Sønderbjerggaard er en behandlingsinstitution oprettet i 2004 efter Lov om social service 107 og 101, og godkendt til 6 beboere over 18 år.

Transkript

1 Den Selvejende Institution Sønderbjerggaard Sønderbjerggaard Holtevej 2 Stenmagle 4295 Stenlille Forstander Erik Sonne Tlf Mobil Fax Mail sonne@soenderbjerggaard.dk Målgruppe Sønderbjerggaard er en behandlingsinstitution oprettet i 2004 efter Lov om social service 107 og 101, og godkendt til 6 beboere over 18 år. Målgruppen er voksne med dobbeltdiagnoser, dvs. borgere der udover en psykisk sygdom eller mistanke om en sådan, har et overforbrug / misbrug af illegale og legale rusmidler / stimulanser. Det er borgere der lider af sindslidelse, angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, skizofreni, ADHD, bipolar affektiv lidelse mm. Det er borgere, der på grund af deres misbrug har svært ved at være i det psykiatriske system eller på grund af deres psykiske lidelser har svært ved at være i misbrugssystemet. Sønderbjerggaard tilbyder via husets psykiater medicinsk udredning, for psykisk sygdom. Sønderbjerggaard tilbyder afgiftning eller stabilisering af rusmidler. Sønderbjerggaards psykiater kommer hver uge og afholder samtale med Sønderbjerggaards beboere. Behandlingsforløbet på Sønderbjerggaard opbygges gennem følgende værdier: Relation. Tryghed. Samarbejde. Erkendelse. Sønderbjerggaards kerneydelse er at arbejde individuelt med den enkelte borger. I arbejds- og samtale situationer klarlægges, hvad beboeren ønsker og magter i det fremtidige samarbejde. Sønderbjerggaard har en fast struktur der bygger på tryghed, genkendelighed og stabilitet. Dette praktiseres ved at hovedstrukturen er den samme i ugens hverdage, bestående af faste tider hvor der er vækning, morgenmad, fællesmøde, fællesrengøring, arbejdsopgaver og madlavning. Samtaler med den enkelte beboer bliver aftalt på det førnævnte fællesmøde. Der bliver taget hensyn til den enkelte beboers sygdom og afgiftning, når dagens opgaver planlægges.

2 Der er tilbud til sports eller kulturaktiviteter 4 gange ugentligt. Sønderbjerggaard tilbyder målgruppen pædagogisk-, terapeutisk-, omsorgsbehandling i kombination med socialiserende arbejdstræning. For at tilvejebringe et helhedsbillede af borgeren er det vigtigt at kombinere psykiatrisk behandling, misbrugs behandling og arbejdstræning i en sammenhæng, med det formål at visiterende myndighed efterfølgende har et kvalificeret grundlag for at træffe beslutninger for videre foranstaltninger. Terapeutiske ene samtaler: Der bliver lagt stor vægt på ene samtaler, der er et meget tillidsskabende arbejdsredskab, hvor borgeren finder tryghed til at arbejde med sit adfærdsmønster og tage stilling til sine psykiske problemer. Miljøterapeutiske aktiviteter: Borgeren deltager i miljøterapeutiske aktiviteter, hvor de basale færdigheder i forhold til personlig hygiejne, påklædning, planlægning af madplan, indkøb, madlavning, rengøring af eget værelse og fællesarealer samt social færdigheder er i centrum. Økonomi: Vi tilbyder støtte til at borgeren får mulighed for at få overblik over sin økonomiske situation. Støtte til at etablere henstand og afbetalingsordninger. Arbejdstræning: Arbejdstræning er en del af Sønderbjerggaards behandlingsgrundlag. Arbejde fremmer selvtillid og selvstændighed. De sejre der vindes i arbejdstræningen gør, at det er lettere at bære arbejdet i den terapeutiske fase. Det er vigtigt for borgeren at opleve et realistisk billede af, hvorvidt han/hun vil være i stand til at klare et arbejde eller uddannelse efter opholdet på Sønderbjerggaard, eller om det vil være realistisk med fleksjob og få støtte til at acceptere dette. Dokumentation: Der skrives dagbog for hver enkelt borger. Der udarbejdes en statusrapport hver 3-mdr., hvorefter der afholdes et handleplansmøde med borger og anbringende myndighed. Der udarbejdes udskrivningsrapport ved udskrivning. Alle ovennævnte tiltag og aktiviteter er inkluderet i prisen. Eneste ekstraudgift er, hvis kommunen ønsker en speciallægeerklæring. Denne afregnes direkte gennem psykiater.

