Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Ny godkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 41

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Botilbud Hertughaven Østergade 8B, st 6440 Augustenborg Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) Pladser i alt: 24 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Botilbud Hertughaven er et kommunalt botilbud, der ønsker godkendelse iht. LAB 105, stk. 2 samt Servicelovens 85. Målgruppen er sindslidende borgere over 18 år, som på grund af betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, har behov for et døgndækket tilbud i en længerevarende periode. Målgruppen er kendetegnet ved, at have funktionsevnenedsættelser af væsentligt indgribende karakter, og at Side 2 af 41

3 der er behov for den tryghed og den struktur, som skabes ved, at der er social- og sundhedsfaglige medarbejdere til stede i døgnets 24 timer. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om et nyt tilbud med en høj kvalitet og faglighed, hvor der i høj grad er mulighed for at udføre et kvalitativt behandlings- og udviklingsarbejde ift. borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i form af borgernes problemstillinger er særlig udfordret ift. at borgerne skal deltage i en form for beskæftigelse eller uddannelse, men tilbuddet ønsker at være opmærksom omkring mulighederne for den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Hertughaven er opmærksom på vigtigheden af styrkelse og vedligeholdelse af borgernes selvstændighed og relationer. Borgerne inddrages i denne udviklingsproces og der er et samarbejde med pårørende omkring relations dannelse i de situationer, hvor borgerne samtykker det. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om en meget bred målgruppe på botilbuddet og det vurderes vigtigt, at ledelsen i meget høj grad er opmærksom på hvilken betydning det har for den samlede borgergruppe tilbuddet. Socialtilsynet vurderer det vigtigt, at se på den samlede målgruppes trivsel i forbindelse med ind visitering af nye borgere og ikke blot med udgangspunkt i en enkelt borger. Socialtilsynet vurderer, at Botilbuddet Hertughaven dokumenterer resultater vedr. borgerne og der er aktuelt et udviklingsarbejde i gang heromkring, som vil være medvirkende til at højne kvaliteten yderligere. Socialtilsynet vurderer, at borgerne inddrages og har indflydelse i det omfang, hvor det er relevant og muligt. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er en anerkendende tilgang til borgerne således, at de føler sig hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet vurderer, at der er udarbejdet retningslinjer og en struktur som er forebyggende ift. magtanvendelser og overgrebssituationer i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er en meget faglig kompetent ledelse og det samme gør sig gældende for medarbejderne, hvor der er en stor opmærksomhed omkring vigtigheden af de nødvendige uddannelsesmæssige kompetencer. Socialtilsynet har ikke undersøgt yderligere ift. tilbuddets økonomiske situation med baggrund i, at der er tale om et kommunalt tilbud og socialtilsynet formoder, at kommunen til enhver tid vil understøtte botilbuddet økonomisk og botilbuddet som følge heraf er økonomisk bæredygtigt. Side 3 af 41

4 Socialtilsynet vurderer, at der er tale om gode fysiske rammer i botilbuddet, hvor borgerne har mulighed for egen lejlighed og for nogen med mulighed for egen have. Dette understøtter i høj grad borgernes udvikling og trivsel ift. selvstændighed. Botilbuddet er indrettet i gode og lyse fysiske rammer. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Redegørelse og organisationsoversigt vedr. Botilbud Hertughaven Ansøgningsskema til godkendelse af nye sociale tilbud Uddannelsesbevis og cv vedr. leder Børneattest vedr. leder BBR meddelelse Handleplan for hverdagsrehabilitering i Socialpsykiatrien, Sønderborg kommune Metodekatalog, socialpsykiatrien Sønderborg kommune Servicedeklaration, Hertughaven Beskrivelse af kompetenceudviklingsforløb i Socialpsykiatrien Beskrivelse af projekt "I sikre hænder" Opgørelse over nyansatte på Hertughaven siden 1. maj 2014 Opgørelse af fratrædelser på Hertughaven siden 1. maj 2014 Side 4 af 41

5 Observation Interview Interviewkilder Oversigt over sygefravær for maj 2014 Meddelelse vedr. vold og trusler mod personale i perioden 1. maj juni 2014 Trivselsmåling, Sønderborg kommune. Socialpsykiatrisk center, marts 2014 Opgørelse over vikarforbrug for lønperiode maj og juni 2014 Oversigt over indskrevne borgere pr. 1. juli 2014 Myndigheds handleplan vedr. 3 borgere 2 klager modtaget fra borger samt pårørende Mødereferat fra borgermøde den 27. maj 2014 Ved tilsynsbesøget den 3. juli 2014 er der interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende. Ledelsen er repræsenteret ved centerleder Anders Olsen (tidl. Kærlykke) og afdelingsleder Vivian Danielsen (tidl. Jeppes Dam). Medarbejderne er repræsenteret ved medarbejdere, der tidligere har arbejdet på Kærlykke samt Jeppes Dam. Der er foretaget interview med 2 borgere i tilbuddet samt 1 pårørende. Visiterende kommune er ikke interviewet, i det der er tale om en ny godkendelse. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 41

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Tilsynskonsulenter Start: Slut: Vinnie Loft Holdt Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Ny godkendelse jf. Kvalitetsmodellens 7 temaer iht. Lov om Socialtilsyn 6, stk. 1 og 2. Side 6 af 41

