Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Øst Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger Side 1 af 33

2 *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Center for Socialpsykiatri - Færgegaardsvej Platanvej Stege Tlf.: lrhn@vordingborg.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) *Målgrupper: 18 til 64 år (forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 64 år (tilknytningsforstyrrelse) 18 til 64 år (personlighedsforstyrrelse) 18 til 64 år (angst) Pladser i alt: 10 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Anette Spandet (Socialtilsyn Øst) Side 2 af 33

3 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsynet har i forbindelse med drift orienteret tilsyn vurderet temaerne Organisation og ledelse, og De fysiske rammer samt gennemgået øvrige 5 temaer for rettelser eller forandringer siden godkendelse af tilbuddet. Socialtilsynet konkluderer på denne bagrund at Center for Socialpsykiatri - Færgegårdsvej i høj grad besidder den kvalitet der skal til for at sikre at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov bekendtgørelse nr. 124 af 12/ om socialtilsyn. Socialtilsynets samlede vurdering af tilbuddet Center for Socialpsykiatri - Færgegårdsvej er, at tilbuddet henvender sig til voksne psykiatriske borger, der har behov for individuelt støtte i deres hverdag. Tilbuddet arbejder aktivt for at højne fagligheden og har implementeret Brøset Violence Checkliste (BVC) risikovurdering samt GPS alarm system, for at imødekomme konflikter, magtanvendelser og voldsepisoder fra borgerne. Endvidere er det tilbuddets intuitioner om fortsat udvikling og uddannelse for medarbejderne, og forventer at igangsætte en KRAP uddannelse i indeværende år. Tilbuddet støtter borgerne i tilstrækkelig grad og i det omfang borgerne selv ønsker det til uddannelse, beskæftigelse eller andre former for samværstilbud. Det er ikke et krav fra tilbuddet om deltagelse i disse tilbud, men at der så findes små opgaver i boligerne. Borgerne støttes til at være så selvstændige som muligt og færdes rundt i det nære bymiljø. Såfremt borgeren ønsker det, opretholdes kontakten til familie og bekendte. Det forekommer at borgeren fravælger kontakt med den nære familie. Tilbuddets dagligleder og medarbejdergruppe besidder stor erfaring i forhold til målgruppen. Ledelsen og medarbejder besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddets økonomi er overført med oplysninger fra tidligere tilsynsrapporter, og vil blive revurderet i Side 3 af 33

4 *Afgørelse: Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne trives i og med de fysiske rammer og de omkringliggende omgivelser. De fysiske rammer i en af boligerne kan forholdene virke lidt små og enkelte værelser ikke specielt store. Det er nødvendigvis ikke ensbetydende med at borgerne ikke trives. Tilsynsrapporten har været i høring og tilbuddet havde få bemærkninger. Bemærkningerne var relateret til fakta oplysninger og kommunikations forståelse og er tilrette i rapporten. Det er socialtilsynets samlede vurdering, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet i henhold til kvalitetsmodellen og samlet set opfylder betingelserne for at opretholde sin godkendelse jf. 6 og i lov om social tilsyn. Opmærksomhedspunkter: Side 4 af 33

5 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Oplysningsskema CV på ny daglig leder Handleplan for borger Liste over indskrevne borgere Liste over medarbejdere BVC skemaer APV fra sidste tilsyn (udfærdiget 2012) Tjenesteplaner for uge 2 og Aktivitetsskema/uge opgaver for borgerne Aktivitetsskema for en uge for en borger Interview Center leder og Stabskonsulent Interview med Teamkordinator Interview med en medarbejder Samtale med en borger Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 5 af 33

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Platanvej 41, 4780 Stege Anette Spandet Færgegaardsvej 15D - E, 4760 Vordingborg Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 6 af 33

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 33

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter op om den enkelte borger i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet tilrettelægger og tager højde for sammen med borgerens ønsker at deltage i dagbeskæftigelse, samvær tilbud eller uddannelse. Borgerens psykiske tilstand er ofte afgørende for om der ønskes deltagelse eller ej. Tilbuddet er opmærksomt på at involvere borgerne i mindre dagsaktiviteter ud fra aftalt ugeskema. Tilbuddet er opmærksomme på at unge borgere i alderen år, der frekventerer tilbuddet får tilbudt et Særlig Tilrettelagt Uddannelse forløb, såfremt der behov for dette. Borgerne har fået en bredere vifte af tilbud, der foregår i kommunens væresteder, hvor borgeren har mulighed for at møde andre borgere samt få et miljøskifte fra sin daglige bolig. Side 8 af 33

