TÅRNBY KOMMUNE. Åbent referat. til Sundheds- og Omsorgsudvalget

Transkript

1 TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 1. september 2014 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: 214, Mødelokale Camilla Schwalbe, Allan S. Andersen, Anders Krantz, Arne Hansen, Elise Andersen, Ole Holm Petersen, Tommy Frederiksen Ingen

2 Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Meddelelser Orientering om Visitationen Fastsættelse af Sundheds- og Omsorgsudvalgets mødedatoer for Ændring af aktiviteter vedr. pulje til løft af ældreområdet Henvendelse fra AOF vedrørende pensionistsvømning Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - juli Lighedsprincipper på Hjælpemiddelområdet Tårnby Sundhedsuge Eventuelt...18 Bilagsoversigt

3 1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 14/24069 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Godkendt. 2

4 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 14/24069 Sagsansvarlig: sbo.sf 3

5 3. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 14/24069 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER a) Almindelig orientering b) Referat fra Seniorrådets møde den c) Referat fra Seniorrådets møde den d) Referat fra Embedsmandsudvalg for Sundhed den e) Referat fra Embedsmandsudvalg for Socialområdet og Specialundervisning den INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Referat af Seniorrådsmøde d. 7. maj /14 2 Åben Referat af seniorrådsmødet d /14 3 Åben Referat af møde i Embedsmandsudvalg for Sundhed 15 august / Åben Referat af møde Embedsmandsudvalget for Social og Specialundervisning den 15. august /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. Forvaltningen orienterede om konsekvenser fra plejehjemmene af weekendens skybrud. 4

6 4. Orientering om Visitationen Åben sag Sagsnr.: 14/24069 Sagsansvarlig: mif.sf RESUMÉ Orientering om Visitationen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER På mødet vil forvaltningen komme med en orientering om visitationsområdet herunder udfordringer og dilemmaer på området både her og nu og fremadrettet. Oplægget varer ca. ½ time. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at udvalget tager orienteringen til efterretning. BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Orienteringen blev taget til efterretning. 5

7 5. Fastsættelse af Sundheds- og Omsorgsudvalgets mødedatoer for 2015 Åben sag Sagsnr.: 14/24069 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ I henhold til lov om kommunernes styrelse 20 stk. 1 skal Sundheds- og Omsorgsudvalget træffe beslutning om, hvornår udvalgets møder skal afholdes. Sundheds- og Omsorgsudvalget har hidtil afholdt deres møder på en mandag. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler følgende mandage, som vil være egnede til afholdelse af møderne i 2015: 19.1, 16.2, 16.3, 20.4, 18.5, 15.6, 17.8, 14.9, 12.10, 9.11, Det foreslås at møderne afholdes kl på nær mødet den 18.5 der foreslås afholdt kl Der er som hidtil ikke foreslået møde i juli måned. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at godkende ovennævnte mødedage for Sundheds- og Omsorgsudvalgets møder for året BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Mødedatoer /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. 6

