Uddannelsesprogram. Hoveduddannelse. Børne - og ungdomspsykiatri. Region Syddanmark

Transkript

1 Uddannelsesprogram Hoveduddannelse Børne - og ungdomspsykiatri Region Syddanmark Børne- og ungdomspsykiatri Kolding- Augustenborg + Børne- og ungdomspsykiatri Odense Universitetsfunktion Marts

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning 2.1. Uddannelsens opbygning 2.2. Præsentation af uddannelsens ansættelsessteder, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne ansættelse: BUP Kolding-Augustenborg 3. ansættelse: BUP Odense Universitetsfunktion 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetence 3.2 Kort beskrivelse af lærings metoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes det enkelte ansættelsessted 3.3 Obligatoriske kurser og forskningstræning 4. Uddannelsesvejledning 5 Evaluering af den lægelige videreuddannelse 6. Nyttige kontakter Bilag 1: Fokuseret ophold Almenpsykiatri Bilag 2: Fokuseret ophold Pædiatri 2

3 1. Indledning Specialet Børne- og ungdomspsykiatri er beskrevet i Målbeskrivelsen, som findes også speciallægeuddannelsen er beskrevet. Speciallægeuddannelsens introduktionsforløb og hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af uddannelsesprogrammer, som kan findes under de relevante specialer. Uddannelsesprogrammerne udleveres ved første ansættelse i forløbet. Specielle regionale forhold Børne- og ungdomspsykiatrien i Region Syddanmark varetager udredning og behandling i aldersgruppen 0-19 år derfor vil der i den kliniske praksis også være arbejdsopgaver der relaterer sig til almenpsykiatriske kompetencer. Det børne- og ungdomspsykiatriske speciale er i Region Syddanmark repræsenteret følgende afdelinger: Psykiatrien i Region Syddanmark, BUP Odense - Universitetsfunktion Psykiatrien i Region Syddanmark, BUP Kolding-Augustenborg Psykiatrien i Region Syddanmark, BUP Esbjerg Regionens psykiatriplan indebærer omplacering af funktioner. I efteråret 2015 sammenlægges de ungdomspsykiatriske døgn- og dagfunktioner under Børne- og ungdomspsykiatri Kolding-Augustenborg fra Kolding og Augustenborg i nybyggeri i Åbenrå, samtidigt flyttes det børnepsykiatriske dagafsnit (med intern skole) fra Kolding til Åbenrå. I 2017 flyttes alle ambulante børne- og ungdomspsykiatriske funktioner fra Kolding til Vejle. Der opslås årligt 5 hoveduddannelsesforløb i børne- og ungdomspsykiatri i Videreuddannelsesregion Syd. Start sådan her: 1. Udover at du skal have dette herværende UDDANNELSESPROGRAM i hånden, så start også med at orientere dig i MÅLBESKRIVELSEN for børne- og ungdomspsykiatri som findes sst.dk, da målbeskrivelsen i vid udstrækning uddyber uddannelsesprogrammet. 2. Download og udskriv tilhørende hjælpeskemaer - Kompetencekort og individuel uddannelsesplan som du skal bruge sammen med uddannelsesprogrammet. (Hvis du ikke har fået alle kompetencekortene udleveret i papirformat af den uddannelsesansvarlige overlæge i forbindelse med ansættelsesstart.) se link under 4. 3

4 2.1 Uddannels ens opbygning Uddannelsens varighed og indhold er beskrevet i Målbeskrivelsen (sst.dk) Dette uddannelsesprogram angiver hvordan forløbet udmøntes i det aktuelle uddannelsesforløb, dvs. de konkrete ansættelser: antal, sted og varighed. 1. ansættelse 2. ansættelse 3. ansættelse 4. ansættelse BUP Kolding- Augustenborg BUP Kolding- Augustenborg BUP Odense - Universitetsfunktion BUP Kolding- Augustenborg 12 mnd 12 mnd 12 mnd 12 mnd Grundet fordeling af kliniske funktioner over afdelingens to geografier er nødvendigt for erhvervelsen af alle kompetencer fra Målbeskrivelsen at mindst et år stamafdelingsniveau foregår Åbenrå-matriklen. Der tilstræbes tilknytning til børne- respektive ungdomsorienterede teams samt til akutte, stationære og specialiserede funktioner som muliggør opnåelse af de samlede kompetencer. Den konkrete sammensætning af blokforløbene aftales mellem de ledende og uddannelsesansvarlige overlæger i de berørte afdelinger og afstemmes med den Lægelige Videreuddannelse i forbindelse med de halvårlige stillingsopslag i Videreuddannelsesregion Syd. 2.2 Præs entation af uddannels ens ans ættels es s teder, herunder organis e- ring af faglige funktioner og lærings rammerne ansættelse: BUP Kolding-Augustenborg Ansættelsesstedet generelt I forlængelse af den reviderede psykiatriplan for Region Syddanmark og efter fusionering af de børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger i Kolding og Augustenborg per 1.januar 2011 varetages den overordnede ledelse af afdelingen af en afdelingsledelse bestående af ledende overlæge og oversygeplejerske. Afdelingen råder fra juni 2014 over ambulante funktioner to matrikler (Kolding og Åbenrå) samt stationære funktioner to matrikler (Kolding og Augustenborg). De stationære funktioner forventes at blive sammenflyttet i nybygget sengeafsnit i Åbenrå sommer 2015 hvor også den dagambulante behandling for børn under 14år forventes etableret i Åbenrå-ambulatoriet. Afdelingen har i alt omkring 170 ansatte: læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, pædagoger, psykologer, socialrådgivere, fysioterapeuter, diætister, køkkenpersonale, lærere, administrativt personale og sekretærer. Afdelingen er normeret med 23 læger, heraf 1 ledende overlæge, 7 overlæger, 6 afdelingslæger, 9 læger i hoveduddannelse og 4 I-læger. Lægeressourcerne tilstræbes jævnt fordelt over funktionerne. I 2013 havde afdelingen et indtag henvisninger, fordelt 673 til ambulatorierne i Augustenborg og Åbenrå, og 755 til Kolding. Den ambulante aktivitet nåede i Augustenborg og Aabenraa op besøg, i Kolding besøg. Heraf var de psykia- 4

