Dansk Cardiologisk Selskab
|
|
- Lucas Kristensen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dansk Cardiologisk Selskab Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital et holdningspapir fra Dansk Cardiologisk Selskab DCS holdningspapir Nr. 2 Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital (OHCA) 1 DCS holdningspapir, maj 2013
2 Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital et holdningspapir fra Dansk Cardiologisk Selskab DCS holdningspapir 2013 Nr. 2 Udgivet maj 2013 af: Dansk Cardiologisk Selskab Dansk Cardiologisk Selskab Hauser Plads København K dcs@dadlnet.dk Copyright : Dansk Cardiologisk Selskab. Indholdet af denne vejledning må anvendes, herunder kopieres i forsknings, undervisnings, planlægnings- og informationsøjemed. Dette forudsætter, at Dansk Cardiologisk Selskab nævnes som kilde, samt at der ikke i forbindelse med brugen tages afgifter eller gebyrer. Anden mangfoldiggørelse, herunder specielt anvendelse af vejledningens tekst og data i markedsføringsøjemed samt kopiering eller elektronisk mangfoldiggørelse, kræver forudgående skriftlig tilladelse fra selskabet. Layout: Birger Gregers mdd, Frederiksberg Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital (OHCA) 2 DCS holdningspapir, maj 2013
3 Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital Kommissorium DCS s Arbejdsgruppe for Akut kardiologi har ønsket et holdningspapir omkring behandling og visitation af patienter med hjertestop uden for hospital (OHCA) med formodet kardiel årsag. Holdningspapiret skal indeholde anbefalinger omhandlende logistik vedrørende indlæggelse på højt specialiseret hjerteafdeling med henblik på stillingtagen til mild terapeutisk hypotermibehandling, akut eller sub-akut KoronarArterioGrafi (KAG) og eventuel akut revaskularisering, cerebral prognosticering inden for den første uge efter OHCA og rehabilitering. Deltagere Formand Jesper Kjærgaard, RH; næstformand Christian Juhl Terkelsen, Skejby; Jens Aarøe Aalborg (DCS bestyrelse); Niels Christian F Sandgaard OUH (Arytmiarbejdsgruppen); Tinne Tranberg, Skejby; Lisette Okkels Jensen OUH (Den Præhospitale Arbejdsgruppe). Baggrund og anbefalinger Patienter som genoplives efter OHCA kræver behandling på hospitaler med stort volumen (>30 patienter med OHCA per år) og tilstedeværelse af kardiologiske og anæstesiologiske kompetencer på specialistniveau hele døgnet. Dette vil sikre kvaliteten af den umiddelbare behandling og stabilisering, (fx ekkokardiografi, akut KAG og revaskularisering), intensivbehandling (fx hypotermibehandling), tidlige prognosticerende undersøgelser (fx radiologisk og neurofysiologiske undersøgelser) og kardiologisk efterbehandling (fx yderligere revaskularisering og/eller Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). Behandlingen fordrer endvidere et formaliseret samarbejde med et neurologisk speciallægeteam, samt neuroradiologisk og neurofysiologisk service. Samlet set er det derfor arbejdsgruppens holdning at patienter der genoplives efter OHCA bør visiteres til højt specialiserede afdelinger. For patienter der ikke opnår spontan cirkulation, men hvor man opretholder HLR bør man om muligt også visitere direkte til højt specialiseret afdeling med ledsagelse af akutlæge. Arbejdsgruppen anbefaler derfor at patienter genoplivet efter OHCA med formodet kardiel ætiologi og pt. der ikke har ROSC, hvor man opretholder HLR, og formoder kardiel ætiologi: visiteres direkte til højt specialiserede afdelinger får foretaget akut KAG ved tegn på STsegment elevations myokardieinfarkt (STEMI), EKG foreneligt med svær iskæmi, kardiogent shock eller hæmodynamisk instabilitet, ved akut behov for pacing, eller hvis der ikke er opnået ROSC. behandles med terapeutisk mild hypotermi hvis GCS 8, især hvis primærrytme var VF får foretaget prognosticerende undersøgelser tidligst 24 timer efter ophør af sedation, samt at aktiv behandling forsættes til minimum 72 timer efter ophør af sedation får implanteret ICD i fravær at reversibel eller forbigående årsag til VF/VT som for eksempel akut myokardieinfarkt (AMI) får adgang til vurdering ved neurologisk speciallæge ved tvivl om den cerebrale prognose og behandlingsmuligheder. Patienten henvises til specialiseret genoptræning, hvis der er tegn på svær men potentiel behandlelig anoksisk hjerneskade. I det følgende gennemgås arbejdsgruppens holdning, og den mest essentielle litteratur tematisk i forhold til ovenstående anbefalinger. Hvilke patienter visiteres til akut KAG efter hjertestop? Patienter som opnår Return Of Spontaneous Circulation (ROSC) efter hjertestop udenfor hospital (Out-of-Hospital Cardiac Arrest = OHCA) bør have foretaget akut KAG ved: a) tegn på pågående iskæmi (EKG med STelevationer eller udtalte ST-depressioner), b) ved kardiogent shock og c) ved akut pacebehov. Det anbefales at patienterne modtages direkte på kardiologisk laboratorium på hjertecenter. For de resterende patienter med ROSC efter OHCA hvor der ikke er EKG-forandringer forenelige med pågående iskæmi eller kardiogent shock, mangler der fortsat evidens for nytteværdien af akut KAG, og specielt primær PCI. I franske registeropgørelser fandt man signifikante stenoser ved KAG hos % af patienter med OHCA som havde formodet kardial årsag til hjertestop, og EKG var ikke en sensitiv metode til påvisning til stenoser [1,2]. Et nyere dansk systematisk review og en serie fra et dansk center giver heller ikke entydige indikationer af om gruppen uden ST-elevation profiterer af akut KAG [3,4]. Der er behov for et randomiseret studie til afklaring af dette. For patienter med OHCA der ikke opnår ROSC men modtages under pågående HLR, har flere centre valgt at