8 6. Ændring af aktiviteter vedr. pulje til løft af ældreområdet Åben sag Sagsnr.: 14/995 Sagsansvarlig: nkm.am RESUMÉ I forbindelse med Finansloven for 2014, blev der afsat 1 mia. kr. til et løft af ældreområdet i kommunerne. I 2014 udgør Tårnby Kommunes andel 7,9 mio. kr., men i 2015 er denne andel nedjusteret med kr., hvorfor aktiviteterne, som udmøntes i forbindelse med Ældremilliarden skal nedjusteres tilsvarende. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Regeringen, Venstre og Det Konservative Folkeparti aftalte med Finansloven for 2014 en pulje på 1 mia. kr. til løft af ældreområdet i kommunerne. Socialministeriet skriver: Formålet med puljen er, at kommunerne får mulighed for bredt at løfte kvaliteten af ældreplejen, så der eksempelvis bliver skabt bedre praktisk hjælp og personlig pleje (fx rengøring og bad), bedre forhold for mennesker på plejehjem og en bedre rehabiliterings- og genoptræningsindsats. Tårnby Kommunes andel af puljen udgør i ,9 mio. kr., men i 2015 er puljen nedjusteret med kr., hvorfor de politisk godkendte aktiviteter må nedjusteres en smule i Ældrecenteret og Sundhedscenteret har peget på to områder, hvor aktiviteterne kan tilpasses, nemlig indsatsen vedrørende forkortet ventetid på genoptræning og den årlige hovedrengøring. Begge aktiviteter fastholdes uændret og med samme indhold, men opgaverne varetages med lidt mindre omkostningstungt personale end først forudsat, idet opgaverne søges løst ved nyuddannede eller andre mindre løntunge faggrupper end først forudsat. HØRING Seniorrådet er høringsberettiget. LOVGRUNDLAG Lov om Social Service og Sundhedsloven. ØKONOMI Aktiviteterne vedrørende puljen til løft af Ældremilliarden nedjusteres med kr. i 2015, således at Tårnby Kommune i 2015 kan disponere over kr. De to opgaver, som foreslås nedjusteret er forkortet ventetid på genoptræning fra 3 til 2 uger, samt hovedrengøring 1 gang om året. Begge opgaver nedjusteres med kr., jf. bilag 1 Oversigt over forslag til Ældrepuljen

9 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller over for Sundheds- og Omsorgsudvalget at anbefale Økonomiudvalget: 1. Udgifterne i 2015 til aktiviteterne Forkortet ventetid på genoptræning fra 3 til 2 uger samt Hovedrengøring 1 gang om året under puljen til Ældreområdet nedjusteres med kr., kr. til hver aktivitet. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Oversigt over ældrepuljen (2. opgørelse) /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. Seniorrådet har ingen bemærkninger til forslaget til nedjustering. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 8

10 7. Henvendelse fra AOF vedrørende pensionistsvømning Åben sag Sagsnr.: 13/27495 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der er modtaget opfordring fra AOF om at genindføre tilskud til pensionistsvømning i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I forbindelse med vedtagelse af budget 2014 besluttede Kommunalbestyrelsen efter indstilling fra Sundheds- og Omsorgsudvalget, at der ikke længere skulle gives tilskud til pensionistsvømning. Dette var et element i den vanskelige økonomiske situation, som eksisterer på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område og hvor ældre- og sundhedsområdet i gennem længere tid har været under pres som følge af stigende efterspørgsel. Frem til 2014 bevilgede Kommunalbestyrelsen efter Sundheds- og Omsorgsudvalgets indstilling et årligt tilskud til pensionistsvømning til AOF på ca kr. og ca kr. til FOF svarende til de pågældende foreningers konkrete ansøgninger. AOF oplyser i sin skrivelse af 30. juli 2014, at mange pensionister har set sig nødsaget til at fravælge svømningen på grund af stigning af egenbetalingen. I den hjemlede lovgivning, Lov om Social Service 18 og 79 er der ikke mulighed for at differentiere mellem ressource svage og ressource stærke borgere. Lovhjemlen skal i givet fald findes i Lov om Socialpension 14, der henvises til notat der er vedlagt dagsordenen. AOF nævner en række kvaliteter forbundet med pensionistsvømning og opfordrer Kommunalbestyrelsen til at genoverveje at yde tilskud til pensionistsvømning i budgettet for Da kommunalbestyrelsen, i forbindelse med budget 2014 har besluttet at afvikle tilskuddet, anbefales det at en eventuel ændring træffes i forbindelse med budget behandlingen for LOVGRUNDLAG Lov om Social Service 18 stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal årligt afsætte et beløb til støtte af frivilligt socialt arbejde. Lov om Social Service 79. Kommunalbestyrelsen kan iværksætte eller give tilskud til generelle tilbud med aktiverende og forebyggende sigte. Kommunalbestyrelsen skal fastsætte retningslinjer for, hvilke persongrupper der kan benytte tilbuddene. 9