5 triske dagbehandlinger. Ved ungesengeafsnittet i Augustenborg blev 102 patienter indlagt med sengedage, i Kolding 97 patienter med sengedage. Afdelingen modtager børn og unge fra hele det diagnostiske spektrum. Afdelingen lever op til Sundhedsstyrelsens krav vedr hovedfunktion samt regionsfunktion vedr døgnindlæggelse af spiseforstyrrede per juni 2014 i Kolding, men fra sommer 2015 i Åbenrå. På såvel børne- som ungdomsafsnit er det teoretiske grundlag systemisk og biologisk. Metodevalget afgøres i hver enkelt sag og omfatter typisk tværfagligt udredningsarbejde, forældre- og netværksrådgivning, medikamentel behandling, systemisk netværksbehandling (evt ved opsøgende akutteam), systemisk familieterapi (herunder flerfamiliebehandling), individuel psykoterapeutisk behandling og/eller miljøterapeutisk behandling under indlæggelse. Børne- og Ungdomspsykiatri Kolding-Augustenborg indberetter til eksisterende kliniske databaser. Afdelingen har udarbejdet eller er i samarbejde med de andre børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger i regionen i gang med udarbejdelse af kliniske retningslinjer/instrukser for alle funktioner, som lever op til de gældende anbefalinger området. Afdelingen har forsknings- og udviklingsaktiviteter inden for de beskrevne funktionsområder. Afdelingens hjemmeside: Afdelingens Intranetside: Organisation af faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Art Forventet omfang Grad af supervision Ambulatoriearbejde Daglig (hvis tilknyttet ambulant team) Teamansvarlig speciallæge Klinisk Afsnitsarbejde Daglig (hvis tilknyttet døgnafdeling) Speciallæger afsnittet Tværfaglige teamkonferencer Ugentlig Teamansvarlig speciallæge Tværsektorielle samarbejdskonferencer Patientforløbsafhængigt typisk ugentlig Teamansvarlig speciallæge (ad hoc) Psykoterapiforløb Som fastlagt af Sundhedsstyrelsen Godkendte supervisorer Akutarbejde i dagtiden Efter rulleskema (internt i afdelingen) Børne- og ungdomspsykiatrisk speciallæge i bagvagt Aften-nattevagt med deltagelse i skadestuearbejde Efter rulleskema (Fællesvagt med Almenpsykiatrien) Børne- og ungdomspsykiatrisk speciallæge i bagvagt (i beredskab) Fokuserede ophold - planlægges med hoved under H1 el H2: Bilag 1: Almenpsykiatri (2 uger) Bilag 2: Pædiatri (2 uger) 5

6 Undervisningsrelaterede aktiviteter i afdelingen Art Kadence / Indhold Forventet aktivitet Lægeundervisning ifm regelmæssige lægemøder 30 min / 3. uge Korte præsentationer af case, kongresdeltagelse, artikel, Deltagelse Egen fremlæggelse min 1/ år Halve lægetemadage Lægemøder Afdelingens temadage undersøgelsesmetode el.lign. 2 x 4 timer / semester Præsentation af faglige emner i børne- og ungdomspsykiatrien eller tilgrænsende områder (klinik, forskning, kvalitetsudvikling etc) ved interne eller eksterne oplægsholdere 90 min / 3.uge Organisatoriske emner vedr drift, kvalitetsudvikling, arbejdstilrettelæggelse etc Min 1 /år Eksterne oplæg + gruppeprocesser vedr specifikke faglige emner Deltagelse Egen fremlæggelse min 2 / hele forløbet Deltagelse Aktive bidrag Deltagelse Aktive bidrag Litteraturkonference 90 min / 6.uge Deltagelse Egen fremlæggelse min 1/år Stop-op-dage i de ambulante teams Evalueringsmøder vedr lægelig videreuddannelse Typisk 4 timer / semester Deltagelse Aktive bidrag 90 min / semester Deltagelse Aktive bidrag Kurser og kongresser: Psykiatrien i Region Syddanmark tilbyder med regelmæssige mellemrum et psykoterapeutisk grundkursus som indeholder en del af nødvendige timer i teori og supervision jvf Psykoterapibekendtgørelsen. Psykiatrien i Region Syddanmark har udarbejdet en strategi for medarbejdernes kompetenceudvikling som Børne- og ungdomspsykiatri Kolding-Augustenborg har udmøntet i en lokal politik. Ud over de obligatoriske uddannelsesaktiviteter i forbindelse med ansættelsen i hovedblokstilling er der mulighed for at søge om deltagelse i kongresser, kurser og konferencer (herunder i Børne- og ungdomspsykiatriske Selskabs Årsmøde marts måned). Ansøgningen sker skriftligt med begrundelse og relevante bilag samt i god tid til den ledende overlæge. Beslutning om bevilling af fri med løn og refundering af udgifter sker baggrund af den yngre læges uddannelsesplan og karriæreplanlægning samt teamets / afdelingens behov for kompetenceudvikling indenfor kursusbudgettets ramme. Der forventes at den yngre læge efter kongres- eller konferencedeltagelse orienterer kollegaerne i forbindelse med lægeundervisning eller litteraturkonference om afdelingsrelevante aspekter. Forskning/Kvalitetsudvikling Afdelingen har ansat forskningskoordinator der kan være behjælpelig med planlægning og igangsættelse af forskningsaktiviteter evt i samarbejde med Forskningsenheden Odense. Vedr forskningsopgave og forskningsmodul i øvrigt se Målbeskrivelsen. Afdelingens kvalitetsorganisation kan efter aftale inddrages i konkrete udviklingsprojekter den uddannelsessøgende læge ønsker at gennemføre. 6

