Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: Center for Socialpsykiatri - Færgegaardsvej *Adresse: Platanvej Stege *Kontaktoplysninger: Tlf.: hankp@vordingborg.dk Hjemmeside: *Tilbudstyper: 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) Side 1 af 24

2 *Målgrupper: Pladser i alt: 10 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: 18 til 64 år (forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 64 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 64 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 64 år (angst) Dato for tilsynsrapport: Anette Spandet (Socialtilsyn Øst) 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsynet har i forbindelse med drift orienteret tilsyn vurderet temaerne Målgruppe, metoder og resultater, Organisation og ledelse, samt gennemgået øvrige 5 temaer for rettelser eller forandringer siden godkendelse af tilbuddet. Socialtilsynet konkluderer på denne bagrund at Center for Socialpsykiatri - Færgegårdsvej i høj grad besidder den kvalitet der skal til for at sikre at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Socialtilsynets samlede vurdering af tilbuddet Center for Socialpsykiatri - Færgegårdsvej er, at tilbuddet henvender sig til voksne psykiatriske borger, der har behov for individuelt støtte i deres hverdag. Tilbuddet støtter borgerne i tilstrækkelig grad og i det omfang borgerne selv ønsker det til uddannelse, beskæftigelse eller andre former for samværstilbud. Det er ikke et krav fra tilbuddet om deltagelse i disse tilbud, men at der så findes små opgaver i boligerne. Borgerne støttes til at være så selvstændige som muligt og færdes rundt i det nære bymiljø. Side 2 af 24

3 *Afgørelse: Såfremt borgeren ønsker det, opretholdes kontakten til familie og bekendte. Det forekommer at borgeren fravælger kontakt med den nære familie. Tilbuddets faglige tilgang og metoder er miljøterapi med en psykodynamisk referenceramme, der fremmer den indre recovery proces, med henblik på rehabilitering. For at imødekomme konflikter, magtanvendelser og voldsepisoder har tilbuddet indført et nyt risikovurderings metode Brøset Violence Checkliste, der anvendes dagligt for den enkelte borger. Tilbuddet har en daglig leder og en medarbejderstab med stor erfaring i forhold til målgruppen. Ledelsen og medarbejder besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives i og med de fysiske rammer og de omkringliggende omgivelser. De fysiske rammer i en af boligerne kan forholdene virke lidt småt, og enkelte værelser ikke specielt store. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellen og samlet set opfylder betingelserne for at opretholde sin godkendelse jf. 6 og i lov om social tilsyn. Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Bilagsliste: Oplysningsskema Lederens besvarelse af Kvalitetsmodellen Medarbejdernes besvarelse af Kvalitetsmodellen ( 2 besvarelser) Opgørelse over indskrevne beboere på Færgegaardsvej Handleplaner for 2 borgere Liste over fratrådte medarbejdere Side 3 af 24

4 Observation Opgørelse over vikarforbrug Trivselsundersøgelse og APV BVC skema Påbud og anbefalinger fra Arbejdstilsynet Interview Interviewkilder Ledelsen har modtaget spørgeskema vedr. kvalitetsmodellens indikatorer. Skema besvarelser anvendt til dialog med Centerleder og Teamkordinator. Der blev afholdt interview med 2 Medarbejdere. 1 fra hver af boligerne. Sendt brev til 1 visitator med spørgsmål om Færgegårdsvej. Samtale med en borger i egen lejlighed. Telefon interview med en pårørende. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger Besøgstype Anette Spandet Færgegaardsvej 15D - E, 4760 Vordingborg Anmeldt Side 4 af 24

5 Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer Kvalitetsmodellen Side 5 af 24

