Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 45

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: SUF - BOAS VALBY ApS Vigerslevvej Valby Tlf.: kateb@suf.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) 18 til 35 år (autismespektrum, anden udviklingsforstyrrelse, angst, andre psykiske vanskeligheder) Pladser i alt: 15 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Side 2 af 45

3 *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: Godkendt I forbindelse med næstkommende tilsyn bør der i forbindelse med anmeldelse af tilsynet være opmærksomhed omkring mulighed og samtykke fra borgerne med henblik på besigtigelse af deres lejligheder. Opmærksomhed omkring opkrævning af husleje ved borgere indskrevet før 1. januar Sker dette med baggrund i myndighedsafgørelse omkring beløbets størrelse samt anmodning om opkrævning heraf. 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn - sociale tilbud, 18. marts 2016 Oversigt over aktuelle indskrevne borgere Notat vedr. bosted og dokumentation Myndighedsbestilling, målbeskrivelse samt statusbeskrivelser vedr. 4 borgere Dagbogsnotater i perioden 29. marts - 5. april vedr. 4 borgere Beredskabsplan for BOAS Valby Beretning til bestyrelsen okt Oversigt over aktuelle medarbejdere samt kort status for tilbuddet Uddannelsesoplysninger vedr. 2 nyansatte Opgørelse over fastansatte i BOAS Valby med oplysning om grunduddannelse. Herunder oplysning om fratrådte og nyansatte i perioden 1. april marts Oversigt over sygefravær for perioden 1. april marts 2016 Oversigt over forbrug af vikartimer i perioden april februar 2016 Oversigt over lejlighedsoversigt pr. 1. april 2016 Observation I forbindelse med tilsynsbesøget i tilbuddet deltager tilsynet i fælles frokost, hvor både borgere, ledelse og medarbejdere deltager. Tilsynet observerer, at der sker en gensidig og jævnbyrdig dialog blandt borgere, medarbejdere og ledelse, hvor der ivrigt fortælles om aktiviteter i tilbuddet samt oplevelser. Der deltager 3 borgere i frokosten og alle deltager i Side 3 af 45

4 Interview Interviewkilder samtalen. Tilsynet besigtiger derudover den senest tilkomne lejlighed beliggende på adressen: Vigerslevvej 252, 1. mf, 2500 Valby. Der er tale om en 2 værelseslejlighed med eget køkken og bad. Lejligheden fremstår i fin stand. Ved tilsynsbesøget er der interview med 3 borgere, 2 medarbejdere samt ledelsen repræsenteret ved konstitueret leder Kate Bach samt udviklingskonsulent Kirsten Hassing Nielsen. I forbindelse med tilsynet er der modtaget udtalelse fra visiterende myndighed. Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 45

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Vigerslevvej 250, 2500 Valby (Anmeldt) Vinnie Loft Holdt Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer I forbindelse med tilsynet har der været særlig fokus på følgende temaer: Målgruppe, metoder og resultater, organisation og ledelse samt fysiske rammer. Det vil derfor være disse temaer, der er behandlet i tilsynsrapporten. I forhold til de øvrige temaer er der tale om oplysninger fra tidligere tilsynsrapport. I forbindelse med tilsynsbesøget den 5. april er det oplyst af ledelsen, at der ikke er sket ændringer i forhold til øvrige temaer. Side 5 af 45

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 45

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Understøttelsen sker i form af, at der i samarbejde med borgerne udarbejdes konkrete mål heromkring samt, at der sker en opfølgning heraf. Udarbejdelse af målene kan også ske i samarbejde med relevante samarbejdspartnere, blandt andet Jobcenteret med henblik på at der skabes mulighed for, at der sker en afklaring af borgernes ressourcer i forbindelse uddannelse eller beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at meget stor del af tilbuddets målgruppe deltager i et eksternt uddannelse eller beskæftigelsestilbud. Såfremt der er borgere i tilbuddet, der aktuelt ikke frekventerer et uddannelse eller beskæftigelsestilbud, vil der være et særligt fokus omkring udarbejdelse af mål med henblik på at borgerne på sigt kan deltage i et eksternt Side 7 af 45

8 uddannelse eller beskæftigelsestilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Understøttelsen af borgerne sker i form af, at der udarbejdes konkrete mål heromkring i samarbejde med borgerne samt, at der sker en opfølgning heraf. Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet vægter højt, at borgerne deltager i et eksternt uddannelse- eller beskæftigelsesforløb. Såfremt der er borgere, der aktuelt ikke deltager i et eksternt tilbud vil der blive udarbejdet mål med henblik på, at borgerne på sigt deltager i ekstern uddannelse eller beskæftigelse. Side 8 af 45

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad i samarbejde med borgerne opstiller konkrete mål for deres skolegang, uddannelse eller beskæftigelse og der følges op herpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ved interview med ledelse, medarbejdere og borgere oplyses det samstemmende, at der er udarbejdet mål vedr. borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Borgerne bekræfter, at de er inddraget i forbindelse med udarbejdelse af målene og de oplever, at der sker en opfølgning heraf. Ledelsen oplyser, at målene også kan udarbejdes i samarbejde med sagsbehandler eller jobcenteret, hvor der blandt andet kan iværksættes ressourceforløb med henblik på vurdering af borgernes kompetencer omkring uddannelse og beskæftigelse. Opfølgning sker i samarbejde med borgerne og kan også være i samarbejde med Jobcenteret, såfremt borgerne ønsker dette. Derudover vægtes det i bedømmelsen, at der af de 4 fremsendte statusrapporter i alle er beskrevet mål omhandlende denne indikator. I forbindelse med tilbuddets ansøgning om udvidelse med yderligere en plads er det oplyst, at der i forhold til den 15. borger vil være samme fokus på dette tema som ovenfor beskrevet." Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i høj grad er deltagende i en form for undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. Bedømmelsen sker med baggrund i, at der aktuelt er 11 borgere indskrevet i tilbuddet, hvoraf 10 borgere deltager i et eksternt tilbud enten i form af uddannelse eller beskæftigelse. Side 9 af 45

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Ved interview med medarbejderne oplyses, at såfremt der er borgere i tilbuddet som ikke er deltagende i et eksternt uddannelse eller beskæftigelsestilbud, vil man i tilbuddet have fokus på, at der udarbejdes mål for borgeren, hvor formålet er, at borgeren på sigt bliver i stand til at deltage i et eksternt tilbud. Når indikatoren ikke bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad skyldes det, at der aktuelt er en borger i tilbuddet, der ikke deltager i et eksternt uddannelse eller beskæftigelsestilbud." * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet i meget høj grad styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Med baggrund i målgruppens særlige problemstillinger er der en særlig udfordring i forhold til dette. Det vurderes af socialtilsynet, at tilbuddet i meget høj grad formår at udvikle denne udfordring således, at borgerne i tilbuddet indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det kan blandt være sig i form af deltagelse i fritidsaktiviteter. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet med udgangspunkt i deres ønsker og behov har kontakt til deres familie, pårørende og venner. Borgerne definerer og aftaler selv i forhold til deres ønsker og behov. I tilbuddet vægter man samarbejdet med de pårørende højt på trods af, at der er tale om voksne borgere. Samarbejdet sker kun under forudsætning af, at borgerne samtykker dette og der sker ikke henvendelse Side 10 af 45

