R E F E R A T fra møde i Social- og sundhedsudvalget tirsdag den kl i mødelokale 188

Transkript

1 R E F E R A T fra møde i Social- og sundhedsudvalget tirsdag den kl i mødelokale 188 ÅBEN, GENEREL DEL: 1. Overordnede politiske værdier for indsatsen i Sociale tilbud. 2. Ældrepuljen 2007 projekter til styrkelse for indsatsen i ældreplejen. 3. Tilbudsportalen indberetning af tilbud i Holstebro Kommune. 4. Godkendelse af sundhedsaftale med Region Midtjylland. 5. Kriterier og niveau for tildeling af hjælpemidler. 6. Undersøgelse af konsekvenser ved central visitation som grundlag for den personlige og praktiske hjælp i plejeboliger i Holstebro Kommune Pilotprojekt. 7. Venteliste til pleje- og ældreboliger m.m. LUKKET, GENEREL DEL: 8. Meddelelser fra formanden/forvaltningen. PERSONSAGER: Pkt. 9-12

2 2 DAGSORDEN Mødet hævet kl.: Fraværende: Nils Ulrik Nielsen ÅBEN, GENEREL DEL 1. HB/ACB - SOU Overordnede politiske værdier for indsatsen i Sociale Tilbud Den overordnede styringsfilosofi i Holstebro Kommune er mål- og rammestyring kombineret med økonomisk og ledelsesmæssig decentralisering. Målformuleringer vil derfor være en integreret del af budgetlægningen for Ud fra Byrådets vision for Holstebro Kommune skal der beskrives overordnede værdier for de enkelte politikområder. En værdi beskriver det, som er meget vigtigt og værdifuldt at stile efter. De overordnede værdier skal suppleres med konkrete 1-årige målsætninger, handlinger, resultatkrav og evalueringer i tilknytning til de enkelte indsatsområder som for eksempel alkoholbehandlingen. Disse indgår i de budgetforudsætninger, der skal behandles i forbindelse med budgetlægningen. Som opstart på budgetprocessen anbefales en dialog med Social- og Sundhedsudvalget omkring værdier på forskellige indsatsområder: - Udstødte/hjemløse - Misbrugere - Borgere med sociale problemer Nøglepersoner fra Arbejdsmarkedsforvaltningen kommer med oplæg og deltager i drøftelsen på mødet. Overordnede visioner og værdier for sociale tilbud drøftes som ramme for budgetprocessen. Tidsplan for budgetprocessen og økonomioversigt

3 3 Arbejdsmarkedsforvaltningen gav en orientering om visioner og værdier for sociale tilbud, herunder indsatsområderne udstødte/ hjemløse, misbrugere og borgere med sociale problemer. Forvaltningen udarbejder oplæg vedrørende ovennævnte områder til Social og sundhedsudvalgets drøftelse på møde den 10. april Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i sagens behandling UK/PS SOU -ØK Ældrepuljen 2007 projekter til styrkelse for indsatsen i ældreplejen (genoptagelse af pkt. 6 fra mødet den ). 2. Parterne bag finanslovsaftalen for 2007 har besluttet at afsætte puljemidler til at styrke kvaliteten i ældreplejen. For at få del i Ældrepuljen skal kommunerne på forhånd angive, hvordan kommunen vil anvende de tildelte midler, som for Holstebro Kommunes vedkommende andrager kr. Forvaltningen har udarbejdet et projektoplæg der relaterer til 5 indsatsområder, som er fastlagt af Socialministeriet: 1. Bedre organisering og arbejdstilrettelæggelse 2. Træning efter Serviceloven 3. Forbedringer på madservice 4. Kompetenceudvikling af medarbejdere 5. Kvalitetssikring Udgangspunktet for de projekter, som forvaltningen har valgt at sætte fokus på, relaterer til konkrete udviklingsområder, som er styrkelse af kvaliteten i indsatsen over for ældre borgere, herunder træning efter Serviceloven øget medarbejderinvolvering kompetenceudvikling m.h.p. på styrkelse af kvaliteten i indsatsen over for ældre borgere kvalitetssikring af indsatsen Projektoplæggene er her beskrevet på et overordnet niveau. Når der er truffet beslutning om, hvilke projekter, der skal iværksættes, vil de enkelte projektoplæg blive yderligere kva-

