Forslag til MedCom V projekter

Transkript

1 Forslag til MedCom V projekter MedCom V projektrammer...2 Forslag til MedCom V projekter Kommuneprojekter Sundhed.dk understøttelse Fælles medicinprojekt SUP/web-epj projektet Konsolidering og udbredelse...5 Webservice makropilot...6 Projektlinie 1: Kommuneprojekterne...8 Projektlinie 2. Sundhed.dk understøttelse...13 Projektlinie 3. Fælles medicinprojekt...18 Projektlinie 4. SUP/WebEPJ projektet...19 Projektlinie 5. Konsolidering og udbredelse...21 Webservice Makropilot...26 Den gode Webservice...26 Den Dynamiske Blanket

2 MedCom V projektrammer I MedCom V projektperioden 2006 til 2007 gennemføres projekter inden for følgende fem områder: 1. Kommuneprojekter 2. Sundhed.dk understøttelse 3. Fælles medicinprojekt 4. SUP/WEB-EPJ projektet 5. Konsolidering og udbredelse Endvidere gennemføres det tværgående projekt Webservice Megapilot, der har til formål at understøtte projekter projekter inden for alle de fem projektlinier i overgangen til en ny serviceorienteret OiO IT akitektur. På MedComs styregruppemøde 2.februar 2006 fordeltes MedComs samlede projektmidler på 22 mio. kroner som vist i tabellen. MedCom V Projektrammer 1000 kr - Årligt Ialt Prc Projektmidler Fælles projektudgifter % 1. Kommuneprojekter % 2. Sundhed.dk % 3. SUP WEB EPJ % 4. Medicinering % 5. Konsolider/udbredelse % WebService makropilot % Reserve % Projekter i alt % 2

3 Forslag til MedCom V projekter På baggrund af den udarbejdede Bruttoprojektliste, har MedCom konkretiseret projektindholdet inden for hvert projektområde i samarbejde med involverede parter. På baggrund af sådanne kontakter er udarbejdet nedenstående forslag til projekter og aktiviteter inden for hvert område. 1. Kommuneprojekter Kommuneprojekter omfatter kommunikation mellem kommuner og henholdsvis sygehuse, lægepraksis og apoteker. Som følge af strukturreformen styrkes MedComs indsats på området, bl.a. i forbindelse med genoptræning. Fra kommunal side er fremhævet behovet for overgang til ny teknik på området i form af OiOXML webservices og en serviceorienteret IT struktur. Det indstilles til MedCom s styregruppe, at der under Kommuneprojekter gennemføres tre del-projekter: 1. Udbredelse af kommune-sygehus og kommune-lægepraksis kommunikation 2. Udvikling og implementering af standard for kliniske data i genoptræningsplaner 3. Pilot projekt for LÆ blanket med ny WebService teknik på baggrund af følgende rammebudgetter 1. Kommuneprojekter (1000kr) 1.1 Udbredelsesprojekter Genoptræningsstandard LÆ blanketpilotprojekt 850 I alt Sundhed.dk understøttelse Siden lanceringen af Sundhed.dk ultimo 2003 har MedCom og Sundhed.dk i stigende grad samarbejdet både generelt og i forbindelse med konkrete projekter. Arbejdsdelingen er generelt, at Sundhed.dk varetager fremvisning og brugeradministration, tredie-part (fx amt eller kommune) forestår udvikling i egen applikation, medens MedCom varetager standarder, web-services, implementering, sundhedsdix og udbredelse. En fælles udfordring er at sikre tilslutning og finansiering fra amter, kommuner og øvrige parter i forhold de konkrete fællesprojekter. 3

4 Det indstilles til MedCom s styregruppe, at der under Sundhed.dk understøttelse gennemføres fire del-projekter: 2.1 Udbredelse af laboratorieopslag via Sundhed.dk og SDN 2.2 Laboratorievejledning og link-portalen 2.3 Pilotprojekt: 3-i-én borgerkommunikation via Sundhed.dk 2.4 Telemedicin på Sundhed.dk på baggrund af følgende rammebudgetter: Sundhed.dk understøttelse (1000kr) 2.1 Laboratorieopslag Laboratorievejledninger i-1 borgerkommunikation Telemedicin 0 I alt 2000 Telemedicin aktiviteterne foreslås forankret i Region Syddanmark og finansieres af den fynske telemedicin pulje. 3. Fælles medicinprojekt Det fælles medicinprojekt har til formål i samarbejde med Lægemiddelstyrelsen og Sundhed.dk at etablere online integration mellem lægepraksis og hjemmepleje systemer og de centrale medicindata i Medicinprofilen. I almen praksis, på sygehuset og i hjemmeplejen benyttes betydelige resurser på at indhente og kontrollere aktuelle medicinoplysninger på den enkelte borger/patient og mangel på eksakt viden om aktuel medicinering giver anledning til fejlbehandling. Det ville derfor være hensigtsmæssigt såfremt alle aktører i sundhedssektoren arbejdede online med de samme medicindata. Opgaverne i relation til det skitserede Medicinprojekt i MedCom 5 perioden er endnu ikke endelig afklaret. Der sigtes på at få en afklaring i løbet af foråret 2006 Det indstilles til MedCom s styregruppe, at der arbejdes videre med fastlæggelse af projektindholdet i det Fælles medicinprojekt på baggrund af en samlet projektbevilling på 2,0 mio kr. 4. SUP/web-epj projektet SUP projektet har til formål at etablerer internetadgang (via Sundhed.dk) til udtræk fra sygehuses patientjournaler. Fra amternes PAS og EPJ systemer udtrækkes data til en central database i Vejle, der fremviser data via en fælles Internet browser. Der er i dag idriftsat udtræk fra 5 amter omfattende godt 1,5 mio. journaler fra Vejle, Viborg, Århus, Fyns og Sønderjyllands amter. 4