11 til familie og pårørende uden af borgeren er orienteret. Med henblik på styrkelse af borgernes relation til familie og pårørende samt tilbuddets kontakt hertil inviteres der til pårørendearrangementer og der er en stor tilslutning hertil. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget grad er opmærksom på i den pædagogiske indsats at styrke borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Tilbuddets målgruppe har en særlig udfordring heromkring med baggrund i deres problemstillinger. Men på trods af dette fremkommer der oplysninger i statusrapporter og i forbindelse med tilsynsbesøg, at borgerne i tilbuddet i meget høj grad indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det sker i form af deltagelse i fællesaktiviteter med øvrige borgere i tilbuddet, deltagelse i eksterne aktiviteter i form af uddannelse, beskæftigelse eller fritidsinteresser. Socialtilsynet vurderer med baggrund i oplysninger fra tilbuddets ledelse, medarbejdere og borgere samt de fremsendte statusrapporter, at der opstilles konkrete individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed samt at der følges op på disse. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet har kontakt til deres familie og pårørende med udgangspunkt i deres egne ønsker og behov herfor. Derudover er der et samarbejde mellem tilbuddet og pårørende og dette samarbejde sker med samtykke fra borgerne. Jf. indikator 2c sker der dog aldrig en kontakt fra tilbuddet til pårørende uden at borgeren er orienteret heromkring. Side 11 af 45

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål for borgerne sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i interview med borgerne samt af de fremsendte statusrapporter fremgår indsats og mål omhandlende borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Ved interview med ledelse og medarbejdere oplyses det, at det er meget selvfølgeligt, at der udarbejdes mål vedr. borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, da der er tale om kerneopgaven i tilbuddet. Med baggrund i målgruppens specifikke vanskeligheder vurderes det meget vigtigt og nødvendigt, at der er en pædagogisk behandlingsindsats vedr. udvikling af borgernes sociale kompetencer samt selvstændighed. Opfølgning af målene sker i samarbejde med borgerne og dokumenteres i tilbuddets elektroniske journaliseringssystem samt i statusrapporterne, der udarbejdes hver 6. måned. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad I forbindelse med tilbuddets ansøgning om udvidelse med yderligere en plads er det oplyst, at der i forhold til den 15. borger vil være samme fokus på dette tema som ovenfor beskrevet." Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i meget høj grad indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Bedømmelsen sker med baggrund i interview med 2 borgere, hvor begge udtaler, at de deltager i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Den ene borger fortæller, at pågældende opholder sig meget i fællesfaciliteterne i tilbuddet og anden borger er ikke så hyppig i Side 12 af 45

13 fællesaktiviteterne, men har en fritidsinteresse som medfører, at pågældende delager i sociale relationer og fællesskaber i det omgivende samfund. Ledelse og medarbejdere oplyser, at de i deres pædagogiske behandlingsindsats er særlig opmærksomme på at understøtte borgerne i forhold til denne indikator. Dette med baggrund i målgruppens særlige problemstillinger, som vanskeliggør det i særlig grad for borgerne at indgå i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Det oplyses af ledelsen, at målgruppen kan have en tendens til at isolere sig i forhold til øvrige omgivelser. I tilbuddet opleves det meget forskelligt hvorvidt borgerne gør brug af fællesfaciliteterne. Nogle borgere er der i hele åbningstiden og andre kommer blot i forbindelse med måltiderne. Medarbejderne oplyser, at borgerne har mulighed for at deltage i indkøb til måltiderne og kan melde sig på en liste, hvis de gerne vil med. Derudover motiveres borgerne til at deltage i gå ture i parken, biblioteket, svømmehallen, fitness mv. for dem, der måtte ønske det. Ledelsen oplyser, at det opleves at borgerne indgår i fællesskaber, men en del fællesskaber sker online. I den kommende sommer er der arrangeret tur til USA for alle borgere i tilbuddet. Der er aktuelt 7 borgere, der deltager i turen. Turen er tilrettelagt med baggrund i at træne og støtte borgerne i at indgå i fællesskaber og denne gang i et miljø / land som for borgerne kan være ukendt. Medarbejderne oplyser, at man forsøger at motivere borgerne ved at "så frø", men det er borgernes beslutning om de ønsker at være deltagende og med til at planlægge yderligere. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og 5 (i meget høj grad Socialtilsynet vurderer, at borgerne på trods af deres handicap i meget høj grad deltager i en form for sociale relationer, det kan være sig både på individ og gruppeplan. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad er opmærksom på borgernes særlige udfordringer i forhold til denne indikator samt at det lykkes for tilbuddet, at borgerne indgår i sociale relationer." Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor Side 13 af 45

14 samvær med deres familie og netværk i dagligdagen har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. I bedømmelsen er der lagt vægt på de interviewede borgeres udsagn om, at de har kontakt med deres familier og det sker med udgangspunkt i deres egne ønsker og behov herfor. Dette samstemmes af de pårørende. Der er tale om, at borgerne oftest besøger deres familier og det sker med ønske fra borgerne. Men pårørende kommer også på besøg når der er lavet aftaler med borgerne heromkring. Derudover udtaler en borger, at hun har veninder, som hun er sammen med. Borgerne fortæller, at de skal give besked til tilbuddet, såfremt de overnatter andetsteds end i deres bolig i tilbuddet. Begge interviewede pårørende har et samarbejde med tilbuddet omkring deres pårørende i tilbuddet. Dette samarbejde sker med samtykke fra borgerne og dette bekræftes af borgerne. Tilbuddets ledelse oplyser, at der foreligger et skriftligt samtykke fra borgerne om, at der må være et samarbejde med deres pårørende. Dette samtykke fornyes hver 6. måned i forbindelse med, at der udarbejdes statusbeskrivelser vedr. borgerne. Ledelsen oplyser, at der ikke sker en kontakt til borgernes pårørende uden at borgerne er informeret. Dette bekræftes at borgere og pårørende. Tilbuddets inviterer derudover pårørende til arrangementer i tilbuddet, såsom temadage og sommerfest. Der opleves en stor tilslutning til arrangementerne." Ved tilsynsbesøg den 24. november oplyses det, at tilbuddets ledelse, at man i den forgangne periode har fået bevilget kr. til afvikling af 3 arrangementer for pårørende, hvor temaet har været omhandlende autisme. Ved tilsynsbesøg den 5. april suppleres det både fra ledelse og medarbejdere, at der i alt har været afholdt 3 arrangementer for pårørende. De fleste pårørende har deltaget og tilbuddet har modtaget positive tilbagemeldinger på arrangementet. Tilbuddets ledelse vurderer, at arrangementet har medført en lettelse og frihed hos de pårørende. Borgerne har samtykket arrangementet, men har også betragtet det som en selvfølge med udgangspunkt i, at tilbuddet arbejder helhedsorienteret. Side 14 af 45

15 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Socialtilsynet vurderer, at der er overensstemmelse mellem den beskrevne målgruppe på Tilbudsportalen samt den aktuelle indskrevne målgruppe i tilbuddet. Det Socialtilsynet anbefaler tilbuddet, at man i højere grad dokumenterer evalueringen af de enkelte mål og delmål samt i dokumentationen oplyser om valgte faglige vurderes, at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange tilgange og pædagogiske metoder. og pædagogiske metoder i forhold til målgruppen samt behandlingsindsatsen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad systematisk dokumenterer Socialtilsynet anbefaler tilbuddet at udarbejde en mere udførlig og konkret beskrivelse procedurebeskrivelse for magtanvendelser. den pædagogiske indsats med udgangspunkt i konkrete, klare mål, der er udarbejdet i samarbejde med borgerne. Socialtilsynet vurderer, at borgerne i tilbuddet i meget høj grad bliver hørt, respekteret og anerkendt. Borgerne har mulighed for indflydelse og inddragelse på både eget liv samt hverdagen i tilbuddet. Deres indflydelse i forhold til hverdagen i tilbuddet kan de gøre gældende i den almindelige hverdag, men også ved ungemøder, som afholdes kontinuerligt. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet. Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet vurderer, at man i tilbuddet har fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Aktuelt tilbydes der deltagelse i løbehold samt cirkeltræning i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i deres pædagogiske indsats forebygger både magtanvendelser samt overgreb Side 15 af 45

