Prognosen for patienter med apopleksi og PEG-sonde
|
|
- Bente Frandsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 ORIGINALARTIKEL Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr Prognosen for patienter med apopleksi og PEG-sonde Prognosis for stroke patients with PEG-tube PEG tubes are increasingly used in stroke rehabilitation. The prognosis for patients discharged with a PEG tube after their completion of stroke rehabilitation has, however, not yet been investigated in Denmark. Retrospectively, we studied the functional status of stroke patients upon admission/discharge as indicated by the Barthel Indeks (BI 0-100) and the discharge destination for stroke patients discharged from a Danish stroke unit from In total, 34 patients had a PEG tube inserted when discharged. Nine per cent died in hospital while using PEG, 82 per cent were discharged to nursing homes while nine per cent were discharged to their own homes. Median admission BI 0 (range 0-20); median discharge BI 0 (range 0-30). Median length of hospital stay was 60 days. Between and , respectively 0.4 per cent and 3.2 per cent of the patients were discharged with a PEG tube. PEG tubes saved lives, but survival was at the expense of a bad prognosis: 91 per cent of the patients either died or were discharged to nursing homes totally dependant on others in all Activity of Daily Living functions. Patients and caretakers should be informed about the functional consequences of survival with a PEG tube. Keywords: dysphagia, nutrition, prognosis, PEG, stroke Merete Lehmkuhl, Grith Walløe og Tom Skyhøj Olsen Indledning Dysfagi optræder hos mere end 1/3 af alle patienter med apopleksi (1), og hos en del af disse er sondeernæring ikke blot forudsætning for opretholdelse af sufficient ernæring, men også forudsætning for overlevelse. Varetagelse af ernæring, bl.a. via sonde, fylder derfor meget i apopleksisygeplejen. Sædvanligvis foregår sondeernæring via en nasogastrisk sonde, som så seponeres efter få uger, når patienten genvinder sufficient synkefunktion. I nogle tilfælde varer synkeinsufficiensen imidlertid ved, og i disse tilfælde anlægges ofte en perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) (2). Om end nasogatriske sonder viste sig at være forbundet med lidt færre alvorlige komplikationer end PEG-sonder i den store FOOD-undersøgelse (i hvert fald på kort sigt) (3), anses ernæring via PEG-sonde på længere sigt alligevel at være mere bekvem og sikker, både ud fra et patient- og et sygeplejeperspektiv (4). Det er begrundelsen for anvendelse af PEG-sonder
2 16 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr hos patienter med langvarig eller permanent synkeinsufficiens. Selvom sondeernæring via PEG-sonde er blevet en integreret del af apopleksiplejen (5) vides meget lidt om prognosen for patienter med apopleksi, der ernæres via PEG-sonde, og resultaterne af de få undersøgelser, der foreligger, divergerer. En undersøgelse fra Mayo Clinic i Rochester, USA, omfattende 74 patienter med apopleksi, og PEG-sonde ved udskrivelsen fra hospital viste, at alle blev udskrevet til plejehjem, hvis de da ikke døde under indlæggelsen (6). En undersøgelse fra Burke Rehabilitation Hospital, New York, viste imidlertid, at 44 % af de patienter, der blev ernæret via PEG-sonde, kunne udskrives til eget hjem, mens de resterende blev udskrevet til plejehjem eller døde under indlæggelsen (7). En norsk undersøgelse viste, at et år efter apopleksien var sonden fjernet hos 25 % af de patienter, der anvendte PEG-sonde, mens de resterende 75 % stadig ernæredes via PEG eller var døde, mens de stadig ernæredes via PEG-sonde (8). Trods det at ernæring fylder så meget i apopleksisygeplejen, foreligger der ikke danske undersøgelser over prognosen for patienter med apopleksi, som får anlagt PEG-sonde under hospitalsindlæggelsen. Vi undersøgte derfor udskrivelsesdestination (hjem eller plejehjem) samt funktionsformåen udtrykt ved Barthel Indeks-score (BI 0-100) ved indlæggelse og udskrivelse hos samtlige 34 patienter med apopleksi, som i en niårsperiode fik anlagt PEG-sonde under indlæggelse på Apopleksiafsnittet, Frederiksberg Hospital i Danmark. Materiale og metode Vi registrerede alle patienter med apopleksi med ICD-10 diagnosekoderne I61, I63 og I64 udskrevet fra apopleksiafsnittet på Frederiksberg Hospital i perioden til Denne registrering blev sammenholdt med en registrering af alle patienter, der havde fået anlagt PEG-sonde med procedurekode KJDB10 i samme periode. Det gav os en liste på 37 patienter, som både havde en apopleksidiagnose og procedurekode for anlagt PEG-sonde. Journaler på alle 37 patienter blev fremfundet og gennemgået af ML. På baggrund af journalmaterialet registrerede vi alder, køn, funktionsstatus ved indlæggelse og udskrivelse målt ved BI (0-100), tiden fra apopleksiens opståen til anlæggelse af hhv. nasogastrisk sonde og af PEG-sonde, tilstedeværelse af afasi og udskrivelsesdestination. Desuden søgte vi i journalerne oplysning om evt. fjernelse af PEG-sonden. Barthel Indeks benyttes som mål for graden af uafhængighed ved udførelse af basale daglige aktiviteter indenfor følgende domæner: spisning, forflytning, personlig hygiejne, toiletbesøg, badning, mobilitet, trappegang, påklædning, tarmkontrol og blærekontrol. Graden af uafhængighed udtrykkes i en score fra 0 til 100, hvor scoren 0 angiver fuldstændig afhængighed af andres hjælp indenfor de evaluerede domæner, mens scoren 100 er udtryk fuldstændig uafhængighed, dvs. selvhjulpenhed (9). Alle patienter, der indlægges på apopleksiafsnittet, Frederiksberg Hospital, får rutinemæssigt foretaget Barthel Indeks-score ved indlæggelsen og udskrivelsen. 34 af patienterne havde fået anlagt en
