Adresser 3. Skolekalender 4. Retningslinjer for den praktiske del af hospitalsteknisk assistentuddannelse med speciale i audiologi offentlig klinik 5

Transkript

1

2 Adresser 3 Skolekalender 4 Retningslinjer for den praktiske del af hospitalsteknisk assistentuddannelse med speciale i audiologi offentlig klinik 5 Retningslinjer for den praktiske del af hospitalsteknisk assistentuddannelse med speciale i audiologi i privat klinik 7 Overordnede praktikmål og retningslinjer. 10 Anvendelse af logbog 11 Praktikvejledning 1. Praktikperiode 15 Praktikerklæring 1. Praktikperiode 16 Skolevejledning HF 1 17 Praktikvejledning 2. Praktikperiode 22 Praktikerklæring 2. Praktikperiode 23 Skolevejledning HF 2 24 Praktikvejledning 3. Praktikperiode 28 Praktikerklæring 3. Praktikperiode 29 Skolevejledning HF 3 30 Praktikvejledning 4. Praktikperiode 33 Praktikerklæring 4. Praktikperiode 34 Skolevejledning HF 4 35 Afsluttende praktikerklæring 1 36 Afsluttende praktikerklæring 2 37 Skolens godkendelse/bemærkninger 38 Tillæg til logbog vejledning i udførelse af test 39 Stenger test for toner 39 Recruitment test ad modum Fowler 40 Webers test 41 Refleks decay 41 Tone decay 41 2

3 Adresser Elev CPR-nr. Adresse. Tlf. Mail Praktiksted Afdeling Adresse Tlf. Praktikansvarlig Mail tlf.: Praktikvejleder Mail tlf.: Syddansk Erhvervsskole Odense-Vejle Munkebjergvej Odense M Uddannelsessekretær Tina Due Enggaard, tlf tde@sde.dk Uddannelseskoordinator Mette Andersen, tlf , mea@sde.dk Fagligt Udvalg for Hospitalsteknisk Assistentuddannelsen SEVU Vesterbrogade 6D 4. sal 1620 København V Tlf fuha-info@sevu.dk Det Lokale Uddannelsesudvalg Udpeget af FOA Neurofysiologiassistent Connie Rømer, Epilepsihospitalet Dianalund. Udpeget af Danske Regioner Overlæge Peter Selmar, Overlæge Bjarke Edholm, Høreklinikken OUH Odense Universitetshospital Udpeget af TL assistent Christian Wilde, Høreklinikken OUH Odense Universitetshospital Lærerrepræsentanter assistent Stinne Møller-Jensen Neurofysiologiassistent Karin Kristiansen SDE Tilforordnede fra private klinikker Tilforordnede fra Syddansk Erhvervsskole Odense Uddannelsesleder Marie Kristensen, tlf , makr@sde.dk Uddannelseskoordinator Mette Andersen, tlf , mea@sde.dk Elevrepræsentanter (en repræsentant fra hvert speciale på den aktuelle skoleperiode) 3

4 Skolekalender Jf. uddannelsesordning Grundforløb 1 Efterår 2016 Grundforløb 2 Efterår 2016 Forår 2017 Hovedforløb 1 8 uger Hovedforløb 2 9 uger Hovedforløb 3 u. 25 år/euv3 7 uger EUV 2 5 uger EUV2: Hovedforløb 4 1 uge Jf. uddannelsesordning Grundforløb 1 Efterår 2017 Grundforløb 2 Efterår 2017 Forår 2018 Hovedforløb 1 8 uger (EUV2 7 uger) Hovedforløb 2 9 uger Hovedforløb 3 u. 25 år/euv3 7 uger EUV 2 5 uger EUV2: Hovedforløb 4 1 uge

5 Retningslinjer for oplæring i den praktiske del af hospitalsteknisk assistentuddannelse med speciale i audiologi, offentlige praktiksteder FUHA, godkendt 2014 I den første praktikperiode skal eleven orienteres om de arbejdsopgaver, som forekommer under audiologiassistentuddannelsen, og under instruktion beskæftiges med enkle arbejdsfunktioner. Hvis eleven med en kombinationsaftale påbegynder praktikperioden hos en privat høreapparatleverandør, skal eleven under det første praktikophold tilbringe et par dage på en audiologisk afdeling. I de praktikperioder, der følger efter et skoleophold, skal uddannelsen på praktikstedet endvidere tilrettelægges således, at skoleuddannelsen og praktikuddannelsen supplerer hinanden, og således at eleven videreudvikler de færdigheder og rutiner, som er gennemført i den forudgående skoleperiode. Det skal tilstræbes, at uddannelsen på praktikstedet tilrettelægges sådan, at der arbejdes efter stigende sværhedsgrad, således at eleven ved afslutningen af den sidste praktikperiode opnår et niveau, der svarer til de krav der stilles til en nyuddannet audiologiassistent. Under praktikuddannelsen indskærpes nødvendigheden og forståelsen af miljømæssige hensyn og af, at de miljøkrav og sikkerhedsregler, der gælder på praktikstedet vedrørende personlig sikkerhed, sikkerhed i forhold til patienter/kunder og sikkerhed med hensyn til udstyr og apparater efterleves. Eleven skal være fortrolig med almindelig hygiejne og forebyggende foranstaltninger mod infektioner, særligt med hensyn til rengøring af det anvendte apparatur. Eleven skal inden for audiologiassistentuddannelsen kunne foretage måletekniske procedurer og have et grundigt kendskab til det til enhver tid relevante apparatur, der anvendes ved de forskellige undersøgelser, og skal kunne vurdere måleresultaternes betydning og den sikkerhed, de angives med. I den sidste praktikperiode arbejder eleven selvstændigt med alle på praktikstedet forekommende arbejdsopgaver inden for audiologiassistentuddannelsen. Eleverne anvender alle former for arbejdsdiscipliner og metoder og udfører arbejdet ud fra kendskab til det nødvendige kvalitetsniveau. Kravene for godkendelse som praktiksted i det offentlige regi er følgende: At uddannelsen gennemføres i henhold til gældende lov og bekendtgørelse om erhvervsuddannelser, gældende uddannelsesordning for hospitalsteknisk assistentuddannelsen samt gældende overenskomst og anden lovgivning om ansættelses- og arbejdsvilkår. Se At oplæring af eleven sker inden for de arbejdsområder der er beskrevet i praktikmålene. Der skal være udpeget en overordnet uddannelsesansvarlige, der forestår ansættelse af eleven og er klinikkens ansvarlige for de til klinikken knyttede audiologiassistentelever. At der i klinikken findes en oplæringsansvarlig audiologiassistent med mindst 2 års praktisk erfaring i audiometri og høreapparatstilpasning, som kan være behjælpelige med den praktiske indlæring. At den oplæringsansvarlige audiologiassistent skal være til stede i klinikken dagligt. At der skal være mindst være 1 uddannet audiologiassistent på fuld tid pr. elev. At der på det enkelte praktiksted skal være en uddannelsesansvarlig tilknyttet eleven(erne), som har gennemgået relevant uddannelse som praktikvejleder. At der ved fravær af den oplæringsansvarlige i mere end 2 uger tages kontakt til skolen mhp sikring af elevens fortsatte oplæring. Hvis der ændres på praktikstedets oplæringskapacitet så skal FUHA - det faglige udvalg kontaktes. Anbefalinger til praktikvejlederfunktionen: Faglige kvalifikationer: Det anbefales, at praktikvejlederen skal have en høj faglig bevidsthed. Denne erhverves gennem minimum to års klinisk erfaring og en målrettet teoretisk ajourføring og som minimum have gennemgået praktikvejleder kursus. Personlige kvalifikationer: Ved valg af praktikvejleder skal de personlige kvalifikationer indgå på lige fod med faglige og pædagogiske kvalifikationer og derfor beskrives i en jobprofil for praktikvejlederen. Ligeledes skal de personlige kvalifikationer styrkes og udvikles via kursusaktivitet (og ideelt også via direkte supervision). Når der foretages udvælgelse og opkvalificering af praktikvejledere, hvor de personlige egenskaber vægtes højt, medfører det, at ikke alle kan og skal være praktikvejledere. Tidsforhold: Tages hensyn til praktikvejledning i jeres arbejdsskema, det skal ikke være noget der bare skal passes ind. Arbejdsopgaverne: Opgaverne som praktikvejleder, bør beskrives og vægtes på lige fod med alle andre opgaver, og de skal tydeligt indgå i planlægningen og arbejdsfordelingen i hverdagen. Dette kan bl.a. sikres ved, at praktikvejlederen i afgrænsede perioder har mulighed for udelukkende at koncentrere sig om denne funktion og ikke til stadighed har andre konkurrerende opgaver. Positive relationer skaber et godt læringsmiljø..skaber gode mennesker og dygtige audiologiassistenter 5

