Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Botilbud Hertughaven Østergade Augustenborg Side 1 af 36

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, indadreagerende adfærd) 18 til 80 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, selvskadende adfærd) 18 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (angst, depression, personlighedsforstyrrelse, seksuelt overgreb) 18 til 80 år (angst, personlighedsforstyrrelse, seksuelt overgreb, selvskadende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd) 18 til 80 år (personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, udadreagerende adfærd) Side 2 af 36

3 Pladser i alt: til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (andre psykiske vanskeligheder, ikke-personfarlig kriminalitet, andet socialt problem) 18 til 80 år (depression, personlighedsforstyrrelse, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lene Sommer Kongpetsak (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 36

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Vagtplan Oplysninger fra 3 myndighedsrådgivere Oversigt over personale fravær Metodekatalog, Sønderborg Kommune Servicedeklaration for Hertughaven Med centerleder og afdelingsleder Med 2 borgere Med 3 myndighedsrådgivere Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 36

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Østergade 8, 6440 Augustenborg (Anmeldt) Lene Sommer Kongpetsak Akut- og vurderingsboliger Botilbud Hertughaven - Glashuset Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Socialtilsynet har, ved det anmeldte tilsynsbesøg d. 1 september 2016, haft helt eller delvist fokus på følgende temaer: 1. Uddannelse og beskæftigelse 2. Selvstændighed og relationer 3. Målgruppe, metode og resultater 4. Organisation og ledelse 5. Kompetencer Dele af teksten under disse temaer - herunder kriterier og indikatorer - er udarbejdet på baggrund af dette tilsynsbesøg. Side 5 af 36

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 36

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at med baggrund i tilbuddets målgruppe, vil det være usandsynligt, at alle ind visiterede borgere er deltagende i beskæftigelse eller uddannelsestilbud. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har gjort sig gode og relevante overvejelser omkring dette tema. Det vurderes, at tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af at skabe en daglig struktur for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er særlig udfordret på dette tema, idet der er borgere, der som følge af deres personlige problemstillinger vil have meget vanskeligt ved at deltage i eksterne beskæftigelse- eller uddannelsestilbud. Tilbuddet er i deres pædagogiske praksis opmærksom på at tilbyde aktiviteter / opgaver, som vil være medvirkende til at skabe struktur for borgerne samt give et meningsfuldt indhold i hverdagen. Side 7 af 36

8 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer tilsynet at tilbuddet i understøtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på at målgruppen for tilbuddet alle har andre problematikker end ledighed og en del er således tilkendt pension. Det vurderes, at tilbuddet understøtter borgernes udviklingspotentiale via direkte og indirekte støtte til de af anbringende myndighes fastsatte mål for uddannelse og beskæftigelse Borgernes søges, i det omfang det er muligt, støttet via det almindelige vejleder og jobcenter regi. Derudover iværksætter tilbuddet interne beskæftigelses tilbud og tiltag. Tilbuddet har mulighed for, internt i tilbuddet at støtte borgerne i en meningsfyldt hverdag via forskellige aktiviteter som fx. kreative aktiviteter og samvær, fællesspisning etc. jf. oplysninger fra borgere og ledelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der i samarbejde med borgerne og anbringende kommuner, opstilles mål for uddannelse og beskæftigelse, for de borgere, hvor uddannelse og beskæftigelse er realistisk. Ledelsen oplyser, at beskæftigelse er individuelt tilrettelagt og at målgruppen generelt er massivt udfordret i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i 3 (i middel grad Ovenstående bekræftes af 3 adspurgte myndighedsrådgivere. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at aktuelt er der 10 borgere ud af i alt 24 borgere, der har tilbud om beskæftigelse. Derudaf er 5 stabile i forhold til fremmøde i deres Side 8 af 36

9 form af aktivitets- og samværstilbud beskæftigelses tilbud. Leder oplyser, at uddannelse/beskæftigelse ikke er en del af indsatsen for borgerne i akut- og vurderingsboligerne, da opholdene der, er af kortere varighed. De borgere der ikke er i uddannelse/beskæftigelse forsøges aktiveret i form af deltagelse i fitness, almindelig ADL træning, kreativt værksted, mandegrupper. pigegrupper og øvrige praktiske ting. Derudover er der tilbud om fremmøde på et værested, der er beliggende i forlængelse af tilbuddet. De interviewede medarbejdere oplyser, at ovennævnte aktiviteter lægger sig op om borgernes handleplaner. Det er vægtet, at leder oplyser, at der aktuelt er øget fokus på beskæftigelse. Aktuelt er der indgået aftale med en jobkonsulent samt repræsentanter fra "KLAPP" (beskæftigelse til personer med kognitive vanskeligheder). Der er lagt vægt på, at en adspurgt borger oplyser, at han har fået arbejde i et supermarked. En anden borger oplyser, at tilbuddet er ved at undersøge muligheden for, at hun kan blive besøgsven. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at målgruppen på tilbuddet er massivt udfordret i forhold til beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at tilbuddet forestår et stort motivations arbejde heroverfor samt igangsætter beskæftigelses tiltag og aktiviteter. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder relevant og aktivt på at understøtte borgernes selvstændighed og mulighed for at indgå i sociale relationer. Side 9 af 36

