Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Botilbud Hertughaven 6440 Side 1 af 33

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, indadreagerende adfærd) 18 til 80 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, selvskadende adfærd) 18 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (angst, depression, personlighedsforstyrrelse, seksuelt overgreb) 18 til 80 år (angst, personlighedsforstyrrelse, seksuelt overgreb, selvskadende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd) Side 2 af 33

3 Pladser i alt: til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (andre psykiske vanskeligheder, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (depression, personlighedsforstyrrelse, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: Socialtilsyn Syd har vurderet at tilbuddets ansøgning om udvidelse med yderligere en afdeling samlet set opfylder betingelserne for godkendelse jf. lov om socialtilsyn 6 og Godkendt Påbud: Side 3 af 33

4 Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Ansøgningsskema til godkendelse af nye sociale tilbud Procedure for akutophold på Hertughaven - udkast Uddannelsesbevis, cv og udtalelser vedr. centerleder Cv vedr. afdelingsleder Bygningstegning BBR meddelelse Metodekatalog, socialpsykiatrien Sønderborg kommune Handleplan for hverdagsrehabilitering i Socialpsykiatrien Introforløb for ny ansatte - udkast Udkast til budget for afdeling botilbud samt afdeling vedr. akut- og vurderingsboligerne Besigtigelse af de fysiske rammer i tilbuddet. Interview Interview med tilbuddets ledelse, der er repræsenteret ved Anders M. Olsen - centerleder og Vicky Snor Sørensen - administrativ medarbejder. Interviewkilder Ledelse Side 4 af 33

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Østergade 8B, st, 6440 Augustenborg : Østergade 8B, st, 6440 Augustenborg Vinnie Loft Holdt Akut- og vurderingsboliger Botilbud Hertughaven - Glashuset Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Ny godkendelse af tilbuddets ansøgning om udvidelse med yderligere en afdeling, hvor borgere indskrives i midlertidige akut- og / eller vurderingsophold. Side 5 af 33

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 33

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,5 Socialtilsynet vurderer, at med baggrund i afdelingens målgruppe og formål med anbringelsen i afdelingen vil det være usandsynligt og irrelevant, at alle ind visiterede borgere er deltagende i beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Vedrørende de borgere, som ind visiteres til et vurderingsforløb vurderer Socialtilsynet det relevant med et tæt samarbejde med Jobcenteret eller øvrige med henblik på vurdering og udredning af borgerens beskæftigelse og uddannelsesmuligheder. Socialtilsynet vurderer, at afdelingen vil iværksætte dette samarbejde omkring den enkelte borger og der herudfra vil blive udarbejdet individuelle mål vedr. borgerens fremtidige beskæftigelse og uddannelsesmuligheder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter I afdelingen ønskes det muligt med ind visitering af 2 forskellige målgrupper, hvor den ene målgruppe blot vil være i Side 7 af 33

8 borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse afdelingen i max. 7 dage og den anden målgruppe vil være indskrevet i et vurderingsforløb af max. 6 måneder. Ift. borgerne der visiteres i akutboligerne er formålet, at skabe ro og overblik for borgerne i løbet af max 7 dage. I disse situationer vil der være en meget lille sandsynlighed for, at det vil være relevant for borgeren at frekventere beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Såfremt borgeren i forvejen er tilknyttet et tilbud om beskæftigelse eller uddannelse vil borgeren blive støttet i at frekventere dette, såfremt borgeren har det fornødne psykiske overskud hertil. Ift. borgerne, der visiteres ind i vurderingsboligerne vil der indledes et samarbejde med Jobcenteret omkring afklaring af borgerens ressourcer ift. beskæftigelse og / eller uddannelse, såfremt borgeren ikke allerede er i et forløb heromkring. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Ved interview med ledelsen oplyses det, at der i forhold til borgerne, der er visiteret til akutbolig ikke vil være megen fokus på beskæftigelse eller uddannelsestilbud, idet akutanbringelsen vil have en varighed af max. 7 dage. Borgerne, der visiteres til akutboligerne vil være personer, der er i en eller anden form for krise. Hvor det vigtigste er, at borgerne igen får ro og overblik over egen situation og igen kan komme hjem til egne rammer. Der vil i disse situationer blot være opmærksomhed omkring beskæftigelse, såfremt borgeren i forvejen er tilknyttet uddannelse eller beskæftigelsestilbud og at dette vil være fremmende ift. at skabe ro og overblik for den enkelte borger. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, 2 (i lav grad opfyldt) Ift. de borgere, der visiteres til vurderingsboligerne vurderer ledelsen, at det vil være vigtigt, at der også er opmærksomhed omkring borgernes muligheder for tilknytning til et beskæftigelse- eller uddannelsestilbud, såfremt borgeren ikke allerede er i et aktivt forløb med Jobcenteret heromkring. Der vil i disse situationer blive iværksat et samarbejde med Jobcenteret eller myndigheden med henblik på etablering af relevant beskæftigelse- eller uddannelsestilbud til den enkelte borger. Der vil blive udarbejdet mål heromkring. Ledelsen oplyser, at det vil være meget usikkert, hvorvidt de indskrevne borgere er deltagende i beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Dette vil være afhængigt af den enkelte borgers aktuelle Side 8 af 33