6 I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter op om den enkelte borger i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet tilrettelægger og tager højde for sammen med borgerens ønsker at deltage i dagbeskæftigelse, samvær tilbud eller uddannelse. Borgerens psykiske tilstand er ofte afgørende for om der ønskes deltagelse eller ej. Tilbuddet er opmærksom på at involvere borgerne i mindre dagsaktiviteter, for at holde borgerne er i gang. Det er socialtilsynets opfattelse at det kan varierer, hvor meget den enkelte borger ønsker eller magter at være deltagende i boligerne eller uden for tilbuddet. Grundet borgerens psykiske tilstand, respekteres det i vid udstrækning, indtil borgeren er klar til at være deltagende igen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynets vurdering er at der støttes op om den enkelte borger i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Borgernes deltagelse er meget styret af deres psykiske tilstand. De tilbud der tilbydes er målrettet til den enkelte borger på stedet. Er det ikke muligt for borgeren at deltage i dagbeskæftigelse, så tilbydes der hjemme aktivitet med byture, indkøb m.m. Interview med visitator der ytrede at tilbuddets handleplan generelt er over skueligt og tilbuddets deltagelse i at få endelig handleplan udfærdiget. Side 6 af 24

7 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt Bedømmelsen sker på baggrund af Socialtilsynet har indhentet 2 handleplaner, hvor det frem går at borgerne er inddraget i målene for konkret dagbeskæftigelse eller ønske om at genoptage uddannelse. Tilbuddet har fokus på de yngre borgere, at de motiveres og tilrettelægges i mindre delmål for at de kan komme igang med en uddannelse. Leder og medarbejdere udtalte ved sidste tilsyns besøg, at der tilrettelægges særlige tiltag for den enkelte borger, såfremt borgeren vil deltage. Der tilbydes særligt tilrettelagt STU- tilbud til de unge borgere, det er de små mål der sættes. Der motiveres så meget der kan for at borgerent til at deltage i f.eks. noget dagbeskæftigelse. I Kastaniehuset fortæller en borger at beskæftigelsen f.eks. er praktiske opgaver, såsom at vaske håndklæder m.m. samt at passe drivhuset. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at 4 ud af 9 borgere er tilknyttet forskellige dagtilbud i form af at benytte centerterapi, beskyttet beskæftigelse m.m. De borgere der ikke tilknyttet et fast dagtilbud, bliver motiveret til at være aktive i daglige gøremål i boligerne. Det kan f.eks. være en viceværtfunktion, ordne udendørsarealerne, indkøb og madlavning, samt det at være en del af fællesskabet, og ordne personlige anlægninger. Tilsynet talte ved sidste tilsynsbesøg med flere borgere og enkelte deltog i en eller anden form for dagtilbud. Borgernes psykiske tilstand kan være afgørende for i hvilket omfang man kan deltagende i en aktivitet. Interview med pårørende der oplever at tilbud om at benytte f.eks. center-terapien er god, da tiden eller godt kan blive lang for borgeren. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet støtter beboernes udvikling af deres selvstændighed og dannelse af relationer. Borgerne vil - i den udtrækning de kan håndterer det psykisk, deltage i de nære tilbud i bymiljøet. Relationerne til familien støttes der op om, i den udtrækning borgeren ønsker det, fravalg af kontakt til familien forekommer. Side 7 af 24

8 Borgerne færdes selvstændigt rundt i Vordingborg by og deltager og følger med i hvad der sker af aktiviteter i det offentlige rum eller i foreningslivet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet tilbyder at støtte og hjælpe den enkelte borger ud fra de forudsætninger og den psykiske tilstand den enkelte borger befinder sig i. I borgerens handleplan er der beskrevet mål på kort og langt sigt, der umiddelbart er realiserbare. Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer ved at tilbyde støtte til fællesarrangementer, forskellige events i byen og de borgere de har mulighed for det i familie sammenkomster m.m. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af de oplysninger der blev indhentet ved sidste tilsynsbesøg. Ledelsen oplyser, at det fortsat beskrives i handleplanerne om borgernes mål for styrke borgernes kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet vil indføre et nyt handleplans koncept, hvor de enkeltes udviklings områder bliver delt op. Ved sidste tilsynsbesøg var der samtale med borgere, hvor det frem gik at enkelte borger samme eftermiddag skulle på indkøb med hjælp fra en medarbejder. Tilsynet bemærkede at der i boligerne er en ugeplan med de opgaver, hvad den enkelte borger skal udrette. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund at tidligere indhentet oplysninger, og det er individuelt hvor meget borgerne indgår i sociale fællesskaber. For at borgerne kan deltage eller indgå i sociale relationer, er ofte afhængigt af hvordan borgeren har det psykisk. Leder, medarbejder og borgerne oplyser at de deltager i fællesarrangementer, forskellige events i byen og de borgere de har mulighed for det i familie sammenkomster m.m. Tilsynet observerede at borgerne om gik hinanden, men ved samtalerne at de var mest koncentreret om sig selv. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af de oplysninger ledelsen, medarbejderne og borgerne fortæller hvordan kontakten til familien og netværk foregår, eller der mulighed for at få støtte til. Tilbuddet oplyser, at der er kontakt til familie og pårørende. Tilbuddet støtter op om, at bevare samværet med familie og netværk. Enkelte borgere har fravalgt Side 8 af 24

