Det hele har faktisk fungeret fra første dag

Transkript

1 Et magasin om mennesker, inkontinens og sygepleje INFORMATION Maj 2011 Kirsten Jacobsen: Det hele har faktisk fungeret fra første dag TEMA: Helhedsløsninger Side 2 Helhedsorienteredeløsninger giver bedre resultater Side 4 Hjemmeplejen i Tønder har fået ny urologileverandør Side 5 Temadage i Glyngøre og Fredericia Side 7 Ny viden om urinvejsinfektioner Side 7 Updates

2 Heidi Frandsen mener, at helhedsorienterede løsninger kan skabe en bedre sammenhæng i plejen. Helhedsorienterede løsninger giver bedre resultater Abena leverer produkter og løsninger inden for både inkontinens, hygiejne og sårpleje. Markedschef Heidi Frandsen mener, at helhedsorienterede løsninger kan skabe mere fokus på brugeren og en bedre sammenhæng i plejen. Indkøbsaftaler efter udbud Heidi Frandsen er markedschef for sygeplejeartikler og inkontinensprodukter hos Abena og hun har arbejdet i virksomheden siden Leveringen til kommunerne foregår efter indkøbsaftaler, der er indgået efter en udbudsprocedure, der bl.a. omfatter en detaljeret dokumentation af kvalitet, miljø og økonomi fra leverandørens side, forklarer Heidi Frandsen. Efter kommunesammenlægningen i 2007 er indkøbsfællesskaberne blevet betydeligt større, og det stiller naturligt nok for- øgede krav til vores sortiment, logistik og rådgivning, mener hun. Fokus på helheden Heidi Frandsen forklarer, at Abena som totalleverandør af inkontinens-, læge-, hygiejne- og sygeplejeartikler har et meget betydeligt sortiment inden for området. Det er i praksis en stor fordel for kunderne, at vi har specialiseret os i inkontinensproblemer i bred forstand, så vi kan levere produkter og yde rådgivning af høj kvalitet, både når det gælder løsninger inden for absorberende inkontinensprodukter og produkter til drænage samt hygiejne og sårpleje siger hun. Heidi Frandsen mener, at helhedsorienterede løsninger kan skabe mere fokus på brugeren og en bedre sammenhæng i plejen. Som leverandør skal vi kunne tilbyde helhedsorienterede løsninger og ikke blot produkter, der er rettet mod et isoleret problem, fastslår hun. Målrettet rådgivning Hos Abena arbejder 8 sygeplejersker med rådgivning i forbindelse med Continence Management og inkontinensprodukter, og 5 sygeplejersker arbejder som sårspecialister. Abenas kontinenssygeplejersker er ikke låst af produkter, forklarer Heidi Frandsen og fortsætter: Abenas sygeplejersker er der for at udrede og at yde faglig sparring, og de arbejder udelukkende på at skabe den optimale løsning til hver enkelt bruger - og den optimale løsning viser sig i øvrigt ofte at være den mest økonomiske. Specialiserede faciliteter Centrallageret i Aabenraa råder over betydelige faciliteter til modtagelse, opopbevaring, pakning og klargøring til videre distribution af drænende inkontinesprodukter. Produkterne håndteres ved hjælp af computerstyrede lagerautomater i et renrum med et svagt overtryk samt præcis kontrol og styring af luftfugtighed og temperatur døgnet rundt. Lagerautomaterne overvåges og betjenes individuelt, og der er udelukkende adgang for særligt uddannede medarbejdere. Pakning til forsendelse foregår under streng kontrol i en særlig afdeling. Helhedsorienterede løsninger Heidi Frandsen forudser, at flere kommuner i fremtiden vil være motiverede for at samarbejde omkring helhedsorienterede løsninger med samarbejdspartnere, der kan levere kvalificeret rådgivning og sparring til medarbejderne. Vi mærker ihvertfald en stigende forståelse for, at man bedst skaber optimale løsninger for brugerne, når fagpersoner inden for forskellige specialer arbejder sammen, pointerer hun. Urologiprodukter