9 beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse livssituation, problemstillinger samt overskuddet til at være deltagende i et eksternt forløb. Men ledelsen oplyser, at målet for den enkelte borger vil være, at der skal ske en afklaring / vurdering vedr. borgernes beskæftigelse- og uddannelsesmuligheder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Socialtilsynet vurderer, at afdelingen vil foretage observationer og vurderinger ift. ind visiterede borgeres kompetencer og udviklingsmuligheder vedr. selvstændighed og relationer. Der vil blive udarbejdet individuelle mål heromkring. I det omfang det vil være relevant for borgeren vil det være muligt at støtte borgeren i at frekventere tilbud / aktiviteter i nærområdet. Såfremt borgeren ønsker det vil der være indsatsmål omhandlende borgerens familie og netværk. Socialtilsynet vurderer, at det vil være hensigtsmæssigt, at der på sigt etableres et pårørenderåd for tilbuddet, hvor der er repræsentanter fra borgere i hver afdeling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Ud fra ledelsens beskrivelse af afdelingens formål og dets målgruppe vil vurdering og afklaring vedr. borgernes sociale kompetencer og selvstændighed være centrale indsatsområder, når borgerne er indskrevet i afdelingen. Vedr. borgere, der er ind visiteret i vurderingspladserne vil der blive udarbejdet mål og vurdering af dette kriterium. Såfremt det vil være aktuelt vil det også være muligt at støtte borgeren i deltagelse i aktiviteter i nærområdet. Der vil blive udarbejdet indsatsmål i den pædagogiske behandlingsplan vedr. borgerens familie og netværk, såfremt borgeren har et ønske heromkring. Side 9 af 33

10 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Det oplyses af ledelsen, at ved borgere, der er visiteret ind i akutboliger vil det ikke være muligt at opstille mål for anbringelsen, da anbringelsen vil have en varighed af max. 7 dage. Målet for anbringelsen er, at borgeren snarest kan returnere til egen bolig igen. Vedrørende borgere, der ind visiteres i vurderingsboligerne vil der blive udarbejdet mål for opholdet allerede 1. dag, også i forhold til borgerens sociale kompetencer og selvstændighed, da det i meget høj grad vil være disse temaer, der vil blive foretaget observationer og vurderinger omkring. Det oplyses af ledelsen, at i forhold til den akutte målgruppe vil det ikke være relevant at motivere borgerne til at indgå i sociale relationer på stedet eller i omgivelserne, idet der igen er tale om et ophold af meget få dages varighed. Vedr. borgerne, der visiteres ind i vurderingsboligerne ønsker man i afdelingen at støtte borgeren i at skabe positive relationer til medarbejderne i afdelingen samt være medvirkende til at afdække borgerens ønsker i forhold til etablering af sociale relationer, herunder kontakt til eget netværk. Borgerne vil have mulighed for at benytte et lokalt motionscenter. Medarbejderne i afdelingen vil også kunne være støttende ift. aktiviteter, som borgerne evt. allerede er tilknyttet. Dog skal aktiviteterne være beliggende i nærområdet af hensyn til ressourcerne i medarbejdergruppen. Der er udarbejdet en pårørende politik i Sønderborg kommune, som afdelingen vil arbejde efter. Derudover ønsker ledelsen, at der skal være et indsatsmål omhandlende borgernes familie og netværk i den pædagogiske behandlingsplan. I de situationer, hvor borgerne ønsker det vil det være muligt med samarbejde / inddragelse af og med netværk samt de pårørende. Der er udarbejdet en pårørende politik i Sønderborg kommune, som tilbuddet vil arbejde efter. Derudover ønsker ledelsen, at der skal være et indsatsmål omhandlende borgernes familie og netværk i den pædagogiske behandlingsplan. I de situationer, hvor borgerne ønsker det vil det være muligt med samarbejde / inddragelse af og med netværk samt de pårørende. Side 10 af 33

11 netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Socialtilsynet vurderer, at det er vigtigt, at der fremgår en meget tydelig målgruppebeskrivelse ift. afdelingen vedr. akut- og vurderingsboligerne på tilbudsportalen. Det er vigtigt, at der foregår en tydelig visitation, hvor det sikres at borgere, der visiteres til afdelingen er omfattet af målgruppen. Der er på tilbudsportalen og i metodekataloget fra Sønderborg kommune beskrevet faglige tilgange og metoder, som vurderes relevant for afdelingens og tilbuddets målgruppe. Dog er det vigtigt, at være opmærksom på, at der også fremgår metoder og tilgange, der henvender sig til misbrugere, såfremt det ønskes at afdelingens målgruppe også skal omfatte misbrugere. Ledelsen ønsker, at borgerne i afdelingen bliver hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne vil blive inddraget i beslutninger vedr. deres eget liv. Inddragelse i afdelingen vedr. kollektive beslutninger mv. besværliggøres af opholdenes korte varighed, hvor der maximalt er tale om et ophold på 6 måneder og der kan være tale om akutte ophold af max 7 dages varighed. Ledelsen oplyser, at der løbende vil være en vurdering af muligheden og relevans for etablering af borgerrådsmøder. Det ønskes, at borgerne har en god trivsel i afdelingen. Vedr. seneste rapport er der fremført følgende udviklingspunkter for afdelingen vedr. borgere visiteret iht. ABL 105 samt Servicelovens 85: "Socialtilsynet vurderer, at det vil være hensigtsmæssigt, at borgerrådsmødet afholdes på samme tidspunkt fra gang til gang. Dette med ønske om en større deltagelse fra borgerne og med udgangspunkt i borgernes ønske heromkring. Tilsynet vurderer, at det er vigtigt, at der også ved borgerrådsmøderne tages højde for den meget brede målgruppe i tilbuddet og det derved sikres, at alle borgere for den korrekte forståelse af de meddelelser, der gives på mødet. Socialtilsynet vurderer, at det er meget vigtigt, at tilbuddet er opmærksom på borgernes dårlige trivsel i tilbuddet samt iværksætter tiltag med henblik på, at bedre borgernes trivsel. Socialtilsynet vurderer, at der i forbindelse med registreringer af overgreb / vold skal ske en hurtig og individuel samtale mellem medarbejder og ledelsen. Samtalen skal have til formål at afdække medarbejderens aktuelle fysiske og psykiske situation med henblik på vurdering af evt. tiltag med henblik på at støtte medarbejderen i at få bearbejdet oplevelsen. Side 11 af 33