6 Den praktiske uddannelse har følgende hovedbestanddele: A) Indføring i miljøet omkring praktikstedet Eleven bør snarest muligt efter praktiktidens start orienteres om generelle forhold vedrørende praktikstedets funktion. Inden 1. skoleperiode i hovedforløbet skal eleven i hovedtræk kende til praktikstedets virke samt have kendskab til en audiologisk afdelings funktion. Eleven skal bibringes forståelse af de etiske aspekter ved beskæftigelse med patienter/kunder, herunder tavshedspligten. Eleven skal lære praktikstedets indretning at kende, herunder hvilke afdelinger der findes, og hvorledes kommunikationen internt i afdelingen og med de øvrige afdelinger foregår. Eleven skal have forklaret, hvorledes praktikstedets økonomiske forhold er organiseret, herunder fordelingen af udgifter mellem kommuner, regioner og evt. staten (f.eks. patientkørsel, hjælpemidler, primære sundhedssektor) og skal være kendt med rekvisitioner eller hvordan de økonomiske forhold omkring tilskud til udlevering af høreapparater fungerer. Eleven bør være bekendt med den på praktikstedet gældende administration, og skal gøres bekendt med de organer, hvori medarbejderne er repræsenteret (samarbejdsudvalg, lokaludvalg, m.v.). Eleven skal beherske praktisk omgang med journaler, specialskemaer, noteteknik, korrespondance, arkivsystem, kommunikationssystem m.v. Eleven skal deltage i planlægning af audiologiassistentens daglige arbejde, herunder indkaldelse af patienter/kunder. Eleven må kunne forstå indholdet i lægebreve og pædagogbreve samt være bekendt med andet materiale, som udgår fra afdelingen. I kraft heraf må eleven kunne klare telefonpasning. Eleven skal som en del af praktikken lære de for specialet relevante fagtermer. B) Generel faglig oplæring. Praktikmålene danner baggrund for elevens oplæring i faget. Praktikstedet sikrer at eleven udfører de forskellige mål med stigende sværhedsgrad og med stigende selvstændighed. For at sikre, at eleven udvikler tilfredsstillende færdigheder, samt at eleven opnår det anførte antal undersøgelser og øvrige funktioner, føres der i logbogen en checkliste over de specielle undersøgelser m.v. I checklisten anføres for hver type arbejde i hvilken periode, eleven har udført dette og i hvilken grad af selvstændighed arbejdet er udført. Tjeklisten udfyldes af eleven i samarbejde med den audiologiassistent, der står for den daglige oplæring. Afdelingens overlæge er ansvarlig for uddannelsen af de til afdelingen knyttede audiologiassistentelever, men kan uddelegere dette ansvar. Logbogen opbevares på uddannelsesstedet og medtages til Syddansk Erhvervsskole, Odense ved skoleophold. Ved den praktiske uddannelses afslutning sendes logbogen til Syddansk Erhvervsskole, Odense sammen med attestation af tilfredsstillende gennemgået praktiktid. Praktikstedet meddeler i en erklæring ved afslutningen af hver praktikperiode, undtagen den sidste, skolen og eleven, hvilke arbejdsområder og funktioner eleven har været beskæftiget med i praktikperioden. I denne erklæring anføres endvidere, om praktikstedet skønner, at eleven har særlige behov med hensyn til skoleundervisning. I en kombinationsaftale underretter praktikvirksomheden desuden den eventuelt efterfølgende praktikvirksomhed. Praktikstedet skal midtvejs i de enkelte praktikperioder afholde en elevsamtale med den enkelte elev om elevens arbejdsindsats og udvikling i praktikperioden. Praktikstedet udsteder ved praktikuddannelsens afslutning en afsluttende praktikerklæring i overensstemmelse med hovedbekendtgørelsen (BEK nr 834 af 27/06/2013). Hvis flere virksomheder har indgået en uddannelsesaftale med eleven, udsteder hver af virksomhederne en afsluttende praktikerklæring. Det endelige uddannelsesbevis udstedes af FUHA, når logbogen er ajourført efter sidste praktikperiode af den praktikansvarlige, og afsluttende praktikerklæring er sendt til: FUHA, Vesterbrogade 6D 4. sal, 1620 København V 6