og sygeplejeartikler bliver pakket til forsendelse under streng kontrol. Renrummet giver mulighed for sikker ekspedition af mere end varenumre. Vi skal hjælpe brugeren til at blive et helt menneske igen Inkontinensområdet er andet og mere end absorberende inkontinensprodukter, fastslår salgsdirektør Jens Rønn fra Abena. Han understreger samtidig, at han betragter inkontinensområdet som en helhed, hvor problemerne skal løses samlet af fagfolk, der kender alle løsningsmuligheder og produkter. Totalleverandør af løsninger Abena engagerede sig i markedet for sygeplejeartikler i bred forstand i 2004, da virksomheden overtog Kjærulff Sygepleje. Siden har Abena målrettet arbejdet på at udvikle produkter og løsninger, og virksomheden er i dag totalleverandør inden for områderne absorberende og drænende inkontinensprodukter samt hygiejne og sårpleje. Et samlet indkøb af disse løsninger kan betyde en mere fokuseret styring og i sidste ende et mere rationelt forbrug og indkøb, fastslår Jens Rønn. Samlede løsninger Inkontinens er sjældent et enkeltstående problem for brugeren, konstaterer Jens Rønn og fortsætter, ofte er inkontinens blot en del af problemet. Derfor vælger vi også at se løsningen som andet og mere end afhjælpning af inkontinens med absorberende produkter. Jens Rønn mener, at brugerens situation skal betragtes som en helhed, der kræver en samlet løsning, i stedet for enkeltstående problemer, der skal løses enkeltvis. Der er ofte behov for en koordineret pleje- Jens Rønn mener, at løsningen af brugerens situation skal betragtes som en helhed i stedet for som isolerede problemer. Urologi - inkontinens indsats, fordi brugeren sideløbende kan have problemer med fx diabetes og derfor har behov for sårpleje og måske en særlig indsats i forbindelse med hygiejne, forklarer han. Målrettet undervisning Abena formidler viden om helhedsløsninger i et undervisningsprogram under titlen Abena Academy. Inkontinens er sjældent et enkeltstående problem for brugeren, fastslår Jens Rønn. Virksomheden har egne sygeplejersker med specialer inden for fx inkontinens, hygiejne og sårpleje. Abena tilbyder individuel undervisning om produkter og metoder, målrettet mod et aktuelt behov eller problemstilling på stedet. Det lyder måske højtideligt, men jeg mener faktisk, at det er vores fornemste opgave at hjælpe hver enkelt bruger med inkontinens til at blive et helt menneske igen, slutter Jens Rønn. Hygiejne Helhedsorienterende løsninger Sårpleje 2 3

3 Hjemmeplejen i Tønder har fået ny leverandør af urologiprodukter Hjemmesygeplejen i Område Toftlund har kontor i Plejecenter Toftegården, der er et lokalt plejecenter med ca. 57 beboere. Hjemmesygeplejen i Tønder Kommune havde allerede en indkøbsaftale med Abena om levering af bleer, da kommunen sidste år indgik en aftale om levering af urologiprodukter, denne gang ligeledes med Abena. Kontinenssygeplejerske Kirsten Rolskov Jacobsen har været med i udvælgelsen af leverandør og produkter, og hun er glad for det nye samarbejde. Kontinenssygeplejerske Kirsten Rolskov Jacobsen har arbejdet i den primære sygepleje i området i hele sin karriere, bortset fra et par afstikkere til sygehusene i Haderslev og Tønder. Hun fik sin autorisation i 1992, og i 2005 blev hun færdiguddannet som kontinenssygeplejerske. Flere arbejdsopgaver Kirsten Rolskov Jacobsen arbejder som sygeplejerske i område Toftlund med udgangspunkt fra Plejecentret Toftegården, der ligger midt i byen. Hun fungerer som rådgiver for sine kolleger i spørgsmål om kontinens, og der er reserveret 4 timer ugentligt til egentligt kontinensarbejde. Kirsten Rolskov Jacobsen arrangerer desuden kurser for