11 Lov om social pension 14. Personlige tillæg kan ydes til pensionister, hvis forhold er ganske særligt vanskelige. ØKONOMI AOF har efter telefonisk oplyst at egenbetalingen i 2014/15 udgør 720,- kr. pr. sæson (18 leksioner)mod 125,- kr. i sæsonen 2013/14 (33 lektioner) da kommunen ydede tilskud. Samtidig har AOF oplyst at den gennemsnitlige holdstørrelse i 2014/15 er på 7 personer, mod 20 personer i 2013/14. Såfremt AOF imødekommes må udvalget påregne en lignende ansøgning fra FOF. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen kan i lyset af den økonomiske situation på ældre- og sundhedsområdet ikke pege på anden finansiering af midler til pensionistsvømning i 2015 end udgiftsdæmpende servicereduktioner andet sted i budgettet. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at: 1. Beslutter om der skal indføres et tilskud for særligt vanskeligt stillede pensionister og i givet fald 2. Indstiller overfor kommunalbestyrelsen en tillægsprocent og en formuegrænse. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Brev fra AOF - Pensionistsvømning budget 2015.pdf /14 2 Åben Personlige tillæg til Folkepensionister /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Udvalget besluttede, at der ydes tilskud på 85% af egenbetalingen til svømning under AOF eller FOF for pensionister med personlig tillægsprocent på og formue opgjort ultimo året på maksimalt kr. Der kan ydes tilskud til et hold pr. pensionist. Sagen videresendes til Kommunalbestyrelsen. 10

12 8. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - juli 2014 Åben sag Sagsnr.: 14/4680 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 7 måneders forbrug i UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Den vedlagte statistik giver et overblik over udviklingen i udgifter og indtægter på alle udvalgets servicedriftsområder i forhold til det budgetterede niveau. Der er tale om den faktiske forbrugsudvikling i 2014 efter 7 måneder. ØKONOMI Efter 7 måneders forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrug juli 2013: 49,04 % Nettoforbrug juli 2014: 50,13 % Forbrugsprocenten er i 2014 højere end i den tilsvarende periode i 2013 og vidner om det udgiftspres, som der aktuelt er på ældre- og sundhedsområdet. Tilmed er der desværre ikke bogført udgifter vedrørende aktivitetsbestemt medfinansiering for juli måned 2014, svarende til nok ca. 15 mio. kr., således at den aktuelle forbrugsprocent er undervurderet. Det er forvaltningens vurdering at der aktuelt er et merforbrug på ca. 8 mio. kr. på udvalgets områder og på sidste udvalgsmøde blev ansøgt om tillægsbevilling på dette beløb til Økonomiudvalget. Sundheds- og Omsorgsudvalget har igangsat et arbejde med udarbejdelse af en Ældreplan, som skal komme med anbefalinger til, hvordan opgavevaretagelsen på ældreog sundhedsområdet fremadrettet kan tilrettelægges så økonomien bringes i balance. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, 1. at tage sagen til efterretning. /kam 11

13 BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Statistik på Voksenhandicapområdet - juli 2014.pdf /14 2 Åben Statistik fritvalgsområdet juli 2014.pdf /14 3 Åben Statistik på ældreområdet juli 2014.pdf /14 4 Åben Statistik på sundhedsområdet juli 2014.pdf /14 5 Åben Budgetopfølgning juli 2014.pdf /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Tiltrådt. 12