12 Med baggrund i målgruppens kompleksitet og Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet henvender sig til afdelingens formål vurderes det relevant, at der er Arbejdstilsynet med henblik på rekvirering af vejledning beskrevet klare og tydelige retningslinjer for, hvorledes og evt. uddannelsesmuligheder til forebyggelse og det ønskes at sikre borgernes trivsel i afdelingen. håndtering af vold." Det vurderes, at afdelingen er opmærksomt på nødvendigheden af etablering af kostordning for målgruppen. Derudover er afdelingen opmærksom på relevansen af samarbejde med øvrige samarbejdspartnere. Der vil i afdelingen være opmærksomhed omkring understøttelse af borgernes fysiske og mentale udvikling under opholdet i afdelingen. Socialtilsynet vurderer, at man i afdelingen ønsker at være forbyggende ift. magtanvendelser samt overgreb. Der vil være en opmærksomhed heromkring i form af den pædagogiske indsats samt undervisning af medarbejderne. Der er udarbejdet procedurebeskrivelser for, hvorledes magtanvendelser og overgrebssituationer håndteres. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Ud fra målgruppebeskrivelsen på tilbudsportalen samt beskrivelse af akut- og vurderingsforløb i servicedeklarationen fremgår der en manglende synlighed omkring målgruppebeskrivelse ift. afdelingen iht. 107, idet der af servicedeklarationen tydeligt fremgår, at der også kan være tale om borgere, der visiteres til misbrugsbehandling for en kortere periode. Der skelnes mellem akut- og vurderingsboliger. Det bør være tydeligt, hvad visitering til vurderingsboligerne indebærer og dette bør og så afspejles i de faglige tilgange, metoder og ydelser, der tilbydes i afdelingen. Side 12 af 33

13 Der fremgår oplysninger omkring relevante metoder og faglige tilgange ift. akutboligerne samt den daglige pædagogiske behandlingsindsats ift. vurderingsboligerne. Men der fremgår ikke oplysninger omkring tilgange, metoder og ydelser i forbindelse med vurderingsopgaven ift. den enkelte borger. I afdelingen er der en tydelighed omkring hvorledes medarbejderne skal dokumentere indsatserne ift. den enkelte borger. Der sker dokumentation dagligt og ift. de forskellige indsatsmål og der vil blive udarbejdet statusrapporter. Eftersom der er tale om et nyt tilbud, vil det endnu ikke kunne bedømmes om afdelingens behandlingsindsats fører til positive resultater for borgerne. Dokumentation af den pædagogiske indsats sker på samme vis som i den anden afdeling i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Af tilbudsportalen fremgår følgende beskrivelse af målgruppen: Målgruppen er sindslidende borgere over 18 år, som på grund af betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, har behov for et døgndækket tilbud i en kort periode. Akutophold: Der er tale om korte forløb, fra 1 7 dage, ved pludseligt opståede psykiske reaktioner som følge af sindslidelser eller særlige sociale problemer, der kræver handling nu og her, og hvor løsningen vil være af kortsigtet karakter. En akutbolig forudsætter, at alt er afprøvet i borgers eget hjem forud for henvendelse til Hertughaven, og at opholdets formål er at forebygge indlæggelse på psykiatrisk afdeling. Ledelsen på Hertughaven tildeler akutboligerne. Ved ophold i akutbolig opkræves opholdsbetaling, herunder el og varme. Herudover betales der for andre ydelser efter servicelovens bestemmelser. Vurderingsophold: Målgruppen er sindslidende borgere over 18 år, som på grund af betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for et døgndækket tilbud i en kortere periode. Visitation og henvisning til boligerne sker i et samarbejde med Myndigheden og Misbrugscenter Sønderborg. Ved ophold i vurderingsbolig opkræves opholdsbetaling, herunder el og varme. Herudover betales der for andre ydelser efter servicelovens bestemmelser. Af afdelingen servicedeklaration fremgår det, at der skelnes mellem to forløb i vurderingsboligerne: 1. Vurderings- og afklaringsforløb med henblik på at afklare, hvilket tilbud der vil være det rette for Side 13 af 33

14 borgers videre rehabilitering Der er tale om et kortere forløb på op til tre måneder. Der vil ske jævnlig vurdering og opfølgning på borgerens funktions- og mestringsevne med inddragelse af relevante samarbejdsparter. I særlige tilfælde og når det vurderes nødvendigt, vil opholdet kunne forlænges i op til tre måneder. Visitationsretten til vurderings- og afklaringsforløb ligger hos Myndigheden. 2. Afrusnings- og afgiftningsforløb med henblik på misbrugsbehandling eller medicinskift A. Ophold i en til to uger for borgere, der ønsker ambulant afrusning fra alkohol, og hvor det ikke kan foregå i borgers vante omgivelser. Der medicineres fra Misbrugscenter Sønderborg, men der vil være behov for daglig kontakt og tilsyn fra Hertughavens sundheds- og socialfaglige medarbejdere i hverdagene. Behovet vurderes at svare til et dagligt tilsyn, fortrinsvist i aftentimerne. B. Ophold i et til tre døgn for borgere, der skal skifte fra et substitutionspræparat til et andet, og som i en kort periode har brug for dagligt tilsyn. C. Afklaringsophold på op til tre måneder for borgere, der ønsker døgnbehandling, og som Misbrugscenter Sønderborg har vanskeligt ved at vurdere i forhold til, om disse borgere er i stand til at indgå i og overholde de sociale, fysiske og praktiske krav, som behandling i døgnregi fordrer. Henvisning til et afrusnings- og afgiftningsforløb sker efter gensidig aftale mellem ledelsen fra Hertughaven og Misbrugscenter Sønderborg. Ved interview med ledelsen oplyses det, at der kun vil blive ind visiteret borgere, som i forvejen har egen bolig. Dette for at sikre, at det ikke bliver tale om borgere, der i stedet kunne henvende sig på et forsorgshjem. I afdelingen ønsker man at benytte sig af følgende faglige tilgange: recovery-understøttende tilgang, sammenhængende borgerforløb, sundhedsfremme og forebyggelse. Derudover vil følgende metoder bliver brugt: værdsættende samtaler, fysisk aktivitet - terapeutisk metode, jeg-støttende principper, kognitiv Side 14 af 33