7 3. ansættelse: BUP Odense - Universitetsfunktion Ansættelsesstedet generelt BUP Odense har universitetsfunktionen i børne- og ungdomspsykiatrien i Region Syddanmark. BUP Odense har regionsfunktion og højtspecialiseret funktion indenfor de fleste diagnosegrupper. BUP Odense ledes af en afdelingsledelse, som består af den ledende overlæge og oversygeplejersken. Den ledende overlæge er samtidig lægernes funktionsleder. Herudover er der yderligere 3 funktionsledere(sv t ambulatorium, dag-døgnafsnit og service/stab). Afdelingen består af et døgn-dagafsnit (til og med 19 år) og et ambulatorium, som er underinddelt efter diagnosegrupper. Døgnafsnittet har 22 sengepladser (med mulighed for 5 skærmede pladser) for børn og unge til og med 19 år. 4 af pladserne er regionens børnedøgnpladser beregnet til indlagte børn til og med 12 år. Dagafsnittet har plads til 6 børn. Den ambulante funktion er organiseret i diagnosespecifikke teams. Følgende diagnoser er indenfor målgruppen: Spæd- og småbørn Angst/OCD Affektive lidelser (og funktionelle lidelser) Personlighedsforstyrrelser Psykose/skizofreni Spiseforstyrrelser ADHD /Tourette/ adfærdsforstyrrelser Autisme/mental retardering(m psykiatrisk comorbiditet) Selvmordsforebyggelse. Herudover er der 2 kompetencecentre for henholdsvis ADHD og selvmordsforebyggelse (dækker både børne- og ungdomspsykiatrien og almenpsykiatrien) samt center for spiseforstyrrelser (endokrinologi, pædiatri, psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri) Børne- og ungdomspsykiatrien i Odense har ca 130 ansatte. Lægegruppen består af: i-læger 2 H-forløb slås op årligt Aktuelt er der 9 overlæger og 5 afdelingslæger. 1 professor. Organisation af faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Art Forventet omfang Grad af supervision Ambulatoriearbejde Afsnitsarbejde Tværfaglige teamkonferencer Tværsektorielle samarbejdskonferencer Daglig (hvis tilknyttet ambulant team) Daglig (hvis tilknyttet døgnafdeling) Ugentlig Patientforløbsafhængigt typisk ugentlig Teamansvarlig speciallæge Klinisk Speciallæger afsnittet Teamansvarlig speciallæge Teamansvarlig speciallæge (ad hoc) 7

8 Morgenkonference Daglig Afdelingens læger Psykoterapiforløb Døgnvagt med deltagelse i skadestuearbejde Som fastlagt af Sundhedsstyrelsen Efter rulleskema Godkendte supervisorer Børne- og ungdomspsykiatrisk speciallæge i bagvagt (i beredskab) Morgensupervision Efter døgnvagt Tilgående bagvagt Undervisningsrelaterede aktiviteter i afdelingen Art Forventet omfang Forventet aktivitet Lægemøde(m undervisning) Lægemøde(case) Lægemøde (delt YL/OL) Fredag 1.5 t (1 gang pr måned) Fredag 3/4 t (2 gange pr måned) Fredag 1.5 t (1gang pr måned) Fremmøde Case-præsentation (efter skema) Fremmøde Uddannelsesdag YL 1 dag 2-3 gange årligt Obligatorisk fremmøde Psykoterapeutisk undervisning Psykoterapeutisk supervision i gruppe Ikke fastlagt ugentligt Familieterapeutisk supervision Efter aftale Læse artikler fremmøde fremmøde Legeterapeutisk supervision Efter aftale fremmøde Undervisning i psykofarmakologi Ikke fastlagt Læse artikler Kurser og kongresser: Psykoterapeutisk grunduddannelse. Søges efter aftale med den uddannelsesansvarlige overlæge og den ledende overlæge. Alle skal have kurset mm der overfor uddannelsesansvarlig OL kan redegøres for at teori/supervisionstimer er opnået andetsteds. Dokumentation er i så fald krævet. Bør tilstræbes opstart H1-H2 såfremt der er plads kurset. Forskning Forskningsopgave begyndes beskrevet H2 niveau evt i samråd med hoved. Godkendes af professor. Vejleder tildeles. Forskningsopgaven godkendes af og professor og fremlægges lægemøde for de øvrige lægekollegaer. 8

9 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendels e Kompetencemålene, der skal vurderes og godkendes er anført i målbeskrivelsen, hvor der angives forslag til læringsmetoder for hver enkelt kompetencevurdering. Målbeskrivelsen indeholder desuden en generel beskrivelse af lærings- og vurderingsstrategier. ( I dette program findes anvisning i hvilke ansættelser og hvornår de enkelte kompetencemål skal godkendes. Kompetencen er fordelt efter sværhedsgrad, kompleksitet mm. Læringsrammer og metoder vælges for den enkelte ansættelse. Lærings- og evalueringsstrategierne er beskrevet i nedenstående skema med kommentarer og specificeringer fra det Regionale Videreuddannelsesudvalg Børne- og ungdomspsykiatri. Basale kompetencer vedr kommunikation (2.2.2, 2.2.3), samarbejde (2.3.1, 2.3.2, 2.3.3), tidsmæssig disponering (2.4.4) samt selvreflektion (2.7.3) er centrale for specialet Børne- og ungdomspsykiatri. Derfor forventes disse evalueret under alle fire år i hoveduddannelsesstilling. Samtidigt danner de grundlag for erhvervelse af mere specifikke og komplekse kommunikations- og samarbejdskompetencer hvorfor der skal foreligge en af disse basale kompetencer før overgang til den næste fase af hovedblokstillingen. 9

10 Kompetenceliste for hoveduddannelsen Børne- og ungdomspsykiatri i Region Syddanmark Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inklusive lægeroller) MEDICINSK ESPERT/LÆGEFAGLIG Læringsstrategier, anbefaling Kompetence- Vurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/Hvor godkendes Kommentarer fra det Regionale Specialespecifikke Videreuddannelsesudvalg (VIU) Kunne udføre objektiv psykiatrisk undersøgelse af børn og unge - Foretage og beskrive objektiv psykiatrisk vurdering - Udføre struktureret interview/observation - Udføre, beskrive og vurdere legeobservation Struktureret kollegial bedømmelse Vejledte legeobservations-forløb min. 2 patienter pr. fase (hhv H1-H2 og H3-) Min.3 strukturerede / semistrukturerede interviews med 1 barn og min. 3 strukturerede/ semistrukturerede interviews med en ung, fordelt H1, H2 og Kunne vurdere behov for og henvise til supplerende undersøgelser Kunne vurdere behov for og henvise til: - psykologiske undersøgelser - speciallægeundersøgelser i andre specialer Vejledervurdering H2 4 børn og 4 unge Kunne udføre diagnostisk formulering. Foretage sammenfatning af anamnestiske oplysninger og objektiv undersøgelse, førende til diagnostisk formulering i følge gældende WHO (ICD) retningslinjer samt multiaksial diagnostik. Audit af journalen 5 journaler pr år (20 i alt) udmøntet i konferencenotat/behandlingsplan 10