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 41

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Hertughaven har gjort sig gode og relevante overvejelser omkring dette tema. Det vurderes, at tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af at skabe en daglig struktur for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at Botilbuddet Hertughaven er særlig udfordret på dette tema, idet der er borgere, der som følge af deres personlige problemstillinger vil have meget vanskeligt ved at deltage i eksterne beskæftigelse- eller uddannelsestilbud. Tilbuddet er i deres pædagogiske praksis opmærksom på at tilbyde aktiviteter / opgaver, som vil være medvirkende til at skabe struktur for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Ved interview med ledelse og medarbejdere fremgår det, at aktuelt er der 6 borgere ud af 20, der deltager i eksternt beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Ledelsen oplyser, at der fremadrettet vil være et større fokus omkring dette tema, og der vil blive udarbejdet konkrete mål heromkring. Der vil være borgere i tilbuddet, hvor det ikke umiddelbart vil være hensigtsmæssigt at beskæftige dem eksternt, men der vil blive opstillet delmål med henblik på at det overordnede mål vil være beskæftigelse / uddannelse eksternt. Side 8 af 41

9 Indikator Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Tilbuddet tilbyder aktiviteter til borgere i form af gåture, motion samt ADL træning. Tilbuddet ønsker at have fokus på, at det er vigtigt borgerne kommer op om morgenen. Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Ledelsen oplyser, at der for nuværende ikke er udarbejdet konkrete mål for borgernes beskæftigelse eller uddannelse. Men der vil være et fokus omkring dette fremadrettet, i det det vurderes vigtigt, at borgerne har en struktur for dagen og kommer i gang fra morgenen. Der kan være borgere, hvor problemstillingerne er så markante, at de ikke har overskud til at deltage i nogen form for beskæftigelse eller uddannelse. Men der vil blive udarbejdet individuelle mål og disse vil fremgår af den pædagogiske handleplan. Et mål kan bla. være, at borgeren skal stå op om morgenen. Medarbejderne oplyser, at der for nogle borgere fremgår konkrete mål ift. beskæftigelse / uddannelse. Målene fremgår enten af myndighedshandleplan eller pædagogisk behandlingsplan. Målene udarbejdes i samarbejde med borgerne og myndighedsrådgiver. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Opfølgning ift. de borgere, som deltager i en form for beskæftigelse eller uddannelse sker i form at deltagelse ved møder. Det er som udgangspunkt beskæftigelse- eller uddannelsesstederne, der tager initiativ til møderne. Ledelsen oplyser, at aktuelt er der 6 borgere ud af i alt 20 borgere, der deltager i en form for beskæftigelsestilbud. De øvrige borgere forsøges aktiveret i form af deltagelse i fitness, almindelig ADL træning og øvrige praktiske ting. Hver morgen er der mulighed for deltagelse i en gåtur og hver onsdag formiddag kommer en fysioterapeut, hvor der er mulighed for træning både individuelt og i gruppe. Side 9 af 41

10 Medarbejderne fortæller, at de taler med de borgere, der ikke er i beskæftigelse om, hvad de kunne tænke sig at lave. Samtalerne varetages af kontaktpersonen. Der er mulighed for deltagelse i aktiviteter i tilbuddet i form af gåture, morgengymnastik, cykelture mv. Borgerne oplyser, at der er mulighed for at deltage i morgengymnastik ( borgeren er selv medarrangør af dette ), træning med fysioterapeut. Tema * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Selvstændighed og relationer Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet er opmærksom på styrkelse af Socialtilsynet vurderer, at det vil være hensigtsmæssigt, borgernes selvstændighed og relationer. at der på sigt etableres et pårørenderåd for tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i opstartsperioden er særlig udfordret ift. at skal få 2 borgergrupper til at fungere sammen og hvor der er borgere, der er betydelig mere ud ad reagerende end andre. Tilbuddet er opmærksom på muligheder for borgerne i lokalsamfundet og efter ønske fra borgerne kan der arrangeres ture ud af huset. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af, at borgerne har et netværk udenfor tilbuddet og der samarbejdes med pårørende i det omfang, hvor borgerne samtykker det. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Ud fra interview og dataindsamling fremgår der oplysninger, der indikerer, at tilbuddet er opmærksom på styrkelse og udvikling af borgernes sociale kompetencer, selvstændighed og relationer til pårørende. Tilbuddet er aktuelt udfordret ift. sammensætning af borgere fra 2 tidligere botilbud, hvor borgerne skal lære hinanden og hinandens adfærd at kende. Tilbuddet vil have mulighed for at tilbyde aktiviteter ud af huset i et vist omfang. Derudover vil der være mulighed Side 10 af 41

11 Indikator Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå for deltagelse i fitness, badminton i hallen, indkøb i lokalsamfundet mv. Tilbuddet har et samarbejde med pårørende, hvor borgerne tillader det. Borgerne har i tilbuddet selvstændige lejligheder, hvor der er tale om en 2- eller 3 værelseslejligheder. Støtten til borgerne foregår meget i egne lejligheder og her har de også mulighed for plads til overnattende gæster. Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Ledelsen oplyser, at der hvor det er relevant udarbejdes der mål og delmål ift. borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Et eks. kan være, at en borger har et mål, der omhandler, at der skal gøres rent før man får besøg. Ledelsen oplyser, at der fra Sønderborg kommune er udarbejdet metodekatalog, hvor det bla. er beskrevet, hvorledes der skal arbejdes med mål og delmål samt opfølgning heraf. Derudover deltager alle medarbejdere i et kompetencegivende uddannelsesforløb tilrettelagt af Sønderborg kommune, hvor resultatdokumentation og evaluering også fremgår som tema. Dokumentation sker i et elektronisk journalsystem ved navn CC social. Ledelsen vurderer, at det er meget vigtigt, at det behandlingsarbejde, der udføres også dokumenteres. Det er vigtigt, at der laves få delmål under et mål, samt at delmålene er korte og konkrete. Det oplyses, at kontaktpersonen har en daglig samtale med borgeren, men evaluering sker kun i forbindelse med gennemgang af handleplan, som sker hver 6. måned. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber Medarbejderne oplyser, at de arbejder med borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og dette er særlig udfordret pt., i det der er tale om borgere fra 2 forskellige botilbud, der er flyttet sammen i samme botilbud. Det giver udfordringer ift. at nogen borgere møder borgere, der er væsentlig mere udad reagerende end de har været vant til oplevet. Ledelsen oplyser, at der vil være mulighed for aktiviteter ud af huset, bla. i form af loppemarkeder. Ledelsen ønsker, at borgerne selv kommer med forslag til aktiviteter. Der kommer også mange forslag Side 11 af 41