3 Værdigrundlag: Sønderbjerggaards formål er at tilbyde nænsom behandling i et trygt miljø. Vores intention er at møde borgeren med respekt for og accept af den enkeltes stærke og svage sider. Det er vores erfaring, at vi med den grundlæggende respekt kombineret med vores tværfaglige viden, kan give målgruppen et behandlingstilbud, der øger den enkeltes livskvalitet og mulighed for et positivt forløb efter Sønderbjerggaard. Menneskesyn: Sønderbjerggaard bygger på humanistiske og demokratiske idealer med respekt for, at enhver person er unik. Behandlingsforløbet på Sønderbjerggaard opbygges gennem følgende værdier: Relation: Relationen er forudsætningen for et tillidsskabende behandlingsforløb. Tilbud om at indgå i et meningsfuldt fællesskab i det omfang den enkelte beboer magter det Tryghed: Sønderbjerggaards struktur er tydelig og genkendelig. Give borgeren mulighed for, at acceptere sine problemstillinger. Skabe et fundament til accept af valget om at gå i døgnbehandling. Gøre det tydeligt for borgeren, at det vi siger, er det vi gør. At være pålidelige. At skabe nærvær. At være i et konstruktivt samspil. Samarbejde: At borgeren ser og accepterer sig selv i et behandlingsforløb. Indgå i et meningsfuldt fællesskab, i det omfang borgeren magter det. Individuel behandling / tilbud. Individuelle samtaler. Jeg støttende, en ikke konfronterende tilgang til den enkelte borger. Beboer involvering tilpasset den enkeltes formåen og behov. Erkendelse: Fokus på at borgeren oplever at husets struktur og rammer er støttende for dennes behandlingsforløb og ikke opfattes som straf. Vi støtter borgeren i at finde og efterfølgende forvalte sine resurser. Fremadrettet behandling, udviklingsperspektiv: Tænke fremadrettet.

4 Skabe et fremtidig værdigt liv. Struktur: Dagens struktur er overskuelig og genkendelig. Sundt liv: Støtte borgeren i at fokusere på et sundt liv. Etisk grundlag: Der må ikke forekomme diskriminering på grund af alder, race, seksuel identitet, religion, nationalitet, køn, psykisk tilstand eller andet. Enhver borger skal behandles med værdighed og respekt. Den ansatte skal nøje iagttage den enkelte beboers mentale og fysiske tilstand, og drøfte denne med kollegaer, ledelse og psykiater (eks. ved overlap, morgenmøder, p-møder, undervisning). Den ansatte skal til enhver tid vise vilje til at indse, hvornår det tjener beboeren bedst at blive anbefalet til en anden behandlingsform eller instans. Den ansatte skal ved sit eksempel fremstå som eksponent for de principper som beboeren introduceres til. Den ansatte skal til enhver tid udvise et objektivt, ikke dominerende forhold til beboeren. Den ansatte må aldrig udnytte en nuværende eller forhenværende beboer 1. seksuelt, 2. økonomisk, 3. følelsesmæssigt. Den ansatte skal besidde en ægte interesse for at støtte mennesker der har en psykisk lidelse, eller formodning herom, samt et afhængighedsforhold til stimulanser. Den ansatte skal betragte forholdet til beboerne og kollegaer som fortroligt, og respektere den enkeltes anonymitet samt bidrage til en god tone på arbejdspladsen. Den ansatte er forpligtet til at opretholde respekten for andre professioner, og til enhver tid at være villig til at samarbejde med disse. Udviklingsplaner: På Sønderbjerggaard udarbejdes der løbende statusrapporter på den enkelte beboer. Statusrapporten udarbejdes hver 3-mdr. og bliver efterfølgende sendt til anbringende myndighed. I statusrapporten bliver følgende emner behandlet: - Medicinsk status ved indskrivning. - Medicinsk status pt. - Økonomi. - Sociale kompetencer. - Faglige og praktiske kompetencer.