15 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad opfyldt) 2 (i lav grad opfyldt) terapi, konflikthåndtering, KRAP, miljøterapi, NADA, relations behandling, stilladsering. Ledelsen oplyser, metoderne er valgt med baggrund i, at de er evidensbaseret samt at metoderne er støttende ift. borgerne og med fokus på sundhed og forebyggelse. Beskrivelse af de faglige tilgange og metoderne fremgår af metodekataloget gældende for socialpsykiatrien i Sønderborg kommune. Nye medarbejdere introduceres til dette via et kort introforløb i forbindelse med opstart. Ledelsen oplyser, at medarbejderne i forbindelse med hver vagt skal dokumentere indsatser vedr. borgerne i CSC journal. Der vil på den enkelte borger være døgnrapporter samt journalnotater. De forskellige indsatser vil blive skriftlig dokumenteret samt vurderet ift. borgerens behov. I vurderingsforløbet vil der blive udarbejdet statusrapporter. Det vil være individuelt med hvilket interval statusrapporterne vil blive udarbejdet. Aftaler herom vil ske i samarbejde med visiterende myndighed. I forbindelse med afslutning af et ophold vil der blive fremsendt en advis i CSC journal til myndigheden, såfremt der er tale om borgere fra Sønderborg kommune. Det samme vil gøre sig gældende såfremt man i afdelingen vurderer, at borgeren har opnået de mål, der er opstillet for opholdet. Ved interview med ledelsen oplyses, at det ønskes, at der foreligger en handleplan fra myndigheden allerede i forbindelse med visitering til afdelingen. Af handleplanen skal der fremgå et tydeligt formål med vurderingen af borgeren. Resultatdokumentation sker i CSC journal. Idet der er tale om et nyt tilbud vil der endnu ikke kunne foretages bedømmelse af, om der dokumenteres positive resultater for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet Afdelingens ledelse ønsker, at det sikres, at borgerne i afdelingen bliver hørt, respekteret og anerkendt. Side 15 af 33

16 understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Afdelingens udgangspunkt er, at de ønsker at borgerne inddrages omkring beslutninger vedr. deres eget liv, da dette vil øge deres ressourcer for udflytning. Vedr. hverdagen i afdelingen og kollektive beslutninger vanskeliggøres borgernes muligheder for medinddragelse i form af, at der kan være tale om meget kortvarige ophold samt et forskelligt antal af borgere visiteret til længere ophold. I de situationer, hvor der er flere borgere visiteret til vurderingsophold vil der være opmærksomhed omkring behovet for etablering af borgerrådsmøder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov I afdelingen ønsker man at sikre, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt ved at møde borgeren anerkendende. Det vil sige tage udgangspunkt i borgerens aktuelle situation med en faglig og professionel tilgang. Der tages højde for borgerens evt. aktuelle kriser. Ledelsen oplyser, at det er vigtigt, at borgerne inddrages. Det vurderes, at jo mere borgerne inddrages i eget liv jo større ressourcer er der for udflytning. Borgerne, der visiteres til akutophold vil ikke have samme mulighed for indflydelse ift. hverdagen i afdelingen. De vil skulle følge afdelingens døgnrytme og der vil ikke være mulighed for deltagelse ved borgerrådsmøder. Borgerne, der visiteres til vurderingsboligerne vil have mulighed for deltagelse ved borgerrådsmøder. Dette vil dog være afhængigt af, hvor mange borgere, der er visiteret til vurderingsboliger. Ledelsen oplyser, at borgerne skal have mulighed for at blive hørt, men det er ikke ensbetydende med, at de har mulighed for bestemmelse. Bla. vil der ikke være mulighed for bestemmelse af madplanen, men det vil være muligt med ønsker hertil. Ledelsen oplyser, at der i afdelingen vil være en orienteringstavle, hvor der vil fremgå fælles information bla. omkring hvilke medarbejdere, der er i vagt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske Ledelsen i tilbuddet ønsker at have fokus på, hvad det vurderes relevant for borgernes trivsel i afdelingen. Det fremgår dog ikke tydeligt af oplysningerne heromkring, på hvilken måde der vil være en pædagogisk indsats Side 16 af 33

