Ældreområdet Virksomhedsplan 2014

Transkript

1 Ældreområdet Virksomhedsplan 2014

2 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 Fakta oplysninger...3 Serviceområder...3 Organisationsdiagram...5 Værdier - politikker...5 Kommunalbestyrelsens budgetmål for Direktionens overordnede indsatsområder for Ældreområdets overordnede indsatsområder for Indsatsområde 1:...9 Udvikling og fornyelse...9 Indsatsområde 2: Sundhed, sygepleje, forebyggelse og rehabilitering Indsatsområde Ældrepolitikken Indsatsområde 4: Velfærdsteknologi Indsatsområde 5: Ud- og ombygningsplanen Indsatsområde 6: Sundhed og Forebyggelse Evaluering af indsatsområder fra sidste års virksomhedsplan Indsatsområde 1: Digitalisering Indsatsområde 2: Det nære sundhedsvæsen Indsatsområde 3: Velfærdsteknologi Indsatsområde 4: Ud- og ombygningsplanen Indsatsområde 5: Sundheds- og forebyggelsespolitikken Økonomi Nøgletal... 37

3 Fakta oplysninger Navn: Adresse: Ældreområdet Stationsvej 36, 3460 Birkerød Telefon: / Telefontid: Mandag - onsdag kl Torsdag kl Fredag kl Aeldre@rudersdal.dk Fax: Områdechef for Ældreområdet: Pleje og aktivitetschef: Sundheds- og myndighedschef: Lilian Jørgensen Tina Solveig Koch Mona van Gaever Larsen Serviceområder Ældre: Servicetilbud til ældre borgere i Rudersdal Kommune ydes som udgangspunkt af Ældreområdet. Forebyggende hjemmebesøg tilbydes alle +75 årige og herefter regelmæssigt en gang årligt i henhold til lovgivningen. Aktivitetscentrene er åbne tilbud til ældre og deltagelse i aktiviteter foregår uden registrering og visitation. Alle øvrige tilbud til ældre bevilliges ikke efter alder, men derimod efter en individuel og konkret vurdering af den enkeltes behov. Ældreområdets serviceområder omfatter: Forebyggende hjemmebesøg Hjemmesygepleje, hjemmepleje, madservice og indkøb 3

4 Rehabiliterende træning i eget hjem Vedligeholdende træning Genoptræning, der leveres efter Serviceloven og Sundhedsloven under døgnophold eller ambulant. Plejeboliger, midlertidige ophold i plejebolig Ældreboliger og beskyttede boliger Daghjem og aktivitetscentre Hjælpemidler og boligændringer til borgere i kommunen Sundhedsuddannelser Borgerrettet sundhedsfremme og forebyggelse Ældreområdet er uddannelsessted for social- og sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter, sygeplejestuderende og ernæringsassistenter. Herudover er der med jævne mellemrum fysioterapeut- og ergoterapeutstuderende. Sundhed og forebyggelse: Den tværfaglige forebyggende og sundhedsfremmende indsats for alle borgere i kommunen er organisatorisk placeret i Ældreområdet. Sundhed og Forebyggelse varetager opgaver, der relaterer sig til Sundhedslovens 119. Heri beskrives, at det er kommunens ansvar at skabe rammer for sund levevis samt at etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Opgaverne omfatter følgende: Indgåelse og opfølgning på Sundhedsaftalen med Region Hovedstaden Varetagelse af det overordnede samarbejde med de praktiserende læger i Rudersdal Kommune Varetagelse af samarbejdet med hospitalerne i somatikken Koordinering, vejledning, rådgivning og kompetenceudvikling i forbindelse med implementering af Sundheds- og Forebyggelsespolitikken samt Alkoholpolitikken i alle forvaltningsområder Konsulentbistand og internt videnscenter om sundhedsfremme i alle fagområder Koordinering og indsats for at styrke samarbejde om sundhed på tværs af fagområderne blandt andet gennem Sundhedsfremmenetværket Fundraising til sundhedsopgaver i alle fagområder I forhold til de patientrettede opgaver tilbydes der forløbsprogrammer til borgere med: Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) Type 2 diabetes Demens Lænderyglidelser Hjerte-kar Kræft 4

5 Derudover varetager Sundhed og Forebyggelse kommunens projekt for borgere med erhvervet hjerneskade, herunder hjerneskadekoordinatorfunktionen. Projektet har fokus på at sikre en tværfaglig koordinering af indsatser for borgere med erhvervet hjerneskade. Organisationsdiagram Ældreområdet Lilian Jørgensen Fælles administration, IT og udvikling Pleje og Aktivitet Tina Solveig Koch Sundhed og Myndighed Mona van Gaever Larsen Plejecentre Hjemmepleje- Genoptræning Aktivitetscentre Velfærdsteknologi Visitation Sundhed og Sundheds- distrikter Vedligeholdende & daghjem Hjælpemidler Sygehussamarbejde Forebyggelse uddannelser træning Netværks- Boligindretning Kvalitetsstandarder Fundraising arbejde Forebyggende Koordinering af hjemmebesøg demensindsats Hverdagsrehabili- Kvalitetstilsyn tering Værdier - politikker Ældre: Ældreområdets politik er, at kommunens ældre skal tilbydes en tryg tilværelse på egne betingelser med særlige hensyn til svage ældres behov. Ældreområdet støtter og udvikler borgerne til at være aktive og deltagende i dagliglivets aktiviteter, så de kan forblive selvstændige og leve livet på egne betingelser længst muligt, uanset boform. Har borgerne imidlertid ikke ressourcer til at udføre alle dagligdagens aktiviteter, har de mulighed for at få kompenserende hjælp til opgaver, som ikke magtes. Hjælpen tilrettelægges i dialog med den enkelte med udgangspunkt i og respekt for dennes individuelle ressourcer, ønsker og behov, for at sikre borgeren størst mulig indflydelse på eget liv. 5