sine kolleger og for plejepersonale i hjemmeplejen. Det kan dreje sig om spørgsmål i forbindelse med håndtering af katetre, urinposer og tegn på urinvejsinfektioner. Langvarigt samarbejde Her i den tidligere Nr. Rangstrup Kommune har vi anvendt inkontinensprodukter fra Abena i en længere årrække, og i 2009 indgik hele Tønder Kommune en aftale med virksomheden, forklarer Kirsten Jacobsen. Samme år skulle kommunen nedsætte en arbejdsgruppe med det formål at udpege en leverandør af urologiprodukter og indgå en indkøbsaftale. Arbejdsgruppen bestod af medarbejdere fra Tønder Kommunes indkøbsafdeling samt personale fra hjemmesygeplejen med stor erfaring på området. Kirsten Jacobsen var som fagperson med i arbejdsgruppen fra begyndelsen sammen med sin kollega, kontinenssygeplejerske Anne Marie Bjerre fra Område Skærbæk. Arbejdsgruppen foretog en grundig undersøgelse af markedet og de forskellige leverandørmuligheder indtil begyndelsen af Resultatet blev, at Tønder Kommune i marts/april indgik en aftale med Abena om fremtidig levering af urologiprodukter. Kommunen anvender nu udelukkende urologiprodukter fra Abena. Nyt standardsortiment Arbejdsgruppen besluttede sig for at begrænse det hidtidige antal urologiprodukter, så sortimentet kunne blive mere overskueligt for de involverede medarbejdere. Det betød et lidt smallere udvalg, forklarer Kirsten Rolskov Jacobsen, men også at kommunen fik mange produkter, som vi bruger ofte, til virkeligt fordelagtige priser. Men primært er det dog brugerens behov, der er afgørende for valget af hvert enkelt produkt. Vi vil gerne rette fokus mod hver enkelt bruger, og det er i den forbindelse vigtigt, at vi har forskellige løsninger og kvaliteter at vælge imellem, mener Kirsten Rolskov Jacobsen. Nye produkter og metoder Indkøbsaftalen fik virkning fra 1. maj 2010, og samarbejdet blev indledt med et opstartsmøde med hjemmesygeplejens nye kontaktperson hos Abena, sygeplejerske Pia Lorentzen. Hun gennemgik produkterne i det nye standardsortiment, som kommunens arbejdsgruppe havde udvalgt i samarbejde med Abena. Arbejdsgruppen valgte sammen et fremtidigt standardsortiment på området. Pia Lorentzen fremstillede efterfølgende et lille katalog, udformet som en overskuelig oversigt med billeder og varenumre på de 18 hovedprodukter i det nye standardsortiment. Listen over udvalgte produkter tæller bl.a. katetre, kateterisationssæt, urinposer, forskellige typer fiksering, flere slags engangskatetre samt uridomer. Listen over standardsortiment anvendes af personalet i det daglige som et værktøj til bestilling af produkter. Opstartsmødet blev fulgt op af en række efterfølgende orienteringsmøder, der fandt sted i de første uger efter introduktionen. De rigtige produkter Arbejdsgruppens vurdering ramte plet i første omgang, for det har vist sig, at de udvalgte produkter dækker alle de almindelige behov i hjemmesygeplejen. Vi har jo lang erfaring fra arbejdet med inkontinens, så vi vidste, hvilke produkter vi ville have, fortæller Kirsten Rolskov Jacobsen og fortsætter: Nu har vi arbejdet med produkterne i næsten et år, og det viser sig faktisk, at vi ikke har haft behov for supplerende produkter i den forløbne periode. Glæder sig til e-bevilling på urologi Tønder Kommune har forlængst indført e- bevilling på bleprodukterne i samarbejde med Abena, og der er opnået gode erfaringer med systemet. Vi er blevet rigtigt glade for e-bevilling, fastslår Kirsten Rolskov Jacobsen og fortsætter: E-bevilling gør tingene meget nemmere. Vi har overblik over hver enkelt bevilling, og vi kan hurtigt ændre en bevilling, samt bestille varer, hvis der er brug for det. Derfor svarede hun også