12 og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen fra borgerne. Men når turene så arrangeres, kan der være borgere, der melder fra, fordi der er andre borgere der deltager. Det forsøges så at imødekomme borgerne ved at give mulighed for at køre i 2 biler. Det oplyses, at såfremt en borger ønsker tilknytning til lokalt foreningsliv vil dette være en mulighed. Medarbejderne oplyser, at borgerne tager på indkøb i lokalsamfundet samt går til fitness. På sigt vil der også være mulighed for at komme i hallen og spille badminton. Men der er også en del af borgerne, der har det så dårligt psykisk, at de ikke oplever det som rart at komme i det omgivende samfund / foreningsliv. Ledelsen oplyser, at der er et samarbejde med pårørende ift. de borgere, som har givet tilladelse til dette. Der er ikke nedsat et pårørenderåd med baggrund i, at borgerne ikke har ønsket dette. I de situationer, hvor borgeren har brug for støtte fra tilbuddet til kontakt med pårørende er der mulighed for dette. Borgerne er velkommen til at have overnattende gæster i deres lejligheder. Dog må der ikke være tale om overnatninger gennem en længere periode - man kan ikke være samboende. Derudover har borgerne mulighed for at holde fester i fælleslokalerne på stedet. Der er ikke nedskrevne procedurer for samarbejdet med pårørende, der ageres ud fra, hvad der betragtes som sund fornuft. Borgerne oplyser, at der er mulighed for at tage på besøg samt få besøg af kærester og pårørende. Borgeren får ofte besøg og der kan også være tale om overnattende besøg. Pårørende oplyser, at der opleves en stor støtte og opbakning til, at der er en relation og samvær mellem borger. Pårørende kommer på besøg, når der er lavet aftale med borgeren i tilbuddet heromkring. Pårørende føler sig velkommen i tilbuddet. Side 12 af 41

13 Tema * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Målgruppe, metoder og resultater Socialtilsynet vurderer, at der er tale om en meget bred målgruppebeskrivelse ift. tilbuddet og det er vigtigt, at ledelsen i tilbuddet er opmærksom på de særlige udfordringer det kan medføre. Socialtilsynet vurderer at der på tilsynstidspunktet er en aktuel borger, der i høj grad skaber utryghed for den øvrige borgergruppe. Socialtilsynet vurderer, at recovery og rehabiliteringsmetoderne i samarbejde med den systemiske tilgang er relevante metoder ift. målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er en systematisk tilgang til udarbejdelse af pædagogiske behandlingsplaner, som indeholder mål og delmål for den enkelte borger. Tilbuddet er fortsat i en udviklingsproces heromkring og socialtilsynet vurderer, at tilbuddet vil have en høj faglighed og kvalitet vedr. dokumentation af resultater for den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet har en anerkendende tilgang til borgerne, og de har mulighed for medinddragelse på forhold, hvor det er relevant for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et samarbejde med relevante samarbejdspartnere og der er etableret et kontinuerligt samarbejde med behandlingspsykiatrien, som er tilbuddets primære samarbejdspartner. Borgernes trivsel er aktuelt præget af den nylige sammenlægning, men både ledelse, medarbejder og borgere tror, at denne vil bedres efter en tilvænningsperiode. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet aktivt er opmærksom på Socialtilsynet vurderer, at det er vigtigt, at ledelsen på tilbuddet har en drøftelse med øvre myndighed omkring visitering af borgere til tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der vil være borgere, hvor det ikke vil være hensigtmæssigt med anbringelse i tilbuddet, da det vil have stor indflydelse på øvrige borgeres muligheder for udvikling og trivsel i tilbuddet. Side 13 af 41

14 forebyggelse af både magtanvendelser samt overgreb. Medarbejderne er bekendte med indberetninger af magtanvendelser og der er udarbejdet registreringsskemaer til brug for registrering af overgreb både ift. medarbejdere og borgere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Indikator Ledelse og medarbejdere udtrykker, at der er tale om en meget bred målgruppe og hvor der er tale om en målgruppe, hvor der egentlig ikke er alternative løsninger. Ledelsen er klar over den udfordring de har i form af at være et kommunalt tilbud og der er en øvre myndighed, der visiterer til deres tilbud. Ved interview med borgere fremgår der oplysninger om, at der er særlig 1-2 borgere i tilbuddet, som skaber en utryg stemning i tilbuddet. Der foreligger tydelige metodebeskrivelser, hvor der tages udgangspunkt i en systematisk tilgang og dokumentation af den pædagogiske indsats, der udøves ift. borgerne. Dokumentation sker dagligt i et elektronisk journalsystem, hvor der også er mulighed for udarbejdelse af pædagogiske behandlingsplaner. Det oplyses af ledelsen, at der er positive erfaringer med de metoder og tilgange, der er valgt og de vurderes relevante ift. målgruppen. Medarbejderne vil fremtidigt indarbejde en systematik på personalekontoret som sikrer, at der bliver arbejdet med borgernes mål og delmål. Der er ikke foretaget evaluering ift. visiterende kommune om der opnås positive resultater, idet der er tale om en nystartet tilbud. Borgeren har en oplevelse af, at der sker en positiv udvikling og at pågældende i løbet af en periode kan flytte i ekstern lejlighed med støtte fra Hertughaven. Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet I servicedeklarationen for Botilbuddet Hertughaven fremgår det på side 6 følgende: "Målgruppen er Side 14 af 41