17 og mentale sundhed og trivsel heromkring. Af de fremkomne oplysninger ved interviewet med ledelsen af det kommende tilbud er der oplysninger om, at afdelingen ønsker at have et samarbejde med relevante samarbejdspartnere, såsom retspsykiatrien, PSP samt møder med visiterende myndighed. Det er vigtigt, at have en opmærksomhed omkring vurdering af hvem der er relevante samarbejdspartnere for den enkelte borger. Det ønskes i afdelingen, at der er en kostordning, hvor maden leveres udefra. I denne forbindelse er der ikke fremkommet oplysninger om, at der er særlige ønsker ift. kostens sammensætning, men at der er ønsker ift. leveringens flexibilitet, med baggrund i at der kan være tale en forskellighed i antallet af indskrevne borgere fra den ene dag til anden. Det ønskes i afdelingen, at borgerne er fysisk aktive samt følger en evt. medicinsk behandling eller samtaleforløb. Derudover vurderes det vigtigt med ro og struktur omkring borgeren, da det vurderes af ledelsen, at dette vil være medvirkende til at påvirke borgerens mentale trivsel i positiv retning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Ledelsen oplyser, at det ønskes at borgerne i afdelingen hurtigt får opbygget en dagligdag med en fast rutine. At borgerne selv tager ansvar for deres udvikling og aftaler, at borgerne er aktive og tager medansvar for eget liv. Ledelsen vurderer, at det er forudsætninger, der er vigtige for, at borgerne har mulighed for at trives i afdelingen. Ledelsen oplyser ved interview, at der ift. den nye afdeling vil blive etableret en møderække med relevante samarbejdspartnere. Der vil være dialog møder med retspsykiatrien, PSP samarbejde samt jævnlige møder med myndigheden. Ledelsen oplyser, at det ønskes, at der etableres en kostordning i afdelingen. Det undersøges aktuelt hvilke muligheder der er, bla. på et nærliggende plejehjem. Det er også nødvendigt med en stor flexibilitet kostordningen, da antallet af borgere i afdelingen kan være meget svingende. I forbindelse med ophold i afdelingen vil der være mulighed for benyttelse af et lokalt fitnesscenter samt tilbud om rygestop, tilbud om gåture mv. Det ønskes af ledelsen, at man i afdelingen opfordrer borgerne til at være fysisk aktive. Derudover er Side 17 af 33

18 det meget vigtigt, at borgerne følger den behandling, der er iværksat både ift. medicinering samt samtaler. Formålet med ophold i afdelingen er, at skabe ro og struktur omkring borgeren og dermed påvirke borgerens mentale trivsel i positiv retning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Ud fra interview med ledelsen fremkommer der oplysninger, der indikerer, at man i afdelingen samt tilbuddet ønsker at forebygge og håndtere magtanvendelser. Der vil være løbende undervisning omkring forebyggelse af magtanvendelser samt orientering vedr. magtanvendelsescirkulæret. Dette vil være en del af introduktionsprogrammet til nye medarbejdere. Såfremt der foretages en magtanvendelse vil der ske indberetning heraf samt efterfølgende drøftelse med både kollegaer samt på næstkommende personalemøde med henblik på læring samt forbedring af indsatsen overfor borgeren. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Det oplyses ved interview med ledelsen, at der løbende vil være undervisning omkring magtanvendelsescirkulæret samt forebyggelse af magtanvendelser. Det vil bla. også være en del af introduktionsprogrammet til nye medarbejdere. Derudover vil der i afdelingen forefindes mapper, hvor procedurebeskrivelser ift. indberetning af magtanvendelser fremgår. I det der er tale om en ny afdeling er der ikke en erfaring heromkring. Men der vil i forbindelse med indberetning omkring magtanvendelser være mulighed for drøftelse heraf med kollegaer og der vil efterfølgende være en drøftelse af magtanvendelsen på næstkommende personalemøde med ønske om at sikre løbende læring samt forbedring af indsatsen med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Ift. den øvrige afdeling i tilbuddet er det oplyst følgende ved tilsynsbesøg den 10. oktober 2014: Side 18 af 33

19 "Ved interview med ledelsen oplyses det, at der ikke er foretaget magtanvendelser i tilbuddet siden sidste tilsynsbesøg. Der har været en enkelt situation, hvor det vurderes nødvendigt med tvangsindlæggelse af en boger. I den forbindelse rettede man henvendelse til politiet." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det ønskes, at man i afdelingen er opmærksom på forebyggelse af overgreb samt at den pædagogiske indsats vil være konfliktnedtrappende ift. situationer, der kan have karakter af overgreb. Der er udarbejdet procedurebeskrivelser vedr. håndtering af overgrebssituationer, herunder retningslinjer for udfyldelse af registreringsskemaer. Der er mulighed for eksternt krisehjælp i situationer, hvor dette vurderes nødvendigt. Derudover vil der være kontinuerlige debriefingsmøder for medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Ledelsen oplyser, at det ønskes, at den pædagogiske indsats i afdelingen er konfliktnedtrappende. Vil der opstå situationer, der har karakter af overgreb forventes det, at dette bliver påtalt af medarbejderne. Der skal være nul tolerance og opstår der situationer, der fordrer politianmeldelse vil dette ske. Medarbejderne skal være synlige i fællesarealerne med henblik på forebyggelse af overgreb. Der forefindes procedurebeskrivelser vedr. håndtering af overgrebssituationer. Procedurerne er udarbejdet af forvaltningen. I akutte situationer vil der være mulighed for henvisning til eksternt krisehjælp. Der vil være mulighed for afholdelse af debriefingsmøder for medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Socialtilsynet vurderer, at ledelsen besidder relevant uddannelse og erhvervserfaring og med baggrund i dette Med udgangspunkt i kompleksiteten i afdelingens målgruppe anbefaler Socialtilsynet, at der tilbydes Side 19 af 33

20 er der forudsætninger for, at center- og afdelingsleder er kompetente til at varetage ledelsen i afdelingen. Der er et godt samarbejde mellem lederne. Centerlederen har mulighed for faglig sparring i form af deltagelse i ledelsesnetværk samt områdeledermøder i Sønderborg kommune. Socialtilsynet vurderer, at der er mulighed for faglig sparring imellem medarbejderne internt samt med ledelsen. Der vil blive afsat tid til dette på personalemøder samt i vagtplanen. Medarbejderne deltager i debriefingsmøder. Derudover er der mulighed for ekstern supervision ved behov. Socialtilsynet vurderer, at man i afdelingen er opmærksom på ansættelse af relevant uddannet personale. Socialtilsynet vurderer, at der er udarbejdet et relevant introduktionsforløb for nye medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen i afdelingen vil forebygge sygefravær med udgangspunkt i sygefraværspolitikken, der er udarbejdet i Sønderborg kommune. medarbejderne i afdelingen et kontinuerligt supervisionsforløb med ekstern supervisor. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det fremsendte datamateriale vedr. oplysninger omkring ledelsens uddannelsesmæssige baggrund samt erhvervserfaring understøtter oplysningerne fra interviewet. Både centerleder og afdelingsleder har både uddannelsesmæssig og erhvervsmæssig baggrund, der vurderes relevant for deres aktuelle ledelsesopgave. Side 20 af 33

