Møde 11. september 2007 kl. 13:00 i Rådhuset i mødelokale 6

Transkript

1 Sundhedsudvalg Referat Møde 11. september 2007 kl. 13:00 i Rådhuset i mødelokale 6 Afbud fra/fraværende: Poul Kjær Nielsen deltog ikke i behandling af punkterne 75 og 76. Mødet hævet kl.: Susanne Strunk er indkaldt til kl vedr. punkt nr. 67 og 68. Pkt. Tekst Side 65 Orientering Sundhedsudvalget, budgetopfølgning pr. 1. august Statistik første halvår 2007, stof og alkohol Revideret budget 2007 og budget 2008, stof og alkohol Samarbejde om Alkohol og stofbehandling Vision videre forløb Planberetning Konditionsmåling i forbindelse med levering af genoptræningsydelse Patientforeningernes Information-Vest / Medfinansiering Samarbejdsaftale med Sex og Samfund 71

2 Indholdsfortegnelse 75 Høringssvar vedrørende akutfunktionen i Region Midtjylland Eventuelt 73 Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 2

3 A Orientering A) Forebyggende hjemmebesøg Funktionen varetages af en sundhedsmedarbejder 30 timer ugtl. frem til 1. oktober Aktiviteter i kvartal Der er etableret besøg på Thyholm. De 25 borgere, der har modtaget besøg før 2007, er blevet besøgt i april og maj måned. Der gives løbende tilbud om genbesøg til de 200 berettigede borgere i den tidligere Struer Kommune samt nye borgere i hele kommunen. Da der ikke er kapacitet til at tilbyde de berettigede borgere de lovpligtige besøg, er funktionen søgt udvidet. Ergoterapeut Aino Skou Jensen tiltræder funktionen 37 timer ugtl. i en midlertidig stilling fra 1. oktober 2007 til 31. december Mette Jaffkes ansættelse forhøjes også til 37 timer ugtl. i samme periode. De 2 medarbejdere vil varetage forebyggende hjemmebesøg samlet 60 timer ugtl. og være tovholdere for den voksne borgerrettede sundhedsfremme og forebyggelse i kommunen 14 timer ugtl. Fokusområder i 3. kvartal Opgavevaretagelsen projektbeskrives aktuelt for perioden Der bliver formentlig tale om en screening af KRAM faktorerne Den ny medarbejder introduceres. Mette Jaffke - og måske også Aino Skou Jensen - deltager i KRAM-undersøgelsen som vejleder for borgerne ved afslutning af undersøgelsen. Opbygning af statistik over antal aktiviteter. Revision af jobbeskrivelsen. Genoptræning og vedligeholdelsestræning Funktionen varetages af en funktionsleder 37 timer ugtl. og 5 træningsterapeuter 153 timer ugtl. Aktiviteter i 2. kvartal I april har der i en periode på ca.14 dage været venteliste på genoptræning i mere end de godkendte 14 dage. Årsag hertil skyldtes vakant stilling samt et forøget antal genoptræningsplaner for netop april måned. Fra 1. maj har alle træningsterapeutstillinger været besat. Der er fortsat mødeaktivitet mellem regionen/hospitalsenhed Vest og kommunerne omkring. Der har i juni været afholdt rollator-træf i alle områder med deltagelse af 1 tekniker + træningsterapeuten for området. Funktionsleder + 1 træningsterapeut har deltaget i konferencen omkring projektet Samarbejde og kvalitet i rehabilitering efter apopleksi, hvor Struer kommune deltog. Fokusområder for 3. kvartal Fysioterapeutstuderende i praktik i uge Justering af hold indenfor vedligeholdstilbud Færdiggørelse af jobbeskrivelser for funktionsleder og for træningsterapeuter Revision af funktionslederens opgaver. Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 62

