Social Service Dag- og døgnafdelingen. Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn Værestedet Under Elmen den 26. maj 2009

Transkript

1 Social Service Dag- og døgnafdelingen Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn Værestedet Under Elmen den 26. maj 2009 En levende organisation i bevægelse med på det rette sted.

2 Dialogbaseret tilsyn i Værestedet Under Elmen den 26. maj Tilsynet var varslet skriftligt den 3. marts 2009 til afholdelse den 2. april Samtidig med varslingen anmodede tilsynet om, at få tilsendt relevant skriftligt materiale om værestedet. Tilsynsdatoen er efterfølgende ændret efter aftale funktionslederen til d. 26. maj Tilsynet er udført af pædagogisk konsulent Henning Otterstrøm og pædagogisk konsulent Pernille Foged. Tilsynet tager udgangspunkt i Frederikssund Kommunes godkendte dialogbaserede tilsynsform, hvor der i forhold til det pædagogiske indhold skal påses følgende: At tilbuddet har de personalemæssige forudsætninger, der er nødvendige i forhold til målgruppens behov. At der arbejdes efter de pædagogiske og behandlingsmæssige metoder, der er beskrevet på Tilbudsportalen og som er godkendt af kommunen. At det pædagogiske og behandlingsmæssige arbejde har den kvalitet, der er forudsat i forbindelse med de af kommunen godkendte oplysninger på Tilbudsportalen. At personale og ledelse omgås beboerne på en værdig, omsorgsfuld og respektfuld måde. At tilbuddet lever op til standarder for god behandling af borgerne, som bl.a. er beskrevet i Socialministeriets vejledninger. At borgerne får den hjælp som tilbuddet, jf. informationerne på Tilbudsportalen, skal yde, at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. Tilsynet skal i forhold til det pædagogiske arbejde sikre sig indsigt i: Pædagogisk koncept og metode; er der sammenhæng mellem teori og praksis? Målgruppebeskrivelse; at tilbuddet kun indskriver beboere, der er omfattet af målgruppen. Visitation og anvisning; at tilbuddet har en hensigtsmæssig procedure. Pædagogisk omsættelighed; at der er sammenhæng mellem personalets personlige og faglige kompetencer og den pædagogiske praksis. Personlige pædagogiske handleplaner; at disse udarbejdes, så den enkelte borger har indflydelse på sin egen hverdag. Udviklingsaktiviteter og projekter; der vurderes, om tilbuddet fastholder og udvikler kvaliteten i tilbuddet. Borgerindflydelse; påse at beboerne har indflydelse på tilbuddets hverdag. Samarbejde med pårørende og personligt netværk; påse at tilbuddet har en hensigtsmæssig måde at informere og medinddrage pårørende på. Administration af borgernes midler; at der er indgået aftale mellem borgeren og tilbuddet og tilse at sådanne aftaler er rimelige. Magtanvendelse og klagesager; behandling og vurdering af magtanvendelser og klagesager. 2

3 Tilsynsrapporten indeholder: Indledning side 4 Målgruppen side 4 Værdigrundlag side 4 Fysiske rammer side 4 Personaleforhold side 4 Samtale med funktionsleder side 5 Samtale med personalerepræsentanter side 8 Samtale med brugere side 10 Sammenfatning og vurdering side 12 Bilag: Der er ikke modtaget noget skriftligt materiale. 3

4 Indledning: Under Elmen er beliggende centralt i Frederikssund omgivet af boligbyggeri og skattecenter. Værestedet ligger i umiddelbar nærhed af stationen og er således lettilgængeligt med offentlig transport. Målgruppe: Borgere i Frederikssund Kommune, som har en psykisk sygdom og har brug for en Socialpsykiatrisk indsats. Værestedet er et uvisiteret tilbud. Onsdag er der et visiteret tilbud for misbrugere. Værdigrundlag: Bygger i høj grad på kommunens værdier; dygtighed, engagement og faglighed. Herudover lægges der stor vægt på idræt. Fysiske rammer: Værestedet er etableret i en ældre kommunal bygning, som tidligere har huset Gasværkets administration. Der rådes over et stort spisekøkken, et opholdsrum samt et lille aktivitetsrum. Hertil kommer toiletforhold for henholdsvis brugere og personale. Toiletforholdene er små og utidssvarende. Til huset hører en lille have, hvor der er etableret Petanque-bane og terrasse. Endvidere er der opsat borde og bænke, så man i godt vejr kan opholde sig udendørs. Bygningen rummer to eftermiddage/aftener ugentligt, samt hver anden søndag Klub Solskin. Personaleforhold: Der er ansat et stk. personale på deltid, der kun har opgaver i Under Elmen. Der er tilknyttet to andre faste personaler, som også har Støttekontaktpersons (SKP) opgaver hos borgere i eget hjem. Desuden har gruppen af SKP-ere, der har personalefaciliteterne i Under Elmen som base, en sporadisk tilknytning til værestedet, hvilket udmønter sig i enkelte opgaver på stedet i løbet af en måned. 4