10 Tilbuddet er opmærksom på muligheder for borgerne i lokalsamfundet og efter ønske fra borgerne kan der arrangeres ture ud af huset. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af, at borgerne har et netværk udenfor tilbuddet og der samarbejdes med pårørende i det omfang, borgerne måtte ønske det. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Ud fra interview og dataindsamling fremgår der oplysninger, der indikerer, at tilbuddet er opmærksom på styrkelse og udvikling af borgernes sociale kompetencer, selvstændighed og relationer til pårørende. Tilbuddet tilbyder aktiviteter ud af huset i et vist omfang. Derudover er der mulighed for deltagelse det lokale foreningsliv samt indkøbsmuligheder i lokalsamfundet mv. Tilbuddet har et samarbejde med pårørende, i det omfang borgerne måtte ønske det. Borgerne har i tilbuddet selvstændige lejligheder, hvor der er tale om en 2- eller 3 værelses lejligheder. Støtten til borgerne foregår primært i egne lejligheder samt til aktiviteter på fællesarealerne. Side 10 af 36

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i I bedømmelsen lægges vægt på at, at de fleste borgerne i tilbuddet har opsat konkrete individuelle mål for deres sociale kompetencer og selvstændighed. Disse mål fremstår af bestillingen fra visiterende kommune og afspejler sig derigennem i de pædagogiske handleplan og de delmål som opsættes for borgerne. jf. oplysninger fra ledelse og medarbejdere. Det er vægtet, at der følges op på mål og delmål via daglig skriftligt dokumentation i dagbog, hvor der refereres til indsatsmål. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i Der anvendes CSC Social. Tilbuddet arbejder med 3-4 indsatsmål, der evalueres via GAS kvartalsvis. Dette er forevist tilsynet. Det er vægtet, at der på personalestuen er et flipover system, hvor borgernes indsatsmål er tilgængelige, også for borgerne. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet støtter borgerne aktivt i at indgå i sociale relationer med hinanden og med det omgivende samfund. Tilbuddet tilbyder ture ud af huset med støtte fra medarbejderne. Ledelsen ønsker, at borgerne selv kommer med forslag til aktiviteter. Borgerne fremkommer med forslag, men ledelsen oplyser, at når aktiviterne afholdes, opleves det at mange borgere melder fra, af mange årsager, herunder borgernes personlige udfordringer. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og Det oplyses, at såfremt en borger ønsker tilknytning til lokalt foreningsliv vil dette være en mulighed. Medarbejderne oplyser, at flere af borgerne tager på indkøb i lokalsamfundet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er et samarbejde med pårørende ift. de borgere, som har givet tilladelse til dette. Side 11 af 36

12 samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse Der er nedsat et pårørenderåd og ledelsen oplyser, at der afholdes møde 3-4 gane om året. I de situationer, hvor borgeren har brug for støtte fra tilbuddet til kontakt med pårørende er der mulighed for dette. Borgerne kan have overnattende gæster i deres lejligheder. Dog må der ikke være tale om overnatninger gennem en længere periode - man kan ikke være samboende. Borgerne mulighed for at holde fester i fælleslokalerne på stedet. Der er ikke nedskrevne procedurer for samarbejdet med pårørende, der ageres ud fra, hvad der betragtes som sund fornuft. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har valgt relevant faglig tilgang og relevante metoder til arbejdet med borgerne. Det vurderes også, at tilbuddets medarbejdere udfører deres opgaver i overensstemmelse med disse valg. Det vurderes desuden, at tilbuddets målgruppe er bred, forstået på den måde at borgerne har mange forskellige typer af psykiske og sociale problemstillinger, og for nogles vedkommende misbrugsproblemer. Det vurderes dog samtidigt at målgruppen er ensartet idet alle borgere har psykiske problemer den som primære årsag til indskrivning. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet udarbejder tydelige mål for arbejdet i samarbejde med borgerne, og at der følges kontinuerligt op på disse. Tilbuddet kan på Tilsynet opfordrer tilbuddet til at indgå dialog med myndigheden/anbringende kommuner om det forhold, at køleskabene i fællesarealerne, som borgene via deres husleje betaler for og dermed råder fuldt over, er aflåste og kun kan benyttes af personalet. Den samme problematik gør sig gældende i forhold til borgernes depotrum i kældrene. Side 12 af 36

13 denne baggrund dokumentere udvikling for borgerne. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne i inddrages i beslutninger omkring deres eget liv. Dette sker både gennem deltagelse i at udfærdige og følge op på mål og gennem mere dagligdags beslutninger som skal træffes løbende. Tilbuddet tager generelt ikke beslutninger uden at gå i dialog med borgeren. Det vurderes også, at borgerne tilbydes mulighed for at få indflydelse på beslutninger der vedrører det samlede tilbud gennem deltagelse i beboermøder. Socialtilsyn Syd vurderer, at der er mulighed for at borgerne kan trives i tilbuddet. Der er dog fortsat udfordringer med enkelte misbrugende borgeres støjende adfærd, som påvirker de øvrige borgeres trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har et samarbejde med relevante samarbejdspartnere og der er etableret et kontinuerligt samarbejde med retspsykiatrien samt behandlingspsykiatrien, som er tilbuddets primære samarbejdspartner. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet er opmærksom på forebyggelse af både magtanvendelser og overgreb. Medarbejderne er bekendt med og anvender metoder til forebyggelse af magtanvendelse, vold og overgreb. Medarbejderne er ligeledes bekendt med indberetninger Side 13 af 36