14 9. Lighedsprincipper på Hjælpemiddelområdet Åben sag Sagsnr.: 14/8440 Sagsansvarlig: kam.sf RESUMÉ Som led i overvejelserne omkring den fremtidige styring af hjælpemiddelområdet har Sundheds- og Omsorgsudvalget anmodet forvaltningen om en redegørelse, der kan danne baggrund for en politisk behandling af sagen. Sundheds- og Omsorgsudvalget tilkendegav at man ønskede en faglig vurdering af mulighederne for at undlade at indhente lægelig dokumentation i sager om hjælpemidler. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Mulighederne er: 1. Hjemmel i lovgivningen tilskud til hjælpemidler jf. Lov om Social Service Apparatur og behandlingsredskaber jf. Sundhedsloven Kommunalfuldmagtsreglerne og de almindelige forvaltningsretslige grundprincipper. Som udgangspunkt fremgår det ikke direkte af Lov om Social Service at der skal være lægelige vurderinger i ansøgningssager om hjælpemidler, men krav i lovgivningen om f.eks. væsentlig afhjælpning af funktionsnedsættelsen og varigt fysisk eller psykiskfunktionsnedsættelse, stiller krav til kommunens (lægelige) dokumentation om lovhjemmel til at yde et hjælpemiddel vederlagsfrit til en borger. Jfr. Sundhedsloven er kriteriet at borgeren for at modtage plejehjælpemidler, efter en lægelig vurdering har et plejebehov eller et genoptræningsbehov. Kommunalfuldmagten er betegnelsen på det forhold, hvor kommunen uden egentlig lovhjemmel har adgang til at foretage visse dispositioner af økonomisk karakter. Udgangspunktet er, at kommunen selv kan bestemme, hvad den vil give tilskud til, under forudsætning af, at kommunen overholder de forvaltningsretlige principper og retsgrundsætninger. De økonomiske dispositioner som kommunen kan foretage på grundlag af kommunalfuldmagten går typisk ud på at stille forskellige former for ydelser til rådighed for borgerne. Sådanne ydelser kan være pengeydelser i form af tilskud, lån eller garantier, men det kan også være et produkt. Kommunen er forpligtet til at behandle ensartede tilfælde ens. Kommunen kan dog forskelsbehandle, hvis der lægger saglige hensyn bag. Kommunerne må ikke yde støtte til projekter eller aktiviteter, hvis dispositionen ikke er økonomisk forsvarlig. Der er hjemmel i kommunalfuldmagten til at foretage dispositioner, der er begrundet i hensyn til sundhedsfremmende foranstaltninger. Det kan i tilknytning til de opgaver på ældreområdet, som kommunen er tildelt efter skreven lovgivning, realiseres ældrepolitiske tiltag på grundlag af den ulovbestemte kommunalfuldmagt. Et formål om at nedbringe ventetiden i sagsbehandlingen vil efter forvaltningens vurdering ikke være i 13

15 overensstemmelse med kommunalfuldmagten. Der henvises til forvaltningens redegørelse der er vedlagt sagen. Forvaltningen har opgjort de aktuelle ventetider medio august 2014, opgørelsen er vedlagt sagen. Der er en række konkrete hjælpemidler, der forudsætter en lægefaglig vurdering og som derfor ikke er egnet til at udlevere uden en faglig vurdering. Forvaltningen har vurderet på en række hjælpemidler der kunne udleveres som sundhedsfremmende (forebyggende) foranstaltninger eller som et ældrepolitisk tiltag, det er: Badebænke. Toiletforhøjere. Gangbukke / rollator. Albuestokke. Fodindlæg. HØRING Såvel Handicaprådet som Seniorrådet er høringsberettiget. LOVGRUNDLAG Lov om Social Service 112. Sundhedsloven 74. Kommunalfuldmagtsreglerne og de almindelige forvaltningsretslige grundprincipper. ØKONOMI Det er forvaltningens vurdering, at en ændret praksis hvor hjælpemidlet udleveres uden bevillingsprocedurer, vil medfører et øget ressourcetræk på ydelserne. Udgifter: Merudgifter til nye ydelser der i dag bevilges som et hjælpemiddel svarende til: kr. Merudgift til ny ydelse (Badebænke) kr. Forventet øget ressourcetræk på ydelserne kr. I alt kr. Indtægter: Mindreudgifter hjælpemidler kr. Mindreudgifter til lægeerklæringer (konto 6) kr. I alt kr. Udgiften på kr. ekskl. moms skal som nævnt registreres som en sundhedsfremmende ydelse og eller tilskud til ældrepolitiske formål og ikke som et hjælpemiddel (under tilskud til sociale formål). 14