5 Tilsynsbesøget. Samtale med funktionsleder Følgende emner blev drøftet: 1. Tilbuddets værdigrundlag. 2. Den pædagogiske støtte. 3. Interne retningslinjer. 4. Omgangstonen i Under Elmen. 5. Personalepolitik. 6. Magtanvendelser. 7. Beredskabsplan. 8. Ønsker for arbejdspladsen. Ad. 1. Tilbuddets værdigrundlag: Funktionslederen forklarer, at på Under Elmen arbejdes der med dygtighed, engagement og faglighed, som også er tre kommunale værdier. Herudover er idræt også en stor del af Under Elmens værdigrundlag. Idræt er en vigtig værdi, fordi det er en god følelse at arbejde med sin krop samtidig med sin psyke. Der er afsat timer til, at en fra personalet (forankret i Kingo, værestedet i Slangerup) motiverer til deltagelse i idræt og tankegangen i begge væresteder. Personalet støtter til idrætten på forskellige måder. Nogle er aktive, andre ikke så meget. Ad. 2. Den pædagogiske støtte: Under Elmen har en bred vifte af tilbud. Et måltid mad skal der altid kunne tilbydes. Der er en forventning om, at borgerne deltager i de forskellige aktiviteter; det kan være Krea-værksted, Elmebladet osv.. Tanken er, at borgerne skal bruge de ressourcer, de har til rådighed. Elmebladet er en stor arbejdsopgave for både brugere og personale. Det udgives i ca. 150 eksemplarer og indeholder en stor mængde information omkring værestedet; aktivitetskalender, mødereferater, krambod og tur-beretninger. Alle er velkomne på værestedet; også familie og andre pårørende. Ad. 3. Interne retningslinjer: Under Elmen er som udgangspunkt et uvisiteret tilbud. Dog er der onsdag et visiteret tilbud for misbrugere. Det uvisiteret tilbud har max otte brugere, som alle har en SKP`er tilknyttet. 5

6 Alle skal kunne rummes. Man håndterer de konflikter, der opstår undervejs. Der er brugerbetaling på Under Elmen, dvs., at der betales for mad og kaffe, ligesom der er betaling for aktivitetsmaterialer, ture og rejser. Der gives tilskud til idrætsarrangementer. Der er altid 1 ekstra gratis måltid stående. Dette måltid er til borgere, som ikke har penge. Personalet vurderer specifikt i situationen. Brugerindflydelse sikres gennem et velfungerende fællesmøde, som afholdes en gang månedligt. Brugerne er selv referent og ordstyrer. Referatet lægges ind i Elmebladet. Det ville være ønskeligt med et valgt brugerråd, med faste medlemmer. Aktiviteter, mad og den månedlige udflugt aftales og arrangeres på baggrund af brugerforslag. Under Elmen er faste traditioner, såsom sommerfest, julefrokost, julemarked, nytårsarrangement, påskefrokost og værestedets fødselsdag. Noget af det foregår i samarbejde med Kingo. Under Elmen er desuden også med til Vejlefestivalen, Sund By Løbet og Sct. Hans Løbet. De bedst fungerende brugere har medindflydelse via ansvar. Ad. 4. Omgangstonen i Under Elmen: Vi prioriterer at der bliver talt ordentligt. Vi holder hele tiden kommunikationen for øje. Det er forskelligt fra bruger til bruger hvordan personalet taler med dem. Bruger til bruger taler de ordentligt. Hvis der er konflikt, henvender de sig til personalet, som kan støtte til en god løsning og tone. Det er en meget tæt brugergruppe, som kan være svær at komme ind i som ny. Ad. 5. Personalepolitik: Det sker ikke så ofte, at vi får nyt personale. Når vi modtager nyt personale laves der en introplan sammen med teamet ift. funktioner. Funktionslederen laver intro til samarbejdspartnere. Fastholdelse sker bl.a. gennem dialog og uddannelse. At klæde folk ordentligt på til opgaverne er også en form for fastholdelse. ligesom det, at spille med åbne kort om hvad der sker. 6