14 af magtanvendelser. Der er udarbejdet voldspolitik, herunder registreringsskemaer til brug for registrering af overgreb både ift. medarbejdere og borgere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet målgruppe er bred i den forstand, at borgerne har mange forskellige typer af psykiske og sociale problemstillinger, som for nogles vedkommende er kombineret med misbrugsproblemer. Der er god overensstemmelse mellem ledelsens, medarbejdernes, myndighedsrådgivernes og borgerens oplysninger på dette punkt. Det vurderes dog også, at målgruppen er ensartet i deres behov for socialpædagogisk støtte, og at alle indskrevne har psykiske problemer som det centrale problem. Både ledelse og medarbejdere mener, at tilbuddet har en særlig udfordring i forhold til enkelte borgere med alkoholmisbrug. Tilbuddet har overordnet en Recovery-understøttende tilgang, hvor der også er fokus på sammenhængende borgerforløb, sundhedsfremme og forebyggelse. Socialtilsyn Syd vurderer, at der benyttes metoder, som er i overensstemmelse med denne tilgang og at tilgangen er relevant i forhold til målgruppen. Social tilsyn Syd vurderer også, at tilbuddet omsætter bestillingen til delmål som danner grundlag for det daglige arbejde og gennem brug af et elektronisk journalsystem dokumenterer udvikling i forhold til disse mål. Tilbuddet skriver ikke længere statusrapporter idet der kan gives læseadgang til systemet, så myndighedsrådgivere kontinuerligt kan følge med i borgernes udvikling. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at tilbuddets målgruppe på tilbudsportalen beskrives på følgende måde. Målgruppen er sindslidende borgere over 18 år, som på grund af betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, har behov for et døgndækket tilbud i en længerevarende periode. Målgruppen er kendetegnet ved, at have funktionsevnenedsættelser af væsentligt indgribende karakter, og at der er behov for den tryghed og den struktur, som skabes ved, at der er social- og sundhedsfaglige medarbejdere til stede i Side 14 af 36

15 døgnets 24 timer. Indsatsen sker ud fra en individuel og faglig vurdering, hvor medarbejderne i samarbejde med borgeren skaber rammerne for en meningsfuld hverdag og et selvstændigt hverdagsliv. Borgere i målgruppen kan have retslige foranstaltninger i form af dom til behandling. Målgruppen, der omfatter dom til behandling eller afsoning på alternative vilkår, forudsætter en konkret vurdering i hvert enkelt tilfælde forud for visitering af bolig og indsats. Det er en betingelse, at der før indflytning er afholdt netværksmøde med relevante samarbejdsparter således, at formålet med opholdet i Glashuset er klart beskrevet. Borgere med dom for personfarlig kriminalitet og sædelighedsforstyrrelser modtages som udgangspunkt ikke på tilbuddet. Ledelse og medarbejdere bekræfter i interviews, at det er denne målgruppe der arbejdes med både i akut - og vurderingsboligerne og i Glashuset. Begge parter omtaler målgruppen som bred, forstået på den måde at borgerne har mange forskellige typer af psykiske og sociale problemstillinger, og at en del derudover har misbrugsproblemer. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på at ledelsen oplyser, at tilbuddet benytter følgende faglige tilgange: Recovery-understøttende tilgang, sammenhængende borgerforløb, sundhedsfremme og forebyggelse. Dette bekræftes af oplysningerne på tilbudsportalen, og af Sønderborg kommunes metodekatalog, som er udleveret til tilsynet. Det oplyses også, at nye medarbejdere introduceres til tilbuddets faglige tilgang og metoder på et kort introforløb i forbindelse med ansættelse. Dette bekræftes af 4 medarbejdere, hvoraf 2 var i praktikforløb. Endelig er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der arbejdes med rehabilitering. Side 15 af 36

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Ledelsen og medarbejdere oplyser, at der er borgere på tilbuddet, der falder udenfor rehabiliterings tankegangen og hvor indsatsen er af mere kompenserende art. Det er under tilsynet drøftet med ledelsen, at der er et paradoks imellem det faktum at borgerne er indskrevet under ABL 105 og at der tages udgangspunkt i den rehabiliterende tankegang, recovery og afinstitutionalisering versus de faktiske forhold der indeholder sikkerhedsnormering, videoovervågning, overfaldsalarmer, lås på køleskab og kælderrum m.v. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der dokumenteres dagligt i CSC-social systemet. Alle medarbejdere er lært op i at bruge systemet og i at skrive delmål efter SMART modellen. Ledelsen oplyser, at der anvendes ledeord når de skriver notater, så det bliver mere overskueligt at læse dem. Indsatsmålene i bestillingen/handleplanen vurderes sammen med borgeren og der formuleres delmål, typisk 3-4 delmål, i samarbejde med borgerne. Der følges op med borgerne en gang månedligt hvis de ønsker at samarbejde om det, hvilket ikke alle gør. Indsatsmålene evalueres via GAS kvartalsvis. Ledelsen oplyser også, at borgernes delmål printes ud og placeres i en flipover på kontoret, så medarbejderne har let adgang til dem. Systemet blev forevist under tilsynet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at centerleder oplyser, at han mener at kvaliteten af tilbuddets dokumentation er over middel. Tilbuddet er, efter hans mening, kommet langt med at implementere de nye arbejdsgange på dokumentationsområdet. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på de dokumenter vedr. 3 borgere tilsynet har modtaget som stikprøve. De fremgår heraf, at tilbuddet har modtaget bestilling/ handleplan vedr. Side 16 af 36