straks ja, da Pia Lorentzen fra Abena for et stykke tid siden spurgte hende, om hun kunne tænke sig at deltage i et opstartsprojekt om e-bevilling på urologi. Kontinenssygeplejerskerne hos Abena gennemførte temadage i marts måned. Arrangementerne var specielt rettet mod sygeplejersker og kontinensansvarlige. Temadagene startede kl med morgenkaffe og velkomst. Programmet bød på to faglige foredrag i relation til inkontinens. Et frugtbart samarbejde Kirsten Rolskov Jacobsen mener ikke, at det har været besværligt at skifte leverandør af urologiprodukter. Det vigtigste er, at vi føler, at vi får mere kvalitet for pengene i den nye aftale, så vi kan tilbyde borgerne nogle gode løsninger. Kirsten Rolskov Jacobsen synes, at samarbejdet med Abena om det nye produktsortiment fungerer problemfrit. Pia Lorentzen fra Abena synes vist ikke, at vi bruger hende nok - men det hele har faktisk fungeret fra den første dag, slutter Kirsten Rolskov Jacobsen. Temadage i Glyngøre og Fredericia Demens og inkontinens Lisbeth Hyldegaard, der arbejder som udviklings- og demenskonsulent i Ældre- og Handicapafdelingen i Skanderborg Kommune, indledte dagen med et foredrag under titlen Mennesker med demens og inkontinens. Indlægget var opdelt i afsnit med titlerne: Demens- og inkontinenssymptomer, Kortlægning, analyse og gode ideer og Omsorgssvigt eller magtanvendelse. Der var tydelig interesse for Lisbeth Hyldegaards indlæg, ikke mindst fordi en betydelig del af deltagerne har problemet inde på livet til hverdag. Lisbeth Hyldegaard forklarede om forskellige typer hukommelses- og funktionsvanskeligheder hos demente og gav mange praktiske anvisninger på løsning af problemer, der kan opstå i kontakten med den demente. Hun beskæftigede sig med kommunikationen med den demente, og hun illustrerede mange problemstillinger fra hverdagen med eksempler, som deltagerne kunne nikke genkendende til. Inkontinens ikke en naturlig følge Inkontinens er ikke en naturlig følge af demens, og inkontinenssymptomer optræder fortrinsvis i fremskredne stadier af demensen. Når demens konstateres, bør der altid foretages en udredning af en eventuel inkontinens, hvis denne ikke allerede er sket. Lisbeth Hyldegaard forklarede ligeledes om funktionsvanskeligheder hos den demente, tab af handleevne og om den dementes retsstilling. Det hele har faktisk fungeret fra første dag, mener kontinenssygeplejerske Kirsten Rolskov Jacobsen. FAKTA Hjemmesygeplejen i Tønder Kommune Tønder Kommune blev i 2007 dannet ved en sammenlægning af de tidligere Tønder, Skærbæk, Højer, Løgumkloster og Bredebro Kommuner samt dele af Nr. Rangstrup Kommune. Kommunen har i dag omkring indbyggere. Hjemmeplejen er siden 2011 opdelt i 2 distrikter med 5 områder. Distrikt Syd: Højer, Bredebro og Tønder. Distrikt Nord: Løgumkloster, Skærbæk og Toftlund. TEMA-DAG Urinvejsinfektioner hos ældre Efter frokosten talte overlæge Tove Højbjerg fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Aalborg Sygehus, Århus Universi- Udviklings- og demenskonsulent Lisbeth Hyldegaard fra Skanderborg Kommune talte engageret og vidende om kommunikationen med den demente bruger. tetshospital. Overskriften på Tove Højbjergs indlæg var Urinvejsinfektion hos den ældre borger, og foredraget var inddelt i to hovedafsnit: Årsager, mikrobiologi og resistensproblemer og Retningslinjer for undersøgelse og behandling. 4 5 Fortsættes på næste side

