TILSYNSRAPPORT. Tilbud: Klintebo 21. oktober Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Tilbud: Klintebo 21. oktober 2013 Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets fysiske standard følger generelle normer for hygiejne og vedligeholdelse Toilet og badeforhold: Køkkenforhold: Generel rengøringsstandard: Vedligeholdelsesmæssige niveau: Indvendig vedligeholdelse Udvendig vedligeholdelse Udendørsarealer Andet: Tilsynet besigtigede alle Klintebos afdelinger, og finder, at der er pænt og rent alle steder. Opholdsarealerne fremstår som hyggelige. Køkkenerne er beliggende som en del af opholdsområdet og er tydeligt en samlingsplads for beboerne. Der er pænt og rent i køkkenarealerne. Til hver lejlighed er der en lille udendørs terrasse, og desuden er der store grønne fælles havearealer, som er pænt holdt. De enkelte boområder er forbundet med asfaltstier. Udenoms arealerne fremstod fornuftigt vedligeholdte. 1

2 Samarbejde/kommunikation Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at samarbejdet og kommunikationen med beboere, pårørende, personale, og andre samarbejdsparter fungerer. Beboerindflydelse Leder gav udtryk for at der er stor fokus på beboerindflydelsen. Det er opfattelsen, at arbejdet med at formidle og sikre beboerinddragelsen, er en meget stor og integreret del af det daglige arbejde, sammen med beboerne. Derudover er der beboerdeltagelse i Brugerog Pårørenderådet. Leder oplyste at der i forhold til formidlingen af informationerne, der er i forbindelse med mødeaktiviteterne, er en udfordring i forhold til beboerne. Den mest direkte indflydelse har beboerne i forhold til arrangementer. De pårørende repræsenterer i denne sammenhænge også beboerne, og har været aktive i forhold til høringsprocesser. Medarbejderindflydelse 2 Det er medarbejders opfattelse, at medarbejderindflydelsen, og muligheden for at få den, er høj på Klintebo. Medarbejderindflydelsen er sikret både i forhold til den enkelte og i forhold til fællesskabet. Overordnet er indflydelsen sikret gennem MED udvalget.

3 Pårørendesamarbejdet Leder og medarbejder samt den pårørende har en opfattelse af, at pårørendesamarbejdet generelt fungerer rigtigt godt. Samarbejdet er baseret på en gensidig dialog, hvor respekten for den enkelte beboer/borger er det faste udgangspunkt for samarbejdet. Der kan være udfordringer i samarbejdet, men ikke mere end at det altid ender i et godt samarbejde med beboeren i centrum. Øvrige samarbejdsparter Leder gav udtryk for, at samarbejdet med visiterende myndighed er inde i en positiv udvikling, og det samme gælder samarbejdet med beboernes dagtilbud. Godt tværfagligt samarbejde med de øvrige botilbud. 3

4 Tilbuddets ydelser Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Leder oplyste at jf. anbefalingen Formået med tilsynet er at påse, at beboerne får de ydelser, de har krav på og behov for. Personlige handleplaner på sidste års tilsyn, er der arbejdet målrettet med at kvalificere den faglige del af handleplanen, således at der sikres en bedre målopfølgning. Generelt betegnes samarbejdet med visitationen, beboeren og Klintebo omkring handleplanen som værende i en god gænge. Det blev oplyst, at det er botilbuddet der indkalder til handleplansmødet. Planlægning af tilbuddet i forhold til den enkelte. Indhold i tilbuddet til den enkelte Medarbejdernes kompetencer i forhold til opgaven Leder oplyste at det i store træk er muligt at sikre den mest optimale planlægning af tilbuddet til den enkelte. Enkelte af afdelingerne er dog spændt noget hårdere for, hvilket betyder en større udfordring i forhold til målopfølgningen overfor den enkelte. Det er medarbejders opfattelse, at der er god mulighed for efteruddannelse i den udstrækning der er midler til det. Medarbejder oplever et til tider lidt for stort fagligt spænd mellem de forskellige faggrupper især indenfor den faglige kommunikation, kendskab til løsningsmodeller og et generelle kendskab til psykiatriske problemstillinger. 4

5 5 Ledelsen oplyser, at man er opmærksom på medarbejderens synspunkt om et for spænd mellem de faglige grupper, og er enig i, at der er udfordringer på det område. Der tilbydes pt. faglig supervision - 3 x 3 timer pr. afdeling. Og der er til stadighed opmærksomhed på kompetenceudvikling. Tilsynet finder, at ledelsen er opmærksom på problemstillingen, og at der er iværksat løsningsmuligheder.

