapacitet på aflastning til børn i egen kommune med 8 pladser. I forhold til borgere med medfødte eller tidligt opståede psykiske og fysiske handicaps (målgruppen for Pegasus) ses en nedgang i målgruppen, hvilket skyldes nedgangen i børnefødsler kombineret med et forbedret sundhedsvæsen. Ovenstående udvikling vil i fremtiden få indflydelse på kapacitetsbehovet i Faaborg-Midtfyn Kommune. Døgntilbuddet Pegasus Pegasus er med sine 16 boliger fordelt i 2 sektioner og med tilhørende dagtilbud beliggende i Faaborg. Pegasus er i sig selv en arkitektonisk perle med meget rummelige forhold til de 16 beboere med 90 m2 pr. lejlighed. Problemstillingen på Pegasus er den enkle at søgningen til Pegasus har været forsvindende lille siden Der har samtidig været et pres fra enkelte kommuner om hjemtagelse af beboerne til egen kommune samt nogen modstand fra DH og pårørende om at udvide målgruppen på Pegasus fra den lidt snævre målgruppe af borgere med såvel fysisk som psykisk nedsat funktionsevne til en større kreds. Problemstillingen med den vigende efterspørgsel har været forsøgt løst i en dialog med BUR i egen kommune for at søge muligheden for at udvide målgruppen på Pegasus til også at omfatte unge, 3

4 men denne målgruppe er nærmest forsvindende lille og vil derfor ikke være svaret på den manglende søgning til Pegasus. Aktuelt har Pegasus en belægning på 75 % - med andre ord 4 tomme lejligheder og ingen potentielle indflyttere, hvorfor det kalder på en reaktion. Pegasus har indledningsvis været i stand til at nedbringe sine variable omkostninger svarende til den 1. tomme plads og har med omorganiseringer været i stand til også at reducere sine omkostninger svarende til endnu en plads, men vil ikke kunne håndtere opgaverne, hvis omkostningerne skal reduceres i forhold til de 2 sidste pladser. Derfor vil de sidste 2 pladser betyde stigende omkostning pr. plads og herved takststigning op imod 10 procent. Pas på myterne! En medvirkende årsag til, at pladserne kan være vanskeligt at sælge for borgerne (hvis der er søgning fra de bevilgende kommuner), er den høje kvalitet lejlighederne har på Pegasus med en tilsvarende høj husleje. Men det er en myte, at borgerne ikke skulle have råd til at bo i disse flotte omgivelser i hvert fald med den gamle pension: Månedligt regnskab Pension før 2003 *Pension efter 2003 Pension kr kr. Husleje kr kr. Husleje fratrukket boligydelse kr kr. Opholdsbetaling kost oa kr kr. a/c forbrug kr kr. Tøj og fornødenheder kr kr. *Borgere med pension efter 2003 har et retskrav på at få dækket deres nødvendige merudgifter efter Servicelovens 100. Når alle omkostningerne er trukket fra er der imidlertid kun kr. tilbage om måneden til tøj og fornøjelser med den nye pension. Det kan lade sig gøre om end forskellen er til at få øje på i forhold til de gamle pensioner og det vil uvilkårligt udgøre et problem i forhold til søgningen til Pegasus. Problemstillinger Pegasus kan ikke driftes effektivt med en belægning på 75 %. Huslejen kan være en konkret hindring for at borgere vil bo på Pegasus! Den arkitektoniske indretning på Pegasus kan være en barriere for brug af Pegasus til borgere med erhvervet hjerneskade. Den faglige kvalitet på Pegasus Personalet på Pegasus er uddannet og trænet i at yde støtte til borgere med betydelige kognitive problemer, der samtidig har et stort plejebehov. Den neuropædagogiske tilgang til borgeren og bestående målgruppe er svarende til den målgruppe, vi ser på Strandvænget og hvor Faaborg- Midtfyn Kommune i dag har 12 borgere boende. Takstmæssigt ligger Pegasus samtidigt i den lave ende i forhold til Strandvænget. Kompetencerne på Pegasus med den neuropædagogiske tilgang vil kunne rumme borgere med erhvervet hjerneskade, ligesom de i dag rummer borgere med medfødte hjerneskader. 4

