Sundhedsfremme og forebyggelse i graviditeten

Transkript

1 Sundhedsfremme og forebyggelse i graviditeten Projektleder på det femkommunale vægtstopprojekt Lemvig, Struer, Ringkøbing-Skjern, Ikast-Brande og Herning Jette Modlock Tlf.: / shajm@herning.dk

2 Sundhedsloven Èn sundhedslov for det samlede sundhedssystem (kommunalreformen), med det mål at opnå et mere forebyggende og sammenhængende sundhedsvæsen: bl.a. oprustning af sundhedsfremme og forebyggelse, sundhedscentre, baseret på det værdigrundlag, at ville borgeren det bedste

3 Lov nr. 546 af 24. juni 2005, kapitel 35 Forebyggelse og sundhedsfremme, på tværs af sektorer 119. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Stk. 3. Regionsrådet tilbyder patientrettet forebyggelse i sygehusvæsenet og i praksissektoren m.v. samt rådgivning m.v. i forhold til kommunernes indsats efter stk. 1 og 2.

4 Risikofaktorer, der påvirker sundheden (efter Dahlgren og Whitehead 1991)

5

6 PRAKSIS LÆGERNE Kommunaldirektør REGIONEN Ledelsessekretariat Personale- & organisationsafd. Økonomidirektør Teknisk direktør Børne- & Kulturdirektør Sundhedsdirektør Borgerrettet sundhedsfremme Områdestab Områdestab Områdestab Erhvervs- & Arbejdsmarkedsdirektør Områdestab Økonomiafdeling Drifts- & Anlægsafd. Kultur- & Fritidsafdeling Psykiatri- & Handicapafd. Borgerservice IT-afdeling Miljøafdeling Børne- & Familieafdeling Ældreafdeling Jobcenter Planafdeling Skoleafdeling Visitations- & Myndighedsafd Byggeafdeling Daginstitutions afdeling

7 Den sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende indsats for alle borger, syge som raske, herunder også gravide og barslende. Borgerrettet forebyggelse: kommunerne; rammer og indsatser Patientrettet forebyggelse: kommunerne i samarbejde med regionerne I ft. KRAM(SSS)-faktorerne og sundhedsaftalerne: Den forebyggende og sundhedsfremmende indsats tænkes under ét og går hele vejen rundt. Der lægges op til at ressourcer og kompetencer udnyttes bedst muligt. Eks. Alkoholindsatsen : deltagelse i SST s kampagner, information om alkohols skadelige virkning, skoler, ungdomsinstitutioner, rådgivning, afvænningsforløb, efterbehandling, forløb/kurser for pårørende, støtteperson og nøglepersonsordninger. Kommunerne er lige begyndt og der er endnu lang vej

8 KRAM(SSS) Kost: Overvægtige børn, madordninger til ældre Rygning: Individuelle og hold rygestopforløb, for unge (X-hale.dk) udadgående virksomhed i primært skoleregi men også andre der ønsker vejledning og rådgivning (offentligt/privat) Alkohol: rådgivning for misbrugere og for pårørende, afklarings- og motivationsforløb, efterbehandling, forebyggelsesindsatser, støtteperson og nøglepersonsordninger (offentligt/privat) Motion: Ældre: Åbne, brugerdefinerede tilbud på aktivitetscentrene, vedligeholdelses- og genoptræning efter serviceloven SSS erne: Stressindsatser, seksuel sundhed, socialt udsatte (ulighed i sundhed)

9 Derudover Kræft-rehabilitering Lærings- og mestringsuddannelse for patienter med KOL eller kroniske lidelser

10 Sundhedsaftaler Som i Region Midt kaldes frivillige Obstetriske felt Sundhedsstyrelsens anbefalinger forvaltes på forskellig vis i regionerne - Gad vide hvorfor Hvad vil det indebære, om den foreslåede aftale bliver aktuel Overflytte et ansvarsområde: besparelse for region, økonomien følger ikke med -> nok ikke med til at fremme samarbejdsånden sektorerne imellem Sikrer vi os at de, ellers særligt motiverede for livsstilsændringer, gravide, får de relevante tilbud?

11 ØKONOMI en Forebyggelse OG sundhedsfremme = tværsektoriel opgave Det er da klart, at når der overgives opgaver til andre sektorer, da følger pengene med..og vel også når der vindes i den ene sektor som resultat af en anden sektors indsats

12 Den gode aflevering Fra ikke-planlagt opgaveglidning frem til gennemtænkt opgaveoverdragelse - kræver fokus på Sektorer, ikke personalegrupper, Patientgrupper, ikke individuelle forløb, Lette og forbedre rammerne for overdragelse ikke at stoppe den fri bevægelighed At kunne gennemtænke en ansvarsfordeling kræver deltagelse af repræsentanter fra de implicerede sektorer

13 Kan vi danne en forståelses- og samarbejdsbro sektorerne imellem Ja, men den kommer ikke af sig selv Opgaveoverdragelse i stedet for glidning, med klare detaljerede aftaler En økonomi der går til alle parters fordel/ulempe Områdesammenfald med sundhedsplejen, eller bofællesskab med en sundhedsplejerske og gerne andre sundhedsaktører mhp sparring og fælles referenceramme Opdateret kommunikationssystem som modspil til post-it sedler Fælles info til gravide borgere med deltagelse fra aktører fra både region og kommune Og sandsynligvis flere, når processen for alvor starter, det vigtigste er at agere på de samarbejdsmuligheder der dukker op

14 Rekruttering til forskellige indsatser Samarbejde mlm fødested og kommune er nødvendig, Brede kampagner rammer ikke bredt Ikke adgang til data på individniveau Derfor vigtig at jordemødre er med til give tilbuddet til de borgere der har behov for et kommunalt tilbud, som det fremgår af sundhedslovens Kapitel stk. 3

15 Er der plads til jordemødre i kommunalt regi JA!!!

16 Projekt Vægt-stop % af alle voksne har BMI > % > 30 Graviditet kan forværre og igangsætte overvægt. Fem kommunalt og uden kommunegrænser Målgrupper: Borgere uden for arbejdsmarkedet Etniske, i første omgang tyrkiske og somaliske Familier Gravide Gravide er jo som bekendt særligt motiverede i ft. livsstilændringer

17 Hvad sker der hvis vi ikke får en rolle i kommunerne Vi lader udviklingen ske hen over hovederne på os. Vi lader andre om at få udfordringerne Personligt og fagligt udviklingspotentiale Større fagkløfter De gravide bliver de store tabere, da det kan vise sig vanskeligt målrette tilbuddene

18 Tak fordi I lyttede