Juni 2014 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10)

Transkript

1 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Elektronerne der frigøres i røntgenrøret under eksponering: a. er negativt ladede b. er positivt ladede c. udgår fra katoden d. udgår fra anoden e. er det samme som fotoner.

2 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 1. Elektronerne der frigøres i røntgenrøret under eksponering: a. er negativt ladede b. er positivt ladede c. udgår fra katoden d. udgår fra anoden e. er det samme som fotoner.

3 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 2. Molekylære ændringer gennem ionisering: a. måles i bequerel (Bq) b. måles i Sievert (Sv) c. kan medføre ændringer i DNAs kemiske opbygning d. kan føre til mutationer e. kan ske efter infrarød bestråling.

4 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 2. Molekylære ændringer gennem ionisering: a. måles i bequerel (Bq) b. måles i Sievert (Sv) c. kan medføre ændringer i DNAs kemiske opbygning d. kan føre til mutationer e. kan ske efter infrarød bestråling.

5 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 3. Det maksimalt tilladte strålefelt på huden til en intraoral optagelse er: a. afhængig af strålefiltreringen gennem aluminiumsfilteret b. afhængig af receptorens strålefølsomhed (hastighed) c. afhængig af, om der er blyfolie i receptoren (som for film) d. afhængig af, om man anvender CCD-sensor eller film e. 4x5 cm ved anvendelse af rektangulær tubus.

6 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 3. Det maksimalt tilladte strålefelt på huden til en intraoral optagelse er: a. afhængig af strålefiltreringen gennem aluminiumsfilteret b. afhængig af receptorens strålefølsomhed (hastighed) c. afhængig af, om der er blyfolie i receptoren (som for film) d. afhængig af, om man anvender CCD-sensor eller film e. 4x5 cm ved anvendelse af rektangulær tubus.

7 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 4. Ved intraorale optagelser med et fosforplade-system: a. overføres billedet fra pladen til computerskærmen via radiobølger b. afsættes et latent billede i fosforlaget under eksponeringen c. afsættes større effektiv dosis end ved anvendelse af en sensor med ledning ved samme eksponeringsparametre d. skal der udføres konstanskontrol på alle plader, der anvendes på klinikken, en gang ugentligt e. ændrer pladen farve til mørkere blå efter eksponering.

8 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 4. Ved intraorale optagelser med et fosforplade-system: a. overføres billedet fra pladen til computerskærmen via radiobølger b. afsættes et latent billede i fosforlaget under eksponeringen c. afsættes større effektiv dosis end ved anvendelse af en sensor med ledning ved samme eksponeringsparametre d. skal der udføres konstanskontrol på alle plader, der anvendes på klinikken, en gang ugentligt e. ændrer pladen farve til mørkere blå efter eksponering.

9 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 5. En røntgenreceptor fosforplade og almindelig film påvirkes med direkte sollys. Det gælder for: a. fosforpladen, at billedet fremstår sort på skærmen efter fremkaldning b. filmen, at billedet fremstår sort efter fremkaldning c. fosforpladen, at billedet fremstår med øget grundslør efter fremkaldning d. fosforpladen, at påvirkningen med sollys kun kan ses, hvis pladen er eksponeret med røntgenstråling inden påvirkningen e. filmen, at påvirkningen med sollys kun kan ses, hvis filmen er eksponeret med røntgenstråling inden påvirkningen.

10 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 5. En røntgenreceptor fosforplade og almindelig film påvirkes med direkte sollys. Det gælder for: a. fosforpladen, at billedet fremstår sort på skærmen efter fremkaldning b. filmen, at billedet fremstår sort efter fremkaldning c. fosforpladen, at billedet fremstår med øget grundslør efter fremkaldning d. fosforpladen, at påvirkningen med sollys kun kan ses, hvis pladen er eksponeret med røntgenstråling inden påvirkningen e. filmen, at påvirkningen med sollys kun kan ses, hvis filmen er eksponeret med røntgenstråling inden påvirkningen.