4 4 lificeret med henblik på implementering og efterfølgende afrapportering til Socialministeriet. Sagen blev drøftet på mødet i Social- og sundhedsudvalget d. 27. februar 2007, hvor det blev besluttet at genoptage sagen på mødet den 20. marts I forhold til behandlingen på sidste møde er der administrativt udarbejdet et forslag til prioritering af de foreslåede projektforslag. Endvidere er oversigten tilført de nye projekter/aktiviteter, som allerede er planlagt igangsat. Den samlede udgift til de prioriterede forslag udgør knap 4,4 mio. kr., som er det beløb, der er ansøgt om. I forslaget er herudover angivet en række yderligere uprioriterede projektforslag. Til drøftelse og beslutning om, hvilke projekter, der skal iværksættes. Supplerende oplysninger Konsekvenser 1. Oversigt over aktiviteter/indsatser i relation til ældrepuljen 2007 med prioritering. 2. Beskrivelse af 3 nye projekter. Forslaget godkendes med enkelte mindre ændringer, der fremgår af prioriteringslisten, som fremsendes til Økonomiudvalgets behandling den Social- og sundhedsudvalget besluttede desuden, at der søges om - en tillægsbevilling for 2007 til Social- og sundhedsudvalget på 3.5 mio. kr. og - at der sker en udvidelse af social- og sundhedsvalgets ramme på 4,464 mio. kr. i overslagsårene. Ved behandling i Social- og sundhedsvalget meddelte medlemmer af økonomiudvalget, at man vil tage endelig stilling på møde i Økonomiudvalget. Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i sagens behandling J.nr UK/IHF/KB SOS - BY 3.

5 5 Tilbudsportalen indberetning af tilbud i Holstebro Kommune. I forbindelse med kommunalreformen blev det besluttet at oprette en tilbudsportal for en række nærmere angivne sociale tilbud. Formålet er at give et samlet overblik til brug for planlægning og for den sagsbehandler, der skal søge efter et konkret, velegnet tilbud til en borger. Desuden er det formålet at skabe en generel åbenhed og gennemskuelighed i de registrerede tilbud. Endelig skal det være muligt at sammenligne offentlige og private tilbud på indhold og pris og dermed sikre en lige konkurrence mellem private og offentlige leverandører. I bekendtgørelsen om tilbudsportalen beskrives meget detaljeret, hvilke oplysninger, der skal gives om de enkelte tilbud. Det rækker fra juridiske forhold, pladstal, personale- og uddannelsesforhold, tilgængelighed for handicappede, en faglig beskrivelse af ydelserne, behandlingsmetoder, værdiggrundlag, takster m.m. Alle oplysninger fra både egne tilbud og private tilbud, der har adresse i kommunen, skal godkendes politisk i kommunen, før tilbuddene offentliggøres på Tilbudsportalen. Eksisterende tilbud skal være godkendt og offentliggjort på Tilbudsportalen inden 1. april 2007, for at der må foretages nyvisitationer til dem. Det indstilles, at orienteringen tages til efterretning, at administrationen bemyndiges til at godkende de enkelte private eller egne tilbudsregistreringer til Tilbudsportalen Supplerende oplysninger Konsekvenser Social- og sundhedsudvalget anbefaler overfor Byrådet:

