Tilsynsrapport. Under Elmen. Uanmeldt tilsyn

Transkript

1 Tilsynsrapport Under Elmen Uanmeldt tilsyn

2 Tilsynsenheden i Frederikssund Kommune har foretaget et uanmeldt tilsyn på Støttecentret Under Elmen. Nedenstående vurdering er foretaget på baggrund af datamateriale, som er indsamlet i forbindelse med besøg på tilbudsstedet og samtale med medarbejdere og brugere samt orientering i tilgængelig dokumentation. Tilsynet vurderer, at Under Elmen er et velegnet tilbud til målgruppen. Tilsynet vurderer, at den overordnede organisering af tilbuddene i Distrikt Øst 3, giver mulighed for et bredt samarbejde tilbuddene imellem qua personalets forskellige funktioner, som indebærer, at de har deres gang i hele distriktet. Placeringen af SKP-kontoret på Under Elmens adresse, ser ud til at være særlig hensigtsmæssig i forhold til muligheden for at tiltrække potentielle brugere. Dermed kan Under Elmen fungere som social katalysator og give mulighed for, at brugere får en større social berøringsflade og et -netværk. Tilsynet bemærker, at medarbejderne giver udtryk for, at den nuværende organisatoriske ledelseskonstruktion, bestående af hhv. en funktionsleder og to teamkoordinatorer, fungerer godt, set i et medarbejderperspektiv. Tilsynet vurderer, at der er den nødvendige faglige ekspertise til stede i tilbuddet. Recovery-metoden kommer til udtryk både i de faglige refleksioner medarbejderne giver udtryk for og er observerbar f.eks. på stedets opslagstavler, der indbyder til, at brugerne melder sig på forskellige ansvarsområder. Tilsynet anbefaler, at man arbejder videre i forhold til at bruge Recovery-uddannelsesforløbet som en mulighed for at udvikle en fælles faglig platform samt et fælles fagligt sprog. Tilsynet bemærker, at medarbejderne beskriver, at det kan være en udfordring at nå at få taget hånd om de administrative opgaver. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer generelt er tilfredsstillende og konstaterer, at rengøringsniveauet er højt. Tilsynet anbefaler dog, at det undersøges nærmere, hvordan man kan imødegå/tage højde for kulde og træk i bygningen. Tilsynet bemærker, at der forefindes det nødvendige brandslukningsudstyr på Under Elmen. Det er tilsynets indtryk, at medarbejderne på Under Elmen har et vigtigt fokus på at have et godt samarbejdsklima. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med brugerne, er respektfuld, samt at der er en positiv, energisk og humoristisk stemning på tilbudsstedet. På baggrund af tilsynets iagttagelser og brugernes ytringer, vurderer tilsynet, at brugerne er meget tilfredse med tilbuddet, og at de også har mulighed for at have stor indflydelse på det. 2/8

3 Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet bemærker, at Recovery-metoden kommer til udtryk både i de faglige refleksioner medarbejderne giver udtryk for, samt at tilgangen også er observerbar f.eks. på stedets opslagstavler. Placeringen af SKP-kontoret på Under Elmens adresse, ser ud til at være særlig hensigtsmæssig i forhold til muligheden for at tiltrække potentielle brugere. Tilsynet bemærker, at medarbejderne beskriver, at det kan være en udfordring at nå at få taget hånd om de administrative opgaver. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med brugerne, er respektfuld, og at der er en positiv, energisk og humoristisk stemning på tilbudsstedet. Anbefalinger Tilsynet anbefaler, at man på Under Elmen fortsat arbejder på, at benytte Recovery-uddannelsesforløbet som en mulighed for at udvikle en fælles faglig platform samt et fælles fagligt sprog. Tilsynet konstaterer, at tilbuddets formål fremgår af hjemmesiden, men at den pædagogiske referenceramme og -metoder, jf. anbefaling fra sidste tilsynsbesøg, fortsat ikke fremgår og anbefaler, at dette nu bringes i orden. Tilsynet anbefaler, at det undersøges nærmere, hvordan man kan imødegå/tage højde for kulde og træk i bygningen. Påbud Tilsynet har ikke givet anledning til nogen påbud 3/8