4 Kompliceret infektion Urinvejsinfektion er den hyppigst forekommende bakterielle infektion hos ældre. Urinvejsinfektioner er både et problem hos velfungerende raske i eget hjem og hos plejehjemsbeboere med svært nedsat funktionsniveau. Urinvejsinfektion hos ældre rubriceres som kompliceret urinvejsinfektion, fordi infektionen udgør et vanskeligt diagnostisk og behandlingsmæssigt problem. I mange tilfælde kan der være tale om flere tilgrundliggende sygdomme, urologiske lidelser og brug af kateter à demeure. TEMA-DAG Konklusion Tove Højbjerg præciserede, at der ikke bør foretages mikrobiologisk undersøgelse ved asymptomatisk urinvejsinfektion. Det skyldes, at man ikke behandler en urinvejsinfektion uden symptomer. Det kan desuden være svært for borgeren at forstå, hvorfor man undersøger, når et positivt undersøgelsesresultat alligevel ikke giver anledning til iværksættelse af en behandling. Der var tilmeldt omkring 200 deltagere til temadagen i Fredericia. Nøglepunkter Tove Højbjergs indlæg blev sammenfattet i en række nøglebudskaber: Asymptomatisk bakteriuri ses hos op mod halvdelen af ældre. Alle brugere med kateter à demeure har asymptomatisk bakteriuri. Asymptomatisk bakteriuri skal ikke behandles. Urindyrkning foretages kun ved urinvejssymptomer. Intermitterende kateterisation anbefales i stedet for kateter à demeure. Positiv urindyrkning og feber hos plejehjemsbeboer uden blærekateter er udtryk for urinvejsinfektion i mindre end 10% af tilfældene. Uklar og ildelugtende urin er ikke symptomer på urinvejsinfektion. Tranebærsaft kan forsøges, især hvor lugtgener er dominerende. Ny viden om urinvejsinfektioner En af foredragsholderne ved Abenas temadage i Glyngøre og Fredericia i marts måned var overlæge Tove Højbjerg fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital. Tove Højbjerg er forfatter til det faglige tillæg, der følger med dette nummer af Abena Information. Specialist i urinvejsinfektion Tove Højbjerg blev uddannet læge i 1974 i Aalborg, og da hun var færdig med uddannelsen som speciallæge i mikrobiologi, arbejdede hun på Esbjerg Sygehus i perioden Siden 1991 har hun fungeret som overlæge på Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Ålborg Sygehus, der er Region Nordjyllands specialafdeling for klinisk mikrobiologi og infektionshygiejne. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling er den daglige arbejdsplads for omkring 60 medarbejdere. Tove Højbjergs faglige ansvarsområde er identifikation og resistensbestemmelse af bakterier samt samarbejdet med almen praksis om standarder for mikrobiologisk kvalitetssikring. Hun har i ti år været engageret i projektet MIKAP, der står for Klinisk Mikrobiologisk Kvalitetssikring i Almen Praksis, i Region Nord. Tove Højbjerg er speciallæge i mikrobiologi med speciale i urinvejsinfektioner. Vi spurgte 3 deltagere om deres oplevelse af temadagen: - Faglig inspiration til hverdagen 1 Ragnhild Pausgaard 2 Birthe Fredskilde 3 Jannie Vodsgaard Ragnhild Pausgaard er uddannet kontinenssygeplejerske og arbejder i Vejle Kommune. Jeg har været med på mange temadage, og det er faktisk lige spændende hver gang. Vi får nye vinkler på aktuelle problemstillinger, og jeg får inspiration til mit arbejde i hverdagen. Temadagene er meget interessante. Det er meget givtigt at være med, og jeg føler, at jeg får et stort fagligt udbytte af foredragene. Det er også dejligt at møde kolleger, der arbejder inden for samme område. Birthe Fredskilde er uddannet kontinenssygeplejerske og arbejder i hjemmesygeplejen i Århus Kommune, Område Syd. Jeg har været med på temadage før, og jeg skal absolut være med igen. Her får vi god inspiration til udvikling på arbejdspladsen, og vi får et fagligt input, som vi kan bruge i praksis. Vi er også med i evalueringen, hvor vi kan komme med forslag til emner på de kommende temadage, og det er en god idé. Jannie Vodsgaard er uddannet