15 anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe sindslidende borgere over 18 år, som på grund af betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, har behov for et døgndækket tilbud i en længerevarende periode. Målgruppen er kendetegnet ved, at have funktionsevnenedsættelser af væsentligt indgribende karakter, og at der er behov for den tryghed og den struktur, som skabes ved, at der er social- og sundhedsfaglige medarbejdere til stede i døgnets 24 timer. Indsatsen sker ud fra en individuel og faglig vurdering, hvor medarbejderne i samarbejde med borgeren skaber rammerne for en meningsfuld hverdag og et selvstændigt hverdagsliv. Borgere i målgruppen kan have retslige foranstaltninger i form af dom til behandling. Målgruppen, der omfatter dom til behandling eller afsoning på alternative vilkår, forudsætter en konkret vurdering i hvert enkelt tilfælde forud for visitering af bolig og indsats. Det er en betingelse, at der før indflytning er afholdt netværksmøde med relevante samarbejdsparter således, at formålet med opholdet i Glashuset er klart beskrevet. Borgere med dom for personfarlig kriminalitet modtages som udgangspunkt ikke på Hertughaven". Ledelsen på tilbuddet oplyser ved interview, at de har borgere med mange forskellige problemstillinger, som kan være: spiseforstyrrelse, psykoser, alt inden for det psykiatriske spektrum, misbrug, domfældte borgere. Udfordringen som ledelse er, at det kan være svært at sige nej til en borger ift. myndigheden, såfremt der er en ledig bolig i tilbuddet. Af oversigten over borgere, der er fremsendt fremgår det, at der aktuelt er 20 borgere indskrevet i tilbuddet i aldersgruppen år. Problemstillingerne omhandler primært paranoid skizofreni, Side 15 af 41

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare misbrug, dom til behandling, biopolar sindslidelse, tilknytningsforstyrrelse, ustabil personlighedsstruktur mv. Ledelsen oplyser, at borgerne må have et aktivt misbrug når de er bosiddende i tilbuddet, så længe misbruget ikke er forstyrrende for de øvrige. Borgerne tilbydes misbrugsbehandling. Det er vigtigt, at misbruget foregår i borgernes egen lejlighed og ikke i fællesarealerne. Ledelsen oplyser, at det ikke er muligt for dem at sige nej tak til en borger pga. misbrug. Adspurgt oplyser ledelsen, at de ikke har mulighed for sige nej til nogle borgere. Der er en øvre myndighed, der træffer beslutning. Vedr. metoder og tilgange oplyser ledelsen, at der tages udgangspunkt i metodeplanen, der er udarbejdet på det socialpsykiatriske område i Sønderborg kommune. Der tages udgangspunkt i recovery og rehabilitering. Derudover benyttes den anerkendende tilgang. Metoderne er brugt i gennem flere år i psykiatrien og der er gode erfaringer hermed. Medarbejderne oplyser, at der tages udgangspunkt i mange forskellige tilgange, men de primære er kognitiv, anerkendelse og relationstilgangen. Medarbejdernes oplevelse er, at metoderne og tilgangene i høj grad egner sig til målgruppen. Borgeren oplyser, at det opleves, at der bliver talt pænt og ordentlig til dem i tilbuddet. Medarbejderne er rare, men det er ikke alle borgere, der er rare mod medarbejderne. Borgeren oplyser, at der er et par borgere, som måske egentlig ikke hører til i tilbuddet. Den ene er fortsat på psykiatrisk afdeling, Og anden borger er i aktiv misbrug og meget generende for de øvrige borgere i tilbuddet og der er en utryg stemning som følge heraf. Ledelsen oplyser, at der dagligt sker vurderinger i CSC systemet omkring den enkelte borger. Derudover forefindes der en mappe vedr. borgerne, hvor det er "high-lightet", hvad der skal arbejdes med. Side 16 af 41

17 mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Ledelsen vurderer, at der sker en systematisk dokumentation. Medarbejderne oplyser samstemmende, at der dagligt dokumenteres i CSC. Hvor hyppigt der evalueres ift. de enkelte mål er forskelligt samt hvilke samarbejdsaftaler der er heromkring. Alle delmål er nødvendigvis ikke dokumenteret i den pædagogiske handleplan. Medarbejderne udtrykker, at der er mulighed for udarbejdelse af pædagogiske behandlingsplaner i CSC, men efter læring omkring systemet gik der rigtig lang tid inden man kom til at bruge det i praksis og derfor er noget af læringen forsvundet. Medarbejderne efterspørger en "brush up" kursus heromkring. Ift. vidensdeling oplever medarbejderne, at de lærer af hinanden. Der sker sparring i overlapssituationer og ved personalemøder. Der er afholdes personalemøde hver 3. uge og derudover er der fælles temamøde ca. hver 2. måned. Når der laves nye aftaler vedr. borgere er man som kollegaer gode til at informere hinanden. I forbindelse med, at der laves nyt personalekontor er det aftalt, at der laves tavle på personalekontoret, hvor borgernes indsatsmål fremgår. Ledelsen oplyser, at de burde have 141 handleplaner vedr. alle borgere, men sådan er det ikke i praksis. De har handleplaner vedr. ca. 50 % af borgerne. Men der er udarbejdet pædagogiske behandlingsplaner vedr. borgerne. Ledelsen oplever, at det kan være et udfordrende samarbejde med myndigheden i og med, at de er et kommunalt tilbud og at det forventes, at de tager alle de borgere, der visiteres til tilbuddet og der samtidig er tale om en meget tung målgruppe. Resultatdokumentation sker i det elektroniske journalsystem samt i statusrapporterne. Der sker vurdering / evaluering ift. borgerne en gang hver halve år i tlibuddet og en gang årligt med visiterende sagsbehandler. Borgeren oplyser, at hun er bekendt med hendes 141 handleplan. Hun har selv været med til at udarbejde denne og borgeren tror også, at der er udarbejdet en pædagogisk behandlingsplan. Side 17 af 41