9 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet støtter op om den enkelte borger i forhold til uddannelse og beskæftigelse og i forhold til målgruppens forudsætning for at være aktive på området. De tilbud der tilbydes er målrettet til den enkelte borger på stedet. Er det ikke muligt for borgeren at deltage i dagbeskæftigelse uden for tilbuddet, så tilbydes der hjemme aktiviteter, der er aftalt og skemalagt i et ugeskema. Der lægges vægt på at det er i tilbuddets målsætning, at borgerne får tilbud om aktiviteter eller beskæftigelse, så det er muligt at få et miljøskifte. Der er i samværs tilbuddene en bred vifte af tilbud til borgerne. Yderligere er der lagt til grund i vurderingen ved tidligere tilsyn og interviews med borgerne, at de er tilfredse med de tilbud der er af aktiviteter og beskæftigelse. Udtalelser fra sidste års interview med visitator, der ytrede at tilbuddets handleplan, generelt er overskueligt og tilbuddets deltagelse i at få endelig handleplan udfærdiget for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt Bedømmelsen sker på baggrund af Socialtilsynet har indhentet 2 handleplaner i 2015 samt 1 handleplan i 2016, hvor det fremgår at borgerne er inddraget i målene for konkret dagbeskæftigelse eller ønske om at genoptage uddannelse. Tilbuddet har fokus på de yngre borgere, at de motiveres og tilrettelægges i mindre delmål for at de kan komme i gang med en uddannelse. Tilbuddet oplyser at der pt. ikke er nogen unge der opfylder betingelserne for at benytte STUordningen. Socialtilsynet får udleveret en ugeplan med aktiviteter der indgår som en del af borgerne dagbeskæftigelse i de respektive huse. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at 4 ud af 9 borgere er tilknyttet forskellige dagtilbud i form af at benytte centerterapi, beskyttet beskæftigelse m.m. De borgere der ikke tilknyttet et fast dagtilbud, bliver motiveret til at være aktive i daglige gøremål i boligerne. Det kan f.eks. være en viceværtfunktion, ordne udendørsarealerne, indkøb og madlavning, Side 9 af 33

10 form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse samt det at være en del af fællesskabet, og ordne personlige anlægninger. Tilbuddet har indført et ugeaktivitetsskema, hvor det fremgår hvilken borger der udfører en aktivitet i boligerne, som er en del af beskæftigelsen. Nyt tiltag er at tilbyde borgerne tilbud om aktiviteter i samværs tilbuddene i kommunen, bl.a. for at få et miljøskifte. Socialtilsynet har ved dette tilsyn samt de forgående år talt med borgerne om deres beskæftigelse og dagtilbud, og borgerne oplever det tilfredsstillende i den form de får tilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet støtter borgernes udvikling af deres selvstændighed og dannelse af relationer. Tilbuddets handleplanskoncept er udfærdiget så det fremgår, hvad der er af mål for den enkelte borger, der støttes i at udvikle sine kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet tilbyder at støtte og hjælpe den enkelte borger ud fra de forudsætninger og den psykiske tilstand den enkelte borger har. Tilbuddet tilbyder at støtte borgerne i at være eller have mulighed for deltagelse i fællesarrangementer, forskellige events i byen og de borgere de har mulighed for det i familie sammenkomster m.m. Borgerne i tilbuddet færdes selvstændigt rundt i Vordingborg by og følger gerne med i hvad der sker af aktiviteter på væresteder eller i foreningslivet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet tilbyder Side 10 af 33

11 borgernes sociale kompetencer og selvstændighed at støtte og hjælpe den enkelte borger ud fra de forudsætninger og den psykiske tilstand den enkelte borger befinder sig i. I borgerens handleplan er der beskrevet mål på kort og langt sigt, der umiddelbart er realiserbare. Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer ved at tilbyde støtte til fællesarrangementer, forskellige events i byen og de borgere de har mulighed for det i familie sammenkomster m.m. Socialtilsynet bemærkede og positivt ved tilsynsbesøget at borgerne i tilbuddet havde travlt med aktiviteter, for der var meget få borgere tilstede ved besøget. Se bedømmelse af indikator 2.a, 2.b og 2.c for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af de oplysninger der er indhentet ved tilsynsbesøgene. Ledelsen oplyser, at det fortsat beskrives i handleplanerne om borgernes mål for styrke borgernes kompetencer og selvstændighed. Tilbuddets handleplanskoncept er udfærdiget så det fremgår hvad der er af mål for den enkelte borgere, der støttes i at udvikle sine kompetencer og selvstændighed. Siden sidste tilsynsbesøg er der arrangeret fælles morgenmøde i tilbuddet, og det er positivt at alle borgere møder op. Der snakkes om planerne for dagen og koordinationen for dagen. Ved sidste tilsynsbesøg var der samtale med borgere, hvor det fremgik at enkelte borger samme eftermiddag skulle på indkøb med hjælp fra en medarbejder. Ved tilsyns besøget i år observerede socialtilsynet at borgerne var aktive med andre gøre mål, da der stort set ingen borgere var hjemme. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund at tidligere indhentet oplysninger, og det er individuelt hvor meget borgerne indgår i sociale fællesskaber. For at borgerne kan deltage eller indgå i sociale relationer, er ofte afhængigt af hvordan borgeren har det psykisk. Leder, medarbejder og borgerne oplyser at de deltager i fællesarrangementer, forskellige events i byen og de borgere de har mulighed for det i familie sammenkomster m.m. Side 11 af 33