7 Vi har brugt Psykiatrifondens og ADHD foreningens kurser og tilbud. Aftales på Medarbejder-Udviklings-Samtalerne. Der er fast supervision for personalet. Det foregår i to grupper. Sags-supervision to timer en gang om måneden. Der afholdes to fagdage årligt. Afholdes for alt personalet i psykiatrien. Der har været afholdt temadage i forbindelse med sammenlægningen. Der har været en tilgang på 20 brugere, qua at SKP erne kommer i værestedet med brugere uden opnormering. Fra ledelsesside ønskes der et fokus på, at værestedet skal være et gørested frem for et værested. Sygdom og langtidssygdom er ikke et problem blandt det faste personale. Der sættes vikar på, når SKP er syge. Ad. 6. Magtanvendelser: Der har ikke været anvendt magtanvendelser på Værestedet. Ad. 7. Beredskabsplan: Der findes ikke en opdateret beredskabsplan. Ad. 8. Ønsker for arbejdspladsen: Nyindretning ny retning. Godt for både brugere og personale. Det har været en god proces. Dilemmaer: Aktiviteterne stemmer ikke altid overens med brugernes behov. Det bør enten skæres i åbningstiden eller så skal der mere personale til. Eventuelt kunne NADA og massage være en del af tilbuddet? 7

8 Samtale med personalerepræsentanter Følgende emner blev drøftet: 1. Organisation og samarbejde. 2. Personaleudvikling. 3. Pårørendesamarbejde. 4. Pædagogisk praksis. 5. Arbejdsmiljø. 6. Ønsker for arbejdspladsen. Ad. 1. Organisation og samarbejde: Personalerepræsentanterne oplyser, at den nye struktur i socialpsykiatrien (øst) betyder, at værestedspersoanle og støttekontaktpersonerne (SKP) er begyndt et tæt samarbejde. Det opleves positivt med nye krav, men også at der er blevet mere travlt, og at der er for mange bolde i luften. Med hensyn til samarbejdet giver personalerepræsentanterne udtryk for, at de ikke oplever, at der er det optimale samarbejde med nærmeste leder. De ønsker desuden bedre sammenhæng med den øverste ledelse. Ad. 2. Personaleudvikling: I personalegruppen arbejdes der med supervision og faglig sparring. Faglig udvikling sker både gennem learning by doing og temadage. Personalet har forskellige oplevelser med hensyn til mulighed for efteruddannelse og kurser. Én giver udtryk for, at der ikke er penge nok; en anden, at funktionslederen er opmærksom på den enkeltes kompetencer og læring. Ad. 3. Pårørendesamarbejde: Der inviteres til julearrangement og lignende, ligesom det er et stående tilbud for pårørende at komme på værestedet. Ad. 4. Pædagogisk praksis: Personalegruppen oplyser, at det grundlæggende menneskesyn på værestedet, der danner udgangspunkt for arbejdet med brugerne, er, at se det raske hos det enkelte menneske; ikke det syge. Der arbejdes for, at den enkelte tager ansvar. Brugernes behov kommer i første række, men de motiveres og hjælper til, når der er travlhed blandt personalet. Humor er vigtig, og omgangstonen beskrives som ping-pong mellem hinanden, et frit sprog der gasses meget. 8

9 Ad. 5. Arbejdsmiljø: Fysisk: En dejlig have. Det er ønskeligt med flere rum til flere aktiviteter. Psykisk: Personalerepræsentanterne udtrykker ønske om større kontinuitet og stabilitet. Ad. 6. Ønsker for arbejdspladsen: Personalerepræsentanterne har idé om et psykiatrihus f.eks. i det gamle bibliotek. Herunder en brugerdrevet café midt i byen. Øget brugerindflydelse er et andet udviklingspunkt. Derudover ytres der ønske om bedre økonomi, færre bolde i luften og større indflydelse eksempelvis på brug af vikar. 9