9 netværk i dagligdagen deres familie. Der afholdes pårørendearrangementer et par gange om året. Der samarbejdes med de pårørende, også når der opstår dilemmaer. Samværet med andre er meget afhængigt af den enkelte borgers psykiske og sociale situation. En af borgerne fortæller, at hun sommetider tager toget for at besøge sin familie, men hendes psykiske sygdom betyder at større familiefester, kan være vanskelige at deltage i. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets metoder er relevante i forhold til målgruppen, og realiserer resultater der er muligt for at borgeren opnår succes. De faglige tilgang og metoder er miljøterapi med en psykodynamisk referenceramme, der fremmer den indre recovery proces, med henblik på rehabilitering. Borgerne har mulighed for indflydelse på husmøderne eller samtaler med kontaktpersonen. Tilbuddet er opmærksomt på, hvordan den enkelte borgers fysiske og mentale sundhed og trivsel er i hverdage. Borgeren tilbydes hjælp i form af ledsagelse, tidsbestilling osv. Tilbuddet har i foråret 2015 indført brug af Brøset Violence Cheklist (BVC) på alle deres botilbud, med det formål at forudsige voldelig adfærd hos borgerne. Er i gang med at udfærdige en borger APV på alle nuværende og kommende borgere. Borger APV en indeholder en risikovurdering af borgeren, et interview med borgeren, samt en beskrivelse af hvilke tiltag og foranstaltninger der skal træde i kraft, hvis en beboeren scorer i BVC. Socialtilsynet bemærker at der uklarhed på hvem og hvor mange borger der har en 141 plan, dette området må fremadrettet have tilbuddets opmærksom til afklaring. Side 9 af 24

10 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynets vurdering, er at tilbuddet arbejder med de mål der er opsat for den enkelte borger. Tilsynet vægter at de faglige tilgange og metoder er recovery, miljøterapi med en psykodynamisk referenceramme, der fremmer den indre recovery proces, med henblik på rehabilitering. Tilbuddet benytter CSC systemet som dokumentations redskab, hvor medarbejderne dagligt kan følge den enkelte borgers situation. Se bedømmelserne i indikatorerne 3a, 3b og 3c for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de oplysninger i samtalerne med ledelsen og medarbejderne ved tilsynsbesøget. Tilsynet vægter, at de faglige tilgange er recovery, KRAP- tilgangen, miljøterapi og anderkende pædagogik samt rehabilitering, der er relevante i forhold til målgruppen på Færgegaardsvej. Der tages udgangspunkt i de ressourcer borgerne har, og i målsætningen er afklarings forløb en del af det. Tilbuddet oplever at borgere visiteres uden en 141 handleplan, og det betyder at afklaringens tiden er længere end indsatsen var tydelig ved indflytningen af ny borgere. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de beskrivelser og samtaler der er med ledelsen og medarbejderne. Der udarbejdes pædagogiske handleplaner for borgerne, hvor kontaktpersonen og borger i fælleskab formulere mål for den fremtidige indsats., og løbende tilrettes efter den enkeltes borgers behov. Tilbuddet benytter CSC systemet som dokumentations redskab, hvor medarbejderne dagligt kan følge den enkelte borgers situation. Leder og medarbejdere: udtalelser fra sidste års tilsynsbesøg at der udarbejdes statusplaner i samarbejde med borgeren. En statusplan kan indeholde mål for f.eks. økonomi, arbejde, social træning, medicin, psykisk adfærd. Et mål for en beboer kan f.eks. være at der støttes op om beboeren får gennemført indkøb til sig selv eller til fællesskabet. Indikatoren bedømmes til i middel grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af de indhentede oplysninger ved interview med ledelsen og medarbejderne. De resultater der opnås med en enkelte borgere dokumenteres i den pædagogiske handleplan. Tilsynet bemærker at medarbejderne ikke havde så stort et kend skab til 141 planer og viden om borgerne havde en sådan. Dagligleder havde ingen viden om de borgere der havde boet i tilbuddet igennem mange havde fået udfærdiget en sådan. Side 10 af 24