6 Kommunen har fokus på at styrke den mentale sundhed hos de ældre ved at skabe rammer, der udbygger og etablerer sociale netværk og fællesskaber mellem ældre og andre borgere. Ældreområdets aktivitetscentre har til formål at være sundhedsfremmende, forebyggende og netværksskabende, således at borgernes fysiske, psykiske og sociale funktionsniveau styrkes/ vedligeholdes og livskvaliteten øges. Rudersdal Kommunes Ældrepolitik: Rudersdal Kommune tilbyder kommunens ældre en tryg tilværelse på egne betingelser og tager særlig hensyn til svage ældres behov. Kommunen tilbyder en individuel service og tager udgangspunkt i den enkelte ældres ønsker og behov. Kommunen yder en service der understøtter kontinuitet og det, den ældre opfatter som livskvalitet i tilværelsen. Kommunen giver valgmuligheder og udviser fleksibilitet og åbenhed overfor alternative løsninger ved ydelsen af service indenfor området. Kommunens service tilrettelægges i dialog med den ældre, og gør det muligt for den ældre at få den størst mulige indflydelse på sin egen situation. Kommunens service ydes som en samordnet indsats og tager udgangspunkt i den ældres egne ressourcer. Kommunen yder en grundig information og sikrer, at ældre får generel indflydelse på tilrettelæggelsen af servicen, og har et tæt samarbejde med Rudersdal Seniorråd. Kommunen skaber rammer, der medvirker til at udbygge og etablere sociale netværk og naturlige kontaktflade mellem ældre og andre borgere. Sundhed og forebyggelse: Rudersdal Kommunes Sundheds- og forebyggelsespolitik samt Alkoholpolitik sikrer, at alle områder i kommunen arbejder i samme retning, når der skabes rammer for borgernes liv. De to politikker skal medvirke til at øge sundheden og trivslen for alle Rudersdal Kommunes borgere og dermed understøtte kommunens vision om at være landets bedste bo-kommune. Sundheds- og forebyggelsespolitikken og Alkoholpolitikken er lavet på baggrund af Regionens Sundhedsprofiler, erfaringer fra eksisterende sundhedsindsatser, ny viden om sundhed og forebyggelse samt ideer og ønsker fra borgere og nøglepersoner. 6

7 Rudersdal Kommunes Sundheds- og forebyggelsespolitikpolitik samt Alkoholpolitik Sundheds- og forebyggelsespolitikken samt Alkoholpolitikken skal medvirke til at øge sundheden og trivslen for alle kommunens borgere. Dermed understøtter politikken kommunens vision om at være landets bedste bo-kommune. Et bredt sundhedsbegreb og sundhedsindsatser på tværs af kommunens fagområder er centralt i sundhedsog forebyggelsespolitikken samt alkoholpolitikken. Rudersdal Kommune vil arbejde for at: Øge andelen af borgere, der spiser sundt Nedbringe andelen af rygere Reducere borgernes alkoholbrug Nedbringe brugen af rusmidler Øge andelen af fysisk aktive borgere Styrke den mentale sundhed hos alle borgere Styrke indsatsen overfor borgere med kronisk sygdom 7

8 Kommunalbestyrelsens budgetmål for 2014 I budgetforslag er der opført en række målsætninger for hvert budgetområde. Ældreområdets budgetmål er indarbejdet i målene for 2014: Antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser nedbringes med 20 % i løbet af 2013 og 2014 for borgere over 65 år, der er kendt i hjemmeplejen. Borgerinddragelse øges og integreres som et overordnet perspektiv i alle borgerrettede arbejdsprocesser (2014 og 2015) De ældres mulighed for at bevare eller øge egne handlekompetencer ved indkøb skal styrkes, så 10 procent færre ældre har behov for hjælp (2014 og 2015) De ældres muligheder for at bevare og øge det opnåede funktionsniveau i genoptræningen skal styrkes, så 20 procent færre har behov for fornyet træning (2014 og 2015) Direktionens overordnede indsatsområder for 2014 Udvikling og fornyelse Direktionen ønsker, at der sættes fuld fokus på områdernes udviklings- og fornyelsesprojekter. Udvikling og fornyelse er et fælles kulturprojekt mellem ledelse og medarbejdere samt MEDudvalg på alle niveauer i alle områder. Udvikling og fornyelse er Rudersdal Kommunes svar på de mangeartede og herunder også økonomiske udfordringer, som kommunen står overfor nu og i de kommende år. Digitalisering Direktionen ønsker, at der udarbejdes konkrete mål for igangsætning af arbejdet med digital kompetenceudviklingsplan for hver enkelt medarbejder. Det er aftalt i Hoved MED, at der i forbindelse med den årlige MUS samtale skal være en drøftelse af medarbejderens digitale kompetencer, og at der skal aftales relevante udviklingsmål i den forbindelse. Ovenstående budgetmål og overordnede indsatsområder for 2014 er indarbejdet i nedenstående konkrete mål for Ældreområdet for 2014: 8

9 Ældreområdets overordnede indsatsområder for 2014 Ældreområdets overordnede indsatsområder i 2014: 1) Udvikling og fornyelse 2) Sundhed, sygepleje, forebyggelse og rehabilitering 3) Ældrepolitikken 4) Velfærdsteknologi 5) Ud og ombygningsplanen 6) Sundhed og forebyggelsespolitikken Indsatsområde 1: Udvikling og fornyelse Ældreområdet arbejder aktivt med at sikre effektive arbejdsgange, indarbejde nye teknikker, nye digitale redskaber og tilpasse organisationen til de nutidige og fremtidige opgaver. Gennem udvikling og fornyelse samt digitalisering sikrer de centrale og lokale MED-udvalg i samarbejde med ledelsen fremdrift og resultater i denne proces. Mål 1.1. Ældreområdet vil i 2014 arbejde med mødekulturen for at sikre effektive, inspirerende og relevante møder på alle niveauer og i forlængelse heraf udarbejde et fælles mødekodeks. Handleplan Marts April juni Juni oktober Eksternt inspirationsoplæg omkring mødekultur for alle ledere i Ældreområdet. Nedsættelse af arbejdsgruppe, som udarbejder fælles mødekodeks for møder i Ældreområdet. Alle enheder i Ældreområdet arbejder med implementering af fælles mødekodeks. 9

10 Mål 1.2. Ældreområdet nedsætter de samlede lønomkostninger med 1 mio. kr. i forhold til lønbudgettet i Dette gennemføres ved at Ældreområdet reducerer udgifterne til brug af eksterne vikarer på plejecentre og i hjemmeplejen. Handleplan Januar - Februar Januar December Det enkelte plejecenter og hjemmeplejen udarbejder lokal handlingsplan for styrkelse af arbejdstilrettelæggelsen og iværksætter handlinger med henblik på at reducere forbruget af eksterne vikarer. Pleje- og Aktivitetschefen følger løbende forbruget af eksterne vikarer i samarbejde med de eksterne ledere. Mål 1.3. Ældreområdet udvikler og optimerer driften på kommunens nye plejecentre, så der opnås en effektiviseringsgevinst på 1,237 mio. kr. i Der trækkes på erfaringerne fra Leanprojektet på Plejecenteret Byageren i 2013/ Målet omfatter plejecentrene Byageren og Bistrupvang samt bo enheder på Plejecentret Sjælsø. Handleplan Januar - Marts Februar - Marts April - December Evaluering af Lean-projekt på Byageren Der nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentation fra de nævnte plejecentre. Arbejdsgruppen udarbejder på baggrund af erfaringerne på Byageren forslag til konkrete projekter. Projekter gennemføres 10