5 Delkonklusion 1. Visitationsudvalget vil i højere grad have fokus på Pegasus som længerevarende botilbud til borgere med en hjerneskade. 2. I 2014 skal Pegasus s indretning undersøges nærmere i forhold til anvendelighed til borgere med erhvervet hjerneskade. 3. Fremover vil Faaborg-Midtfyn Kommune primært bevilge døgntilbud på Pegasus fremfor Strandvænget til borgere med hjerneskade forudsat selvfølgelig at borgeren vil tage imod dette. 4. Fremover udvides målgruppen på Pegasus til også at omfatte voksne borgere med erhvervet hjerneskade her under en risikovurdering m.h.t. om de kan være udadreagerende. 5. I forhold til voksne med erhvervet hjerneskade vil Pegasus fremover blive et tilbud (evt. det ene hus med 8 boliger) svarende til de skærmede enheder på Solskrænten 6. Ved kommende flytning af 5 beboere fra Stensvang tages i visitationen stilling til, om de skal tilbydes en bolig på Solskrænten eller på Pegasus. 7. Fra 2015 ændres taksten på Pegasus til differentierede takster i et forsøg på at skabe mere fleksibilitet. Lunden Aflastningsinstitutionen Lunden er med sine oprindelige 3 huse beliggende i Årslev. Lunden er et erhvervslejemål og uopsigeligt de næste 20 år. Lundens bygninger er opført i Bygningerne ejes af PKA/DAN-Ejendomme og er på m2 - grundarealet er m2. Lunden ligger centralt placeret på Lundegårdsvej 1 i Årslev - tæt på offentlige transportmidler og indkøbsmuligheder. Hver af de 3 huse rummer 8 boliger på 19,5 m2 med eget bad/toilet på 7,1 m2, med umiddelbar tilknytning til fællesarealerne. Endvidere er der fælles aktivitets- og opholdsrum samt personalefaciliteter. Oprindeligt var Lunden indrettet med ét børnehus, ét ungehus og ét voksenhus udelukkende til aflastningsophold som den eneste af sin slags i Region Syddanmark. I takt med en vigende efterspørgsmål blev det ene hus i 2012/13 omdannet til et bofællesskab for unge, der skulle træne i at bo i eget hjem efter udflytning fra forældrene eller fra børneinstitution. Erhvervslejemålet på Lunden koster omkring 1,5 millioner kr. årligt. Idet det er et erhvervslejemål giver det fleksible muligheder for at anvende byggeriet til andre formål. Taksten på Lunder i 2014 er 2610 kr. pr. døgn i aflastningstilbuddet og 1558 kr. i bofællesskabet. Den vigende efterspørgsel på Lunden Lunden ligger lige syd fra Odense og har Odense Kommune som den største efterspørger af aflastningsophold. Odense Kommune står for 50 % af de besatte pladser. Dette forhold gør Lunden afhængig af Odense Kommunes dispositioner, hvor der fra Odense Kommunes side tidligere er gjort tiltag for at sænke efterspørgslen til Lunden. Efterspørgslen er der fortsat stor til Lunden, hvor man mærker en fortsat stor interesse selvfølgelig begrundet i den høje kvalitet som Lunden leverer men også begrundet i den opmærksomhed, der aktuelt er på børneområdet med blandt andet barnets reform. Aktuelt ligger belægningsprocenten på Lunden på mellem 109 og 110 procent og belægningen i 2014 er på de foreløbige bookninger svarende til en belægning på 110,5 % (97 % svarer til en fuld belægning). Dette udregnet efter, at det ene hus er ændret til et bofællesskab og kapaciteten på aflastningsdelen derfor fra 2013 er reduceret med 33,3 %. 5