12 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Tilsynet observerede at borgerne omgås hinanden, men ved samtalerne at de var mest koncentreret om sig selv. Der er ingen ændringer i forhold til tidligere ved tilsynsbesøget i Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af de oplysninger ledelsen, medarbejderne og borgerne fortæller, hvordan kontakten til familien og netværk foregår, eller der mulighed for at få støtte dertil. Tilbuddet oplyser, at der er kontakt til familie og pårørende. Tilbuddet støtter op om, at bevare samværet med familie og netværk. Enkelte borgere har fravalgt deres familie. Der afholdes pårørendearrangementer et par gange om året. Der samarbejdes med de pårørende, også når der opstår dilemmaer. Samværet med andre er meget afhængigt af den enkelte borgers psykiske og sociale situation. En borger oplyser, at hun sommetider tager toget for at besøge sin familie, men hendes psykiske sygdom betyder at større familiefester, kan være vanskelige at deltage i. Leder oplyser at enkelte borgere kan nu selv fornemme evt. at sige fra overfor familie arrangementer. Tilbuddet oplever at de fleste pårørende giver udtryk for at de er meget glade for tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,1 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets metoder er relevante i forhold til målgruppen og realiserbare, for derved at opnå succesfuld resultater for borgeren. Tilbuddets faglige tilgang og metoder er miljøterapi, der fremmer den indre recovery proces, med henblik på rehabilitering. Tilbuddet har implementeret Brøset Violence Checkliste (BVC) risikovurdering, der foretages 3 gange dagligt samt GPS alarm system til brug i forbindelse med udadreagerende borgere. Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet på P møder drøfter anvendelse af begrebet magt. At man som medarbejder er bevidst om hvilken magt position man har og hvordan man kan udøve dette over for borgerne. Side 12 af 33

13 Tilbuddet inddrager borgerne og de har indflydelse på husmøderne eller samtaler med kontaktpersonen. Tilbuddet er opmærksomt på, hvordan den enkelte borgers fysiske og mentale sundhed og trivsel er i hverdagen. Borgeren tilbydes hjælp i form af ledsagelse, tidsbestilling osv. Tilbuddet har taget initiativ til at have mere fokus på borgernes velvære, ved at der er ansat en kok, der skal servicerer de boliger der høre under Socialpsykiatrien i Vordingborg kommune. Endvidere er daglig leder uddannet sygeplejerske så der er opmærksomhed på borgernes somatiske tilstand. Tilbuddet tilbyder løbende helbreds tjek for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynets vurdering, er at tilbuddet arbejder med de mål der er opsat for den enkelte borger. Tilsynet vægter at de faglige tilgange og metoder er recovery, miljøterapi der fremmer den indre recovery proces, med henblik på rehabilitering. Tilbuddet benytter CSC systemet som dokumentations redskab, hvor medarbejderne dagligt kan følge den enkelte borgers situation. Tilbuddet er sammen med Regionen gået sammen om projekt Sammen om, der blandt andet via virtuelle møder skal forkorte ventetiden. Se bedømmelserne i indikatorerne 3a, 3b, 3c og 3.d for uddybning af vurderingen. Side 13 af 33

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de oplysninger i samtalerne med ledelsen og medarbejderne ved tilsynsbesøget. Socialtilsynet vægter, at tilbuddet har igang sat et udviklingsforløb hvor der er fokus på de faglige tilgange er recovery, KRAP- tilgangen, miljøterapi og anderkende pædagogik samt rehabilitering, der er relevante i forhold til målgruppen på Færgegaardsvej. Der tages udgangspunkt i de ressourcer borgerne har, og i målsætningen er afklaringsforløb en del af det. Tilbuddet oplever at borgere visiteres uden en 141 handleplan, og det betyder at afklaringens tiden er længere end indsatsen var tydelig ved indflytningen af nye borgere. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de beskrivelser og samtaler der er med ledelsen og medarbejderne. Der udarbejdes pædagogiske handleplaner for borgerne, hvor kontaktpersonen og borger i fælleskab formulere mål for den fremtidige indsats, og løbende tilrettes efter den enkeltes borgers behov. Tilbuddet benytter CSC systemet som dokumentations redskab, hvor medarbejderne dagligt kan følge den enkelte borgers situation. En pædagogisk handleplan kan indeholde mål for f.eks. økonomi, arbejde, social træning, medicin, psykisk adfærd. Et mål for en borger kan f.eks. være at der støttes op om borgeren for at få gennemført indkøb til sig selv eller til fællesskabet. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af de indhentede oplysninger ved interview med ledelsen og medarbejderne. De resultater der opnås med en enkelte borgere dokumenteres i den pædagogiske handleplan. Tilsynet bemærker at medarbejderne ikke havde så stort et kend skab til 141 planer og viden om borgerne havde en sådan. Ledelsen kunne godt have brug for at der var, klarer mål for hvad der var den konkrete indsats for borgeren. Tilbuddet anvender kommunens CSC system til at dokumenterer borgernes resultater. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af ledelsens oplysninger om samarbejde med eksterne aktører. Det er ikke alle borgere Side 14 af 33