17 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold borgerne og har lavet pædagogisk handleplan med delmål og succeskriterier/gas score på alle delmål. Tilsynet har desuden fået vist hvordan medarbejderne skriver notater, og kan konstatere at systemet ikke tilbyder, at der skrives notater direkte i forlængelse af delmålene, men at medarbejderne skal huske at indsætte relevante ledeord ved hvert notat, så de kan søges systematisk frem igen. Endelig er der i bedømmelsen også lagt vægt på, at de 3 interviewede myndighedsrådgivere samstemmende giver udtryk for, at Journalsystemet, fungerer godt, og at tilbuddet giver dem læseadgang, således at det er let for myndighedsafdelingen at følge med i borgernes udvikling og udfordringer. Endvidere oplyser myndighedsrådgiverne, at der er handleplaner på alle de borgere de er rådgivere for, og at tilbuddet opstiller pædagogiske handleplaner på alle og der foretages GAS- score og der noteres om målene er opnået. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der ikke længere skrives statusrapporter til myndighed. I stedet giver kontaktpersonen sagsbehandler læseadgang til relevante notater i journalnotaterne, jf. indikator 03.b. Der er lagt vægt på, at 3 myndighedsrådgivere oplyser, at tilbuddet har påvist flere positive resultater, bl.a. er borgere fraflyttet til egen bolig og 1 har fået arbejde. Myndighedsrådgiverne oplyser, at tilbuddet gør hvad de kan under de rammer de har. Myndighedsrådgiverne bemærker, at der er mange målgrupper samlet under samme tag. Oplysninger fra myndighedsrådgivere; "Jeg oplever at der arbejdes fint med handleplanerne og personalet er gode til at følge op på dem og kontakte mig såfremt der er nogle mål der skal ændres". Side 17 af 36

18 "Jeg oplever at personalet på tilbuddet kontakter mig hvis borgens handleplansmål ikke passer ind med borgens nuværende livssituation eller et / flere mål er opnåede, samt hvis der er markant ændringer i borgens liv. Da borgere som bor på tilbuddet, er borgere der har mange og tunge udfordringer, sker der ved nogle af dem ofte svingninger og ændringer i deres liv, som er positive og nogle negative". Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. "Jeg kan se, at mine borgere på tilbuddet alle har en pædagogisk handleplan bygget op om den handleplan, myndigheden har lavet jf. Serviceloven 141. Jeg er også jævnligt blevet kontaktet vedr. opfølgning på målene i handleplanen på forskellig måde (telefonisk, til møder etc.). En del af borgerne ser ud til at profitere af arbejdet med disse mål. Der er en enkelt borger, hvor jeg ikke kan se den pædagogiske handleplan men jeg kan se af notaterne, at der er arbejdet ud fra 141 handleplanen". Endelig er der i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af det skriftlige materiale, at nogle delmål er opnået og er erstattet af nye. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet samarbejder med fx. Jobcenter, praktiserende læger, distriks og retspsykiatri, tandlæger m.fl. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i Tilsynet vurderer at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet på god og relevant vis. Tilbuddet behandler borgernes som aktører i eget liv og søger at understøtte borgernes mulighed for at tage styringen i eget liv samtidig med at der er fokus på at borgernes psykiatriske problematikker kan forvrænge Side 18 af 36

19 tilbuddet borgernes opfattelse af eget liv og formåen. Tilbuddet vurderes generelt, at arbejde værdistyret og det bemærkes at tilbuddet har politikker og kulturbærende værdisæt som præger oplevelsen af indflydelse på eget liv og hverdagen for borgerne. Der afholdes beboermøder, hvor borgerne har mulighed for at være med til at drøfte aktuelle temaer og emner i tilbuddet. Tilsynet konstaterer, at der er oprettet pårørenderåd på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Ledelsen og medarbejderne oplyser, at recovery metoden bliver mere og mere tydelig i tilbuddet og det bevirker, at der også sker en stor udvikling omkring inddragelse af borgerne i eget liv. Ledelsen oplever, at denne udvikling bliver mere synlig og det er et resultat af det uddannelsesforløb som alle medarbejdere har deltaget i. Medarbejderne oplyser, at der er tale om en længerevarende proces, da det også kræver tid for borgerne at ændre deres tilgange. Mange borgere kommer fra et kompenserede miljø. Nu arbejdes der i stedet med, at give borgerne kompetencerne tilbage. Medarbejderne oplyser, at der arbejdes meget individuelt med denne indikator med baggrund i, at der tages udgangspunkt i borgerne. Medarbejderne oplever, at have fået en anden tankegang heromkring med baggrund i recovery og rehabilitering. Borgerne var tidligere mere pakket ind og kan nu have indflydelse på flere ting end tidligere. Borgerne oplyser, at de oplever at kunne bestemme i egen lejlighed og de oplever, at medarbejderne er gode til at respektere dette. Borgerne oplyser, at der er få borgere i tilbuddet, som de er utrygge ved, grundet misbrug og/eller Side 19 af 36