5 Amtsrådsforeningen har sideløbende igangsat et WebEpj / e-journal projekt der indebærer en modernisering af SUP projektet, således at dette også giver adgang til journaldata for almen-praktiserende læger, kommuner og borgere alle via Sundhed.dk. På baggrund af dette er i samarbejde mellem de deltagende amter, ARF, Sundhed.dk og MedCom udarbejdet en ny samlet projektplan for SUP/Web-epj projektet. Planen indebærer at alle syv amter omkring årsskiftet 2005/06 vil have idriftsat SUP udtræk omfattende samtlige patienter og vil derefter gradvis give adgang til andre amters sygehuse, praksislæger og borgere inden sommeren Det indstilles til MedCom s styregruppe, at MedCom fortsætter gennemførelsen af SUP WebEpj projektet. Pojektet gennemføres i samarbejde med Sundhed.dk og Amtsrådsforeningen (e-journal). SUP WebEpj projektet gennemføres på baggrund af følgende rammebudget SUP WEB EPJ budget kr 3.1 SUP møder Standarder og support Teknisk bistand og koordinering EU udbud og e-journal Konsolidering og udbredelse MedComs standarder og sundhedsdatanettet benyttes i daglig drift af godt lægepraksis, sygehuse, apoteker, kommuner, fysioterapeuter, tandlæger, kiropraktorer m.v. og af alle IT-leverandører til sundhedssektoren. Som følge af den store benyttelse modtager MedCom løbende henvendelser vedrørende benyttelse af standarderne, aftestning, yderligere udbredelse, tilslutning til sundhedsdixen, certificering af leverandører og udvikling af kodetabeller, statistik og anden dokumentation. Samtidig stilles krav om løbende teknisk modernisering - som det f.eks. er tilfældet som følge MVTUs Hvidbog om overgang til en fælles service orienteret IT arkitektur (SOA) for den offentlige sektor. I forbindelse med etableringen af de nye regioner bliver der anskaffet nye systemer og eksisterende skal sammenkobles for at kunne udveksle data. Det kan ikke umiddelbart forudses hvilke behov der opstår, men Støtte TIl Regionerne og Kommunerne i form af anvendelse og tilpasning af MedComs standarder er oplagt, og vil være et væsentlig for at sikre sammenhæng mellem de investeringer der allerede er foretaget og de investeringer i nye systemer der vil ske. Af denne grund etableres en projektlinie 5 med der løbende skal sikre konsolidering og fortsat udbredelse af kommunikationen samt løbende teknisk modernisering med følgende hovedpunkter: Det indstilles til MedCom s styregruppe, at der under Konsolidering og udbredelse gennemføres aktiviteter inden for følgende områder: 5

6 5.1. Udbredelsesaktiviteter 5.2. SundhedsDIXen 5.3 Statistik 5.4 Leverandør test og certificering 5.5 Standarder og rådgivning på baggrund af følgende rammebudgetter: Konsolider og udbredelse 1000 kr 5.1 Udbredelsesprojekter Sundhedsdatanet/DIX Statistik Test og certificering Standarder og rådgivning 400 Ialt 4000 Webservice makropilot Webservice Makropilot er et tværgående MedCom V paraply projekt, der har til formål at implementere og afprøve Den Gode Webservice i en række i forvejen planlagte pilotprojekter der tilsammen involverer de væsentligste webservice udbydere og de væsentligste IT-systemer. Webservice pilotprojektetet ændrer således ikke ved det indholdsmæssige formål ved de enkelte projekter - men har alene til formål at implementere og afprøve den fælles kuvert - Den Gode Webservice. Da Webservice Makropilotprojektet er teknologisk anderledes end hidtidige MedCom projekter forventes tilknyttet eksterne konsulenter til såvel projektledelse som teknologirådgivning. I det omfang det er muligt, vil Den dynamiske Blanket ligeledes blive afprøvet i Makroprojektet. Det indstilles til MedCom s styregruppe, at paraplyprojektet Webservice Makropilot gennemføres med henblik på at implementere og afprøve en fælles kuvert for webservices i sundhedssektoren. Projektet tildeles følgende budget: WebService makropilot Projektledelse Teknisk rådgivning Fælles projektgrupper Pilotprojekter 600 6

7 Samlet foreslås således MedComs projektmidler disponeret som det fremgår af nedenstående tabel: MedCom V PROJEKTER 1000 kr - 0. Fælles projektudgifter Primærgruppe Leverandørgrupper Andre fælles projektudgifter Kommuneprojekter Udbredelsesprojekter Genoptræningsstandard LÆ blanketpilotprojekt Sundhed.dk understøttelse Laboratorieopslag Laboratorievejledninger i-1 borgerkommunikation Telemedicin 0 3 SUP WEB EPJ SUP møder Standarder og support Teknisk bistand og koordinering EU udbud og e-journal Fælles medicinprojekt Konsolider/udbredelse Udbredelsesprojekter Sundhedsdatanet/DIX Statistik Test og certificering Standarder og rådgivning WebService makropilot Projektledelse Teknisk rådgivning Fælles projektgrupper Pilotprojekter Projektreserve Projektreserve 4000 Projekter i alt

8 Projektlinie 1: Kommuneprojekterne Dorthe Skou Lassen/Henning Voss/ 5.maj 2006 MedComs kommuneprojekter foreslås at bestå af tre del-projekter 1. Udbredelse af kommune-sygehus og kommune-lægepraksis kommunikation 2. Udvikling og implementering af standard for kliniske data i genoptræningsplaner 3. Pilot projekt for LÆ blanket med ny WebService teknik De 3 projektlinier i praksis gennemføres som 3 selvstændige projektlinier med etablering af de relevante arbejdsgrupper under hver projektlinie, da indhold og arbejdskadence vil være vidt forskellig. Kommunikationsveje MedComs kommunikationsstandarder indenfor kommune området bør stille til rådighed både i xml og edifact format, samt med udgangspunkt i MedComs standard for Den Gode webservice. I LÆ-blanket projektet arbejdes der udelukkende med webservice og en standard for dynamisk blanket, standard for genoptræningsplan forventes stillet til rådighed som webservice, en indtastningsløsning via webside kan være en mulig overgangsløsning eller evt. forsendelse via korrespondance meddelelsen. Indholdet i de 3 projektlinier beskrives kort i nedenstående: 1. Fortsat udbredelse af kommune-sygehus og kommune-lægepraksis kommunikation En følgegruppe eller flere mindre ad hoc arbejdsgrupper som kan varetage opgaver omkring fortsat optimering og udbredelse af eksisterende standarder indenfor både sygehus-kommune og hjemmepleje-lægepraksis kommunikationen. Følgegruppe/arbejdsgrupper kan deltage i etablering og implementering af elektronisk kommunikation til apoteker og sundhedscentre, samt evt. deltage parallelt i kommune delprojektet for udvikling af standard for kliniske data i genoptræningsplaner. 2 arbejdsgrupper etableres i løbet af sommeren 2006 i en tidsbegrænset periode (3-4 måneder). En arbejdsgruppe omkring konsolidering af MedComs standarder for plejerapporter indenfor sygehus-kommune området. En anden arbejdsgruppe for praksislæge-hjemmepleje området vil foretage vurdering og konsolidering af MedComs standarder indenfor lægepraksis-hjemmepleje. 8