15 relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. der har en 141 plan. Fremover vil tilbuddet gerne have en 141 plan inden en borger indskrives. Tilbuddet har et godt og aktivt samarbejde med de samarbejdsparter der er relevante for stedet. Tilbuddet er med i et IT projekt "sammen om" borger forløb i Regionen. De mødes via nettet med jobcenter, sagsbehandler. Det er et forsøg indtil videre og det at bruge det virtuelle rum. Det skulle gerne forkorte ventetiden for drøftelser angående borgerne. Der er indført husmøde aftenen før der er p-møde, så emner bliver lagt op til medarbejderne med det samme og borgerne får tilbagemelding umiddelbart efter P - mødet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet støtter, medinddrager i det omfang borgerne selv ønsker det i hverdagen. På bagrund af de udtalelser de fremkom ved interview med borgerne og medarbejder, er der dagligt eller ved ugentlige møder med kontaktpersonen mulighed for at der kan ske rimelige hurtige ændringer i borgerens ønsker. Der er dog enkelte undtagelser, og det er ved behandlingsdomme, hvor dommen giver begrænsninger i forhold til egen indflydelse på sit eget liv. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af en anerkendende tilgang med vægt på dialog og respekt for både den enkelte og fællesskabet i huset. Der er husmøder hver mandag i begge huse, hvor det er muligt for borgerne at blive hørt og give udtryk for ønsker om f.eks. aktiviteter, udflugter m.m., men også at der kan ryddes op i misforståelser imellem borgerne eller medarbejderne. Borgerne er gode til at løse dagligdags konflikter via samtaler med kontaktpersoner. Medarbejderne oplyser at det er homogene borgergrupper i husene og borgerne er kommet mere i centrum. Ved sidste tilsynsbesøg bemærkede socialtilsynet, hvorledes en medarbejder støttede en borger for at gennemfører samtalen med tilsynet. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker med baggrund i de oplysninger ledelsen, medarbejderne og borgerne oplyser. Borgerne har eller kan få indflydelse på egne ønsker og beslutninger i hverdagen. Indflydelsen sker ved husmøderne eller individuelle daglige eller Side 15 af 33

16 i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov ugentlige samtaler med kontaktpersonen. Der er borgere med behandlingsdomme, der er under lagt et krav der bl.a. ikke må tage uden for landets grænser. De restriktioner det medfører, påvirker ikke dagligdagen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet støtter op om borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilbuddet er opmærksomme og observerende på, hvordan den enkelte borger trives. Der er god kontakt til de sundhedsfaglige personer, der vedr. borgergruppen. I hverdagen er det vigtigt at der er stabilitet, så borgernes psykiske tilstand og situation ikke forværres. Endvidere bemærker tilsynet at tilbuddet har fokus på borgernes sundhed. Der er ansat en kok i centeret, der vil kunne inspirere medarbejdere og borgere til at have endnu mere fokus på sund kost Der er opmærksomhed på borgernes somatiske tilstand, og ofte læge tjek da borgerne ofte får en del psykofarmaka. Fra tidligere interview med pårørende er det deres oplevelse og i overensstemmelse med den tilgang medarbejderne har til borgerne, og deres trivsel i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de samtaler socialtilsynet havde med borgerne. Det er ledelsen og medarbejdernes indtryk at borgerne for det meste trives godt og borgerne oplever trykhed. Trygheden består i at der er fokus på borgerens psykiske og mentale trivsel, og det er de daglige observationer f.eks. en borger går meget på toilettet - anbefales det at borgeren kommer til en lægeundersøgelse. Indikator 05.b: Borgeren har med Samtaler med pårørende fra sidste tilsynsbesøg, er at de oplever at deres pårørende trives i tilbuddet. Tilbuddet tilbyder ledsager til familiebesøg eller fester såfremt der behov for dette. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af de oplysninger som Side 16 af 33

17 støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed ledelsen og medarbejderne beskriver hvorledes borgerne støttes op om at benytte de sundhedsydelser der relevante for den enkelte borger. Medarbejderne ledsager borgerne til læge, tandlæge, sygehus, psykiater, psykolog m.v. hvis borgere ønsker det, er personalet med til konsultationen. I 108 huset, er det medarbejderne der står for det, de ringer og laver aftaler osv. I 107 klarer borgerne tandlæge osv. Der ledsaget ved større undersøgelser eller ved samtaler. Tilbuddet oplever et godt samarbejde med medicinerende psykiater og langtidsteamet psykiatri. Kommer i boligerne og tager blodprøver osv. Psykiatrien kommer hurtigt, hvis der er behov for akut hjælp. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker med baggrund i de aktiviteter tilbuddet har igangsat for at borgerne skal opnå større velvære både fysisk og psykisk. Der er fokus på sund kost og tilbuddet har en sundhedsambassadør som planlægger motion, der er adgang til det lokale træningscenter, der er anlagt petang -bane, der stilles cykler tilrådighed for medarbejderne så man kan cykle med borgerne. Der benyttes APPs til gåture i nærområdet, weekendslik er afskaffet og erstattet med frugt. Snoezelhus i Maribo har i perioder været brugt. Meget anvendeligt til psykisk syge borgere. En mobilmassør der kommer til tilbuddet. Center for socialpsykiatri har ansat en kok, der skal være med til at inspirerer så kosten får et løft, og derved får borgerne en sund og næring rigtigt kost. Medarbejderne drøfter løbende rygestop med borgerne. Sygdomme blandt borgerne, og nogle af borgerne vil selv opsøge medarbejderne, hvis der er noget. Ledelsen oplever generelt at medarbejderne har stor fokus på borgernes helbred. Der er fokus på borgernes helbred ved at daglig leder er sygeplejeske. Borgernes somatik er fast punkt på p-møder. Borgerne er ofte til læge og skal tjekkes pga. psykofarmaka. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser ud fra de producerer der er i tilbuddet og følger de retningslinjer der er på området. Tilbuddet har optimeret indsatsen for at forebygge magtanvendelser og konflikt situationer. BVC risikovurderinger foretages 3 gange dagligt for alle borgerne i Side 17 af 33