18 Borgeren oplyser, at der snart skal laves ny plan, da hun forventer, at hun kan flytte ud i ekstern bolig med støtte fra Hertughaven. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet I tilbuddet tages der bla. udgangspunkt i den anerkendende tilgang til borgerne. Denne tilgang tager udgangspunkt i, at borgerne skal føle sig hørt, anerkendt og respekteret. Medarbejderne har en oplevelse af, at denne tilgang har en positiv indflydelse på den enkelte borgers udviklingsproces. Borgeren har en oplevelse af selvbestemmelse i tilbuddet. Der afholdes borgerrådsmøder en gang pr. måned, hvor alle borgere har mulighed for at deltage og ytre sig om forskellige emner. Derudover bruges mødet som orienteringsmøde fra ledelsen til borgerne. Der udarbejdes mødereferater fra møderne. Side 18 af 41

19 Indikator Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Ledelsen oplyser, at borgerne er inddraget i udarbejdelse af deres egne behandlingsplaner. Men i forbindelse med beslutning af sammenlægning af 2 botilbud til Hertughaven oplyses det af ledelsen, at borgerne ikke har været hørt eller inddraget. På trods af, at det betød en flytning for borgerne. Borgerne er præsenteret for, at såfremt de fortsat ønsker at modtage støtten var de nødt til at flytte i de nye rammer. Medarbejderne oplyser, at de ift. borgerne bruger en anerkendende tilgang og deres oplevelse er, at netop den anerkendende tilgang er positiv ift. borgernes udviklingsproces. Det er vigtigt, at medarbejderne anerkender borgernes håb og drømme. Borgeren oplever, at der er mulighed for selvbestemmelse i tilbuddet. Bla. er borgeren selv med ift. medicindoseringen og er selvbestemmende ift. hvem pgl. ønsker besøg af. Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Ved tilsynets besigtigelse af stedet observeres der er en god og rar tone mellem borgerne og ledelse / medarbejdere. Der afholdes borgerrådsmøde en gang pr. måned, hvor det er muligt for både borgere samt ledelse / medarbejdere at sætte punkter på dagsordenen. Ved dette møde orienterer ledelsen om bla. ny ansættelser, madordning, kaffekasse mv., hvor borgerne har mulighed for at ytre deres meninger heromkring. Pt. bruges møderne også til udarbejdelse af husregler for det nye tilbud. Der udarbejdes referat fra møderne. Ca. 50 % af borgerne deltager ved møderne. Den interviewede borger oplyser, at oplevelsen er, at borgerne kan være med til at bestemme mange ting og man bestemmer alt i egen lejlighed. Side 19 af 41

20 Borgeren oplyser, at pgl. deltager ved borgerrådsmøderne og pt. tales der en del om på møderne, hvilke husregler der ikke overholdes af borgerne. Bla. har borgerne været initiativtager til oprettelse af morgengymnastik samt dame- og herreklub. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel I interviewene er der overensstemmelse med, at der sker et samarbejde særligt med behandlingspsykiatrien. Dette er i høj grad en væsentlig samarbejdspartner, i det en stor gruppe af de indskrevne borgere har psykiatriske problemstillinger. Borgernes trivsel er aktuelt præget af flytningen og sammenlægningen af to tilbud, hvor der for nogle borgere er tale om en mere ud ad reagerende adfærd fra deres medborgere samt, at de skal forholde sig til et større antal medborgere. Både ledelse, medarbejdere og borgere har en tro på at trivslen vil bedres. Der fremkommer dog oplysninger vedr. særlig en borger, der i høj grad skaber utryghed for de øvrige borgere. Medarbejderne har fokus på vigtigheden af sund kost samt motion ift. borgerne. Medarbejderne vejleder omkring kost og der tilbydes motionsaktiviteter i tilbuddet. Borgerne udtaler, at de oplever at få vejledning omkring kost og motion. Dette bekræfter medarbejdernes udtalelser heromkring. Side 20 af 41

21 Indikator Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Ledelsen oplyser, at borgerne pt. ikke trives i tilbuddet og det er med baggrund i flytningen, hvor 2 tidligere tilbud er blevet lagt sammen til et tilbud. Der er tale om forskellige borgere med forskellig adfærd. Ledelsen er meget opmærksom på dette og gør forskellige tiltag for at bringe borgergrupperne sammen. Borgerne inddrages i stort omfang og ledelsen oplevelse er, at de fleste borgere tror på, at det lykkes. Medarbejderne oplyser, at de oplever at nogen borgere trives bedre end andre. Nogle borgere har været vant til stille og rolige omgivelser samt medborgere. Det er en meget stor omvæltning for dem at flytte ind i et tilbud, hvor der er væsentlige flere borgere og hvor der er borgere med en mere ud ad reagerende adfærd. Medarbejdernes oplevelse er, at borgerne på sigt kommer til at trives, bla. ved, at der er nogle af borgerne, der har udsigt til at flytte ud i eksterne boliger med støtte fra Hertughaven. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Ved interview med borgeren giver borgeren udtryk for, at de fysiske rammer er meget bedre end på tidligere botilbud, og det betyder, at det er bedre at bo i Hertughaven. Der er dog et par borgere, der har en voldsom adfærd og det skaber en utryg stemning. Borgeren udtaler, at de omtalte borgere ikke bør være i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at de har et kontinuerligt samarbejde med hele behandlingspsykiatrien, hvor der som minimum er et møde en gang i kvartalet. Derudover er der møder ift. den individuelle borger. Ledelsen har dagligt samarbejde med den kommunale forvaltningsmyndighed. Ledelsen vurderer, at det kunne være oplagt med et samarbejde med Jobcenteret, men det er endnu ikke iværksat, idet størstedelen af borgergruppen er førtidspensionister. Derudvover er der samarbejde med retspsykiatrisk afdeling, kriminalforsorgen og misbrugscenteret. Side 21 af 41