indføre akut KAG som rutine. Kasuistiske meddelelser tyder på at der kan være gevinst herved, men der mangler studier til afklaring heraf. Arbejdsgruppen finder at disse patienter bør modtages på centre, også med henblik på etablering af ekstrakorporal cirkulation i udvalget tilfælde. Mekanisk HLR under KAG/PCI? Der er ikke evidens for at mekanisk hjertelunge-redning (HLR) medfører øget overlevelse sammenlignet med manuel HLR [5,6]. Et enkelt randomiseret studie (ASPIRE) har ikke vist gevinst ved brug af Autopulse, mens i hvert fald to igangværende studier undersøger værdien af LUCAS-2 [5]. Mekanisk HLR synes oplagt i forbindelse med HLR under KAG/PCI procedurer på kardiologisk laboratorium, set i lyset af den strålerisiko man udsætter personalet for ved manuel HLR under KAG/PCI procedurer, og i større serier er det da også sandsynliggjort at der kan være gevinst herved [7]. Efterhånden kommer der også flere kasuistiske meddelelser om patienter som indbringes uden ROSC, men med pågående manuel eller mekanisk HLR som overlever med god neurologisk status. Hvem skal tilbydes mild terapeutisk hypotermi efter hjertestop og hvor? Patienter der forsat er komatøse, defineret som GCS 8, efter genoplivet hjertestop tilbydes mild terapeutisk hypotermi i 24 timer. Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital (OHCA) 3 DCS holdningspapir, maj 2013
4 Generelt vil hypotermibehandling ikke være indiceret ved svært nedsat funktionsniveau forud for hjertestop, eller ved comorbiditet hvor forventet restlevetid er < 1 år. To randomiserede studier har vist gavnlig effekt på cerebralt funktionsniveau og på samlet mortalitet [8,9]. Studierne inkluderede kun patienter genoplivet efter VT/VF, men siden er indikationen for kølebehandling udvidet til patienter med ikke-stødbar primærrytme, uden at der dog er kommet yderligere viden fra kontrollerede undersøgelser [10]. Akut ekkokardiografi er altid indiceret hos patienter genoplivet efter hjertestop uden for hospital hvor årsagen til ROSC formodes at være kardiel. Hypotermibehandlingen kan i princippet gennemføres udenfor højt specialiseret hospital, men da alle patienter har indikation for akut ekkokardiografi, da en stor del af patienterne vil have indikation for akut KAG, og da efterbehandlingen inkl. prognosticerende undersøgelser oftest kun er tilgængelige på centre er det gruppens holdning, at alle patienter bør indlægges på center. Der er endvidere opgørelser der tyder på, at indlæggelse på center er forbundet med bedre prognose, men årsagssammenhængen er ikke bevist [11]. Ved kardiogent shock efter genoplivning er evidensen for hypotermibehandling svag, da disse patienter ofte ekskluderedes fra undersøgelserne [8,9]. Generelt anbefales det derfor, at reservere hypotermibehandling til kredsløbsstabile patienter. Ved kardiogent shock bør patienten konfereres med center umiddelbart med henblik på overflytning til akut KAG og eventuel mekanisk kredsløbsunderstøttelse, såfremt den cerebrale prognose ikke kontraindicerer videre behandling. Nogle eksperter mener dog, at hypotermibehandling kan gennemføres også ved kardiogent shock, men den kliniske nytte er ikke undersøgt [12]. Hypotermibehandling bør indledes så hurtigt som muligt, dog er der ikke vist gavnlig effekt af præhospital opstart af kølebehandling [13]. Hvem skal tilbydes ICD efter hjertestop? ICD behandling anbefales til patienter, som har overlevet hjertestop, synkope eller andre alvorlige arytmi symptomer, hvor årsagen til VF/VT ikke er reversibel, forbigående eller til at behandle på anden måde (f. eks. ablation af accessorisk ledningsbane). Reversible årsager til VF/VT er medikamentelt udløst proarytmi, intoksikation, eller elektrolytforstyrrelser. Forbigående årsager er VF/VT opstået i forbindelse med den tidlige fase (< 48 timer) af AMI. Baggrund: Der har gennem mange år været en bred konsensus om, at patienter, som har overlevet hjertestop har brug for livslang medicinsk behandling, hvorfor der ikke foreligger randomiserede placebo- kontrollerede undersøgelser. Der findes 3 primære studier, som sammenligner effekten af antiarytmika og ICD-behandling. AVID studiet er en randomiseret multicenter undersøgelse, hvor 1016 ptt. genoplivet efter VF eller hæmodynamisk betydende sustained VT randomiseredes til ICD eller antiarytmika (496 patienter amiodaron, 13 patienter sotalol), og viste overdødelighed i antiarytmika-gruppen sammenlignet med ICD-gruppen (122 patienter vs. 80 patienter) [14]. I CIDS studiet blev 659 patienter med dokumenteret VF, sustained VT medførende synkope, sustained VT > 150/min medførende præ-synkope eller angina, samt synkope med senere evidens for sustained VT randomiseret til amiodaron eller ICD [15]. Der fandtes en ikke signifikant reduktion i død (10,2% til 8,3%) og arytmi død (4,5% til 3,0%) pr. år. I en tysk undersøgelse (CASH) omfattende 346 patienter, som overlevede hjertestop, blev patienterne randomiseret til en af fire behandlingsformer: Amiodaron, metoprolol, propafenon eller ICD [16]. Pludselig død og non-fatal hjertestop var lavest i ICD-armen. En metaanalyse viste en signifikant gevinst på død af enhver årsag ved implantation af ICD (HR=0,72 (95% CI 0,60-0,87)) samt en signifikant effekt på arytmi død (HR=0,50 (95% CI 0,37-0,67) [17]. Hvordan håndteres patienterne i ventetiden til evt. ICD-implantation? De fleste patienter vil have tegn på AMI som årsag til hjertestop, men selv i fravær af AMI, vil KAG være indiceret hvis ikke undersøgelsen er udført akut. Yderligere udredning hos patienter med mistænkt primærarytmi som årsag til hjertestop omfatter EKG, ekkokardiografi og eventuelt CT og/ eller MR skanning af hjertet (vil ofte være