16 og den pædagogiske tilgang heromkring er kendt af alle medarbejdere. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet håndterer magtanvendelser i overensstemmelse med lovgivningen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Jf. indikator 3a vurderer socialtilsynet, at tilbuddets aktuelle indskrevne borgere er i overensstemmelse med tilbuddets målgruppebeskrivelse. Derudover vurderer socialtilsynet, at tilbuddets oplyste faglige tilgange og pædagogiske metoder er relevante i forhold til tilbuddets målgruppe samt den pædagogiske behandlingsindsats, der planlægges i forhold til målgruppen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne. Dette gøres i form af, at man i tilbuddets elektroniske journaliseringssystem opretter mål og delmål, hvor der også beskrives metoder, succeskriterier samt evalueringsdatoer. Socialtilsynet bemærker dog, at der ikke sker dokumentation af delevalueringerne ift. de enkelte delmål, samt at tilbuddet i højere grad kan dokumentere de benyttede faglige tilgange og metoder ift. den enkelte borger og mål. Socialtilsynet vurderer, at der sker en systematisk dokumentation af den pædagogiske behandlingsindsats samt i form af de halvårlige statusrapporter, der fremsendes til visiterende myndighed. Borgerne er i meget høj grad involveret omkring udarbejdelse af egne mål og dokumenterne til brug for dette fremsendes til borgerne i deres drop Box, så borgerne altid har adgang til dette. Jf. indikator 3c vurderer socialtilsynet, at tilbuddet i form af statusbeskrivelserne vedrørende borgerne dokumenterer, at deres pædagogiske indsats er medvirkende til positive resultater for borgerne og dette bekræftes i meget høj grad af visiterende myndighed. Tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører omkring opfyldelse af borgernes mål. Der kan dog være særlige udfordringer i dette samarbejde som følge af en meget lang sagsbehandlingstid hos den eksterne aktør og dette kan medføre en stagnation i udviklingen hos den enkelte borger. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 16 af 45

17 Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der af den fremsendte borger liste fremgår, at alle borgere indskrevet i tilbuddet er omfattet af den godkendte målgruppe i tilbuddet. I tilbuddet er der en meget tydelig og afgrænset målgruppe. Af borgerlisten fremgår det at alle borgere med undtagelse af 1 har boet mindre end 4 år i tilbuddet. En enkelt borger har været tilknyttet tilbuddet gennem 7 år. Det oplyses af tilbuddets ledelse, at udviklingsmål omkring denne borger aktuelt er proces ift. udflytning til mere permanent tilbud. De oplyste faglige tilgange og pædagogiske metoder på Tilbudsportalen vurderes alle relevante for tilbuddets målgruppe. Dette understøttes i interview med både medarbejdere og ledelse. Socialtilsynet bemærker, at der fremgår mange tilgange og metoder. Medarbejdere og ledelse bekræfter ved interview, at der er en opmærksomhed omkring dette og man har for nylig haft drøftelse i personalegruppen med henblik på minimering af tilgange og metoder på Tilbudsportalen. Det har medført en mindre reduktion. Medarbejderne oplyser ved interview, at ikke alle tilgange og metoder benyttes i forhold til den enkelte borger, men der sker en faglig vurdering af, hvilke tilgange og metoder den enkelte borger vil profitere af. Derudover kan der være delelementer fra eksempelvis TEACHH eller KAT-kassen, der vurderes relevant. Ved interview med både medarbejdere og ledelse vurderer socialtilsynet, at tilbuddet er meget opmærksom og bevidst om, hvilke faglige tilgange og metoder, der benyttes i de konkrete situationer. Medarbejderne oplyser, at særlig den kognitive tilgang samt psykoeduktion benyttes generelt i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i højere grad kan dokumentere de faglige tilgange og metoder i den skriftlige dokumentation vedrørende borgerne. Herunder blandt andet i mål og delmålsbeskrivelserne samt statusrapporterne. Dette er baggrunden for, at indikatoren ikke Side 17 af 45

18 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der af det fremsendte materiale samt de udleverede dagbogsbeskrivelser fremgår, at tilbuddet i meget høj grad dokumenterer indsatsen i konkrete, klare mål for borgerne. Af det fremsendte materiale fremgår der mål og delmålsbeskrivelser, hvor der fremgår oplysning om metoder, succeskriterier samt evalueringsdatoer. Socialtilsynet bemærker, at der ikke som oftest fremgår evalueringsbeskrivelser i det skriftlige materiale vedr. mål og delmål, samt at der i situationer kan være tale om meget lange evalueringsperioder. Medarbejderne og ledelsen oplyser, at evalueringsperioder og beskrivelser har et særlig opmærksomhedspunkt i tilbuddet, da det vurderes at dette kan udvikles yderligere. Medarbejderne oplyser, at der sker en evaluering løbende, men denne dokumenteres ikke i samme grad som dokumentation og mål og delmål. Medarbejder og ledelse oplyser endvidere, at man aktuelt er ved at udarbejde individuelle dagbogsoverskrifter til tilbuddet i Bosted. Der er fokus på, at dagbogsbeskrivelserne skal være relevante for behandlingsindsatsen i forhold til borgeren og der skal ikke være tale om almene dagbogsbeskrivelser. Socialtilsynet bemærker i dagbogsudskrifterne, at der omkring alle borgere er lavet dagbogsnotater relateret til borgernes aktuelle mål og delmål. Når denne indikator ikke bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad sker det med baggrund i de manglende evalueringsbeskrivelser samt manglende beskrivelse af de enkelte faglige tilgange og pædagogiske metoder, der benyttes i forhold til det enkelte delmål. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der af det fremsendte materiale fremgår, at der er overensstemmelse mellem de opstillede mål fra myndigheden samt de mål og delmål, der gøres en Side 18 af 45

19 mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad indsats omkring i tilbuddet. Ved interview med borgerne bekræftes det af alle, at de oplever en positiv udvikling ved at være tilknyttet tilbuddet. Der er modtaget mundtlig udtalelse fra visiterende myndighed, hvor der oplyses følgende: "Myndigheden har aktuelt 3 borgere indskrevet i tilbuddet. Der er stor tilfredshed med indsatsen, der gøres i forhold til borgerne. Som udgangspunkt aftales de første 3 måneder til at være observationsperiode, hvorefter der ved 3 måneders mødet aftales mere konkrete mål for opholdet i tilbuddet. Myndigheden oplever, at målene bliver udarbejdet i samarbejde med borgerne, hvor tilbuddet i gennem de første 3 måneder har drøftet målene med borgerne. I det hele taget oplever myndigheden, at tilbuddet i meget høj grad har respekt for borgerne og borgerne inddrages og har mulighed for indflydelse. Liselotte oplyser endvidere, at der er stor tilfredshed med tilbuddets indsats overfor borgeren. De er dygtige til at arbejde med borgernes handicap samt støtter borgerne i at få en selverkendelse af deres handicap og konsekvenser. Myndigheden vurderer, at tilbuddet har en stor erkendelse af, at de er et 107 tilbud og vurderes det, at borgeren har mere permanente støttebehov i form af et 108 tilbud er tilbuddet behjælpelig med at støtte en overflytning hertil." Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der ved interview med medarbejdere samt ledelse fremgår, at tilbuddet i relevante situationer samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Det sker i situationer, hvor der er tale om udredning af psykiatriske diagnoser eller afklaringsforløb i forhold til beskæftigelse og uddannelse. Der kan også være tale om særlige behandlingsforløb inden for et nærmere defineret fagområde. Derudover er der et særlig samarbejde med Center for Autisme, Incita, BOAS-specialisterne samt uddannelses og beskæftigelsesinstitutioner. Ledelsen oplyser, at tilbuddet kan være særlig udfordret i forhold til samarbejde med Jobcenteret i enkelte kommuner. Udfordringen består i en meget lang sagsbehandlingstid fra myndigheden og det Side 19 af 45