21 Der er et godt samarbejde i ledergruppen. Centerlederen deltager i ledelsesnetværk samt områdeledermøder i Sønderborg kommune. Medarbejderne i afdelingen vil have mulighed for faglig sparring på personalemøderne og der vil i vagtskemaerne være afsat tid til dette. Der er ikke aftalt supervisionsforløb, men der vil være mulighed for debriefingsmøder med ekstern konsulent, som har til formål at "afgifte" medarbejderne. Der vil være mulighed for ekstern supervision ved behov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Af dataindsamlingen fremgår det, at afdelingens leder er uddannet ergoterapeut. Han har efteruddannelse i form af MERK og Kognitiv grunduddannelse. Derudover har han påbegyndt diplomuddannelsen i ledelse samt et kompetencegivende udviklingsforløb på diplom niveau for medarbejdere i Socialpsykiatrien i Sønderborg kommune. Lederens erhvervserfaring består af projektergoterapeut ved Augustenborg sygehus, afdelingsterapeut, ergoterapeut, socialfaglig rådgiver ansat i Myndigheden, forstander, områdeleder og senest centerleder. Der er modtaget cv vedr. afdelingslederen i afdelingen. Heraf fremgår det, at pågældende er uddannet sygeplejerske og har efterfølgende suppleret med merkonomuddannelse, systemisk familieterapi, kollegial supervisionsuddannelse, rehabiliteringsuddannelse og er aktuelt i gang med diplom uddannelse i ledelse. Afdelingslederen har erhvervserfaring fra psykiatrisk sygehus, herunder også erfaring med ledelse. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for Ved interview med ledelsen oplyses det, at de supplerer hinanden godt i ledelsesopgaven. Lederen varetager personaleledelsen og afdelingsleder er faglig leder. Lederen afholder bla. alle MUS samtaler med medarbejderne samt sikrer opfølgning ift. sygefravær. Der er et tæt samarbejde. De orienterer hinanden løbende og vikarierer for hinanden i ferieperioder. Det oplyses ved interview, at lederen og afdelingsleder i tilbuddet er deltagende i øvrig ledelsesnetværk i Sønderborg kommune. Derudover deltager lederen i områdeledermøde en gang månedligt og der afholdes opfølgningsmøder med psykiatri og handicapchef. Side 21 af 33

22 sparring for ledelse og medarbejdere Det oplyses, at der vil være mulighed for ledelsessupervision ved behov. Oplever lederen større problemstillinger drøfter han disse med sine kollegaer ved områdeledermøderne. Almene problemstillinger er der mulighed for sparring med afdelingslederen heromkring. I forhold til medarbejderne sikres faglig sparring ved, at der hver 6. uge er mødepligt til personalemøder samt efterfølgende timer til at lave opfølgning mv. ift. borgerne. Lederen vurderer, at der vil ske en faglig sparring mellem medarbejderne i det daglige arbejde. Der er mulighed for overlap imellem arbejdsvagterne både morgen og eftermiddag. Vedr. supervision vil der være mulighed for debriefingsmøder, hvor formålet bla. vil være "afgiftning" af personalet. Supervision vil omhandle problemstillinger ift. borgerne. Dette vil blive etableret ved behov. Der vil være mulighed for henvendelse til VISO omkring konkrete opgaver. Ledelsen vurderer, at supervision oftest vil ske ift. de medarbejdere, der bla. er kontaktperson for en konkret borger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Ud fra dataindsamling samt interview med ledelsen fremkommer der oplysninger, der indikerer, at der ønskes et uddannelsesniveau hos medarbejderne, der vurderes relevant for målgruppen. Det samme gør sig gældende for det vikarkorps, der vil blive benyttet. Vedr. opgørelse af medarbejdertimer er det vigtigt, at være opmærksom på, at såfremt der indskrives yderligere borgere i akut- og vurderingsboligerne udover 8 borgere skal dette afspejle sig ved en forøgelse af medarbejdertimerne. Der er udarbejdet relevant introduktionsprogram for nye medarbejdere, hvori det sikres at de får nødvendig viden omkring deres kommende arbejdsplads samt e-kurser, hvor der bla. er introduktion til medicinhåndtering samt øvrige relevante kurser. I afdelingen er man opmærksom på håndtering af sygefravær hos medarbejdere og afdelingen har et it-baseret system, som sikrer den nødvendige opfølgning heraf. Der tages udgangspunkt i Sønderborg kommunes Side 22 af 33

