Kvalitetsudvikling med ny dagsorden

Transkript

1 Årsmøde i Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Kvalitetsudvikling med ny dagsorden Tid: Den januar 2009 Sted: Hotel Nyborg Strand Med indgåelse af regeringens aftale med regionerne er der sket det, man nærmest kan betegne som et paradigmeskift i styringen og vilkårene for kvalitet, ledelse og klinik i det danske sundhedsvæsen. Dagsordenen er nu, at økonomien først og fremmest skal holdes. Først herefter gælder det aktivitets- og produktivitetsmål. Og arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel er udskudt... Her er der tale om en prioritering - et valg og et fravalg, der angiver rolle og rammer for kvalitetsudvikling og ikke mindst pleje og behandling af patienterne. Men hvad ved vi om hvilken betydning netop denne prioritering har for kvaliteten af den kliniske ydelse, for ledelsens involvering og prioritering af kvalitetsarbejdet? Hvilken sammenhæng er der mellem kvalitet og økonomi? På den anden side, den stadige kvalitetsforbedring er det netop ikke den, der foregår i daglig klinisk praksis og i de faglige miljøer helt uafhængigt af de store paradigmers bogstaver og indhold? Og er det netop ikke de stadige forbedringer "i det små", der fremmer aktivitet, produktivitet og kvalitet? Det er nogle af de spørgsmål, der stilles på årsmødet, hvor vi vil se på konsekvenserne af paradigmeskiftet i regeringsaftalen og på arbejdet med mikrosystemer i daglig klinisk praksis. Inden årsmødet inviterer vi dig til at deltage i en af de ni workshops, der foregår fredag formiddag før årsmødets start. Velkommen til Årsmødet 2009.

2 Program: Fredag den 9. januar Ankomst og indkvartering Sandwich/frisk frugt Årsmødet starter. Chairman: Overlæge Leif Panduro Jensen Velkomst v/formand Vibeke Krøll Er der en ny dagsorden i sundhedsvæsenet? Hvilken betydning har den for kvaliteten og kvalitetsarbejdet? v/formand Bent Hansen, Danske Regioner Kan man regulere sundhedsvæsenets kvalitet via økonomiske incitamenter? Ændrer sundhedspersonalet adfærd blot på grund af en økonomisk gulerod? v/cand.scient.pol., specialkonsulent Mads Ellegaard Christensen, Sundhedsstyrelsen Selvom økonomien strammer til i sundhedsvæsnet behøver det så at gå ud over kvaliteten? Hvilken sammenhæng er der mellem kvalitet og økonomi? Pause v/afdelingsleder, Ph.d. Michael Bech, OUH - Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Regulering af kvalitet og økonomi i et sygehusvæsen med parallel offentlig og privat produktion og finansiering v/direktør, professor Jes Søgaard, Dansk Sundhedsinstitut Den Danske Kvalitetsmodel blev udskudt, bl.a. fordi der ikke blev afsat penge til implementering. Men er modellen og akkreditering i det hele taget en investering eller omkostning? v/cheflæge Paul Bartels, Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed, Region Midtjylland Afslutning på dagens program stof til eftertanke Festmiddag