11 2.1.4 Kunne anvende relevante love og forordninger vedrørende børn og unges forhold Kunne redegøre for og handle ifølge: - Lov om Frihedsberøvelse og anden Tvang i psykiatrien. - Sundhedsloven, herunder Informeret samtykke - Forældreansvarsloven - Relevante paragraffer i Lov om Social Service Teoretisk undervisning Struktureret kollegial Bedømmelse ligger Kompetence skal tilegnes H1 efter teoretisk H-kursus Kunne diagnosticere og varetage behandling af akutte psykiatriske lidelser Med overblik og faglig ekspertise - Vurdere indikation for akut indlæggelse - Foretage screening for selvmordsrisiko - Foretage aggressionsvurdering - Varetage behandling af akutte psykiatriske tilstande Fokuseret ophold i Psykiatri Vejledervurdering ligger efter teoretisk kursus Kompetence skal tilegnes H1 Min. 2 børn og 6 unge hver delkompetance (jevnfør konkretisering af denne kompetence) Kunne udføre psykofarmakologisk behandling af børn og unge Med overblik og faglig ekspertise - Informere om, iværksætte, monitorere og afslutte psykofarmakologisk behandling - Informere om, monitorere effekt og behandle bivirkninger Vejledervurdering 1. ADHD Indenfor flg. diagnosegrupper 2. OCD 3. Tourette Syndrom/Tics 4. Autistiske spektrum 5. Skizofreni/skizotypi 6. Affektive lidelser 7. Personlighedsforstyrrelser 8. Andre psykoser 9. Abstinenstilstande 10. Angsttilstande 11. Uspecifikke urostilstande 12. Søvnforstyrrelser 13. Spiseforstyrrelser 11

12 2.1.7 Kunne varetage undersøgelse og angive behandling af psykiatriske lidelser hos børn og unge med mental retardering Med faglig ekspertise - Diagnosticere psykiatriske symptomer, komorbidt til mental retardering med inddragelse af differentialdiagnosti-ske overvejelser - Angive behandling Feedback fra tværfagligt team Patientforløbsanalyse Godkendes universitetsfunktion Odense 2 børn og 2 unge, heraf 1 barn og 1 ung universitetsfunktion Kunne varetage diagnostik og foretage dispositioner hos børn og unge med specifikke indlæringsforstyrrelser Med faglig ekspertise - Diagnosticere specifikke udviklingsforstyrrelser hos børn/unge med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Udforme og gennemføre undersøgelses- og behandlingsprogram, der inkluderer psykiatriske, somatiske og psykosociale aspekter Casebaseret undervisning Studiebesøg Patientforløbsanalyse H1-H2 2 børn og 2 unge Kunne varetage diagnostik og behandling af børn og unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelser Med overblik og faglig ekspertise - Diagnosticere gennemgribende udviklingsforstyrrelser med overvejelser vedrørende komorbiditet og differentialdiagnostik. - Udforme og gennemføre undersøgelses- og behandlingsprogram der inkluderer psykiatriske, somatiske og psykosociale aspekter Casebaseret undervisning Inddragelse i specialfunktioner Studiebesøg Audit af journaler 6 børn og 2 unge, heraf 2 Universitetsfunktion 12

13 Kunne varetage undersøgelse og behandling af børn og unge med simple og kombinerede tics (Tourettes syndrom) - Stille klinisk diagnose ved typiske tilfælde hos børn og unge med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Henvise til relevante undersøgelser inkl. Evt. supplerende somatiske/neurologiske undersøgelser. - Fremlægge behandlingsplan Patientforløbsanalyse H3 H1-H Kunne beskrive børn og unge med sjældne neuropsykiatriske tilstande og henvise til undersøgelse og behandling - Angive sjældne medfødte eller erhvervede sygdomme - Henvise til udredning og behandling. Fokuseret ophold i Pædiatri Vurdering af portefølje H3 På Universitetsfunktion: Deltagelse i min.1 neuropædiatrisk konference med oplæg Deltagelse i genetisk konference Kunne redegøre for basal psykopatologi, diagnostik,forebyggelse og behandling i 0-3-års alderen. Med faglig ekspertise - Redegøre for basale psykopatologiske fænomener og diagnostik i 0-3-års alderen - Diagnosticere og forebygge alvorlige forstyrrelser i forældre-barn relationen Studiebesøg Vurdering af portefølje Godkendelse af ophold i spæd- og småbørnsteam Universitetsfunktion Odense, endelig af portefølje ved hoved 13

14 Kunne varetage undersøgelse og behandling af patienter med hyperkinetiske forstyrrelser med komorbiditet - Stille klinisk diagnose ved hyperkinetiske tilstande med komorbiditet og inddrage differentialdiagnostiske overvejelser. - Henvise til relevante undersøgelser og evt. supplerende somatiske/ neurologiske undersøgelser. - Anvende medicinsk behandling med baggrund i den komplekse tilstand Casebaseret undervisning Audit af journaler Universitetsfunktion Odense 8 børn og 2 unge, heraf 2 Universitetsfunktion Odense Kunne varetage diagnostik af tilpasnings- og belastningsreaktioner hos børn og unge, samt henvise til behandling. - Diagnosticere tilpasningsreaktioner - Diagnosticere akutte og posttraumatiske belastningsreaktioner - Rådgive patient, familie og netværk. Audit af journaler Godkendelse H1 eller H2 4 børn og 5 unge Kunne varetage diagnostik og behandling af angsttilstande og redegøre for funktionelle lidelser hos børn og unge - Diagnosticere angsttilstande med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Udforme undersøgelsesog behandlingsprogram. - Redegøre for funktionelle lidelser Fokuseret ophold ved pædiatrisk afdeling Audit af journaler Vedr. angstlidelser: Kompetencer opnås H1-H2, i alt 4 børn/unge Vedr. funktionelle lidelser: Studiebesøg 1-2 dage ved Funktionelt team Universitetsfunktion Odense 14