4 Sundhedsfremme og forebyggelse Funktionen varetages af 2 ansatte 55½ time ugtl. Aktiviteter i 2. og 3. kvartal Den fuldtidsansatte AC medarbejder opsagde sin ansættelse med udgangen af maj måned 2007 og Conny Frank er midlertidig ansat fra 1. juni til udgangen af Stillingernes indhold har været overvejet, men er på plads og skal beskrives, hvorefter funktionen som AC medarbejder slås op. Organisering af 3 af sundhedsgrupperne er nu på plads, og der har været holdt 2 møder. Der var et fint fremmøde og stor interesse fra de deltagende til 1. møde, der blev holdt den 26. juni 2007, hvor kommissoriet for gruppens arbejde og sundhedsafdelingens opgaver blev drøftet. 2. møde blev holdt den 21. august med deltagelse af repræsentanter fra KRAM-enheden. Der er igangsat arbejde med at kortlægge eksisterende sundhedsfremme og forebyggelsestilbud i Struer Kommune. KRAM-undersøgelsen i november 2007 skal ledsages af et stort antal aktiviteter, som sundhedsgrupperne m.fl. skal i gang med at planlægge. De 3 sundhedsgrupper er den borgerrettede for børn og unge, den borgerrettede for voksne og den patientrettede gruppe. Den 4. gruppe for ansatte afventer introduktionen af en ny arbejdsmiljøkonsulent, der er ansat 1. august Der er fremlagt 1. udkast til en sundhedsplan, der alene fokuserer på projekter og indsatser, som Sundhedsafdelingen har part i. Planen udvides aktuelt med andre afdelingers/institutioner projekter og indsatser. Sundhedsplanen fremlægges atter i det politiske system i januar Der har været holdt flere møder i det regionale samarbejdsnetværk vedrørende sundhedsaftalen i forbindelse med f.eks. sundhedsfremme og forebyggelse, KOL, Lærings- og mestringscenteret. I det sidstnævnte projekt begynder undervisning af fagpersoner og erfarne patienter i efteråret. Ligeledes har der været afholdt møder med de praktiserende læger og internt i kommunen om organiseringen af KOL-referenceprogrammet, som Region Midtjyllands kommuner har tilsluttet sig implementering af. Samarbejdet med DGI Vestjylland er startet og første møde afholdt. Det er aftalt at holde halvårlige møder, hvor afsluttede indsatser evalueres og nye planlægges. Der er igangsat forberedelser til Sikker Sex kampagnen i uge 37/38, der handler om at få de unge til at huske kondom, så de undgår klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme. Get Moving kampagnen i uge 41 handler om at få 6. og 7. klasserne til at røre sig noget mere. Mht. Naturprojektet har Struer Kommune haft besøg fra Karpenhøj, DGI s naturgård på Djursland. De har besigtiget ruten rundt om Struer, hvor der påtænkes at foreslå en sti med forskellige aktiviteter. Struer Kommune skal være KRAM kommune og de første spæde skridt er taget i forberedelserne. Statens Institut for Folkesundhed er besøgt for indledende information om Struer Kommunes forpligtigelser. Sundhedsafdelingen har indgået en aftale med cvu vita om praktik for ergoterapeut- og fysioterapeutstuderende i sundhedsfremmeprojekt. De studerende er i gang med det tredje år af deres 3½ år lange uddannelse og er i et forløb med sundhedsfremme og forebyggelse herunder arbejdsmiljø, der strækker sig over 8-10 uger. Fokusområder i 3. kvartal Afvikling af kampagner i uge 37/38 og 41 KRAM-undersøgelsen Nedsættelse af styregruppe for sundhedsgrupperne med repræsentation af direktører, chefkonsulenter m.fl. Ajourføring af Sundhedsplanen Konsolidering af sundhedsgrupperne Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 63