6 Bofællesskabet på Lunden skal ses som et innovativt tiltag for at imødekomme den faldende efterspørgsel og derfor et tiltag der har skullet løbes i gang. Belægningsprocenten er aktuelt ved udgangen af ,5 %. Lunden har i 2009 etableret en satellit i Hillerslev Landsbycenter med 6 pladser og åbent i weekenden, hvor efterspørgslen traditionelt er højere. Med udsigt til en belægningsprocent på 110,5 % i 2014 vil Lunden gøre tiltag i forhold til at åbne også om torsdagen i Hillerslev. Forventet belægning på Lunden 2014 Antal borgere Ansøgt døgn i % Antal døgn Borgere under 18 år 66 80, Borgere under 18 år fra FMK 9 11, Borgere under 18 år fra Odense Kommune 34 38, Borgere under 18 år fra øvrige kommuner 24 30, Borgere over 18 år 27 30, Borgere over 18 år fra FMK 6 6,8 461 Borgere over 18 år fra Odense Kommune 9 10, Borgere over 18 år fra øvrige kommuner 11 12,6 854 Pladser i alt 18,56 pladser svarende til døgn Efterspørgsel % 110,48 Den fremtidige efterspørgsel på Lunden Det er altid umuligt at spå om fremtiden, men rettidig omhu er altid på sin plads. Den nuværende belægnings situation på Lunden viser, at det foreløbig er lykkes at imødegå den faldende efterspørgsel ved etablering af et bofællesskab i det ene hus. Fremtiden ser dog fortsat lidt usikker ud: 1. Det fortsatte faldende børnetal og derfor et noget reduceret brug af Lunden til børn fra Faaborg-Midtfyn Kommune. 2. På voksenområdet er den aktuelle udmelding fra Odense Kommune om, at deres primære aflastningssted er Munkehatten, men at Lunden skal forvente i størrelsesorden 1-2 nye aflastningsbrugere om året og at 2 af de aktuelle brugere er på vej i et botilbud, hvorfor Lunden ikke længere er aktuel for dem. 3. I 2015 får børneområdet i Odense Kommune selv rådighed over aflastningspladser som opføres af Region Syddanmark i Odense, hvilket vil betyde en faldende efterspørgsel fra Odense Kommune, der ellers står for omkring halvdelen af bookningerne på børneområdet. Odense Kommune kan på nuværende tidspunkt konkret ikke sige, hvor meget den vil falde. 4. På voksenområdet vil Odense Kommune til en vis udstrækning bruge Munkehatten med et behov på 1-2 nye borgere årligt på Lunden. 5. Bookning af aflastningspladser sker år for år, hvorfor Lunden altid lever med en vis usikkerhed i forhold til kommende efterspørgsel året efter. Problemstilling I slutningen af 2014 vil konsekvensen for Odense Kommunes aflastningsboliger på børneområdet vise sig i forhold til bookninger for 2015 dette med risiko for en fortsat faldende efterspørgsel fra

7 Et faldende børnetal i FMK giver i sig selv en mere begrænset efterspørgsel på aflastningspladser på børneområdet fra FMK. Delkonklusion 1. Med en forventet belægningsprocent på 110 % i 2014 fortsætter Lunden umiddelbart som aflastningstilbud. 2.! 2014 udarbejdes forslag til differentierede takster på aflastningstilbud på Lunden. 3. I 2014 afdækkes det forventede fremtidige behov fra Faaborg-Midtfyn Kommune nærmere for aflastningspladser på Lunden. 4. I slutningen af 2014/begyndelsen af 2015 skal der tages stilling til om Lunden skal fortsætte som aflastningsinstitution. Beslutningen tages, når konsekvenserne af Odense Kommunes aflastningsboliger bliver mere kendt eller hvis efterspørgslen falder yderligere i Ved en mulig fortsat vigende efterspørgsel på aflastningspladser tages der i slutningen af 2014/begyndelsen af 2015 stilling til, om der eksempelvis skal etableres et hjerneskadecenter på Lunden fra 2016 eller om der er et politisk ønske om en alternativ anvendelse af Lunden. Solskrænten Solskrænten er opført i begyndelsen af halvfjerdserne og selvom det er et kvalitativt godt byggeri så er boligerne ikke længere tidssvarende især de meget små lejligheder på 17A og 17D. Der har imidlertid ikke været klager fra beboere og Ombudsmanden