11 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter, medinddrager i det omfang beboerne selv ønsker det i hverdagen. På bagrund af de udtalelser de fremkom ved interview med borgerne og medarbejderne, er der dagligt eller ved ugentlige møder med kontaktpersonen mulighed for at der kan ske rimelige hurtige ændringer i borger ønsker. Der er dog enkelte undtagelser, og det er ved behandlingsdomme, hvor dommen giver begrænsninger i forhold til egen indflydelse på sit eget liv. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af en anerkendende tilgang med vægt på dialog og respekt for både den enkelte og fællesskabet i huset. Der er husmøder hver mandag i begge huse, hvor det er muligt for borgerne at blive hørt og give udtryk for ønsker om f.eks. aktiviteter, udflugter m.m. men også at der kan ryddes op i misforståelser imellem borgerne eller medarbejderne. Borgerne er gode til at løse dagligdags konflikter via samtaler med kontaktpersoner. Medarbejderne oplyser at det er homogene borgergrupper i husene og borgerne er kommet mere i centrum. Ved sidste tilsynsbesøg bemærkede tilsynet hvorledes en medarbejder støtte en borgere for at gennemfører samtale med Tilsynet. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker med baggrund i de oplysninger ledelsen, medarbejderne og borgerne oplyser. Borgerne har eller kan få indflydelse på egne ønsker og beslutninger i hverdagen. Indflydelsen sker ved beboermøderne eller individuelle daglige eller ugentlige samtaler med kontaktpersonen. Der er borgere med behandlingsdomme, der er under lagt nogen kræv der bl.a. ikke må tage uden for landets grænser. De restriktioner det med føre, påvirker ikke dagligdagen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet støtter op om borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet er opmærksomt og observerende på, hvordan den enkelte borger trives. Der er god kontakt til de sundhedsfaglige personer, der vedr. borgergruppen. I hverdagen er det vigtigt at der er stabilitet, så borgernes psykiske tilstand og situation ikke forværres. Pårørendes oplevelse er i overensstemmelse med den tilgang medarbejderne har til borgerne. Side 11 af 24

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de samtaler socialtilsynet havde med borgerne. Det er ledelsen og medarbejdernes indtryk at borgerne for det meste trives godt og borgerne oplever trykhed. Trygheden består i at der er fokus på borgerens psykiske og mentale trivsel, og det er de daglige observationer f.eks. en borger går meget på toilettet - anbefales det at borgeren kommer til en lægeundersøgelse. Samtaler med pårørende fra sidste tilsynsbesøg samt i år, er at de oplever at deres pårørende trives i tilbuddet. Tilbuddet tilbyder ledsager til familiebesøg eller fester så frem der behov for dette. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af de oplysninger som ledelsen og medarbejderne beskriver hvorledes borgerne støttes op om at benytte de sundhedsydelser der relevante for den enkelte borger. Medarbejder ledsager borgerne til læge, tandlæge, sygehus, psykiater, psykolog mv og hvis borgeren ønsker det, er personalet med til konsultationen. I 108 huset, er det medarbejderne der står for det, de ringer og laver aftaler osv. I 107 klarer borgerne tandlæge osv. der ledsaget ved større undersøgelser eller ved samtaler. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Godt samarbejde med medicinerende psykiater og langtidsteamet psykiatri. Kommer i boligerne og tager blodprøver osv. Psykiatrien kommer hurtigt, hvis der er behov for akut hjælp. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker med baggrund i de aktiviteter tilbuddet har igangsat for at borgerne skal opnå større velvære både fysisk og psykisk. Der er fokus på sund kost og tilbuddet har en sundhedsambassadør som planlægger motion, der er adgang til det lokale træningscenter, der er anlagt petang -bane, der stilles cykler tilrådighed for medarbejderne så man kan cykle med beboerne. Der benyttes APPs til gåture i nærområdet, weekendslik er afskaffet og erstattet med frugt. Snoezelhus i Maribo har i perioder været brugt. Meget anvendeligt til psykisk syge borgere. En mobilmassør der kommer til stedet. Borgerne i 108 er alle rygere og i der er en 1 borger i 107, borgerne har ikke fået tilbudt rygestopkurser. Det sker at røgalarmen går i gang af samme årsag. På spørgsmålet om det vil være muligt i denne målgruppe at komme så tæt på dem at man f.eks. fik Side 12 af 24