kontraindiceret efter ICD implantation), elektrofysiologisk undersøgelse, myokardiebiopsi og/eller provokationstest, fx Flecainid-test. Forsat telemetri under indlæggelse evt. på lokalsygehus vil være indiceret indtil ICD er implanteret og fundet velfungerende. Hos patienter < 50 år med formodet primær arytmi kan man henvise 1. leds slægtninge til udredning for arvelig hjertesygdom. Hos patienter der ikke umiddelbart restitueres cerebralt til CPC 1 eller 2, det vil sige til et niveau hvor patienten vil kunne genoptage dagligdags aktiviteter uden behov for professionel hjælp, vil implantation af ICD hvor indiceret inden udskrivelse fra hospital, afvente yderligere cerebral restitution, evt. på lokalsygehus. Indtil potentialet for cerebral restitution kan afklares, må patienten holdes under telemetri. Hvor der er tegn på svær anoksisk hjerneskade og behov for specialiseret neurologisk genoptræning, vil man på konference kunne vurdere om optræning kan foregå uden telemetri. Implantation af ICD med henblik genoptræning bør kun foretages såfremt den neurologiske prognose vurderes som værende god. Tidlig neurologisk prognosticering (<7 dage efter hjertestop) De fleste komatøse patienter har været sederet i forbindelse med terapeutisk hypotermi, og prognosticerende undersøgelser bør først foretages 24 timer efter ophør med sedation [18], senere hvis der er mistanke om forsinket metabolisering af analgetika eller sedativa. Generelt anbefales aktiv behandling i 72 timer efter opnåelse af normotermi eller ophør med sedation, hvor der kan foretages prognosticerende undersøgelser efter 24 timer for at minimere risiko for restsedation. Den diagnostiske sikkerhed øges ved kombination af flere undersøgelser, og helst flere modaliteter, inkl. seriel vurdering af bevidsthedsgrad [19]. EEG vil være indiceret ved myocloniske trækninger eller kramper, som altid må behandles. Der er ikke konsensus om, hvilke anticonvulsive midler der bør prioriteres, men der kan være fordele ved at forsøge Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital (OHCA) 4 DCS holdningspapir, maj 2013
5 anti-epileptika som ikke har udtalt sederende virkning, fx Levetiracepam eller valproat, selv om clonazepam menes at være mest effektiv [10]. I litteraturen er den diagnostiske sikkerhed ved prognosticering af anoksisk hjerneskade oftest angivet med falsk-positiv-rate, det vil sige chancen for at patienten bedres ved et svar på testen som udsiger en dyster prognose. Klinisk vurdering af elektrofysiologiske test vil kunne påvirkes af (rest-)sedation eller sløvende anticonvulsiva. EEG kan anvendes tidligt ved myoclonier og udføres først til udelukkelse af status myoclonicus eller epilepticus, også i fravær at myoclonier eller kramper. Et behandlingsresistent status myoclonicus menes at være forbundet med meget dyster prognose (lav FPR). Somato- Sensory Evoked potentiels (SSEP) har en meget lav FPR ved manglede N20 svar bilateralt (20 msec efter stimulation af n. medianus perifert) og foreslås anvendt [20]. Klinisk neurologisk vurdering, CT eller MR skanning af cerebrum har ikke tilstrækkelig lav FPR til brug alene, om end mere avancerede MR undersøgelser muligvis kan give mere sikker prognostisk information [19]. CT skanning af cerebrum vil oftest være indiceret til udelukkelse af andre cerebrale årsager til manglende opvågning, fx blødning. Ophævede overfladesulci og nedsat diskrimination mellem grå og hvid substans på CT skanning antyder dyster prognose [18]. Ved inkonklusive svar på ovennævnte undersøgelser vil der kunne fås yderligere prognostisk information ved at reevaluere patienten dagligt, også så risikoen for restsedation minimeres. Der bør etableres et formaliseret samarbejde med et dedikeret neurologisk team der ved tvivl om den cerebrale prognose kan tilse patienten tidligt (senest på 4. eller 5. dagen efter hjertestop). Neurologen kan være til hjælp i forhold til stillingtagen til henvisning til specialiseret genoptræning i tilfælde hvor patienten viser tegn til betydelig cerebral skade, men samtidig tegn på langsom bedring. patienten kan genvinde bevidstheden eller opnå et funktionsniveau, der er bedre end et vegetativt stadium. Der bør foreligge prognosticerende tests, og oftest vil en neurologisk vurdering være indiceret. Ved mistanke om hjernedød må der straks undersøges for dette, og mulighed for organdonation må vurderes. Det er dog sjældent at den genoplivede, men forsat komatøse patient, vil have fravær at hjernestammereflekser. Do-not-attempt-Resuscitation ordination kan gives efter konferencebeslutning hvis fornyet hjertestop eller langvarig genoplivning forventes at forværre patientens prognose markant. Aflæsning af AED ere? I henhold til Sundhedsstyrelsens rapport»hjertestartere (AED) placeret udenfor sygehus«[21] bør der etableres mulighed for aflæsning af AED ere, enten på regionernes AMK-centraler eller på kardiologiske afdelinger. Det er arbejdsgruppens anbefaling, at man sikrer at de kardiologiske afdelinger har umiddelbar adgang til data, at rådata (digitale signaler) lagres, og at disse data indgår i en national database, idet data kan have betydning for videre behandlingsstrategi. Nej STEMI* Shock/instabilitet Akut pacebehov OHCA ROSC Figur Rutediagram for den initiale visitation af patienter med hjertestop uden for hospital med formodet kardiel årsag, der har opnået spontan bærende cirkulation (ROSC) efter hjertestop eller er under pågående genoplivning (HLR) ved ankomst til hospital. Litteratur Præhospital behandling og telemedicinsk visitation til kardiologisk center Ja Ja 1 Spaulding CM, Joly LM, Rosenberg A, et al. Immediate coronary angiography in survivors