4 Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Dato og tidspunkt for tilsyn Deltagere i tilsynet Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Støttecenteret Under Elmen Kilde Allé Frederikssund Funktionsleder Annette Tram Støttecenteret er et kommunalt aktivitets- og samværstilbud under socialpsykiatrien, oprettet i henhold til Servicelovens 104. Under Elmen er normeret til 60 pladser og har åbent 20 timer ugentligt. På dagen for tilsynsbesøget er der 12 borgere til stede på tilbudsstedet. Medarbejderen, der deltog i tilsynet, oplyser at der aktuelt er brugere. Målgruppen omfatter voksne borgere med en sindslidelse, misbrugsproblematikker, dobbeltdiagnoser, depressive lidelser, spiseforstyrrelser, angstlidelser, personlighedsforstyrrelser, ADHD, ODC m.fl. samt borgere med erhvervet hjerneskade. Den nuværende personalesammensætning ifølge medarbejderen, der deltog i tilsynet: Funktionsleder Anette Tram (er på Under Elmen mandag og onsdag) En teamkoordinator. Til distrikt Øst 3 er tilknyttet endnu en teamkoordinator ift. 85. Fire fastansatte medarbejdere/støtte-kontaktpersoner (SKP er) (en værkstedsassistent, en pædagog, to social- og sundhedsassistenter) To assistent-elever d kl En medarbejder (uddannet SOSU-assistent) En gruppe brugere Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation. På selve besøget var der rundvisning på tilbudsstedet samt samtale med hhv. en medarbejder og en gruppe brugere. Tilsynet talte også kort med to øvrige medarbejdere samt funktionsleder, Annette Tram. Tilsynet overværede desuden en del af fællesmødet, der fandt sted på dagen for tilsynet. Opfølgning på tidligere tilsyn Opdatering af hjemmeside Et uanmeldt tilsyn gennemført af BDO oktober 2011 gav anledning til en anbefaling om en opdatering af Under Elmens hjemmeside, sådan at pædagogisk referenceramme og -metode fremgår af hjemmesiden. Tilsynet konstaterer, at tilbuddets formål fremgår af hjemmesiden, men at den pædagogiske referenceramme og -metoder fortsat ikke fremgår og anbefaler, at dette nu bringes i orden. 4/8

5 Fysiske rammer Fysiske rammer Støttecenteret Under Elmen er beliggende i en stor, ældre villa i Frederikssund centrum. Støttecenteret og de tilknyttede aktiviteter holder til på stueetagen, mens SKP ere under Distrikt Øst 3, har kontorlokaler på 1. sal. Nogle af disse fungerer som medarbejdere på støttecentret. I stueplan er der entré med opslagstavler og garderobe. Der er desuden et handicapvenligt toilet, et personaletoilet/bad samt et vaskerum, hvor brugerne kan vaske tøj. Derudover rummer husets stueniveau et stort køkken, et stort opholds/aktivitetesrum, et computerrum, et samtale/terapi-rum, samt et rum, der er indrettet som en genbrugsen. Kælderen, som er tør og ryddelig, fungerer som et lille lager for diverse materialer. Udenfor huset er der i 2012 blevet bygget en overdækning på terrassen. Hele huset fremstår særdeles rent og pænt. Tilsynet bemærker, at det er koldt pga. træk i et af lokalerne på stueplan (samtalerummet), og at det samme gør sig gældende i kontoret på husets 1. sal. Medarbejderen, der viser rundt, fortæller, at der af og til er koldere og at specielt lokalerne på 1. sal er svær at opvarme. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer generelt er tilfredsstillende og konstaterer, at rengøringsniveauet er højt. Tilsynet anbefaler, at det undersøges nærmere, hvordan man kan imødegå/tage højde for kulde og træk i bygningen. Organisation, sikkerhed og skriftlige retningslinjer Organisation, ledelse og personale Under Elmen er organiseret under Frederikssund Kommunes tilbud under socialpsykiatrien - Distrikt Øst 3, som desuden rummer Støttecentret Under Elmen og Bofællesskabet Skibet. Medarbejderne på Under Elmen er på baggrund af distriktsorganiseringen generelt tilknyttet Øst 3. en del af medarbejderne fungerer således som SKP er, og én af medarbejderne indgår også i medarbejdergruppen på Mødestedet Kingo. Funktionsleder, Annette Tram, er leder for hele distriktet, mens Under Elmen og Mødestedet Kingo siden 2011 har haft to teamkoordinator, der bl.a. står for at udarbejde vagtplaner og fungerer som mellemled mellem medarbejderne og funktionslederen. Den ene varetager funktionen i forhold til 104 og den anden i forhold til 85. Medarbejderen, der deltager i tilsynet, giver udtryk for, at denne organisatoriske ledelseskonstruktion, fungerer rigtig godt. Det oplyses, at der altid er to medarbejdere på Under Elmen i åbningstiden. 5/8