18 tilbuddet. Endvidere er der i vurderingen lagt vægt på at der altid er 2 medarbejdere ved ledsagelse til skadestuen. At man har indført GPS alarmer i forbindelse med en meget udadreagerende borger. Ved kritiske situationer er der mulighed for ekstern supervision. Tilbuddet tilbydes løbende læring af vedr. magtanvendelser og lovgivningen. Se bedømmelsen af indikator 6a og 6b for uddybningen af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at tilbuddet ikke har anmeldt eller haft magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. Tilbuddet havde ved sidste tilsynsbesøg haft besøg af arbejdstilsynet i forbindelse med en borgere der havde været meget verbalt truende. I den forbindelse havde tilbuddet fulgt op med at indfører Brøset risikovurdering på alle borgere. Der er indkøbt GPS alarmer, som anvendes ved besøg hos den borger, som havde udløst at arbejdstilsynet kom på besøg. Center leder oplyser at der er drøftelse om at bestille alarmer til alle tilbuddene. Hvis en borger scorer lidt højt, så bestemmer daglig leder og medarbejderne om der skal anvendes alarm og at der 2 medarbejder tilstede. Der risikovurderes 3 gange dagligt for alle borgerne i tilbuddet. Det er besluttet at man ikke følger borger ud på skadestuen alene. Ved samtale med medarbejder der oplyser at der foretages BVC risikovurdering hver dag på alle borgerne. De fleste borgere scorer slet ikke noget i løbet af en dag, og der har i en længere periode ikke været udslag i borgernes score. Medarbejderen håber at der bliver en ændring, så man ikke skal score hver dag. Medarbejderen er bekendt med hvordan alarm systemet fungerer. Alle medarbejdere har desuden gennemgået 3 dages kursus i psykofysisk træning primo Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af at tilbuddet følger Vordingborg Kommunes retningslinjer. Tilbuddet har ikke haft magtanvendelser i flere år. Kommune stiller medarbejder tilrådighed for løbende opdatering og læring i forhold til magtanvendelser og Side 18 af 33

19 med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen lovgivningen på området. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at der i tilstrækkelig grad forebygges overgreb. Tilbuddet har indført et nyt risikobaseret værktøj for at vurderer den enkelte borger er latent i risiko for at udvise en voldlig adfærd. Værktøjet anvendes op til flere gange dagligt for den enkelte borger. At BVC risikovurderingen er implementereret i boligerne er med til at der er mere fokus på også at forebygge overgreb. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at tilbuddet har i indført Brøset Violence Checkliste (BVC) et nyt arbejdsredskab for at risikovurderer om en borger kan eller er latent i risiko for voldlig adfærd. Dette værktøj er iværksat i forbindelse med arbejdstilsynets besøg. Leder og medarbejdere aflæser borgernes signaler og adfærd, og forbygger konflikter mellem borger og personale. Hvis der forekommer verbale konflikter borgerne imellem, mægler personalet og undgår på den måde at det udvikler sig til overgreb. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at tilbuddet har indført arbejdsredskabet Brøset Violence Cheklist(BVC) der målrettet til målgruppen i boligerne. Endvidere er det planlagt at der skal laves borger APV for samtlige borger i tilbuddet. Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Organisation og 4,2 Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddets organisation Socialtilsynet anbefaler at tilbuddet kunne udarbejde en Side 19 af 33

20 ledelse og ledelse har en kompetent faglig dagligleder samt at borgertilfredshedsundersøgelse, for at få indblik i hvad den daglige drift af tilbuddet fungere i tilbuddet. evt. borgerne gerne ville for fremtiden. Ledelsens kompetencer er, erfaring med psykiatri Socialtilsynet anbefaler at evt. tilbuddet selv bliver en del området og uddannelses baggrunden for Centerleder af VISO, for at udbrede deres gode erfaringer med samt dagligleder er sygeplejerske uddannelsen. arbejdet på psykiatri området. Socialpsykiatriens organisation og struktur gør at dagligleder har mulighed for at mødes med andre ledere samt at få støtte i at udfører ledelses opgaver, i forhold til medarbejdergruppen. I mødestrukturen er der indlagt kontinuerlig supervisions forløb for Leder samt sags supervision, og mulighed for at benytte ekstern supervisor. Tilbuddets medarbejdergruppe er fagligt bredt sammensat af pædagoger, social og sundheds assister samt omsorgsmedhjælpere, med mange års erfaring i målgruppen. Personaledækningen gør at borgernes behov i tilstrækkelig grad har mulighed for at få eller have kontakt med en medarbejder, såvel i dag som natte timerne. Tilbuddet følger Vordingborg kommunes fraværs politik og sygefraværet samt personalegennemstrømning har det seneste år været lavt i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynets vurderer at tilbuddet har en kompetent ledelse. Ledelsen består af en Center leder og daglig Leder. Daglig Leder har en faglig uddannelse som sygeplejerske og erfaring inden for psykiatrien samt flere efteruddannelser på diplom niveau. Leders viden og erfaring matcher fint målgruppen og medarbejdernes behov Side 20 af 33