9 Standarder sygehus-hjemmepleje Advis (indl./udskr. og indl.svar) Korrespondance Plejerapport i korrespondance format Varsling om færdigbehandling Indlæggelses rapport Udskrivnings rapport (år 2006 Genoptræningsplan) Standarder hjemmepleje-lægepraksis Korrespondance Receptfornyelse begrænset udbredelse (PEM) Hjemmeplejestatus begrænset udbredelse (år 2006 Genoptræningsplan) 2. Udvikling og implementering af standard for kliniske data i genoptræningsplaner Genoptræning og rehabilitering kommer i forbindelse med gennemførslen af strukturreformen til at foregå et tæt samspil mellem kommune og sygehus, samt med orientering til lægepraksis, da kommunerne overtager ansvaret på den ikke specialiserede træning. En effektiv måde at formidle træningsdata vil være at formidle data elektronisk i overlevering situationen mellem kommune og sygehus, MedCom udvikler en standard til udveksling af kliniske data i en genoptræningsplan i løbet af år Standard for kliniske data i genoptræningsplaner skal kunne formidle de relevante kliniske data i overleveringssituationen mellem sygehus området og primærsektor området. Genoptræning foregår indenfor flere forskellige lægefaglige specialer, hvorfor en standard for kliniske data i genoptræningsplaner bør kunne rumme både generelle/fælles data og eventuelle specialiserede data, en sundhedsfaglig arbejdsgruppe vil beskrive relevante kliniske data. Faser for udviklingen af standard for genoptræningsplaner: a. udvikling af selve standarden for genoptræningsplaner b. pilottest i afgrænset pilotgruppe c. pilotimplementering hos samtlige relevante leverandører d. udbredelse Arbejdsgrupper: a. en sundhedsfaglig arbejdsgruppe og en teknisk gruppe til udvikling af selve standarden for kliniske data i genoptræningsplaner b. en referencegruppe for udvikling af standard for genoptræningsplaner c. en arbejdsgruppe bestående af pilotdeltager og pilotleverandører i pilottesten d. en arbejdsgruppe med brugerrepræsentanter og arbejdsgruppe med leverandør repræsentation i pilotimplementering hos samtlige relevante leverandører 9

10 Den kommende implementering af strukturreformen i praksis og den nye sundhedsfaglige opgavedeling mellem kommune og sygehus indenfor gentræningsforløb er stadigvæk under planlægning og specificering. Flere centrale spørgsmål skal bearbejdes under udvikling af en standard genoptræningsplaner, det drejer sig om: a. hvilken type data er relevante for henholdsvis det kommunale myndigheds området og udfører niveau b. hvilken type data er relevante på regionsområdet og for det kliniske niveau på sygehusene c. hvorledes skal disse data struktureres d. hvorledes håndteres forskellige brug af klassifikationssystemer og begreber Spørgsmålene er relevante for både klinikere, myndighedsområder og centrale interessenter, disse bør derfor have mulighed for at følge udviklingen af standard for kliniske data i genoptræningsplaner. I den sundhedsfaglige arbejdsgruppe vil det kliniske personale være repræsenteret på bruger niveau fra det kommunale, praksislæge og sygehus området, mens myndighedsområder, centrale interessenter og kliniske organisationsrepræsentanter vil blive repræsenteret i en referencegruppe. Den sundhedsfaglige gruppe holder sit første møde d.30. maj 2006, referencegruppen holder sit første møde d. 2. juni Mål for udvikling af standard for kliniske data i genoptræningsplaner: - at udvikle en standard for kliniske data i genoptræningsplaner som kan anvendes på tværs af lægefaglige specialer og på tværs af sektorer indenfor sundhedsvæsnet - at en pilotversion af standard for kliniske data i genoptræningsplaner er pilottestet inden udgangen af år at en pilotimplementering i år 2007 som minimum omfatter 3 regioner og 3 kommuner Tidsplan: april-september 2006: beskrivelse og dokumentation af standard for genoptræningsplaner august-oktober 2006: teknisk gennemgang af standard for genoptræningsplaner, samt teknisk setup for udvekslings scenarier oktober-december 2006: pilot test og pilot implementering december 2006: opsamling pilot erfaringer år 2007: udbredelse 10

11 3. Pilot projekt for LÆ blanket med ny WS teknik Lægeblanketter (LÆ-blanketter) omfatter en række attester, der udfyldes af praktiserende læger til brug i den kommunale sagsbehandling, for eksempel i forbindelse med førtidspensionering og sygedagpenge. Formålet med LÆ-blanket projektet er at etablere en elektronisk kommunikation af disse blanketter. Fordelen herved er blandt andet, at kommunen modtager data elektronisk og undgår derved genindtastning. Elektronisk kommunikation af LÆ-blanketter skulle oprindeligt have været idriftsat november Projektet er imidlertid blevet forsinket af flere grunde. Fra lægeleverandørside blev således rejst ønske om udvikling af en fælles måde at kommunikere blanketter på i sundhedssektoren. Af denne grund har MedCom i samarbejde med en række leverandører og blanketudbydere udarbejdet et forslag til Den gode web-service og Den dynamiske blanket, der tilsammen vil gøre det muligt for såvel blanketafsendere som blanketmodtagere at kunne udveksle mange forskellige blanketter ved brug af disse to standarder. Hensigten i LÆ-blanket projektet er i første fase at pilotteste de to standarder med LÆ-blanketter som case i 2-3 lægesystemer for herefter at konsolidere standarderne. I anden fase er der formålet at få implementeret standarderne i de øvrige lægesystemer. Tidsplanen ser således ud som følger: Januar 06 Juni 06: Endelig teknisk afklaring af Den gode web-service og Den dynamiske blanket samt udarbejdelse af LÆ-blanket standarder i pilotprojektet Maj 06 Marts 07: Første fase: Pilottest af standarderne i forbindelse med LÆblanketter i 2-3 lægesystemer. April December 07: Anden fase: Implementering af standarderne i de øvrige lægesystemer. 11

12 Oversigtsdiagram MedCom V kommuneprojekter Fejl! MedCom V kommune Udbredelsesprojekter Standard for kliniske data i LÆ-blanket via webservice Følgegrupp e Sygehus- Reference gruppe Sundheds faglig gruppe Pilot gruppe Følgegrupp e Kommune- Teknisk gruppe WebService makropi Pilot test gruppe 12