20 Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i psykotisk adfærd. Borgerne fortæller, at de gentagne gange har bragt dette op til beboermøder, men de tror ikke, at personalet gør noget ved det. Det er vægtet, at ledelsen oplyser, at borgerne bliver hørt i disse sager, og at der handles på det. Af hensyn til tavshedspligten, diskuterer ledelsen ikke individuelle personsager med de øvrige borgere. Borgerne og medarbejdere oplyser endvidere, at de 85 boliger der ligger i samme bygning som tilbuddet, men som ikke henhører under tilbuddet, giver store udfordringer og utryghed. Disse borgere er meget syge, har massive misbrugsproblematikker og flere af dem er udadreagerende. Ledelsen er enige i disse betragtninger og finder det uhensigtsmæssigt at disse borgere er placeret så tæt på tilbuddet, men har ingen indflydelse herpå. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der afholdes beboermøder en gang månedligt. På disse møder er det muligt for både borgere samt ledelse og medarbejdere at sætte punkter på dagsordenen. Ved dette møde orienterer ledelsen om, bla. ny ansættelser, madordning, kaffekasse, huslejestigninger mv. Borgerne har i forbindelse med orienteringen mulighed for at ytre deres holdninger / meninger heromkring. Der udarbejdes referat fra møderne. Referaterne er tilgængelige for borgerne. Medarbejderne oplever, at borgerne i højere grad bliver inddraget ift. indkøb, madlavning, ADL træning. Borgernes kompetencer bliver udviklet og "fundet frem". Bla. at borgerne igen selv skal sørge for indkøb til egen lejlighed. Det er vægtet, at de borgere der deltager i fællesspisningen, har indflydelse på menuen. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere ved dette års tilsyn samstemmende oplyser at der er oprettet pårørenderåd på tilbuddet. Leder oplyser, at det har været vanskeligt at finde pårørende som ønskede at deltage i arbejdet i rådet, og at der ikke har Side 20 af 36

21 været afholdt mange møder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilsynet vurderer at tilbuddet generelt understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilsynet vurderer at, på baggrund af målgruppens generelle psykiske vanskeligheder er en meget høj generel trivsel vanskelig at opnå. Tilsynet bemærker dog at der i tilbuddet er forskellige tiltag for at sikre et vist niveau for borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i I bedømmelsen af indikatoren er der lagt særlig vægt på, at de borgere tilsynet interviewer i giver udtryk for at trives i tilbuddet. Den ene borger oplyser, at opholdet på tilbuddet har været et godt forløb. Borgeren fortæller, at han er ved at blive udtrappet af benzodiazepiner, har fået fast arbejde og tabt sig 20 kilo. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i Herudover giver såvel ledelse,medarbejdere og borgere udtryk for, at trivslen i perioder kan påvirkes af misbrugende borgere som bliver meget berusede og højtråbende, samt af borgerne i 85 boligerne som tidligere beskrevet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser, jf. oplysninger fra ledelsen Der er etableret en tandlægeklinik i bygningerne, hvor tilbuddet er bosiddende. Det betyder, at de indskrevne borgere kan frekventere deres tandpleje i tilbuddets egen ramme. Ved interview med borgerne oplyses det, at de oplever at få støtte og hjælp til læge- og Side 21 af 36

22 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i sygehusbesøg. Borgerne har en oplevelse af, at medarbejderne er gode til at prioritere dette - også selv det kan være vanskeligt ift. tiden. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at man i behandlingsarbejdet er opmærksom på inddragelse af fysisk aktivitet, bla. i form af daglige gåture og mulighed for at benytte et nærliggende motionscenter. Andre cykler. Ledelsen oplever, at medarbejderne er gode til at inddrage motion i dagligdagen. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet tilbyder borgerne at deltage i madlavning og tilbuddet har generelt fokus på sund og nærende ernæring, under hensyntagen til borgernes kostvaner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsyn Syd konstaterer, at tilbuddet har opmærksomhed omkring forebyggelse af magtanvendelse. Det ønskes, at man er forebyggende ved at være konfliktnedtrappende og have en dialog med borgerne omkring det konfliktfyldte, men samtidig er det også vigtigt, at medarbejderne trækker sig i de situationer, hvor konflikten er optrappende. Det konstateres, at der er meget få magtanvendelser i tilbuddet. Medarbejderne er bekendte med procedurerne for, hvorledes en magtanvendelse skal indberettes og der oplyses om fast procedure for opfølgning og vidensdeling omkring magtanvendelser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er meget fokus på at arbejde konfliktnedtrappende. Udgangspunktet er, at medarbejderne skal trække sig og ikke foretage en magtanvendelse. Der kan være situationer, hvor de er i tvivl om, hvorvidt der er tale om en Side 22 af 36