20 kan medføre en stagnering i borgerens aktuelle udviklingssituation. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Med baggrund i indikator 4a og 4b vurderes det, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne selv føler, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet. De oplever at have en høj grad af indflydelse på udarbejdelse af mål omkring den pædagogiske indsats. En fremhæver, at der i høj grad er respekt og anerkendelse af den enkeltes særlige behov, hvor der ikke opleves et pres for, at man skal gøre bestemte ting. Men i stedet, at der tages udgangspunkt i borgerens behov og ønsker. Borgere i tilbuddet har alle en elektronisk dropbox, hvor oplysninger omhandlende dem selv bliver gemt samt almene oplysninger, såsom mad- og vagtplaner for tilbuddet. Der afholdes kontinuerlige ungemøder i tilbuddet, hvor der udarbejdes dagsorden og mødereferat. Dagsorden hænger synligt op til mødet, hvor det er muligt for alle at påføre punkter. Tilsynet vurderer, at der af dagsorden samt mødereferater fremgår relevante punkter og drøftelser, som bevidner, at borgerne i tilbuddet både har mulighed for medinddragelse samt indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Samt at der sker en orientering omkring almene oplysninger i tilbuddet. Side 20 af 45

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der ved interview med borgerne fremkommer oplysninger, der indikerer, at borgere i meget høj grad føler sig respekteret, hørt og anerkendt i forhold til de særlige problemstillinger som de har. En borger udtaler: "man bliver taget godt i mod og bliver respekteret ift. ens behov. Vejlederen respekterer, at man har brug for tid til tilpasning i tilbuddet inden man har lyst til at være i fællesfaciliteterne". Derudover har man i tilbuddet besluttet, at alle borgere får fremsendt alt materiale, vagtplaner, mødereferater mv. i en dropbox. Socialtilsynet vurderer, at dette i meget høj grad indikerer, at borgerne i tilbuddet både respekteres samt anerkendes. Ledelsen oplyser endvidere, at man i kommunikationen med borgerne i tilbuddet kan udvikle borgernes selvbestemmelse og medinddragelse. Herunder har man indført "værtsrollen", hvor hver borger skal invitere en gæst i egen lejlighed. Dette initiativ støttes af tilbuddet med 100 kr., således at der er mulighed for indkøb til besøget. Ved tilsynsbesøget deltager tilsynet i frokost i tilbuddet, hvor både ledelse, medarbejdere og borgere deltager. Det observeres, at der er en ligeværdig samtale mellem alle parter ved bordet, hvor der i lige så høj grad tages udgangspunkt i borgernes emner for samtale samt for øvrige frokostdeltagere. Tilsynet vurderer, at observationerne indikerer, at borgerne har mulighed samt bliver hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at borgerne ved interview oplyser, at de oplever at have mulighed for medinddragelse samt medindflydelse i tilbuddet. Det vurderes blandt andet med udgangspunkt i, at borgene oplyser, at de er bekendte med de mål, der arbejdes med omkring den enkelte samt, at man selv har indflydelse på, hvad der skal arbejdes med. Derudover sker opfølgning af indsatsen i samarbejde med borgerne. Borgerne har divergerende oplevelser af, hvor hyppigt der sker Side 21 af 45

22 evaluering af målene. Én oplever, at det sker løbende og en anden oplever, at det sker halvårligt i forbindelse med udarbejdelse af statusbeskrivelser. Derudover oplever borgerne, at deres mulighed for at have alle deres dokumenter samt aktuelle vagtplaner for tilbuddet i deres elektroniske dropbox bevidner, at borgerne er medinddraget i forhold til de ting i hverdagen, som vurderes relevant for borgerne. Ledelse, medarbejdere og borgere oplyser, at der afholdes unge møder i tilbuddet den 1. tirsdag i hver måned. Til møderne er der udarbejdet dagsorden, hvor borgerne løbende har mulighed for at påføre punkter. Tilsynet får fremvist dagsorden for dagens ungemøde, hvoraf der fremgår følgende punkter: hæfter om kostråd, besked i dropbox, når der sker ændringer i madplanen. Tilsynet har derudover modtaget mødereferat fra de seneste 3 ungemøder. Af disse fremgår det, at der gennemsnitligt deltager 7-8 borgere ved ungemøder. Det svarer til ca. 50 % deltagelse. Af mødereferaterne fremgår det, at der drøftes flere relevante punkter ved møderne og borgere melder sig til deltagelse i forbindelse med forskellige arrangementer og projekter. Så der er både tale om orienteringspunkter samt punkter, hvor der laves deciderede aftaler. Blandt andet sker der også anerkendelse af borgernes indsats i forbindelse med forskellige arrangementer - tiltag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Med baggrund i interview med borgerne, medarbejdere og ledelse vurderer socialtilsynet, at tilbuddet i meget høj grad understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Via samtale og observationer i tilbuddet indikeres det meget tydeligt, at borgerne trives i tilbuddet. De indgår i sociale relationer qua deres særlige vanskeligheder heromkring. Borgerne frekventerer relevante sundhedsydelser og i de situationer, hvor borgerne har et særligt behov for støtte vil personalet være behjælpelig med at skabe kontakten til sundhedsydelserne samt evt. være deltagende i samtalerne / konsultationerne. I tilbuddet har man i gennem det seneste år øget fokus på borgernes fysiske trivsel og der er aktuelt tilbud om løbehold og cirkeltræning i tilbuddet, hvor ca. 1/3 del af tilbuddets borgere deltager. I personalegruppen er der Side 22 af 45

23 øget fokus på sund kost, men det prioriteres fortsat, at der serveres mad i tilbuddet, som borgerne ønsker. Dette med baggrund i, at det er særlig vanskeligt for tilbuddets målgruppe at begå sig i sociale sammenhænge og derfor bør kosten være motiverende for, at borgerne deltager. I situationer, hvor borgerne har særlige behov ift. kost og struktur heromkring understøttes dette af tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at borgerne ved interview med tilsynet giver udtryk for, at de trives i tilbuddet. De er glade for at være der samt glade for den hjælp og støtte de oplever at få fra tilbuddet. En borger fortæller, at han er meget glad for tilbuddet, men kunne ønske sig, at tilbuddet var beliggende i et andet område, da han her har sine venskabsrelationer. I gennem det seneste år er der sket en udvidelse af tilbuddet med yderligere 4 borgere i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at udvidelsen er forløbet godt, men der er også brug for, at der aktuelt er en rolig og stabil periode i tilbuddet. Dette vurderes, at gøre sig gældende for både borgere og medarbejdere i tilbuddet. Medarbejderne oplever at borgerne trives i tilbuddet. Blandt andet sker denne vurdering med baggrund i borgernes store deltagelse i fællesaktiviteter og tilstedeværelse i fællesarealerne i tilbuddet. Dette sker trods borgernes vanskeligheder med at begå sig socialt qua deres autisme. Medarbejderne oplever, at der aktuelt er et godt samspil og tryghed i borgergruppen. Aktuelt er der 2 borgere, der har vanskeligheder ved at komme i fællesarealerne, men medarbejderne oplever, at der aktuelt er ved at udvikle sig en nysgerrighed hos disse borgere, som bevirker, at de begynder at være mere i fællesarealerne. Ved tilsynets deltagelse i fælles frokost observeres det, at borgerne udviser tryghed og god trivsel i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at borgerne ved interview oplyser, at de ved behov vil modtage støtte fra personale til rekvirering og deltagelse i forhold til relevante sundhedsydelser. Side 23 af 45