23 sygefraværspolitik. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Af ansøgningsskemaet fremgår det, at man ønsker i afdelingen blot at ansætte uddannet medarbejdere. Medarbejderne skal som minimum være uddannet pædagoger, social og sundhedsassistenter, ergoterapeuter eller sygeplejersker. Ved interview med ledelsen oplyses det, at der også er krav om, at vikarer tilknyttet afdelingen har en uddannelse i form af ovenstående. Afdelingen benytter sig af fast vikarkorps. Et korps, der benyttes af hele socialpsykiatrien i Sønderborg kommune. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til Af tilbudsportalen fremgår det, at der er i alt i tilbuddet er 1078 medarbejder timer pr. uge fordelt med 323,4 timer i afdelingen vedr. akut- og vurderingsboligerne samt 754,6 timer i Glashuset. I medarbejdertimerne vedr. akut- og vurderingsboligerne er der taget udgangspunkt i 8 borgere og det afspejler sig i timetallet. Ledelsen oplyser, at man er ved at udarbejde introduktionsprogram for nye medarbejdere. Udkast hertil er fremsendt til tilsynet. Af dette fremgår det, at den samlede introduktion består af: - introforløb: Velkommen til Social og Senior, Sønderborg kommune - Sønderborg kommunes introkursus for nyansatte / E-læring - Social og Seniors introduktionskursus for nyansatte / E-læring - Lokale introduktioner herunder e-læringskurser bestemt af funktion og lokale forhold. I løbet af introforløbet vil den nye medarbejder få tildelt en kontaktperson og der vil være en person, der er ansvarlig for introforløbet. Derudover fremgår der en tjekliste af introforløbet med henblik på sikring af gennemgang af alle relevante emner ift. ny medarbejder. Sygefravær forebygges på afdelingen ved at følge den sygefraværspolitik, der er udarbejdet i Sønderborg kommune. Denne tager udgangspunkt i, at lederen har samtaler med den sygemeldte medarbejder på 1., 5., 14. og 28. sygedag. Ved leders fravær er det afdelingsleder, der foretager Side 23 af 33

24 sammenlignelige arbejdspladser samtalerne. Registrering heraf sker i mus.dk, hvor lederens dokumentation af samtalerne med medarbejderne sker. Registreringssystemet vedr. sygefravær fremvises ved tilsynsbesøget den 19. november. Tema Gns. bedømmelse Indikatoren kan ikke bedømmes med baggrund i, at der er tale om en godkendelse af ny afdeling. I anden afdeling i tilbuddet er det oplyst ved tilsynsbesøg den 10. oktober 2014, at der på daværende tidspunkt var et sygefravær svarende til 2, 27 %. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse er opmærksom på vigtigheden af relevante kompetencer hos medarbejderne i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurderer at ledelsens ønske om at der kun ansættes medarbejdere med en relevant grunduddannelse sikrer, at afdelingens medarbejdere besidder relevante kompetencer samt at medarbejderne har gode forudsætninger for at kunne have et samspil med borgerne, som afspejler, at medarbejderne har relevante kompetencer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold Ud fra ansøgningen og interview med ledelsen, hvor det bla. oplyses, at der kun ansættes medarbejdere, som har en grunduddannelse i form af pædagog, social- og sundhedsassistent, ergoterapeut eller sygeplejerske vurderes det, at afdelingen har gode forudsætninger for at have medarbejdere, der besidder relevante kompetencer i Side 24 af 33

25 til målgruppens behov og tilbuddets metoder forhold til målgruppens behov og afdelingens metoder. Det ønskes, at man i afdelingen tager udgangspunkt i evidensbaseret viden omkring målgruppen. Vil der være brug for kompetenceudvikling heromkring ønsker ledelsen at inddrage relevante ressourcer fra den kommunale forsyning samt være opmærksom på mulighed for tilføjelse af kompetencerne i forbindelse med ny ansættelser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse Jf. tidligere oplysning vil alle medarbejdere i afdelingen have en grundlæggende uddannelse i form af pædagoger, social og sundhedsassistent, ergoterapeuter eller sygeplejersker. Ledelsen oplyser, at alle nye medarbejdere skal deltage i et kompetenceudviklingsforløb, hvor bla. afdelingens faglige metoder og tilgange vil være undervisningsemner. Ved de årlige mus samtaler vil medarbejderens kompetenceudviklingsmuligheder for det kommende år blive drøftet. Ift. kurser vil der være en opmærksomhed omkring at sende medarbejdere afsted gruppevis eller evt. etablere forløb i afdelingen for alle medarbejdere. Aktuelt oplyses det af ledelsen, at det vil være diplommoduler, der vil blive prioriteret. Fælleskurser heromkring vil blive udbudt i Sønderborg kommune. Kursus budgettet for den enkelte medarbejder udgør gennemsnitlig 5000 kr. pr. år. Ledelsen oplyser, at for at sikre at det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer vil der blive taget udgangspunkt i den evidensbaserede viden, der er omkring målgruppen. Såfremt der ikke er den nødvendige viden omkring aktuelle problemstillinger, vil der blive taget kontakt til personer i kommunen, der vil kunne formidle denne viden. Derudover vil der være en opmærksomhed i forbindelse med ansættelse af nye medarbejdere, hvor der vil være en vurdering af hvilke kompetencer, det ønskes prioriteret i forbindelse med ansættelserne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4 Botilbud Hertughaven er et kommunalt botilbud, hvis Side 25 af 33

26 økonomi er en del af kommunens samlede økonomi. Socialtilsynet vurderer som følge heraf, at kommunen til enhver tid vil sikre, at tilbuddets økonomi er bæredygtig og med mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet. I forbindelse med tilbuddets ansøgning om udvidelse er der modtaget budgetudkast og med baggrund i dette vurderer Socialtilsynet, at botilbuddet har en bæredygtig økonomi. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Der er tale om et kommunalt tilbud. Som følge heraf har det ikke været muligt at vurdere indikator 11.a og 11.c. I forhold til indikator 11.b vurderes det, at der for 2015 er et rimeligt forhold mellem omsætning og dækningsgrad. Tilbuddet har oplyst, at der ikke planlægges væsentlige investeringer i nær fremtid. Der er tale om et kommunalt tilbud, hvorfor det formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddet økonomisk. Afledt heraf anses botilbuddets økonomi som bæredygtigt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte Der er tale om et kommunalt tilbud, hvorfor der ikke er aflagt særskilt regnskab med tilhørende revisionspåtegning. Indikatoren kan som følge heraf ikke bedømmes. Jf. bekendtgørelse om socialtilsyn skal dette punkt ikke udfyldes for kommunale tilbud. Side 26 af 33