7 Beskrivelse af grader af selvstændighed: 1. Kendskab: Eleven kender undersøgelsen med hensyn til indikation, formål, procedurer og har kendskab til, hvor man søger hjælp/adgang til information om forståelse og fortolkning. 2. Udført under supervision: Eleven kan udføre undersøgelsen, men superviseres i procedurer, formål, den dybere forståelse og fortolkning af undersøgelsesresultater. 3. Udført selvstændigt: Eleven har opnået en sådan en rutine i undersøgelsen, at eleven uden hjælp kan udføre undersøgelsen. Kender indikationen og forstår metoden bag, kender formålet med undersøgelsen og tilbundsgående forstår fremgangsmåden ved den anvendte undersøgelse, samt kan fortolke undersøgelsens resultater. Begynder Rutineret Avanceret Ord, der beskriver det niveau, som opgaven løses på Kendt situation. Kompliceret aktivitet løses under vejledning. Fortrolig med fundamentale kundskabs- og færdighedsområder Rutinemæssig eller kendt situation Opgaven planlægges og gennemføres i rutinemæssig eller kendt situation. Eleven løser et problem. Eleven kan selvstændigt sætte sig ind i mere komplicerede problemstillinger. Ikke-rutinesituationer Eleven kan vurdere et problem. Eleven planlægger, løser og gennemfører opgaver. Ord, der beskriver den personlige kompetence, der knytter sig til niveauet. Udvikler ansvarlighed. Udvikler grundlag for fortsat læring. Grundlægger selvstændighed i opgaveløsning. Viser fleksibilitet og omstillingsevne. Løser opgaver alene og i samarbejde Tager selvstændigt ansvar, Viser initiativ Lægger vægt på kvalitetssans og kreativitet. Retningslinjer for oplæring i den praktiske del af hospitalsteknisk assistentuddannelse med speciale i audiologi, i privat klinik. FUHA godkendt 2014 assistenteleven skal i praktiktiden gennemgå en uddannelse inden for audiologiassistenters arbejdsområder, og herved opnå en sådan rutine, at dette - sammen med den teoretiske uddannelse fører til at eleven når uddannelsens mål. Dette skal give den uddannede audiologiassistent baggrund for at søge beskæftigelse inden for alle fagets områder. For at sikre en sådan bredde i den praktiske uddannelse anføres nedenfor, hvilke funktioner og arbejdsområder uddannelsen bør omfatte. Kravene for godkendelse som praktiksted i privatregi er følgende: At den private klinik er godkendt af TAL som leverandør af høreapparater med offentligt tilskud (Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 49 af 23. januar 2003) At uddannelsen gennemføres i henhold til gældende lov og bekendtgørelse om erhvervsuddannelser, gældende uddannelsesordning for hospitalsteknisk assistentuddannelsen samt gældende overenskomst og anden lovgivning om ansættelses- og arbejdsvilkår. Se At oplæring af eleven sker inden for de arbejdsområder der er beskrevet i praktikmålene. Der skal være udpeget en overordnet uddannelsesansvarlige, der forestår ansættelse af eleven og er klinikkens ansvarlige for de til klinikken knyttede audiologiassistentelever. At der i klinikken findes en oplæringsansvarlig audiologiassistent med mindst 2 års praktisk erfaring i audiometri og høreapparatstilpasning, som kan være behjælpelige med den praktiske indlæring. At den oplæringsansvarlige audiologiassistent skal være til stede i klinikken dagligt. At der skal være mindst være 1 uddannet audiologiassistent på fuld tid pr. elev. At der på det enkelte praktiksted skal være en uddannelsesansvarlig tilknyttet eleven, som har gennemgået relevant uddannelse som praktikvejleder. At der ved fravær af den oplæringsansvarlige i mere end 2 uger tages kontakt til skolen mhp sikring af elevens fortsatte oplæring. Hvis der ændres på praktikstedets oplæringskapacitet eller ejerforhold, så skal FUHA - det faglige udvalg kontaktes. 7

8 I tilfælde, hvor der ikke er mulighed for at lære enkelte områder af faget i en afdeling, skal kombinationsaftale eller udstationering til andre relevante uddannelsessteder indgå i uddannelsen. Uddannelsessteder, som indgår samarbejde om kombinationsaftale, skal ansøge om godkendelse i fagligt udvalg. Når uddannelsessted og elev har indgået uddannelsesaftale, skal denne sendes til godkendelse på Syddansk Erhvervsskole, Odense. I den første praktikperiode skal eleven orienteres om de arbejdsopgaver, som forekommer under audiologiassistentuddannelsen, og under instruktion beskæftiges med enkle arbejdsfunktioner. I de praktikperioder, der følger efter et skoleophold, skal uddannelsen på praktikstedet endvidere tilrettelægges således, at skoleuddannelsen og praktikuddannelsen supplerer hinanden, og således at eleven videreudvikler de færdigheder og rutiner, som er gennemført i den forudgående skoleperiode. Det skal tilstræbes, at uddannelsen på praktikstedet tilrettelægges sådan, at der arbejdes efter stigende sværhedsgrad, således at eleven ved afslutningen af den sidste praktikperiode opnår et niveau, der svarer til de krav der stilles til en uddannet audiologiassistent. Under praktikuddannelsen indskærpes nødvendigheden og forståelsen af miljømæssige hensyn og af, at de miljøkrav og sikkerhedsregler, der gælder på praktikstedet vedrørende personlig sikkerhed, sikkerhed i forhold til patienter/kunder og sikkerhed med hensyn til udstyr og apparater efterleves. Eleven skal være fortrolig med almindelig hygiejne og forebyggende foranstaltninger mod infektioner, særligt med hensyn til rengøring af det anvendte apparatur. Eleven skal inden for audiologiassistentuddannelsen kunne foretage måletekniske procedurer og have et grundigt kendskab til det til enhver tid relevante apparatur, der anvendes ved de forskellige undersøgelser, og skal kunne vurdere måleresultaternes betydning og den sikkerhed, de angives med. I den sidste praktikperiode arbejder eleven selvstændigt med alle på praktikstedet forekommende arbejdsopgaver inden for audiologiassistentuddannelsen. Eleverne anvender alle former for arbejdsdiscipliner og metoder og udfører arbejdet ud fra kendskab til det nødvendige kvalitetsniveau. Anbefalinger til praktikvejlederfunktionen: Faglige kvalifikationer: Det anbefales, at praktikvejlederen skal have en høj faglig bevidsthed. Denne erhverves gennem minimum to års klinisk erfaring og en målrettet teoretisk ajourføring og som minimum have gennemgået praktikvejleder kursus. Personlige kvalifikationer: Ved valg af praktikvejleder skal de personlige kvalifikationer indgå på lige fod med faglige og pædagogiske kvalifikationer og derfor beskrives i en jobprofil for praktikvejlederen. Ligeledes skal de personlige kvalifikationer styrkes og udvikles via kursusaktivitet (og ideelt også via direkte supervision). Når der foretages udvælgelse og opkvalificering af praktikvejledere, hvor de personlige egenskaber vægtes højt, medfører det, at ikke alle kan og skal være praktikvejledere. Tidsforhold: Tages hensyn til praktikvejledning i jeres arbejdsskema, det skal ikke være noget der bare skal passes ind. Arbejdsopgaverne: Opgaverne som praktikvejleder, bør beskrives og vægtes på lige fod med alle andre opgaver, og de skal tydeligt indgå i planlægningen og arbejdsfordelingen i hverdagen. Dette kan bl.a. sikres ved, at praktikvejlederen i afgrænsede perioder har mulighed for udelukkende at koncentrere sig om denne funktion og ikke til stadighed har andre konkurrerende opgaver. Positive relationer skaber et godt læringsmiljø..skaber gode mennesker og dygtige audiologiassistenter. Den praktiske uddannelse har følgende hovedbestanddele: A) Indføring i miljøet omkring praktikstedet Eleven bør snarest muligt efter praktiktidens start orienteres om generelle forhold vedrørende praktikstedets funktion. Inden 1. skoleperiode i hovedforløbet skal eleven i hovedtræk kende til praktikstedets virke samt have kendskab til klinikkens funktion. Eleven skal bibringes forståelse af de etiske aspekter ved beskæftigelse med patienter/kunder, herunder tavshedspligten. Eleven skal lære praktikstedets indretning at kende. Eleven skal have forklaret, hvordan de økonomiske forhold omkring tilskud til udlevering af høreapparater fungerer. Eleven bør være bekendt med den på praktikstedet gældende administration, og skal gøres bekendt med de organer, hvori medarbejderne evt. er repræsenteret. Eleven skal beherske praktisk omgang med journaler, specialskemaer, noteteknik, korrespondance, arkivsystem, kommunikationssystem m.v. Eleven skal deltage i planlægning af audiologiassistentens daglige arbejde, herunder indkaldelse af patienter/kunder. Eleven må kunne forstå indholdet i ekstern kommunikation med samarbejdspartnere samt være bekendt med andet materiale, som udgår fra afdelingen. I kraft heraf må eleven kunne klare telefonpasning. Eleven skal som en del af praktikken lære de for specialet relevante latinske fagtermer. 8