5 KOL-referenceprogrammet og Lærings- og Mestringsprojektet Fortsat udvikling af samarbejdsrelationer til interne og eksterne samarbejdsparter Tobaksforebyggelsesprojektet Projektet afvikles i et samarbejde mellem Holstebro, Lemvig, Skive og Struer Kommune og er bemandet med en fuldtids projektkoordinator. Der henvises til status for projektet, dateret august 2007, der er vedlagt som bilag. Andre opgaver SundhedscenterStruer Den 26. juni 2007 flyttede Sundhedsafdelingen ind i SundhedscenterStruer, Ølbyvej 43. Indkøbene er endnu ikke helt tilendebragt, men der stiles imod en færdiggørelse med udgangen af september Der er lavet foreløbige aftaler mht. rengøring og udvendig vedligeholdelse, da serviceniveauet senere forelægges direktionen. Adm. medarbejder Lisbeth Tolsgaard er ansat som adm. medarbejder på fuld tid fra 1. august Afdelingens adm. rutiner indarbejdes og breve og andet skriftligt materiale checkes og revideres. Den samlede personalegruppe har i 2. og 3. kvartal indtil nu holdt 2 personalemøder med MED-status - i maj og i august. Medarbejderne holder valg i september til sikkerhedsrepræsentant. B "Mødet vedr. mulig etablering af sundhedscenter i det fremtidige byggeri på havnen er udsat af byggefimaet." notat omhandlende høreomsorgsindsatsen omdelt. Funktionen er opgraderet, således alle hverdage er dækket ind. Bilag vedrørende tobaksprojektet medsendes referatet. Statistik over indkomne genoptræningsplaner omdelt Til næste møde ønskes orientering om udnyttelsesgraden af det nyetablerede tandplejetilbud for børn på Thyholm. Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 64

6 Ø Sundhedsudvalget, budgetopfølgning pr. 1. august 2007 Budgetopfølgningen pr. 1. august 2007 er nu gennemført, og de forventede afvigelser til det korrigerede budget 2007, som omfatter samtlige Økonomiudvalgs- og Byrådsbeslutninger indtil d.d., kan opgøres til: Kr. Byrådsbestemte serviceudgifter Pr. 1. august Pr. 1. april Områder bestemt ved lov, overenskomster mv Drift i alt For nærmere belysning af de forventede afvigelser medsendes følgende bilag:./. Bilag 1, Overordnet oversigt med forventet regnskab samt afvigelser:./. Bilag A, afvigelser Øvrige byrådsbestemte serviceudgifter./. Bilag B, afvigelser Områder bestemt ved lov, overenskomster mv." For så vidt angår Løn- og Selvforvaltningsområder, som er udlagt til afdelinger og institutioner, forudsættes det at budgetterne set over flere år holder. Eventuelle udsving heri medtages ikke i denne budgetopfølgning. Øvrige byrådsbestemte serviceudgifter På nuværende tidspunkt er det vanskeligt at foretage et kvalificeret skøn over hvordan budgettet holder. Dog kan konstateres en uforudset indtægt på kr. vedrørende udlejning af Foldgården i januar måned. Udgifter bestemt ved lov, overenskomster mv. Som det fremgår af ovenstående, ventes nu et mindreforbrug på kr. - hvor der ved sidste budgetopfølgning blev skønnet et merforbrug på kr. på udvalgets ramme vedrørende "Områder bestemt ved lov, overenskomster mv." - altså skønnes resultatet nu til at blive kr. bedre. Specifikation af beløbet og bemærkninger til de foretagne skøn kan ses i Bilag B. Bemærk - udgiftsområdet et nyt for kommunen og skønnene skal derfor stadig ses på med forsigtighed. Bilag B, afvigelser Områder bestemt ved lov, overenskomster mv." Bilag A, afvigelser Øvrige byrådsbestemte serviceudgifter Bilag 1, Overordnet oversigt med forventet regnskab samt afvigelser: Økonomiafdelingen sender sagen til behandling i Sundhedsudvalget med anmodning om stillingtagen til budgetopfølgningen. Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 65

7 Fremsendes med anbefaling til Økonomi- og Erhvervsudvalget I Statistik første halvår 2007, stof og alkohol Resumé Med virkning fra den indgik Struer kommune samarbejdsaftale med Holstebro og Lemvig kommuner omkring behandlingstilbud på stof- og alkoholområdet. Stof- og alkohol har fremsendt statistik over antal indskrevne fordelt på klientgrupper og tilbud for første halvår Som følge af samarbejdsaftale på stof- og alkoholbehandlingsområdet har der været opfølgning på aktiviteter for første halvår Tallene fremviser et mindre forbrug end udgangspunktet, som var tallene for 2004 og Forklaring herpå kan være at alkoholrådgviningen har fået ny adresse og at tallene fotsat kun er for 1. halvår. stofstatistik 1 halvår 2007 Alkoholbeh-statistik 1. halvår 2007 Administrationen indstiller, at statistikkkerne tages til efterretning. Taget til efterretning I Revideret budget 2007 og budget 2008, stof og alkohol Resumé I forbindelse med samarbejdsaftale på stof-og alkoholområdet har der for 2007 været aftalt betaling i henhold til en abonnementsaftale for begge områder. Betalingen er fastlagt i forhold til tal opgjort af det tidligere Ringkøbing Amt på baggrund af Struer/Thyholms forbrug i 2004 og Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 66