21 for støtte til opgaveløsningerne i hverdage. Socialtilsynet vægter at der i socialpsykiatriens organisation er struktur på møde formerne, hvor dagligleder har mulighed for at mødes med andre ledere samt støtte i at udfører ledelses opgaver i forhold til medarbejdergruppen. I mødestrukturen er der indlagt kontinuerlig supervisions forløb for Leder samt sags supervision, og mulighed for at benytte ekstern supervisor. Se bedømmelse af indikatorerne 8.a og 8.b for uddybningen af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på bagrund af de oplysninger som Centerleder og Leder giver ved tilsynsbesøget. Ledelsen kommunikerer rigtigt meget sammen i hverdagen. Daglig Leder har været ansat i et halv års tid, er uddannet sygeplejerske og har stor erfaring inden for psykiatrien samt flere efteruddannelser på diplom niveau. Daglig Leder oplyser, at hun selvstædig har kompetence til at tage ansvar for tilbuddet i det daglige, og har mulighed for at være leder og i praksis at udføre ledelse i tilbuddet. Leder oplyser at der er mulighed for at have sager eller rejse problemstillinger ved ledermødet hver fredag. På fællesledermøderne er der gennemgang af tilbuddene og kalender for næste uge. Der er fast ledermøde en gang måneden, der ud over der et heldagsmøde en gang hver 3 mdr. Leder havde ønsker om at kende tilbuddet økonomi. Centerchefen oplyser i forhold til ledergruppen, såfremt der træffes fælles beslutninger i ledelsesgruppen, er forventningen at lederne implementerer beslutningerne i praksis. Centerleder ønsker en økonomisk struktur, hvor hver enkelt leder får ansvar for eget budget mv. Centerleder udtaler at han forsøger at være chef for lederne og ikke for medarbejderne. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra tilbuddet oplysning at der afholdes supervision hver 6-8 uge. Der er ikke længere det samme behov for supervision, som der har været. Tilbuddet er gode til at bruge hinanden, og der er de samme vilkår for lederne som for Side 21 af 33

22 sparring for ledelse og medarbejdere medarbejderne. Supervisionen er sagssupervision. Leder er opmærksom på hvor der kan søges eller få sparring med ligestillede både intern i organisationen eller som eksterne supervision. Samtale med medarbejder som gav udtryk at deres Leder er god til at få klarhed på strukturen for tilbuddet. De har sags supervision og medarbejderne har haft god brug af det. Det er vigtigt og godt at møde de medarbejdere man ikke ser til dagligt. Det er god faglig sparring, og brug for det, da en borger splitter medarbejderne, så der drøftes at håndterer borgerne ens. Der er mange ting i gang i tilbuddet og daglig Leder formår at gøre det i et tempo der er passende. Der er Indflydelse på arbejdsplanen, medarbejderne bytter internt, og har meget indflydelse på arbejdet, samt have ansvaret på borgernes velbefindende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynets vurderer, at den daglige drift varetages af en medarbejdergruppe, der er fagligt kompetente og stor erfaring i arbejdet med målgruppen. Personalegennemstrømningen er er meget lav i tilbuddet, og dette er en markant forbedring i forhold til de seneste 2 år. Interview med pårørende oplever at medarbejderne er omgængelige og hjælpsomme, og er med at skabe rolige omgivelser for borgerne. Vordingborg kommune oplyser at tilbuddet er fagligt kompetente og besidder relevante kompetencer. Tilbuddets tilgang til at håndterer svære opgaver med de visiterede borgere er god. Tilbuddet udviser god og relevante observationer på borgeren og dennes problemstilling. Visitator for psykiatri området har ingen forbehold for at anvise borgere til tilbuddet. Se bedømmelsen af indikator 9a, 9b og 9c for uddybning af vurderingen. Side 22 af 33