3 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr PEG-sonde som et led i rehabiliteringen, da deres ernæringsbehov ikke skønnedes at kunne opretholdes uden langvarig sondeernæring. Tre patienter blev ekskluderet med følgende grund: To fik anlagt PEG-sonde flere år efter apopleksien, men ikke på grund af følger fra apopleksi. En patient fik aldrig anlagt en PEG-sonde, på trods af at patienten fik procedurekoden påhæftet. Alle apopleksipatienter fik synkefunktionen vurderet ved indlæggelsen ved en simpel vandtest (10). Såfremt der fandtes tegn på dysfagi, blev synkefunktionen yderligere udredt ved ergoterapeut. De patienter, der ikke kunne ernæres sufficient pr. os, fik i første omgang anlagt en nasogastrisk sonde. Anlæggelse af sonde var en sygeplejerskeopgave og blev udført på sengestuen. Såfremt synkefunktionen ikke blev væsentligt forbedret, og hvis patienten skønnedes at ville have et længerevarende eller permanent behov for sondeernæring, anlagdes en PEG-sonde. PEG-sonde blev anlagt på endoskopiafsnittet, Bispebjerg Hospital, København. Et tyndt gastroskop blev ført ned i ventriklen. Punkturkanyle føres efter anlæggelse af lokalanalgesi igennem abdominal- og ventrikelvæg og over guidewire placeredes PEG-sonden (2). Til beskrivelse af den undersøgte population har vi anvendt medianværdien, der ligesom gennemsnitsværdien udtrykker middeltendensen i et datasæt. Sammenlignet med gennemsnitsværdien er medianværdien imidlertid mindre påvirkelig af ekstreme observationer og er derfor i mange tilfælde et bedre udtryk for virkeligheden. Da den undersøgte population kun omfatter 37 patienter har vi afstået fra yderligere statistisk bearbejdelse af data. Undersøgelsen er godkendt af Region Hovedstaden (01753 FRH ) og Datatilsynet (journal nr ). Resultater I perioden registreredes i alt indlæggelser for apopleksi på Frederiksberg Hospital i Danmark. I samme periode fik 34 patienter med apopleksi anlagt PEG-sonde. Basisoplysninger om disse 34 patienter fremgår af Tabel 1. I perioden blev der anlagt PEG-sonde hos 4 af 925 (0,4 %) indlagte patienter, i perioden hos 9 af 827 (1,1 %) og i perioden hos 21 af 651 (3,2 %) indlagte patienter. Patienternes medianalder var 78 år, og 65 % var kvinder. To patienter havde hæmoragisk apopleksi, mens 32 havde iskæmisk apopleksi. BI-score ved indlæggelsen var median 0. Forud for anlæggelse af PEG-sonden havde samtlige patienter fået anlagt nasogastrisk sonde median to dage efter apopleksi debut. PEG-sonden blev anlagt median 46 dage efter apopleksidebut. Indlæggelsestiden var median 60 dage. Ni % af de 34 patienter døde under indlæggelsen, 82 % blev udskrevet til plejehjem, og 9 % blev udskrevet til eget hjem. BI-score ved udskrivelsen var median 0. Inden for undersøgelsesperioden døde 27 af de 34 patienter og deres mediane overlevelseslevetid (fra apopleksidebut til død) var 607 dage.
4 18 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr Oplysning mangler Kvinder (%) 22 (65 %) - Median alder (range) 78 år (57-94 år) - Median Barthel-score ved indlæggelse (range) 0 (0-20) 2 Median Barthel-score ved udskrivese (range) 0 (0-30) 5 Nasogastrisk sonde tid fra apopleksi til anlæggelse, median (range) PEG-sonde-tid fra apopleksi til anlæggelse, median (range) 2 dage (0-16 dage) 3 46 dage ( dage) 3 Median indlæggelsestid (range) 60 dage (8-191 dage) - Død under indlæggelsen (%) 3 (9 %) - Udskrevet til plejehjem (%) 28 (82 %) - Udskrevet til eget hjem (%) 3 (9 %) - Død inden for undersøgelsesperiode (%) 27 (79 %) 7 Død inden for undersøgelsesperiode: median levetid fra apopleksi til død (range) 607 dage ( dage) - Afasi (%) 22 (65 %) - Tabel patienter med apopleksi, som fik anlagt PEG-sonde på Frederiksberg Hospitals apopleksiafsnit i perioden Diskussion Trods den hyppige forekomst af dysfagi hos patienter med apopleksi i den akutte fase er behovet for anlæggelse af PEG-sonde mhp. længerevarende sondeernæring i en dansk apopleksienhed relativt beskedent; i vores undersøgelse kun 3,2 % af de registrerede indlæggelsesforløb i perioden Vores undersøgelser tyder imidlertid på, at anvendelse af PEG har været kraftigt stigende i løbet af det seneste årti (kun 0,4 % i perioden ). Vores undersøgelse udtrykker dog kun tendensen i et enkelt center, så der skal yderligere undersøgelser til for at kaste et klarere lys over anvendelsen af PEG i Danmark. Litteraturen indeholder ikke oplysninger om hyppigheden af PEG-anlæggelse i en apopleksipopulation som vores. Amerikanske centre for rehabilitering efter apopleksi rapporterer imidlertid, at 6-11 % af de patienter, der visiteres til rehabiliteringsforløb fra akutte enheder, er forsynet med PEG-sonde ved overflyttelsen til rehabiliteringsenheden (7,11,12). Under halvdelen af patienterne med apopleksi behøver længerevarende rehabilite-