15 Kunne varetage diagnostik og behandling af obsessive/ kompulsive forstyrrelser hos børn og unge - Diagnosticere obsessive/ kompulsive forstyrrelser med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Udforme og gennemføre undersøgelses- og behandlingsprogram Audit af journaler H2 5 børn/unge Kunne varetage diagnostik og behandling af børn og unge med spiseforstyrrelser - Diagnosticere spiseforstyrrelser med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Udforme og gennemføre undersøgelses- og behandlingsprogram - Vurdere og sikre den somatiske tilstand i samarbejde med andre specialafdelinger. Casebaseret undervisning Fokuseret ophold ved anden afdeling. Inddragelse i specialfunktioner Audit af journaler På Godkendelse efter fokuseret ophold H1 i 1-2 uger i spiseforstyrrelsesteam i Odense eller Kolding/Augustenborg med fokus indlagte patienter. Herudover audit min. 3 ambulante patienter stamafdelingen Kunne varetage diagnostik og behandling af børn og unge med affektive lidelser. - Diagnosticere affektive lidelser med overvejelser vedrørende komorbiditet og differentialdiagnostik - Udforme og gennemføre undersøgelsesog behandlingsprogram der inkluderer psykiatriske, somatiske og psykosociale aspekter Fokuseret ophold i Psykiatri Feed-back fra tværfagligt team Audit af journaler 2 børn og 8 unge, heraf 2 med bipolar lidelse 15

16 Kunne varetage diagnostik og behandling af børn og unge med skizofreni - Diagnosticere skizofreni med overvejelser vedrørende komorbiditet og differentialdiagnostik - Udforme og gennemføre undersøgelsesog behandlingsprogram - Kendskab til tidlig intervention- og opsøgende psykoseteams (OPUS/TIT) Casebaseret undervisning Fokuseret ophold i Psykiatri Feedback fra tværfagligt team Audit af journaler Herunder studiebesøg (1 dag) i TITteamet. Audit min. 4 patienter Kunne varetage diagnostik og behandling af børn og unge med andre psykoser - Diagnosticere andre psykoser inkl. stofinduceret psykose med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Udforme og gennemføre undersøgelses- og behandlingsprogram Casebaseret undervisning Fokuseret ophold i Psykiatri Feedback fra tværfagligt team Audit af journaler 4 patienter med vægtning udformning af initielle udrednings-og behandlingsplaner Kunne varetage diagnostik og behandling af personlighedsforstyrrelser hos unge - Diagnosticere personlighedsforstyrrelser med inddragelse af differentialdiagnostiske overvejelser. - Udforme og gennemføre undersøgelses- og behandlingsprogram Audit af journaler Min. 4 patienter 16

17 Kunne varetage primær afklaring og henvise til relevant behandling af misbrug som årsag eller komplikation til psykisk lidelse hos børn og unge - Afdække alkohol- og stofmisbrug hos børn og unge med psykisk lidelse - Vurdere akut intoksikation og abstinenstilstande samt udføre eller henvise til behandling. Audit af journaler H2 6 med komorbid misbrugstilstand, heraf 1 med alkoholmisbrug. Dertil 2 med akut alkoholintoksikation eller abstinenstilstand Have kendskab til børn og unges seksuelle udvikling og manifestationer - Kunne identificere tegn seksuel maltrivsel og traumatisering - Være i stand til at iværksætte relevant forebyggelse og udrednings- og behandlingstiltag. Patientforløbsanalyse Patientforløbsanalyse Evt. studiebesøg (eks. Børnehuse, sexologisk klinik m.fl.) Kunne udføre psykoterapeutisk behandling af børn, unge og familier (Psykoterapeutisk grundudannelse) - Anvende psykoterapeutiske teknikker til individuel terapi af børn og unge samt familieterapi - Kunne vurdere terapiegnethed og metode Portefølje i henhold til gældende Psykoterapibetænkning Vurdering af portefølje af Nationale Videreuddannelsesudvalg Hoved hjælper med fordelingen af forløbet i H1-17

18 Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inkl lægeroller) Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/ Hvor godkendes Kommentarer fra det Regionale Specialespecifikke Videreuddannelsesudvalg (VIU) KOMMUNIKATOR Kunne informere patient/ rørende og samarbejdspartnere om forløb og formål med undersøgelse/ behandling, og sikre at informationen er forstået korrekt - Formulere struktureret, prioriteret information om forløb og formål med undersøgelse og behandling - Indhente informeret samtykke til undersøgelse/ behandling. - Koordinere indsatsen vedr. oplysninger til patient/familie og samarbejdspartnere, således at disse modtager enslydende, konsistent information. Feedback fra tværfagligt team Teoretisk undervisning Godkendelse af kursus H-kursus forventes oprettet Kunne videreformidle diagnose til børn og unge, familien og samarbejdspartnere - Formulere svær faglig problemstilling i et sprog og med lydhørhed overfor modtageren således at budskabet bliver forstået. Feedback fra tværfagligt team Vejledervurdering Evaluering årligt H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift basale færdigheder i kommunikation og samarbejde 18

19 2.2.3 Kunne lede samtaler med patient / rørende og samarbejdspartnere, også under vanskelige forhold - Disponere og styre en samtale i forhold til tid og formål. - Gennemføre vanskelige samtaler, der indebærer formidling af alvorlige oplysninger med hensyn til diagnose og prognose - Gennemføre vanskelige samtaler, med f.eks. sproglige, kulturelle eller religiøse barrierer, eller samtaler der vanskeliggøres p.g.a. psykisk instabilitet hos samtalens deltagere. Feedback fra tværfagligt team. 360-graders evaluering 360- graders evaluering, første gang efter 3-6 mdr., ellers årligt herefter H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift basale færdigheder i kommunikation og samarbejde Kunne rådgive om behandling i afdelingen og yde konsulentbistand til eksterne samarbejdspartnere - Vejlede og rådgive om miljøterapeutisk behandling af indlagte børn og unge - Yde konsulentbistand til samarbejdspartnere Feedback fra tværfagligt team. Vejledervurdering H3-. Arbejde inde i andre samarbejdspartneres felt kræver basale kommunikations- og samarbejdskompetencer Kunne udføre skriftlig formidling af patientforløb til relevante samarbejdspartnere - Udfærdige erklæringer til brug for undervisningssektoren og den sociale sektor. - Udfærdige erklæring til brug for civile eller retslige myndigheder. Vejledervurdering Eks minimumsniveau: Erklæring til Det Psykiatriske Patientklagenævn (Statsforvaltning) Uddannelsessøgende læge forventes at være opsøgende ift opgaven 19