11 Mål 1.4. Alle medarbejdere i Ældreområdet får i 2014 udarbejdet en digital kompetenceudviklingsplan i forbindelse med MUS. (Direktionsmål 2014) Handleplan Januar Marts Juli Marts december MUS skemaet der anvendes til medarbejderudviklingssamtaler revideres, og der indarbejdes spørgsmål til identificering af behov for kompetenceudvikling og handleplan for digital kompetenceudvikling. Der gennemføres MUS samtaler med afklaring af medarbejdernes digitale kompetencer, og der udarbejdes udviklingsplaner for digitale kompetencer, hvor det er relevant. Der gennemføres intern kompetenceudvikling for medarbejdere for at sikre, at alle medarbejdere har relevante digitale kompetencer inden for eget arbejdsområde. Mål 1.5 Alle medarbejdere er inden udgangen af 2014 klædt på til at kunne vejlede og motivere kommunens borgere til at anvende selvbetjening og digital kommunikation i henhold til det digitale kompetenceniveau for stillingen. Handleplan Januar februar Marts - december Indarbejdelse af digitale kompetenceniveauer i stillings og funktionsbeskrivelserne på Ældreområdet. I forlængelse af medarbejdernes digitale kompetenceudviklingsplaner tilbyder Ældreområdet IT undervisning til relevante medarbejdere med behov for viden om og erfaring med NemID, NemPost, MIN Rude, Kommunens hjemmeside og selvbetjeningsløsninger på Ældreområdet. 11

12 Mål 1.6. Ældreområdet implementerer Avaleo Myndighed og Avaleo Omsorg inden udgangen af 2014, og det sikres herefter, at Ældreområdet er teknisk klar til implementering af fælles medicinkort (FMK) i driften, så snart det frigives af MEDCOM. Handleplan Januar - juni Juni- December Primo 2015 Der etableres en projektorganisation Ny Avaleo løsning afprøves, og konverteringsomfang af data fra Uniq til Avaleo Omsorg afklares Der etableres uddannelsesmiljø (undervisningslokaler) og superbrugere uddannes Overtagelsesprøve gennemføres Slutbrugere uddannes Der gennemføres implementering af: - Avaleo Myndighed i Bevillingsenheden og på Hjælpemiddelområdet - Avaleo Omsorg på plejecentre, i hjemmeplejen og hos private leverandører - Boligdel / daghjemsdel og forebyggende hjemmebesøg Teknisk klargøring af fælles medicinkort (FMK) foretages til Implementering af FMK Mål 1.7. Antallet af borgere med behov for hjælp til indkøb reduceres med 10 procent i 2014 og hermed reduceres udgifterne til hjælp med indkøb med i alt 0,4 mio. kr. i forhold til budgettet i Handleplan Januar juni Januar december Maj Der indgås flere leverandøraftaler om indkøb via E-handel for ældre. Mulighederne for at skabe indkøbsnetværk blandt borgerne enten med hjælp til transport fra frivillige eller ved anvendelse af flexkørsel afdækkes. Kommunens opsøgende aktivitetsmedarbejder inddrages. Der fremlægges politisk sag om ændring af kvalitetsstandard for 12

13 indkøb, så borgere, der selv kan foretage E-handel, fremover ikke visiteres til indkøb. August August december Visitation efter nye kriterier påbegyndes. Som en del af de etablerede tilbud om udvikling af digitale kompetencer, indføres kurser i digital E-handel på aktivitetscentre. Mulighed for supervision i eget hjem afdækkes. Indsatsområde 2: Sundhed, sygepleje, forebyggelse og rehabilitering I forlængelse af KLs oplæg om Det nære sundhedsvæsen aftalte KKR Hovedstaden i 2013 de fælles strategiske politiske målsætninger, som skal danne rammen for kommunernes arbejde med sundhedsområdet. Endvidere fastlægger Sundhedsaftalen mellem kommunerne og Region Hovedstaden parternes fælles mål for udvikling af et sammenhængende sundhedsvæsen. Rudersdal Kommune indgår i tværkommunale samarbejder i både 3-kommune og 9-kommune regi om at løfte opgaverne. Ældreområdet arbejder evidensbasseret, hvor det er muligt og indgår i udvikling og afprøvning af kliniske retningslinjer. Mål 2.1. Antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser, for borgere med tilknytning til Ældreområdet, er inden udgangen af 2014 reduceret med 20 procent i forhold til (2-årigt budgetmål) Handleplan Januar - februar 3-K Arbejdsgruppe færdiggør sygeplejefaglige standarder, målrettet de forebyggelige indlæggelsesdiagnoser,(påbegyndt 2013) Arbejdsgrupper i Ældreområdet færdigudarbejder sygeplejefaglige instrukser målrettet de forebyggelige indlæggelser, (påbegyndt i 2013). Kvalitetssikringsgruppen for utilsigtede hændelser udarbejder 2 årsplan for arbejdet med utilsigtede hændelser med fokus på læring og kvalitetssikring Februar - november Sygeplejefaglige standarder, instrukser implementeres i hjemmeplejen og på plejecentre med tilhørende kompetenceudvikling lokalt og på tværs af Ældreområdet ( ). Marts Hver institution udpeger en medarbejder med særlig funktion i forhold til 13

14 December December faldforebyggelse og forebyggelse af nedre luftvejsinfektion. Disse indgår i kvalitetssikringsgrupper, der udvikler praksis i forhold til tidlig opsporing Projektgruppen for tidlig opsporing følger løbende implementeringen og der foretages en samlet evaluering af Ændringsskema, Triage, standarder og instrukser i december. Videre vurderer projektgruppen Sundhedsstyrelsens sidste to anbefalinger vedr. systematisk identifikation (screening) af nedsat fysisk funktionsniveau og ernæringstilstand og udarbejder evt. konkret forslag til implementering. Værktøjer og arbejdsgange til tidlig opsporing og kvalitetssikring er fuldt implementeret og anvendes systematisk i hjemmeplejen og på plejecentrene Mål 2.2. Alle borgere med tilknytning til Ældreområdet sikres en ensartet kvalitet i sygeplejen inden udgangen af Handleplan Januar - maj En arbejdsgruppe reviderer Ældreområdets stillings- og funktionsbeskrivelse for sygeplejersker. Med afsæt i stillings og funktionsbeskrivelsen afdækkes i forbindelse med MUS, sygeplejerskernes behov for sygeplejefaglig kompetenceudvikling. Ligeledes udarbejdes en individuel kompetenceudviklingsplan. Januar -december En tværgående arbejdsgruppe afdækker nuværende praksis - og fastlægger fremadrettet politik, rammer og praksis for palliation. Hjemmeplejen og plejecentrene gennemfører sygeplejefaglig kompetenceudvikling med fokus på palliation. Hjemmeplejen implementerer systematisk anvendelse af Ældreområdets handleplaner i Uniq i dokumentation af sygeplejen. Januar - november Oktober - november Der er nedsat en projektgruppe, som indgår i KL s partnerskabsprojekt II til styrkelse af en ensartet dokumentation af hjemmesygeplejen på tværs af kommunerne. Ældreområdet afholder en årlig tværgående konference for sygeplejersker med temaet kompleks sygepleje med fokus på vidensdeling og præsentation af resultater. Status med henblik på planlægning af målrettede indsatser i