24 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad Ledelsen oplyser, at tilbuddet har samarbejde med psykiater, diætister, fysioterapeuter, genoptræningscenter, praktiserende læger mv. Der er et samarbejde med de instanser, hvor det vurderes relevant for borgeren. Ledelsen oplyser, at man støtter og motiverer borgerne til at søge relevante sundhedsydelser, såfremt der vurderes et behov herfor. Støtten fra tilbuddet kan blandt andet bestå i, at man er behjælpelig med at tage kontakt til relevant kontakt i samarbejde med borgeren, køre til aftalen og evt. deltage ved konsultationen såfremt borgeren ønsker dette. Som følge af tidligere erfaringer oplyses det af tilbuddet, at man i forbindelse med udskrivning fra hospital, operation og lignende vil have en skærpet opmærksomhed omkring samarbejde med sundhedspersonale med henblik på sikring af den korrekte efterbehandling samt koordinering heraf. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at man i tilbuddet har øget fokus på forhold som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. I gennem efteråret har der været motionstirsdage, men dette har ændret sig således, at der nu er tilbud om løbehold 2 gange ugentlig samt cirkeltræning 1 gang ugentligt. Medarbejderne oplyser, at der aktuelt er 5 borgere, der deltager på løbehold samt 4, der deltager til cirkeltræning. Medarbejderne oplyser, at de oplever, at man i personalegruppen har øget fokus på sundhed. Blandt andet drøftes der aktuelt mulighed for ændringer til en mere sund kost i tilbuddet. Der overvejes samarbejde med diætist. Tilbuddet oplever det som en særlig udfordring at overgå til mere sund kost, da de også vurderer det vigtigt, at madplanen kan være bevæggrund for, at motivere borgerne til at komme til fællesspisning. Og erfaringen er, at borgerne helst vil have "brun mad". Medarbejderne oplyser, at de i deres vejledning til borgerne har fokus på sundhedsfremme. Ved interview med ledelsen oplyses det, at de aktuelt har fokus på motivation af borgerne til deltagelse i fysiske aktiviteter. Processen ift. kost vil ske senere og med håb om, at borgerne via deres oplevelse af fysiske aktivitet også vil udvikle et ønske om mere sund kost. Aktuelt er der en borger i tilbuddet, hvor der er meget fokus på kost. Det handler primært omkring struktur og tidspunkter for, hvornår borgeren skal spise. På senere tidspunkt vil der blive inddraget Side 24 af 45

25 diætist heromkring. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet via deres pædagogiske indsats forebygger magtanvendelser, blandt andet ved, at man er opmærksom på at konfliktnedtrappe en situation for at forebygge en konflikt samt at medarbejderne i meget høj grad respekterer, at den pædagogiske indsats foregår i borgernes "hjem". I personalegruppen har der været hyppigere drøftelser af forebyggelse af magtanvendelser gennem det seneste år. Det er sket både i tilbuddet samt ved fællesdage i Den sociale Udviklingsfond. Tilbuddet har udarbejdet en procedurebeskrivelse for håndtering af magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om en meget kort beskrivelse og at dette kan gøres mere udførligt og konkret. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der ved tidligere tilsyn er oplyst, at den pædagogiske indsats i tilbuddet i meget høj grad sikrer, at magtanvendelser undgås. Den pædagogiske støtte i forhold til borgerne foregår primært i borgernes lejligheder og medarbejderne udviser en meget stor respekt for, at der er tale om borgerenes hjem. I tilgangen og relationen over for borgeren vægter personalet, at de er på besøg i borgerens hjem. I forbindelse med visitation af nye borgere er man opmærksom på, at borgerne ikke er ud ad reagerende, med baggrund i, at der er vagter i tilbuddet, hvor man blot er en medarbejder til stede. Derudover afviges en konflikt ved at konfliktnedtrappe, kan være i form af at medarbejderen forlader situationen. Borgerne oplyser ved interview, at de ikke på nogen måder oplever magtanvendelser i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der både af ledelse og medarbejdere bekræftes, at der ikke er sket nogen former for magtanvendelser i det seneste år. Det oplyses, at der løbende sker drøftelse af dilemmasituationer i tilbuddet samt dilemmavideoer med henblik på læring og forebyggelse af Side 25 af 45

26 og forbedring af indsatsen magtanvendelser. Er der særlige behov hos en borger udarbejdes der samtykkeerklæring i samarbejde med borgeren. Det kan evt. være lukning af en vandhane, lys der skal slukkes mv. Forhold som kan være vanskelig for borgerne qua deres autisme. Socialtilsynet har modtaget procedurebeskrivelse for håndtering af magtanvendelser, men der fremgår ikke konkrete og udførlige vejledningsbeskrivelser i denne og derfor bedømmes denne indikator blot til at være opfyldt i høj grad. Ledelsen oplyser, at der i tilbuddet foreligger mere udførlige beskrivelser heraf og de vil blive tilføjet procedurebeskrivelserne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Jf. indikator 7a vurderer socialtilsynet, at tilbuddets pædagogiske indsats i meget høj grad er forebyggende i forhold til, at der sker overgreb i tilbuddet. Borgerne bekræfter, at de ikke oplever nogen former for overgreb og de oplyser, at såfremt det vil forekomme vil dette meget hurtigt blive italesat og drøftet med borgerne, blandt anden med formål om yderligere forebyggelse heraf. Tilbuddet har for nylig udarbejdet ny og mere udførlig beredskabsplan for håndtering af overgreb, herunder seksuelle overgreb. Denne er blevet præsenteret for medarbejdergruppen og Socialtilsynet vurderer, at den er tilpasset målgruppen. Side 26 af 45

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at de valgte faglige tilgange og metoder i tilbuddet har en anerkendende og respektfuld tilgang til borgerne. Jf. indikator 4a bekræftes det af borgerne, at de føler sig hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet og ved interview med tilsynet oplyses det af borgerne, at de ikke oplever nogen former for overgreb. Borgerne oplyser, at der kan være "drillerier" mellem borgere og personale. Men der er tale om et aftalt og indforstået drilleri. Borgerne er ikke i tvivl om, at såfremt der vil ske nogen former for overgreb vil det blive italesat og drøftet i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at der aktuelt er undervisning omkring konflikthåndtering og overgreb på den interne psykiatriuddannelse, der udbydes i Den sociale Udviklingsfond. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at tilbuddet for nylig har udarbejdet beredskabsplan. Det vurderes, at denne er tilpasset målgruppen og det oplyses / bekræftes af medarbejderne, at denne er gennemgået med medarbejderne. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 I tilbuddet er der aktuelt en konstitueret leder. Med baggrund i lederens tidligere erfaring med BOAS tilbud, Den Sociale Udviklingsfond samt tilbuddets målgruppe og metoder vurderer socialtilsynet, at konstitueret leder er meget faglig kompetent til varetagelse af ledelsen i tilbuddet. Side 27 af 45