3 Lørdag den 10. januar 2009 Chairman: Overlæge Leif Panduro Jensen Den stadige kvalitetsforbedring, der foregår i daglig klinisk praksis og i de faglige miljøer er helt uafhængigt af de store paradigmers bogstaver og indhold det er hypotesen for lørdagens program, hvor vi vil se nærmere på mikrosystemet i sundhedsvæsenet. Emne: Patientinvolvering og mikrosystemer Det nye koncept for Landsdækkende Patienttilfredshedsundersøgelser. Hvad er betydningen af at arbejde med patientoplevet kvalitet? Hvilke barrierer kan vanskeliggøre brugen af resultater fra undersøgelser af patienternes oplevelser i kvalitetsudviklingsarbejdet. v/enhedschef Marie Fuglsang, Enheden for Brugerundersøgelser Patientens rejse i sundhedssektoren PARIS Kan vi øge patienternes oplevelse af og tilfredsheden med sammenhæng i patientforløbet ved at styrke patienternes rolle som aktiv dialogpartner? Præsentation af projektet med fokus på: Hvordan er patienters opfattelse af sammenhæng i deres forløb? Hvad er brugerdreven innovation og hvordan gør man det? Pause v/projektleder Mette Mollerup og Afdelingsleder Michael Bech, Forsknings- og MTV-afdelingen, OUH - Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Kliniske mikrosystemer Introduktion til kliniske mikrosystemer - Hvad er kliniske mikrosystemer? - Hvad er forskellen til andre kvalitetsfremmende koncepter? - Kan vi bruge konceptet i Danmark? Hvad siger erfaringerne fra England og Sverige et litteratur- og case studie v/centerchef Arne Poulstrup og Folkesundhedsvidenskabsstuderende Steen Jepsen og Thim Prætorius, Center for Kvalitet, Region Syddanmark Erfaringer med kliniske mikrosystemer i klinisk praksis v/jørgen Tholstrup, Gastroenterologisk Enhed, Eksjö Lasaret, Eksjö, Jönkøbings Län Debat om kliniske mikrosystemer Afslutning på årsmødet v/formand Vibeke Krøll Frokost og hjemrejse

4 Workshops i forbindelse med årsmødet fredag den 9. januar 2009 kl med efterfølgende frokost Workshop 1 Global Trigger Tool Sundhedspersonalets rapporteringer om utilsigtede hændelser på hospitalerne har hidtil været en af de vigtigste kilder til indsigt i patientsikkerhedsniveauet. Antallet af rapporteringer er stigende, men kender vi omfanget af patienter der skades under indlæggelse? Global Trigger Tool er et simpelt værktøj, der oprindeligt er udviklet af Institute for Healthcare Improvement (IHI) og oversat og anvendt i flere lande. I Danmark udkommer en tilpasset oversættelse primo november Metoden bygger på en retrospektiv stikprøvebaseret monitorering af antallet af patientskader på afdelings- eller hospitalsniveau over tid, ud fra en systematisk journalgennemgang. Resultaterne fremstilles i statistiske proceskontrol-kort, hvormed det er muligt på kort tid og med relativt få målinger at skelne mellem tilfældige variationer og variationer, der kan skyldes udefrakommende påvirkninger eller initiativer. På workshoppen præsenteres og afprøves værktøjet, ligesom grundprincipperne for datapræsentation med statistisk proceskontrol gennemgås og erfaringer med Global Trigger Tool kan debatteres. Workshopleder: Specialkonsulent Line Riis Jølving, Center for Kvalitet, Region Syddanmark Workshops oplægsholdere: Overlæge Birgit Viskum og souschef Jeanette Hounsgaard, Center for Kvalitet, Region Syddanmark. Workshop 2 Kliniske retningslinier Vi ønsker høj kvalitet i vores retningslinier, hvordan kan AGREE redskabet hjælpe os med det? Formålet med at have gode retningslinier er, udover at skabe sikre patientforløb, at gøre hverdagen lettere og beslutningsprocesserne mere enkle for de sundhedsprofessionelle. Et redskab til at sikre metodisk kvalitet og præcision i kliniske retningslinier er AGREE metoden, som dels vil blive gennemgået, dels kan afprøves og debatteres i forhold til relevans og deltagernes eventuelle erfaringer ved anvendelse i arbejdet med retningslinier. Indhold Retningslinier og ledelse