5 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr ring under indlæggelse (13,14). Vi må derfor antage, at hyppigheden af PEG-anlæggelse i de amerikanske basispopulationer, hvorfra patienter med behov for længerevarende indlæggelseskrævende apopleksi rekrutteres, næppe adskiller sig væsentligt fra den hyppighed, vi fandt i vores undersøgelse. Patientpopulationer i amerikanske rehabiliteringscentre kan imidlertid være genstand for selektion på baggrund af et sygesikringssystem, der er anderledes end det, der kendes i Danmark, hvorfor sammenligninger mellem danske og amerikanske hospitalspopulationer skal foretages med forsigtighed. De patienter, der fik anlagt PEG-sonde, havde alle svære apopleksier ved indlæggelsen, idet median BI-score var 0, hvilket er udtryk for, at patienterne generelt var maksimalt plejekrævende i enhver ADL-henseende. Dette understreges også af den omstændighed, at de fik anlagt nasogastrisk sonde median to dage efter den akutte indlæggelse. Det fremgår af FOOD-undersøgelsen (3), at nasogastrisk sonde er at foretrække, i hvert fald i de første uger efter apopleksien, eftersom komplikationsfrekvensen hos patienter, som ernæres via nasogastrisk sonde, er mindre end hos patienter med PEG-sonde. Ydermere er der intet, der tyder på, at den nasogastriske sonde på nogen nævneværdig måde influerer på en evt. resterende synkefunktion og dermed på synkefunktionens spontane remission (15). PEG-sonden blev således først anlagt median 46 dage efter apopleksien, hvor man var nogenlunde sikker på, at ernæring via sonde ville blive af længere varighed, hvis ikke permanent. Ved udskrivelsen efter median 60 dages indlæggelse i vort apopleksiafsnit var BI-score median 0, hvilket vil sige, at patienterne havde et maksimalt plejebehov. Som helhed var patienterne, foruden at være synkeinsufficiente, inkontinente og seng-/kørestolsafhængige uden selvstændig gangformåen samt for 65 procents vedkomne afatiske. Efter 60 dages indlæggelse på et apopleksiafsnit må udsigterne til yderligere funktionel forbedring anses for meget beskedne, ikke mindst i betragtning af den meget lave BI-score så relativt sent i apopleksiforløbet (13,14). Det er vor afdelings holdning, at patienter ikke indstilles til plejehjem, medmindre tilstanden anses som værende stationær. Derfor må vi konkludere, at prognosen hos de patienter, der fik anlagt PEG-sonde på Frederiksberg Hospital, var meget dårlig; 91 % døde under indlæggelsen eller blev udskrevet til plejehjem med et maksimalt plejebehov uden udsigt til nævneværdig funktionsforbedring. Vores undersøgelse er ikke designet mhp. en systematisk opfølgning af patienterne efter udskrivelsen fra hospitalet. I det journalmateriale, vi har til rådighed, forligger kun oplysninger om fjernelse af PEG-sonde hos to patienter; i begge tilfælde patienter, som blev udskrevet til eget hjem. Vi har således ikke oplysninger om evt. fjernelse af PEG-sonder på plejehjemmene uden hospitalets medvirken. Alligevel giver vores undersøgelse ikke grundlag for at antage, at fjernelse af PEG-sonden hos disse patienter, fraset synkefunktionen, vil give anledning til nævneværdig forbedring af patienternes ADL-funktion. I perioden modtog apopleksiafsnittet på Frederiksberg Hospital samtlige patienter fra et velafgrænset optageområde, dvs. også patienter med de letteste grader af apopleksi, som kun behøvede
6 20 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr få dages indlæggelse. I perioden blev alle patienter fra hospitalets optageområde først visiteret til vort apopleksiafsnit efter en forudgående vurdering på vores nabohospital, mhp. muligheden for iværksættelse af trombolysebehandling. Det har betydet, at patienter med meget kort indlæggelsesbehov (få dage) ikke behandles i vores afdeling i så stort omfang som tidligere, idet de umiddelbart udskrives til hjemmet fra vores nabohospital. Vi antager derfor, at vi skønsmæssigt modtager patienter fra en patientpopulation svarende til ca. 70 % af patienter med apopleksi i Danmark (651 indlæggelser i perioden divideret med 925 indlæggelser i perioden ). Eftersom ca danskere årligt rammes af apopleksi, betyder det at Frederiksberg Hospital modtager patienter med apopleksi fra en del af apopleksipopulationen i Danmark, der omfatter ca patienter (70 % af ). Benyttes tallene fra Frederiksberg Hospital som udgangspunkt for et skøn over antallet af patienter med apopleksi, der får anlagt PEG-sonde i Danmark, må man antage, at 336 (3,2 % af patienter) apopleksipatienter hvert år får anlagt PEG-sonde. Den litteratur, der forligger om anvendelse af PEG-sonder i apopleksibehandling, berører meget ofte det dilemma, der opstår i spændingsfeltet mellem hensynet til den synkeinsufficiente patients ernæring (i sidste ende patientens overlevelse) og det funktionshandikap, patienten fremover må imødese, hvis patienten, i kraft af PEG-sonden, overlever svær apopleksi (16-19). Der er næppe tvivl om, at patienterne i vores undersøgelse ikke havde overlevet uden PEG-sonde. Fra det synspunkt må muligheden for ernæring via PEG-sonde antages at have bidraget til det seneste tiårs markante reduktion i apopleksidødeligheden og dermed et stort fremskridt i moderne apopleksibehandling. Det understreges yderligere af, at patienternes gevinst i overlevelsesmæssig henseende var betydelig; de svære apopleksier til trods levede de næsten to år efter apopleksien. På den anden side kan PEG-patienternes dårlige prognose hvad angår livsudfoldelse synes nærmest ubærlig ud fra et livskvalitetssynspunkt. Den endelige vurdering af PEG-sondens gavnlighed i moderne apopleksibehandling må således afhænge af, hvordan overlevelse vægtes i forhold til livskvalitet. I daglig praksis levnes der sjældent noget alternativ til sondeanlæggelse, men før det gøres, bør patient og pårørende informeres om den ofte meget alvorlige funktionsprognose, der vil blive følgen af overlevelse med PEG-sonde. For at sætte antallet af apopleksipatienter, der udskrives fra hospital med PEG-sonde i perspektiv patienter som sædvanligvis må imødese en tilværelse på plejehjem, immobile, inkontinente med behov for maksimal pleje er antallet tre gange så stort som det antal patienter i Danmark, der årligt har gavnligt udbytte af trombolysebehandling (ca. 90 ud af patienter trombolyseres) (20). Moderne apopleksibehandlings succes kan ikke drages i tvivl, men man kan spørge om PEG-patienterne ikke udgør bagsiden af medaljen om det er dem, der betaler prisen for succesen?