11 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 6. En tandlæge, der er ansvarlig for et panoramaapparat på sin klinik: a. skal informere patienten om strålebelastningen inden en panorama-undersøgelse b. skal føre optegnelse over, hvor mange optagelser der udføres på klinikken med dette apparat c. skal registreres hos SIS med navn og uddannelse d. skal tilse, at en røntgenfysiker udfører konstanskontrol af apparatet e. skal være fysisk tilstede på klinikken, når en optagelse udføres.

12 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 6. En tandlæge, der er ansvarlig for et panoramaapparat på sin klinik: a. skal informere patienten om strålebelastningen inden en panorama-undersøgelse b. skal føre optegnelse over, hvor mange optagelser der udføres på klinikken med dette apparat c. skal registreres hos SIS med navn og uddannelse d. skal tilse, at en røntgenfysiker udfører konstanskontrol af apparatet e. skal være fysisk tilstede på klinikken, når en optagelse udføres.

13 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 7. Deterministiske stråleskader: a. afhænger af dosis hastighed b. har ingen sikkert påviselige tærskeldoser c. kan beregnes for baggrundsstrålingen d. beregnes efter teorien om hormesis e. er det samme som non-stokastiske stråleskader.

14 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 7. Deterministiske stråleskader: a. afhænger af dosis hastighed b. har ingen sikkert påviselige tærskeldoser c. kan beregnes for baggrundsstrålingen d. beregnes efter teorien om hormesis e. er det samme som non-stokastiske stråleskader.

15 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 8. Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt om en cone beam CT-scanning: a. en odontologisk undersøgelse, der hører ind under Bekendtgørelse nr. 663 af 1999 om større dentalanlæg b. eksponeringstiden er ca. 30 sekunder c. dosis er højere end til en intraoral undersøgelse d. der kan ses deterministiske følgeskader efter undersøgelsen e. bør altid anvendes som grundlag for en klinisk undersøgelse.

16 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 8. Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt om en cone beam CT-scanning: a. en odontologisk undersøgelse, der hører ind under Bekendtgørelse nr. 663 af 1999 om større dentalanlæg b. eksponeringstiden er ca. 30 sekunder c. dosis er højere end til en intraoral undersøgelse d. der kan ses deterministiske følgeskader efter undersøgelsen e. bør altid anvendes som grundlag for en klinisk undersøgelse.

17 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 9. Forskelle i vævsvægtningsfaktorer ICRP 1990 og ICRP 2007 er, at: a. hænder indgår som et selvstændigt organ i følge ICRP 2007 b. spytkirtler indgår som selvstændigt organ i følge ICRP 2007 c. gonader er mindre strålefølsomme i følge ICRP 2007 end ICRP 1990 d. baggrundsstrålingen vægtes med i ICRP 2007, men ikke i ICRP 1990 e. dosishastigheden indregnes i ICRP 2007.

18 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 9. Forskelle i vævsvægtningsfaktorer ICRP 1990 og ICRP 2007 er, at: a. hænder indgår som et selvstændigt organ i følge ICRP 2007 b. spytkirtler indgår som selvstændigt organ i følge ICRP 2007 c. gonader er mindre strålefølsomme i følge ICRP 2007 end ICRP 1990 d. baggrundsstrålingen vægtes med i ICRP 2007, men ikke i ICRP 1990 e. dosishastigheden indregnes i ICRP 2007.

19 DEL I: FLERVALGSOPGAVER (1-10) 10. Sundhedsloven indebærer, at: a. patienten skal skrive under før enhver røntgenundersøgelse b. patienten skal bekræfte, at røntgenbilleder må udlånes til f.eks. anden tandlæge c. røntgenbilleder med patientidentifikation bør krypteres, når de sendes med d. tandlægen skal udføre en ønsket behandling, selv om patienten ikke ønsker at undergå en røntgenundersøgelse før behandlingen. e. patienten skal se og godkende alle røntgenoptagelser.

20 DEL I: Svar FLERVALGSOPGAVER (1-10) 10. Sundhedsloven indebærer, at: a. patienten skal skrive under før enhver røntgenundersøgelse b. patienten skal bekræfte, at røntgenbilleder må udlånes til f.eks. anden tandlæge c. røntgenbilleder med patientidentifikation bør krypteres, når de sendes med d. tandlægen skal udføre en ønsket behandling, selv om patienten ikke ønsker at undergå en røntgenundersøgelse før behandlingen. e. patienten skal se og godkende alle røntgenoptagelser.