22 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Vedr. indlæggelse på psykiatrisk afdeling er der aftale om, at man fra tilbuddet kan ringe direkte til psykiatrisk afdeling og man ikke skal kontakte lægevagten forinden. Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet skriftlige procedurer vedr. samarbejdsaftaler med samarbejdspartnere. Aftalerne er gældende fra de tidligere tilbud. Borgerne oplyser, at de oplever at få den nødvendige hjælp fra tilbuddet i forbindelse med frekvetering af sundhedsydelser. Medarbejderne er støttende heromkring ved behov og der er et samarbejde med relevante parter. Der kan dog være problemstillinger ift. transport til og fra aftaler, da udgangspunktet er, at borgerne selv skal sørge for transport. Ved særlige omstændigheder kan man blive kørt af tilbuddet. Det koster ca. 20 kr. Pårørende oplyser, at det opleves at man i tilbuddet prioriterer samarbejdet med læge, sygehus mv. Ledelsen oplyser, at i de tidligere tilbud lavede man mad sammen med borgerne i et fælleskøkken. Dette er ikke muligt på nuværende tilbud, hvor det i stedet er muligt med støtte ift. den enkelte borger i egen lejlighed. Pt. er der en madordning, hvor maden bliver leveret fra et nærliggende plejehjem. Der er dog flere borgere, der har meldt sig ud af denne ordning på grund af den høje pris. Det er derfor nu indgået aftale med Hørup Stationskro, der kan levere til en billigere pris. Nogen borgere vælger også at lave mad i egen lejlighed og nogen vælger at leve af pizza og rugbrød. Ledelsen oplyser, at de forsøger at motivere og vejlede borgerne omkring sund kost. Derudover er der opmærksomhed omkring borgernes fysiske sundhed, hvor der kommer en fysioterapeut i tilbuddet en gang ugentlig, der er mulighed for morgengymnastik og gåtur, der arrangeres fælles idrætsdag samt mulighed for at gå til fitness i et nærliggende motionscenter. Ift. den mentale sundhed vedligeholdes denne ved almene samtaler i det daglige omkring aktuelle emner og herunder, hvad borgerne tænker omkring eget liv. Borgerne inddrages i praktiske gøremål og der forefindes aviser i tilbuddet, som borgerne kan læse i. Side 22 af 41

23 Der er i samarbejde med kommune etableret et uddannelsesforløb, hvor der er fokus på kroppens anatomi og hvilken indflydelse medicin har på denne. Det forventes, at alle medarbejdere skal gennemgå dette uddannelsesforløb. Medarbejderne oplyser, at de oplever at være blevet bedre til at have fokus på kost og motion og de oplever at arbejde med det. Borgerne kan i perioder give udtryk for, at de synes det er for meget. De kan udtale om de ikke kan lave andet end tale om kost og motion. Medarbejderne fortæller, at de i det pædagogiske arbejde og er med, når borgerne er på indkøb og her forsøges der vejledning til sunde indkøb. Der er ikke udarbejdet kostpolitik i Sønderborg kommune, men der tages udgangspunkt i kostpyramiden. Borgerne udtrykker at få vejledning omkring kost og motion. Pgl. fortæller, at hun tidligere har løbet 3 gange ugentlig, men ikke kan dette pt. pga. fysiske vanskeligheder. Der kan være situationer, hvor medarbejderne også har været med på løbeturen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilbuddet har en opmærksomhed omkring forebyggelse af magtanvendelse. Det ønskes, at man er forebyggende ved at være konfliktnedtrappende og have en dialog med borgerne omkring det konfliktfyldte, men samtidig er det også vigtigt, at medarbejderne trækker sig i de situationer, hvor konflikten er optrappende. I det nuværende uddannelsesforløb som alle medarbejdere deltager i er magtanvendelser også et tema. Medarbejderne bekræfter dette og oplyser samme tilgange som ledelsen ift. forebyggelse af magtanvendelser. Medarbejderne er bekendte med procedurerne for, hvorledes en magtanvendelse skal indberettes og der oplyses om fast procedure for opfølgning og vidensdeling omkring magtanvendelser. Side 23 af 41

24 Indikator Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Ledelsen oplyser, at der er meget fokus på at arbejde konfliktnedtrappende. Udgangspunktet er, at medarbejderne skal trække sig og ikke foretage en magtanvendelse. Der kan være situationer, hvor de er i tvivl om hvorvidt der er tale om en magtanvendelse. Disse situationer drøftes med kommunens jurist med henblik på endelig afgørelse heraf. Medarbejderne opdateres aktuel vedr. magtanvendelsesbekendtgørelse på det kompetencegivende uddannelsesforløb, som alle deltager i. Her er der også drøftelse af temaet magt kontra omsorgssvigt. Kommunen er aktuelt ved at udarbejde nyt introprogram for nye medarbejdere og ledelsen vil være undersøgende på om vejledning og information vedr. magtanvendelser fremgår heri. Ledelsen oplyser, at de efterfølgende en magtanvendelse skal udarbejde en handleplan. Medarbejderne bekræfter, at de lige er blevet informeret omkring magtanvendelser på det kompetencegivende kursusforløb, de deltager i. Medarbejderne oplyser, at de arbejder med fokus på konfliktnedtrapning med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at ledelsens udgangspunkt er, at magtanvendelser er sidste udgangspunkt og sker der mange vil der være en særlig opmærksomhed heromkring. Der er tidligere sket fyring af medarbejdere som følge af mange magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at der også er mulighed for en borger eller medarbejder at skifte opgave i løbet af en vagt, såfremt man har været i en konflikt med en borger eller omvendt. Borgerne oplyser, at de ikke har oplevet magtanvendelser i tilbuddet. Når der er tale om en vanskelig situation oplever de, at medarbejderne ikke alene går ind til det konfliktfyldte. Side 24 af 41