8 Revision af budget 2007: Ved opfølgning af samarbejdsaftale, herunder frekventering af tilbudene og økonomi foreslåes økonomien både for stof og alkohol revideret for Det samlede budget for alkoholbehandling foreslåes nedskrevet fra kr. til kr. Årsagen hertil er, at der er tildelt puljemidler til projekt "Rehabilitering af socialt udsatte", hvorfor der trækkes personaleressourcer ud af alkoholrådgivningen. Projektet kan tilbydes til borgere i Struer kommune. Det samlede budget for stofbehandling foreslåes øget fra kr. til kr. Årsagen hertil er en omlægning af medicinleverancer som overgår fra sygehusregi til private leverandører samt en omlægning af substitutionsmedicin. Kommunerne er i denne forbindelse blevet økonomisk kompenseret for omlægningen og forøgelsen af budgettet for 2007 er svarende til denne kompensation. Budget 2008: I samarbejdet de 3 kommuner imellem, er der lagt op til at stof og alkohol udarbejder takstkatalog for ydelser således, at der på længere sigt betales efter ydelse. Dette forslag ligger ikke færdigt endnu hvorfor der er lagt op til at budget 2008 starter op med abonnementsordning udfra principperne for indeværende år. Alkoholbehandlingen foreslår et samlet taksberegningsgrundlag for 2008 på ialt kr. hvori er fratrukket projektreduktion samt 1% rammebesparelse. Stofbehandlingen foreslår et samlet taksberegningsgrundlag for 2008 på ialt kr. hvori er tillagt merudgifter i forbindelse med ny leverandør på medicin samt omlægning af substitutionsmidler og samtidig er der indlagt en rammebesparelse på 1%. Økonomi Økonomiafdelingen kan tilføje, at det reviderede budget for 2007 betyder følgende for Struer Kommune: Alkoholbehandling, mindreudgift: 23,9% af kr. = kr. Stofbehandling, merudgift: 23,6% af kr. = kr. Netto betyder budgetændringen i 2007 en netto merudgift på kr. Da der udover budget til samarbejdsaftalen er afsat penge til døgnbehandling mv., og da der p.t. er et restbudget på kr., vurderes det at merudgiften kan afholdes indenfor nuværende budgetramme. For så vidt angår budget 2008, er der foreløbig - som følge af ny lovgivning på stofområdet - medtaget et beløb på kr. pr. år, svarende til Struers andel af bloktilskudsbeløbet. Beløbet er indarbejdet i budgetforslaget med den bemærkning, at serviceniveauet fastlægges senere af Byrådet. revideret budget 2007 og forslag budget 2008 Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 67

9 Administrationen indstiller, at det reviderede budget for 2007 godkendes. at forslag til budget 2008 godkendes som udgangspunkt for betaling af ydelsen samtidig med at der arbejdes på en omlægning af betalingen henimod betaling pr ydelse. Godkendt I Samarbejde om Alkohol og stofbehandling Den administrative styregruppe på Alkohol- og Stofbehandling - omfattende samarbejde mellem Holstebro, Lemvig og Struer Kommuner har drøftet behovet for at give en nærmere orientering til politisk niveau om hvordan samarbejdet foregår og hvordan serviceniveauet er fastsat, samt perspektiverne og behovet for tilpasning på området "stof og alkhohol". Administrationen indstiller, at der fastsætte en dato for en besøgsrunde af 4 timers varighed med besøg på Alkoholbehandling i Danmarksgade, Holstebro og Stofbehandling, Sønderlandsgade, Holstebro. Besøgsrunde aftalt til fredag den 30. november 2007 kl G Vision videre forløb Resumé Byrådet fastsatte med udgangspunkt i en rapport fra Lundgaard konsulenterne af 26. marts - sine visioner, holdninger og mål frem mod Der ønskes med dette punkt en drøftelse af, hvorledes vi rent faktisk kommer videre med den faktuelle bearbejdning og omsætning af rapportens indhold. Direktionen besluttede (2. august 2007, sag nr. 18) at forelægge rapporten for alle fagudvalgene med henblik på at gennemgå deres respektive ressortområder. Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 68