15 Mål 2.3. Antallet af ældre borgere, som henvender sig med behov for fornyet træning efter et afsluttet genoptræningsforløb reduceres med 20 procent i set i forhold til (budgetmål) Handleplanen udgøres af to spor: Det ene vedrører samarbejde med frivillige og netværksdannelse, det andet indførsel af metoden Lifestyle Redesign i den kommunale genoptræning. Lifestyle Redsign øger borgerens handlekompetencer og udsætter aldersrelateret fald i selvstændighed. Metoden fremmer skabelsen af en ny og sundere livsstil med øget livskvalitet ved at fremme deltagelse i betydningsfulde aktiviteter i hverdagslivet, herunder fysisk aktivet. Metoden anvendes ved genoptræning af ældre borgere med komplekse problemstillinger. Handleplan: Januar Februar Januar marts April - december I samarbejde med Frivilligcentret inddrages frivillige som motionsvenner og som aktører i forhold til etablering af træningsnetværk. Der nedsættes en følgegruppe, som får ansvar for udvikling af arbejdet med inddragelse af frivillige. Følgegruppen - afholder udviklingsmøde - afholder efterfølgende kick-off for de decentrale aktører Decentrale aktører udarbejder delmål og handleplan for inddragelse af frivillige på træningsområdet. Konceptet 5 veje til et godt liv inddrages. På baggrund af de hidtidige erfaringer foretages en endelig afklaring af målgruppe for træning efter principperne fra Gør noget - få det godt, som er den danske udgave af Lifestyle Redesign. Anvendelse af metoden ved genoptræning af ældre borgere med komplekse problemstillinger, som indgår i målgruppen. Mål 2.4. Ældreområdet reducerer udgifter til inkontinens-hjælpemidler med 0,5 mio. kr. i 2014 gennem en øget rehabiliterende indsats Handleplan Januar marts Der udarbejdes kommissorium og nedsættes en arbejdsgruppe, som definerer målgrupper, hvor yngre kvinder og mænd indgår. 15

16 Arbejdsgruppen beskriver og udarbejder forslag til forebyggende og rehabiliterende indsatser til afhjælpning af inkontinens for alle målgrupper. I indsatserne skal medtænkes mulighed for udviklingsprojekt i samarbejde med leverandører af inkontinens-hjælpemidler. Marts - december Trinvis implementering af nye indsatser, herunder kompetenceudvikling af medarbejdere. Der monitoreres løbende på forbrug af inkontinenshjælpemidler samt øvrig effekt. Mål 2.5. Ældreområdet styrker og kvalificerer den kommunale udskrivningskoordination i forbindelse med udskrivning af svækkede ældre borgere fra hospital. Handleplan Januar Januar Grundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordination for særligt svækkede ældre medicinske patienter i Region Hovedstaden implementeres. Den koordinerende sygeplejerskefunktion i Bevillingsenheden styrkes ved at arbejdsgange omlægges og ved at personaleressourcerne øges med 29 %. Mål 2.6. Ældreområdet implementerer hverdagsrehabilitering i udvalgte sygeplejefaglige ydelser, så borgerne opnår større grad af selvstændighed og uafhængighed. Handleplan Januar - juni Der nedsættes en projektgruppe med deltagelse af sygeplejersker, der har modtaget kompetenceudvikling i hverdagsrehabilitering, lederen fra hjemmeplejen samt lederen af Aktiv hver dag. Gruppen udarbejder anbefalinger til: - hvordan borgerens udviklingspotentiale kan vurderes - hvilke ydelser, der kan gives hverdagsrehabilitering i - hvordan der kan måles på effekten af indsatsen 16

17 Juni August - december Ældreområdets lederteam behandler anbefalingerne. Hverdagsrehabilitering implementeres i sygeplejen. Mål 2.7 Alle medarbejdere i Ældreområdet anvender systematisk det evidensbaserede koncept 5 veje til et godt liv i samarbejdet med borgere og kolleger inden udgangen af Handleplan Januar - marts Marts - april Maj oktober En tværfaglig arbejdsgruppe udarbejder en oversigt over Ældreområdets tilbud til borgere inden for de 5 veje i konceptet Der afholdes uddannelsesworkshop i konceptet for nøglepersoner fra hver institution (1 leder og 1 medarbejder fra hver arbejdsplads) Nøglepersoner afholder workshop i konceptet lokalt på institutionen. Institutionerne udarbejder handleplan for, hvordan de vil implementere konceptet hos medarbejderne og i samarbejdet med borgerne. Indsatsområde 3. Ældrepolitikken Den nuværende Ældrepolitik er godkendt i forbindelse med kommunesammenlægningen i 2007 og ikke revideret siden. Ældrepolitikken danner rammen om den værdimæssige tilgang som Ældreområdet anvender i alle henseender. Ældrepolitikkens værdier anvendes blandt andet i hverdagens samarbejde med borgerne, i kompetenceudvikling af medarbejderne og i samspillet med de frivillige m.m. Ældrepolitikken er en vigtig ledetråd i det daglige og som udgangspunkt ved alle nye projekter og tiltag. 17

18 Mål 3.1 Rudersdal Kommunes Ældrepolitik revideres og opdateres, så den afspejler den samfundsmæssige og faktuelle udvikling på området. Ældrepolitikken skal indeholde et mere ressourceorienteret perspektiv på ældre borgere og have større fokus på borgerinddragelse, rehabilitering, træning og forebyggelse af funktionstab. Handleplan: Marts - juni Workshop om Ældrepolitikken i Social og Sundhedsudvalget. Nedsættelse af styregruppe og projektgruppe med repræsentanter fra Seniorrådet. August-september Oktober- december Periode med workshop, borgerinddragelse og høring om ældrepolitikken med interessenter. Forslag til revideret Ældrepolitik sendes til politisk behandling og efterfølgende i høring. Mål 3.2. Ældreområdet øger og integrerer borgerinddragelse som et overordnet perspektiv i alle borgerrettede arbejdsprocesser i løbet af 2014 og 2015 (Budgetmål ) Handleplan Januar - juni Juni - oktober Oktober december Januar april 2015 September oktober 2015 Borgerrepræsentanter inddrages i en udviklingsfase, til øget borgerinddragelse Valg og beskrivelse af overordnet koncept og metoder til øget borgerinddragelse Målrettet kompetenceudvikling af medarbejderne til nyt koncept og nye metoder Nye rationelle arbejdsgange med øget borgerinddragelse implementeres Gennemfører måling til påvisning af en øget borgerinddragelse 18