13 Projektlinie 2. Sundhed.dk understøttelse 8. maj 2006/ Lars Hulbæk-Ib Johansen Siden lanceringen af Sundhed.dk ultimo 2003 har MedCom og Sundhed.dk i stigende grad samarbejdet både generelt og i forbindelse med konkrete projekter. Arbejdsdelingen er generelt, at Sundhed.dk varetager fremvisning og brugeradministration, tredie-part (fx amt eller kommune) forestår udvikling i egen applikation, medens MedCom varetager standarder, web-services, implementering, sundhedsdix og udbredelse. En fælles udfordring er at sikre tilslutning og finansiering fra amter, kommuner og øvrige parter i forhold de konkrete fællesprojekter. Konkrete projektforslag i perioden : 2.1 Udbredelse af laboratorieopslag via Sundhed.dk og SDN 2.2 Laboratorievejledning og link-portalen 2.3 Pilotprojekt: 3-i-én borgerkommunikation via Sundhed.dk 2.4 Telemedicin på Sundhed.dk 2.1 Udbredelse af laboratorieopslag via Sundhed.dk og SDN Formålet er at give læger og sundhedspersonale adgang til prøvesvar fra laboratorier, indenfor specialerne klinisk biokemi, klinisk mikrobiologi og patologi, ved benyttelse af digital signatur på sundhed.dk. Sundhed.dk henter analyseresultaterne i de amtslige laboratoriesystemer ved web-servicekald via SDN. I dag er der mulighed for at se de fleste amters klinisk biokemisvar på denne måde. Via Sundhed.dk søges på den pågældende patients cpr nummer i alle tilsluttede laboratorier, der svarer med en oversigt over tilgængelige analyseresultater. Dernæst udvælges de konkrete analyseresultater der ønskes præsenteret. Strukturering og præsentation af analyseresultaterne bygger på MedComs standarder og anbefalinger. Der udvikles en forbedret version af den præsentation af svarene som i dag findes, så det svarer til MedComs sundhedsfaglige anbefalinger. Der nedsættes en sundhedsfaglig gruppe der skal komme med anbefalinger til præsentationslayout og form. Målsætninger: Biokemi: 100 % af landets laboratorier tilsluttet ultimo 2007 Mikrobiologi: 50 % af landets laboratorier tilsluttet ultimo 2007 Patologi: 100 % tilslutning ultimo 2007, via adgang til Patobanken Tidsplan: Iværksættes sommeren

14 2.2 Laboratorievejledninger og linkportalen Formålet med projektet er: A. At etablere automatisk link fra journalsystemer, opslagsløsninger og rekvireringssystemer, ex. WebReq til de laboratorievejledninger der er placeret på Sundhed.dk. Linket baseres på den enkelte analyses analysekode, IUPAC kode mv. samt koden for det laboratorium der udfører analysen. Sundhed.dk hoster disse vejledninger som man kan få adgang til via almindelige links. B. At aftale og udvikle en skabelon for udarbejdelse af laboratorievejledninger på Sundhed.dk. Denne del er ikke en forudsætning for gennemførelse af del A, men vil kunne understøtte en fælles opbygning, udseende og indhold i laboratorievejledningerne. C. At udarbejde en guide til etablering af amtslige nyhedssider målrettet til WebReq Målsætningen er at: 1. I løbet af 2006 vil laboratorielinks vha. analysekoder være fuldt aktiv % af de klinisk biokemiske laboratoriers analysevejledninger vil være tilgængelige på denne måde i løbet af Skabeloner til analysevejledninger er udarbejdet medio Guiden til nyhedssiden er klar 2. kvartal 2006, og ibrugtages løbende. Tidsplan: Iværksættes sommeren Pilotprojekt: Tre-i-én borgerkommunikation Projektet skal understøtte den løbende kommunikation mellem sygehus og patient. Løsningen omfatter tre moduler der tilsammen skal muliggøre direkte og integreret kommunikation mellem patient og sygehus: 1) Tidsbestilling / Booking 2) Patientens aftalebog 3) Sikker kommunikation mellem sygehus og patient Funktionaliteten på sundhed.dk omfatter idag alene en web-grænseflade som ikke er integreret med de lokale IT systemer på sygehusene. Denne integration er en forudsætning for at løsningen bliver funktionel for sygehuspersonalet. "3-i-én borgerkommunikation" omfatter således også en teknisk og indholdsmæssig konsolidering af de eksisterende tjenester. De eksterne snitflader vil bygge på MedCom standarderne "det gode bookingsvar", "den gode korrespondance-meddelelse" og "den gode bookingmeddelelse". En generel nyttiggørelse af MedComs standarder vil kunne bidrage til at understøtte at løsningerne efterfølgende kan udbredes til yderligere afdelinger og sygehuse. Målsætning: Pilotafprøvning på sygehusafdelinger i mindst fire ud af fem af de kommende Regioner inden udgangen af

15 Tidsplan: 2006: Brugergrænseflade på Sundhed.dk Involvering af PLO området Udarbejdelse af MedCom standarder (webservice) 2007: Systemudvikling Pilotprojekter i interesserede Regioner 15

16 2.4 Telemedicin på Sundhed.dk Projektet skal underbygge sundhed.dk's rolle som indgang til information og kliniske data på tværs af myndigheder og organisationer via SDN ved at tilbyde: 1) Én samlet adgang til opslag i flere lokalt og nationalt placerede databaser, eksempelvis indeks over røntgenbilleder og beskrivelser 2) Sikker telemedicinsk kommunikation mellem sundhedsprofessionelle og patienter og pårørende, eksempelvis videokonference mellem patienter og sundhedsprofessionelle Aktiviteterne foreslås forankret i Region Syddanmark, finansieret af den fynske telemedicin pulje. Målsætning: Igangsætning af minimum ét pilotprojekt vedr. telemedicinsk samarbejde, byggende på adgang til røntgen-data og minimum ét pilotprojekt vedr. telemedicinsk samarbejde mellem borger og sundhedsvæsen, inden udgangen af Tidsplan: 2006: Beskrivelse af kliniske scenarier Beskrivelse af tekniske løsningsmuligheder 2007: Systemudvikling Piltorafprøvning Proces Ovennævnte konkrete projektforslag er udarbejdet i samarbejde mellem Sundhed.dk og MedCom og bygger på mere detaljerede projektinitieringsnotater og sonderinger i flere amter. Projekterne forudsætter at MedCom og Sundhed.dk hver især tilvejebringer finansiering af egne aktiviteter (løn og andre projektrelaterede udgifter). Projektopstart forudsætter således godkendelse i begge organisationers styregrupper, med efterfølgende tilretning af den fælles udviklingsplan og koordinering mellem MedCom5 projekterne og Sundhed.dk s strategi for Budget for projektet: Laboratorieopslag: Biokemi opslag tilretning af visning på sundhed.dk kr. Patologi opslag plus tilskud til amter kr. 16

