TILSYNSRAPPORT. Tilbud: Nexøhuset 8. oktober Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Tilbud: Nexøhuset 8. oktober 2013 Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets fysiske standard følger generelle normer for hygiejne og vedligeholdelse Toilet og badeforhold: Køkkenforhold: Generel rengøringsstandard: Vedligeholdelsesmæssige niveau: Indvendig vedligeholdelse Udvendig vedligeholdelse Udendørsarealer Andet: Nexøhuset er forholdsvis ny- og ombygget. Beboerrepræsentanterne gav udtryk for, at byggesagen er trukket i langdrag, og de mangler information om, hvor sagen står. Det blev oplyst, at taget over den ombyggede del af Nexøhuset er utæt, og kun kan holde i få år endnu. Problemet er rejst overfor boligadministrator. Der er varslet huslejestigning på omkring 10 % grundet fejl i de første huslejeberegninger. Det anbefales, at Brugerbestyrelsen får en orientering om, hvordan byggesagen står. Nexøhuset har fået dejlige lyse opholdsrum, hvor beboerne nyder at opholde sig. Der er store vinduer ud mod en flot havudsigt. Rengøringsstandarden findes i orden. Køkkenerne fungerer rigtig godt med deres placering i beboernes fællesareal. De lejligheder, som Tilsynet fik præsenteret, var indrettet med personlige præg. 1

2 Samarbejde/kommunikation Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at samarbejdet og kommunikationen med beboere, pårørende, personale, og andre samarbejdsparter fungerer. Beboerindflydelse Medarbejderindflydelse Pårørendesamarbejdet Øvrige samarbejdsparter Det er oplevelsen, at medarbejderne, alt efter beboerenes udviklingsalder, forsøger at give beboerne mulighed og rammer til bestemmelse og medbestemmelse. Indflydelsen har forskellige udtryk, som eksempelvis tøjvalg, stå op tid, hvor man vil spise, aktiviteter, indkøb o.a. Medarbejder oplever at der er en god medindflydelse. Det er oplevelsen at ledelsen er lydhøre og løsningsfokusrede i forhold til en bred vifte af personalemæssige og faglige udfordringer. Der afholdes P- møder hver 14. dag, samt MED møder 6 gange årligt. Pårørendesamarbejdet betegnes som værende godt og engageret. Det er den gensidige opfattelse fra både pårørende, medarbejdere og ledelse. 2

3 Tilbuddets ydelser Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at beboerne får de ydelser, de har krav på og behov for. Personlige handleplaner Planlægning af tilbuddet i forhold til den enkelte Indhold i tilbuddet til den enkelte Medarbejdernes kompetencer i forhold til opgaven Der tilbydes handleplan til beboerne. Der følges op på målene i handleplanen løbende på P-møderne, samt i forbindelse med handleplansmødet en gang årligt. Det er både ledelse og medarbejders oplevelse, at beboerne på Nexøhuset er blevet mere plejekrævende siden sidste års tilsyn. Det har betydet, at der er flere udfordringer i forhold til den samlede opgaveløsning overfor den enkelte, i forhold til at kunne tilgodese de behov der ligger udover den mere plejerelaterede del af tilbuddet. Det er medarbejders oplevelse, at man som medarbejder har de nødvendige kompetencer til at udføre opgaverne. Der er en bred medarbejder sammensætning Pædagoger, SoSu-assistenter, medhjælper, ergoterapeut. Derudover bruges der tilknyttet ekstern fysioterapeut. 3

4 Retssikkerhed: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at beboernes retssikkerhed tilgodeses. Den enkeltes beslutninger om eget liv Det er Tilsynets opfattelse, at Nexøhusets personale har fokus på, at den enkelte beboer, så vidt det er muligt, skal træffe sine egne beslutninger. Man gør meget for at skabe en god kommunikation, hvor dette er muligt. Beslutninger på fællesskabets vegne Værger, pårørende, andre Varetages og sikres primært gennem Bruger og Pårørendeområdet. Der er etableret både økonomiske og personlige værgemål. Dog er der beboere, som ikke har hverken pårørende eller værge, i de tilfælde er det personalet/ledelsen, som er behjælpelig med de beslutninger, som skal træffes. Videregivelse af oplysninger/samtykke Samtykke gives enten gennem den personlige værge eller ved et stiltiende samtykke fra beboeren. 4

5 Administration af beboermidler, egenbetaling m.m. at bestemmelser og administrative procedurer følges. Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Er der lavet aftaler omkring egenbetaling? Er der retningslinjer for Faste obligatoriske udgifter (husleje, el og varme) Valgfri servicetilbud (kost, vask og rengøring) Andre udgifter ( lommepenge, tøj, fester, abonnementer, udflugter, ferierejser m.m. Der er lavet aftaler omkring egenbetaling. Der er udarbejdet retningslinjer omkring faste obligatoriske, og valgfrie udgifter. Taksterne fremgår af Tilbudsportalen. Tilsynet finder prisen for rengøringsartikler høj, i forhold til kommunens andre tilbud, og ønsker en redegørelse for, hvad beboere betaler for Tilsynet skal have en redegørelse for, hvad det månedlige beløb til rengøringsartikler dækker senest d. 1. november 2013 Hvordan opbevares beboernes værdier? Andet: Det blev oplyst, at ingen af beboerne har forståelse for penges værdi. Ligesom de heller ikke selv kan håndtere deres økonomi. Beboernes penge opbevares i centralt aflåst pengeskab. Dette er ingen hindring for, at beboerne til enhver tid kan få deres penge, og handle de fornødenheder de måtte ønske og behøve. 5