6 6 at administrationen bemyndiges til at godkende de enkelte private eller egne tilbudsregistreringer til Tilbudsportalen at Social- og sundhedsudvalget bemyndiges til fremover at godkende nye tilbudsregistreringer og ændringer. Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i sagens behandling UK SS ØK Godkendelse af sundhedsaftale med Region Midtjylland 4. Der skal i henhold til Sundhedslovens 205 indgås en sundhedsaftale mellem de enkelte kommuner og regionen. Denne sundhedsaftale skal være godkendt af såvel kommune som region og indsendt til Sundhedsstyrelsen senest 1. april Formålet med sundhedsaftalen med regionen er at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen inden for sundhedsområdet. Det gælder både sammenhænge mellem myndigheder og sektorer, som bidrager til at løse opgaver på sundhedsområdet, samt sammenhænge inden for den enkelte myndighed. Målet er, at den enkelte patient modtager en indsats, der er sammenhængende og af høj kvalitet, uanset antallet af kontakter eller karakteren af den indsats, der er behov for. Loven fastlægger, at der skal indgås aftale på følgende 6 områder: Udskrivningsforløb for svage ældre patienter Indlæggelsesforløb Træningsområdet Hjælpemiddelområdet Forebyggelse og sundhedsfremme, herunder patientrettet forebyggelse Indsatsen for mennesker med sindslidelser I Region Midtjylland har kommunerne og regionen herudover valgt at udarbejde en frivillig aftale på økonomiområdet. Den foreliggende sundhedsaftale angiver rammerne for det fremtidige samarbejde inden for de områder, som aftalen omfatter. Der lægges i aftalen således op til, at der i rammer af en ny samarbejdsstruktur efterfølgende skal udarbejdes mere detaljerede retningslinier for samarbejdet mellem kommunen og regionen. Der tages forbehold for, at der fortsat kan ske redaktionelle ændringer i sundhedsaftalen.

7 7 Sundhedsaftalen er udarbejdet i et tæt samarbejde med Region Midtjylland. Ligeledes har der været samarbejdet med de omkringliggende kommuner, som udgør oplandet til Regionshospital Vest. Det overordnede forløb har således været, at der mellem alle kommunerne i regionen og Region Midtjylland i efteråret 2006 blev udarbejdet en generel sundhedsaftale. Denne generelle sundhedsaftale blev godkendt i Sundhedskoordinationsudvalget i november Med udgangspunkt i den generelle sundhedsaftale har der været ført drøftelser/forhandlinger mellem regionen og klyngen af de omkringliggende kommuner, som udgør oplandet Regionshospital Vest. Formålet med disse drøftelser/forhandlinger har været at indgå nærmere aftaler om forhold, som er fælles for klyngekommunerne. Endelig har der med udgangspunkt heri været afholdt drøftelser/forhandlinger bilateralt mellem Holstebro Kommune og Region Midtjylland, hvor der er indgået aftaler om forhold, som specifikt vedrører Holstebro Kommune. Det drejer sig bl.a. om samfinansiering af følgende tre konkrete projekter inden for sundhedsfremme og forebyggelse: et projekt om Læring og mestring, et KOL-projekt samt et projekt omkring overvægtige børn. Sundhedsaftalen har været i høring i Ældreråd og Handicapråd. Høringssvarene herfra er vedlagt. Endvidere er vedlagt en uopfordret henvendelse vedrørende sundhedsaftalen fra Danske fysioterapeuter. Det indstilles, at sundhedsaftalen mellem Holstebro Kommune og Region Midtjylland godkendes. Supplerende oplysninger Konsekvenser 1. Sundhedsaftale mellem Holstebro Kommune og Region Midtjylland. 2. Høringssvar fra Holstebro Handicapråd. 3. Høringssvar fra Holstebro Ældreråd. 4. Uopfordret henvendelse fra Danske Fysioterapeuter vedr. sundhedsaftalen. Social- og sundhedsudvalget fremsender sagen til Økonomiudvalget med anbefaling. Udvalget ønsker, at Handicaprådets forslag i høringssvaret om et indsatsområde overfor borgere i varig medicinsk behandling, indarbejdes som forslag til en udviklingsblok til budget 2008.