19 Indsatsområde 4: Velfærdsteknologi Ældreområdet anvender en bred vifte af velfærdsteknologiske løsninger, deltager i offentligt/privat/forskningsmæssige samarbejder med udvikling og afprøvning af diverse velfærdsteknologiske løsninger. Ældreområdet deltager herudover i et tværkommunalt samarbejde med fokus på velfærdsteknologi. I samarbejdet deltager Rudersdal, Gentofte, Lyngby-Taarbæk og Gladsaxe kommune repræsenteret. Samarbejdets primære opgave er at vidensdele, kvalificere og gennemføre velfærdsteknologiske initiativer på tværs af kommunegrænser. Ældreområdet anvender velfærdsteknologi, hvor det enten giver øget kvalitet for borgerne, bedre arbejdsmiljø for medarbejderne eller hvor det medfører mere effektive arbejdsgange. Mål 4.1 I 4 kommune samarbejdet udarbejdes en sammenhængende og fælles telesundhedsstrategi. Telesundhedsstrategien skal indeholde initiativer, der kan iværksættes inden for en kort tidshorisont og med en lavere kompleksitet. Ambitionen er, at det fælles samarbejde kan udvikle mere komplekse løsninger på længere sigt og gerne med et regions eller nationalt mål på længere sigt. Handleplan Januar - april Maj december På bagrund af en workshop med efterfølgende og uddybende analyse udarbejdes en sammenhængende telesundhedsstrategi med indsatser på kort og på længere sigt Indsatser på kort sigt igangsættes, ud fra telesundhedsstrategien og ud fra egne erfaringer med projekt Min kontakt. Mål 4.2 Ældreområdet implementerer på baggrund af erfaringerne med projekt MIN KONTAKT interaktiv kommunikation, som en naturlig del af Ældreområdets tilbud i hjemmeplejen og på genoptræningsområdet, såfremt der vises en positiv businesscase. 19

20 Handleplan: Januar - april Maj Maj Evaluering af projekt MIN KONTAKT med opgørelse af businesscase for løsningen i en driftssituation. Resultatet behandles politisk i Social og sundhedsudvalget. Ved positiv businesscase overgår Projekt MIN KONTAKT til drift. Mål 4.3 Ældreområdet gennemfører et pilotprojekt med afprøvning af elektronisk nøglehåndtering i hjemmeplejen med henblik på at undersøge om der kan vises en positiv businesscase, der kan financierer implementering af elektroniske nøgler i hjemmeplejen. Handleplan Februar - april April maj Juni Igangsætning af pilotprojekt med afprøvning af 3 forskellige nøglehåndteringssystemer i hjemmeplejen. Udarbejdelse af businesscase med udgangspunkt i pilotprojektet. Oplæg vedr. implementering af nøglehåndtering i hjemmeplejen behandles politisk i Social og sundhedsudvalget. Mål 4.4 Selvkørende støvsugere implementeres hos borgere med funktionsniveau 1, som er visiteret til støvsugning. Handleplan Januar juni Juli - september Borgere med bevilliget hjælp til støvsugning og med funktionsniveau 1 vurderes med henblik på fremover selv at kunne varetage støvsugning med en selvkørende støvsuger. Der udarbejdes medio 2014 en status på implementeringen, med henblik på udbredelse af ordningen til borgere med funktionsniveau 2. 20

21 Mål 4.5 Ældreområdet gennemfører i samarbejde med Region Hovedstaden et to årigt projekt med telemedicinsk sårvurdering i hjemmeplejen og på plejecentre. Handleplan Jan juni Jan - juli Undervisning af udvalgte sygeplejersker i telemedicinsk sårvurdering og telemedicinsk udstyr. Løbende implementering af telemedicinsk sårvurdering i hjemmeplejedistrikter og på plejecentre. Mål 4.6 Der gennemføres i 4 K regi et forsknings - og udviklingsstudie med effektmåling af projektet Mobil Interaktiv Genoptræning (kaldet M.I.G.) ( ) Mobil interaktiv genoptræning tilbydes borgere der har fået indsat knæ eller hofteprotese. Genoptræningen foregår dels gennem fælles træning i træningscenter og dels via trådløse sensorer og smartphone med øvelsesprogram med fjernovervågning. Handleplan Januar - april April - juli August december Effektmåling af den mobile interaktive sensorløsning Evaluering af projekt og opgørelse af effektmåling, herunder opgørelse af businesscase for en løsningen i drift Ved positiv businesscase sættes løsningen M.I.G. i drift Indsatsområde 5: Ud- og ombygningsplanen Mål 5.1 Opførelse af nye og tidssvarende plejeboliger på Kongevejen 427. Eksisterende bygninger nedrives og der opføres ca. 60 nye plejeboliger på grunden. I byggetiden benævnes byggeriet Ny- Frydenholm Handleplan Januar Erfaringerne fra Lean på Byageren tænkes ind i byggeriet af Ny- Frydenholm 21

22 Januar - marts Februar - marts Marts - april April december April - december Totalentrepriseudbud afgøres, og der peges en vinder af konkurrencen Skema B fremlægges og godkendes politisk Der indgås kontrakt med vinderen Nedrivning af nuværende bygninger Projektering og byggetilladelse Indsatsområde 6: Sundhed og Forebyggelse i Rudersdal Kommune Den tværgående Sundheds- og Forebyggelsespolitik danner rammen for at styrke borgernes sundhed gennem forskellige indsatser. Særligt vil der i 2014, for områder med direkte borgerkontakt, være fokus på en tidlig indsats overfor borgere med alkoholproblemer samt en styrkelse af borgernes mentale sundhed. Der vil blive arbejdet med implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Resultaterne af sundhedsprofilen offentliggøres marts 2014, og på baggrund af resultatet tilrettelægges og justeres kommunens sundhedsindsatser. Mål 6.1. Sundheds og Forebyggelsesafdelingen samarbejder med Ældreområdet om implementering af konceptet Fem veje til et godt liv. Formålet er at understøtte borgernes mentale sundhed med små skridt i hverdagen. Handleplan: Januar Maj April maj Nye pensionister orienteres på stormøde om Fem veje til et godt liv, og hvordan de kan anvende det i deres hverdag. Oplæg på årets stormøde for læger og andre relevante fagpersoner om konceptet, samt hvad kommunen vil med det. Uddannelsesworkshops tilrettelagt og gennemført i samarbejde 22