17 Mikrobiologi opslag plus tilskud til amter kr. Projektmøder, info kr. Implementeringsperson kr Laboratorievejledning, link Udvikling og implementering samt test kr. 3-i-én borgerkommunikation Pilotudvikling og drift kr. Telemedicin Finansieres af bidrag fra den Fynske telemedicinsatsning (2006) MedCom-bemanding i projektet. Laboratoriedel, Projektleder 3-i-én, Projektleder Telemedicin, Projektleder IJO, GHE LHF, FRH LHF, FRH 17

18 Projektlinie 3. Fælles medicinprojekt 17. marts 2006 / Ib Johansen Opgaverne i relation til det skitserede Medicinprojekt i MedCom 5 perioden er endnu ikke endelig afklaret. Der sigtes på at få en afklaring i løbet af foråret Med aktiviteter initieret af Sundhedsministeriet sammen med interessenter på området. Der har hidtil været foreslået projekter på følgende områder: 3.1 Implementeringsprojekter for overførsel af Medicineringsoplysninger mellem sygehusenes Medicinsystemer og PEM 3.2 Opkobling af Lægemiddelstyrelsens receptserver til VPN-sundhedsdatanettet 3.3 Informationsvirksomhed omkring anvendelse af Lægemiddelstyrelsens interaktionsdatabase. 3.4 Videreudvikling af receptfornyelsesstandard fra omsorgssystemer og lægesystemer 3.5 Standardudvikling i forbindelse med overførsel af medicinoplysninger, herunder seponeringsinformationer mellem medicindatabase og lægesystemer. Listen er udarbejdet i aftale mellem Lægemiddelstyrelsen og MedCom i efteråret 2005, men der er ikke sat konkrete initiativer i gang. Ribe amt har desuden i efteråret 2005 startet det såkaldte SOSI projekt omkring aktiviteter på: 3.1 indberetning fra amternes medicineringssystemer til Medicinprofilen. Det indstilles derfor: At interessenterne på medicinområdet aftaler konkrete projektforslag med planer for medicinområdet herunder MedComs rolle i standardudviklingen og anvendelse af MedComs Den Gode WebService standard. Samt MedComs rolle i aftestning og godkendelse af receptmoduler og øvrige IT løsninger der anvender MedCom kommunikationsstandarder. Budgetforslag: Det foreslås at der afsættes et beløb på 2,0 mill kr til medicineringsprojektet Bemanding fra MedCom: Projektledelse: Standarder og testværktøj: Faglig ledelse og support: Test og certificering: IJO JAG KDE, HBJ GHE Tidsplan: Varighed: 2006 og Afsluttes december

19 Projektlinie 4. SUP/WebEPJ projektet Jens Rahbek Nørgaard - 13/ I MedCom 5-perioden vil MedCom s SUP-projekt fra MedCom 4 bliver videreført i samarbejde med Amtsrådsforeningen/Regionsforeningen og sundhed.dk og i dette arbejde vil der være følgende delprojekter: 1. Etablering af data udtræksløsninger fra eksisterende og nye amter 2. Understøttelse af kvalitetsarbejdet med tilsluttede amters dataudtræk 3. Skabe forankring og medvirke til udbredelse af SUP/WebEPJ-løsningen på sygehuse, i praksis/speciallægepraksis og i kommuner 4. Løbende evaluering af den web-baserede anvendelse 5. Forbedring af SUP/WebEPJ-løsningen 6. Gennemførelse af pilotforsøg baseret på webserviceintegration af SUP-løsningen i eksisterende og kommende nye EPJ-systemer 7. Medvirke til etablering af konsolideret adgang til SUP/WebEPJ for klinikere og borgere 8. Medvirke til gennemførelse af EU-udbud af teknisk udviklings- og driftsløsning 4.1 Beskrivelse af delprojekter: 1. Etablering af data udtræksløsninger fra eksisterende og nye amter. Der vil fra dels nye og eksisterende amter være behov for at tilkoble yderligere systemer enten af nye systemer som i den grad de begynder at tilbyde data eller af ældre systemer, som kan være på vej til udfasning og hvor SUP-databasen kan være en data container som gør data tilgængelige både i egen amt og i naboamter og over for borgere. 2. Understøttelse af kvalitetsarbejdet med tilsluttede amters dataudtræk. I forbindelse med tilslutning af nye systemer ligger der fra fællesskabet et ønske om at data repræsenteres så præcist som muligt i SUP-databasen, så de vises præcist. Erfaringerne fra tidligere har vist at kvalitetsprocessen er afgørende i denne fase, og MedCom lægger således op til en erfaringsudveksling og opsamling af lokale erfaringer, som kan deles af de tilsluttede amter. Der kunne her være blive tale om en art online validering/visning af XML-udtræk på MedCom s hjemmeside. 3. Skabe forankring og medvirke til udbredelse af SUP/WebEPJ-løsningen på sygehuse, i praksis/speciallægepraksis og i kommuner. Ind til videre har amterne selv stået for forankring / gennemførelse af udbredelsesarbejdet lokalt i amtet. MedCom s ser dette arbejde som afgørende for hele projektet, og målet vil være at formidle de gode erfaringer fra de enkelte amter og advare om de dårlige erfaringer. Heri indgår overvejelser om frikøb af kliniske resursepersoner som gennemgående figurer når en ny afdeling introduceres for SUP/WebEPJ-løsningen 4. Løbende evaluering af den web-baserede anvendelse MedCom fortager i dag indsamling af online-evalueringer fra nuværende SUP-brugere. Dette er først lige startet, men målet med denne aktivitet er dels at kunne opsamle 19