6 Retssikkerhed: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at beboernes retssikkerhed tilgodeses. Den enkeltes beslutninger om eget liv Beslutninger på fællesskabets vegne Beboerindflydelsen i forhold til den enkelte er sikret på flere planer bl.a. gennem tøjvalg, valg af mad/kost, indretning af lejlighed etc. Ønsker om individuel pædagogisk ledsagelse imødekommes fra den afsatte pulje hertil. Sikret gennem Bruger og Familierådet. Værger, pårørende, andre Der er etableret værgemål både personlige og økonomiske. Der er et godt samarbejde med værgerne. Videregivelse af oplysninger/samtykke Ved henvendelse til læge og myndigheder, sikres det, at der er samtykke fra den enkelte beboer. Der er også opmærksomhed på, at de oplysninger, som pårørende efterspørger, kun gives i samarbejde med beboeren, så vidt dette er muligt. 6

7 Administration af beboermidler, egenbetaling m.m. at bestemmelser og administrative procedurer følges. Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Er der lavet aftaler omkring egenbetaling? Er der retningslinjer for Faste obligatoriske udgifter (husleje, el og varme) Valgfri servicetilbud (kost, vask og rengøring) Andre udgifter(lommepenge, tøj, fester, abonnementer, udflugter, ferierejser m.m.) Hvordan opbevares beboernes værdier? Andet: Tilsynet efterspurgte oplysninger om indholdet af de forskellige aftaler om brugerbetaling. Det kunne ikke umiddelbart oplyses. Efterfølgende er det oplyst, at der ikke er egentlige nedskrevne retningslinjer herfor. Det er Tilsynets opfattelse, at beboerne skal have oplyst, hvad den enkelte aftale indeholder, og om det er muligt at melde pakken fra m.v. Lommepenge opbevares typisk hos beboeren selv i egen lejlighed. Tilsynet gjorde tilbuddet opmærksom på at sikre, at dokumentationen er på plads i forhold til indgåede aftaler af økonomisk karakter. Der er fuldmagter for alle beboerne i forhold til bankforretninger. Beboerne har netbank, og leder og administrativ medarbejder har fuldmagt til, via egen NemId, at betale regninger og hæve penge til beboerne. Tilsynet anbefaler, at de skriftlige retningslinjer for brugerbetalingen, sikrer at der er et overblik over hvilke servicepakker, der tilbydes, hvad de indeholder og om de er obligatoriske eller kan vælges fra. Retningslinjerne skal være tilsynet i hænde senest den 1. december

8 Magtanvendelse/omsorgspligt Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger Formået med tilsynet er at påse, at bestemmelser og procedurer overholdes, og at der gribes ind inden problemerne udvikler sig. Er samtlige medarbejdere bekendt med reglerne om magtanvendelse og omsorgspligt? Det er medarbejders opfattelse, at medarbejderne har et godt kendskab til reglerne omkring magtanvendelser både i forhold til faktiske magtanvendelser, etikken omkring, og den praktiske indberetning. Dette synes godtgjort overfor Tilsynet. Tilsynet ønsker orientering om, hvordan hygiejneproblematikker omkring borgeres omgang med køleskabsvarer løses senest den 1. december Hvordan sættes nye medarbejdere ind i reglerne? Gennem introforløb, og vejledning. Er der låste døre i tilbuddet, der hindrer beboeren i enten at forlade det lokale vedkommende befinder sig i eller forlade tilbuddet? Vejledes personalet i etik, moral og pædagogik i forbindelse med magtanvendelse/omsorgspligt? Er der procedurer for indberetning af anmeldelser om anvendelse af magt? Er der procedure for indberetning af vold? (beboer/personale og beboer/beboer)? Der er generelt ikke låste døre i tilbuddet. Der drøftedes en problemstilling omkring køleskabe, som man af hygiejnemæssige årsager kunne tænke sig at låse. Der blev drøftet andre løsningsmuligheder, og det er Tilsynets forventning, at man finder en løsning på problemet. Tilsynet finder det godtgjort gennem samtale med leder og medarbejder, at personalet vejledes i forbindelse med magtanvendelser/omsorgssvigt. Der er procedurer for indberetning. 8