23 med Ældreområdet for to personer (en leder og en medarbejder) fra hver institution/distrikt/afdeling. Der forventes afholdt 4-5 workshops á ca. 4 timer. Maj september Juni oktober Hele året De uddannede medarbejdere afholder workshop på deres respektive arbejdspladser om konceptet. Der lægges en handlingsplan for, hvordan den enkelte institution vil implementere konceptet hos medarbejderne og i deres møde med borgerne. Sundhed og Forebyggelse kan, i det omfang det skønnes nødvendigt, bistå med vejledning. Der afholdes en workshop på hvert af de tre aktivitetscentre for borgere om konceptet, samt hvordan de kan anvende det i deres hverdag. Arrangementet tilrettelægges i samarbejde med de enkelte aktivitetscentre. Det overvejes hvorvidt der i løbet af 2014 skal ansøges om eksterne midler til at lave et projekt med borgerinddragende aktiviteter omkring fem veje Der lægges information på hjemmesiden om konceptet. Mål 6.2. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen gennemfører et kompetenceudviklingsforløb om Tidlig opsporing af alkoholproblemer for udvalgte medarbejdere fra Ældre, Skole & Familie, Psykiatri & Handicap samt Beskæftigelse i henhold til Alkoholpolitikken. Formålet er, at medarbejdere, som har den daglige kontakt til borgerne, får viden om Tidlig opsporing af alkoholproblemer, således at de kan handle i mødet med borgeren. Handleplan: Januar november November december I kommunen uddannes ca. 125 medarbejdere fordelt på fem hold i Tidlig opsporing af alkoholproblemer. Hvert holds uddannelse består af ½ dags kickoff, 2 hele sammenhængende dage, 1 dag en måned senere samt ½ dag yderligere tre måneder senere. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen vil stå for tilrettelæggelsen af forløbet samt den praktiske koordinering. Der tilknyttes en ph.d. studerende til forløbet med henblik på at opsamle erfaringer omkring implementering af tværgående sundhedsprojekter i andre driftsområder her eksemplificeret ved jobcentret. Der gennemføres løbende evaluering af 23

24 kompetenceudviklingsforløbet. Der foretages målinger inden kick-off mødet, efter de to sammenhængende kursusdage samt til slut. Der måles på, om der sker en ændring i viden om tidlig opsporing og deltagernes evne til at italesætte alkoholproblemer overfor borgerne samt styrke borgerens motivation til ændring. Den samlede evaluering udarbejdes ultimo året. Herefter foretages en vurdering af, hvordan kompetencerne vedligeholdes i områderne, og hvilken rolle Sundheds og Forebyggelsesafdelingen har fremadrettet Mål 6.3. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen arbejder med implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker på tværs af kommunens fagområder. Forebyggelsespakkerne indeholder en række faglige anbefalinger til kommunerne med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse af høj kvalitet. Handleplan: Januar februar April juni Juni november September November Der udarbejdes en oversigt til hvert område over de anbefalinger i forebyggelsespakkerne, som relaterer sig til deres fagområde. Dialog med områderne om, hvilke forebyggelsespakker/dele af forebyggelsespakkerne de vil arbejde med. Sundhed og Forebyggelse sætter særligt fokus på anbefalingerne i forebyggelsespakkerne om alkohol, tobak samt den kommende forebyggelsespakke om stoffer (forventes at udkomme primo 2014) Afdelingens arbejde med udvalgte dele af forebyggelsespakkerne i relation til områdernes arbejde. Kontakt til de øvrige fagområder vedr. det kommende års mål i virksomhedsplanerne på sundhedsområdet. Udarbejde status på implementering af forebyggelsespakkerne. 24

25 Mål 6.4. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen vil på baggrund af resultaterne af sundhedsprofilen, som udkommer marts 2014, fremlægge anbefalinger for politikerne om, hvilke indsatsområder, der skal prioriteres de kommende år for at øge borgernes sundhed. Handleplan Marts April maj Maj juni August december Resultaterne af sundhedsprofilen fremlægges på et stormøde for politikkere, relevante medarbejdere, ledere, praktiserende læger og andre, som kan have interesse i resultaterne. Der afholdes et borgermøde, hvor resultaterne fremlægges. Resultaterne vurderes i forhold til sundhedsprofilen for 2010, og det vurderes, hvilke indsatsområder, der skal fokuseres på. Anbefalingerne fremlægges politisk. Der lægges en tidsplan samt en handlingsplan. Der iværksættes indsatser på de højst prioriterede indsatsområder, og der udarbejdes mål til næste års virksomhedsplan. Mål 6.5. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen undersøger interessen og mulighederne for at tilbyde lokale sundhedstilbud til udvalgte boligområder med henblik på at skabe mere lighed i sundhed. Handleplan Marts maj Juni september Det drøftes med andre områder, om de vil være interesseret i at indgå i et lokalt sundhedstilbud, herunder indhold og omfang af tilbud. Kontakt til udvalgte boligselskaber med henblik på drøftelse af, om de vil deltage i et pilotprojekt. Såfremt der er interesse for dette, etableres en projektorganisation, og der udarbejdes en projektbeskrivelse og implementeringsplan i samarbejde med relevante fagområder, boligselskaber og beboere. Samtidig ansøges relevante fonde med henblik på finansiering af pilotprojektet. 25

26 Evaluering af indsatsområder fra sidste års virksomhedsplan Indsatsområde 1: Digitalisering Mål 1.1: Ældreområdet vil i samarbejde med de øvrige fagområder etablere målrettede tilbud til ældre borgere med behov for hjælp til udvikling af digitale kompetencer. Evaluering: Der er afholdt en workshop med deltagelse af relevante interessenter herunder frivillige og ressourcepersoner fra forvaltningerne. Der har været fokus på at formidle tilbud om undervisning og introduktion til udvikling af digitale kompetencer hos ældre borgere. I det tværfaglige forvaltningsmæssige samarbejde er det besluttet at hvert områder selv påtager sig ansvaret for at sikre relevant digital kompetenceudvikling til udvalgte medarbejdere inden for eget område. Temaet digitalisering har været på personalemøder, Beboerpårørenderåd, samt MEDudvalg på flere plejecentre, ligesom der har været afholdt spørgeskemaundersøgelse for at afdække beboernes interesse for og anvendelse af computere og tablets. Flere plejecentre har allerede etableret trådløst internet og installeret DUCA pc er til brug for borgere. Flere af plejecentrene har planer om tilsvarende i Aktivitetscentrene har udbudt kurser med fokus på NemID, Min Rude, Nem Post samt selvbetjeningsløsninger på Rudersdal Kommunes hjemmeside og Skat. Tilbuddene har været en stor succes ikke mindst fordi tilbuddene er tilpasset individuelt til hver bruger. Kurserne har været udført af frivillige PC-instruktører. Opfølgning på længere sigt: Der etableres en digital kompetenceudvikling for udvalgte medarbejdere i 2014 Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X 26