20 brugernes erfaringer og relatere disse til sundhedsfaglig rolle og geografi mhp at kvalificere de forbedringer der skal ske af den aktuelle visning. Desuden vil evalueringerne kunne bruges i forbindelse med gennemførelsen af EU-udbud af SUP/WebEPJ-løsningen. 5. Forbedring af SUP/WebEPJ-løsningen Som nævnt under punkt 4 er der stadig behov for (kvalificerede) forbedringer, men aktivitetsniveauet vil a priori nok være for nedadgående, idet man med det kommende EUudbud vil vente med afgørende ændringer. 6. Gennemførelse af pilotforsøg baseret på webserviceintegration af SUP-løsningen i eksisterende og kommende nye EPJ-systemer Fra flere amter har den nuværende brugerstyring af adgang til SUP-databasen ikke været enkel at håndtere. Selv om der er forbedringer på vej er det et klart ønske fra de deltagende amter at man via webservices ønske at kunne skabe adgang til en integreret visning af SUP/WebEPJ data i lokale systemer typisk eksisterende og nye EPJsystemer. Det har principielt været MedCom s holdning at dette ikke kan ske inden webbrugergrænsefladen er godkendt af de kliniske brugere. Men etablering af integrationsløsninger på pilotbasis vil fx ved anvendelse af den kommende Den gode Webservice kunne etableres og i bedste fald udbredes. 7. Medvirke til etablering af konsolideret adgang til SUP/WebEPJ for klinikere og borgere MedCom understøtter naturligvis ARF s aktiviteter mhp at give adgang til SUP-databasen for klinikere uden for sygehusene og borgere i de amter der er tilsluttet SUP/WebEPJprojektet. 8. Medvirke til gennemførelse af EU-udbud af teknisk udviklings- og driftsløsning MedCom understøttet naturligvis ARF s aktiviteter mhp at gennemføre et EU-udbud af SUP/WebEPJ-løsningen. 4.2 Budget SUP/WebEPJ: 3. SUP WEB EPJ (1000 kr) I alt 3.1 SUP - møder Standarder og support 350 Standarder 90 Statistik 40 Evaluering 20 Support Teknisk bistand og koordinering 1200 Teknisk koordinering 1000 Teknisk bistand EU udbud og e-journal

21 Projektlinie 5. Konsolidering og udbredelse 17. marts 2006 / Ib Johansen Lars Hulbæk MedComs standarder og sundhedsdatanettet benyttes i daglig drift af godt lægepraksis, sygehuse, apoteker, kommuner, fysioterapeuter, tandlæger, kiropraktorer m.v. og af alle IT-leverandører til sundhedssektoren. Som følge af den store benyttelse modtager MedCom løbende henvendelser vedrørende benyttelse af standarderne, aftestning, yderligere udbredelse, tilslutning til sundhedsdixen, certificering af leverandører og udvikling af kodetabeller, statistik og anden dokumentation. Samtidig stilles krav om løbende teknisk modernisering - som det f.eks. er tilfældet som følge VTUs Hvidbog om overgang til en fælles service orienteret IT arkitektur (SOA) for den offentlige sektor. I forbindelse med etableringen af de nye regioner bliver der anskaffet nye systemer og eksisterende skal sammenkobles for at kunne udveksle data. Det kan ikke umiddelbart forudses hvilke behov der opstår, men Støtte TIl Regionerne og Kommunerne i form af anvendelse og tilpasning af MedComs standarder er oplagt, og vil være et væsentlig for at sikre sammenhæng mellem de investeringer der allerede er foretaget og de investeringer i nye systemer der vil ske. Af denne grund etableres en projektlinie 5 med der løbende skal sikre konsolidering og fortsat udbredelse af kommunikationen samt løbende teknisk modernisering med følgende hovedpunkter: Konkrete projektforslag i perioden : 5.1. Udbredelsesaktiviteter 5.2. SundhedsDIXen 5.3 Statistik 5.4 Leverandør test og certificering 5.5 Standarder og rådgivning 5.1. Udbredelsesaktiviteter Under denne del videreføres igangværende MedCom projekter der endnu ikke er afsluttede og en række delprojekter til understøttelse af nye overenskomster igangsættes. Alle MedComs standarder der er i brug i dag, tilrettes og justeres efter aktuelt behov, bl.a. på laboratorieområdet og henvisningsområdet. Nye standarder udarbejdes hvor der er behov for det Mini-IRSK gøres færdig: På grund af den forsinkede levering af modulerne fra de forskellige leverandører vil der være behov for tæt opfølgning i første kvartal Projektet foreslås derfor fortsat med opfølgning af implementering i resten af Målsætning: alle afdelinger på alle sygehuse med inden udgangen af

22 5.1.2 Henvisninger: I den nye overenskomst mellem ARF og PLO fastlægges at E- henvisninger skal anvendes i takt med at sygehusene kan modtage, og der etableres et henvisningshotel som skal anvendes til alle henvisninger til speciallæger, fysioterapeuter og psykologer Der etableres derfor et reelt MedCom udbredelsesprojekt med amterne med milepæle osv. for at få alle sygehusafdelinger, alle privathospitaler, alle fysioterapeuter og alle psykologer med på E-henvisninger. Projektet kører i hele MedCom 5 perioden Målsætning: 80% af alle sygehushenvisninger er på EDI % af alle øvrige henvisninger er på EDI Laboratorieområdet: WebReq: Praktiserende læger skal alle anvende elektronisk laboratorierekvisition senest fra Derfor satses der massivt på at WebReq udbredt i alle amter og laboratorier. Satsningen går på hjælp til opstart hos de enkelte laboratorier, herunder kurser og træning for laboratoriepersonale og implementeringspersoner. Desuden inddragelse af klinisk immunologi og sygehusambulatorier. Der søges etableret amtslige/regionale organisering af området med kontaktpersoner og implementeringspersoner. Projektet forventes at køre i hele MedCom5 perioden. Målsætning: 80 % af alle laboratorierekvisitioner fra praktiserende læger er elektroniske Elektronisk rekvisition fra laboratoriesystemer til servicelaboratorier Med Mini-IRSK projektets succes med import af svar fra servicelaboratorier, er der behov for at få hele kommunikationsstrømmen gjort elektronisk. Alle biokemi labsoratoriesystemer kan modtage rekvisitioner. Der udvikles implementeres moduler til afsendelse af rekvisitioner på disse sendeprøver til servicelaboratorier. Projektet gennemføres i Målsætning: Alle sendeprøver rekvireres elektronisk fra biokemi til servicelaboratorier Ambulante laboratorierekvisitioner til rekvisitionshotel WebReq løsningen indeholder nu også et rekvisitionshotel som kan anvendes hvor patienter ikke får foretaget blodprøvetagning hos rekvirenten. Speciallæger bestiller ofte prøverne, men prøvetagningen sker hos patientens egen læge. Her hentes rekvisitionen så automatisk fra WebReqs rekvisitionshotel og af den der skal tage blodprøverne. En tilsvarende løsning søges etableret hvor sygehusambulatoriernes gennem deres rekvirerings/svarsystemer bestiller prøver på patienter som får foretaget prøvetagning hos egen læge.. Målsætning: Etablering af pilotprojekter i 2 amter med overførelse af rekvisitioner til WebReq serveren inden Videreudvikling af standarder I forbindelse med indførelsen af nye løsninger, som ex. laboratorieopslag på Sundhed.dk og indførelse af nye laboratoriesystemer er der opstået en række nye behov for tilretning 22