9 B) Generel faglig oplæring Praktikmålene danner baggrund for elevens oplæring i faget. Praktikstedet sikrer at eleven udfører de forskellige mål med stigende sværhedsgrad og med stigende selvstændighed. For at sikre, at eleven udvikler tilfredsstillende færdigheder, samt at eleven opnår det anførte antal undersøgelser og øvrige funktioner, føres der i logbogen en checkliste over de specielle undersøgelser m.v. I checklisten anføres for hver type arbejde i hvilken periode, eleven har udført dette og i hvilken grad af selvstændighed arbejdet er udført. Tjeklisten udfyldes af eleven i samarbejde med den audiologiassistent, der står for den daglige oplæring. Logbogen opbevares på uddannelsesstedet og medtages til Syddansk Erhvervsskole, Odense, ved skoleophold. Ved den praktiske uddannelses afslutning sendes logbogen til Syddansk Erhvervsskole, Odense sammen med attestation af tilfredsstillende gennemgået praktiktid. Praktikstedet meddeler i en erklæring ved afslutningen af hver praktikperiode, undtagen den sidste, skolen og eleven, hvilke arbejdsområder og funktioner eleven har været beskæftiget med i praktikperioden. I denne erklæring anføres endvidere, om praktikstedet skønner, at eleven har særlige behov med hensyn til skoleundervisning. I en kombinationsaftale underretter praktikvirksomheden desuden den eventuelt efterfølgende praktikvirksomhed. Praktikstedet skal midtvejs i de enkelte praktikperioder afholde en elevsamtale med den enkelte elev om elevens arbejdsindsats og udvikling i praktikperioden. Praktikstedet udsteder ved praktikuddannelsens afslutning en afsluttende praktikerklæring i overensstemmelse med hovedbekendtgørelsen (Bek af 12/ ). Hvis flere virksomheder har indgået en uddannelsesaftale med eleven, udsteder hver af virksomhederne en afsluttende praktikerklæring. Det endelige uddannelsesbevis udstedes af FUHA, når logbogen er ajourført efter sidste praktikperiode af den praktikansvarlige, og afsluttende praktikerklæring er sendt til: FUHA, Vesterbrogade 6D 4. sal, 1620 København V Beskrivelse af grader af selvstændighed: 1. Kendskab: Eleven kender undersøgelsen med hensyn til indikation, formål, procedurer og har kendskab til, hvor man søger hjælp/adgang til information om forståelse og fortolkning. 2. Udført under supervision: Eleven kan udføre undersøgelsen, men superviseres i procedurer, formål, den dybere forståelse og fortolkning af undersøgelsesresultater. 3. Udført selvstændigt: Eleven har opnået en sådan en rutine i undersøgelsen, at eleven uden hjælp kan udføre undersøgelsen. Kender indikationen og forstår metoden bag, kender formålet med undersøgelsen og tilbundsgående forstår fremgangsmåden ved den anvendte undersøgelse, samt kan fortolke undersøgelsens resultater. Begynder Rutineret Avanceret Ord, der beskriver det niveau, som opgaven løses på Kendt situation. Kompliceret aktivitet løses under vejledning. Fortrolig med fundamentale kundskabs- og færdighedsområder Rutinemæssig eller kendt situation Opgaven planlægges og gennemføres i rutinemæssig eller kendt situation. Eleven løser et problem. Eleven kan selvstændigt sætte sig ind i mere komplicerede problemstillinger. Ikke-rutinesituationer Eleven kan vurdere et problem. Eleven planlægger, løser og gennemfører opgaver. Ord, der beskriver den personlige kompetence, der knytter sig til niveauet. Udvikler ansvarlighed. Udvikler grundlag for fortsat læring. Grundlægger selvstændighed i opgaveløsning. Viser fleksibilitet og omstillingsevne. Løser opgaver alene og i samarbejde Tager selvstændigt ansvar, Viser initiativ Lægger vægt på kvalitetssans og kreativitet. 9