20 2.2.6 Kunne udføre psykoedukation til børn, unge og familier Planlægge forløb over min. tre sessioner, der giver viden om strategier til at håndtere den psykiske lidelse. Teoretisk undervisning Feedback fra tværfagligt team Struktureret kollegial Bedømmelse Timing, design og gennemførelse ift konkret patient(gruppe) Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inkl lægeroller) Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/Hvor godkendes Kommentarer fra det Regionale Specialespecifikke Videreuddannelsesudvalg (VIU) SAMARBEJDER Kunne samarbejde med interne og eksterne samarbejdspartnere Udvikle samarbejdsrelationer, der er præget af viden om og respekt for den enkelte parts faglige og personlige kompetencer Vejledervurdering Evaluering årligt H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift basale færdigheder i kommunikation og samarbejde Kunne indgå konstruktivt i konfliktløsning, internt og eksternt Beskrive og analysere - og indgå konstruktivt i løsning af - konflikter i samarbejdsrelationer internt og eksternt Vejledervurdering Evaluering årligt H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift basale færdigheder i kommunikation og samarbejde Kunne samarbejde med somatiske og psykiatriske afdelinger om psykiske lidelser hos somatisk syge børn, og børn med psykisk syge forældre - Indgå i differentialdiagnostisk dialog med somatiske og voksenpsykiatriske kolleger. - Rådgive patient, forældre og samarbejdspartnere med henblik at sikre børnenes udvikling bedst muligt Fokuseret ophold i psykiatri og pædiatri Struktureret kollegial bedømmelse Evaluering årligt H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift basale færdigheder i kommunikation og samarbejde 20

21 Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inklusiv lægeroller) Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/ Hvor godkendes Kommentarer fra det Regionale Specialespecifikke Videreuddannelsesudvalg (VIU) LEDER/ ADMINISTRATOR/ ORGANISATOR Kunne redegøre for og fungere inden for sundhedsvæsenets struktur og funktion - Redegøre for sundhedsvæsenets struktur, finansiering og funktion. - Fungere inden for sundhedsvæsenets struktur, - Bidrage til sundhedsvæsenets fortsatte udvikling (SOL 2 & 3) Deltagelse i organisatorisk arbejde. Deltagelse i administrativt arbejde. Vurdering af portefølje Kunne udføre direkte ledelsesfunktion i afgrænsede sammenhænge - Ledelsesfunktion i det tværfaglige team, med viden om og respekt for den enkeltes faglige og personlige ressourcer - Forestå lægelig ledelsesfunktion som f.eks. visitering og prioritering af patienter (SOL 2 & 3) Feedback fra tværfagligt team Vurdering af portefølje Trænes H2+4 med feedback ift faglig ledelse i teamet og visitering / prioritering Kunne rådgive om behandlingen i stationær afdeling og yde konsulentbistand til eksterne samarbejdspartnere - Vejlede og supervisere miljøterapeutisk behandling. - Yde konsulentbistand til relevante samarbejdspartnere Teoretisk undervisning Feedback fra tværfagligt team Vejledersamtale H3-. Arbejde inde i andre samarbejdspartneres felt kræver basale kommunikations- og samarbejdskompetencer

22 2.4.4 Kunne disponere i en tidsmæssig sammenhæng - Prioritere mellem patientvaretagelse, uddannelse, forskning og eksterne aktiviteter. - Varetage arbejdstilrettelæggelse, herunder arbejdsfordeling og eventuelt vagtplanlægning afdelingsleder Struktureret samtale Evaluering årligt H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift basale færdigheder i kommunikation og samarbejde Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inkl lægeroller) Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/ Hvor godkendes Kommentarer Fra Regionalt Videreuddannelsesudvalg SUNDHEDSFREMMER Kunne medvirke til forebyggelse af psykisk lidelse hos børn og unge - Beskrive risiko- og helbredsfremmende faktorer og effekt af forebyggelse vedr. børn og unges psykiske helbred - Omsætte denne viden i klinisk praksis og eventuelt i organisatorisk arbejde Projektarbejde (f.eks. oplysningsarbejde) Deltagelse i organisatorisk arbejde. Formidling af viden til samarbejdspartnere Struktureret samtale På afdelings- eller samfundsniveau Kunne anvende gældende regler for anmeldelsespraksis - Anvende regler for anmeldelsespraksis vedr bivirkninger - Anvende regler vedr anmeldelse af og forholdsregler ved smitsomme sygdomme - Anvende regler for underretning i henhold til Lov om Social Service Audit af journaler H1 22

23 Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inkl lægeroller) Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/ Hvor godkendes Kommentarer fra Regionalt Videreuddannelsesudvalg AKADEMIKER/ FORSKER og UNDER- VISER Kunne indhente og anvende ny viden Holde sig ajour med den nyeste viden indenfor specialet og kunne foretage kritisk litteraturvurdering. Medvirke til at indføre ny viden i daglig praksis. Selvstudium Teoretisk undervisning Vejledervurdering Kritisk litteraturvurdering H1-2 Implementering af ny viden H Kunne formidle faglig viden til kolleger, og vejlede yngre kolleger og andre faggrupper - Formidle faglig viden til kolleger og andre faggrupper - Opnå erfaring med voksen-pædagogisk undervisnings-metodik. - Undervise og vejlede medicinstuderende, yngre kolleger og andre faggrupper i form af struktureret undervisning/vejledning - Udnytte læringsmuligheder i hverdagen Kursus i pædagogik/vejledning Vurdering af portefølje Planlægge og gennemføre 8 gange formaliseret undervisning / H1-4 (dækkes ikke af casepræsentation alene) Kunne gennemføre afgrænset forskningsprojekt - Opstille hypotese og projektbeskrivelse vedr videnskabelig problemstilling. - Gennemføre og afrapportere projektet overfor kollegial gruppe. Portefølje Vurdering af projektarbejde Godkendelse af forskningsansvarlig overlæge i regionen Forventes igangsat (senest) H2 decentral med forskningsbaggrund 23