havde i forbindelse med sit tilsyn ikke nogle væsentlige bemærkninger til boligernes beskaffenhed. Aktuelt har Solskrænten ikke haft efterspørgselsproblemer hverken til de 21 psykiatripladser eller til de 18 skærmede pladser men har i stedet haft overbelægning. Til gengæld har Faaborg-Midtfyn Kommunes andet døgntilbud Toften haft perioder med manglende belægning (svarende til én plads). Solskræntens fremtid Solskræntens særkende er at give tilbud til borgere med betydelig nedsat funktionsevne og problemskabende adfærd enten begrundet i deres sindslidelse eller deres hjerneskade ofte en kombination. En opgave som Solskrænten løser på et højt fagligt niveau et niveau som nok er med til at understøtte den fortsatte søgning til Solskrænten. Der er samtidig indført takstfinansiering på Solskrænten, hvor den anbringende kommune mere fleksibelt kan placere borgeren i én af fire kategorier løbende med udviklingen i personens funktionsevne, hvilket understøtter de fleksible løsninger, som Solskrænten står for. Søgningen til Solskrænten bliver styrket af, at huslejen samtidig er i den billige ende svarende til 1525 kr. i gennemsnit om måneden (varierede boligstørrelser) plus el og varme. Fremtiden for Solskrænten vil blive påvirket af følgende forhold: 1. På psykiatriområdet ses en generel tendens til at de enkelte kommuner i højere grad klarer sig selv, hvorfor Solskrænten sammen med Toften i højere grad vil blive døgntilbud for egne borgere jf. strategi for psykiatriområdet flyttes 5 psykiatripladser fra Stensvang for at imødegå denne udvikling. 2. Man kommer ikke udenom at en del af bygningsmassen på Solskrænten er utidssvarende med meget små boliger det kan have sine fordele i forhold til målgruppen på psykiatriområdet og som til en vis grad kan imødekommes ved at ændre 8 af boligerne til 107 boliger (midlertidige boliger). 3. Med en afmatning i søgningen til de specialiserede pladser på visse institutioner i Faaborg- Midtfyn Kommune vil Solskrænten være det eneste sted, hvor kapaciteten kan nedbringes 7

8 uden den store omkostning, idet det er en kommunalt ejet bygning, hvor der ikke skyldes noget. Problemstillinger Der vil i årene frem angiveligt være en faldende efterspørgsel i forhold til døgnpladser på psykiatriområdet. På trods af en Ombudsmandsrapport uden de store anmærkninger er Solskrænten forholdsvis utidssvarende, hvor enkelte boliger endda er meget små svarende til 22 m2. Delkonklusion 1. Solskrænten er den institution hvor fleksibiliteten er størst både i forhold til opgaveløsningen men også i kapacitetstilpasning i forhold til antallet af boliger. Det efterlader det paradoks, at Solskrænten er den institution med bedst belægning og samtidig den institution som kan reduceres i antal pladser ved faldende efterspørgsel. 2. Med en forventet vigende efterspørgsel på længerevarende botilbud på psykiatriområdet, hvor bevilling af længerevarende døgntilbud erstattes med midlertidige botilbud, bør 8 boliger på Solskrænten fra 2015 som udgangspunkt ændres til midlertidige botilbud efter Servicelovens Ved kommende flytning af 5 beboere fra Stensvang tages i visitationen stilling til, om disse borgere i stedet skal tilbydes en bolig på Solskrænten eller på Pegasus. 4. Gennem ændret visitationsadfærd reduceres de 3 skærmede enheder på Solskrænten de kommende år (ved naturlig afgang) fra 3 til Solskrænten reduceres i perioden fra 2015 og frem fra 39 længerevarende døgnpladser til omkring I 2014 tages stilling til en let renovering af Solskrænten med samtidig stillingtagen til en proces med mulig lukning af de mindste boliger på 22 m2. 