27 Mål 1.2: Ældreområdet udvikler mere specifikke og entydige afrapporteringsmuligheder gennem implementering af Avaleo Analytic. Avaleo Analytic er et rapportgeneratorsystem, som kan håndtere data fra Avaleo Omsorg, Avaleo myndighed m.fl. Evaluering: Ældreområdet har indkøbt et nyt afrapporteringssystem og i samarbejde med Avaleo fået oprettet en række standardrapporter. Udvalgte medarbejdere er blevet undervist i opsætning af rapporter i Analytic både i forhold til hjemmepleje og boligområdet. Der arbejdes fortsat med at sikre korrekte data/rapportering og anvende systemet til smidigere arbejdsgange. Opfølgning på længere sigt: IT systemet vil med tiden blive en større del af ledelsesinformationen og med implementering af ny platform for omsorgssystemet forventes det at Analytic vil generere alle anvendte rapporter fra omsorgssystemet. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Mål 1.3: Ældreområdet vil implementere KMD klientbetalingssystem centralt og decentralt i området for at smidiggør arbejdsgangen omkring opkrævning af ydelser, hvor der tidligere er anvendt træk i pensionen f.eks. Servicepakken. Evaluering: Ældreområdet har indkøbt og implementeret IT-systemet Klientbetaling såvel centralt som decentralt Klientbetaling anvendes nu til opkrævning af ydelser, hvor der tidligere blev anvendt træk i pensionen, og borgerne er efter en indkøringsperiode overgået til betaling via PBS. Det har krævet mange ressourcer at implementere nye arbejdsgange, og der har været tale om en tilvænningsperiode for en del borgere. Det er Ældreområdets vurdering, at der er tilfredshed med de nye arbejdsgange. Opfølgning på længere sigt: Ældreområdet overvejer at indkøbe en snitflade til Klientbetaling, således at opkrævning af madservice vil kunne ske direkte fra leverandør til borger. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X 27

28 Indsatsområde 2: Det nære sundhedsvæsen Mål 2.1: Ældreområdet vil implementere redskaber til tidlig opsporing og individuel risikovurdering af borgere med symptomer på faldende funktionsniveau/- almen tilstand, samt udarbejde standarder målrettet de forebyggelige indlæggelsesdiagnoser for at sikre en tidlig og målrettet sygeplejefaglig samt forebyggende indsats. Evaluering: En arbejdsgruppe har tilrettelagt implementeringen af Ændringsskema og Triagemodellen, herunder udarbejdet vejledninger og manualer, for at sikre en systematisk og meningsfuld anvendelse af redskaberne. Der er i efteråret afholdt kick off møde for alle ledere, der følges op af lokale orienteringsmøder på alle institutioner inden udgangen af Ændringsskema og Triagemodellen tages i brug på alle institutioner inden udgangen af Sideløbende med Ældreområdets aktiviteter er der i maj 2013 igangsat et 3-K samarbejde med Lyngby-Tårbæk og Gentofte kommuner, foranlediget af direktionerne i de tre kommuner. Kommunerne skal i samarbejde udarbejde fælles sygeplejefaglige standarder målrettet de forebyggelige indlæggelsesdiagnoser. I oktober blev de første fire standarder fremlagt, og alle standarder målrettet de forebyggelige indlæggelser vil være færdige primo I forlængelse heraf har 3-K arbejdsgruppen udarbejdet en fælles skabelon til sygeplejefaglige handlingsanvisende instrukser, til udarbejdelse i kommunalt regi. Interne arbejdsgrupper er påbegyndt dette arbejde, og instrukser, målrettet de forebyggelige indlæggelsesdiagnoser, forventes færdige ultimo 2013 primo Opfølgning på længere sigt: Ældreområdet vil fortsætte arbejdet vedrørende den tidlige indsats og den øgede faglighed i nye mål for 2014 Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X 28

29 Mål 2.2: Ældreområdet igangsætter et samarbejde med de praktiserende læger i Rudersdal Kommune med henblik på at opnå konkrete tiltag til tidlig opsporing og truende indlæggelse. Evaluering: I forbindelse med møder i Lægekontaktudvalget er der løbende dialog med de praktiserende læger om Ældreområdets indsatser for tidlig opsporing og truende indlæggelser, og der er praktiserende læge repræsenteret i de arbejdsgrupper, der arbejder med disse områder. På det årlige stormøde for praktiserende læger fremlægges nye tiltag og planer for forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser af ældre, medicinske borgere. Opfølgning på længere sigt: Arbejdet fortsætter i 2014, og resultaterne af de samlede indsatser implementeres i samarbejde og dialog med de praktiserende læger. Det positive samarbejde med de praktiserende læger i kommunen udbygges og forstærkes gradvist på relevante områder. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Mål 2.3: Ældreområdet vil afdække evidens for - og i så fald implementere diagnosticering af urinvejsinfektion i kommunalt regi for at sikre en hurtig behandling af urinvejsinfektion i samarbejde med almen praksis. Evaluering: En arbejdsgruppe har afdækket evidens for, at der er risiko for fejltolkning ved diagnosticering af urinvejsinfektion med dyrkning og resistensbestemmelse i lokalt regi i Ældreområdet samt risiko for fejlbehandling og overbehandling, som kan medføre resistens. Opfølgning på længere sigt: På baggrund af ovenstående er arbejdsgruppen blevet bedt om at beskrive arbejdsgangen i samarbejde med praktiserende læger og mikrobiologisk afdeling på Herlev Hospital med henblik på at sikre hurtig, effektiv og kompetent diagnosticering og behandling af urinvejsinfektioner. Denne arbejdsgang implementeres. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X 29