8 8 Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i sagens behandling UK/LH - SOS Kriterier og niveau for tildeling af hjælpemidler. 5. Hjælpemiddelområdet består af to hovedområder: genbrugshjælpemidler og særlige, personlige hjælpemidler. Hjælpemidler bevilges iht. Lov om Social Service 112. Der er tre kriterier for bevilling af hjælpemidler til borgere. Hjælpemidlet skal: 1. afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne 2. i væsentlig grad lette den daglige tilværelse, eller 3. være nødvendige for udøvelsen af erhverv Endvidere bevilges hjælpemidler af hensyn til plejepersonalet, f.eks. plejesenge og lifte. Kommunens ergoterapeuter og fysioterapeuter har den daglige bevillingskompetence vedr. genbrugshjælpemidler. Men bevilling af visse hjælpemidler, herunder hjælpemidler, der koster mere end kr. drøftes på møde inden bevillingen gives. En definition af serviceniveauet for dele af genbrugshjælpemidlerne er under udarbejdelse. Serviceniveauet skal opfattes som et generelt udgangspunkt for overvejelse og drøftelse af den konkrete sag. Den konkrete afgørelse kan derved godt ligge under eller over serviceniveauet. Et eksempel på serviceniveau er vedlagt som bilag. Serviceniveauet fremkommer ved overvejelser af væsentlighed under hensyntagen til tabte ankesager. Ligeledes indgår Ankestyrelsens afgørelser i fastsættelse af serviceniveauet. Firmaet HV Care står pt. for driften af hjælpemiddelområdet. I løbet af sommeren 2008 skal Hjælpemiddelordningen i udbud igen. Det vil her skulle overvejes, hvordan driften mest rationelt og billigst kan varetages fremover. Genbrugshjælpemiddelområdet er præget af, at der udvikles nye, bedre, mere teknologiske og dermed også dyrere pleje- og hjælpemidler. F.eks. kostede tryksårsforebyggende madrasser tidligere højst kr., nu koster de op til kr. En bækkenstol er nu 5 gange dyrere, fordi den skal være med tip og el. Et ganghjælpemiddel til børn kostede tidligere ca kr. for det bedste, - nu koster det kr. Særlige, personlige hjælpemidler omhandler f.eks. teststrimler til diabetikere, ortopædisk fodtøj og høreapparater. Der er i vejledningen til lovgivningen fastsat kriterier for, hvornår man er berettiget til disse hjælpemidler. F.eks. er personer med diabetes 1 berettiget til et

9 9 ikke afgrænset antal teststrimler. Der er ligeledes kriterier for, hvor ofte man er berettiget til udskiftning af ortopædisk fodtøj og høreapparater. Bevillingen af disse hjælpemidler sker rent administrativt på baggrund af lægeoplysninger. Der er et stigende antal brugere, f.eks. stiger antallet af diabetikere. Det opleves generelt, at der er et stigende økonomisk pres på hele hjælpemiddelområdet, dels pga. af den teknologiske udvikling, dels pga. et stigende antal sager. Der indstilles til orientering og drøftelse. Eksempel på serviceniveau, udarbejdet af Rehabiliteringschef Lene Holm, Social- og sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i sagens behandling RR/UK SOS Undersøgelse af konsekvenser ved central visitation som grundlag for den personlige og praktiske hjælp i plejeboliger i Holstebro Kommune Pilotprojekt. Fremstillingen tager afsæt i en forespørgsel om ensartet central visitation til personlig og praktisk hjælp til borgere i eget hjem i plejeboligenheder og borgere i eget hjem uden for plejeboligenheder. P.t. foretages der kun central visitation til borgere i eget hjem uden for plejeboligenheder. 6. I 2006 konkluderede et stærkt afgrænset pilotprojekt, at en økonomisk omlægning fra et kronebeløb pr. normeret belægningsdag til et kronebeløb pr. visiteret time som budgetgrundlag for den personlige og praktiske hjælp i plejeboligenheder, vil medføre en betydelig stigning i de samlede udgifter. Det fremhæves, at visitationskriterierne i pilotprojektet afspejlede det aktuelle serviceniveau i de undersøgte boenheder. På baggrund af forespørgslen anbefales det, at der gennemføres et udvidet pilotprojekt.

10 10 Forvaltningen indstiller, at der gennemføres et pilotprojekt, der som minimum undersøger økonomiske, organisatoriske og borgerrettede konsekvenser ved central visitation som grundlag for den personlige og praktiske hjælp til borgere i eget hjem i plejeboligenheder i Holstebro Kommune. Supplerende oplysninger Konsekvenser Social og sundhedsudvalget finder ikke undersøgelsen nødvendig. Nils Ulrik Nielsen (A) deltog ikke i sagens behandling RR/RSK SOS Venteliste til pleje- og ældreboliger m.m. Til Social- og sundhedsudvalgets orientering: Venteliste til pleje- og ældreboliger m.m. pr. 9. marts Specificeret venteliste til plejeboliger og ældreboliger, oversigt over gæsteophold/ sygehus og refusionstilsagn. 2. Oversigt over venteliste til ældreboliger 3. Oversigt over venteliste til plejeboliger 4. Oversigt over indgåede ansøgninger/behandling Orienteringen tages til efterretning.