13 mistanke til mere alvorlige sygdomme (cancer m.m.), oplyser medarbejderne at det i princippet være svært at opfange andre sygdomme. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser ud fra de producerer der er i tilbuddet og følger de retningslinjer der på området. Ved kritiske situationer der mulighed for supervision. Tilbuddet tilbydes løbende læring af vedr. magtanvendelser og lovgivningen. Se bedømmelsen af indikator 6a og 6b for uddybningen af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at tilbuddet ikke har anmeldt eller haft magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. Tilbuddet har i en periode haft en borger boende der var verbalt truende. Belastningen havde været stor i medarbejdergruppen, men de havde trukket sig i konfliktsituationer for at undgå magtanvendelser. I denne forbindelse var der tillbud supervision hver 4 uge i 3 timer. Leder udtaler, ved udsigt til tilspidsede situationer, trækker personalet sig og undgår optrapning. Personalet har et bredt kendskab til de enkelte beboeres adfærdsmønster og til hvad der kan udløse uro hos den enkelte beboer, og til hvad der kan genskabe ro og tryghed. Der er ved at blive udarbejdet skriftlig procedure, der skal bla. Fremsendes til leder. Medarbejderne udtaler, at det har været dokumenteret, hver gang der har været en episode. Og der laves en risikovurdering. Supervisionen er blevet anvendt som konflikthåndterings kursus, og der er tilbud fra kommune, om at gennem magt i relationen til borgeren. Tilbuddet har haft besøg af arbejdstilsynet og i den forbindelse er der givet gode anvisninger og vejledninger for at takle magtanvendelser og borgerenes adfærd. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af at tilbuddet følger Vordingborg Kommunes retningslinjer. Tilbuddet har ikke haft magtanvendelser i flere år. Kommune Side 13 af 24

14 eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen stiller medarbejder tilrådighed for løbende opdatering og læring i forhold til magtanvendelser og lovgivningen på området. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at der i tilstrækkelig grad forebygger overgreb. Tilbuddet har indført et nyt risikobaseret værktøj for at vurderer den enkelte borger er latent i risiko for at udvise en voldlig adfærd. Værktøjet anvendes op til flere gange dagligt for den enkelte borger. Socialtilsynet bemærkede at tilbuddets medarbejdere så frem til at risikovurderingen blev implementeret, så det blev en daglige rutine, for at forebygge konflikter og voldsepisoder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at tilbuddet har i indført Brøset Violence Checkliste (BVC) et nyt arbejdsredskab for at risikovurderer om en borger kan eller er latent i risiko for voldlig adfærd. Dette værktøj er iværksat i forbindelse med arbejdstilsynets besøg. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Leder og medarbejdere aflæser beboernes signaler og adfærd, og forbygger konflikter mellem beboere og personale. Hvis der forekommer verbale konflikter beboerne imellem, mægler personalet og undgår på den måde at det udvikler sig til overgreb. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at tilbuddet har ind et nyt redskab Brøset Violence Cheklist(BVC) der målrettet til målgruppen i boligerne. Endvidere er det planlagt at der i maj 2015 skal laves borger APV for samtlige borger i tilbuddet. Side 14 af 24