23 af eksisterende MedCom standarder og indgåelse af sundhedsfaglige aftaler om anvendelsen. Der etableres sundhedsfaglig gruppe på laboratorieområdet med henblik på afklaring af præsentationen af svar på laboratorieundersøgelser i de nye medier, samt udarbejdelse af ny standard til biokemiområdet i forbindelse med indførelse af Labka II løsningen. Målsætning: Nye anbefalinger udarbejdes og implementeres inden EKG Projekt omkring standardisering på EKG området med etablering af brug af fælles standarder og udvikling af EKG-viewer som open source og gratis applikation. Der etableers en officiel EKG gruppe der fastlægger standarden og implementere den i 2-3 pilotprojekter, med bl.a overførsel af EKG-er fra lægepraksis til sygehuse. Målsætning: fastlæggelse af standard, udvikling af EKG viewer, etablering af EKG gruppe, implementering i 2-3 pilotprojekter SundhedsDIXen Følgende opgaver i relation til SundhedsDIXen (SDN) forventes i MedCom5-perioden at udløse eksterne konsulentydelser og/eller mødeudgifter opfølgning på etablering af redundans i SDNs knudepunkt, samt overvejelser om mulighed for redundante linier fra den enkelte tilkoblede institution opfølgning på etablering af døgnovervågning i SDNs knudepunkt opfølgning på SundhedsDIXens DNS *.MedCom konsolidering og videreudvikling af SDNs IP aftalesystem teknisk konsolidering af anvendelse af videokonference og web-services på SDN Analysearbejde vedr. sammenhængen mellem SDN og de kommende Regions Net, i samarbejde med de fem kommende Regioner Revideret og opdateret informationspjece: Introduktion til SDN. Hertil kommer omverdenens krav og ønsker til teknisk videreudvikling af SDN, som følge af den almindelige udvikling i Internetteknologi og sikkerhedskoncepter. Fælles for alle disse opgaver, med undtagelse af informationspjecen, er at: de alle er forankret i MedComs infrastrukturgruppe, eller herunder nedsatte tekniske arbejdsgrupper, som forventes videreført og at de alle med fordel involverer UNI-C som eksterne konsulenter. Målsætning: SDN videreføres og udvikles i takt med behovene i MedCom 5 perioden 5.3 Statistik og tabeller Aktiviteter og anvendelse af elektronisk kommunikation i sundhedssektoren følges i MedCom af faste statistikoversigter. Med etableringen af regionerne og med indførelse af nye lokationsnummerserier er der behov for en væsentlig omlægning af statistikken. Der vil være oversigter over udvikling i EDI i amter/regioner, samt oversigter over anvendelse af Sundhedsdatanettet. 23

24 Ændringerne iværksættes med fokus på de nye regoioner samt mere automatik i opgørelserne. En række oversigter på: koder og tabeller søges forenklet. Målsætning: Statistikopgørelser fordelt på regioner findes fra Leverandør test og certificering MedComs testcenter gennemførte test af 102 systemer i MedCom 4 perioden. Aftestning i testcentret efterspørges i stadig stigende omfang, ikke mindst efter at der er blevet mulighed for at anvende testværktøjet på MedComs hjemmeside som efterfølges af en livetest i testcentret. Der satses på mere enkelt test, men dog således at de der kører projekter selv skal udarbejde testprotokol for egne projekter. MedComs interaktive testværktøj udvikles yderligere, så det bliver et second to none system. Testcentret vil kunne tilbyde: - Test i det omfang der er behov herfor på eksisterende systemer - Test af omsorgssystemer - Test af Rekvirering/svar systemer - Test af PLO formatet samt ændringer i gældende overenskomst. - Test af nye systemer efter taxameter - Udstrakt grad af selvbetjening. Målsætning: Alle systemer kan foretage selvtest af alle MedComs standarder via MedComs hjemmeside. Test gennemføres i alle IT-systemer inden ibrugtagning til kommunikation på tværs af sektorer. 5.5 Standarder og rådgivning MedComs XML standarder er ved at være meget efterspurgte, på trods af at de ikke fandt anvendelse i XML-EPJ projektet. Standarderne færdigudvikles og en række nye udarbejdes i takt med at behovet opstår. Dokumentationen forbedres og gøres komplet, så den er tilgængelig både elektronisk og på papirdokumenter. Testværktøjet udvides tilsvarende. Der satses betydeligt på udvikling af Webservice standard og dens anvendelse i konkrete projekter. XML domænekomiteen videreføres med sekretariatsfunktion og drift af den tilhørende hjemmeside Sundcom. Aktiviteter der gennemføres vil bl.a. være: XML standarderne færdiggøres dokumenteres og implementeres i passende pilotprojekter. Der udvikles nye, ex. på medicinområdet, mikrobiologiområdet samt dimseområdet Ny receptstandard i XML Udarbejdes til brug for Lægemiddelstyrelsens etablering af Receptserveren. Desuden udvikling af ny XML standard til receptfornyelse. 24

25 5.5.3 Ny XML receptfornyelse fra omsorgssystemer og til lægesystemer i forbindelse med etablering af omsorgssystemernes mulighed for at anvende denne funktion til Receptserveren fra efteråret Den Gode WebService standarder udvikles og afprøves i pilotprojekter på LÆ blanketter, Labopslagsområdet, og evt. CPR og erstatnings-cpr XML domænekomiteen arbejdet fortsætter med lavt ambitionsniveau Målsætning: Alle MedComs standarder er dokumenteret i såvel XML som EDIFACT, nye udgaver trykkes. Kursus i anvendelse af Webservice for relevante leverandører afholdes i 2006/07. Webservicestandarden færdiggøres og afprøves. Proces Ovennævnte projektforslag foreslås igangsat og der indgås aftaler med amter på gennemførelse af enkeltprojekter i løbet af foråret og sommeren MedCom-bemanding i projektet. 5.1, 5.3, Projektleder, deltager IJO, GHE 5.2 Projektleder LHF, FRH, PIH, CDP 5.4 Projektleder, deltager GHE, IJO,KDE 5.5 Projektleder, deltager JAG, KDE, GHE Tidsplan: 2006 og