of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 1997 Jun 5;336: Chelly J, Mongardon N, Dumas F, et al. Benefit of an early and systematic imaging procedure after cardiac arrest: insights from the PROCAT (Parisian Region Out of Hospital Cardiac Arrest) Registry. Resuscitation 2012 Aug Larsen JM, Ravkilde J. Acute coronary angiography in patients resuscitated from out-ofhospital cardiac arrest--a systematic review and meta-analysis. Resuscitation 2012 Dec;83: Bro-Jeppesen J, Kjaergaard J, Wanscher MC, et al. Emergency coronary angiography in comatose cardiac arrest patients. Do real life experiences support the guidelines? EHJ-ACVC 2012;1: Nej Indikation for forsat hjertelungeredning Akut ekkokardiografi og koronararteriografi på kard.lab Afslutning af behandling Afslutning af aktiv behandling bør baseres på konferencebeslutning, hvor det vurderes at yderligere behandling er uden udsigt til at Akut ekkokardiografi Akut koronararteriografi * STEMI eller EKG-forandringer forenelig med svær myokardieiskæmi Ekkokardiografi må ikke forsinke KAG Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital (OHCA) 5 DCS holdningspapir, maj 2013
6 5 Hallstrom A, Rea TD, Sayre MR, et al. Manual chest compression vs use of an automated chest compression device during resuscitation following out-of-hospital cardiac arrest: a randomized trial. JAMA 2006 Jun 14;295: Brooks SC, Bigham BL, Morrison LJ. Mechanical versus manual chest compressions for cardiac arrest. Cochrane Database Syst Rev 2011;CD Wagner H, Terkelsen CJ, Friberg H, et al. Cardiac arrest in the catheterisation laboratory: a 5-year experience of using mechanical chest compressions to facilitate PCI during prolonged resuscitation efforts. Resuscitation 2010 Apr;81: Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 2002 Feb 21;346: Bernard SA, Gray TW, Buist MD, et al. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 2002 Feb 21;346: Nolan JP, Soar J, Zideman DA, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation 2010 Oct;81: Soholm H, Wachtell K, Nielsen SL, et al. Tertiary centres have improved survival compared to other hospitals in the Copenhagen area after out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 2012 Jul 13;(E-pub ahead of print). 12 Holzer M. Targeted temperature management for comatose survivors of cardiac arrest. N Engl J Med 2010 Sep 23;363: Bernard SA, Smith K, Cameron P, et al. Induction of therapeutic hypothermia by paramedics after resuscitation from out-of-hospital ventricular fibrillation cardiac arrest: a randomized controlled trial. Circulation 2010 Aug 17;122: A comparison of antiarrhythmic-drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from near-fatal ventricular arrhythmias. The Antiarrhythmics versus Implantable Defibrillators (AVID) Investigators. N Engl J Med 1997 Nov 27;337: Connolly SJ, Gent M, Roberts RS, et al. Canadian implantable defibrillator study (CIDS) : a randomized trial of the implantable cardioverter defibrillator against amiodarone. Circulation 2000 Mar 21;101: Kuck KH, Cappato R, Siebels J, et al. Randomized comparison of antiarrhythmic drug therapy with implantable defibrillators in patients resuscitated from cardiac arrest : the Cardiac Arrest Study Hamburg (CASH). Circulation 2000 Aug 15;102: Connolly SJ, Hallstrom AP, Cappato R, et al. Meta-analysis of the implantable cardioverter defibrillator secondary prevention trials. AVID, CASH and CIDS studies. Antiarrhythmics vs Implantable Defibrillator study. Cardiac Arrest Study Hamburg. Canadian Implantable Defibrillator Study. Eur Heart J 2000 Dec;21: Young GB. Clinical practice. Neurologic prognosis after cardiac arrest. N Engl J Med 2009 Aug 6;361: Oddo M, Rossetti AO. Predicting neurological outcome after cardiac arrest. Curr Opin Crit Care 2011 Jun;17: Rossetti AO, Oddo M, Logroscino G, et al. Prognostication after cardiac arrest and hypothermia: a prospective study. Ann Neurol 2010 Mar;67: Sundhedsstyrelsen. Hjertestartere (AED) placeret udenfor sygehus Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital (OHCA) 6 DCS holdningspapir, maj 2013
Dansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab www.cardio.dk Håndtering af patienter med hjertestop udenfor hospital et holdningspapir fra Dansk Cardiologisk Selskab DCS holdningspapir 2018. Nr. 1 Håndtering af patienter
Læs mereUlighed i hospitalsbehandling efter hjertestop i Danmark
Hjertemedicinsk klinik Ulighed i hospitalsbehandling efter hjertestop i Danmark Hjertestarterkonference 2017 23. November 2017 Matilde Winther-Jensen, cand.scient, phd-studerende 1 Disposition Hvad mener
Læs merePrognosticering!af!cerebralt!udkomme!hos! patienter!med!manglende!opvågning!efter! hjertestop
Prognosticeringafcerebraltudkommehos patientermedmanglendeopvågningefter hjertestop udarbejdetafenarbejdsgruppenedsataf DanskSelskabforAnæstesiologiogIntensivMedicin(DASAIM) ogdanskselskabforintensivterapi(dsit)
Læs mereLaerdal Resuscitation User Network. Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival
Laerdal Resuscitation User Network Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival Freddy Lippert, Akutberedskabet Region Hovedstaden Dansk Hjertestop Register Emergency Medical Services, Copenhagen,
Læs mereDansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark. Sammenfatning af resultater fra Dansk Hjertestopregister 2001-2012
Dansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark Sammenfatning af resultater fra Dansk Hjertestopregister 2001-2012 1 Sammenfatningens forfattere Steen Møller Hansen, læge, Region Nordjylland
Læs mereSpecialeansøgning Intern medicin: kardiologi