30 Mål 2.4: Ældreområdet vil implementere værktøjet ISBAR (Identifikation, Situation, Baggrund, Analyse, Råd) for at styrke kommunikationen til de praktiserende læger om borgernes behandling. Evaluering: Ældreområdet har implementeret ISBAR på alle plejecentre og i hjemmeplejen. Hver afdeling / distrikt har fået en værktøjskasse med materiale til synliggørelse af tjeklisten, ligesom der er gennemført undervisning i sikker mundtlig kommunikation for relevante medarbejdere. I november-december gennemføres en kvalitativ evaluering af effekten af ISBAR Opfølgning på længere sigt: Opfølgende indsatser vil iværksættes med afsæt i evalueringens resultat. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Mål 2.5: Ældreområdet vil sikre en mere fleksibel anvendelse af kommunens midlertidige og akutte Pladser, og desuden vil Ældreområdet implementere konkrete indsatser for at styrke den komplekse og akutte sygepleje i kommunalt regi. Evaluering: En arbejdsgruppe arbejder med en mere fleksibel anvendelse af kommunens midlertidige og akutte pladser. Dette sker i samarbejde med de praktiserende læger i kommunen. Arbejdsgruppen arbejder med konkrete forslag, som implementeres i Videre er der iværksat konkrete indsatser for at styrke den akutte sygepleje i kommunalt regi. Opfølgning på længere sigt: Arbejdet fortsættes i 2014, og resultater heraf implementeres og tilpasses løbende i myndigheds- og driftsområdet. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X 30

31 Mål 2.6: Rudersdal Kommune, de øvrige 8 kommuner i Region Hovedstadens planområde MIDT, Gentofte og Herlev Hospital samt de praktiserende læger udarbejder et fælles 2-årigt tværsektorielt projekt og ansøger Region Hovedstadens Forebyggelsespulje om tilskud. Formålet er at skabe sammenhængende borger/patientforløb og at forebygge indlæggelser og genindlæggelser for den ældre medicinske patient. Evaluering: Der er iværksat et modningsprojekt med støtte af region Hovedstadens forebyggelsespulje i fællesskab med de øvrige 8 kommuner i Region Hovedstadens planområde MIDT, Gentofte og Herlev Hospital samt de praktiserende læger. I projektet afprøves et screeningsredskab, som inden udskrivelse af den ældre, medicinske borger identificerer de borgere, som er i risiko for genindlæggelse. Omkring disse borgere etableres et tværsektorielt netværk i form af opfølgende hjemmebesøg ved praktiserende læge og hjemmesygeplejerske med mulighed for inddragelse af speciallægekompetencer fra hospitalerne. Besøget ligger i umiddelbar forlængelse af udskrivelsen med det formål at forebygge genindlæggelse. Opfølgning på længere sigt: Resultatet af modningsprojektet forventes at blive anvendt i et opfølgende projekt og på sigt medføre ændret praksis i forbindelse med udskrivelse fra hospital og modtagelse i kommunalt regi af den ældre, medicinske borger. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Mål 2.7: Ældreområdet sikrer, at kommunen kan modtage digitale oplysninger fra hospitalet, når der er behov for kommunal opfølgning. Ældreområdet sikrer, at hospitalet orienteres digitalt om baggrund og formål, når en borger indlægges på foranledning af kommunen. Evaluering: Rudersdal Kommune modtager i dag digitale oplysninger vedr. borger der er i behandling på landets hospitaler. Det er en fast procedure, at det ved alle indlæggelser skal vurderes, om der skal fremsendes supplerende oplysninger om borgeren. I så fald skal dette ske inden den efterfølgende dag kl.10. Opfølgning på længere sigt: Ældreområdet følger udviklingen og muligheder i MEDCOM med stor opmærksomhed med henblik på at kunne implementerer nye tværsektorielle kommunikationsmuligheder, så snart det er muligt. 31

32 Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Indsatsområde 3: Velfærdsteknologi Mål 3.1: Ældreområdet vil via gennemførelse af projektet MIN KONTAKT afdække hvilke kvalitetsmæssige og økonomiske muligheder interaktivt TV giver i forhold til tilrettelæggelse af hjemmepleje og genoptræning. Evaluering: I hjemmeplejen viser den foreløbige evaluering af projekt Min Kontakt, at en del borgere bliver mere selvhjulpne og mindre afhængige af hjemmepleje når de har deltaget i projektet. Projektperioden har således illustreret, at flere borgere vil have glæde af at få erstattet frokostbesøg og strukturerende besøg med interaktiv kontakt fremover. Opfølgning på længere sigt: Projekt Min Kontakt afsluttes først ultimo 2014 og i forlængelse heraf udarbejdes en afsluttende evaluering. I forlængelse af evalueringen er det planen, at projektet skal overgå til drift. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Mål 3.2: Ældreområdet deltager sammen med Gentofte, Lyngby og Gladsaxe kommuner i et offentligt-privat samarbejde omkring afprøvning af mobil interaktiv genoptræning (M.I.G.) for borgere, der er hofte eller knæopereret. Projektet afprøver sensorteknik og mobile skærmløsning som redskaber til hjemmetræning for udvalgte borgere. Projektet søger at vise en positiv businesscase, en uændret eller forbedret genoptræningskvalitet og en større frihed og bevægelighed for borgerne i et træningsforløb. Evaluering: Projektet et offentligt/privat samarbejde og samtidig et forskningsprojekt, forløber i henhold til protokollen/projektbeskrivelsen. Projektet er dog lidt forsinket på grund af tekniske udfordringer med sensorløsningen. Disse er løst og projektet er taget rigtig godt imod af borgerne. 32

33 Projektet blev i første omgang afvist af Videnskabsetisk komite, men er efter genansøgning godkendt medio nov Projektet starter effektvurderingen og forventes afsluttet medio Opfølgning på længere sigt: I forbindelse med evalueringen udarbejdes der en businesscase og ved positivt udfald og faglig tilfredshed med resultatet, skal projektet indarbejdes i den daglige drift og arbejdsgange til genoptræningen tilrettes. Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Indsatsområde 4: Ud- og ombygningsplanen Mål 4.1: Ældreområdet vil sikre tilstrækkelig kapacitet og tidssvarende boliger på plejeboligområdet. Den eksisterende plejehjemsbygning på Frydenholm nedrives, og der opføres ca. 59 plejeboliger til forventet ibrugtagelse i (Flerårigt projekt) Evaluering: Der er i 2013 udarbejdet kravspecifikationer og byggeprogram til totalentrepriseudbud for Ny Frydenholm. Skema A er godkendt politisk og projektet har været i totalentrepriseudbud. Ultimo 2013 vurderes tilbuddene og fremlægges for bedømmelsesudvalget med henblik på kåring af en vinder af udbuddet. Opfølgning på længere sigt: Byggeprojektet Ny Frydenholm videreføres i de næste 2 år, og det forventes, at byggeriet kan tages i brug primo Målopfyldelse: Ikke tilfredsstillende Delvis tilfredsstillende Tilfredsstillende Meget tilfredsstillende X Mål 4.2: Ældreområdet vil sikre tilstrækkelig kapacitet på daghjemsområdet. Daghjemmet Kernehuset nedrives og daghjemmet for 8 daglige brugere med demens flyttes til renoverede lokaler i forlængelse af Daghjemmet Frydenholm. 33