9 Tilbuddets personalepolitik m.m. Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets personalepolitik lever op til de overordnede politikker vedr. personale i Regionskommunen, og at ansættelsesforholdene er i overensstemmelse med gældende overenskomster og bestemmelser. Har tilbuddet udarbejdet egne personalemæssige retningslinjer/politikker om f.eks.: Alkohol og rusmidler Ansættelse og introduktion Arbejdsmiljø Brug af straffeattester Fratrædelse Kompetenceudvikling Ligestilling Løn Mobning - og chikane Orlovs Rygning Seniorer Sociale kapitler Stress Sygefravær Trivsel Vold og trusler om vold Har samtlige medarbejdere et ansættelsesbrev? Indhentes der straffeattester? Andet: På sidste års tilsyn blev oplyst, at man skulle i gang med en senior politik og en ligestillingspolitik. Dette arbejde er sat på stand by, da der har været andre mere presserende opgaver. I øvrigt følges de af BRK udarbejdede politikker. Hvor det er vedtaget i Hoved MED at der skal udarbejdes lokale politikker er dette gjort. Ja Ja 9

10 Tilbuddets personaleplanlægning Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddets personaleplanlægning hænger sammen med tilbuddets beboergrundlag og målsætning. Vagtplanlægning Herunder f.eks. retningslinjer I hverdagen Under ferie og fravær Vikaranvendelse Planlægning i forhold til beboernes behov for hjælp Personale gennemstrømning Andet: Der er fokus på sikring af arbejdsmiljøet overfor den enkelte og for gruppen. Der er særligt fokus på en optimering af arbejdsmiljøet på en af afdelingerne, hvor der har været, og stadig er, en stor sygdomsfrekvens, og en stor udskiftning i medarbejdergruppen, og også på afdelingslederniveau. I forhold til sikring af kvaliteten, af ydelsen overfor den enkelte beboer, arbejdes der fra ledelsen på at sikre en kvalitativ kontinuitet og kvalitet i den daglige planlægning af opgaverne. Der er fokus på beboernes behov og planlægningen drøftes bl.a. i P-møder. Der er generelt en normal personale gennemstrømning, dog har en enkelt afdeling været ramt af en del udskiftning. Der er taget initiativ til at bedre dette, bl.a. med ansættelse af afdelingsleder. 10

11 Værdigrundlag, servicedeklaration, udvikling Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger at tilbuddet arbejder med værdigrundlag og udvikling af tilbuddet Tilbuddets værdigrundlag Beboernes inddragelse/kendskab til værdigrundlaget. Værdigrundlaget drøftes og bruges i forbindelse med forventnings afstemningssamtaler. Øvrige at bestemmelser og godkendte procedurer overholdes. Indhold i tilsyn F.eks. ledsageordning, medicinhåndtering, herunder opbevaring, dosering og bortskaffelse. I forhold til anbefalingen fra sidste års tilsyn, er dokumentationen nu samlet et sted. Klintebo har haft besøg af BRK s Riskmanager. Der er efterhånden kommet et godt samarbejde i gang med apoteket. Flere beboere får nu dosisdispenseret medicin. Det sidst nævnte har betydet en ændring af proceduren for medicin håndtering. Utilsigtede hændelser drøftes i P-møde regi, og indberettes som utilsigtet hændelse. 11

12 Samlet indtryk af tilbuddet: Tilsynet er udført i botilbuddet Klintebo. Klintebo fremstod fint velholdt både inden døre og udvendigt. Fællesarealerne er hyggelige, og benyttes rigtig meget af beboerne. Det er Tilsynets indtryk, at beboerne er trygge og glade for deres tilbud, og at der er fokus på indholdet i hverdagen. Det kan desuden anføres, at det udførte tilsynsbesøg har givet anledning til at udtale at: beboerne får den hjælp, som de har ret til efter loven, og efter de beslutninger, der er truffet i Kommunalbestyrelsen, og at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en forsvarlig måde. Tilsynet har givet anledning til følgende anbefalinger: Tilsynet ønsker orientering om, hvordan problematikken omkring specielt én borgers omgang med køleskabsvarer løses senest d. 1. december Tilsynet anbefaler, at der udfærdiges skriftlige retningslinjer for brugerbetalingen, herunder hvilke servicepakker, der tilbydes, hvad de indeholder og om de er obligatoriske eller kan vælges fra. Retningslinjerne skal være tilsynet i hænde senest 1. december en er udarbejdet af: Mette Marker og Henrik Boie (Tilsynsmyndigheden) I tilsynet deltog følgende personer: Lonnie Beier Hald (leder), Kjeld Kühnau og Marian Kofoed (beboerrepræsentanter), Sten Kofoed (Bruger- og Familierådsmedlem), Jane Ystrøm (medarbejderrepræsentant) Dato for tilsynets udførelse: 21. oktober