21 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 11.a. Angiv navne på strukturerne på tegningen med numrene: 5, 7, 14.

22 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 11.a. 5: processus styloideus, 7: fissura pterygomaxillare 14: foramen incisivum/foramen nasopalatinus.

23 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 12. Der ses to skitser af et digitalt billede, A og B. 12a. Hvilket billede har den højeste spatial-opløsning? 12b. Billede A har 2 gråtoner, Billede B har 4 gråtoner. Angiv det matematiske udtryk for bit-dybden i Billede A og Billede B.

24 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 12.a. Billede B har den højeste spatial-opløsning (flest pixel). 12.b. Bit-dybde er 1 (2 1 = 2 gråtoner) i Billede A. Bit-dybde er 2 (2 2 = 4 gråtoner) i Billede B.

25 DEL I: KORTSVARSOPGAVER (11-13) 13. En patient skal have optaget et intraoralt tandbillede. Patienten udtrykker bekymring for stråledosis. Hvad vil du forklare patienten?

26 DEL I: Svar KORTSVARSOPGAVER (11-13) 13. Et tandrøntgenbillede modsvarer i dosis mellem 2 timer og et døgn af den gennemsnitlige baggrundsstråling i Danmark, som alle er udsat for. Dette modsvarer det, der i fagsproget kaldes 1-10 µsv. Denne dosis er så lille, at der ikke kan påvises nogen skadelig effekt på vores organer (men LNThypotesen gælder selvfølgelig).

27 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 1: Panorama-optagelse af en 45-årig patient. 1.a. 1.b. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale tilstande i tænder og kæber. Angiv diagnose/forklaring på de radiopake områder, der ses hen over mandiblen distalt for 8-8.

28 DEL II: SVAR DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 1: 1.a. Dentes semi-/retenti +8, 8-8. Parodontitis apicalis -6. Agenesi/manglende 2+, agenesi/manglende 1- (agenesi/manglende 8+), (slid/emaljefraktur 2-1,2). 1.b. Forkalkede adenoider/tonsiller.

29 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 2: Intraorale optagelser baseret på almindelig film, som derefter er scannet. 2.a. 2.b. 2.c. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale tilstande (ikke carieslæsioner). Hvad repræsenterer det radiolucente ovale område, der ses over 1+? Anfør tegn i disse billeder, der angiver, at optagelserne oprindeligt er lavet med film og ikke fosforplader.

30 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 2: 2.a. 2.b. 2.c. Parodontitis apicalis 7-. Marginalt knogletab 6+ (og evt apical parodontitis, +2 ditto). (6+ under rodbehandling, mangler kronebehandling) Foramen incisivum. De sorte streger i billederne stammer fra bukning af filmen; desuden klipsmærker, IN bogstaver. Ses ikke for fosforplader.

31 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 3: To intraorale optagelser på fosforplader: 3a fronten i overkæben samt 3b venstre side i underkæben hos samme patient. 3.a. 3.b. 3.c. Beskriv kort forskellen i de materialer, der er anvendt i mesialfladen, distalfladen og palatinal-/facialfladen af +1. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale tilstande (ikke caries). 1+1 fremstår med korte rødder. Angiv mulige forklaringer.

32 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 3: 3.a. Fyldning +1 mesialt: består af plast uden metalindhold /forstærkningsstoffer. Fyldning +1 distalt: består af plast/glas-ionomer med metalindhold/forstærkningsstoffer. Fyldning/fremmedlegeme +1 palatinalt: består formentlig af amalgam. 3.b. Idiopatisk osteosklerose/enostose regio c. (marginalt knogletab 1+1) (dilaceratio -5). Tændernes rødder er korte i forhold til +2: sket under tanddannelsen/ resorption/ortobehandling. Optagevinklen har samtidig været for stejl (overaksial vinkel), ikke optaget med parallelteknik.

33 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 4: Intraorale optagelser af fronttænderne i over- og underkæbe hos en patient i ortodontisk behandling. 4.a. 4.b. 4.c. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske /anomale tilstande. Angiv navnet på den struktur i UK-frontbilledet, pilen peger på. Angiv årsag til den radio- lucente område på -3, som pilen peger på, over metalbuen.