7. I ovenstående proces tages stilling til om de mindste boliger med fordel kan bruges til husvilde boliger, idet der samtidig skal være opmærksomhed på et stigende antal unge, der ikke får råd til at leje en bolig, som de har råd til. Huslejen i de mindste boliger på Solskrænten er kun mellem 1200 og 1300 kr. i dag. Hjerneskadeområdet Den demografiske udvikling med flere ældre vil uvilkårligt give et pres på området for voksne med erhvervet hjerneskade grundet en øgning i såvel blodpropper og hjerneblødninger. Hjerneskadeområdet er et område der har såvel national som regional bevågenhed og som derfor understøttes af nationale og regionale forløbsprogrammer. Hjerneskadeområdet er samtidig et område som kræver en interdisciplinær indsats med mange aktører fra det højt specialiserede til det almene niveau, hvor træningsområdet, arbejdsmarkedsområdet og det sociale område skal forstå at spille sammen med såvel pårørende som praktiserende læger. I Faaborg-Midtfyn Kommune er der derfor nedsat en tværgående styregruppe samt en tværfaglig rehabiliteringsgruppe, der skal sikre, at borgerne får den nødvendige støtte mest effektivt. Denne tværgående styregruppe har i forsøget på at effektivisere området foreslået, at der etableres ét hjerneskadecenter i Faaborg-Midtfyn Kommune. 8

9 Hillerslev Landsbycenter Udviklingen viser samtidig en generel afmatning i forhold til søgning til ældreboliger, hvor størstedelen af Hillerslev Landsbycenter har stået tomt i en årrække. For at imødegå dette har Faaborg-Midtfyn Kommune etableret en satellit til Lunden (med 6 pladser og åbent i weekenderne) og et dagtilbud og VSU for voksne med erhvervet hjerneskade. Problemstilling Trods ihærdige tiltag med at udnytte Hillerslev Landsbycenter, står en del fortsat tomt med en tomdriftsleje årligt på kr. Hillerslev Landbycenter som ét hjerneskadecenter Et scenarium kunne være at samle aktiviteterne fra TAR (træning, aktivitet og rehabilitering) og Job og Aktiv i Hillerslev Landbycenter til ét samlet rehabiliteringscenter for voksne med erhvervet hjerneskade. Et projekt som vil kræve en tilladelse fra Boligministeriet til at nedlægge boligerne som almene ældre og handicapboliger. En tilladelse som sandsynligvis ville blive imødekommet. Med de 4,5 millioner kr. svarende til restgælden og de anslåede 5 millioner kr. til en renovering af stedet ville et sådant projekt beløbe sig til 9,5 millioner kr. og ville således med en årlig tomdriftsleje kunne tjene sig ind på godt 9 år. Til gengæld ville man så kunne høste den effektiviseringsgevinst som ligger i, at få samlet aktiviteterne omkring træning, dagtilbud og VSU i ét. Der forelægger en skitse fra arkitektfirma omhandlende etablering af ét hjerneskadecenter i Hillerslev Landsbycenter på et samlet areal på 809 m2. Problemstilling Ulemper Fordele Der aktuelt 13 borgere med erhvervet hjerneskade på venteliste til et dagtilbud i Hillerslev. Hillerslev ligger langt fra et større byområder Offentlig transport til og fra Hillerslev er ikke ligetil Centeret vil ikke samtidig indeholde en bodel. Hillerslev Landsbycenter ligger centralt i kommunen Bygningsmassen er i orden Hillerslev Landsbycenter rummer i dag allerede VSU og dagtilbud for borgere med erhvervet hjerneskade. Projektet kan over en årrække finansieres gennem reducerede udgifter til tomsdriftsleje. Lunden som ét hjerneskadecenter alternativ til Hillerslev Med den forudsætning, at der et politisk ønske om etablering af ét hjerneskadecenter kunne Lunden være et alternativ i det omfang, at Kommunalbestyrelsen træffer beslutning om at nedlægge Lunden som aflastningssted. Med sine m2 burde Lunden kunne rumme: En skærmet enhed på 8 boliger (det ene hus) med længerevarende boliger efter Servicelovens 108. Dagtilbud, rehabilitering og VSU 4 midlertidige boliger efter Servicelovens