6 Magtanvendelse/omsorgspligt Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Formået med tilsynet er at påse, at bestemmelser og procedurer overholdes, og at der gribes ind inden problemerne udvikler sig. Er samtlige medarbejdere bekendt med reglerne om magtanvendelse og omsorgspligt? Det er Tilsynets opfattelse, at der arbejdes målrettet med at finde de mindst indgribende løsninger på problematiske situationer. Hvordan sættes nye medarbejdere ind i reglerne? Er der låste døre i tilbuddet, der hindrer beboeren i enten at forlade det lokale vedkommende befinder sig i eller forlade tilbuddet? Nye medarbejdere vil stifte bekendtskab med reglerne i deres introduktion - gennem samtale og i personalemappen. Der er ingen låste døre i tilbuddet. Vejledes personalet i etik, moral og pædagogik i forbindelse med magtanvendelse/omsorgspligt? Ja. Der er en løbende drøftelse på P-møder. Er der procedurer for indberetning af anmeldelser om anvendelse af magt? Er der procedure for indberetning af vold? (beboer/personale og beboer/beboer)? Ja Ja. Drøftes i MED regi. 6

7 Tilbuddets personalepolitik m.m. Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets personalepolitik lever op til de overordnede politikker vedr. personale i Regionskommunen, og at ansættelsesforholdene er i overensstemmelse med gældende overenskomster og bestemmelser. Har tilbuddet udarbejdet egne personalemæssige retningslinjer/politikker om f.eks.: Alkohol og rusmidler Ansættelse og introduktion Arbejdsmiljø Brug af straffeattester Fratrædelse Kompetenceudvikling Ligestilling Løn Mobning - og chikane Orlovs Rygning Seniorer Sociale kapitler Stress Sygefravær Trivsel Vold og trusler om vold Har samtlige medarbejdere et ansættelsesbrev? Indhentes der straffeattester? Der blev oplyst fra ledelsen, at der er i forbindelse med nyvalg til MED, har været et nyt fokus på Nexøhusets politikker. Indledningsvis skal rygepolitikken revideres. Ja Ja 7

8 Tilbuddets personaleplanlægning Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets personaleplanlægning hænger sammen med tilbuddets beboergrundlag og målsætning. Vagtplanlægning Herunder f.eks. retningslinjer I hverdagen Under ferie og fravær Vikaranvendelse Planlægning i forhold til beboernes behov for hjælp Vagterne er typisk dækket med 6 medarbejdere i dagvagten, og 4 medarbejdere i aftenvagten. Weekend dækningen er typisk 4 medarbejdere i både morgen og aftensvagten. Derudover er der tilknyttet 2 flexjobbere i hverdagen i dagvagten. Beboerrepræsentanterne gav overfor Tilsynet udtryk for, at personalet udfører et godt arbejde med beboerne, men at der mangler hænder. Dette giver sit udtryk i få ture ud af huset, og mere tid, hvor beboerne sidder alene enten i egen lejlighed eller i fællesarealerne. Både ledelse og medarbejder gav udtryk for, at man gerne så flere hænder, men at der blev ydet det hjælp og omsorg, som beboerne har behov for, men man er nået til et punkt, hvor bemandingen ikke må være mindre. Det er Tilsynets opfattelse, at der planlægges i forhold til beboernes behov for hjælp. Personale gennemstrømning 8 Der er ikke den store udskiftning blandt personalet.

9 Værdigrundlag, servicedeklaration, udvikling Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddet arbejder med værdigrundlag og udvikling af tilbuddet Tilbuddets værdigrundlag Nexøhuset har revideret tilbuddets værdigrundlag i foråret I den forbindelse har man udnævnt ambassadører, som sætter fokus på værdigrundlaget i dagligdagen. Beboernes inddragelse/kendskab til værdigrundlaget. Beboerne har ikke som sådan været inddraget, men Brugerbestyrelsen har. Øvrige at bestemmelser og godkendte procedurer overholdes. Indhold i tilsyn F.eks. ledsageordning, medicinhåndtering, herunder opbevaring, dosering og bortskaffelse. Der blev fra medarbejder, pårørende og ledelse samlet givet udtryk for, at Nexøhuset har stor glæde af puljen til ledsagelse, og at man gerne så den forhøjet. 9 Der har været enkelte utilsigtede hændelser på medicinhåndteringen. Nexøhuset har i haft besøg af BRK s risikomanager omkring registrering af utilsigtede hændelser.

10 Samlet indtryk af tilbuddet: Tilsynet er udført i botilbuddet Nexøhuset. Beboerne har alle behov for omfattende pleje og omsorg. Det er Tilsynets opfattelse, at der på Nexøhuset er stor fokus på omsorg og pleje af beboerne, men også stor fokus på kommunikation og medinddragen af beboerne, så beboerne så vidt muligt kan bestemme over deres eget liv. Tilsynets oplevelse er, at Nexøhuset er et godt og trygt sted at bo for beboerne, hvor deres behov og ønsker, så vidt det er muligt, imødekommes. Det kan desuden anføres, at det udførte tilsynsbesøg har givet anledning til at udtale at: beboerne får den hjælp, som de har ret til efter loven, og efter de beslutninger, der er truffet i Kommunalbestyrelsen, og at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en forsvarlig måde. Tilsynet har givet anledning til følgende anbefalinger: Det anbefales, at brugerbestyrelsen får en orientering om, hvordan byggesagen står. Tilsynet skal have en redegørelse for, hvad det månedlige beløb til rengøringsartikler dækker senest d. 1. november en er udarbejdet af: Mette Marker og Henrik Boie I tilsynet deltog følgende personer: Natasja Sander Mortensen (leder), Louise Kennet (stedfortræder), Rita Fræhr (medarbejderrepræsentant), Bente Funch og Elsebeth Belgsting (pårørenderepræsentanter) Dato for tilsynets udførelse: 8. oktober