24 2.6.4 Kunne redegøre for psykologiske faktorer, der har indflydelse individets normale og patologiske udvikling - Redegøre for udviklingsteorier ud fra kognitive, systemiske og psykodynamiske teorier. Selvstudium Godkendelse af kursus Kunne redegøre for genetiske og miljømæssige faktorer, der har indflydelse individets normale og patologiske udvikling - Redegøre for genetiske og miljømæssige faktorers indflydelse individets udvikling og psykiske helbred Selvstudium Vurdering af portefølje Selvstudie-delen forventes H1-2 men samlet forudsætter teoretisk kursus Kunne redegøre for anvendt psykopatologisk klassifikation Med faglig ekspertise og overblik - Redegøre for anvendt psykopatologisk klassifikation (ICD/DSM) Selvstudium Vurdering af portefølje Selvstudie-delen forventes H1-2 men samlet forudsætter teoretisk kursus Kunne redegøre for psykofarmakologiske behandlingsprincipper Med faglig ekspertise - Redegøre for relevante receptorer og forventet effekt - Redegøre for, monitorere og behandle bivirkninger - Redegøre for interaktion af de hyppigst anvendte psykofarmaka Selvstudium Teoretisk undervisning Struktureret samtale Evaluering årligt H1-. H2. * Stop-prøve H2-niveau men samlet forudsætter teoretisk kursus Internt/regionalt forventes der etableret psykofarmakologi- undervisning 24

25 Nr. Kompetence Konkretisering af kompetence (inklusiv lægeroller) Læringsstrategier, anbefaling Kompetencevurderingsmetode(r) obligatorisk(e) Hvornår/ Hvor godkendes Kommentarer fra Regionalt Videreuddannelsesudvalg PROFESSIONEL Kunne etablere, fastholde og afslutte en professionel relation til patient/familie - Vække tillid hos patient og forældre. - Beskytte patient og forældre mod at udlevere sig unødigt. - Afgrænse egne behov og eventuelle personlige problematikker i forhold til patient og forældre Feedback fra tværfagligt Team Struktureret samtale Evaluering årligt H Kunne agere i henhold til gældende etiske regler for egen praksis - Varetage etiske spørgsmål i forbindelse med tavshedspligt, indhentning og udlevering af oplysninger, forhold vedr. alvorlig sygdom og dødsfald Feedback fra tværfagligt team Struktureret samtale Beslutninger ift jura og identificere etiske problemstillinger H1 Etiske overvejelser H Kunne evaluere egen viden og kunnen samt egne uddannelses- og udviklingsbehov - Løbende kunne evaluere egen viden og kunnen, og erkende egne personlige, faglige og etiske grænser - Løbende kunne udfærdige planer for opretholdelse og udvikling af faglige kompetencer Feedback fra tværfagligt team Struktureret samtale Evaluering årligt H1-. H2. * Godkendelsen H2 tænkes som stop-prøve ift selvrefleksion 25

26 3.2 Kort beskrivelse af læringsmetoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes det enkelte ansættelsessted Læringsmetoder Se Kompetencekort og Målbeskrivelsen sst.dk. Kompetencevurderingsmetoder Se Kompetencekort og Målbeskrivelsen sst.dk. 3.3 Obligatoriske kurser / forskningstræning Specialespecifikke kurser Disse er nationale og er beskrevet i målbeskrivelsen ( og organiseres via Børne - og ungdomspsykiatrisk selskab, se Generelle kurser De generelle kurser er overordnet beskrevet i målbeskrivelsen. Kurserne udmøntes og planlægges hovedsageligt regionalt, af det regionale videreuddannelsessekretariat og af Sundhedsstyrelsen. Der er derfor forskel kursernes opbygning og varighed samt tilmeldingsprocedure. Lægen skal selv holde sig orienteret om de regionale vilkår, inklusiv vilkår for tilmelding. Ud over nedenstående korte beskrivelse henvises til målbeskrivelsen og hjemmeside for kursusbeskrivelse ved det regionale videreuddannelsessekretariat ( og Sundhedsstyrelsen ( e/laege/generelle%20kurser.aspx). Forskningstræning Oversigt udarbejdes af de regionale følgegrupper/uddannelsesudvalg/-råd i samarbejde med den postgraduate lektor, og findes det regionale videreuddannelsessekretariat s hjemmeside: /Laege/Generelle%20kurser.aspx 26

27 4. Uddannelsesvejledning Organisering af den lægelige videreuddannelse Der findes hvert ansættelsessted en uddannelsesansvarlig overlæge, en uddannelseskoordinerende yngre læge (UKYL) og en TR for yngre læger. Hoved er en speciallæge, kliniske e kan være andre yngre læger og speciallæger. Arbejdstilrettelæggelsen skal ske med hensyntagen til gældende læges niveau og behov for kompetenceopnåelse. Rammer for uddannelsesvejledning Der skal tilstræbes ugentlig vejledning med hoved og mulighed for daglig klinisk vejledning. Hoveden er oftest den behandlingsansvarlige speciallæge i det team man er tilknyttet. Man vil således typisk have 4 forskellige hovede gennem et hoveduddannelsesforløb. Hoveden yder karrierevejledning og hjælp til specialevalg evt i samarbejde med den uddannelsesansvarlige overlæge (jvf Sundhedsstyrelsens vejledning Uddannelsessøgende læger kan fungere som kliniske e såfremt deres kompetenceniveau tillader det. Læger med opgaver under Børne- og ungdomspsykiatri Kolding-Augustenborg har gennemgået relevante kurser og mødes 2 gange per semester med den uddannelsesansvarlige overlæge mhp planlægning, sparring og kompetenceudvikling ift funktionen. Udarbejdelse af uddannelsesplan Lægen er sammen med sin hoved ansvarlig for at der indenfor 2 uger efter ansættelsesstart udarbejdes en individuel uddannelsesplan. Se skabelon Uddannelsesplanen skal løbende revideres med 3-6 måneders interval. Der afholdes midtvejssamtaler med uddannelsesansvarlig overlæge i hver ansættelse.kompetencekort findes LINK xxxxxxx fra Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Vejledning ift daglig klinisk praksis i forskellige funktionsområder kan varetages af andre læger afhængig af kompetencer (bagvagt ift vagtopgaver, sengeafsnitsansvarlig speciallæge ift opgaver med relation til sengeafsnittet, behandlingsansvarlige speciallæger i specifikke teams). Stamafdelingens personale yder supervision ift bestemmelserne i Psykoterapibetænkningen ved behov organiserer afdelingsledelsen supplerende tiltag. 5. Evaluering af den Lægelige videreuddannelse Alle ansættelsesforløb, som den uddannelsessøgende læge deltager i, skal evalueres i det elektroniske web-baserede system Bekendtgørelsen om uddannelse af speciallæger stiller krav om, at yngre lægers evalueringer af uddannelsesstederne skal offentliggøres, hvilket i anonymiseret form ligeledes sker 27