15 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,9 Socialtilsynet vurderer, at der i forbindelse med den daglige drift er de tilstrækkelig ledelsesmæssigt kompetencer, idet såvel leder som medarbejdere besidder stor erfaring og uddannelsesmæssigt er relevante i forhold til målgruppen. medarbejdergruppen i de to boliger er uddannet SSA, pædagoger og plejer. Tilbuddet anvender supervision kontinuerligt i løbet af året. Borgerne har mulighed for at få kontakt med medarbejderne, når de ønsker det. Tilbuddet er i gang med en forandringsproces med kun en daglig leder. Tilbuddets følger Vordingborg kommunes fraværs politik og personalegennemstrømning er på et acceptabelt niveau. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynets vurderer at tilbuddet i tilstrækkelig grad har en kompetent ledelse. Ledelsen består af en Center leder og en daglig leder. Ved tilsynsbesøget er der en konstitueret leder der har en SSA uddannelse og mange års erfaring inden for socialpsykiatrien. Fra 1. august 2015 er der ansat ny Leder med en sygeplejefaglig uddannelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra ændringer der er sket siden sidste tilsynsbesøg. Ledelsen består af en Centerleder og ved tilsyn besøget er der konstitueret en daglige leder der er uddannet SSA og har 13 års erfaring med målgruppen. Socialtilsynet får senere oplyst at der er ansat permanet ny daglig leder fra 1. august 2015, der har en sygeplejefaglig uddannelse. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra tilbuddets oplysninger at der afholdes supervision af ekstern superviser 3 timer hver 4. uge for alle medarbejdere. Konstitueret leder modtager sparring af Centerleder og er en del af den samlede ledergruppe i Center for Socialpsykiatri, der afholder møde 1 gang hver måned. Side 15 af 24

16 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynets vurderer, at den daglige drift varetages af en medarbejdergruppe, der er fagligt kompetente og stor erfaring i arbejdet med målgruppen. Socialtilsynet bemærker at der har været en del udskiftning af medarbejdere det sidste års tid, men at årsagssammenhængen er at tilbuddet sidste år startede en forandrings proces af sammenlægning af fælles dagligleder for begge huse. Interview med pårørende og visitator oplever at medarbejderne er omgængelige og hjælpsomme, og er med at skabe rolige omgivelser for borgerne. Se bedømmelsen af indikator 9a, 9b og 9c for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af de oplysninger socialtilsynet tidligere har indhentet samt interview der blev foretaget ved tilsynsbesøget. Ud af 10 ansatte har 9 medarbejder en uddannelse som enten SSA, pædagog eller plejer. Leder: Udtaler at de relevante kompetencer er til stede i boligerne. Grundet sammenlægning af boligerne, så er der ved at blive implementeret en ny model for de fremadrettede arbejdsplaner. Leder oplever at borgerne får og har god kontakt med medarbejderne i hverdagen. Medarbejderne oplever at de altid er der for borgerne og står til rådighed for samtaler og hjælp når de ønsker det. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på 3 (i middel grad Souschef Vordingborg Kommunes myndighedsafdeling. Oplyser at tilbuddet er fagligt dygtige og medarbejderne besidder relevante kompetencer. Tilbuddets tilgang til at håndterer svære opgaver med de visiterede borgere er god. Tilbuddet udviser god og relevante observationer på borgeren og dennes problemstilling. Indikatoren bedømmes til middel grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de oplysninger socialtilsynet er besiddelse af at 6 medarbejdere inden for det sidste år har enten bedt om rokering til andet arbejde eller sagt sit job op. Socialtilsynet vurderer at dette er en stor gruppe i forhold til at det er et mindre tilbud med 10 pladser. Leder og medarbejderes forklaring er at der i det sidste år er sket forandringer for tilbuddet med en sammenlægnings proces af de to boliger samt at der i en periode var en borger der ikke var placeret rigtigt i forhold til målgruppen. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra tilbuddet oplysninger og der har i perioder været længerevarende sygefravær i en periode af 3 medarbejdere. Tilbuddet følger Side 16 af 24