10 Overordnede praktikmål og retningslinjer. Målet med den praktiske del af uddannelsen er, at eleven kan foretage måletekniske procedurer og har et grundigt kendskab til det apparatur, der anvendes ved de forskellige audiologiske undersøgelser. Eleven kan vurdere måleresultaters betydning og den sikkerhed, de angives med. I sidste praktikperiode skal eleven arbejde selvstændigt med alle på praktikstedet forekommende arbejdsopgaver. Eleven kan anvende alle former for arbejdsdiscipliner og metoder og udfører arbejdet ud fra kendskab til det nødvendige kvalitetsniveau. Det skal tilstræbes, at uddannelsen på praktikstedet tilrettelægges sådan, at der arbejdes efter stigende sværhedsgrad, således at eleven ved afslutningen af den sidste praktikperiode har opnået et niveau, der svarer til de krav, der stilles til en nyuddannet audiometrist/audiologiassistent. Praktikuddannelsen skal tilrettelægges sådan, at skoleuddannelsen og praktikuddannelsen supplerer hinanden, således at eleven videreudvikler de færdigheder, som er opnået i den forudgående skoleperiode. En vigtig del af arbejdet som audiologiassistent er omgangen med patienter/klienter. Eleven kender almene etiske regler, kan vurdere patientens aktuelle situation og handle ud herfra. Eleven skal lære at kommunikere professionelt og på forskellige niveauer. Eleven skal i de enkelte praktikperioder introduceres til de områder, der arbejdes med i den efterfølgende skoleperiode. Praktikstedet skal udarbejde handleplaner for de enkelte praktikperioder. Eleven skal være bekendt med disse planer ved praktikstart. Planerne skal tilgodese individuelle behov for læring og træning og dermed løbende kunne tilrettes i samråd med eleven. Praktikvejlederen skal afholde midtvejssamtaler med eleven i alle praktikperioder. For at sikre at eleven udvikler tilfredsstillende færdigheder, føres der logbog. Heri anføres i hvilken praktikperiode og på hvilket niveau, eleven behersker en kompetence. Det skal prioriteres højt, at eleven deltager i kliniske konferencer og faglige messer gennem hele uddannelsen. Praktikstedet skal tilstræbe at tilrettelægge uddannelsen sådan, at eleven arbejder efter stigende sværhedsgrad. Praktikmål: specialet Vejledende varighed Det niveau en nyuddannet assistent skal kunne Niveau Ca. 1år og 8 mdr opdelt på normalt 4 perioder Mål for alle elever: 1. Eleven kan selvstændigt foretage og vurdere en høreapparattilpasning Avanceret 2. Eleven kan selvstændigt gennemføre og vurdere undersøgelsesforløb Avanceret 3. Eleven kan selvstændigt begrunde og foretage hensigtsmæssige valg af Avanceret høreapparat 4. Eleven kan selvstændigt vejlede og servicere patienter/kunder i valg og Avanceret brug af høreapparat 5. Eleven kan selvstændigt foretage tone- og taleaudiometriske Avanceret undersøgelser 6. Eleven kan i samarbejde med fagrelevante medarbejdere vurdere Begynder behov for ekstra undersøgelser 7. Eleven kan foretage tympanometriske undersøgelser og refleksmåling Rutineret 8. Eleven kan selvstændigt udføre og vurdere en stemmegaffeltest Avanceret 9. Eleven kan selvstændigt foretage psykoakustiske test med tone- og Avanceret talestimuli 10. Eleven kan udføre maskering efter gældende regler Rutineret 11. Eleven kan selvstændigt indhente relevante oplysninger om borgeren, Avanceret herunder orientere sig i journal og henvisning og kan udspørge den enkelte patient 12. Eleven kan selvstændigt vejlede patienten om rengøring, vedligehold Avanceret og brug af høreapparat, samt vurdere behov for evt. henvisning til eksterne samarbejdspartnere 13. Eleven kan medvirke ved daglig administration og fakturering Begynder 10

11 Supplerende mål for elever, der har uddannelsesaftale på en privat klinik 1. Eleven kan forestå fejlfinding og udskiftning af standardelementer i Rutineret høreapparater. 2. Eleven kan medvirke ved REM-måling Rutineret 3. Eleven kan forestå salg og markedsføring Rutineret Supplerende mål for elever, der har uddannelsesaftale på en offentlig afdeling: 1. Eleven kan gennemføre audiovisuelle tests Rutineret 2. Eleven kan medvirke ved akustiske målinger (REM-målinger og HIT- Rutineret målinger)rutineret 3. Eleven kan medvirke ved børneaudiologi ske undersøgelser på børn Rutineret ældre end 3 år 4. Eleven kan selvstændigt gennemføre otoakustiske emissioner (OAE) Avanceret 5. Eleven kan medvirke ved otoneurologiske undersøgelser Rutineret 6. Eleven kan gennemføre elektrofysiologiske undersøgelser Rutineret 11

12 Anvendelse af logbog For at sikre, at eleven udvikler tilfredsstillende færdigheder, føres der i logbogen en checkliste over områder eleven skal igennem i løbet af praktikken. Logbogen ajourføres løbende således der er fokus på arbejdet med målene igennem hele praktikopholdet og at det sker i dialog mellem elev og den elevansvarlige. I checklisten anføres for hvert område om eleven har opnået dette. Kommentar til skema under hver praktikvejledning: Hvis eleven ikke har opnået et af praktikperiodens mål, skal der noteres hvorfor dette ikke er opnået, og hvornår dette mål forventes opnået. For eksempel: Område B punkt 1. ikke opnået fordi... Forventes gennemført... Checklisten udfyldes af eleven i samarbejde med den audiologiassistent, der står for den daglige oplæring. Afdelingens overlæge/uddannelsesansvarlige er ansvarlig for uddannelsen af afdelingens/klinikkens audiologiassistentelever, men kan uddelegere dette ansvar til den ledende audiologiassistent. Logbogen opbevares på uddannelsesstedet og medtages til Syddansk Erhvervsskole, Odense ved skoleophold. Ved den praktiske uddannelses afslutning sendes logbogen til Syddansk Erhvervsskole, Odense sammen med attestation af tilfredsstillende gennemgået praktiktid. Praktikstedet meddeler i en erklæring ved afslutningen af en praktikperiode, undtagen den sidste, skolen og eleven, hvilke arbejdsområder og funktioner eleven har været beskæftiget med i praktikperioden. I denne erklæring anføres endvidere, om praktikstedet skønner, at eleven har særlige behov med hensyn til skoleundervisning. I en kombinationsaftale underretter praktikstedet desuden det eventuelt efterfølgende praktiksted. For at sikre dialog imellem praktiksted og skolen bedes praktikvejledningen efter hvert praktikophold udfyldt, ligeledes vil skolen efter hvert skoleophold give tilbagemelding på skolevejledningssiden. Praktikerklæringen efter hvert praktikophold skal udfyldes og underskrives, således at praktikstedet godkender elevens praktik. Der kan være målpinde som ikke er opnået, men som forventes opnået på næste praktikforløb. Praktikstedet udsteder ved praktikuddannelsens afslutning en afsluttende praktikerklæring i overensstemmelse med hovedbekendtgørelsen (BEK nr 834 af 27/06/2013). Hvis en uddannelsesaftale med eleven indbefatter en kombinationsaftale med flere afdelinger, underskriver hver afdeling den afsluttende praktikerklæring i overensstemmelse med hovedbekendtgørelsen (BEK nr 834 af 27/06/2013). Det endelige uddannelsesbevis udstedes af Det Faglige Udvalg, når logbogen er ajourført efter sidste praktikperiode af den praktikansvarlige og afsluttende praktikerklæring er sendt til Det Faglige Udvalg. 12