28 Alle læger får ved uddannelsesstart tilsendt en adgangskode til systemet. Denne kode skal gemmes og anvendes ved evaluering af alle fremtidige ansættelser i løbet af speciallægeuddannelsen. Ved afslutningen af et delforløb vil systemet via mail eller sms minde uddannelseslægen om at evaluere det aktuelle forløb. Det er derfor vigtigt, at systemet er opdateret med gældende mobilnummer og adresse. Når der er foretaget en evaluering, vil den uddannelsesansvarlige overlæge modtage en mail med evalueringen. Ingen andre får en kopi, så alle andre overlæger og e kender ikke til evalueringen. 6. Nyttige kontakter Professor i børne- og ungdomspsykiatri: Niels Bilenberg, Forskningsenheden Odense: niels.bilenberg@rsyd.dk Uddannelsesansvarlige overlæger: Odense: Overlæge Ulla Skov Jørgensen: ulla.skov.joergensen@rsyd.dk Kolding-Augustenborg: Overlæge Thorsten Schumann: thorsten.schumann@rsyd.dk Esbjerg: Overlæge Allan Hvolby: allan.hvolby@rsyd.dk Uddannelseskoordinerende yngre læger (UKYL): I Odense og Kolding er en yngre læge knyttet til uddannelsesfunktionen. Kontakt eventuelt den uddannelsesansvarlige overlæge for at få mailadressen vedkommende. Psykoterapiansvarlig overlæge, Odense: Overlæge Gitte Dehlholm: Gitte.Dehlholm@rsyd.dk Den lægelige Videreuddannelse Region Syddanmark: Sagsbehandler Tine Rosengreen Pallisgaard: Tine.Rosengreen.Pallisgaard@rsyd.dk Regionalt sekretariat for den lægelige videreuddannelse Videreuddannelsesregion Syd: Videreuddannelsesregion Nord: Videreuddannelsesregion Øst: Andre se bup-dk : 28

29 Bilag 1. Fokuseret Ophold Almenpsykiatrisk afdeling, Augustenborg-Haderslev respektive Kolding-Vejle Formålet med det fokuserede ophold Almenpsykiatrisk afdeling er at kunne vurdere og behandle patienter med de mest almindelige psykiatriske lidelser, da disse lidelser ofte debuterer i barne- og ungdomsårene, og en del børne- og ungdomspsykiatriske patienter har forældre med disse lidelser og under supervision at kunne behandle akutte psykiatriske tilstande og agere ifølge Lov om Frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien. Der kan derudover med fordel indhentes viden, færdigheder og holdninger vedrørende kompetencerne 2.1.1, 2.1.4, 2.1.5, , , , samt 2.2.4, og specielt Det fokuserede ophold Almenpsykiatrisk afdeling, Augustenborg-Haderslev respektive Kolding-Vejle (to uger) søges afviklet i starten af ansættelsen Ungdomspsykiatrisk ambulatorium Åbenrå eller Kolding H1- eller H2-året. Ansvarlig for tilrettelæggelsen af det fokuserede ophold er den uddannelsesansvarlige overlæge. Det fokuserede ophold begynder med et introduktionsprogram inkl undervisning (herunder oplæring i ECT-behandling) og omfatter deltagelse i vagtarbejde og medvirken til stuegang. Den uddannelsessøgende læge vil blive tilknyttet et almenpsykiatrisk sengeafsnit og den afsnitsansvarlige overlæge som klinisk under det fokuserede ophold. Fokus i det praktisk-kliniske arbejde skal være at modtage akutte og elektive patienter samt planlægge undersøgelses- og behandlingsforløb for patienter med de mest almindelige psykiatriske lidelser. Den kliniske attesterer gennemførelse af opholdet, hvorimod opnåelse af kompetencer vurderes ved hoved i forbindelse med struktureret samtale bl.a. baseret en dialog med den kliniske almenpsykiatrisk afdeling. 29

30 Bilag 2: Fokuseret Ophold Børneafdelingen, Sygehus Sønderjylland respektive Sygehus Lillebælt Formålet med det fokuserede ophold Børneafdelingen er at opnå rutine i at foretage somatisk og neurologisk undersøgelse af børn/unge, at opnå rutine i at gennemføre undersøgelse af det akut medtagne barn og dets familie og at kunne identificere neuropædiatriske og psykosomatiske tilstande, der ofte indgår i differentialdiagnostikken eller befinder sig i en grænsezone mellem pædiatri og børne- og ungdomspsykiatri. Der kan derudover med fordel indhentes viden, færdigheder og holdninger vedrørende kompetencerne 2.1.2, og samt 2.2.1, 2.2.2, 2.2.3, 2.2.4, samt specielt Det fokuserede ophold Børneafdelingen, Sygehus Sønderjylland respektive Sygehus Lillebælt (to uger) søges afviklet under ansættelsen Børnepsykiatrisk ambulatorium Åbenrå eller Kolding H1- eller H2-året. Det fokuserede ophold består af to elementer: 1. I forbindelse med 3 dages deltagelse i vagtarbejde (dag- eller aftenvagt) følger den uddannelsessøgende dels forvagten, dels personale Børnemodtagelsen, og forventes at optage anamnese, foretage objektiv undersøgelse og deltage ved efterfølgende gennemgang af akutte pædiatriske patienter. 2. I forbindelse med 7 dages ophold i neuropædiatrisk ambulatorium forventes den uddannelsessøgende at deltage ved anamneseoptagelse og objektiv undersøgelse, herunder under supervision at udføre objektiv neuropædiatrisk undersøgelse, af såvel nyhenviste som andre patienter. Opholdet planlægges efter aftale med den uddannelsesansvarlige overlæge så vidt muligt så den uddannelsessøgende følger et eller flere patientforløb. Børneafdelingen attesterer gennemførelse af opholdet, hvorimod opnåelse af kompetencer vurderes ved hoved i forbindelse med struktureret samtale bl.a. baseret en dialog med den uddannelsesansvarlige overlæge børneafdelingen. 30