7 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr Klinisk oversygeplejerske, Master i Rehabilitering Merete Lehmkuhl Apopleksiafsnit, Reumatologisk Afdeling H Frederiksberg Hospital Ndr. Fasanvej 57-59, 2000 Frederiksberg Mail: merete.lehmkuhl@regionh.dk Tlf.: Sygeplejerske Grith Walløe Mail: grith.walloee@regionh.dk Overlæge, dr.med. Tom Skyhøj Olsen Apopleksiafsnit H5, Frederiksberg Hospital, Frederiksberg Mail: tso@dadlnet.dk Referencer 1. Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasel R. Dysphagia after stroke. Incidence, diagnosis, and pulmonary complications. Stroke 2005;36: Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomy without laparotomy: a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg 1980;15: FOOD Trial Collaboration. Effect of timing and method of enteral tube feeding for dysphagic stroke patients (FOOD): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005;365: Volkert D, Berner YN, Berry E, Cederholm T, Coti Bertrand P, Milne A, et al. ESPEN guidelines on enteral nutrition: geriatrics. Clin Nutr 2006;25: Dansk Selskab for Apopleksi, Referenceprogram for behandling af patienter med apopleksi, København: Wijdicks EFM, McMahon MM. Percutaneous endoscopicgastrostomy after acutestroke: Complications and outcome. Cerebrovasc Dis 1999;9: Iizuka M, Reding M. Use of percutaneous endoscopic gastrostomy feeding tubes and functional recovery in stroke rehabilitation: a case-matched controlled study. Arch Phys Med Rehabil 2005;86: Ha L, Hauge T. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) for enteral nutrition in patients with stroke. Scand J Gastroenterol 2003;38: Mahoney FI, Barthel D. Functional evaluation: The Barthel Index. Maryland State Med Journal 1965;14: Trapl M, Enderle P, Nowotny M, Teuschl Y, Matz K, Dachenhausen A, et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients. The Gugging Swallowing Screen. Stroke. 2007;38: Teasell RW, Foley N, McRae, Finestone H. Use of percutaneous gastrojejunostomy feeding tubes in the rehabilitation of stroke patients. Arch Phys Med Rehabil 2001;82: Ickenstein GW, Kelly PJ, Furie KL, Ambrosi D, Rallis N, Goldstein R, et al. Predictors of feeding gastrostomy tube removal in stroke patients with dysphagia. J Stroke and Cerebrovasc Dis 2003;12: Jørgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Støier M, Vive-Larsen J, Olsen TS. Outcome and time course of recovery in stroke. Part I: Outcome. The Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 1995;76:
8 22 Klinisk Sygepleje 28. årgang Nr Jørgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Støier M, Vive-Larsen J, Olsen TS. Outcome and time course of recovery in stroke. Part II: Time course of recovery. The Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil 1995;76: Wang T-G, Wu M-C, Chang Y-C, Hsiao T-Y, Lien I-N. The effect of nasogastric tubes on swallowing function in persons with dysphagia following stroke. Arch Phys Med Rehabil 2006;87: Wanklyn P, Cox N, Belfield P. Outcome in patients who require a gastrostomy after stroke. Age Ageing 1995;24: Jordan S, Philpin S, Warring J, Cheung WY, Williams J. Percutaneous endoscopic gastrostomies: the burden of treatment from a patient perspective. J Adv Nurs 2006;56: Malmgren A, Hede GW, Karlström B, Cederholm T, Lundquist P, Wirén M, et al. Indications for percutaneous endoscopic gastrostomy and survival in old adults. Food Nutr Res 2011;55: Blackmer J. Tube feeding in stroke patients: A medical and ethical perspective. Can J Neurol Sci 2001;28: Wardlaw JM, Murray M, Berge E, del Zoppo G, Sandercock P, Lindley RL, et l. Recombinant tissue plasminogen activator for acute ischaemic stroke: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet 2012;379:
Ernæringsstatus og -forløb hos apopleksipatienter under rehabilitering
4 Klinisk Sygepleje 24. årgang nr. 4 2010 ORIGINAL ARTIKEL Ernæringsstatus og -forløb hos apopleksipatienter under rehabilitering Nutritional status in patients with stroke Background: The consequences
Læs mereMultimorbiditet og geriatrisk screening
Multimorbiditet og geriatrisk screening Ledende overlæge phd MPA Medicinsk afdeling O Multimorbiditet og geriatrisk screening Geriatri og diskussion Geriatri og dokumentation Geriatri og organisation Geriatri
Læs mereVurdering af Barthel-100 (Shah-89)
Danske Fysioterapeuter, Projekt Måleredskaber Vurdering af Barthel-100 (Shah-89) Vurderet af Annette Winkel, udviklingsfysioterapeut. M.Sc. Bente Holm, fysioterapeut M.Sc Vurderingen er afsluttet medio
Læs mereLINE ROKKEDAL JØNSSON UDVIKLINGSFYSIOTERAPEUT, HVIDOVRE HOSPITAL MASTER I REHABILITERING
Kan fysisk funktion prædiktere udskrivelsesdestinationen hos ældre, der er indlagt til geriatrisk rehabilitering? Et registerstudie baseret på en geriatrisk database LINE ROKKEDAL JØNSSON UDVIKLINGSFYSIOTERAPEUT,
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereSondeernæring til patienter med akut apopleksi
Sondeernæring til patienter med akut apopleksi Ved klinisk afdelingssygeplejerske Malene Fogh Nielsen Malene.Fogh.Nielsen@hvh.regionh.dk Hvidovre Hospital Afdeling for Neurorehabilitering Afsnit for Apopleksi
Læs mereUddannelse 2010 DMSc (Ph.d.) 2007 Speciallæge i Neurologi 1993 Læge
Lars Peter Kammersgaard Leder af medicinsk forskning, Rubric (Research Unit on Brain Injury Rehabilitation, Copenhagen) Speciallæge i Neurologi, Almen lægeuddannelse og DMSc Afdeling for Højt Specialiseret
Læs mereNeurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle patienter til observation for apopleksi og TIA/TCI i region Nordjylland Det
ERNÆRINGSSONDE VED DYSFAGI VED LENE KJÆRHAUGE CHRISTIANSEN, SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION MIN HVERDAG MED SONDEERNÆRING Neurologisk apopleksiafsnit, Aalborg universitetshospital modtager alle
Læs mereSystematisk opsporing af dysfagi
Systematisk opsporing af dysfagi Temadag 31.05.16 NKR for øvre dysfagi Ergoterapeuter Casper Dyhr og Line Scheppan Østerskov Rehabiliteringsafdelingen OUH NKR - Anbefaling Centrale budskaber Overvej at
Læs mereERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE?
ERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE? Anne Marie Beck IHE, LIFE Dias 1 Lidt baggrund Ernæringstilstand - rehabilitering Charlton K. et al. JNH&A 2010 33
Læs mereAnvendelse af kvalitetsdata Forskningsvinklen
Anvendelse af kvalitetsdata Forskningsvinklen Søren Paaske Johnsen Status Der anvendes meget betydelige ressourcer (inklusiv penge samt tid af personale, ledelse og patienter) på at indsamle data til kvalitetsudvikling
Læs mereFor at få punktopstillet teksten (flere niveauer findes) brug Forøg listeniveau. For at få venstrestillet
Hvorfor lære hospitalspersonale neurologiske afdelinger samtalestøtte? Hvordan bruges Samtalestøttemetoden (SCA) i hospitalsfasen? Implementering af SCA-metoden Neurologisk Klinik, Rigshospitalet-Glostrup
Læs mereIndikatorer og standarder for kvalitet i behandlingen af patienter med apopleksi/tia:
Dansk Apopleksiregister Hvordan måler vi kvaliteten i behandlingen af apopleksi? Fakta om indikatorer og standarder Et behandlingsforløb på et sygehus består typisk af flere forskellige delbehandlinger
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereSCA støttet kommunikation støttet patientinddragelse
SCA støttet kommunikation støttet patientinddragelse Supported Conversation for Adults with Aphasia (SCA) v. Lise Randrup Jensen Lektor i Audiologopædi ved Institut for Nordiske Studier og Sprogvidenskab
Læs mereMAD-pakken Formålet med MAD-pakken er at optimere patienternes ernærings tilstand, at forebygge komplikationer og forlænget rekonvalescens samt
MAD-pakken Formålet med MAD-pakken er at optimere patienternes ernærings tilstand, at forebygge komplikationer og forlænget rekonvalescens samt at fremme helbredelsen hos patienter i ernæringsmæssig risiko
Læs mereTemadag Region Syddanmark 15. november 2017
Ernæringsopfølgning efter udskrivelse til den underernærede geriatriske patient Jette Lindegaard Pedersen Temadag Region Syddanmark 15. november 2017 Alder Sygdom Stress metabolisk tilstand Appetit Kostindtag
Læs mereKontaktpersonordningen fra navn til gavn? Overlæge Peter Qvist Oversygeplejerske Birthe Lindegaard Center for Kvalitet - RSD
Kontaktpersonordningen fra navn til gavn? Overlæge Peter Qvist Oversygeplejerske Birthe Lindegaard Center for Kvalitet - RSD Formål At undersøge Om indlagte patienter oplever at få den service/de ydelser
Læs mereDenne publikation er særligt rettet imod ledelse og plejepersonale i kommuner og på sygehuse. Temarapport om dysfagi. - om faren ved fejlsynkning
Denne publikation er særligt rettet imod ledelse og plejepersonale i kommuner og på sygehuse. Temarapport om dysfagi - om faren ved fejlsynkning 2012 Titel: Temarapport om dysfagi Patientombuddet, 15.
Læs mereTværfagligt samarbejde - hvorfor, hvordan, hvornår?
Tværfagligt samarbejde - hvorfor, hvordan, hvornår? Hysse Birgitte Forchhammer, Ledende neuropsykolog, Rigshospitalet Glostrup og leder af Styrket indsats for unge med erhvervet hjerneskade Region Hovedstaden
Læs mereManuel behandling for patienter med hofteartrose
Manuel behandling for patienter med hofteartrose Muskel- og ledsygdomme er den vigtigste årsag til funktionsbegrænsning i Danmark En dansker mister i gennemsnit 7 år med god livskvalitet pga muskel- og
Læs mereTværsektorielt samarbejde om en ernæringsindsats til ældre medicinske patienter, der udskrives med en genoptræningsplan
Tværsektorielt samarbejde om en ernæringsindsats til ældre medicinske patienter, der udskrives med en genoptræningsplan En foreløbig version af projektbeskrivelsen er diskuteret med forsker Anette Ekmann
Læs mereErnæring på tværs - et pilotprojekt. Karin Kaasby, Udviklingssygeplejerske, Klinik Anæstesi Tina Beermann, Led. Klinisk diætist, cand. scient.
Ernæring på tværs - et pilotprojekt Karin Kaasby, Udviklingssygeplejerske, Klinik Anæstesi Tina Beermann, Led. Klinisk diætist, cand. scient., CET Pilotprojekt Hvordan bliver patientens ernæringstilstand
Læs mereTemadag Dansk Selskab for Klinisk Ernæring 13. marts 2019
Ernæringsstøtte i hjemmet efter udskrivelse Jette Lindegaard Pedersen Udviklingsansvarlig sygeplejerske PhD Temadag Dansk Selskab for Klinisk Ernæring 13. marts 2019 Alder Sygdom Stress metabolisk tilstand
Læs mereFunctional Independent Measure FIM
40:350 原 著 40: 350 356, 2018 Functional Independent Measure 1 1 1 1 2 3 要旨 Functional Independent Measure FIM 2014 12 2016 3 258 94 FIM effectiveness FIM FIM FIM effectiveness 0.1 FIM FIM Key words: stroke
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereKontinuitet ved behandling af kroniske sygdomme?
Kontinuitet ved behandling af kroniske sygdomme? EPJ-Observatoriets Årskonference 27 og 28 oktober 2004 Anne Frølich, overlæge Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse Bispebjerg Hospital H:S WHO rapport
Læs mereHvordan navigerer man i F.O.T.T. en dynamisk model om terapeutisk proces og udførelse
Hvordan navigerer man i F.O.T.T. en dynamisk model om terapeutisk proces og udførelse PhD project Trine Hansen, OTR, MPH, PhD student Copenhagen University and Department of occcupational therapy/ Department
Læs mereVejen frem? Dansk selskab for Apopleksi Brædstrup 20.10.2009 Birgitte G. Jepsen
Vejen frem? Dansk selskab for Apopleksi Brædstrup 20.10.2009 Birgitte G. Jepsen Møde med kommunalt personale 1-3 gange før udskrivelse Træning med kommunalt personale INDLÆGGELSE UDSKRIVELSE Udskrivelse
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereJens Olesen, MEd Fysioterapeut, Klinisk vejleder Specialist i rehabilitering
med specielt fokus på apopleksi. Jens Olesen, MEd Fysioterapeut, Klinisk vejleder Specialist i rehabilitering Foredrag på SDU 2013 baseret på Artikel publiceret i Fysioterapeuten nr. 10, 2010. Apropos
Læs mereResultater fra Dansk Apopleksiregister
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 12/8248 Dato: 4. oktober 2012 Udarbejdet af: Maria Frank E mail: Maria.Frank@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631347 Notat Resultater
Læs mereModtagelse af svært tilskadekomne.