5 - Netværk. - Fremtid. Psykiatrisk anamnese: Der medfølger psykiatrisk anamnese med fremsendelse af statusrapport til anbringende myndighed. Statusrapport: Statusrapporten er altid gennemgået med borgeren inden materialet fremsendes til bevilgende myndighed. Hvis borger og den statusskrivende medarbejder er uenige om udviklingsforløbet, har borgeren mulighed for at fremføre uenigheden ved handleplansmødet, hvor repræsentant fra anbringende myndighed er til stede. Grunden til at der dokumenteres hver 3-mdr. er, at afgiftningen er forventet udfaset efter 3-mdr. Dermed er det som regel muligt for psykiater at vurdere om f.eks. at psykosen er stofrelateret eller at borgeren har en psykiatrisk diagnose. Udredningen af den eventuelle psykiske sygdom foretages af psykiater i den næst kommende periode. Evaluering: Vi laver en tilføjelse til vores statusrapport, hvis vores beboere vel og mærke ønsker at samarbejde om en udviklingsplan. I tilføjelsen vil vi, i samarbejde med beboeren, opstille en række fælles mål med anbringelsen, samt afstemme forventninger for den kommende periode. Derudover vil vi også forholde os til og evaluere på evt. tidligere mål og forventninger. Samtidig vil vi gøre os nogle pædagogiske overvejelser (middel og metode) over hvordan vi kan støtte beboeren i at nå de opstillede mål. Her vil vi ligeledes forholde os til og reflektere over egen praksis i perioden. Visitation, Indflytning og Fraflytning: Visitation: Første kontakt med visiterende myndighed er som oftest pr. telefon. Kontakten skal rettes til Sønderbjerggaards ledelse. Den enkelte medarbejder har derfor et ansvar for at visiterende myndighed stilles om til kontakt med rette vedkommende. - Hvis der etableres et samarbejde, fremsender anbringende myndighed herefter oplysninger og handleplan på borgeren, som herefter gennemgås i samarbejde med Sønderbjerggaards psykiater. Hvis borgerens problemstilling er forenelige med Sønderbjerggaards behandlingsmuligheder, vil borgeren sammen med en repræsentant, blive inviteret til en forsamtale.