Specialeansøgning Intern medicin: kardiologi Den 26. oktober 2012 1 3. Specialets højt specialiserede niveau Ansøgning om varetagelse af de højt specialiserede funktioner: Akut koronarangiografi (KAG)
Læs merePrognosen ved pludselig uventet hjertestop
Placer evt. logo her Prognosen ved pludselig uventet hjertestop Freddy Lippert FREDDY LIPPERT Akutchef, Region Hovedstaden Sagkyndig rådgiver for sundhedsstyrelsen TrygFondens rådgivende forskningsråd
Læs mereGODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS Carsten Toftager Larsen / Ole Havndrup Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereGuidelines for hjerte-lunge-redning 2005 Det Europæiske Råd for Genoplivning Dansk Råd for Genoplivning
Guidelines for hjerte-lunge-redning 2005 Det Europæiske Råd for Genoplivning Dansk Råd for Genoplivning Resume af væsentlige ændringer Nye internationale, evidensbaserede retningslinjer for cardiopulmonal
Læs mereDansk register for Akut Koronart Syndrom
Dansk register for Akut Koronart Syndrom (DanAKS) Tillæg til dokumentalistrapport dataadgange Version 1.0 Maj/juni 2018 Dansk register for Akut Koronart Syndrom Tillæg til dokumentalistrapport Version
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: kardiologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs merePræsentation fra Hjertestartermødet 16. oktober 2014 Righospitalet, København
Præsentation fra Hjertestartermødet 16. oktober 2014 Righospitalet, København Præsentationen er venligst leveret af foredragsholderen. Indholdet er intenderet til uddannelse og kan indeholde holdninger
Læs mereRapport om hjertestop udenfor hospital i Danmark
Rapport om hjertestop udenfor hospital i Danmark Kathrine ach Søndergaard 1 Gunnar Gislason 1,,3 1. Hjertemedicinsk Forskning 1, Hjertemedicinsk fdeling, Herlev og Gentofte Universitetshospital. Forskningsafdelingen,
Læs mereFormaliseret samarbejdsaftale. mellem. Hjertemedicinsk afdeling B, OUH Odense Universitetshospital og Hjertemedicinsk afdeling, Haderslev Sygehus
Formaliseret samarbejdsaftale mellem Hjertemedicinsk afdeling B, OUH Odense Universitetshospital og Hjertemedicinsk afdeling, Haderslev Sygehus Speciale, områder og funktioner Definition og afgrænsning
Læs mereforfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011
Følgende foredrag er udlånt med venlig tilladelse af forfatteren som har alle rettigheder. Foredraget må kun gengives med tilladelse. DCS Årsmøde 2011 Agenda: skjulte dagsorden akut kardiologi 1. DCS understreger,
Læs mereDansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark. Sammenfatning af resultater fra Dansk Hjertestopregister 2001-2013
Dansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark Sammenfatning af resultater fra Dansk Hjertestopregister 2001-2013 1 INDHOLD 03 Baggrund 03 Metode 03 Resultater 03 Konklusion og anbefalinger
Læs mereKAG uden for højt specialiseret hjertecenter
N O T A T KAG uden for højt specialiseret hjertecenter Baggrund I forbindelse med s specialegennemgang samt udarbejdelse af pakkeforløb på hjerteområdet blev det tydeliggjort, at der var behov for en revision
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab www.cardio.dk Kontrolniveau ved behandling med flecainid et holdningspapir fra Dansk Cardiologisk Selskab DCS holdningspapir 2015. Nr. 3 Kardiogent shock 1 DCS holdningspapir,
Læs merePræsentation fra Hjertestartermødet 16. oktober 2014 Righospitalet, København
Præsentation fra Hjertestartermødet 16. oktober 2014 Righospitalet, København Præsentationen er venligst leveret af foredragsholderen. Indholdet er intenderet til uddannelse og kan indeholde holdninger
Læs mereHospitalsbehandling efter hjertestop uden for hospital
Hospitalsbehandling efter hjertestop uden for hospital Johannes Grand, Christian Hassager & Jesper Kjærgaard STATUSARTIKEL Hjertemedicinsk Afdeling B, Rigshospitalet Ugeskr Læger 2017;179:V03170221 Hvert
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab www.cardio.dk og Dansk Selskab for Akut Medicin Modtagelse og indlæggelse af akutte patienter med mistænkt hjertesygdom i Fælles Akut Modtagelse (FAM) og på Hjerteafdeling DCS
Læs mereGODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 VENTRIKULÆR ARYTMI OG PLUDSELIG DØD
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 VENTRIKULÆR ARYTMI OG PLUDSELIG DØD Jim Hansen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereCenter of Excellence Silkeborg
Center of Excellence Silkeborg Fremtidens Diagnostik Diagnostisk Center i Silkeborg Ulrich Fredberg Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):235-43. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor
Læs mereFormaliseret samarbejdsaftale. mellem
Formaliseret samarbejdsaftale mellem Hjertemedicinsk afdeling B, OUH Odense Universitetshospital og Cardiologisk afdeling, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg Speciale, områder og funktioner Definition og afgrænsning
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereFakta om hjertestop i Danmark 2001-2011
Fakta om hjertestop i Danmark 2001-2011 Nye tal fra Dansk Hjertestopregister Dansk Hjertestopregister offentliggør en samlet rapport med analyse af hjertestop uden for hospital i Danmark. Analysen bygger
Læs mereGuidelines 2015 om genoplivning fra det Europæiske Råd for Genoplivning
Guidelines 2015 om genoplivning fra det Europæiske Råd for Genoplivning Resumé af de væsentligste ændringer i 2015 Denne danske oversættelse er sket i regi af Dansk Råd for Genoplivning (DRG), som er en
Læs merefra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient
AI fra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient Overlæge, professor Rasmus Møgelvang Leder af Cardiac Imaging, Hjertecenteret, Rigshospitalet Hvorfor? Hvorfor?