6 Der er generelt ingen visitation til Under Elmen. Dog er der etableret et særligt visiteret tilbud til misbrugere, som mødes hver onsdag. Medarbejderen fortæller, at placeringen af SKP-kontoret på Under Elmens adresse er særlig hensigtsmæssig i forhold til muligheden for at udvide støttecentrets brugergruppe. Borgere, der ikke benytter Under Elmen, kommer nemlig af og til i huset, når de har behov for f.eks. møder med deres støttekontaktperson. Dermed bliver brugerne for det første mere opmærksomme på tilbuddet. For det andet er det medarbejdernes erfaring, at potentielle nye brugere oplever det som nemmere at begynde at komme i Under Elmen, når de allerede kender huset lidt i forvejen. Arbejdsmiljø og sikkerhed Tilsynet konstaterer, at der er opsat det nødvendige brandslukningsudstyr på tilbudsstedet. Tilsynet oplyses desuden om, at der har været brandtilsyn og at udstyret i den forbindelse blev godkendt. Medarbejderen, der deltager i tilsynet, oplever, at mængden af administrativt arbejde er stigende og af og til kan gå ud over tiden til det direkte arbejde med borgerne, og at dette betyder, at det administrative arbejde ofte må nedprioriteres. Internt samarbejde og kommunikation Medicinhåndtering Magtanvendelse Sundhedspolitik Medarbejderne på Under Elmen har udarbejdet en grundlov, som indeholder en række paragraffer, der skal danne grundlaget for den måde man arbejder på i huset, dvs. både den måde man samarbejder på kollegialt og måden hvorpå man er sammen med brugerne. Medarbejderne fortæller, at Grundloven, som blev udarbejdet for nogle år siden, var et resultat af en nødvendig proces, der samlede medarbejderne, der på det tidspunkt kom fra forskellige tilbud og dermed forskellige faglige kulturer. Grundloven betragtes ifølge medarbejderne fortsat som et vigtigt opmærksomhedspunkt og et relevant grundlag for ånden på Under Elmen. Tilbuddet har ingen medicinhåndtering. Det oplyses, at man ikke har foretaget nogen magtanvendelser på tilbuddet. Medarbejderen, tilsynet taler med, erindrer kun et enkelt tilfælde, der ligger flere år tilbage. Medarbejderen har kendskab til magtanvendelsesreglerne og indberetningsskemaerne. Medarbejderen fortæller desuden, at det, at man har assistentelever på Under Elmen betyder, at de faste medarbejdere holdes til ilden og er særligt opmærksomme på magtanvendelsesreglerne og andre regler og retningslinjer, som skal formidles videre til eleverne. Emnet blev ikke drøftet under tilsynsbesøget. Tilsynet vurderer, at den overordnede organisering af tilbuddene i Distrikt Øst 3, giver mulighed for et bredt samarbejde tilbuddene imellem qua personalets forskellige funktioner, som indebærer, at de har deres gang i hele distriktet. Placeringen af SKP-kontoret på Under Elmens adresse, ser ud til at være særlig hensigtsmæssig i forhold til muligheden for at tiltrække potentielle brugere. Dermed kan Under Elmen fungere som social katalysator og give mulighed for, at brugere får en større social berøringsflade og et -netværk Tilsynet bemærker, at medarbejderne beskriver, at det kan være en udfordring at nå at få taget hånd om de administrative opgaver. Det er tilsynets indtryk, at medarbejderne på Under Elmen har et vigtigt fokus på at have et godt samarbejdsklima. Tilsynet bemærker, at medarbejderne giver udtryk for, at den nuværende or- 6/8