23 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på magtanvendelse. Disse situationer drøftes med kommunens jurist med henblik på endelse afgørelse heraf. Medarbejderne er opdateret vedr. magtanvendelsesbekendtgørelse på et kompetencegivende uddannelsesforløb. Ledelsen oplyser, at efterfølgende en magtanvendelse skal der udarbejdes en handleplan. Det er vægtet, at medarbejderne oplyser, at de arbejder med fokus på konfliktnedtrapning med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at ledelsen udgangspunkt er, at magtanvendelser er sidste udgangspunkt og sker der mange vil der være en særlig opmærksomhed heromkring. Der er tidligere sket afskedigelse af medarbejdere som følge af mange magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at der også er mulighed for en borger eller medarbejder at skifter opgave i løbet af en vagt, såfremt man har været i en konflikt med en borger eller omvendt. Borgerne oplyste, at de ikke har oplevet magtanvendelser i tilbuddet. Når der er tale om en vanskelig situation oplever de, at medarbejderne ikke alene går ind til det konfliktfyldte. Det er vægtet, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der som minimum foretages risiko vurdering 3 gange dagligt på samtlige borgere. Denne tavle blev fremvist under tilsynet. Tilsynet opfordrer tilbuddet til at indgå dialog med myndigheden/anbringende kommuner om det forhold, at køleskabene i fællesarealerne, som borgene via deres husleje betaler for og dermed råder fuldt over, er aflåste og kun kan benyttes af personalet. Den samme problematik gør sig gældende i forhold til borgernes depotrum i kældrene. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet dokumenterer og følger på på eventuelle Side 23 af 36

24 eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen magtanvendelser, jf oplysninger fra ledelsen samt tidligere fremsendte magtanvendelses indberetninger. Der lægges også vægt på, at medarbejderne har overblik over indberetningsprocedure og er trygge i, at der bliver fulgt op på episoder med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. jf oplysninger fra medarbejderne. Der er slutteligt lagt vægt på, at der ikke er forekommet magtanvendelser i tilbuddet siden forrige tilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets gennem en bevidst indsats og gennem brug af aftalte pædagogiske metoder, i så som muligt søger at nedbringe antallet af overgreb. Medarbejderne arbejder aktivt på at hjælpe borgerne med konfliktløsning, samtidig med at de trækker sig i situationer hvor fysiske overgreb er en nærliggende risiko. Dette til trods forekommer der overgreb i form af vold eller trusler rettet mod medarbejderne. Tilsynet vurderer, at dette ikke vil kunne undgås helt set i lyset af målgruppens vanskeligheder. Det vurderes også, at der er udarbejdet procedurebeskrivelser vedr. håndtering af overgrebssituationer, herunder retningslinjer for udfyldelse af registreringsskemaer. Der er mulighed for ekstern krisehjælp i situationer, hvor dette vurderes nødvendigt. Derudover vil der være kontinuerlige debriefingsmøder for medarbejderne. Side 24 af 36

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen lægges vægt på at tilbuddet aktivt har fokus på at skærme de "svage"borgere-den udsatte part, jf. oplysninger fra ledelse og medarbejdere. I bedømmelsen lægges også vægt på at tilbuddets pædagogiske indsats via dialog med borgerne understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. jf oplysninger fra ledelse og medarbejdere. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der kan være konflikter mellem borgerne, som medarbejderne hjælper med at løse. Der arbejdes med at aflede ved optræk til konflikter at få borgerne til at snakke om noget andet. Borgerne konfronteres med uhensigtsmæssig adfærd, og støjende borgere guides til at forlade fællesrummet. Der arbejdes også med at ignorere uhensigtsmæssig adfærd og bevidst at trække opmærksomheden et andet sted hen. Personalet kan også trække sig lidt i baggrunden det kan indimellem sænke konfliktniveauet. Enkelte borgere har gentagne gange konflikter, som ofte er forbundet med alkoholmisbrug. Medarbejderne lærer dem at snakke sammen og selv nedtrappe /løse konflikter. Konflikter kan også omhandle gæld mellem borgerne. Her hjælper medarbejderne med gode råd. "Vi ville f.eks kunne forsøge at hjælpe dem til at få en aftale om afdrag". I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at der er udarbejdet voldspolitik for tilbuddet. Tilsynet har modtaget en kopi af denne og kan konstatere at den indeholder instruks i arbejdsmetoder til forebyggelse af vold, mål for voldspolitikken, definition på vold mv. Den indeholder også et afsnit hvor ledelsens og sikkerhedsrepræsentantens ansvar fastlægges, og beredskabsplan for hvad der skal gøres "når skaden er sket". Endelig indeholder den et eksempel på det skema som anvendes til registrering. Side 25 af 36

26 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Dette understøttes af dokumentation for uddannelser samt udtalelse fra medarbejdere om, at der opleves en meget dygtig ledelse. Det vurderes også, at ledelsen har et godt samarbejde indbyrdes og fremstår som et synligt lederteam. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har god mulighed for deltagelse i supervision med henblik på at fastholde den faglige kvalitet ift. borgerne. Derudover er der god mulighed for faglig sparring og vidensdeling i dagligdagen og på personalemøder. Medarbejderne tilbydes desuden debriefing i forhold til belastning i arbejdet. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at borgerne generelt har god mulighed for at komme i kontakt med og modtage hjælp fra kompetente medarbejdere. Endelig vurderes det også, at hverken sygefravær eller personalegennemstrømning er høj. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsyn Syd vurderer, at såvel Centerleder som Afdelingsleder har uddannelsesmæssig og erhvervsmæssig baggrund, der er relevant for deres aktuelle ledelsesopgave. Det fremsendte datamateriale vedr. ledelsens uddannelsesmæssige baggrund samt erhvervserfaring understøtter oplysningerne fra interviewet. Det vurderes desuden, at medarbejderne tilbydes faglig sparring og supervision - på en måde som bidrager til at Side 26 af 36