25 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Det oplyses af ledelse, medarbejder og borgere, at der ikke er foretaget magtanvendelser i det nye tilbud. Medarbejderne oplyser, at ved magtanvendelser skal der ske en registrering og efterfølgende kan man tale med kollegaer omkring det skete. Situationerne drøftes på personalemøde. Magtanvendelser er et punkt på dagsordenen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Ledelsen ønsker ikke, at der sker nogen former for overgreb i tilbuddet og de ønskes at overgrebslignende situationer forebygges via dialog omkring situationer, der kan udvikle sig til overgreb. Der er udarbejdet registreringsskemaer, som skal udfyldes i forbindelse med oplevelsen af overgreb. Disse skemaer skal udfyldes både når der er tale om overgreb ift. medarbejdere og borgere. Såfremt der er én, der oplever overgreb er der efterbearbejdning enten via samtale med kollega eller medarbejder. Side 25 af 41

26 Indikator Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Ledelsen oplyser, at det for dem er vigtigt, at der ikke sker nogen former for overgreb i tilbuddet. Der er tidligere eksempler på, at der er medarbejdere, der er afskediget med baggrund i udnyttelse af borgere eller havde en meget korrigerende adfærd overfor borgerne. Ledelsen ønsker, at alle medarbejder med udgangspunkt i dialog er forebyggende i forhold til overgrebssituationer. Vedr. medarbejdere oplyses det, at der ved personalemøderne er en trivselsrunde, hvor medarbejderne placerer sig på en skala fra Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Ved interview med en borger oplyses det, at pgl. egentlig ikke har oplevet overgreb. Men der er pt. en borger i tilbuddet som er meget misbrugende ift. alkohol. Pågældende er ubehagelig og voldsom. Det skaber en stor følelse af utryghed i tilbuddet og den interviewede borger vurderer, at det kan ikke være rigtig, at de andre skal sidde bag en lukket dør fordi der er en borger, der egentlig ikke bør bo i tilbuddet. Borgeren oplever, at der er mange der har klaget og der er også skrevet til ledelsen heromkring. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der er udarbejdet registreringsskemaer til belysning af overgrebssituationer. Skemaerne er gældende for både medarbejdere og borgere. Derudover vil der være situationer, der vil blive indberettet til EASY. I forbindelse med overgreb vil der efterfølgende være mulighed for samtale med AMR. Ift. borgerne vil medarbejderne have en samtale med henblik på forebyggelse af kommende situationer. Af dataindsamlingen er der modtaget meddelelse om, at der i perioden 1. maj juni er registreret 6 skub fra en borger, samt 3 registreringer af chikanerier fra en borger. Tema * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 26 af 41

27 *Organisation og ledelse Socialtilsynet vurderer, at der er tale om en meget faglig kompetent ledelse i tilbuddet. Dette understøttes af dokumentation for uddannelser samt udtalelse fra medarbejdere om, at der opleves en meget dygtig ledelse. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har et godt samarbejde indbyrdes og fremstår som et synligt lederteam. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er god mulighed for deltagelse i supervision med henblik på at fastholde den faglige kvalitet ift. borgerne. Derudover er der god mulighed for faglig sparring og vidensdeling. Der er udarbejdet overordnede retningslinjer fra Sønderborg kommune, der også er gældende for Botilbud Hertughaven. Socialtilsynet vurderer, at disse retningslinjer følges systematisk af tilbuddet. Der har i forbindelse med sammenlægningen af de 2 tilbud været en del vikarer på arbejde. Der er tale om et fast vikarkorps og dette er kendt af både medarbejdere og borgere. Socialtilsynet vurderer, at dette løses på hensigtsmæssig vis og ikke har nogen gene for borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Både af dataindsamlingen samt ved interview med ledelsen fremkommer der oplysninger, der indikerer, at ledelsen har de teoretiske forudsætninger for at kunne udføre en faglig kompetent ledelse. Ved interview med medarbejderne udtrykkes det, at de i meget høj grad oplever en meget dygtig og faglig kompetent ledelse i tilbuddet. Og de oplever, at centerleder og afdelingsleder har et godt samarbejde. På tilbuddet er der krav om deltagelse i supervision og dette udbydes ca. 1 gang pr. måned. Derudover er der stor mulighed for faglig sparring og vidensdeling. Dette sker ved overlap, personalemøder og ved faglige drøftelser i løbet af en vagt. Side 27 af 41