10 Samtale med brugerrepræsentanter Følgende emner blev drøftet: 1. Information og kontakt. 2. Samarbejde og indflydelse. 3. Pædagogisk tilbud. 4. Omgangstone. 5. Økonomi. 6. Hvad er godt ved værestedet, og hvad kunne være anderledes? Ad. 1. Information og kontakt: Der er flere måder, brugerne af værestedet har hørt om eller kommet i kontakt med værestedet. Eksempler er via personale ansat i kommunen, samlever eller Elmebladet. I hverdagen får brugerne informationer ved selv at opsøge dem. Dette sker gennem deltagelse i fællesmødet, opslag i stuen eller gennem Elmebladet. Ad. 2. Samarbejde og indflydelse: Brugerne oplever, at der er et godt samarbejde med personalet. Der er f.eks., samarbejde omkring Elmebladet, Krea-værksted og malerkursus. Personalet er gode at snakke med. Brugerne oplever, at personalet har travlt, er lidt stressede ind imellem og ikke har overskud til at gøre andet end det allermest nødvendige. Fællesmødet er et møde, hvor brugere og personale mødes Ad. 3. Pædagogiske tilbud: Der er forskellige ture som bliver arrangeret på baggrund af brugerønsker. Det kan være ture i skoven, Bakken, teater, ferietur og spontane ture. Der er mere faste aktiviteter som Elmebladet og værkstedsaktiviteter. Haven hvor der grilles og spilles petanque. Brugerne er med til at passe haven. Ad. 4. Omgangstone: Brugerne oplever en fri og kærlig omgangstone både brugere og personale imellem. Hvis nogle taler grimt om eller til andre, griber personalet en sjælden gang ind. Vi kender hinanden rigtigt godt. Der er en stiltiende aftale om ikke at snakke om nogen, der ikke er til stede. 10

11 Ad. 5. Økonomi: Der er betaling for maden: 25,- for frokost og 30,- for aftensmad. På ture og ferie er der deltagerbetaling. Brugerne synes, det er trist, at sommerferie med Under Elmen er skåret væk i år. Ad. 6. Hvad er godt ved værestedet og hvad kunne være anderledes? Brugerne er glade for at komme på Under Elmen. Det er godt at snakke med andre, både brugere og personale, som er søde. Det er med til at danne netværk, som også rækker ud over værestedet, således at enkelte også ses privat. Tirsdag, hvor der er redaktionsmøde på Elmebladet, er vigtig for andre, og torsdag, hvor der spises og hygges, er en vigtig dag for andre. En anden nævner, at Under Elmen har været medvirkende til at bryde års isolation i egen lejlighed. Brugerne mener, det ville være rart med et større værested med flere brugere og flere aktiviteter. Konkret ønskes flere undervisningstilbud, EDB og nogle maskuline tilbud som sløjd og cykelværksted. 11

12 Sammenfatning og vurdering Under Elmen er et veletableret Værested for borgere med en psykisk sygdom. Funktionslederen og personalet fremstår som engagerede og fagligt velkvalificerede. Funktionslederen giver udtryk for, at idræt er en vigtig værdi i Under Elmen. Hverken personale eller brugere nævner idræt som en værdi eller aktivitet på Under Elmen. Tilsynet oplevede, at der fra de i tilsynet deltagende personalerepræsentanters side er en udtalt utilfredshed med ledelsen både lokal som centralt. Personalerepræsentanterne føler, at udviklingen siden sammenlægningen er gået for stærkt, ligesom de ikke oplever lydhørhed overfor de problemer, som personalet oplever de står med. Brugerne giver udtryk for, at værestedet er en vigtig del i deres daglige liv. Det prioriteres højt at komme i værestedet. Det giver mening og indhold i tilværelsen. Tilsynet vurderer, at det er yderst professionelt, at både personalet og funktionsleder har holdt brugerne udenfor de stridigheder og uoverensstemmelser, der er. Tilsynet vurderer, at Under Elmen er et velegnet sted til den nuværende brugergruppe. Der stilles ikke krav om deltagelse, men leves op til, at det er et værested. Der er fin overensstemmelse mellem funktionsleders ønske om, at Under Elmen skal være et gørested og brugernes ønske om et bredere udbud af aktiviteter. Pernille Foged Pædagogisk konsulent Henning Otterstrøm Pædagogisk konsulent 12