Modtagelse af svært tilskadekomne. Siden 1996 har vi på Odense Universitetshospital haft en særlig registrering af svært tilskadekomne, både fra trafikuheld og fra øvrige ulykker. Disse registreringer
Læs mereErnæringsproblemer hos svækkede ældre. Anne Marie Beck, klinisk diætist, seniorforsker ambe@food.dtu.dk
Ernæringsproblemer hos svækkede ældre Anne Marie Beck, klinisk diætist, seniorforsker ambe@food.dtu.dk 2 clinical interventions for weight loss have been used with modest succes. Bales CW, Ritchie CS.
Læs mereRapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008
KOL Hjem Igen Rapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008 Lungemedicinsk afdeling Y på Gentofte Hospital har i samarbejde med Ergoterapien &
Læs merePROJEKTBESKRIVELSE. TITEL Træning for at optimere patientforløbene for ældre medicinske patienter på tværs af sektorer.
Bilag 2 PROJEKTBESKRIVELSE TITEL Træning for at optimere patientforløbene for ældre medicinske patienter på tværs af sektorer. PROJEKTET KORT Projektets formål er at modvirke tab af muskelstyrke og funktionsevne
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereKære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring
Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som
Læs mereog inden for flere specialer, men der anvendes flere versioner af Barthel indeks, ligesom der er fundet forskellige oversættelser.
Af: Cand.scient.san. Thomas Maribo, overlæge Jens M. Lauritsen, ergoterapeut Eva Wæhrens, sygeplejerske Ingrid Poulsen & udviklingsfysioterapeut Bjørn Hesselbo Barthel indeks til vurdering af funktionsevne
Læs mereOutcome indikatorer i neurorehabilitering Eksempel på brug af data fra Dansk Hovedtraume Database
Outcome indikatorer i neurorehabilitering Eksempel på brug af data fra Dansk Hovedtraume Database Lene Odgaard, Datamanager, PhD, Sygeplejerske, Neurorehab i DGI-byen, København, 17.juni 2019 Hvad er vores
Læs mereScreening for tarmkræft: FOBT og sigmoideoskopi
: FOBT og sigmoideoskopi John Brodersen MD, GP, PhD, Lektor Forskningsenheden og Afdeling for Almen Praksis, Københavns Universitet john.brodersen@sund.ku.dk Formålet med præsentation At fremlægge bedst
Læs mereReBUS (Rehabilitation, Bath, User Satisfaction)
ReBUS (Rehabilitation, Bath, User Satisfaction) Styregruppen Chef for hjemmesygepleje og kommunal hjemmehjælp i Frederiksberg kommune, diplom i ledelse (SD) og master i sundhedsantropologi (MSA), Heidi
Læs mereDen involverende stuegang - Særlige udfordringer ved stroke-forløb
Den involverende stuegang - Særlige udfordringer ved stroke-forløb Helle K. Iversen, Apopleksiansvarlig overlæge Apopleksienheden, Neurologisk Klinik Rigshospitalet, Glostrup, Københavns Universitet E8er
Læs mereEnriched Environments i Neurorehabilitering
Enriched Environments i Neurorehabilitering Fra laboratoriet til patienten Enriched Environments Hvad er Enriched Environments (EE) Hvorfor er EE relevant for rehabiliteringen Tidligere forskning Implementering
Læs mereImplementering af tværsektoriel indsats til forebyggelse af ældres genindlæggelse
DASYS 2018 Implementering af tværsektoriel indsats til forebyggelse af ældres genindlæggelse Ph.d. projekt v. Sara F Lehn, Medicinsk Afdeling og Forskningens Hus, Holbæk Sygehus Samarbejdspartnere: Kvalitet
Læs mereFreka PEG. Råd og vejledning til brugere og plejepersonale
ENTERALT TILBEHØR Freka PEG Råd og vejledning til brugere og plejepersonale 1 FAKTA OM FREKA PEG En PEG-sonde (perkutan endoskopisk gastrostomisonde) er en sikker og diskret sonde til voksne og børn. Den
Læs mereAbstraktbog årsmøde i DSFA
Abstraktbog 2016 5. årsmøde i DSFA 1 Computerbaseret genoptræning af opmærksomhedsfunktioner og arbejdshukommelse i den subakutte fase efter apopleksi et pilot projekt Sofie Nyhøj Kristensen (cand. psych.)
Læs mereDen involverende stuegang - Særlige udfordringer ved stroke-forløb. Efter Apopleksi
Den involverende stuegang - Særlige udfordringer ved stroke-forløb Helle K. Iversen, Apopleksiansvarlig overlæge Apopleksienheden, Neurologisk Klinik Rigshospitalet, Glostrup, Københavns Universitet Efter
Læs mereKlaus Phanareth. Kliniske- og sundhedsøkonomiske effekter af en ægte borgercentrisk e-sundhedsmodel
Klaus Phanareth Kliniske- og sundhedsøkonomiske effekter af en ægte borgercentrisk e-sundhedsmodel Bornholm Summer 2014 E-CallCenter, Copenhagen Summer 2014 E-Citizen - Summer 2014 Medical box rescue
Læs mereaccelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereI dagvagt på hverdage varierer fremmødet mellem 6-8 personer og i weekender 5-6 i fremmøde. I aftenvagt er der altid 4 og i nattevagt 2.