10 Ulemper Fordele Lunden ligger i den ene ende af kommunen Den årlige husleje på 1,5 millioner kr. for leje af Lunden kan kun til en vis grad hentes ind via beboer husleje ved etablering af et hjerneskadecenter, idet kun en del af huset vil være beboelse ( kr.) med andre ord vil der mangle finansiering på 1 millioner kr. ud over den finansiering til tomdriftslejen på kr. der fortsat vil være til Hillerslev Landsbycenter. Der skal findes alternativer til de nuværende beboere i bofællesskabet på Lunden. Lunden er velplaceret ved siden af gode togforbindelser og lokale forretninger samt tæt på Odense. Der er en fortsat risiko for, at Faaborg-Midtfyn Kommune alligevel vil lide et lejetab i takt med den mulige vigende efterspørgsel på Lundens aflastningspladser herved at der både er tomdriftsleje i Hillerslev, på Lunden og på Pegasus. Delkonklusion 1. Der rettes i primo 2014 henvendelse til Bygge- og Boligstyrelsen om tilladelse til at nedlægge Hillerslev Landsbycenter som ældre og handicapboliger. 2. I 2014 analyseres hjerneskade området yderlige for at få et mere præcist billede af fremtidige behov for tilbud til borgere med erhvervet hjerneskade.. 3. I 2015 tages stilling til om der skal etableres ét hjerneskadecenter og hvor det eventuelt skal ligge og hvad det skal rumme (herunder finansiering). 4. Der etableres eventuelt et hjerneskadecenter i Hillerslev/Lunden alt efter udviklingen på Lunden og analysens konklusioner omkring fremtidige behov. Støtte til vedligeholdelse og udvikling af færdigheder Med lukning af støttecentret Tømmergården 19 i Faaborg, er støttepersonalet til borgere med erhvervet hjerneskade flyttet til Korinth, hvor de har base på Solskrænten, hvor personalet servicere 35 borgere med erhvervet hjerneskade boende i hele kommunen. Dagtilbud og VSU for borgere med erhvervet hjerneskade er til gengæld organiseret under Job og Aktiv, som samtidig har ansvaret for støttecentret i Ringe og støttecentret i Faaborg, hvor de yder støtte til vedligeholdelse og udvikling af færdigheder til borgere med medfødte hjerneskader boende i hele kommunen med andre ord er Job og Aktiv også udekørende. Problemstillinger Ovenstående områder er hver især så små, at driften bliver for ineffektiv med for meget kørsel ved at opgaverne ikke kombineres. Det vil styrke området for erhvervet hjerneskade, hvis de udekørende hold blev samlet under Job og Aktiv, som samtidig har ansvaret for dagtilbud og VSU, hvor der er sammenfald af målgrupper. Hver enkelt socialpædagog bør kunne rumme at støtte borgere dels med erhvervet hjerneskade og dels med medfødte hjerneskader. 10

11 Delkonklusion Det udekørende team anbefales derfor flyttet fra Solskrænten til Job og Aktiv og integreres med Job og Aktivs øvrige støtte til træning af færdigheder samt dagtilbud på hjerneskadeområdet. Beskyttet beskæftigelse samt aktivitets- og væresteds tilbud Faaborg-Midtfyn Kommune har en stor palette af beskyttede beskæftigelsestilbud og aktivitets og samværstilbud, hvor Palleshave, Egebo og Pegasus har dagtilbud nært tilknyttet deres døgntilbud. Montagen er således et beskyttet beskæftigelsestilbud efter Servicelovens 103 med 34 fuldtidspladser, hvor de 24 pladser er besat fra Faaborg-Midtfyn Kommune. Job og Aktiv er et samværs- og aktivitetstilbud efter Servicelovens 104 med 86 fuldtids pladser fordelt mellem Tværgade i Ringe, Broby Skole