26 Webservice Makropilot På meddelelsesområdet har MedCom hidtil arbejdet med EDIFACT og XML standarder og VANS baserede kommunikationsløsninger. Som følge af den teknologiske udvikling forventes det imidlertid at fremtidens kommunikation i høj grad vil ske ved brug af webservices i en såkaldt Service Orienteret IT Arkitektur. Af denne grund, har MedCom udviklet et forslag til en fælles webservice kuvert ( Den gode Webservice ) til brug for kommunikation mellem parterne i den danske sundhedssektor. Kuverten skal gøre det muligt at kunne kommunikere webservices fra alle-til-alle på samme måde som dette er muligt med MedComs meddelelser. Fra bl.a. lægesystemernes side har det endvidere været et ønske, at der blev udviklet løsninger der kunne anvendes så bredt i sundhedssektoren som muligt. MedCom har derfor i samarbejde med Kommune Information og lægesystemerne udviklet en ny generisk blanketstandard ( Den dynamiske Blanket ), der kan benyttes til at kommunikere forskellige blanketter integreret uden at det er nødvendigt at skulle tilpasse sit system til hver ny blanket. Webservice Makropilotprojektet har til formål at implementere og afprøve Den gode Webservice i en række pilotprojekter, der tilsammen involverer de væsentligste Webservice udbydere (Sundhed.dk, Sundhedsstyrelse, Kommuneinformation og Lægemiddelstyrelsen) og de væsentligste IT-systemer (sygehussystemer, lægesystemer og omsorgssystemer). Derudover vil Den dynamiske Blanket blive afprøvet i enkelte af Makro pilotprojekterme. Den gode Webservice Den gode Webservice har til formål at understøtte kommunikation med XML webservices mellem forskellige parter i sundhedssektoren - uafhængig af hvilke IT produkter og IT systemer de pågældende parter benytter. Den gode Webservice understøtter således en Service Orienteret IT Arkitektur (SOA) der anbefales anvendt af Ministeriet for videnskab, teknologi og udvikling som fælles IT arkitektur i den offentlige sektor (Hvidbog om IT arkitektur. 2003). Den gode Webservice bygger på internationale standarder fra W3C internetkonsortiet. 26

27 Den gode Webservice er en SOAP webservice kuvert der fastlægger en fælles måde at autorisere, signere og kommunikere webservices mellem sundhedssektorens parter gør det muligt for klientsystemer at kommunikere med forskellige webservice udbydere alene ved at ændre adressen på udbyderen gør det muligt for webservices udbydere at kommunikere med mange klientsystemer - uden først at skulle træffe aftale med hvert enkelt klientsystem gør det mulig for klientsystemer at kommunikere autorisationsoplysninger og digital signatur (OCES) som en integreret del af eget IT system gør det muligt at kommunikere personhenførbare sundhedsoplysninger på en sikker og fleksibel måde gør det muligt for en webservice udbyder at vælge mellem seks forskellige sikkerhedsniveauer til kommunikation af personhenførbare sundhedsoplysninger gør det muligt at kommunikere ved brug af både VPN kryptering på det lukkede sundhedsdatanet og med SSL kryptering på det åbne Internet Den gode Webservice er udarbejdet af MedCom i samarbejde en lang række eksterne parter, herunder Kommuneinformation, Telestyrelsen/OiO (Offentlig Information Online), TDC, lægesystemer og på det seneste også SOSI projektet. Den Dynamiske Blanket Den Dynamiske Blanket har til formål at gøre det muligt for en blanketudbyder at fremsende elektroniske blanketter der kan behandles integreret af en modtager - uden at det er nødvendig at tilpasse de enkelte IT-systemer hver gang der indføres nye blanketter. Den Dynamiske Blanket gør det muligt for blanketudbydere løbende at indføre nye blanketter og nye versioner - og for klientsystemerne at behandle blanketterne integeret uden at IT systemet først skal tilrettes til de nye blanketter gør det muligt for blanketudbydere at styre den grafiske fremvisning af blanketter i klientsystemerne - og for klientsystemerne at printe blanketten uden at skulle 27

28 tilrette sit system først gør det muligt for klientsystemer gradvist at integrere stadig flere blanketdata i takt med at flere blanketudbydere bruger samme indtastningsfelter gør det muligt effektivt at indsamle kvalitets- og aktivitets data og efterbehandle de indsamlede data maskinelt Webservice Makropilot Webservice Makropilot er et tværgående MedCom V paraply projekt, der har til formål at implementere og afprøve Den Gode Webservice i en række i forvejen planlagte pilotprojekter der tilsammen involverer de væsentligste webservice udbydere og de væsentligste IT-systemer. Webservice pilotprojektetet ændrer således ikke ved det indholdsmæssige formål ved de enkelte projekter - men har alene til formål at implementere og afprøve den fælles kuvert - Den Gode Webservice. Da Webservice Makropilotprojektet er teknologisk anderledes end hidtidige MedCom projekter forventes tilknyttet eksterne konsulenter til såvel projektledelse som teknologirådgivning. Konkret arbejdes på at Webservice Makroprojektet kommer til at fungere som paraply for 4-5 af de i skemaet viste webservices projekter: Webservices Webservice udbyder Relevante Klientsystemer LÆ-blankettter - dynamisk blanket Kommune Information Lægesystemer Kommunikation af lægeattester fra lægepraksis til kommuner SOSI projektet Medicinindberetning fra sygehuse til lægemiddelstyrelsen Lægemiddelstyrelsens PEM/recept server og Sundhed.dk Sygehus EPJ systemer VANS leverandører Lægesystemer KPLL laboratorieopslag Teknisk implementering i Sundhed.dk af Den Gode Webservice SEI Indberetning - dynamisk blanket? Kommunikation af indberetning fra læger til Sundhedsstyrelsen 3-i-1 borgerkommunikation Kommunikation mellem CPR opslag Opdatering af person stamoplysninger Fælles medicinprojekt Interaktiv kommunikation mellem klientsystemer og central fælles medicinkort SOR opslag Opdatering af organisations oplysninger KPLLs laboratorie server Patobank Mikrobiologi systemer Sundhedsstyrelsens SEI server* Sundhed.dk* CPR Registeret Sundhed.dk Lægemiddelstyrelsens PEM server Sundhedsstyrelsens SOR server Omsorgssystemer Sundhed.dk Lægesystemer Sygehussystemer Sygehussystemer Lægesystemer Lægesystemer Omsorgssystemer Sygehussystemer EOJ Omsorgssystemer Lægesystemer Sygehus EPJ systemer Lægesystemer Sygehussystemer Omsorgssystemer 28

29 Svangrejournal Interaktiv kommunikation mellem klientsystemer og central fælles vandrejournal Sundhed.dk Lægesystemer Sygehussystemer I det omfang det er muligt, vil Den dynamiske Blanket ligeledes blive afprøvet i Makroprojektet. 29