Beskrivelse af undervisningssted Geriatrisk afsnit 03-3 Holbæk Sygehus 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 1.1 Præsentation af det kliniske undervisningssted Geriatrisk afsnit er en del af medicinsk
Læs mereStatus for Trombolyse 2009. Grethe Andersen Overlæge dr. med. Neurologisk afd. Århus Sygehus
Status for Trombolyse 2009 Grethe Andersen Overlæge dr. med. Neurologisk afd. Århus Sygehus Godkendelse af trombolysebehandling (Actilyse) Justeret OR (95% CI) for at undgå et neurologisk handicap efter
Læs mereStatus -virker rehabilitering efter kræft
Status -virker rehabilitering efter kræft Christoffer Johansen Afdeling for Psykosocial Kræftforskning, Institut for Epidemiologisk Kræftforskning, Kræftens Bekæmpelse Rehabiliterings feltet har mange
Læs mereIdentification of patients at risk
Identification of patients at risk Identification Biological Ageing = 100 km/h Chronological Ageing = 50 km/h 1 Identification of at risk patients Cross sectorial Diabetes Type 2 Hart disease Dementia
Læs mereLearnings from the implementation of Epic
Learnings from the implementation of Epic Appendix Picture from Region H (2016) A thesis report by: Oliver Metcalf-Rinaldo, oliv@itu.dk Stephan Mosko Jensen, smos@itu.dk Appendix - Table of content Appendix
Læs mereInddragelse og indsigt i eget forløb gennem Den Involverende Stuegang, DIS
Inddragelse og indsigt i eget forløb gennem Den Involverende Stuegang, DIS Afdelingssygeplejerske Malene Fogh Nielsen og Udviklings- og kvalitetskoordinator Lone Lundbak Mathiesen Apopleksienheden, Baggrund
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereTelemedicinsk opfølgning efter KOL-indlæggelse
Telemedicinsk opfølgning efter KOL-indlæggelse Et projektsamarbejde mellem og Københavns Kommune Klinisk oversygeplejerske Grisja Vorre Strømstad Specialkonsulent Pernille Faurschou www.kk.dk Side 2 /
Læs mereDer mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer
cochrane Der mangler evidens for fysioterapi til hoftenære frakturer Der er et stort behov for RCT-studier af høj kvalitet, der undersøger, hvilken fysioterapi der er den bedste til hoftenære frakturer
Læs mereMomentum Smartphone APP til fælles beslutninger og recovery
Momentum Smartphone APP til fælles beslutninger og recovery Lisa Korsbek, seniorforsker, Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery, Region Hovedstadens Psykiatri Illustration: Eva Christensen, forunderli@gmail.com
Læs mereDen involverende stuegang - Særlige udfordringer ved apopleksi-forløb
Den involverende stuegang - Særlige udfordringer ved apopleksi-forløb Helle K. Iversen, Apopleksiansvarlig overlæge Apopleksienheden, Neurologisk Klinik Rigshospitalet, Glostrup, Københavns Universitet
Læs mereÆldre i fremtidens sundhedsvæsen
Research Unit of Geriatrics Ældre i fremtidens sundhedsvæsen Hvad kendetegner den voksende ældrebefolkning? Og hvilke konsekvenser får det for sundhedsvæsenets udfordringer fremadrettet? Karen Andersen-Ranberg
Læs merePatienten i eget hjem. Solvejg Henneberg Pedersen Ledende overlæge Geriatrisk afdeling Roskilde
Patienten i eget hjem Solvejg Henneberg Pedersen Ledende overlæge Geriatrisk afdeling Roskilde Program for workshoppen 1. Hanna Vestenaa og Sara Fokdal, FUI projektet i Region Sjælland 2. Else Marie Damsgaard,
Læs mereBusiness Case nr. I 30X/01
Business Case nr. I 30X/01 Forslagets overskrift: Mindske komplikationer hos borgere med dysfagi Forslagsstiller: Tværgående gruppe sudfordring (vision): Mindske komplikationer hos borgere med dysfagi,
Læs mereOpsporing, diagnostik og behandling af apopleksipatienter med atrieflimren. Dorte Damgaard, Overlæge, ph.d. Neurologisk afdeling.
Opsporing, diagnostik og behandling af apopleksipatienter med atrieflimren Dorte Damgaard, Overlæge, ph.d. Neurologisk afdeling. AUH % 20-25 % af alle iskæmiske strokes Atrieflimren 40 35 30 25 20 15 10
Læs mereBaggrund. Neurocenter og kirurgisk center 1
Evidensbaseret klinisk retningslinje for undersøgelse af dysfagi hos voksne patienter med traumatisk hjerneskade Klinisk sygeplejespecialist Leanne Langhorn Ergoterapeut Eva Eriksen Århus Universitetshospital
Læs mereHvad er vigtigt at lære om geriatrisk sygepleje?
Hvad er vigtigt at lære om geriatrisk sygepleje? Et bud fra selskabets uddannelsesgruppe? Grundkursus i geriatrisk sygepleje Diplommodul i geriatrisk behandling og pleje Hvad er vigtigt at lære om geriatrisk
Læs mereLaerdal Resuscitation User Network. Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival
Laerdal Resuscitation User Network Guideline 2015 og update om 10 steps to improve survival Freddy Lippert, Akutberedskabet Region Hovedstaden Dansk Hjertestop Register Emergency Medical Services, Copenhagen,
Læs mereDen involverende stuegang Efter IPLS princip (DIS)
Den involverende stuegang Efter IPLS princip (DIS) Helle K. Iversen, Apopleksiansvarlig overlæge, forskningslektor, dr. med. Apopleksienheden, Neurologisk afdeling Glostrup Hospital, Københavns Universitet
Læs mereEffekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem
Effekt af interventionsprogrammet Bedre hverdag med kræft til personer med fremskreden kræft, der lever i eget hjem Marc Sampedro Pilegaard ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.-studerende Vejledere Åse
Læs mereUdskrivelse med sondeernæring fra Aalborg UH
Udskrivelse med sondeernæring fra Aalborg UH Udviklingskoordinator for Ernæring Lotte Boa Skadhauge og Klinisk diætist Ingeborg Andersen Center for Ernæring og Tarmsygdomme Aalborg Universitetshospital
Læs mereApopleksipatientens ernæring i et humanøkologisk perspektiv
Apopleksipatientens ernæring i et humanøkologisk perspektiv Malnutrition is a common problem among apoplexia cerebri patients in Danish hospitals. In spite of procedures regarding sufficient nutrition,
Læs mereHar du erfaringer med intensiv indsats?
Hvad tænker du om intensitet? Hvordan vil du definere intensiv sprogtræning? Har du erfaringer med intensiv indsats? 1 www.regionmidtjylland.dk CILT Constraint Induced Language Therapy Netværksdag DTHS,
Læs mereForebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system
Forebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system Gitte Bunkenborg Ph.d. stud. Lunds Universitet, Udviklingssygeplejerske, Hvidovre Hospital Intensiv Terapiafsnit 542
Læs mereDecember Samarbejdsaftale om sondeernæring. Region Syddanmark og de 22 kommuner
December 2017 Samarbejdsaftale om sondeernæring Region Syddanmark og de 22 kommuner Baggrund Det er vigtigt, at ernæringstruede patienter får dækket deres ernæringsbehov, hvis deres sygdoms- og sundhedsmæssige
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs mereTidlig specialiseret palliativ indsats - internationale anbefalinger og dansk virkelighed og hvor står DMCG-PAL?