i Broby og Hillerslev Landsbycenter. Job og Aktiv råder desuden over VSU tilbud til 60 kursister årligt og STU til mere end 12 pr. årgang. Problemstillinger Den ændrede retssikkerhedslov og etablering af større kommuner bevirker, at flere og flere kommuner klarer sig selv uden tilkøb af ydelsen i Faaborg-Midtfyn Kommune. Pensions- og kontanthjælpsreformen gør alene, at beskyttet beskæftigelse efter Servicelovens 103 vil være på vej ud til gengæld for ressourceforløb. I dette scenarium vil såvel Job og Aktiv som Montagen være nødsaget til at optimere virksomhedskontakterne. Fremadrettet vil der være behov for at se indsatserne på såvel Job og Aktiv som Montagen i et mere beskæftigelsesrettet/forsørgelsesrettet perspektiv. Montagen er med sit årlige budget på kr. et meget lille aftaleområde. Delkonklusion Montagen og Job og Aktiv lægges som aftaleområder sammen til ét aftaleområde fra Dette nye center etablerer et tæt samarbejde med CAI/ arbejdsmarkedsområdet. Samlet konklusion Som det fremgår af dette notat hersker der flere problemstillinger i forhold til den fremtidige kapacitet på det specialiserede socialområde, således med udgangspunkt i: Fremtidigt behov for aflastningspladser på såvel børne- som voksenområdet Fremtidigt behov for døgnpladser til borgere med hjerneskade såvel medfødt som erhvervet (Pegasus) Fremtidigt behov for døgnpladser på psykiatriområdet (Solskrænten) Fremtidigt behov for ét hjerneskadecenter Vedligeholdelse og udvikling af færdigheder hos borgere med erhvervet hjerneskade. Beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud. Fremtidigt behov for aflastningspladser på Lunden på såvel børne- som voksenområdet I 2014 afdækkes ved nærmere analyse det fremtidige behov for aflastningspladser på Lunden dette ved hjælp af konsulentfirma og i tæt dialog med Odense Kommune og Socialdirektørforum. Samtidig udarbejdes forslag til diffentierede takster for 2015 i håb om, at dette tiltag kan være med til at imødegå en mulig fortsat vigende efterspørgsel på aflastningspladser. 11

12 Fremtidigt behov for døgnpladser til borgere med hjerneskade såvel medfødt som erhvervet (Pegasus) I 2014 iværksættes en nærmere analyse af Pegasus s fremtidige potentiale i forhold til borgere med erhvervet hjerneskade. I 2014 etableres et tæt samarbejde mellem Pegasus og Solskrænten med tanke om løbende at videndele omkring den neuropædagogiske indsats og med tanker om et fremtidigt brug af Pegasus som døgntilbud til såvel borgere med medfødte hjerneskade og erhvervet hjerneskade. Fra 2014 vil visitationsudvalget primært visitere borgere med erhvervet hjerneskade til Pegasus frem for Solskrænten med den til stadighed usikkerhed, om borgeren vil sige ja på trods af fagligheden på Pegasus grundet den forholdsvise høje husleje. Ved flytning af de 5 psykiatrisk pladser på Stensvang tages stilling til, om en del af de disse skal overføres til Pegasus grundet dobbeltdiagnoser med erhvervet hjerneskade såvel som psykiatrisk overbygning. Målet kan være, at FMK i fremtiden fortsat fremstår med en klar profil på hjerneskadeområdet med optimering af kompetencerne både på Pegasus og Solskrænten, og at Pegasus s ene fløj med 8 boliger i fremtiden indrettes til voksne med erhvervet hjerneskade med en indsats integreret med det øvrige hjerneskadeområde (TAR og dagtilbud). Hvis ovenstående strategi ikke lykkes med et mere bredt brug af Pegasus for borgere med hjerneskade, kan det i sidste ende betyde, at Pegasus må nedlægges som institution i håb om at kunne udleje boligerne endnu mere bredt som et bofællesskab og med individuel støtte i eget