5 o Kort oplæg om relevansen af at have et ledelsesbåret system til beslutninger omkring og håndtering af aktiviteter vedr. udarbejdelse og implementering af retningslinier Agree redskabet o Diskussion af redskabet som hensigtsmæssigt til vurdering af den metodiske kvalitet af retningslinier, med udgangspunkt i deltagernes viden og erfaringer Afprøvning og debat o Deltagerne får mulighed for at afprøve Agree instrumentet på udvalgte eller medbragte retningslinier o Debat omkring processen mhp. anvendelighed i praksis. Formålet med denne del af workshoppen vil være at give input til den lokale og nationale debat om hvordan vi bedst kvalitetssikrer vores sundhedsfaglige dokumenter Kære workshopdeltager! I ønsket om at bruge tiden bedst på workshoppen, vil jeg bede dig overveje følgende spørgsmål inden vi mødes: Hvilke krav kan vi med rette stille til den metodiske kvalitet ved udarbejdelsen af kliniske retningslinier, hvis vi samtidig ønsker at tilgodese sundhedsprofessionelles frihed til at strukturere og formulere anbefalinger i en stil og tradition som de er fortrolige med? Du er desuden velkommen til at orientere dig om Agree instrumentet på: Har du særlige ønsker til workshoppens indhold og gerne i relation til det at anvende redskabet i praksis, er de velkomne på mail: dorte.roermann@svs.regionssyddanmark.dk Workshopleder: Kvalitetschef Dorte Rørmann, Sydvestjysk Sygehus Workshop 3 Monitorering af kroniske patientforløb i et tværsektorielt perspektiv På denne workshop vil der blive præsenteret og diskuteret nogle af de foreløbige erfaringer og resultater, der indtil nu er opnået med planlægning af kroniske patientforløb i sundhedsvæsenet: Programledelse hvordan gennemføres det? Rehabilitering af kræftpatienter i Københavns Kommune gør det en forskel? Kan sundhedscentrene løfte opgaven? Hvilke kvalitetsindikatorer skal der måles på? Hvad kom der ud af SIKS? Hvordan implementeres resultaterne? Program: Planlægning af kroniske patientforløb i et tværsektorielt perspektiv v. Chefsygeplejerske Anna Birte Sparvath, Regionshospitalet Horsens, Brædstrup og Odder Rehabilitering af kræftpatienter i Københavns Kommune v. Centerchef, speciallæge i Intern Medicin, Jette Vibe-Petersen, Sundhedscenter for Kræftramte Evalueringsresultater af Sundhedscentre

6 v. Tina Drud Due, Forskningsassistent, cand.scient.san.publ, Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Evaluering af et samarbejdsprojekt mellem Bispebjerg Hospital, Sundhedsforvaltningen og de praktiserende læger på Østerbro v. Overlæge Carsten Hendriksen, Bispebjerg Hospital Workshopleder: Vicedirektør Eva Borg, Region Hovedstadens Psykiatri (tidligere centerchef, Sundhedscenter Østerbro og Nørrebro, Københavns Kommune) Workshop 4 Hvordan skal vi gennemføre audit i det danske sundhedsvæsen? På workshoppen vil auditmetoden blive grundigt belyst i relation til: o Hvad ved vi om audit i sundhedsvæsenet? State of the art o Kan audit forbedre kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser? o Hvordan kan audit tilrettelægges og gennemføres i klinisk praksis? o Hvordan kan man gennemføre systematisk kvalitativ og kvantitativ audit i det danske sundhedsvæsen? Program Introduktion: Hvad er audit og har det effekt på kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser? v/ Professor, ledende overlæge, Ph.d. Jan Mainz Audit i Den Danske kvalitetsmodel. Hvordan skal audit planlægges, gennemføres og fortolkes? Kan vi forvente effekt? v/ Afdelingsleder, overlæge Carsten Engel, Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Audit i Det Nationale Indikatorprojekt. Hvordan skal audit planlægges, gennemføres og fortolkes? Har det effekt? v/ Projektleder, MPH. Birgitte Randrup Krog, Det Nationale Indikatorprojekt Kerneårsagsanalyse som metode i patientsikkerhed. Hvordan skal man planlægge, gennemføre og fortolke? Har kerneårsagsanalyse effekt? Overlæge Jakob Anhøj, Dansk Selskab for Patientsikkerhed. Audit i psykiatrien. Hvordan kan audit implementeres som led i kvalitetsudvikling og patientsikkerhed i psykiatrien? Har det effekt? v/ Risk Manager, cand.scient.san. Solvejg Kristensen. Enheden for Patientsikkerhed, Region Midtjylland Trigger Tool som auditmetode. Hvad er det? Hvordan gør man? Kan vi forvente effekt? v/ Marie Lund, Center for Kvalitetsudvikling, Region Syddanmark Workshopleder: Professor, ledende overlæge, Ph.d. Jan Mainz, Syddansk Universitet og psykiatrien i Region Nordjylland. Workshop 5 Monitorering af patientforløb i almen praksis s Workshoppen vil ud fra konkrete sygehistorier beskrive og diskutere, hvordan en monitorering af patientforløb i almen praksis kan bruges af den enkelte behandler, af patienten og til monitorering af den enkelte praksis patientpopulation.