28 Lederen er tilgængelig og medarbejderne oplever at have mulighed for faglig sparring med denne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad benytter sig af ekstern supervision for medarbejderne. Ledelsen har ligeledes adgang til dette ved behov. Derudover benyttes faglig sparing i meget høj grad mellem medarbejdere og ledelse samt medarbejdere indbyrdes. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent bestyrelse, der mødes 2 gange årligt. Bestyrelsessammensætningen og tilbuddets vedtægter er i overensstemmelse med lov om socialtilsyn. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent med baggrund i, at borgerne oplever at kunne få den nødvendige hjælp, når de har behov herfor. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet har været en højere personalegennemstrømning, men det sker på baggrund af ansættelse af yderligere 3 medarbejdere som følge af tilbuddets udvidelse gennem det seneste år. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilbuddets leder er aktuelt på barselsorlov og med baggrund i dette er der konstitueret leder med virkning fra 1. januar Medarbejderne i tilbuddet har haft indflydelse på valg af konstitueret leder og der er valgt person, der i forvejen er kendt med BOAS tilbuddene samt Den Sociale Udviklingsfond. Konstitueret leder har tidligere ledelseserfaring og stor erfaring med tilbuddets målgruppe og metoder. Det oplyses af medarbejderne, at de oplever at få den nødvendige hjælp og sparring fra konstitueret leder. Side 28 af 45

29 Socialtilsynet vurderer med baggrund i ovenstående, at tilbuddet derfor i høj grad har en faglig kompetent ledelse, hvor medarbejderne oplever mulighed for faglig sparring, der vurderes brugbar. I tilbuddet er der meget gode muligheder for både ekstern supervision samt faglig sparring. Aktuelt har tilbuddet tilknyttet 2 eksterne supervisorer og dette er i et kontinuerligt forløb, hvor medarbejderne modtager supervision 1 gang pr. måned. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent bestyrelse og dens sammensætning samt vedtægter er i overensstemmelse med bestemmelserne i lov om socialtilsyn. Bestyrelsen mødes blot 2 gange årligt. Side 29 af 45

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der af konstitueret leders eksamensbeviser samt oplysning om efteruddannelse fremkommer oplysninger, der indikerer at hun har erfaring med tilbuddets målgruppe samt tilbuddets faglige tilgang og pædagogiske metoder. Endvidere har lederen tidligere ledelseserfaring og uddannelse samt efteruddannelse i coaching, som benyttes i den faglige sparring med medarbejderne. Derudover er lederen ansat i andet tilbud i Den Sociale Udviklingsfond og har dermed erfaring med organisationen. Lederen oplyser, at hun oplever, at det går godt og hun trives med udfordringen i form af at være konstitueret leder. Hun forsøger at tilegne sig viden også omkring de enkelte borgere, da hun vurderer dette meget brugbart i forhold til den faglige og ledelsesmæssige sparring af medarbejderne i tilbuddet. Lederen oplever, at hun bliver brugt som leder i tilbuddet - men oplever også en meget kompetent medarbejdergruppe. Medarbejderne oplyser, at der er tale om en anden ledelsesstil end de er vant til. Aktuelle leder er meget guidende og spørgende til medarbejderne og hvorledes de forestiller sig håndtering af den aktuelle situation. Medarbejderne er trygge ved konstitueret leder. Det oplyses, at medarbejderne selv har været med til at vælge pågældende, hvor der var enstemmighed heromkring i medarbejdergruppen. Når denne indikator bedømmes til at være opfyldt i høj grad sker det med baggrund i, at konstitueret leder aktuelt er ved at tilegne sig ny erfaring og viden omkring ledelse. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at medarbejdergruppen modtager kontinuerlig ekstern supervision af 2 supervisorer. Hvor den ene supervision er sags supervision samt i det andet forhold er der tale om supervision i forhold til trivsel i personalegruppen, kommunikationsformer og kultur / kulturændringer i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at de fortsat er meget tilfredse med deres Side 30 af 45

31 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 4 (i høj grad supervisionsmuligheder i tilbuddet. Der er overvejelser om, hvorvidt det fortsat er nødvendigt med supervision i forhold til personaledelen, men det vurderes aktuelt relevant med henblik på god modtagelse af de senest ankomne medarbejdere. Derudover gør medarbejderne sig nogle overvejelser om der evt. skal ske skift af supervisor. Man har benyttet den samme igennem 3 år. Medarbejderne oplyser, at udover supervision benytter de i meget høj grad faglig sparring med hinanden i tilbuddet. Lederen oplyser, at hun har individuelle muligheder for supervision, men vurderer ikke at have et behov herfor aktuelt. Hun benytter sig af faglig sparring med øvrige ledelseskollegaer i BOAS Hovedstaden. Derudover har hun haft en op følgende samtale med udviklingsdirektøren i Den Sociale Udviklingsfond. Lederen oplyser, at faglig sparring mellem medarbejderne sker både i strukturerede former samt i situationer efter behov, hvor der blandt andet er ugentlig sparringsmøder mellem de 2 medarbejdere omkring en fælles borger. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der taget udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, da konstitueret leder endnu ikke har haft en samarbejde med bestyrelsen. Det oplyses, at der ikke er sket ændringer i bestyrelsessammensætningen samt tilbuddets vedtægter. Der er møde i bestyrelsen ca. 2 gange årligt og derudover kan der være en telefonisk kontakt mellem bestyrelsen og leder. Lederen oplever, at det fungerer godt. I forhold til kompetencefordelingen skal lederen have bevilling fra bestyrelsesformanden, såfremt der bruges beløb på mere end 5000 kr. Lederen oplever, at bestyrelsen og ledelsens visioner er i overensstemmelse. Der er udarbejdet vedtægter for bestyrelsen og bestyrelsessammensætningen er i overensstemmelse med vedtægterne samt lov om socialtilsyn. I bedømmelsen er det vægtet at bestyrelsen blot mødes 2 gange årligt og er baggrunden for, at denne indikator ikke vurderes til at være opfyldt i meget høj grad. Side 31 af 45

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift i høj grad varetages kompetent. Dette vurderes med baggrund i, at borgerne oplever at få den nødvendige hjælp ved behov samt at der ikke hyppigt er vikarer på arbejde i tilbuddet. Borgerne har mulighed for kontakt til egen vejleder eller rådighedsvagt efter behov. Det gør sig gældende i alle døgnets 24 timer. Borgerne oplyser, at der er indført rådighedsvagtordning, men trods dette oplever de at det som udgangspunkt er deres primær vejleder, de får kontakt med, såfremt der er behov ud over de faste aftaler. Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er tale om en meget høj personalegennemstrømning. Men det skyldes blandt andet opnormering er medarbejdergruppen som følge af udvidelse af tilbuddet. Tilbuddets sygefravær vurderes ligeledes højt, men hvor størstedelen af sygefraværet skyldes barselsorlov, som ikke vurderes bekymrende. Side 32 af 45