13 Praktikvejledning 1. praktikperiode, offentlige praktiksteder Område og mål A. Generel introduktion til: 1. Praktikstedet, herunder arbejdsgange og administrative rutiner 2. Den overordnede arbejdsplads 3. Nærmeste samarbejdspartnere, 4. Etik, tavshedspligt og hygiejnemæssige aspekter 5. Sikkerhedsregler, der gælder på praktikstedet vedrørende personlig sikkerhed 6. Sikkerhed i forhold til patienter og sikkerhed med hensyn til udstyr og apparater Opnået dato B. Eleven skal opnå færdigheder i følgende undersøgelser: 7. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Bing s test m. stemmegaffel 8. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Weber s test m. stemmegaffel 9. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Rinne s test 10. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Luftledning 11. Eleven skal selvstændigt kunne udføre benledning 12. Eleven skal selvstændigt kunne udføre SRT/TI 13. MCL 14. Eleven skal selvstændigt kunne udføre diskriminationstest C. Nedennævnte områder får eleven orientering om/kendskab til/overværer: 15. Luftledning med maskering 16. Benledning med maskering 17. Weber s test med benledning 18. SRT/TI med maskering 19. Diskriminationstest med maskering 20. Tympanometri 21. Refleksmåling 22. BRA tærskelbestemmelse 23. BRA diagnostisk test 24. Obs. aud/ukonventionel/distrak./ewins 25. Nystagmus observation 26. Vestibular/kalorisk Kommentar til skema (udfyldes, hvis et praktikmål ikke er opnået med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 13

14 Praktikvejledning 1. praktikperiode, private praktiksteder Område og mål A. Generel introduktion til: 1. Praktikstedet, herunder arbejdsgange og administrative rutiner 2. Den overordnede arbejdsplads 3. Nærmeste samarbejdspartnere, 4. Etik, tavshedspligt og hygiejnemæssige aspekter 5. Sikkerhedsregler, der gælder på praktikstedet vedrørende personlig sikkerhed 6. Sikkerhed i forhold til patienter/klienter og sikkerhed med hensyn til udstyr og apparater Opnået dato B. Eleven skal opnå færdigheder i følgende undersøgelser: 7. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Bing s test m. stemmegaffel 8. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Weber s test m. stemmegaffel 9. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Rinne s test 10. Eleven skal selvstændigt kunne udføre Luftledning 11. Eleven skal selvstændigt kunne udføre benledning 12. Eleven skal selvstændigt kunne udføre SRT/TI 13. MCL 14. Eleven skal selvstændigt kunne udføre diskriminationstest C. Nedennævnte områder får eleven orientering om/kendskab til/overværer: 15. Luftledning med maskering 16. Benledning med maskering 17. Weber s test med benledning 18. SRT/TI med maskering 19. Diskriminationstest med maskering 20. Tympanometri 21. Refleksmåling Kommentar til skema (udfyldes, hvis et praktikmål ikke er opnået med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 14

15 Praktikvejledning 1. praktikperiode Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Idébank Ord til inspiration ved beskrivelsen af eleven Fleksibel omstillingsparat Aktiv Selvstændig Serviceminded Samarbejdsevner Hjælpsom Ordenssans Loyal Idérig Initiativrig Godt humør 15

16 Praktikerklæring 1. praktikperiode Skolen: Syddansk Erhvervsskole Munkebjergvej Odense M Eleven... Adresse... Cpr. nr.... Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 1. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder Ved kombinationsaftale/udstationering Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 1. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder 16

17 Skolevejledning 1. skoleophold Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Dato/underskrift faglærer... Dato/underskrift skolen 17

18 Praktikvejledning 2. praktikperiode, offentlige praktiksteder Område og mål A. Eleven skal opnå selvstændige færdigheder i at udføre undersøgelser: 5. Luftledning med maskering Opnået dato 7. Benledning med maskering 8. Weber s test med benledning. Flere frekvenser. 9. Stengers test for toner 10. Stengers test for tale 12. SRT/TI med maskering 14. Diskriminations test med maskering 15. Diskriminations test FF + MA 16. Diskriminations test FF i støj + MA 18. Tale audiometri FF m/u støj 20. Otoacustiske emissioner 21. Tympanometri 22. Refleksmåling 23. Compliance 24. Diskriminations test FF m. & u. HA 25. Diskriminations test FF I støj m. & u. HA B. Eleven skal under supervision opnå færdigheder i: 26. Tilpasning af høreapparater 27. Foretage aftryk 18

19 Praktikvejledning 2. praktikperiode, offentlige praktiksteder C. Nedennævnte områder får eleven orientering om/kendskab til/overværer: 28. Dantale test med mundaflæsning 29. Fowler s test 30. Ubehags test (UCL) 30. Tonedecay 31. Fuld tale audiogram/ S-kurve 32. Reflex decay contra 33. Reflexs decay ipsi 34. Tubafunktions test med hel trommehinde. 35. Tubafunktions test med perforeret trommehinde. 36. Gellé s test 37. Nystagmus observation 38. Vestibular undersøgelse Kommentar til skema (udfyldes hvis et praktikmål ikke er opnået. Med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 19

20 Praktikvejledning 2. praktikperiode, private praktiksteder Område og mål Eleven skal opnå selvstændige færdigheder i at udføre undersøgelser 1, Weber s test m. stemmegaffel Opnået dato 2. Rinne s test 3. Luftledning 4. Luftledning med maskering 5. Benledning 6. Benledning med maskering 7. Weber s test m. benledning. Flere frekvenser. 8. SRT/TI 9. SRT/TI med maskering 10. Diskriminations test 11. Diskriminations test med maskering 12. Tympanometri 13. Refleksmåling 14. Compliance 15. Foretage aftryk B. Eleven skal under supervision opnå færdigheder i: 16. Tilpasning af høreapparater 17. Salg og markedsføring C. Nedennævnte områder får eleven orientering om/kendskab til/overværer: 18. Bing s test med stemmegaffel 19. Fowler s test 20. Ubehags test (UCL) 21. Tonedecay 22. Fuld tale audiogram/ S-kurve 23. Gelle s test 24. Stengers test for toner 25. Stengers test for tale 20

21 Praktikvejledning 2. praktikperiode, private praktiksteder 27. Diskriminationstest FF + MA 28. Diskriminationstest FF i støj + MA 29. Taleaudiometri FF M/u støj Kommentar til skema (udfyldes hvis et praktikmål ikke er opnået. Med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 21

22 Praktikvejledning 2. praktikperiode Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Idébank Ord til inspiration ved beskrivelsen af eleven Fleksibel omstillingsparat Aktiv Selvstændig Serviceminded Samarbejdsevner Hjælpsom Ordenssans loyal Idérig Initiativrig Godt humør 22

23 Praktikerklæring 2. praktikperiode Skolen: Syddansk Erhvervsskole Munkebjergvej Odense M Eleven... Adresse... Cpr. nr.... Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 2. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder Ved kombinationsaftale/udstationering Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 2. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder 23

24 Skolevejledning 2. skoleophold Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Dato/underskrift faglærer... Dato/underskrift skolen 24