23 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker på baggrund af de oplysninger Socialtilsynet tidligere har indhentet samt interview der blev foretaget ved tilsynsbesøget. Tilbuddet har pt. 14 medarbejdere ansat og medarbejder gruppen er sammensæt af SSA, pædagoger og omsorgsmedarbejdere. Udtalelser fra Center leder samt daglig Leder oplever at der er relevante kompetencer er til stede i boligerne. Socialtilsynet får udleveret tilfældedige uger af tjenesteplanen, hvor det fremgår hvornår og hvor mange medarbejdere der er tilrådighed for borgerne. Der er som minimum altid en medarbejder tilstede morgen og aften i hvert hus samt fælles vågen nattevagt. Ved tidligere tilsyn samt ved tilsyn i år oplever medarbejderne at de altid er der for borgerne og står til rådighed for samtaler og hjælp når de ønsker det. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de oplysninger Socialtilsynet får oplyst ved tilsyns besøget. Tilbuddet har formået at fastholde den medarbejdergruppe der er ansat pt. Tilsynet får oplyst at der er en medarbejder der fratræder i sommeren Tilbuddet har tidligere oplevet at der har været end el udskiftning i medarbejderne gruppen, og det blev tillagt de forandringsprocesser som tilbuddet har været igennem de 2 sidste år. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra tilbuddet oplysninger og der har i perioder været en langtidssygemeldt. Tilbuddet følger Vordingborgs kommunes sygefraværs politik. Socialtilsynet har fået tilsendt APV undersøgelser fra 2012 og Centerleder, oplyser at der skal igangsættes en trivsels undersøgelse her i foråret. Tilbuddet har som noget nyt indført trivselskompasset. Tilbuddet er optaget af at måle på sig selv, om hvordan det går i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 23 af 33

24 *Kompetencer 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en erfaren medarbejdergruppe, som har de relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra miljøterapi med en psykodynamisk referenceramme, der fremmer den indre recovery proces, med henblik på rehabilitering. Tilbuddets målgruppe er psykisk syge og ressourcesvage borger der har behov for støtte i deres hverdag. Den faglige sammensætning i medarbejdergruppen gør at tilgangen og sparingen, har mulighed for at være nuanceret i forhold til at støtte borgerne optimalt samt anvende metoderne i forhold til indsatsen. Tilbuddet arbejder aktivt med borgerne, hvor de medinddrager borgerne i hverdagslivet samt borgernes medindflydelse på husmøder eller kontaktperson samtaler, for derved at øge borgernes trivsel. Socialtilsynet bemærkede at Center for Socialpsykiatri er i gang med et uddannelse forløb (KRAP), der vil styrke tilgangen og indsatsen for den enkelte borger. Endvidere er det Socialtilsynets opfattelse at medarbejderne er engageret i borgernes liv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet medarbejdere besidder de relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og de metoder der anvendes. Der lægges vægt på at tilbuddet har et uddannelse forløb igang for medarbejderne så en samlet medarbejdergruppe får samme tilgang til at udvikle og anvende metoderne til gavn for borgerne. Medarbejderne vurderer sig selv til at være gode til at støtte op om borgerne. Tilgangen til borgerne Side 24 af 33

25 tilbuddets metoder er fortsat det samme ved dette tilsyn, som ved tidligere tilsyns besøg. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra de oplysninger som tilsynet tidligere har fået oplyst, samt at tilbuddet er igang med at søsætte et uddannelse program. Tilbuddet forventer i maj 2017 at alle medarbejdere på Færgegårdsvej i socialpsykiatrien har deltaget i et uddannelse forløb i KRAP. Det er et ønske at alle medarbejderne kommer igennem uddannelsesforløbet. Ledelsen tror på at det vil skabe udvikling i tilbuddet. Socialtilsynet havde en drøftelse med ledelsen om enkelte borgere på et af værestederne i centeret kunne gennemgå et sådan uddannelses forløb. Medarbejderne opfatter sig selv, som værende kompetente til at arbejde med denne målgruppe, og har mange års erfaring inden for området. Der er efteruddannelse på vej. Fx redskaber i borderline ønskes. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra Socialtilsynet observerede ved rundvisningen i begge boligerne ved tilsyn besøgene i år og ved tilsynet sidste år, hvordan der blev støtte op omkring de funktioner den enkelte borger havde behov for. Ved tilsynet besøget i år, havde de fleste borgere gang i en eller flere aktiviteter væk fra boligerne, det betød at der kun var en borger hjemme i en af boliger. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,3 Socialtilsynet vurderer, at overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige. At tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Overordnet set anses økonomien derfor for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende Side 25 af 33

26 kommuner. Ved tilsynsbesøget bliver der oplyst at der anvendes økonomiske midler til uddannelse og aktiviteter. De økonomiske oplysninger er overført fra tilsynsrapporten fra 2015 og vil blive revurderet i Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Socialtilsynet vurderer kommunale tilbud til at have en bæredygtig økonomi. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 5 (i meget høj grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18 Indikatoren er i meget høj grad opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at det bedømmes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Øst vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Socialtilsyn Øst vurderer, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Side 26 af 33

27 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet økonomi giver mulighed for at aktiviteter og uddannelse. Oplysningerne er fra tidligere tilsynsrapport. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes til i middelgrad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra at oplysningerne er fra 2014 og at økonomi temaet vil blive vurderet i Økonomiske bemærkninger: Det bemærkes at der i alt er brugt dkr på aktiviteter. Det bemærkes endvidere at der er brugt dkr på uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Socialtilsynet er ikke umiddelbart blevet forholdt oplysninger, der indikerer at tilbuddets økonomi er uigennemskueligt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad De offentlige tilbud er først forpligtet til at indberette økonomiske nøgletal til Tilbudsportalen efter regodkendelse. Der foreligger ikke et revideret regnskab for tilbuddet. Offentlige tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Side 27 af 33