33 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige 5 (i meget høj grad 3 (i middel grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der af datamaterialet samt tilbudsportalen fremgår, at der i alt er ansat 12 medarbejdere i tilbuddet, hvoraf 7 er socialkonsulenter, 3 nattevagter, samt 1 leder på orlov samt 1 konstitueret leder. I tilbuddet er der vågen nattevagt. Derudover er der tilknyttet 2 timelønnede pædagogiske medarbejdere, der benyttes efter behov. Derudover er der aktuelt tilknyttet en ekstern konsulent, der yder 10 timer ugentlig i forhold til konkret borger. Dette forhold stopper medio juni I forbindelse med tidligere tilsyn er det oplyst, at der ikke ofte benyttes timelønnede / vikarer i tilbuddet. Dette kan ske i situationer, hvor blandt andet hele medarbejdergruppen er på uddannelse. Ved interview med borgerne oplyser de, at de har mulighed for kontakt til deres vejleder efter behov. Der er etableret rådighedsvagt i tilbuddet, som betyder, at såfremt man har brug for kontakt efter kl. 17 eller i weekenden er der tilknyttet rådighedsvagt. Borgerne oplever, at de som oftest løser de akutte problemstillinger samt med deres vejleder. Det vil blot være i forbindelse med vejleders ferie, der vil være en anden, der træder i stedet. Borgerne oplyser endvidere, at de oplever, at vejlederne har det fornødne kendskab til borgernes problemstillinger og kan være dem behjælpelig, således at situationen løses positivt. Der er i den seneste periode blevet ansat et par nye medarbejdere i tilbuddet. Dette som følge af udvidelse af tilbuddet samt bortvisning af en tidligere medarbejder. Borgerne oplyser, at de ikke oplever de store forandringer som følge af personaleudskiftningen. En borger udtaler, at han har haft flere vejlederskift i forbindelse med hans ophold i tilbuddet. Men det er en del af hans behandlingsplan og derfor meget bevidst. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der er tilbudsportalen fremgår at tilbuddet har en personalegennemstrømning på 8,3 %. Ved tilsynsbesøget oplyses det, at der i løbet af efteråret 2015 er sket 2 ny ansættelser samt 1 ny Side 33 af 45

34 arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad ansættelse pr. 1. april (som følge af udvidelse af tilbuddet). Derudover er der blevet bortvist en medarbejder. Medarbejderne oplyser, at de oplever, at der er de nødvendige ressourcer til stede i tilbuddet, men de har haft travlt det seneste halve år, hvor de har taget i mod 3 nye kollegaer og 4 nye borgere. Derudover har bortvisning af medarbejder og bevirket ekstra indsats fra de øvrige medarbejdere i en periode. Socialtilsynet bedømmer denne indikator tit at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at der er af tilbudsportalen fremgår, at tilbuddet har et sygefravær på %. Dette er i overensstemmelse med det oplyste fra tilbuddet, hvor det blandt andet fremgår at der er sygefravær som følge af barselsorlov. Med baggrund i, at størstedelen af sygefraværet skyldes barselsorlov bedømmes indikatoren til at være opfyldt i høj grad. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Socialtilsynet vurderer, at der i tilbuddet er en medarbejdergruppe, der i meget høj grad besidder relevante kompetencer ift. målgruppens problemstillinger og støttebehov. I tilbuddet er der stor opmærksomhed omkring rekruttering af medarbejdere med relevant uddannelse og viden omkring tilbuddets målgruppe samt udvikling af medarbejdernes kompetencer. Uddannelse og kurser prioriteres højt. Socialtilsynet vurderer ud fra interview med borgerne, at borgerne i meget høj grad oplever at få en professionel behandlingsindsats ift. de særlige støttebehov Side 34 af 45

35 målgruppen har. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Ud fra dataindsamlingen fremgår der oplysninger om, at hovedparten af medarbejderne i tilbuddet har en pædagogisk uddannelse. Der er enkelte medarbejdere, der ikke har dette, men de har flere års erfaring som pædagogmedhjælper kombineret med en anden form for uddannelse. I tilbuddet er der et stort fokus på kompetenceudvikling af deres medarbejdere og det sker i form af uddannelse og kurser, der vurderes relevant for tilbuddets målgruppe. Ved interview med borgerne gives der udtryk for, at borgerne oplever at få kvalificeret og kompetent støtte fra medarbejderne til deres støttebehov i hverdagen. Socialtilsynet vurderer jf. indikator 10a samt 10b, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen i tilbuddet i høj grad samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Af dataindsamlingen fremgår det, at der i alt er 8 fastansatte i tilbuddet, hvoraf de 4 er pædagoguddannet og den ene af de 8 er lederen i tilbuddet. De øvrige har flere års erfaring som pædagogmedhjælper samt anden form for uddannelse. Alle medarbejderne har en kognitiv efteruddannelse. Det er oplyst af leder, at alle fastansatte tilbydes efteruddannelse og kurser. I efteråret 2015 prioriteres deltagelse i internt uddannelsesforløb i Den Sociale Udviklingsfond omhandlende psykiatri. Ved interview med ledelsen oplyses det, at ledelsen helt klart oplever, at der er relevante Side 35 af 45

36 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad kompetencer hos alle medarbejdere i tilbuddet. Alle medarbejdere har en form for erfaring med autisme. Fra tilbuddets opstart var der fokus på rekruttering af medarbejdere med erfaring og uddannelse inden for autisme området. Ledelsen oplyser, at der sikres faglig udvikling hos medarbejderne. Dette gøres med udgangspunkt i de årlige mus samtaler, der er med medarbejderne samt, at der i tilbuddets økonomi afsættes midler til det uddannelsesbehov, der vurderes nødvendigt i den kommende periode. I forbindelse med ansættelse af nye medarbejdere er der udarbejdet introforløb. Af dette forløb fremgår det, at 1. uge er der introduktion til den nye medarbejder omkring tilbuddets målgruppe, pædagogiske metoder, tilgange, elektroniske systemer, borgere mv. Introprogrammet indeholder en tjekliste, så det sikres, at man kommer omkring alle områder. En ny medarbejder er ikke alene i vagt. Der er mulighed for flere følvagter og der sker en individuel vurdering af, hvornår den enkelte medarbejder er klar til at være i alene vagter. Ved interview med borgerne og pårørende oplyses det, at de oplever at få den rigtige og en kompetent hjælp. Det opleves af en pårørende, at der er en sammenhæng mellem den hjælp som borgeren har behov samt modtager." Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet vurderer, at det i meget høj grad er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ved tidligere tilsyn er oplyst af ledelsen, at medarbejderne i deres kontakt med borgerne er meget bevidste om, at behandle dem etisk korrekt / ikke at overskride borgernes grænser samt sikre borgernes retssikkerhed. Ved interview med borgere og pårørende oplyses følgende fra en pårørende: "Der er sammenhæng mellem den hjælp X har brug for samt den hjælp som X modtager. Anden pårørende oplyser, at hun oplever at medarbejderne yder en professionel støtte til borgerne. Side 36 af 45

37 Tema Gns. bedømmelse Borgerne oplyser samstemmigt, at de oplever at få den fornødne hjælp fra medarbejderne." * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Det vurderes, at tilbuddet er økonomisk bæredygtigt, og tilbuddets budget er udarbejdet på grundlag af de opstillede forudsætninger. Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler de aktiviteter der er på stedet, og som giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 5 (i meget høj grad Indikator 11.b: Der er et rimeligt 5 (i meget Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Vurderingen er lavet på baggrund af årsregnskabet for Påtegningen er uden forbehold, men med supplerende oplysninger om, at det i resultatopgørelsen medtagne budgettal for 2014 ikke har været underlagt revision. Der er ingen væsentlige bemærkninger i revisionsprotokollen. Tilbuddet har en egenkapital pr 31/ på t kr og der forventes ikke at være going concern problemer, jfr. revisors påtegning. Årets resultatet udgør et overskud på t kr. 569." Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor Side 37 af 45

38 forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget høj grad udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Det vurderes, at budgettet for 2016 afspejler aktiviteterne på tilbuddet og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Der oplyses ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid." Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 5 (i meget høj grad Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har en soliditetsgrad på 71,3." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 38 af 45