25 Praktikvejledning 3. praktikperiode, offentlige praktiksteder Område og mål A. Eleven skal selvstændigt udføre: 1. S-kurve Opnået dato 2. Gelle s test 3. BRA tærskelbestemmelse 4. BRA diagnostisk test 5. Otoacustiske emissioner 6. Udvælgelse af høreapparater 7. Tilpasning af høreapparater 8. Akustiske parameter 9. Forstærknings regler (lineær og ulineær) 10. Støjreduktion 11. Forskellige kompressions typer 12. Ewing/distraktion/obs./ukonv.aud. 13. NOAH anvendelse 14. Dantale II B. Nedennævnte områder får eleven orientering om/kendskab til/overværer: (se 15. Klodsaudiometri beskrivelse af (Suzuki/lysbilled/visual grader af selvstændighed re.) s. 13) 16. Konditionel/lege audiometri 17. VRA 18. HIT og REM målinger 19. Tinnitus analyse 20. Akustisk blinkrefleks 21. Ewing/distraktion/obs./ukonventionel audiometri 22. Nystagmus observation 23. Vestibulær undersøgelser 24. Tensor refleks 25. Skalerings test 25

26 Kommentar til skema (udfyldes hvis et praktikmål ikke er opnået. Med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 26

27 Praktikvejledning 3. praktikperiode, private praktiksteder Område og mål A. Eleven skal selvstændigt udføre: 1. S-kurve Opnået dato 2. Udvælgelse af høreapparater 3. Tilpasning af høreapparater 4. Akustiske parameter 5. Forstærknings regler (lineær og ulineær) 6. Støjreduktion 7. Forskellige kompressions typer 8. NOAH anvendelse 9. Dantale II B. Nedennævnte områder får eleven orientering om/kendskab til/overværer 10. Gellé s test 11. Tinnitus analyse 12. Tensor refleks 13. Skaleringstest 14. HIT og REM Kommentar til skema (udfyldes hvis et praktikmål ikke er opnået. Med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 27

28 Praktikvejledning 3. praktikperiode Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Idébank Ord til inspiration ved beskrivelsen af eleven Fleksibel omstillingsparat Aktiv Selvstændig Serviceminded Samarbejdsevner Hjælpsom Ordenssans Loyal Idérig Initiativrig Godt humør 28

29 Praktikerklæring 3. praktikperiode Skolen: Syddansk Erhvervsskole Munkebjergvej Odense M Eleven... Adresse... Cpr. nr.... Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 3. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder Ved kombinationsaftale/udstationering Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 3. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder 29

30 Skolevejledning 3. skoleophold Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Dato/underskrift faglærer... Dato/underskrift skolen 30

31 Praktikvejledning 4. praktikperiode, offentlige praktiksteder Område og mål A. Eleven skal tildeles mere komplicerede opgaver inden for alle områder. Eleven skal opnå færdigheder i at udføre alle undersøgelser. 1. Audiovisuelle tests Opnået dato 2. Børneaudiologiske undersøgelser 3. Elektrocochleografiske undersøgelser 4. Emission (OAE) 6. Diagnostisk strategi 7. Service og brugerbetjening 8. Administration og fakturering Kommentar til skema (udfyldes hvis et praktikmål ikke er opnået. Med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 31

32 Praktikvejledning 4. praktikperiode, private praktiksteder Område og mål A. Eleven skal tildeles mere komplicerede opgaver inden for alle områder. Eleven skal opnå færdigheder i at udføre alle undersøgelser. 1. Diagnostisk strategi Opnået dato 2. Høreapparatsreparation og teknik 3. Høreapparatvalg og vurdering 4. Salg og markedsføring 5. Service og kundebetjening 6. Administration og fakturering Kommentar til skema (udfyldes hvis et praktikmål ikke er opnået. Med aftale om, hvornår målet forventes opnået) 32

33 Praktikvejledning 4. praktikperiode Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Idébank Ord til inspiration ved besvarelsen Fleksibel omstillingsparat Aktiv Selvstændig Serviceminded Samarbejdsevner Hjælpsom Ordenssans Loyal Idérig Initiativrig Godt humør 33

34 Praktikerklæring 4. praktikperiode Skolen: Syddansk Erhvervsskole Munkebjergvej Odense M Eleven... Adresse... Cpr. nr.... Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 4. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder Ved kombinationsaftale/udstationering Det meddeles hermed, at eleven har gennemført 4. praktikperiode fra den... til den... Bemærkninger om ikke opnåede mål Praktiksted... Afdeling... Adresse Dato/underskrift den praktikansvarlige Dato/underskrift praktikvejleder 34

35 Skolevejledning 4. skoleophold Personlige kvalifikationer Hvad er eleven god til? Hvad skal eleven arbejde mere med? Dato/underskrift faglærer... Dato/underskrift skolen 35

36 Afsluttende praktikerklæring 1 udfyldes efter hvert praktikophold. uddannelsen assistent Den praktikansvarlige sender kopi af blanketten til Fagligt Udvalg, FUHA, Vesterbrogade 6D 4. sal, 1620 København V eller som indscannet dokument til fuha-info@sevu.dk senest 3 uger før eleven har gennemført sidste praktikperiode. Hvis flere praktiksteder har indgået uddannelsesaftale med eleven, udsteder hvert af praktikstederne en afsluttende praktikerklæring. Det attesteres hermed, at Navn... Cpr. nr.... har gennemført nedenfor anførte praktikperioder i erhvervsuddannelsen til hospitalsteknisk assistent i forhold til gældende uddannelsesregler: 1. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 2. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 3. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 4. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift Ved udstationering fra den / til den / Afdeling/privat klinik Underskrift Ved kombinationsaftale fra den / til den / Afdeling/privat klinik Underskrift Ved kombinationsaftale fra den / til den / Afdeling/privat klinik Underskrift 36

37 Afsluttende praktikerklæring 2(benyttes kun ved flere praktiksteder på hver praktikperiode) uddannelsen assistent Den praktikansvarlige sender kopi af blanketten til Fagligt Udvalg, FUHA, Vesterbrogade 6D 4. sal, 1620 København V eller som indscannet dokument til Fuha-info@fuha-info.dk senest 3 uger før eleven har gennemført sidste praktikperiode. Hvis flere praktiksteder har indgået uddannelsesaftale med eleven, udsteder hvert af praktikstederne en afsluttende praktikerklæring. Det attesteres hermed, at Navn... Cpr. nr.... har gennemført nedenfor anførte praktikperioder i erhvervsuddannelsen til hospitalsteknisk assistent i forhold til gældende uddannelsesregler: 1. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 2. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 3. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 4. praktikperiode fra den / til den / Afdeling/stempel Underskrift 37

38 Skolens godkendelse/bemærkninger Bemærkning/godkendelse efter 1. praktikperiode: Dato/underskrift Syddansk Erhvervsskole Bemærkning/godkendelse efter 2. praktikperiode: Dato/underskrift Syddansk Erhvervsskole Bemærkning/godkendelse efter 3. praktikperiode: Dato/underskrift Syddansk Erhvervsskole Bemærkning/godkendelse efter 4. praktikperiode: Dato/underskrift Syddansk Erhvervsskole 38