10 Direktionen anbefaler samtidig, at der foretages en redaktionel, realistisk og læsevenlig gennemgang af visionerne, således disse vil kunne offentliggøres Deadline foreslås anlagt således, at vision 2020 kan endelig vedtages sammen med budgettet Økonomi- og Erhvervsudvalget, behandlede sagen (14. august 2007, sag nr. 204) og godkendte ved den lejlighed direktionens anbefaliger med den tilføjelse, at fokus skulle fastholdes på det faktum, at der er og fortsat skal være tale om en visionsproces. Kapitel 5 sundhed Direktionen indstiller på baggrund heraf at Sundhedsudvalget - med udgangspunkt i ovenstående - gennemgår vision 2020 f.s.v.a. visionsrapportens kapitel 5. Notat omhandlende sammenhængende plan- og visionsarbejdet omdelt. Gennemgang af Vision 2020 udsættes til udvalgsmødet den 23. oktober P Planberetning 2007 Som en del af kommuneplanarbejdet skal der inden udgangen af 2007 vedtages en Planstrategi, der fastsætter hvilke temaer, der skal sættes særligt fokus på i forbindelse med revisionen af kommuneplanen i Dette politiske valg af temaer har fundet sted, og Planstrategien udsendes i offentlig høring ultimo september. Forud for udarbejdelsen af Planstrategien er der udarbejdet en Planberetning. Planberetningen er administrationens beretning om "rigets tilstand", og er en perspektivering af hvilke problemer og muligheder, der tegner sig på de forskellige områder, samt forslag til handlinger. Alle afdelinger i kommunen har således bidraget med deres beretning om udviklingen siden sidste kommuneplanrevision. De har givet deres vurdering af, hvilke forhold der i fremtiden vil være betydende for Struer kommunes fremtidige udvikling, og de har bidraget med administrative forslag til handlinger. Planberetningen er anvendt som baggrundsviden og inspirationskilde i forbindelse med udarbejdelsen af Planstrategien. Ved byrådets temadag den 24. april 2007 om Kommuneplan/Planstrategi blev I præsenteret for hovedtrækkene i planberetningen. Nu fremsendes Planberetningen i sin fulde længde (som råtekst) til behandling i de respektive fagudvalg. Udvalgene har således mulighed for at komme med ændringsforslag til Planberetningen, hvilket hovedsageligt vil være med udgangspunkt i deres egne ansvarsområder. Da Planberetningen fungerer som baggrundsmateriale til Planstrategien - og ikke som en egentlig plan - forventes der primært at komme ændringer af politisk redaktionel karakter. Planberetningen bliver tilgængelig på kommunens hjemmeside i forbindelse med at Planstrategien udsendes i offentlig høring ultimo september. Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 69

11 De enkelte udvalg indstiller eventuelle ændringer til Byrådet, der vedtager ændringerne endeligt. Efter denne vedtagelse har Planberetningen status af byrådets beretning om kommunens tilstand til kommunens borgere Planberetning_Ver 7 Planafdelingen indstiller, sagen til udvalgets drøftelse. Faktuelle fejl rettes. Taget til efterretning P Konditionsmåling i forbindelse med levering af genoptræningsydelse Resumé I sundhedsudvalgets møde (14. august 2007, sag nr.) 64, blev det besluttet at Sundhedsafdelingen nærmere undersøger muligheden for konditionsmåling i forbindelse med levering af genoptræningsýdelse. Leder af træningsområdet har udarbejdet notat af 27. august Notat om konditionsmåling i forbindelse med genoptræningsydelse Administrationen indstiller, sagen til drøftelse. Til inspiration ønsker udvalget - via studiebesøg - indsigt i de aktiviteter, der afvikles i børnemotionscentret samt i Midtpunktet. Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 70