39 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. Der er lagt vægt på at tilbuddets budget 2016 afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet, og det giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til målgruppen. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 51,2 % af omsætningen. Der er budgetteret med 15 pladser i et tilbud efter SEL 107. I henhold til det indsendte budget udgør normeringen 12,12 fuldtidsstillinger i Det vurderes at lønomkostning og normering er retvisende. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, hvilket udgør 8,35 % af omsætningen, hvilket vurderes at være større end niveauet for lignende tilbud. Heri indgår koncernudgift til netværk & intern udvikling kr Aktivitetsomkostninger: Der er budgetteret med kr til aktivitetsomkostninger svarende til 12,7 % af omsætningen, hvilket vurderes at være større end niveau for lignende tilbud. Ejendomsudgifter: Der er budgetteret med ejendomsomkostninger på kr svarende til 15,86 % af omsætningen." Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Side 39 af 45

40 Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Indikator 13.b: Pengestrømmene mellem en koncerns enkelte virksomheder kan følges i budget og regnskab Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Nøgletallene i årsrapporten på Tilbudsportalen kan afstemmes til den indsendte årsrapport for 2014." Der har ikke været fokus på denne indikator ved herværende tilsyn og bedømmelsen tager derfor udgangspunkt i oplysninger fra tidligere tilsyn, hvor der blev redegjort følgende: "Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. Af årsrapporten 2014 fremgår tilgodehavende hos tilknyttede virksomheder t kr Der fremgår ikke kritiske bemærkninger i revisionsprotokollatet. Koncernnote vedr. interne handler t kr fremgår af budgettet." * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Socialtilsynet vurderer ud fra besigtigelse af de fysiske rammer samt interview med ledelse, medarbejdere og borgere, at der i tilbuddet er gode og pæne fysiske rammer, hvor det er muligt at yde en behandlingsindsats ift. borgernes særlige støttebehov. Behandlingsindsatsen sker primært i lejlighederne, der tilbydes indskrevne borgere. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet snarest fremsender byggetilladelse fra Københavns kommune. Alternativt fremsendelse af beskrivelse for, hvorledes sagsbehandlingen har været ift. Københavns kommune samt mulighed for byggetilladelse. Tilbuddet opkræver aktuelt boligafgift hos borgere indskrevet før 1. januar Der foreligger ikke Side 40 af 45

41 Borgerne tilbydes 2 værelseslejligheder, som er ca. 50 m2. Der er tale om pæne lejligheder, hvor størstedelen ejes af tilbuddet selv. Borgerne indretter selv lejlighederne og de fremstår derfor som borgernes "egne" lejligheder. Socialtilsynet vurderer, at lejlighederne giver gode muligheder for tilbuddet til at give borgerne den nødvendige støtte i deres "egen" bolig. Tilbuddets fælles faciliteter giver mulighed for deltagelse af alle borgere ved fællesspisning samt i forbindelse med hjælp til madlavning samt øvrige aktiviteter, så som hygge, planlægning af aktiviteter mv. Indretningen i fællesfaciliteterne giver mulighed for indretning af mindre "øer", således at den enkelte borgers særlige behov kan tilgodeses. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer i meget høj grad understøtter borgernes udvikling og trivsel i tilbuddet. myndighedsafgørelse herpå. Dette er ikke i overensstemmelse med aktuel lovgivning heromkring og skal derfor ophøre inden udgangen af Der vil ske opfølgning heraf i forbindelse med kommende tilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer i meget høj grad understøtter borgernes udvikling i tilbuddet. Vurderingen sker med baggrund i indikator 14a - c, hvoraf det blandt andet er oplyst af borgere i tilbuddet, at de i meget høj grad trives med de fysiske rammer i tilbuddet. Borgerne oplever trivslen ved, at de gerne opholder sig i tilbuddets fællesfaciliteter også på trods af målgruppens særlige vanskeligheder ved at begå sig i sociale sammenhænge. Borgerne oplever, at de fysiske rammer i fællesfaciliteterne er indrettet med udgangspunkt i deres ønsker og behov og de oplever i meget høj grad at have haft mulighed for indflydelse på indretningen. Indretningen i tilbuddets fællesfaciliteter giver mulighed for placering i mindre øer eller afskærmning med Side 41 af 45

42 udgangspunkt i den enkelte borgers særlige behov. I tilbuddet er der en lejlighed til hver borger. Borgerne oplyser, at de betragter denne lejlighed som deres eget hjem og lejligheden bærer ligeledes præg af dette. Den primære pædagogiske støtte til borgerne varetages i lejlighederne. Tilbuddet opkræver aktuelt "husleje" ved borgere, der er indskrevet før 1. januar Også på trods af, at der ikke foreligger en myndighedsafgørelse heromkring. Dette er ikke i overensstemmelse med aktuel lovgivning og det er oplyst af tilbuddets ledelse, at dette vil blive udfaset i løbet af Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at borgerne oplyser, at de i meget høj grad trives med de fysiske rammer i tilbuddet. De er meget tilfredse med muligheden for, at de kan have egen "lejlighed". Det oplyses af borgerne, at der i fællesfaciliteternes åbningstid altid er borgere tilstede i fællesfaciliteterne. Tv stuen benyttes dagligt og der er for nylig indrettet computer stationer, som også benyttes af borgere. Medarbejderne bekræfter, at der altid er borgere i fællesfaciliteterne, når disse er åbne. Ledelsen bekræfter ovenstående i form af, at de også oplever at borgerne har lyst til at være og benytter sig af fællesfaciliteterne i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at medarbejderne oplyser, at der i fællesfaciliteterne i tilbuddet er mulighed for at afgrænse miljøerne. Blandt andet er der mulighed for at spise i mindre enheder, såfremt det er borgernes behov. Blandt andet er der aktuelt borger, der spiser i nattevagtslokalet. Derudover er der mulighed for yderligere afskærmning ved, at der kan etableres mindre øer i spisestuen, køkkenet, aktivitet rum og tv-stuen. I forbindelse med indretning af de nye lokaler har borgerne i tilbuddet været inddraget samt arkitekt, hvor der er været fokus på indretning særlig i forhold til tilbuddets målgruppe. I udtalelse fra visiterende myndighed oplyses det, at de oplever, at de fysiske rammer og faciliteter i Side 42 af 45

43 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad tilbuddet imødekommer borgernes særlige behov. Dette gøres ved, at borgerne har individuelle lejligheder med mulighed for deltagelse i fælles arrangementer med de øvrige borgere. Tidligere har tilbuddet opkrævet huslejebetaling ved borgerne. Dette er ikke i overensstemmelse med aktuel lovgivning og dette bør udfaset i løbet af Det oplyses af tilbuddets ledelse, at der ikke opkræves husleje ved borgere, der er indskrevet efter 1. januar Ift. øvrige borgere vil dette blive udfaset i løbet af Socialtilsynet bedømmer denne indikator til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er det vægtet, at borgerne ved interview oplyser, at de i meget høj grad betragter deres lejlighed som eget hjem. De har mulighed for selv at indrette disse og herved sætte et personligt præg på lejligheden. En borger udtaler: "lejligheden er vores hjem og fællesfaciliteterne er tilbuddet". Tilsynet observerer, at de fysiske rammer i fællesfaciliteterne afspejler et hjemligt miljø og kunne fremstå som et almindeligt familielignende hjem. Dette gør sig i højere grad gældende efter ombygningen i tilbuddet, hvor personalefaciliteterne ligeledes var en del af fællesfaciliteterne i stueplan. Side 43 af 45

44 Side 44 af 45