kontinenssygeplejerske og arbejder i hjemmesygeplejen i Århus Kommune, Område Syd. Birthe Fredskilde og jeg er kolleger. Vi er uddannet sammen, og der er tradition for, at vi tager afsted til temadagene sammen. Når vi kommer tilbage, bliver der snakket videre på arbejdet. Vi drøfter emnerne fra temadagene på vores netværksmøder på arbejdet, og vi er meget glade for, at vores afdeling bakker os op. Updates Varenr hi-slip Abri-Man Zero Abri-Man Zero er det sidste nye produkt i Abri-Man serien. Det er et anatomisk formet herrebind designet til mænd med meget let inkontinens. Produktet gør brug af det diskrete Air Plus-folie og yder den nødvendige sikkerhed samtidig med at det sikrer optimal komfort. Abri- Abena er eneforhandler af hi-slip serien hi-slip er et særligt urinkateter belagt med en hydrofil coating, som bliver glat og fleksibel, når det lægges i vand. Det betyder, at friktionen ved kateterisationen er minimal, og at risikoen for infektion og skader derfor er væsentligt reduceret. Pakken skal blot fyldes med vand, og katetret ligger klar til brug efter Abenas serie af inkontinensbleer af højeste kvalitet, Premium-serien, består af en lang række produkter specielt udviklet til den kvalitetsbevidste bruger. Alle de bedste materialer, fremstillingsmetoder og egenskaber er samlet i produkterne, der nu skifter navn fra Air Plus til Premium for at Man Zero kan uden problemer anvendes sammen med stramtsiddende undertøj og kan fikseres med den tilhørende tape. Leveres i en praktisk og diskret æske med 24 stk. Produktet kan bestilles på www. abenaonline.dk eller tlf sekunder. hi-slip er udviklet af en kørestolsbruger, der selv er afhængig af katetrene. Abena er eneforhandler af hi-slip serien i hele Norden, og produktet kan bestilles på eller på tlf Ny Premium-serie fra Abena markere de mange fordele, produkterne tilbyder. Produkter du kan stole på Premium-serien giver det allerhøjeste komfort- og sikkerhedsniveau på markedet, og bleens udformning kombineret med udpræget brug af effektivt, åndbart materiale sikrer desuden optimal beskyttelse af udsat hud. 6 7

5 Updates Klar og tydelig miljøprofil - også for brugeren Med Premium-serien har du som noget helt unikt inden for inkontinensprodukter det nordiske svanemærkes garanti for, at produkterne tager særlige hensyn til miljøet, og at de er blandt de bedste inden for sin kategori. Hvad ændrer sig? Det første man oplever ved den nye serie, er et helt nyt, elegant og diskret emballagedesign, der gør det nemt at identificere produktet og dets egenskaber. Alle poser er præget af en dyb blå farve som det bærende element med tydelig angivelse af størrelse, sugeevne miljømærkning og åndbarhed på forsiden. På toppen af emballagen findes en oversigt over sortimentet i de enkelte serier, og på bagsiden fremgår en enkel og klar anvisning i korrekt påsætning af produktet. Kartonerne er ligesom poserne tydeligt mærket med størrelsesangivelse, sugeevne og farvekode i et særdeles diskret design, og selve produkterne fremtræder ligeledes mere diskret, da det vandfarvebaserede print på det hvide tekstilmateriale er blevet dæmpet. Helt ny Abri-Form serie Abri-Form bleerne er ved overgangen til Premium blevet fornyet og forbedret på en række områder. Med den nye fleksible og elastiske fikseringstape sidder bleen mere kropsnært og behageligt, og de nye sidestykker i nonwoven tekstilmateriale lader huden ånde endnu mere end tidligere. Derudover minimerer produkterne eventuelle gener ved liggesår, og de optimerede indikatorprint og det lydløse materiale sikrer fuld diskretion. Abena A/S. Egelund A Aabenraa Tlf Fax salg1810@abena.dk. BR318/DK/ /933113/Abena Marketing