7 På workshoppen demonstreres datafangstmodulet og tilbagemeldingen til den enkelte læge fra den speciale specifikke almenmedicinske database (DAMD). Desuden beskrives og diskuteres hvordan data kan præsenteres på Sundhed.dk således, at både patienter og behandlere får glæde af dem hvad er muligt i dag og hvad kan vi forestille os fremover. Program: Sygehistorier og monitorering v/ Praktiserende læge, konsulent DAK-E Jesper Lundh Datafangst og tilbagemelding herunder risikostratificering og individuel risikovurdering. v/leder af DAK-E IT Henrik Schroll Præsentation af patientdata på Sundhed.dk (for behandlere og patienter) v/projektmedarbejder Jens Rastrup Andersen, Sundhed.dk Workshopleder: Chef for DAK-E Søren Friborg Workshop 6 Effektiv kommunikation som et redskab til bedre kvalitet i sundhedsvæsenet - Hvordan de hører, hvad du siger og gør, hvad du har sagt! Effektiv kommunikation er et centralt element i bestræbelserne på at gennemføre kvalitetsudvikling i en travl hverdag i en hektisk organisation. Det kan være nok så problematisk at "trænge igennem" og via kommunikation initiere den nødvendige forandring. Derfor er det så vigtigt at huske, hvordan kommunikation egentlig fungerer. Kunne vi opnå bedre kvalitet ved at formidle budskaberne bedre? Svarene ligger som oftest lige for, men er alligevel vanskelige at efterleve. Du vil på workshoppen derfor blive udsat for den medicin, du selv vil kunne gå ud og dispensere, og forhåbentlig få glæde af til hverdag. På denne workshop vil du få lejlighed til at prøve dine egne kommunikative færdigheder af. Strikker du dine budskaber godt nok sammen? Får du det igennem du gerne vil? Ved du egentlig, om de har hørt hvad du har sagt? Bliver dine ord husket? Workshopleder: Kommunikationsrådgiver Kasper Boas Pedersen, BEC (Bankernes EDB Central), webredaktør for DSKS. Workshop 7 Den danske Kvalitetsmodel i den kommunale sektor Workshoppen vil give informationer om hvad indholdet er i DDKM for den kommunale sektor og hvordan den er udviklet. Endvidere vil den give nogle bud på hvordan kommunerne har modtaget modellen og hvilke erfaringer der indsamlet indtil nu. Der vil være drøftelse af hvordan modellen kan udbredes til samtlige kommuner og hvordan kommunerne bliver en del af en samlet national kvalitetsmodel. Kl Hvad indeholder DDKM for den kommunale sektor og hvordan bliver den til v/ IKAS Kl Erfaringer fra DDKM s møde med virkeligheden v/ en pilottestkommune