Tidlig specialiseret palliativ indsats - internationale anbefalinger og dansk virkelighed og hvor står DMCG-PAL? Mogens Grønvold Dias 1 ASCO 2012 Dias 2 ASCO 2012 Dias 3 4 ASCO 2017 Dias 4 Dias 5 5 ASCO
Læs mereDEFACTUM. Effektmål: Hvad giver værdi for patienter med apopleksi?
DEFACTUM Effektmål: Hvad giver værdi for patienter med apopleksi? Marie Louise Overgaard Svendsen, ph.d., cand.scient.san. Tel. +45 2921 7802, e-mail: marie.louise.svendsen@rm.dk www.defactum.dk 1 RAMMEN
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter med hoftebrud EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet, ADL- funktion og træning 01.01.2009 Patienter der indstilles til operation
Læs merePatient- og pårørendeinddragelse ved Den Involverende Stuegang, DIS
Patient- og pårørendeinddragelse ved Den Involverende Stuegang, DIS Afdelingssygeplejerske Malene Fogh Nielsen og Udviklings- og kvalitetskoordinator Lone Lundbak Mathiesen Apopleksienheden, Neurologisk
Læs mereIndlagte patienters oplevelser i Danmark øst for Storebælt
DEN TVÆRREGIONALE UNDERSØGELSE AF PATIENTOPLEVELSER Indlagte patienters oplevelser i Danmark øst for Storebælt Spørgeskemaundersøgelse blandt 43.567 indlagte patienter i Region Hovedstaden og Region Sjælland
Læs mereHåndhygiejne: Nye løsninger på et gammelt problem?
Håndhygiejne: Nye løsninger på et gammelt problem? v/ Professor, overlæge dr.med. Jens Kjølseth Møller Klinisk mikrobiologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Hvad ved vi om Håndhygiejne og Adfærd?
Læs mereBedømmelse af kliniske retningslinjer
www.cfkr.dk Bedømmelse af kliniske retningslinjer - CLEARINGHOUSE Preben Ulrich Pedersen, professor, phd Center for kliniske retningslinjer er placeret ved. Institut for Sundhedsvidenskab og Teknologi,
Læs mereTrolling Master Bornholm 2012
Trolling Master Bornholm 1 (English version further down) Tak for denne gang Det var en fornøjelse især jo også fordi vejret var med os. Så heldig har vi aldrig været før. Vi skal evaluere 1, og I må meget
Læs mereUdvidelse af behandlingsvinduet
STROKE FORUM 2019 Udvidelse af behandlingsvinduet Claus Z. Simonsen Overlæge, ph.d. Neurologisk afd. Aarhus Universitetshospital Penumbra (at risk) Core (irreversibly damaged) Akut stroke MR 11 min before
Læs mereImplementering af systematisk testning med Motor Assessment Scale (MAS) af patienter med apopleksi i rehabiliteringsforløb på Glostrup Hospital
Implementering af systematisk testning med Motor Assessment Scale (MAS) af patienter med apopleksi i rehabiliteringsforløb på Glostrup Hospital Regions- og højtspecialiserede funktioner Østdanmark Neurorehabilitering
Læs mereSvine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark
Svine-MRSA i RegionHovedstaden MRSA Knowledge Center Department of Clinical Microbiology Hvidovre Hospital University of Copenhagen Denmark Helle Neustrup, Heidi Meiniche, Ulla Kehlet, Mette Bartels, Henrik
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget herniekirurgi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Viden og udvikling 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs mereWEEKEND EFFEKT I AKUTAFDELINGEN EKSISTERER DEN OG HVAD KAN ÅRSAGEN VÆRE?
WEEKEND EFFEKT I AKUTAFDELINGEN EKSISTERER DEN OG HVAD KAN ÅRSAGEN VÆRE? PHD-AFHANDLING Duvald I, Møllekær A, Boysen MA, Vest-Hansen B. Linking the severity of illness and the weekend effect: a cohort
Læs mereThe use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy
PhD thesis The use of instrumented gait analysis in interdisciplinary interventions for children with cerebral palsy Helle Mätzke Rasmussen Department of Clinical Research Faculty of Health Sciences University
Læs mereHvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk
Hvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk Herlevs Herligheder/Christiansborg Christian Bitz; Anne Marie Beck; Annette Vedelspang;
Læs mereDen involverende stuegang Efter IPLS princip (DIS)
Den involverende stuegang Efter IPLS princip (DIS) Helle K. Iversen, Apopleksiansvarlig overlæge, forskningslektor, dr. med. Apopleksienheden, Neurologisk afdeling Glostrup Hospital, Københavns Universitet
Læs mereScreening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende
Screening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende Definition screening Adskiller tilsyneladende raske personer som sandsynligvis har en
Læs mereProjekttitel: Samtalestøtte for borgere med afasi implementering af SCA -metoden på Hjerne- og Nervesygdomme (HNS), Sygehus Lillebælt Kolding
Evalueringsrapport Projekttitel: Samtalestøtte for borgere med afasi implementering af SCA -metoden på Hjerne- og Nervesygdomme (HNS), Sygehus Lillebælt Kolding Projektpartnere: Hjerne- og Nervesygdomme
Læs mereOm risikofaktorer for tidlig genindlæggelse blandt 65+ årige.
Genindlæggelser: Jeg ville jo helst undgå det, men. Om risikofaktorer for tidlig genindlæggelse blandt 65+ årige. Oplæg ved Tværfagligt Forum for Sammenhængende Patientforløb Fredag, den 19. maj, 2017
Læs mereEr det økonomisk forsvarligt at indføre sikkerhedsprodukter? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk
Seminar om implementeringen af EU direktivet 2910/32/EU af 10. maj 2010 Er det økonomisk forsvarligt at indføre sikkerhedsprodukter? Kjeld Møller Pedersen Syddansk Universitet kmp@sam.sdu.dk Skal forbedringer
Læs mereFravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer
Fravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer TSN-møde d. 26. november 2014 www.regionmidtjylland.dk Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning på sygehusene
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mere