16 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget at: /kam 1. Drøfte de aktuelle sagsbehandlingstider og 2. drøfte hvorvidt der skal iværksættes sundhedsfremmende og/eller ældrepolitiske tiltag indenfor hjælpemiddelområdet. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Notat om lighedsprincippet i forhold til hjælpemidler 64142/14 2 Åben Sagsbehandlingstider - Hjælpemidler august /14 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Drøftelse foretaget. Udvalget bad forvaltningen om til novembermødet at udarbejde et oplæg til etablering af ordning med forebyggende tiltag målrettet de ældre. 15

17 10. Tårnby Sundhedsuge 2014 Åben sag Sagsnr.: 14/24124 Sagsansvarlig: pje.sc.sf RESUMÉ Tårnby Sundhedsuge finder sted hvert år i uge 41. Programmet for Tårnby Sundhedsuge udkommer primo september UDDYBENDE BEMÆRKNINGER I 2014 er det 7. gang vi afholder Tårnby Sundhedsuge og temaet er lighed i sundhed. Temaet afspejles i programmet, blandt andet ved at sundhedsugen bruges til at markedsføre en bedstefarordning for eleverne på Produktionsskolen Fabrikken samt til yderligere samarbejde med Røde Kors netværkshus Kastruplund. Programmet for 2014 er endnu mere alsidigt end de foregående år, der er blandt andet særlige aktiviteter for teenagere og for barslende og flere idrætsklubber har aktiviteter i programmet. Ligesom i 2013, udkommer i år to programmer, et officielt program for alle borgere og et internt program, hvor alle de aktiviteter fremgår, som sker rundt omkring i vuggestuer, børnehaver, skoler, plejehjem og mange andre af kommunens institutioner. Det officielle program for Tårnby Sundhedsuge udkommer mandag den 8. september Sundheds- og Omsorgsudvalget får tilsendt det trykte program, så snart det modtages fra trykkeriet. Markedsføring af Tårnby Sundhedsuge foregår i de lokale aviser og der trykkes programmer, som fordeles på blandt andet bibliotekerne, Rådhuset og hos det lokale handelsliv. Det interne program lægges på kommunens hjemmeside. De fire bannere, som hænges over Kongelundsvej, Løjtegårdsvej, Tårnbyvej og Kastrupvej, sættes op ultimo uge 38 og tages ned primo uge 42. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 ØKONOMI Der er afsat kr ,- på budgettet til Tårnby Sundhedsuge. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til, at Sundheds- og Omsorgsudvalget: 1) tager orientering om Tårnby Sundhedsuge 2014 til efterretning. /kam 16

18 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Taget til efterretning. 17

19 11. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 14/24069 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN Ingen bemærkninger. 18

20 Bilagsoversigt 3. Meddelelser 1. Referat af Seniorrådsmøde d. 7. maj 2014 (83855/14) 2. Referat af seniorrådsmødet d (109353/14) 3. Referat af møde i Embedsmandsudvalg for Sundhed 15 august 2014 (145929/14) 4. Referat af møde Embedsmandsudvalget for Social og Specialundervisning den 15. august 2014 (146956/14) 5. Fastsættelse af Sundheds- og Omsorgsudvalgets mødedatoer for Mødedatoer 2015 (139151/14) 6. Ændring af aktiviteter vedr. pulje til løft af ældreområdet 1. Oversigt over ældrepuljen (2. opgørelse) (143852/14) 7. Henvendelse fra AOF vedrørende pensionistsvømning 1. Brev fra AOF - Pensionistsvømning budget 2015.pdf (144329/14) 2. Personlige tillæg til Folkepensionister (146888/14) 8. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - juli Statistik på Voksenhandicapområdet - juli 2014.pdf (139746/14) 2. Statistik fritvalgsområdet juli 2014.pdf (144769/14) 3. Statistik på ældreområdet juli 2014.pdf (144977/14) 4. Statistik på sundhedsområdet juli 2014.pdf (145795/14) 5. Budgetopfølgning juli 2014.pdf (147087/14) 9. Lighedsprincipper på Hjælpemiddelområdet 1. Notat om lighedsprincippet i forhold til hjælpemidler (64142/14) 2. Sagsbehandlingstider - Hjælpemidler august 2014 (144105/14) 19