27 opkvalificere arbejdet med borgerne. Der er god overensstemmelse mellem medarbejdernes og ledelsens beskrivelse af den sparring og supervision der tilbydes. Det vurderes også, at ledelsen har mulighed for sparring og supervision i deres ledelsesnetværk. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at centerlederen er uddannet ergoterapeut. Han har efteruddannelse i form af MERK og Kognitiv grunduddannelse. Derudover har han påbegyndt diplomuddannelsen i ledelse samt et kompetencegivende udviklingsforløb på diplom niveau for medarbejdere i Socialpsykiatrien i Sønderborg kommune. Lederens erhvervserfaring består af projektergoterapeut ved Augustenborg sygehus, afdelingsterapeut, ergoterapeut, socialfaglig rådgiver ansat i Myndigheden, forstander, områdeleder og senest centerleder. Der er aktuelt konstitueret en ny afdelingsleder i afdelingen. Foreløbigt frem til udgangen af Afdelingslederen har en pædagogfaglig baggrund. Medarbejderne oplyste, at de oplever en god og kompetent ledelse. De oplever en anerkendende ledelse som formår at handle på problemstillinger. Centerlederen er ikke autoritær og ikke konfliktsky. Medarbejderne oplever at få den nødvendige information fra ledelsen. Det er ved tidligere tilsyn oplyst, at lederen og afdelingsleder i tilbuddet deltager i ledelsesnetværket i Sønderborg kommune. Derudover deltager lederen i områdeledermøde en gang månedligt og der afholdes opfølgningsmøder med psykiatri og handicapchef. Det oplyses, at der vil være mulighed for ledelsessupervision ved behov. Oplever lederen større problemstillinger drøfter han disse med sine kollegaer ved områdeledermøderne. Almene problemstillinger er der mulighed for sparring med afdelingslederen heromkring. Side 27 af 36

28 Medarbejderne oplyser, at de har supervision med ekstern psykolog. Supervisionen er en faglig sparring hvor der drøftes hvordan en konkret borger bedst kan hjælpes. Borgeren deltager i den sidste halvdel af supervisionen. Dette gøres med udgangspunkt i de rehabilitereende tænkning. Derudover tilbydes medarbejderne debriefing, som de oplyser at de selv kan vælge om de vil deltage i. Debriefing foregår i mindre grupper og formålet er "at blive tømt for det man er fyldt op af". Der er faste aftaler om hvornår det foregår, og medarbejderne kan bruge det hvis de har behov for det. Herudover oplyser medarbejderne, at så mange medarbejdere som muligt deltager i personalemøder. Driften passes af en mindre gruppe medarbejdere under møderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne har adgang til hjælp og støtte fra medarbejdere i et omfang, som i hovedparten af tiden dækker deres umiddelbare behov. Der kan opstå situationer hvor en borger må vente i kortere tid på at få den ønskede hjælp, men dette er ikke udtryk for en generel standard. Tilsynet vurderer også, at tilbuddet har relevante introduktionsprogrammer for nye medarbejdere og vikarer og en sygefraværspolitik, som lever op til almindelige kommunale standarder. Det vurderes også, at hverken sygefravær eller personalegennemstrømning er højt. Side 28 af 36

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyste, at ved vikardækning bruges der et bestemt korps af personer, der er bekendt med tilbuddet i forvejen. Det er vægtet, at medarbejderne oplever, at de er kompetente til at udføre deres arbejdsopgaver. De 2 medarbejdere tilsynet talte med, har flere efteruddannelser, bl.a. NADA, rehabilitering, spiseforstyrrelser, psykiatri, implementering og kognitive behandlingsformer. Medarbejderne oplyser, at i forbindelse med ny ansættelser er der et særligt introforløb, hvilket bekræftes af 2 studerende som tilsynet talte med. Det er vægtet, at medarbejderne oplyser, at der på tilbuddet er et højt fagligt miljø, repræsenteret ved flere faggrupper som fx. SOSU assitenter, ergoterapeuter, pædagoger, sygeplejersker og plejere. Medarbejderne oplyser, at tværfagligheden fungerer rigtigt godt og at de forskellige fag supplerer hinanden. Leder oplyser, at der er en lille overvægt af sundhedspersonale. Leder giver udtryk for, at faggrupperne supplerer hinanden godt og at de er fælles om rehabiliterings tilgangen. Det er vægtet, at borgerne oplyser, at medarbejderne har relevante kompetencer for at kunne arbejde med målgruppen, men der kan være tale om manglende ressourcer i form at timer. Der er lagt vægt på, at lederen oplyser, at borgerne fordeles mellem medarbejderne om morgenen, så alle ved hvem der har ansvaret for hvem. En medarbejder er "flyder" og kan træde til for at hjælpe andre, eller være i fællesrummet. Alle borgere opsøges mindst en gang i døgnet. Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet oplyser at personalegennemstrømningen er på 6 %, Side 29 af 36