6 - Til denne forsamtale vil Sønderbjerggaard altid være repræsenteret af den daglige ledelse og det vil her blive vurderet, hvorvidt at der er grundlag for et samarbejde. I forsamtalen vil ledelsen på Sønderbjerggaard forelægge borgeren de tilbud og krav som er en del af Sønderbjerggaards struktur. - Afslutningsvis er det op til borgeren at meddele, om denne er indstillet på et fremtidigt samarbejde og der udarbejdes herefter en samarbejdsaftale med anbringende myndighed. Indskrivning: Indskrivning på Sønderbjerggaard skal fortrinsvis foregå på de dage hvor husets psykiater er fysisk til stede. Dette skyldes dels at Sønderbjerggaard skal forholde sig til evt. medicin ordination. Samtidig skal Sønderbjerggaard forholde sig til borgerens psykiske problemstilling, samt planlægge stabiliserings og nedtrapningsplan. Indflytning : Ved indflytning er borgeren skærmet i minimum 30 dage. Skærmning er et pædagogisk redskab som Sønderbjerggaard bruger for at sikre den enkelte borgers tryghed i pressede perioder. Helt konkret har den enkelte borger ikke lov til at forlade Sønderbjerggaard uden ledsagelse af personalet. Når borgeren herefter vurderes at være stabil til at foretage ture på egen hånd, vil han/hun blive støttet i dette af Sønderbjerggaard. - Fra Sønderbjerggaards side stilles der kun meget få krav til borgeren den første uge. Borgeren skal kun møde til måltider og morgenmøde. Det er Sønderbjerggaards intention at borgeren hermed får den fornødne tid og ro, til at finde sig til rette i huset. Ved at deltage i husets morgenmøde vil borgeren få et indblik i hvilke forventninger der stilles til at være i behandling på Sønderbjerggaard. - Efter den første uge deltager borgeren på lige fod med husets øvrige borgere i Sønderbjerggaards daglige rytme, efter formåen i relation til sygdom og stabilisering/afgiftning. - Der udarbejdes en statusrapport på den enkelte borger hver 3-mdr. til anbringende myndighed og her vil borgeren få mulighed for at samarbejde om en handleplan. Handleplanen er en mulighed for den enkelte borger for at få indflydelse på behandlingsforløbet, da det her er muligt at indgå et samarbejde om enkelte områder af den samlede behandling. Fraflytning : - Ved det sidste handleplansmøde før udskrivning, er der en klar forventning fra Sønderbjerggaards side om at anbringende myndighed, Sønderbjerggaard og den enkelte borger får fastlagt hvilke tiltag der skal samstemmes inden fraflytning. Det er Sønderbjerggaards intention at fraflytningen planlægges i så god tid, at borgeren oplever en rolig og tryg fraflytning fra Sønderbjerggaard. Efterværn : Sønderbjerggaard modtager borgere fra hele landet og der er derfor ikke noget efterværn. Vi inviterer gamle beboere til at holde kontakten ved lige via mail, telefon og man er også velkommen til at besøge Sønderbjerggaard efter endt behandling.

7 Forebyggelse og Sundhed: Motion : Der er tilbud om motion i de fleste af ugens hverdage. Badminton på byens lokale skole. Fitness i Kroppens Hus i Sorø. Svømning i Slagelse svømmehal. Ridning på egne heste. Aktivitetsrum med bordtennis, romaskine, motionscykel og multimaskine. Massage: Tilbud om massage af RAB registreret massør. Akupunktur: Kost: Tilbud om løbende Nada akupunktur. Se instruks vedr. indhold og tilberedning af kost på Sønderbjerggaard i personalehåndbogen. Endvidere undervises beboere og personale løbende af tilknyttet kostvejleder. Fritidsaktiviteter: Beboere og personale undervises løbende af kostvejleder. Hygiejne: Beboerne deltager, med støtte fra personalet i den daglige rengøring. Personalegruppen har endvidere en række individuelle ansvarsområder, således at institutionen løbende bliver rengjort. Beboerne støttes i at have en god hygiejne i forbindelse med madlavning og spisning. Beboerne støttes i personlig hygiejne. Beboerne støttes i at gøre rent på egne værelser. Misbrug: Sønderbjerggaards skærmningsregler bevirker at den enkelte beboer bliver testet når han /hun har været væk fra Sønderbjerggaard på egen hånd. Endvidere bliver den enkelte beboer ofte testet i forbindelse med besøg på institutionen. Den enkelte beboer bliver altid testet ved mistanke om indtag af stimulanser. Alkohol: Det er ikke tilladt at indtage alkohol på Sønderbjerggaard. Endvidere gælder samme procedure som gør sig gældende ved kemisk misbrug.