Læs mereCT af hjertet. Iskæmisk hjertesygdom (IHS) Risikofaktorer. Atherosklerose
Iskæmisk hjertesygdom (IHS) CT af hjertet PhD-studerende Thomas Kristensen Hjerte-CT forskningsenheden Rigshospitalet Førende dødsårsag i den vestlige verden 12.6% af alle dødsfald skyldes IHS I USA dør
Læs meremellem Hjertemedicinsk afdeling B, OUH Odense Universitetshospital og Hjertemedicinsk afdeling, Vejle Sygehus
Formaliseret samarbejdsaftale mellem Hjertemedicinsk afdeling B, OUH Odense Universitetshospital og Hjertemedicinsk afdeling, Vejle Sygehus Speciale, områder og funktioner Definition og afgrænsning af
Læs mereESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines:
Danske kommentarer til : 2017 for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation Arbejdsgruppen bestod af følgende: Svend Eggert Jensen, Christian Juhl Terkelsen
Læs merePRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR VISITATION OG MODTAGELSE AF AKUTTE
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR VISITATION OG MODTAGELSE AF AKUTTE PATIENTER MED MISTÆNKT HJERTESYGDOM Gro Egholm / Jacob Thorsted Sørensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde
Læs mereHypotermibehandling efter hjertestop udenfor hospital
Hypotermibehandling efter hjertestop udenfor hospital Baggrund Hypotermi behandling efter hjertestop er anbefalet af behandlingsretningslinjer baseret på to randomiserede studier fra 2002, der inkluderede
Læs mereAnvendelse af ventilsystem ved hjerte-lunge-redning bedrer ikke langtidsresultater
2 Anvendelse af ventilsystem ved hjerte-lunge-redning bedrer ikke langtidsresultater Kim Heltø 1 & Hans-Henrik Bülow 2 STATUSARTIKEL 1) Anæstesiologisk Afdeling, Herlev Hospital 2) Anæstesiologisk Afdeling,
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation Denne vejledning indeholder,
Læs mereJUNI 2015 ELEKTIV PCI FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE
JUNI 2015 ELEKTIV PCI FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE ELEKTIV PCI FAGLIG VISITATIONSRETNINGSLINJE Sundhedsstyrelsen, 2015 Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør opmærksom på,
Læs mereNordsjællands Hospital Anæstesiologisk Afdeling Kan vi lære af dette hjertestop?
Anæstesiologisk Afdeling Kan vi lære af dette hjertestop? Mette Østergaard Ovl. Intensiv Afsnit 0531/0633 1 TOKS BOS EWS 2 EWS algoritme i simpel version EWS Handling ved stigende EWS 0 Mål x 2 per døgn
Læs merePRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR KARDIOTOXICITET OG STRÅLING
Dansk Cardiologisk Selskab PRÆSENTATION AF HOLDNINGSPAPIR KARDIOTOXICITET OG STRÅLING Morten Schou Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium. Distribution
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
Vejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme Vejledningen er udarbejdet i tilslutning til bekendtgørelse nr. XX af xx/xx-15 om maksimale ventetider
Læs mereFølgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved tilladelse. Guidelines om atrieflimren Medicinsk og elektrofysiologisk
Læs mereStepped care. Allan Jones - PSYDOC
Stepped care Allan Jones Cand. Psych., PhD., CPsychol. Lektor I klinisk psykologi og Forskningsleder PSYDOC. Syddansk Universitet E-mail: ajones@health.sdu.dk Stepped-care Der er en fortsat stigning i
Læs merePALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens
PALLIATIV INDSATS VED FREMSKREDEN HJERTESYGDOM Anbefalinger og evidens Ann-Dorthe Zwisler, Centerleder, professor Overlæge, speciallæge i kardiologi REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation
Læs mereHoldninger, temaer og rammer på møde om Akut kardiologi den 13. december 2016
Holdninger, temaer og rammer på møde om Akut kardiologi den 13. december 2016 Rammerne Koncerndirektør og formand for arbejdsgruppen for akut kardiologi, Ole Thomsen, gjorde i sin indledning rede for de
Læs mereSpecialeansøgning. Region udbyder: Region Syddanmark. Vedr. speciale: intern medicin: Kardiologi. Dato: 29. april 2009
Specialeansøgning Region udbyder: Region Syddanmark Vedr. speciale: intern medicin: Kardiologi Dato: 29. april 2009 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet 1.1 Generelle overvejelser over den
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereKvartalsrapporten - anvendt i praksis
Kvartalsrapporten - anvendt i praksis 20. Januar 2016 Ole Pedersen,, OUH Hvorfor interessere sig for kvartalsrapporten? Validering af data Kvalitetskontrol Kende sin afdeling Overordnet: donordetektion,
Læs mereDansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin & Dansk Cardiologisk Selskabs
Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin & Dansk Cardiologisk Selskabs Retningslinier for præhospital og interhospital transport af hjertepatienter Udkast til høring planlagt til 11. juni 2007
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereHvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik. Mikkel Andersen
Hvilken evidens har vi? - hvad praktiserer vi? Vertebro/Kyfoplastik Mikkel Andersen 1 Definition: Vertebroplastik: Deramond & Galibert 1984 Terapeutisk procedure hvor der injiceres knoglecement i vertebrale
Læs mereBehandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris.
Behandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris. Ved alle forløb anvendes registreringsskema for patienter i pakkeforløb Hjertesvigt
Læs mereAkut koronarsyndrom i almen praksis
K ARDIOLOGI 181 Akut koronarsyndrom i almen praksis Ellen Ladegaard, Christian Juhl Terkelsen, Jens Flensted Lassen & Troels Martin Hansen Tidligere studier tyder på, at to tredjedele af patienterne med
Læs mereFølgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved
Følgende dias er fremlagt ved DCS / DTS Fællesmøde 13. januar 2011 og alle rettigheder tilhører foredragsholderen. Gengivelse må kun foretages ved tilladelse. N 1820 LVEF 0.30 QRS 130ms NYHA II (I)
Læs mereSpecialevejledning for intern medicin: kardiologi
Specialevejledning for intern medicin: kardiologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af specialet. Dernæst
Læs mereSygepleje og rehabilitering til patienter med hjerteklapsygdomme
Sygepleje og rehabilitering til patienter med hjerteklapsygdomme D. 25. september 2013, sygeplejerske Hjertecentret, Rigshospitalet Jeg ville ønske at nogen havde fortalt mig hvor slemt man faktisk kan
Læs mereGODKENDELSE AF ESC GUIDELINES VEDRØRENDE STEMI
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES VEDRØRENDE STEMI Anders Junker og Christian Juhl Terkelsen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereÅrsmøde 2018 Dansk center for organdonation
Årsmøde 2018 Dansk center for organdonation Arbejdsgruppens rapport indeholder 23 konkrete anbefalinger til at styrke transplantationsområdet 7. De relevante vejledninger fra Dansk Neurokirurgisk Selskab,
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereSøgning. Den regionale baggrundsgruppe
Søgning Store databaser, med kontrollerede emneord: relevante emneord (fx emergency medical services), suppleret med fritekstsøgning (dvs. på ord forekommende i titel, abstract/den fulde tekst, fx prehospital).
Læs mereHjertestopbehandling 2012
LKO kursusdag 7/februar 2012 Hjertestopbehandling 2012 Kirsten Kittner Claus Tveskov 1 4 Hjertestop Pludselig livløshed Ingen livstegn Abnorm/ingen vejrtrækning Stødbar rytme (VF/ pulsløs VT) Asystoli
Læs mereDansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark. Videnskabelig rapport 2001-2011
Dansk Hjertestopregister Hjertestop uden for Hospital i Danmark Videnskabelig rapport 2001-2011 1 Rapportens forfattere Mads Wissenberg, læge, Region Hovedstaden Carolina Malta Hansen, læge, Region Hovedstaden
Læs mereIskæmisk hjertesygdom og fysisk træning
Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning 55 årig mand henvender sig pga. tilfælde med pludselig trykkende ubehag i brystet Spiller fodbold på hyggeplan 1 gang om ugen. Gennem det sidste år 6-7 tilfælde
Læs mereDødelighed i ét tal giver det mening?
Dødelighed i ét tal giver det mening? Jacob Anhøj Diagnostisk Center, Rigshospitalet 2014 Hospitalsstandardiseret mortalitetsrate, HSMR Definition HSMR = antal d/odsfald forventet antal d/odsfald 100 Antal
Læs mereSpecialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Kardiologi. Dato: 12. juni 2009
Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Kardiologi Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. kardiologi 1 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet
Læs mereAlle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde. Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637.
Visitation af AKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (START 03.03.14 KL. 08.00) CNS: Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviklet over
Læs mereVejledning om maksimale ventetider ved behandling af kræft og visse tilstande ved iskæmiske hjertesygdomme
VEJ nr 9259 af 28/04/2015 (Gældende) Udskriftsdato: 23. februar 2017 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, j.nr. 1702164 Senere ændringer til
Læs mereRevideret specialevejledning for intern medicin: kardiologi (version til ansøgning)
01-06-2015 Revideret specialevejledning for intern medicin: kardiologi (version til ansøgning) Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208,
Læs mereAvanceret genoplivning Aftenkursus
Avanceret genoplivning Aftenkursus Program Introduktion Demonstration Erkende hjertestop Hjerte-lunge-redning Avanceret genoplivning Sikker defibrillering Scenarier Teamlederfunktion og reversible årsager
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereTransitorisk cerebral Iskæmi (TCI)
Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab ESC/EACTS GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF VALVULAR HEART DISEASE Sabine Gill og Ulrik Mortensen Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 10. januar 2013 Materialet må kun anvendes
Læs mereNOTAT. Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter
NOTAT Svar til Hjerteforeningens 12 kritikpunkter På baggrund af samlingen af Kardiologisk Afdeling på SUH Roskilde har Hjerteforeningen rejst 12 kritikpunkter af flytningen, som SUH forholder sig til
Læs mereDHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006
DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 26 Tema om HJERTE-CT Tillæg til ÅRSBERETNING 216 DANSK HJERTEREGISTER Tema om Hjerte-CT, tillæg til ÅRSBERETNING 216 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut
Læs mereVedr. behandlingen af akut blodprop i hjertet: akut PCI (ballonudvidelse) i Danmark
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del Bilag 428 Offentligt Dato 21. august 2013 Sagsnr. 4-1010-39/1 Vedr. behandlingen af akut blodprop i hjertet: akut PCI (ballonudvidelse) i Danmark
Læs mereMeniskpatologi i knæet
Meniskpatologi i knæet Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens:
Læs mereFravalg og frafald i hjerterehabilitering blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom.