30 på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad hvilket ikke adskiller sig væsentligt fra sammenlignelige tilbud. Indikatoren er opfyldt i. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der er udarbejdet sygefraværspolitik og denne er kendt af alle. Der er udleveret hæfte heromkring - dette er en del af introprogrammet. Sygefravær forebygges ved at følge den sygefraværspolitik, der er udarbejdet i Sønderborg kommune. Denne tager udgangspunkt i, at lederen har samtaler med den sygemeldte medarbejder på 1., 5., 14. og 28. sygedag. I bedømmelsen er der ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet oplyser at sygefraværet er på under 5%. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere i besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Dette skyldes både en ansættelsespolitik hvor der udelukkende ansættes faglært arbejdskraft, men også at tilbuddet tilbyder specifik relevant efteruddannelse til alle medarbejdere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har prioriteret ansættelse af faguddannet personale højt, og derfor har en medarbejderstab, som har relevante grunduddannelser, og som repræsenterer de fagområder der er relevante for tilbuddets drift. Tilbuddet prioriterer at efteruddanne den samlede personalegruppe, hvilket tilsynet vurderer bidrager positivt til den samlede indsats overfor borgerne. Desuden vurderes det at medarbejderne møder borgerne på en måde, som er i overensstemmelse med tilbuddet Side 30 af 36

31 værdier, faglige grundlag og valg af metoder. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at Centerleder oplyser at der udelukkende ansættes faglærte medarbejdere på tilbuddet. Dette bekræftes af medarbejderne. Hovedparten af de ansatte er uddannet Sosu assistenter eller pædagoger. Medarbejderne mener at fordelingen er god i øjeblikket, idet der er meget arbejde med borgernes medicin. Derudover beskæftiges også ergoterapeuter og sygeplejersker. Leder oplyser, at der altid skal være mindst to ansatte fra en faggruppe, for at sikre medarbejdernes mulighed for faglig sparring. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema *Økonomi Gns. bedømmelse Det oplyses også samstemmende, at alle medarbejdere har gennemført et modul om ledelse på Diplomuddannelse, og har deltaget i intern efteruddannelse (for det samlede psykiatriområde i Sønderborg kommune) i rehabiliterende tilgang. I efteråret 2016 er der planlagt et kursus for alle medarbejdere, omhandlende personlighedsforstyrrelser/borderline. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på, at borger oplyser, at vedkommende mener at medarbejderne er gode til deres job. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at tilsynet observerer under besøget, at de værdier tilbuddet står for ses afspejlet i medarbejdernes måde at være sammen med borgerne på. Der kommunikeres anerkendende med respekt for borgernes ret til at tage beslutninger, og borgerne mødes venligt og med humør i korte dialoger på gangen eller i fællesområdet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Botilbud Hertughaven er et kommunalt botilbud, hvis Side 31 af 36

32 økonomi er en del af kommunens samlede økonomi. Socialtilsynet vurderer som følge heraf, at kommunen til enhver tid vil sikre, at tilbuddets økonomi er bæredygtig og med mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet. Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Socialtilsyn Syd vurderer, at boligerne i tilbuddet generelt opfylder borgernes behov, og understøtter deres udvikling og trivsel. Det vurderes også, at borgerne trives med de fysiske rammer og at boligernes indretning afspejler at det er borgernes hjem. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne trives med de fysiske rammer. Dette understøttes både af udsagn fra borgerne og af konkrete observationer. Det vurderes også, at boligerne i kraft af deres indretning som selvstændige boligenheder med alle faciliteter, understøtter det rehabiliterende arbejde med borgerne. Dette gælder dog ikke for akut- og vurderingsboligerne, hvilket tilsynet finder i orden, da opholdet i denne afdeling er af kortere varighed. Tilsynet har ikke set en 1 værelses bolig i Glashuset, og kan derfor ikke vurdere om de har en størrelse, som modsvarer det der kan forventes af et længerevarende boligtilbud. Side 32 af 36

33 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at borger udtaler, at vedkommende er glad for sin bolig, og for fællesarealerne. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at de øvrige borgere tilsynet taler kort med, alle oplyser, at de er glade for at bo på tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt særlig vægt på, at borger oplyser, at boligen har en passende størrelse og at der gode fællesarealer. Borger oplyser også, at der rart at kunne gå til sin egen bolig og være sikker på ikke at blive inddraget, hvis der er urolige eller støjende borgere i fællerummet. Det er dog stadig generende at nogle alkoholmisbrugende borgere kan være meget støjende. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at det var en stor forbedring, da de nye fællesarealer kunne tages i brug. Borgerne bruger fællesrummet, og nogle deltager i fælles madlavning og spiser sammen. Medarbejderne oplyser desuden, at det måske har været en fordel, at deres kontor ikke længere ligger så tæt på borgernes boliger som tidligere. Bekymringen var at det måske kunne give flere konflikter når medarbejderne var længere væk, men det modsatte har vist sig at være tilfældet. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at leder oplyser, at der er forskellige størrelser boliger i tilbuddet. De har alle eget bad og toilet. Der er både 1 og 2 værelses boliger i Glashuset, mens alle boliger i akut- og vurderingsboligerne er 1 værelses. Tilsynet ser et par boliger i denne afdeling. Disse er møbleret, og indrettet hyggeligt, men har ikke personligt præg. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på, at den bolig tilsynet ser, er indrettet som en gennemsnitlig bolig. Der er billeder på væggene, nips og pynt på reoler og i vindueskarme, borgerens egne møbler osv. De ting der er er i boligen afspejler tydelig borgerens interesser, og et almindelig dagligliv. Boligen er på to værelser med kombineret stue og køkken, soveværelse og badeværelse med vaskesøjle. Side 33 af 36

34 Side 34 af 36