17 højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Vordingborgs kommunes sygefraværs politik. Socialtilsynet har fået tilsendt APV undersøgelser fra 2012, men leder oplyser at der pt. arbejdes på at få lavet en APV vedr. det psykiske arbejdsmiljø. Begrundelsen for at få lavet en APV er at der fortsat er en procedure i gang i forhold til at få de to boliger, med at blive forenelige på bla. Kultur og arbejdsgange. Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Socialtilsynet vurder, at tilbuddet i tilstrækkelig grad har de relevante kompetencer, i forhold til målgruppen og de metoder der anvendes til målgruppen. Den faglige sammensætning i medarbejdergruppen findes ligeledes relevant, der understøtter den indsats den enkelte borger har behov. Tilbuddet er i gang med et uddannelse forløb (KRAP), der vil styrke tilgangen indsatsen for den enkelte borger. Det er Socialtilsynets opfattelse at medarbejderne er engageret i borgernes liv. Side 17 af 24

18 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og de metoder der anvendes. Det skal ses i forhold til at alle medarbejdere har en uddannelse der er relevant i forhold til målgruppe. Medarbejderne vurderer sig selv til at være gode til at støtte op om borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra leder og medarbejdernes oplysninger. Medarbejderne opfatter sig selv, som værende kompetente til at arbejde med denne målgruppe, og har mange års erfaring inden for området. Ud af 10 ansatte har 9 medarbejder en uddannelse som enten SSA, pædagog eller plejer. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra Socialtilsynet observerede ved rundvisningen i begge boligerne ved tilsyn besøgene i år og ved tilsynet sidste år, hvordan der blev støtte op omkring de funktioner den enkelte beboer havde behov for. Oplysningerne er fra sidste års tilsynsbesøg i den ene bolig havde man samlet beboerne til fælles frokost. Ved samtale med 2 beboere, fik de god støtte af medarbejderne for at holde samtalen i gang. Der er en god tone og i begge boliger er der en god atmosfære, så det indbyder til b.la. En lyst til at opholde sig i fællesarealerne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1 Socialtilsynet vurderer, at overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige. At tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Overordnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Side 18 af 24

19 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 1 (i meget lav grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18 Indikatoren kan ikke bedømmes for offentlige tilbud, da der ikke sker henlæggelse mv. i tilbuddets budget, men i stedet i form af anlægsbevillinger og investeringer afskrives via taksten over en længere årrække. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Socialtilsynets bedømmelse er at tilbuddet økonomi giver mulighed for at aktiviteter og uddannelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad Oplysninger er fra Økonomiske bemærkninger: Det bemærkes at der i alt er brugt dkr på aktiviteter. Det bemærkes endvidere at der er brugt dkr på uddannelse. Side 19 af 24

20 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Socialtilsynets bedømmelse er at styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad De offentlige tilbud er først forpligtet til at indberette økonomiske nøgletal til Tilbudsportalen efter re-godkendelse. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Socialtilsynets vurderer, at de fysiske rammer i Tilbuddet skal være opmærksomt på at flere af borgerne tilstrækkelig grad at understøtte borgernes udvikling og har længerende varende ophold i Kastaniehuset, hvor de trivsel. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives fysiske rammer er små i forhold til at have privatliv. i og med de fysiske rammer og de omkringliggende omgivelser. Boligforholdende har mindre betydning for den enkelte borger, end det at have en stabil hverdag. Socialtilsynet bemærker, at enkelte værelser i Kastaniehuset ikke er særlige store, samt dele bade og toilet forhold. Side 20 af 24