hjem herved vil FMK fortsat lide et lejetab ved tomme boliger men vil lettere kunne tilpasse personale ressourcerne. Fremtidigt behov for døgnpladser på psykiatriområdet (Solskrænten) Med en forventet vigende efterspørgsel på længerevarende døgnpladser fremover indenfor psykiatrien indføres fra 2015 diffentierede takster på Toften med samtidig ændring af 8 pladser på Solskrænten til midlertidige boliger. I en løbende proces og ved naturlig afgang fra 2014 lukkes den ene skærmede afdeling med 6 pladser på Solskrænten og muligvis også efterfølgende den 2. skærmede afdeling - ligeledes med 6 pladser. Målet kan være overvejende at etablere de skærmede enheder til Pegasus, forudsat at borgerne vil tage imod dette tilbud (frit valg og større husleje). Processen følges år fra år til budgetbehandlingerne de kommende år: Solskrænten vil muligvis beholde de resterende skærmede 6 pladser, idet skærmning fortsat kan være nødvendig på Solskrænten, der ofte arbejder med borgere med dobbelt og trippel diagnoser. Solskrænten vil i forhold til en fortsat udvikling af hjerneskadeområdet fortsat indgå i et tæt samarbejde med Pegasus omkring indsatser på hjerneskadeområdet (neuropædagogik) og et fortsat samarbejde med Toften og Psykiatri og Misbrug i forhold til psykiatrien. Med en mulig neddrosling af hjerneskadepladser (skærmede pladser) på Solskrænten kan det være målet, at Solskrænten over en kort årrække går fra 40 pladser til 30, hvor der samtidig og løbende skal tages stilling til, hvordan de mest uhensigtsmæssige og meget små boliger håndteres i et fremtidigt brug af Solskrænten om de kan lukkes helt - eller om de endda med fordel kan bruges til husvilde boliger til borgere på kontanthjælp med få midler til husleje (forebyggende). I forbindelse med behandling af budget 2015 tages med udgangspunkt i strategi om Solskræntens fremtidige brug stilling til en lettere renovering af Solskrænten. 12

13 Fremtidigt behov for ét hjerneskadecenter Kommunalbestyrelsen anmodes om primo 2014 at søge om nedlæggelse af Hillerslev Landsbycenter som almene ældre- og handicapboliger. I 2014 analyseres det fremtidige behov for indsatser i forhold til borgere med erhvervet hjerneskade dagtilbud, VSU, træning og rehabilitering og døgnpladser. I forbindelse med budget 2015 vurderes behovet for etablering af ét hjerneskadecenter - og hvor det i givet fald skal ligge Hillerslev Landsbycenter, Lunden eller et andet sted. Målet kan være én samlet og integreret indsats på området for erhvervet hjerneskade dette på tværs af træningsområde (specialiserede og det generelle), arbejdsmarkedsområdet og det sociale område. I analysen indarbejdes potentialet for døgnpladser på Pegasus og videndeling/integration mellem Pegasus og Solskrænten. Vedligeholdelse og udvikling af færdigheder hos borgere med erhvervet hjerneskade I et forsøg på at effektivisere den faglige indsats og samtidig minimere kørsel foreslås opgaven at støtte borgere med erhvervet hjerneskade til vedligeholdelse og udvikling af færdigheder i 2014 flyttet fra Solskrænten til Job og Aktiv det udekørende hold fra det tidligere Tømmergården 19. Beskyttet beskæftigelse og aktivitets- og samværstilbud I et forsøg på at effektivisere dag- og beskæftigelsestilbud, foreslås Montagen og Job og Aktiv lagt sammen til ét aftaleområde fra Et aftaleområde der samtidig arbejder tæt sammen med CAI i forsøget på at implementere såvel pensions- og kontanthjælpsreformens intentioner med ressourceforløb samtidig med fortsat tilbud om beskyttet beskæftigelse og aktivitets og samværstilbud efter Serviceloven. Sundhed og Handicap