39 TILLÆG TIL LOGBOGEN VEJLEDNING I UDFØRELSE AF TEST Stenger test for toner Stenger test er en af de bedste metoder til at fastslå rigtigheden af ensidige høretab. Testen bygger på det faktum at når to toner af samme frekvens med forskellig SL, præsenteres nøjagtig samtidig i begge øre, vil patienten kun kunne registrere den kraftigste. Siden testen blev introduceret som en stemmegaffel test for ca. 100 år siden, er den blevet modificeret mange gange. Hvis man har mistanke om ensidig aggravatio er Stenger test nem og hurtig som screening. Den letteste måde er at præsentere en tone på den valgte testfrekvens 10 db over tærsklen på det gode øre, samtidig med at der i det dårligste øre præsenteres en tone 10 db under tærsklen. Hvis tærsklen på det dårlige øre er reel vil pt. ikke registrere tonen i det dårlige øre, og vil derfor reagere for tonen i det gode øre. Med et sådan resultat er Stenger negativ og dermed er høretabet sikkert korrekt. Hvis pt. ikke indrømmer at kunne høre tonen i det dårlige øre uden at have kendskab til tonen i det gode øre, vil pt. simpelthen ikke reagere. Stenger er dermed positiv, hvilket beviser at den angivne tærskel er forkert, fordi tonen i det dårlige øre overdøver tonen i det gode øre. Denne screenings procedure kan anvendes hvis der er mindst 20dB forskel mellem tærsklerne for højre og venstre øre. Testen bliver dog mere sikker hvis forskelen er på 40dB eller mere. En positiv Stenger fastlægger dog ikke det reelle høretab. For at opnå informationer om den reelle tærskel, kan Stenger test benyttes til at finde minimum contralateral interferens niveau. Proceduren er som følger: En tone præsenteres til det gode øre 10 db SL der skulle gerne være respons fra pt. en tone på 0 db er samtidig præsenteret for det dårlige øre. Hvis pt. reagere øges niveauet i det dårlige øre med 5 db, mens niveauet på det gode øre er stationært. Niveauet i det dårlige øre hæves i 5 db step indtil pt. ikke svarer for tonerne. Da tonen i det gode øre stadig er 10 db over tærsklen, må det manglende svar betyde at tonen i det dårlige øre må have været så høj i det dårlige øre at pt. pga. Stenger effekten ikke har, kunne registrér tonen i det gode øre. Man har nu fundet minimum contralateral interferens niveau, den reelle tærskel ligger inden for 20 db fra dette niveau. Stenger test for tale Siden 1949 har man brugt Stenger test for tale. Den bygger på de samme principper som tone testen. Altså der skal være mindst 20 db forskel på SRT for højre og venstre øre, og jo større forskel der er og hvis det ene øre er normalt hørende jo bedre resultat. Tallene præsenteres 10dB over SRT på det gode øre, samtidig med at de samme tal præsenteres 10 db under SRT for det dårlige øre. Hvis pt. fortsætter med at gentage tallene, er Stenger negativ og det tyder dermed ikke på et pseudohypacusis. Hvis pt. derimod ikke gentager, har han ikke passeret testen og den er dermed positiv. Man bør herefter fastlægge minimum contralateral interferens niveau (MCI). For at kunne fastlægge MCI skal niveauet på de 10 db over fastholdes på det gode øre. Derimod skal niveauet for det dårlige øre sættes på minimum. Hver gang pt. har gentaget tallene øges niveauet på det dårlige øre i 5 db step indtil pt. ikke gentager 2 ud af 3 tal mere. Den eksakte tærskel vides ikke, men den antages at ligge 15 db bedre end MCI niveauet. Hvis MCI niveauet er 30 db anses SRT for værende normal. 39

40 Recruitment test ad modum Fowler Der har siden 1920 erne været interesse for abnormal loudness growth. I 1937 blev dette fænomen, recruitment, opkaldt, efter Fowler. Hvis en person har en tærskel ved 1000 Hz på 5 db HL på det ene øre og 45dB HL på det andet, vil personen ved 5 og 45 db høre tonerne lige kraftigt, da det er de absolutte tærskler. Hvis f.eks. niveauet øges til 70 db HL (65dB SL) i det normale øre og ligeledes øges til 70 db HL (25dB SL) på det dårlige øre, og de så bliver vurderet af testpersonen som værende lige høje, så har man påvist recruitment, på det dårlige øre. Der skulle med andre ord kun øges med 25 db på det dårlige øre for at det lød lige så højt som en øgning på 65 db på det gode øre. Fowlers test, Alternate Binaural Loudness Balance, ABLB kan kun benyttes til ensidige tab, hvor det bedste øres tærskel er 25dB HL eller bedre. Hvis der er høretab på begge ører vil et resultat med ingen recruitment, kunne dække over binaural recruitment. ABLB sammenligner forøgelsen af loudness på højre og venstre øre ved samme frekvens. Når ABLB udføres vil det ene øre have et konstant intensitet- reference øret, og det andet, en varierende intensitet- balance øret, indtil test personen mener at de to intensiteter er lige kraftige. Tonerne kommer skiftevis i reference øret og balance øret, to toner i hvert. Test personen skal bedømme om tonerne er svagere, kraftigere eller ens med reference øres toner. For at sikre at personen har forstået opgaven kan det gavne at gøre opmærksom på at det kun er styrke ændringer og ikke tone pitch variationer der skal reageres for, da den samme frekvens kan lyde forskellig fra øre til øre. For at sikre den største validitet, skal der benyttes bracketing. Således at den første tone der gives i balance øret efter alt sandsynlighed er væsentligt kraftigere end reference tonen og den næste tone skal være væsentlig svagere end reference tonen. Herefter balancers intensiteten for at nærme sig det punkt hvor tonerne er lige kraftige. Fowler anbefalede oprindeligt at man brugte det gode øre som reference øre, men i 1962 bemærkede Jerger, at hvis det kun er i klinisk interesse at finde ud af, hvorvidt der er recruitment og ikke på hvilket niveau, loudness er ens, bør man benytte det dårlig øre som reference øre. Det skulle så kun være nødvendigt at øge intensiteten på reference øret nogle få gange. Man kunne dermed reducere antallet af intensitetsvariationer, for hvis der er recruitment i det dårlige øre, vil det være mere sensitivt over for intensitetsvariationer. Hvordan udføres testen i dag: Testen benyttes til at skelne mellem cochleært og retrocochleært høretab. Det forudsættes at der er asymmetri, og at denne er mindst 20 og højst 40 db HL. Det ene øre skal høre normalt > 25 db HL Testfrekvenser: 250, 500, 1k, 2k, toner om der høres toner i begge ører. Hvis ikke, - referenceøret, og det gode øre der balanceres med.niveauet ive, hvorvidt tonen i det gode øre, balanceøret, er lige kraftige er opnået, kan intensiteten på reference øret øges til 40 db SL og proceduren med at balancere begynder forfra. 40