Fravalg og frafald i hjerterehabilitering blandt patienter med iskæmisk hjertesygdom. Undersøgelser 2009 og 2011 Kardiologisk afdeling 242, Sydvestjysk sygehus, Esbjerg European Guidelines on cardiovascular
Læs mereTil Region Syddanmark. Organisering af Hjerteområdet i Region Syddanmark
Til Region Syddanmark Organisering af Hjerteområdet i Region Syddanmark Region Syddanmark har i brev af 7. maj 2010 til forespurgt om en række forhold i forbindelse med etablering af et hjertecenter samt
Læs mereBilag til svar på henvendelse vedr. MR-skanning
Bilag til svar på henvendelse vedr. MR-skanning Gennemsnitlig ventetid til MR-skanning Data er trukket i historiske ventetider på www.mitsygehusvalg.dk (tidligere www.venteinfo.dk). Hvis der ud for en
Læs mereGUCH fra medicinsk til kirurgisk og tilbage igen
GUCH fra medicinsk til kirurgisk og tilbage igen Susanne Christensen Integreret undervisning i kongenit kardiologi 2017 GUCH-sygeplejersker 8523/3143/4 Hvad arbejder vi med i GUCH-funktionen og i teamet
Læs mereESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines:
Danske kommentarer til : for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation HØRINGSUDKAST Arbejdsgruppen bestod af følgende: AKS nucleus arbejdsgruppen:
Læs merePalliation i praksis på Hjertemedicinsk afdeling. - eksempler fra Vejle
Palliation i praksis på Hjertemedicinsk afdeling - eksempler fra Vejle Vibeke Brogaard Hansen, overlæge PhD vibeke.brogaard.hansen@rsyd.dk Elin Fredsted Petersen, specialeansvarlig sygeplejerske Elin.fredsted.petersen@rsyd.dk
Læs mereOverlevelseskæden ved hjertestop. Tidlig hjertelungeredning (HLR) og defibrillering
Overlevelseskæden ved hjertestop Tidlig hjertelungeredning (HLR) og defibrillering Hjertestop pr. 2016 i Danmark 73 % i private hjem 27% Offentligt rum Privat hjem 73% Fra: Dansk Hjertestopregister 2001-2016
Læs mereDAGSORDEN. FORRETNINGSUDVALGET Tirsdag den 26. oktober 2010 Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 2. Møde nr. 16
T I L L Æ G S DAGSORDEN REGION HOVEDSTADEN FORRETNINGSUDVALGET Tirsdag den 26. oktober 2010 Kl. 15.00 Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 2 Møde nr. 16 Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Leila Lindén
Læs mere01.04.2015 N O T A T. A. Generelle forhold for flere specialer.
N O T A T 01.04.2015 Specialeaftale og tro & loveerklæring for multipel sklerose under specialet: neurologi under det udvidede frie sygehusvalg og reglerne om ret til hurtig udredning A. Generelle forhold
Læs mereBasal hjertelunge redning og overlevelse ved hjertestop i det private hjem versus i det offentlige rum
Herlev og Gentofte Hospital Basal hjertelunge redning og overlevelse ved hjertestop i det private hjem versus i det offentlige rum Kathrine Bach Søndergaard, læge Hjertemedicinsk afdeling, Herlev-Gentofte
Læs mereUdlæsning af AED ere anvendt udenfor hospital i Region Syddanmark
Den 10. september 2013 Udlæsning af AED ere anvendt udenfor hospital i Region Syddanmark AED centret Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Finn Lund Henriksen
Læs mereNational klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer)
National klinisk retningslinje for behandling af håndledsnære brud (distale radiusfrakturer) Anette Skjold Sørensen Ergoterapeut Odense Universitetshospital DSF Håndterapi Kolding d. 21.10.14 Nationale
Læs mereDHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006
DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 ÅRSBERETNING 2013 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2013 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen
Læs mereHjerterehabilitering - evidens og status. Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, dr.med. Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital
Hjerterehabilitering - evidens og status Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, dr.med. Hjertemedicinsk afdeling B Odense Universitetshospital Hjertesygdomme i Danmark Iskæmisk hjertesygdom: Akut koronart
Læs mereKan Machine Learning hjælpe med at erkende hjertestop?
Kan Machine Learning hjælpe med at erkende hjertestop? Stig Nikolaj Blomberg MSc., PhD Fellow, Senior advisor Emergency Medical Services, Copenhagen, Denmark stig.nikolaj.fasmer.blomberg@regionh.dk Disclosure
Læs mereDHR DANSK HJERTEREGISTER
DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2006 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed Rapporten er udarbejdet af: Steen Z. Abildstrøm,
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereNeurologiske patienter - Erfaringer fra donationsforløb
Neurologiske patienter - Erfaringer fra donationsforløb Årsmøde, DCO 2019 Ole Pedersen Intensiv OUH VITA kardiologi, hjerte-, thorax-, karkirurgi NIA neurokirurgi ITA1-2-3, BRITA alle andre afdelinger
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereRegionshospital Randers, Medicinsk afdeling, 490b
Region/privathospital og dato: Region Midt 25.5.09 Regionshospital Randers, Medicinsk afdeling, 490b Afdelingens SKS-kode (matrikel-entydig 6 eller 7 cifferkode) 700505 Ønskes varetaget på afdelingen?
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereAkutforsøg set fra en lægevinkel. Jesper Kjærgaard Hjertemedicinsk klinik, Hjertecentret, Rigshospitalet
Akutforsøg set fra en lægevinkel Jesper Kjærgaard Hjertemedicinsk klinik, Hjertecentret, Rigshospitalet COI Research collaboration Forskning: 0 kr Undervisning (Astra Zeneca) Vigtigere: Jeg arbejder med
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER CLEARINGHOUSE
Kursus for bedømmere af kliniske retningslinjer ECTS: Kurset er postgraduat og ækvivalerer 5 ECTS point ved bestået eksamen. Der udstedes eksamensbevis. Formål: Kurset giver kompetence til at fungere som
Læs mereARBEJDSFASTHOLDELSE HVAD VED VI, OG HVOR SKAL VI HEN. Institut for Sundhedsfaglig og Teknologisk Efter- og Videreuddannelse
ARBEJDSFASTHOLDELSE HVAD VED VI, OG HVOR SKAL VI HEN Institut for Sundhedsfaglig og Teknologisk Efter- og Videreuddannelse Hvad ved vi Omkring 200.000 danskere lever med iskæmisk hjertesygdom, og omkring
Læs mere