Bilag X Tilbudsformular (skal være i andet format excel)

Transkript

1 Bilag X Tilbudsformular (skal være i andet format excel) Tilbudsgiver skal angive sit tilbud i nedenstående formular. Udelukkende svar i dette dokument samt i bilag, der henvises Virksomhedens navn Virksomhedens navn Firmaadresse, der kan angives flere adresser i uddybningsfeltet. Den øverste skal passe med CVRnummer. CVR.nummer / EAN nummer Adresse Postnummer Kontaktperson kontaktadresse Hoved-telefonnummer Selskabsform Bosteds navn Bostedsadresse Bosteds postnummer Virksomhedens daglige leder Telefon til boafdelinger Telefon til kontor til ledelse Hjemmeside til koordinerede ordremodtager Der afgives tilbud på botilbud til følgende (sæt kryds) Mennesker med autisme Mennesker med autisme - let støtte Mennesker med autisme - middel støtte Mennesker med autisme - stor støtte Mennesker med autisme - kompleks støtte Mennesker med domsanbringelse Mennesker med domsanbringelse - let støtte Mennesker med domsanbringelse - middel støtte Mennesker med domsanbringelse - stor støtte Mennesker med domsanbringelse - kompleks støtte

2 mt i bilag, der henvises til her, vil indgå i bedømmelsen.

3 For alle niveauer skal der angives den godkendte takst og angiv tilbud. Den tilbudte takst må ikke overskride den takst, de tilbudsgiver ikke er godkendt på tilbudsportalen, skal der alene angives priser. Disse priser må ikke være højere end de pr tilbudsportalen Tilbuddet er alt inklusiv ift. borgerens ophold, dvs. også inklusiv alle driftsudgifter, såsom el, vand, varme, udgifter til fælle Tilbuddet inkluderer også transport til og fra dagtilbud og andre aktiviteter. Mennesker med autisme - let støtte: Godkendt takst på tilbudsportalen: Pris der tilbydes ifm. dette udbud: Mennesker med autisme - middel støtte Godkendt takst på tilbudsportalen: Pris der tilbydes ifm. dette udbud: Mennesker med autisme - stor støtte Godkendt takst på tilbudsportalen: Pris der tilbydes ifm. dette udbud: Mennesker med autisme - kompleks støtte Godkendt takst på tilbudsportalen: Pris der tilbydes ifm. dette udbud: Mennesker med domsanbringelse Mennesker med domsanbringelse domstype 1 Godkendt takst på tilbudsportalen: Pris der tilbydes ifm. dette udbud: Mennesker med domsanbringelse domstype 2 Godkendt takst på tilbudsportalen: Pris der tilbydes ifm. dette udbud: Gældende for alle delaftaler: Pris pr. heldøgn ved udslusning Pris per time, hvis der afregnes særskilt vedr. 85 Tillægstakster gældende for alle delaftaler Takst for dagtilbud: Forventet omfang af dagtilbud på ugebasis Angv takst(er), ved overnattende gæster (f.eks. familie) Andre specifikke omkostninger, angiv hvilke: Rabatsatser (f.eks. ved flere borgere fra samme kommune) Lokaleomkostningernes procentandel af den samlede takst: Ejes lokalerne af bostedet ja/nej (hvis nej, angiv, hvem lokalerne lejes af og den årlige husleje incl. alle

4 dte takst og angiv tilbud. Den tilbudte takst må ikke overskride den takst, der er godkendt på tilbudsportalen. Hvis en, skal der alene angives priser. Disse priser må ikke være højere end de priser, der senere måtte blive godkendt på dvs. også inklusiv alle driftsudgifter, såsom el, vand, varme, udgifter til fællesrum og servicearealer. agtilbud og andre aktiviteter s. familie) e kommune) amlede takst: iv, hvem lokalerne lejes af og den årlige husleje incl. alle

5 kride den takst, der er godkendt på tilbudsportalen. Hvis e højere end de priser, der senere måtte blive godkendt på e, udgifter til fællesrum og servicearealer. Pris pr. heldøgn i Dkk:

6 Samlet antal fastansatte medarbejdere i årsværk: Angiv hvor mange procent pleje- /behandlingspersonalet udgør af det samlede antal fastansatte: Oplys kønsfordelingen blandt pleje/behandlingspersonale i procent: Antal sovende nat personale: Antal vågne nat personale: Antal fuldtidsansatte medarbejdere: Antal deltidsansatte medarbejdere: Hvor stor en procentdel vikarer er der i forhold til fastansatte personale? Angiv antal afskedigelser i hhv og 2013 Angiv antallet af pleje-/behandlings medarbejdere med under 1,5 års eftergymnasiel uddannelse i procent pr. faggruppe : Beskriv generelt ovenstående personers uddannelse og erfaring. Angiv antallet af pleje-/behandlings medarbejdere med over 1,5 års, men under 3 års eftergymnasiel uddannelse i procent pr. faggruppe Beskriv generelt ovenstående personers uddannelse og erfaring. Angiv antallet af pleje-/behandlings medarbejdere med over 3 års eftergymnasiel uddannelse i procent pr. faggruppe) Beskriv generelt ovenstående personers uddannelse og erfaring. Hvordan videndeler medarbejderne? Angiv hvor længe ledelsen har været ansat i virksomheden Angiv personaleomsætningen i 2012 og 2013 Vedlæg et eksempel på en normal bemandingsplan, der beskriver personalet i dag- aften og nattearbejde på hverdage, weekender og helligdage. Beskriv i hvilket omfang alle medarbejdere tilbydes systematisk ekstern vejledning (f.eks. supervision) om året Beskriv de uddannelsesforløb alle medarbejdere tilbydes systematisk hvert år. Angiv det årlige antal af dage medarbejderne i gennemsnit modtog uddannelse, 2012 og 2013 Beskriv uddannelsesplanen for 2014 og 2015 Beskriv, hvordan nyt personale indføres i virksomhedens mål og metoder

7 Angiv navn(e) på eventuelle underleverandører og/eller eksterne konsulenter der er knyttet til virksomheden. Angiv andelen af medarbejdere, som er ansat under særlige vilkår, herunder f.eks. praktik, fleksjob, job med løntilskud og elever.

8

9

10 Besvar Cases for den/de grupper der afgives tilbud på. Hver case må max fylde 2 A4 sider

11

12

13