21 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynets bedømmelse er at tilbuddets fysiske rammer understøtter beboernes udvikling og trivsel. Bøgehusets opfylder i højgrad beboernes trivels og udvikling med baggrund i beboernes egne lejligheder med tilknytning til fælleskøkken og opholdsstue. Kastaniehuset bedømmes ud fra det er en stor bolig, med 5 værelser. Tilsynet havde lejlighed til at se et af værelserne, der ikke var så stort. Huset signalerer brugt, og der er enkelte passager i huset der virkede trængt. Fællesarealerne opfylder de behov der i borgergruppen. Socialtilsynet vægter at borgerne trives i tilbuddet og understøttes af de interview der er foretaget af henholdsvis pårørende og kommunal visitator. Enstemmigt i deres opfattelse at borgerne trives og tilfredse med at bo i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra samtale med borgerne samt de observationer tilsynet iagttog, hvorledes borgerne virkede hjemmevante i omgivelserne. Endvidere er der udtalelser og observationer fra sidste års tilsynsbesøg der ligger til grund for bedømmelse af indikatoren. Tilsynet havde lejlighed at besøge en borger i sin lejlighed, gav udtryk for at det var dejligt at have fået en lejlighed frem for at bo på et værelse. Leder og medarbejderne udtaler ved sidste tilsynsbesøg at de oplever at borgerne trives i de fysiske rammer. De 3 borgere tilsynet talte med gav udtryk for at de havde det godt med at bo i Bøgehuset og Kastaniehuset. Samtaler med 3 borgere og 2 af beboerne har boet henholdsvis 2 og 9 år på Bøgehuset, og de er godt tilfredse med at bo der. De udtaler at de ikke mangler noget og kommer godt ud af det med hinanden. En borger fra Kastaniehuset havde boet der i 17 år, og er tilfreds med dette, men har dog et ønske om at få en lejlighed i Bøgehuset (værelset er ikke stort). Udtaler at samværet med de andre beboer ikke er særligt stor, bryder sig ikke om det. Tilsynet oplevede en god omgangstone mellem beboerne og medarbejderne, og der blev aftalt indkøbstur ved besøget. Der var plads til den gode samtale med et strejf humor. Samtale med en pårørende i forbindelse med sidste års tilsyn. Pårørende udtaler at borgeren trives i tilbuddet, og det er det bedste sted vedkommende har boet igennem flere år. Pårørende føler sig altid velkommen i Bøgehuset og der er en god atmosfære til at snakke med de andre beboere på stedet. Pårørende giver et eksempel på hvordan tilbuddet afholder fødselsdag for borgeren, og den samhørighed der imellem personalet og borgeren. Side 21 af 24

22 Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Souschef Vordingborg Kommunes myndighedsafdeling. Oplyser at kommunen anviser trygt borgere til stedet, og det er kommunens specialiseret tilbud, der fungerer som en skærmet enhed for borgere med svære psykiske problemer. Vordingborg Kommune anviser og bruger tilbuddet til borger, der har svære psykiske problemstillinger i hverdagen til at få ro og struktur omkring sig. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Kastaniehuset ( 108) er et botilbud for 5 borgere. Huset er en tidligere lægebolig, indrettet med 5 værelser fra 11 til 15 m2, der er fælles opholdsrum og køkken. Borgerne deles om bad og wc. Bøgehuset ( 108) er et botilbud for 5 borgere. Boligen består af 4 lejligheder, en separat lejlighed, hver lejlighed indeholder køkken, toilet, bad og opholdsrum. Desuden har Bøgehuset fælles opholdsrum samt fælles køkken. Bøgehuset er bygget i 1998 og indeholder desuden vagtværelse og kontor. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem Leder gør opmærksom på at de fysiske rammer i nogen grad imødekommer beboernes behov, da beboerne i Kastaniehuset ikke har eget toilet og bad. Fællesfaciliteterne er gode og bruges i den udstrækning beboerne ønsker det. Medarbejderne oplever at borgernes psykiske tilstand gør, at enkelte af borger har svært ved at håndterer flere rum. Borgerne kan ikke overskue alle rummene. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. De fysiske rammer afspejler at det er borgenes hjem. Værelser og lejligheder er indrettet og udsmykket som den enkelte borger ønsker sig det bedst. Fællesarealerne i henholdsvis Bøgehuset og Kastaniehuset er indrettet, så de kan anvendes til fællesbrug. Lokalerne signalede at de blev brugt og beboerne havde mulighed for sætte deres præg på omgivelserne. Side 22 af 24

23 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 23 af 24

24 *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 107. Afdeling: Færgegaardsvej 15D - E, 4760 Vordingborg Takster Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.875,00 Side 24 af 24