8 Kl Kaffepause Kl Hvordan udbredes DDKM til samtlige kommuner? Oplæg fra IKAS og en pionerkommune SWOT-analyse ved deltagerne styrker, svagheder, muligheder, barrierer Kl Kommunerne som en del af en samlet national kvalitetsmodel. Drøftelse i grupper Indsamling af gode forslag Workshopleder: Områdeleder Anne Mette Villadsen, IKAS Workshop 8 Pressens rolle i kvalitetsudvikling Det danske sundhedsvæsen er formentlig det journalistiske stofområde, som fylder mest i de danske medier. Hver dag byder aviser, radio og tv på talrige historier fra vores verden. Afsløringer af uretfærdigheder fejlbehandlede patienter alenlange ventetider pengegriske læger. Dagsordenerne er mange. Historier om fejl og mangler i sundhedsvæsenet har stor bevågenhed blandt politikerne, der står på spring for at gribe ind og ændre lovgivningen. Det gør nutidens medier til magtfulde aktører med stor indflydelse på prioriteringen i sundhedssektoren. Derfor er det altafgørende at være i tæt dialog med danske medier og journalister. Kun på den måde, kan du være med til at påvirke dagsordenen og få fortalt de historier, som du gerne vil have ud. På denne workshop får du et indblik i journalisternes arbejdsform og får nogle redskaber til, hvordan du bedre når frem med dine budskaber. Workshopleder: Direktør Søren Braun, Region Syddanmark Workshop 9 Kvalitet og evidensbaseret sygehusbyggeri Det amerikanske Institute of Medicine (IOM) udgav i 2001 bogen Crossing the Quality Chasm, der beskrev en række konkrete problemer ved det amerikanske sundhedsvæsen. IOM opstillede samtidigt seks mål for forbedringer, hvor sundhedsvæsnet skal være: sikkert, effektivt patientcentreret udvise rettidig omhu undgå ressourcespild lighedsbevidst. Ud fra en kvalitetsmæssig betragtning er det også relevant i forbindelse med bygning af nye hospitaler og ombygninger at fokusere på, hvilken rolle de fysiske rammer spiller i forhold til at komme nærmere disse mål. Hospitaler er komplekse bygningsstrukturer med mange forskellige funktioner, der rækker fra kernefunktionen at helbrede patienterne til at være en god og effektiv arbejdsplads. Med videns- og evidensbaseret design gives en ramme til at håndtere disse udfordringer. Workshoppen vil belyse, hvad evidensbaseret design er, og hvorfor det er vigtigt at anvende som beslutningsstøtte i planlægnings- og designfasen i forbindelse med om- eller

9 nybygning af et hospital. Der vil blive præsenteret konkrete eksempler på de fysiske rammers betydning for kvaliteten af patientbehandlingen. Endelig vil der blive opstillet udfordringer og dilemmaer i forbindelse med valg af løsninger, som vil blive diskuteret, herunder hvem der har ansvaret for at inddrage evidensbaseret design i beslutningsfasen, og hvordan man sikrer en konkretisering af løsningerne. Oplægsholder: Lægelig chef Claus Thomsen, Det nye Universitetshospital Workshopleder: Konsulent Jeppe Ottosen, Arkitektfirmaet C.F. Møller, DSKS nyhedsredaktør Postere til præsentation i årsmødets pauser er meget velkomne. Hvis du ønsker at opstille en poster er du velkommen til at kontakte DSKS sekretær Bitten Dahlstrøm, bda@dadl.dk Priser Årsmødet for medlemmer: 1700 kr. Årsmødet for ikke-medlemmer (incl. et års medlemskab af DSKS): 1950 kr. Workshop (inkl. efterfølgende frokost om fredagen): 550 kr. Årsmødeprisen dækker mødeafgift, måltider (inkl. festmiddag), kaffe/the i pauserne. Beløbet dækker ikke overnatning i forbindelse med årsmødet. Du skal selv arrangere overnatning på Hotel Nyborg Strand. Det er vigtigt, at man ved henvendelse til hotellet oplyser, at man deltager i DSKS' årsmøde. Tilmelding til årsmødet og workshops på Deltagerliste offentliggøres på DSKS hjemmeside primo januar 2009.