27 investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Socialtilsynet skønner det afsatte beløb til kompetenceudvikling tilstrækkeligt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad opfyldt) Jf. budget for 2015 for Botilbud Hertughaven er der afsat kr. til kompetenceudvikling. Det tilsvarende beløb for Hertughaven, afd. akut- og vurderingsboliger er kr. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Der er tale om et kommunalt tilbud. Som følge heraf foreligger der ikke regnskab for Forholdet er som følge deraf ikke bedømt. Side 27 af 33

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse Der foreligger ikke et regnskab for 2013, hvorfor det ikke er muligt at foretage ovennævnte sammenholdelse. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3 Socialtilsynet vurderer, at afdelingen i høj grad har gode fysiske rammer. Det gør sig særlig gældende ift. de indendørs arealer. Der er mulighed for 1- og 2 værelseslejligheder til borgerne, hvor der er eget bad, toilet samt tekøkken. Socialtilsynet vurderer, at afdelingens fysiske rammer giver mulighed for, at borgernes udvikling og trivsel kan Socialtilsynet vurderer, at det er vigtigt, at man i tilbuddet er opmærksom på, hvorledes man "afskærmer" ud ad reagerende borgere, så det er trygt for den øvrige borgergruppe at benytte sig af fællesarealerne. Socialtilsynet vurderer, at det kan være hensigtsmæssigt med procedurebeskrivelse for i hvilke situationer medarbejdere kan låse sig ind i borgernes lejligheder understøttes i den midlertidige periode, hvor borgerne er samt hvorledes dette håndteres. bosiddende i afdelingen. Derudover anbefaler socialtilsynet, at man i afdelingen udarbejder samtykkeerklæring, hvor den enkelte borger samtykker, at afdelingen har mulighed for at låse sig ind i deres lejligheder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Ud fra beskrivelse og besigtigelse af de fysiske rammer opleves det, at afdelingens fysiske rammer giver mulighed for, at borgernes udvikling og trivsel kan understøttes i den midlertidige periode, hvor borgerne er bosiddende i afdelingen. Side 28 af 33

29 Borgerne tilbydes egne lejligheder, hvor der er eget bad og toilet samt et lille tekøkken. Afdelingen er beliggende i samme bygning som den øvrige del af tilbuddet. Afdelingerne adskilles af en gang samt fællesstue. Tilbuddet er beliggende i en mindre by, hvor der er mulighed for indkøb, deltagelse i fitnesscenter samt øvrige sportsaktiviteter i den nærliggende hal. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Ledelsen oplyser, at det ønskes at borgerne i afdelingen vedr. akut- og vurderingsboligerne trives i de fysiske rammer. Dette vil være medvirkende til at skabe en ro og tryghed i afdelingen. Ledelsen oplever, at indretningen i afdelingen giver mulighed for, at de visiterede borgere selv har mulighed for at vælge om de ønsker at være en del af fællesskabet, samt at de har mulighed for at trække sig tilbage til egen lejlighed, når de har behov for det. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Denne indikator kan ikke belyses på nuværende tidspunkt, da afdelingen endnu ikke er i drift og der gives med baggrund i dette en middel bedømmelse. Afdelingen er beliggende i en mindre by på Als. I nærmiljøet er der mulighed for indkøb, deltagelse i fitnesscenter samt øvrige sportsaktiviteter i den nærliggende hal. Afdelingen etableres i et tidligere plejehjem, som er blevet renoveret med henblik på at ændre det til botilbud. Der er tale om nye fysiske rammer, hvor der til hver enkelt lejlighed er eget bad og toilet. Derudover er der fællesarealer i form af fælles opholdsstue samt køkken, hvor der er mulighed for tilberedning af mad. Køkkenet er dog ikke indrettet og godkendt som industrikøkken, hvor der kan tilberedes mad til mere end 8 personer. Der er indrettet 8 1-værelseslejligheder samt 8 2-værelseslejligheder. Det oplyses af ledelsen, at 1-værelseslejlighederne primært vil blive benyttet som akutboliger, hvor 2-værelseslejlighederne vil blive benyttet som vurderingsboliger. Ved tilsynets besigtigelse af de fysiske rammer observeres det, at der er eget toilet og bad til alle Side 29 af 33

30 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem lejlighederne samt at der forefindes 16 lejligheder. Ledelsen vurderer, at der bliver tale om gode fysiske rammer i afdelingen. Der er tale om store fysiske rammer og det har en stor betydning, at der bliver en form for udsmykning for at gøre afdelingen hyggeligt. Der er nedsat et indretningsudvalg, hvor borgerne vil have mulighed for at være repræsenteret. Udendørs vil der blive indrettet gårdhave. Ledelsen oplyser, at det ønskes i afdelingen at alle respekterer, at lejlighederne er borgernes hjem / lejlighed. Borgerne vil få udleveret egen nøgle til lejlighederne. Medarbejderne vil også have mulighed for at låse sig ind i lejlighederne, da dette kan være nødvendigt i situationer, hvor der kan opstå en begrundet bekymring for den enkelte borger. Dette vil særlig kunne gøre sig gældende ift. de borgere, der visiteres ind i akutboligerne. Såfremt det bliver nødvendigt, at en medarbejder skal låse sig ind i en borgers lejlighed vil der altid være ledsagelse af yderligere en medarbejder. Eftersom afdelingen endnu ikke er i drift er denne indikator ikke mulig at belyse og scores derfor med en middel bedømmelse. Side 30 af 33

31 Side 31 af 33