7 ganisatoriske ledelseskonstruktion, bestående af hhv. en funktionsleder og to teamkoordinatorer (for hhv. 104-tilbuddet og 85-delen), fungerer rigtig godt set i et medarbejderperspektiv. Tilsynet vurderer, at der forefindes det nødvendige brandslukningsudstyr på Under Elmen. Den pædagogiske praksis, aktiviteter og kommunikation Pædagogisk referenceramme, metoder og praksis Medarbejderen, der er til stede under tilsynsbesøget, fortæller, at hun og de fleste øvrige medarbejdere har deltaget i Frederikssund Kommunes uddannelsesforløb inden for Recovery-metoden. Ifølge medarbejderen er tilgangen et meget godt udtryk for, hvordan man altid har arbejdet. Medarbejderen mener dog også, at uddannelsesforløbet har betydet en større faglig refleksion og - undren. Med hensyn til den pædagogiske praksis, har Recovery-metoden bl.a. betydet, at man i højere grad baserer aktivitetstilbuddene i Under Elmen på, at brugerne tager medansvar for at gennemføre dem. Ifølge medarbejderen arbejdes der p.t. meget på at motivere brugerne til selv at føle ejerskab for de aktiviteter, der finder sted på Under Elmen. Tilsynet oplyses om, at det ikke er alle medarbejdere, der er blevet tilbudt at deltage i uddannelsesforløbet. Ifølge medarbejderen betyder det, at der endnu ikke er opnået en fælles, faglig platform mht. Recovery-tilgangen. Tilsynet bemærker at stedets opslagstavler lægger op til, at brugerne skriver sig på, hvilke dage, de vil deltage i madlavning. Det er også muligt at melde sig på ansvarsområder som græsslåning, kaffebrygning eller fuglefodring. Handleplaner/udviklingsplaner Tilbudsportalen Aktiviteter Da der ikke er ikke nogen visitation til tilbuddet, udarbejdes der heller ikke pædagogiske handleplaner for brugerne. For det visiterede værested for misbrugere bliver der dog udarbejdet en skriftlig aftale, som underskrives af den visiterede bruger ved forløbets opstart. Tilbuddet har opdateret sine oplysninger på Tilbudsportalen. Under Elmen tilbyder en række aktiviteter, herunder: Selvudviklingsgruppe Åben rådgivning Lysterapi Nada-behandling Massagestol Computerhjælp, herunder hjælp til NemID Kreativt værksted Sang og musik Fællesspisning Redaktion af Elmebladet Under Elmen udgiver sit eget blad, som i høj grad er bruger-drevet. Der afholdes desuden et månedligt fællesmøde, hvor brugerne har mulighed for at sætte emner på dagsordenen. Der udarbejdes dagsorden og referater i 7/8

8 forbindelse med møderne og referaterne lægges bl.a. på hjemmesiden og sættes i Elmebladet. Under Elmen rummer et lokale, hvor der kan afleveres brugt tøj, bøger mv. som stedets brugere kan drage nytte af. Det er to af brugerne, der suverænt har ansvaret for driften af ordningen og medarbejderen, der deltager i tilsynet, beskriver dette tiltag som en succes. Under Elmen samarbejder med idrætsforeningen Vikingerne. Kommunikation og omgangsformer Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med brugerne, er respektfuld og at der er en positiv og humoristisk stemning på tilbudsstedet. Tilsynet bliver gjort opmærksom på, at man har et sæt husregler, som er gældende for både Mødestedet Kingo og Støttecenteret Under Elmen. Husreglerne er udarbejdet i samarbejde med brugerne. Sundhed, kost og motion Emnet blev ikke drøftet på tilsynsbesøget Tilsynet vurderer, at der er den nødvendige faglige ekspertise til stede i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at Recovery-metoden kommer til udtryk både i de faglige refleksioner medarbejderne giver udtryk for samt at tilgangen også er observerbar f.eks. på stedets opslagstavler, der indbyder til, at brugerne skriver sig på, hvilke dage, de vil deltage i madlavning. Tilsynet anbefaler, at man arbejder videre i samme retning og på tværs af faglige skel bruger Recovery-uddannelsesforløbet som en mulighed for at udvikle en fælles faglig platform samt et fælles fagligt sprog. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med brugerne, er respektfuld, og at der er en positiv, energisk og humoristisk stemning på tilbudsstedet. Den brugeroplevede kvalitet Tilbuddet Interesser, aktiviteter mv. Medbestemmelse og selvbestemmelse De brugere tilsynet taler med udtrykker tilfredshed med tilbuddet. De oplever, at de har indflydelse og at det er deres sted. Der er mange tilbud om aktiviteter i Under Elmen. Brugerne fortæller bl.a. om at der er etableret en mandegruppe. Ifølge brugerne selv har de god mulighed for at have indflydelse på det, der foregår i Støttecentret. Tilsynet overværer på dagen for tilsynet det månedlige fællesmøde med deltagelse af ca. 10. brugere. Det er to af brugerne, der fungerer som mødeleder og referent, og personalet optræder støttende i afviklingen af mødet. Ét af dagsordenspunkterne er planlægning af en udflugt, hvor brugerne under fællesmødet ved afstemning beslutter hvor turen går hen. Alle mødedeltagere bidrager aktivt til mødet. På baggrund af tilsynets iagttagelser og brugernes ytringer, vurderer tilsynet, at brugerne er godt tilfredse med tilbuddet. 8/8