12 Ø Patientforeningernes Information-Vest / Medfinansiering Regionen søger om kommunal medfinansiering på kr. årligt til den videre drift af Patientforeningernes Information samt om et tilskud på kr. for år Der er søgt i flere af regionens kommuner og det kan oplyses at administrationen i Holstebro Kommune har indstillet til afslag på ansøgningen, men det politiske udbvalg har godkendt medfinansiering i Frivillighedsudvalget i Struer Kommune behandler sagen den 6. september 2007 med følgende indstilling: "Det indstilles, at sagen oversendes til Sundhedsudvalget med indstilling om, at der meddeles afslag på det ansøgte, der ikke er omfattet af Struer Kommunes frivillighedspolitik og at det vurderes at driften af patientforeninger er en regional opgave." Frivillighedsudvalgets beslutning vil foreligge til mødet. Ansøgning af fra Patientforeningernes Information Vest om Økonomisk Støtte Administrationen indstiller, at der meddeles afslag på både årlig medfinansierinig og tilskud for 2007, da driften af patientforeninger vurderes at være en regional opgave. Afslag på ansøgningen fra Frivillighedsudvalget omdelt. Ansøgningen kan ikke imødekommes P Samarbejdsaftale med Sex og Samfund I henhold til Sundhedslovens 119 er det kommunernes opgave fra 1. januar 2007 at skabe rammer for en sund levevis for kommunens borgere, herunder at etablere sundhedsfremmende og forebyggende tilbud for eksempel i forbindelse med forebyggelse af klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme. Usikker sex og manglende viden om sex medfører store samfundsmæssige og kommunale omkostninger. Samtidigt har det store personlige omkostninger for den enkelte borger og koster hvert år 300 mennesker livet. Årligt er der sygehusbehandlinger og udgifter på 283 mio kr. i sundhedsvæsenet (Statens Institut for Folkesundhed 2006). Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 71

13 Sex og Samfund vil ved en indgåelse af en samarbejdsaftale etablere et fagligt samarbejde med de personer her i kommunen, der arbejder med forskellige aspekter af seksuel sundhed og sikre disse personer en løbende opdatering om den nyeste viden på området. Med samarbejdet vil Struer Kommune få mulighed for at styrke oplysningen, rådgivningen og den faglige udvikling af de personer og grupper, der arbejder med seksuel sundhed. Sex og Samfund er anerkendt, har mange års erfaring indenfor området, og det må anses for en billig investering for kommunen at indgå en aftale med dem i forhold til den ekspertise vi vil få adgang til via samarbejdet. Økonomi Aftalen er indgået og beløbet finansieres med kr. i 2008, på 065 Projektpulje, der aktuelt er på kr. Administrationen indstiller, sagen til orientering. Orientering givet P Høringssvar vedrørende akutfunktionen i Region Midtjylland Regionsrådet i Region Midtjylland har den 20. juni 2007 sendt Administrationens forslag til akutplan i høring. Der er i forslaget lagt op til, at der fremover skal være højst fem hospitaler, der modtager akut syge borgere i Region Midtjylland. Akutfunktionen bevares selvsagt i Århus, mens der jf. forslaget skal lukkes for akutfunktionen på 2 af hospitalerne i Randers, Horsens, Silkeborg, Viborg, Herning og Holstebro. I forslaget er det lagt op til at lukke akutfunktionen i Silkeborg og i Holstebro. Administrationen i Struer Kommune har udarbejdet et oplæg til høringssvar, der lægger sig helt op ad det, der er udarbejdet i Holstebro Kommune. Forslag pr. september 2007 til Høringssvar fra Struer kommune til forslag til akutplan i Region midtjylland Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 72

14 Administrationen indstiller, at høringssvaret godkendes at høringssvaret sendes videre til Økonomi og Erhvervsudvalget Tiltrådt. Indrykkes på Struer Kommunes hjemmeside A Eventuelt Intet at bemærke Sundhedsudvalg, 11. september 2007 Side 73