8 Inddragelse af beboere: Beboerinddragelsen på Sønderbjerggaard synliggøres på det daglige morgenmøde. Her tager den enkelte beboer stilling til følgende: Hvilken arbejdsopgave skal udføres(har den enkelte beboer et specifikt ønske, tages der stilling til dette.) Hvad ønsker den enkelte beboer at tilberede på sin maddag. Aftaler af personlig aktivitet udenfor huset. Aftaler om terapeutisk samtale. Den enkelte beboer har mulighed for at komme med forslag til indholdet af husets kulturdage. Den enkelte beboer har mulighed for at fremføre kritik/ændringsforslag til det eksisterende regelsæt/struktur på Sønderbjerggaard. Vi skelner mellem beboerindragelse og beboerindflydelse. Vigtigst for os er, at den enkelte beboer føler at han/hun bliver hørt og anerkendt. Vores politik ang. inddragelse af beboere, bliver revideret løbende. Dette sker dels gennem de daglige samtaler med beboergruppen og dels ved gennemgangen af de enkelte beboere ved vagtskifte. Ved de daglige samtaler med hhv. den enkelte beboer og hele beboergruppen, bliver der løbende evalueret på, hvorvidt der er overensstemmelse mellem den enkelte beboers oplevelse af og Sønderbjerggaards forventning til beboerinddragelse. Pårørende og Netværk: Den typiske beboer på Sønderbjerggaard har ved indskrivning ofte et meget begrænset eller slet intet positivt netværk. Derfor bliver beboeren støttet i at genskabe en positiv kontakt til familie og bekendte. Dette kan foregå ved følgende tiltag: Støtte til at etablere kontakt. Støtte til at planlægge besøg ud af huset. Støttende samtaler mellem personale og beboer vedr. nuværende/tidligere oplevelser med netværk. Den enkelte beboer har mulighed for at tage ud af huset, efter endt skærmning, hver 14. dag for at vedligeholde/opbygge eksisterende eller nye netværk. Efter to en-dags ture der er afviklet med succes, er der mulighed for weekendture med en overnatning hver 14 dag. Efter ophold uden tilbagefald eller tænkepauser i 6 mdr. er det muligt at foretage en overnatning hver uge. Den enkelte beboer har mulighed for at tage mindre selvstændige ture ud af huset mandag, onsdag og fredag en gang ugentlig. Afrejse tidspunkt er fra kl og beboeren er altid hjemme til aftensmad kl

9 Samtidig er der også mulighed for at den enkelte kan modtage besøg på Sønderbjerggaard hver 14. dag. Her er der mulighed for overnatning hvis det vurderes at være forsvarligt af Sønderbjerggaard. Ved etablering af kontakt til bekendte fra det tidligere misbrugsmiljø, forbeholder Sønderbjerggaard sig ret til at foretage urinprøver og alkoholtests ved besøg på Sønderbjerggaard. Dette foreholdes den enkelte beboer inden besøget og skal opfattes som en støtte til at undgå tilbagefald. Ovenstående politik bliver præsenteret for den enkelte beboer ved indskrivning på Sønderbjerggaard Samarbejdspartnere: Sønderbjerggaard primære samarbejdspartnere består af: Social tilsyn Øst. Tilsynsmyndighed til Sønderbjerggaard. Visiterende myndighed. Kommunal sagsbehandler. Misbrugscenter. Støtte i efterbehandling. Jobcenter. Arbejdsprøvning, uddannelse. Kommune. Økonomi, pension. Kriminalforsorgen. Afsoning ved 78 eller behandlingsdom. Ekstern psykiater. Ved behandlingsdom. Psykiatrisk hospital. Ekstern psykolog. Psykologisk udtalelse vedr. pension og test af borgerens funktionsevne. Praktiserende læge. Somatiske sygdomme. Tandlæge. Udbedring af tandsæt. Social tilsyn Øst udarbejder årligt en tilsynsrapport på Sønderbjerggaard, som er tilgængelig på institutionens hjemmeside.

10 Personale Erik Sonne Forstander Nanna Bjerre Psykoterapeut - Administration Carsten Andersen Overlæge speciallæge i psykiatri Morten Lefland Bjerre Stedfortræder Birte Petersen Social- og Sundhedsass. Jens Ole Sørensen Pædagog Thomas Kofod Teknisk service/ Pædagogisk medarbejder June Hannesson Social- og Sundhedsass. Henrik Hamburger Vikar Lars Knud Nørremark Vikar Jette Eriksen Massør Birgitte Flensholt Ernæringsterapeut