28 Indikator Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Af dataindsamlingen fremgår det, at tilbuddets centerleder er uddannet ergoterapeut. Han har efteruddannelse i form af MERK og Kognitiv grunduddannelse. Derudover har han påbegyndt diplomuddannelsen i ledelse samt et kompetencegivende udviklingsforløb på diplom niveau for medarbejdere i Socialpsykiatrien i Sønderborg kommune. Lederens erhvervserfaring består af projektergoterapeut v. Augustenborg sygehus, afdelingsterapeut, ergoterapeut, socialfaglig rådgiver ansat i Myndigheden, forstander, områdeleder og senest centerleder. Afdelingslederen i tilbuddet er uddannet sygeplejerske og har igennem flere år været afdelingsleder på psykiatrisk afdeling og er blevet ansat som afdelingsleder pr. 1. januar 2014 i Jeppes Dam og nu Hertughaven. Ved interview med ledelsen oplyser de, at de supplerer hinanden godt i ledelsesopgaven. Centerlederen varetager personaleledelsen og afdelingsleder er faglig leder. De har et meget tæt samarbejde i form af, at de deler kontor. Det betyder også, at de er velorienteret og kan nemt vikariere for hinanden. Ledelsens visioner for tilbuddet er underlagt kommunens visioner og der er pt. en proces i gang med henblik på at etablere et overordnet værdisæt. Afdelingslederen i botilbuddet Hertughaven er facilitator på dette forløb ift. kommunen samt tilbuddet. Ledelsen oplever, at deres aktuelle udfordring er at bringe 2 kulturer sammen i et nyt tilbud, hvor der er indført nye vagtplaner og korterevarende vagter. Det betyder, at medarbejderne bla. også skal vænne sig til nye arbejdsrutiner. Centerlederen oplyser at han tager udgangspunkt i cob Alsteds teorier omkring modenhedsniveauer. Og derudover er hans ambitioner at udvikle medarbejdergruppen til at blive de bedste. Side 28 af 41

29 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Ledelsen vurderer, at medarbejderne vil beskrive deres ledelsesstil som nærværende og retfærdig med fokus på social kapital. Medarbejderne oplyser, at de oplever en god og kompetent ledelse, der er gode til at supplere hinanden. De oplever en anerkendende ledelse som formår at handle på problemstillinger. Centerlederen er ikke autoritær og ikke konfliktsky. Medarbejderne er meget tilfredse med deres ledelse og de oplever, at centerleder og afdelingsleder er et godt "makkerpar". Medarbejderne oplever at få den nødvendige information fra ledelsen. Ledelsen er tilknyttet et ledernetværk, hvor øvrige ledere fra kommunen indgår. Centerlederen oplyser, at der har været mulighed for ekstern supervision de første år som leder, men oplever ikke længere et behov. Ledelsen oplyser, at vidensdeling imellem medarbejderne sker på overlap i forbindelse med vagtskifte samt ved personalemøder. Derudover er der mulighed for vidensdeling i løbet af en vagt, hvor der er tid og behov. Der bliver etableret supervision til medarbejderne. Der vil være mulighed herfor ca. 1 gang hver 2. måned. Der bliver tilknyttet en ekstern psykolog. I akutte situationer er der mulighed for supervision / psykologbistand fra Falck Healthcare. Medarbejderne oplyser, at de er bekendte med, at der etableres supervision ca. 1 gang pr. måned, hvor de bliver delt op i mindre hold. Medarbejderne oplyser, at ledelsen kan deltage ved supervisionen, men det vil kun være aktuelt ved borgerrettede problemstillinger. Ift. faglig sparring oplever de, at der er mulighed herfor hele tiden. De oplever, at de er gode til at bruge hinanden som kolleger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige Ud fra interview med ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer der oplysninger, der indikerer, at der er tale Side 29 af 41

30 drift varetages kompetent Indikator om en meget struktureret arbejdsplads, hvor der er overordnede retningslinjer, der følges i form af introduktionsprogrammer for ny ansatte, sygefraværspolitikker mv. Der fremkommer ikke oplysninger omkring mange fratrædelser i forbindelse med sammenlægning af 2 tilbud og sygefraværsprocenten er ikke høj ift. sammenlignlige arbejdspladser. Tilbuddet har i forbindelse med sammenlægningen og flytningen brugt en del vikartimer, men der benyttes det samme vikarkorps, som er kendte vikarer i tilbuddet og både medarbejdere og borgere er bekendte med vikarerne. Forventes opfyldt Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 30 af 41

31 Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Ledelsen oplyser, at ved vikardækning bruges der et bestemt korps af personer, der er bekendt med tilbuddet i forvejen. I forbindelse med flytningen er der brugt mange vikartimer, både som følge af flytningen - men også med baggrund i, at der har været 2 langtidssygemeldinger. I forbindelse med intro til nye medarbejdere er Sønderborg kommune ved at udarbejde nyt koncept for dette. Tilbuddet vil tage udgangspunkt i det overordnede koncept. Derudover vil man i forbindelse med introduktionen få en borgergennemgang, hvor der er beskrivelse af diagnoser og hvad man skal være særlig opmærksom på som medarbejder. Medarbejderne oplyser, at de oplever hyppigt at arbejde med vikar. Den 5. medarbejder i vagten er som regel en vikar. Men der er tale om de samme vikarer og medarbejderne oplever dem som kompetente vikarer. Vikarerne har som udgangspunkt en erfaring med målgruppen. Medarbejderne oplever, at de er kompetente til at udføre deres arbejdsopgaver. De oplyser, at i forbindelse med ny ansættelser er der et særligt introforløb og dette er pt. ved at blive revideret. Borgerne oplyser, at de kender alle medarbejdere i tilbuddet. Den ene borger udtaler, at pgl. har haft 3 kontaktpædagoger. I den seneste periode / i forbindelse med flytningen har der været mange vikarer på arbejde. Borgeren vurderer, at det skyldes, at der har været brug for yderligere medarbejderressourcer pga. uro med en borger. Der er begyndt en del nye medarbejdere, men borgeren oplever det ikke problemfyldt. Anden borger oplyser, at medarbejderne har relevante kompetencer for at kunne arbejde med målgruppen, men der kan være tale om manglende ressourcer i form at timer, idet det opleves, at personalet ikke på samme måde som tidligere har tid til at tage med på udflugter mv. Derudover er der heller ikke mulighed for, at få personale med på ferie. Side 31 af 41