34 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 4: 4.a. 4.b. 4.c. Dentes confusi 3,2- (fusion). Evt. rodresorption på 1-1 og udvidet parodontalspalte på +2. Spina mentalis med foramen linguale. Den cervikale radiolucens (burn-out).

35 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 5: Du har optaget to bitewings af samme patient med fosforpladesystem Digora Optime. Efter scanning fremstår billederne, som det ses på skærmen. 5.a. 5.b. 5.c. Hvad vil du gøre, inden du begynder at diagnosticere på billederne? Begrund hvilke(n) tand/tænder du vil overveje at lave en periapikal optagelse af. Beskriv eventuelle carieslæsioner med angivelse af tand og flade.

36 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 5: 5.a. 5.b. 5.c. Den ene fosforplade er eksponeret fra bagsiden, idet der ses en rund skygge = metalpladen på bagsiden af fosforpladen. Billedet fremstiller derfor patientens højre side. Spejlvend dette billede, som derefter korrekt viser patientens højre side. Skriv i diagnosefeltet: billedet er spejlvendt. Eller tag dette billede om, hvor pladen vender rigtigt. Af 6+ bør der laves en periapikal optagelse, idet rodfyldningen synes utæt, den koronale fyldning ikke sufficient, og der ses radiolucens interradikulært. Desuden af 7- evt total parodontitis (evt også af +7, 6-6). Carieslæsion i -6 mesialt under fyldning. (evt. 5+, 4+ dist, og emaljelæsion -7 dist).

37 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 6: Intraorale optagelser af over- og underkæbe. 6.a. 6.b. Beskriv eventuelle anomale tandforhold. Angiv om lateralerne i overkæben står bag eller foran centralerne. Begrund svaret.

38 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 6: 6.a. 6.b. 3- har bifid rod (to rødder). (lateralerne er relativt små). (trangstilling i OK og UK). Begge lateraler står bag/oralt for centralerne flytter sig med tubusretningen.

39 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 7: Intraoral optagelse af venstre underkæbe-region. 7.a. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale forhold.

40 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 7: 7.a. Skleroserende apikal parodontitis -6. Apikal parodontitis -7/ udvidet parodontalspalte. Dens semiretentus -8. (interradikulært knogletab -6,7). (calculus dentalis -5, evt infraposition -5).

41 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 8: Intraorale optagelser af regio 5+ til +5 og 5- til -5. Billederne har en relativt lav pixelopløsning (derfor ser de lidt takkede ud). 8.a. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale forhold (ikke caries). 8.b. Beskriv forskelle på tand 2+ og +2.

42 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 8: 8.a. Sammensat odontom regio 2,1+. 8.b. 2+ har lige rod. +2 er en taptand (form og størrelse). +2 har dilaceration (rodafbøjning) af den apikale 1/3 af roden.

43 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 9: Panorama-optagelse af et barn. 9.a. Beskriv hvilke tænder, der ses på billedet. 9.b. Angiv diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale forhold. 9.c. Angiv barnets omtrentlige alder.

44 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 9: 9.a. 7,6,5,4,3,2,1+1,2,3,4,5,6,7 samt 05,04,03,02+02,03,04,05 7,6,5,4,3,2,1-1,2,3,4,5,6,7 samt 05,04,03-03,04,05 9.b. Mesiodens, lejret inverteret i regio +1. Carieslæsion c. 7 ±1 år.

45 DEL II: DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 10: Panorama-optagelse af en 14-årig dreng. 10.a. 10.b. Angive diagnose(r) for eventuelle patologiske/anomale forhold i tænder og kæber. Beskriv eventuelle fejl i billedet, sket under optagelsen.

46 DEL II: Svar DIAGNOSTIKOPGAVER (Billede 1-10) BILLEDE NR. 10: 10.a. Radices relictae efter mælkemolarer i regio b. Caries dentalis distalt -6 / (evt. resorption -6). Anomal frembrudsretning 7-7 og 5-; -5 i infraposition. (agenesi 8-8). Pt. har bevæget underkæben, da optagelsen var ud for frontregionen.