28 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,3 Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets fysiske rammer i tilstrækkelig grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Borgerne er aktive og trives i de to boliger der er tilknyttet til tilbuddet. Boligforholdende har mindre betydning for den enkelte borger, end det at have en stabil hverdag. Socialtilsynet bemærker, at enkelte værelser i Kastaniehuset ikke er særlige store, samt dele bade og toilet forhold. I Bøgehuset har borgerne mindre selvstændige lejligheder, hvor der er tilknyttet et fællesrum. Endvidere er der kontor og mødelokaler, så medarbejderne har mulighed for udfører skriftligt arbejde uden forstyrrelser. De fysiske rammer afspejler at det er borgernes hjem og den enkelte borgers interesser fremstår ved besøg hos dem. Tilbuddet signalerer en god atmosfære ved tilsynsbesøget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Bøgehuset opfylder borgernes trivels og udvikling i og med at de har egen lejlighed med tilknytning til fælleskøkken og opholdsstue. Kastaniehuset vurderes ud fra det er en stor bolig, med 5 værelser. Tilsynet havde lejlighed til at se et af værelserne, der ikke var så stort. Huset signalerer brugt, og der er enkelte passager i huset der virkede trængt. Fællesarealerne opfylder de behov der i borgergruppen. I Kastaniehuset er man igang med at forbedre personale faciliteterne, så som kontor og mødelokaler. Side 28 af 33

29 Socialtilsynet vægter at borgerne trives i tilbuddet og understøttes af de interview der er foretaget af henholdsvis pårørende og kommunal visitator. Enstemmigt i deres opfattelse at borgerne trives og tilfredse med at bo i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. Bedømmelsen sker ud fra tidligere tilsynsbesøg, hvor samtale med borgerne samt observationer ligger til grund for bedømmelsen. Tilsynet har ved tidligere besøg haft lejlighed at besøge en borger i sin lejlighed, der gav udtryk for at det var dejligt at have fået en lejlighed frem for at bo på et værelse. Det er tilsynet opfattelse af borgerne trives på stedet, og det bedømmes ud fra den samtale der var med en borgere. Borgeren havde boet i tilbuddet i mange år og havde det mægtigt godt med den struktur der var for ham i hverdagen. Samtaler med de pårørende i forbindelse med de sidste 2 års tilsyn, giver de pårørende udtryk for at borgerne trives i tilbuddet, og det er det bedste sted borgerne har boet igennem flere år. Pårørende føler sig altid velkommen i tilbuddet og der er en god atmosfære til at snakke med de andre borgere på stedet. Pårørende giver et eksempel på hvordan tilbuddet afholder fødselsdag for borgeren, og den samhørighed der imellem personalet og borgeren. Socialtilsynet har ikke fortaget samtale med en pårørende ved dette tilsynsbesøg, da det ikke var muligt at indgå aftaler med en borger om dette. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige Vordingborg Kommune oplyser at de trygt anviser borgere til stedet, og det er kommunens specialiseret tilbud, der fungerer som en skærmet enhed for borgere med svære psykiske problemer. Vordingborg Kommune anviser og bruger tilbuddet til borger, der har svære psykiske problemstillinger i hverdagen til at få ro og struktur omkring sig. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. Kastaniehuset ( 108 og 107) er et botilbud for 5 borgere. Huset er en tidligere lægebolig, indrettet med 5 værelser fra 11 til 15 m2, der er fælles opholdsrum og køkken. Borgerne deles om bad og wc. Side 29 af 33

30 behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem Ved rundvisningen af boligen fortalte medarbejderne at man var ved at omorganiserer på rummene så de blev udnyttet bedre. kontoret blev flyttet fra kælderen til første salen, så man også var tættere på borgeren. et fælles rum, der aldrig blev brugt blev ændret et fælles møde/ samlingsrum. Bøgehuset ( 108 og 107) er et botilbud for 5 borgere. Boligen består af 4 lejligheder, en separat lejlighed, hver lejlighed indeholder køkken, toilet, bad og opholdsrum. Desuden har Bøgehuset fælles opholdsrum samt fælles køkken. Bøgehuset er bygget i 1998 og indeholder desuden vagtværelse og kontor. Leder gør opmærksom på at de fysiske rammer i nogen grad imødekommer borgernes behov, da borgerne i Kastaniehuset ikke har eget toilet og bad. Fællesfaciliteterne er gode og bruges i den udstrækning borgerne ønsker det. Medarbejderne oplever at borgernes psykiske tilstand gør, at enkelte af borger har svært ved at håndterer flere rum. Borgerne kan ikke overskue alle rummene. Indikatoren bedømmes til i høj grad opfyldt. De fysiske rammer afspejler at det er borgenes hjem. Værelser og lejligheder er indrettet og udsmykket som den enkelte borger ønsker sig det bedst. Fællesarealerne i henholdsvis Bøgehuset og Kastaniehuset er indrettet, så de kan anvendes til fællesbrug. Lokalerne signalede at de blev brugt og borgerne havde mulighed for at sætte deres præg på omgivelserne. Side 30 af 33

31 Side 31 af 33