Tabel med detaljerede data vedrørende borgerne som har modtaget en GOP. Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Gennemsnit. af alle mdr. 61,8 57,6 58,1 58,2 60,6 59,3

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og sundhedsforvaltningen Stab og sekretariat BILAG, Status på genoptræningsområdet juni NOTAT Dato:.. Af: Tina Gamstrup Nørholm Data vedrørende de borgere som modtager genoptræning Genoptræningsplanerne indeholder informationer, som f.eks. borgerens cpr-nummer, navn, diagnose mm. Ved analyse af disse data, i perioden januar til og med maj fra borgere henvist til genoptræning, ses at: Gennemsnitsalderen for borgere henvist til døgnplads er år Gennemsnitsalderen for borgere henvist til almindelig ambulant genoptræning er, år Borgere henvist til almindelig ambulant genoptræning er således ca. år yngre end borgere henvist til genoptræning på en døgnplads Den gennemsnitlige kønsfordeling er % mænd og % kvinder Borgere henvist til genoptræning på døgnplads har diagnoserne: Apoplexi, benbrud, nyt hofteled, knæskader, benamputationer, skulderskader, gigt og alderdomssygdomme Der ses diagnosegrupper, som tegner sig for majoriteten af henvisningsårsagerne. Henvisningsårsagerne er: Rygproblemer ( personer), nyt hofteled (9 personer), knæskader ( personer), nyt knæled ( personer), benbrud (9 personer), brud af arm eller hånd (9 personer) og skulderproblemer ( personer) Tabel med detaljerede data vedrørende borgerne som har modtaget en GOP Gennemsnitsalder på alle henviste borgere Gennemsnitsalder på borgere henvist til døgnplads Gennemsnitsalder på borgere henvist til ambulant træning Kønsfordeling M/K og procentuelt M/K apoplexi * brud af ben. nyt hofteled. nyt knæled. andre knæ problemer. amputation af ben brud af arm el. hånd. skulderproblemer. Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Gennemsnit af alle mdr.,,,,, 9,,,,,,,,,,, / /% / /9 / / / / / / / /% / / / / 9 /9 / / / / /% / / / / / / / / / /% / / / / / / / / / /% / / / / / / / 9 /9 Antal i alt,/ /9,,/,,/, 9,,/9 / 9,,/9,,/,, /,,,/, / 9 / 9 / / / / 9 /9 / J. nr...g Sag: /-

2 rygproblemer. gigt. Antal borgere henvist for alderdomssygdomme. Antal borgere henvist af andre årsager end ovenstående. Antal borgere henvist til bassin. / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /, /,,,/,,,/,,/, / / / /, * apoplexi er halvsidig lammelse som følge af blodprop i hjernen eller en hjerneblødning Genoptræningsplanernes indhold Der er i bekendtgørelsen om genoptræningsplaner og om patientens valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus, beskrevet forskellige krav til genoptræningsplanernes indhold. Følgende krav skal være opfyldt: GOP skal være skriftlig og udarbejdet i samarbejde med patienten Patienten skal give informeret samtykke til GOP GOP skal som minimum indeholde en beskrivelse af patientens tidligere funktionsevne, en beskrivelse af patientens funktionsevne på udskrivelsestidspunktet, samt en beskrivelse af patientens genoptræningsbehov på udskrivelsestidspunktet, herunder af hvilke begrænsninger i funktionsevnen, som genoptræningen skal rette sig imod GOP skal angive, hvorvidt patienten efter udskrivning fra sygehus har behov for genoptræning, som skal ydes på et sygehus (specialiseret genoptræning) I forbindelse med kritisk analyse af de specialiserede GOP for første kvartal, blev følgende fejl og mangler opgjort. Udarbejdet i samarbejde med patienten Patientens informerede samtykke Funktionsniveau før hændelse/sygdom. Funktionsniveau ved udskrivelsestidspunkt Genoptræningsbehov på udskrivelsestidspunkt Hvorfor specialiseret GOP, begrundelse Lægeunderskrift Januar Februar Marts, %, %, %, %, %, %, % 9, %, %, %, %, %, % 9, %, %, %, %, %, %, %, 9 % Ved gennemgang af ovenstående skema over fejl og mangler i de specialiserede GOP, fra månederne januar, februar og marts ses, at der generelt er en høj procentdel af samtlige krav, som ikke er opfyldt. Flere af genoptræningsplanerne indeholder flere fejl. Der er udarbejdet en standardmodel for genoptræningsplaner som skal tages i brug nationalt. Den er udarbejdet via MedCom* og eksterne samarbejdspartnere. Herlev hospital har fremsagt, at de vil tage denne model i brug... Hvis samme model for GOP bliver implementeret regionalt, vil der være mulighed for mere ensartet indhold af GOP, og dermed ind-

3 holdsmæssigt leve op til minimumskravene fra bekendtgørelsen. Sundhedsafdelingen vil foretage stikprøver fremover med henblik på at monitorere standarden. *MedCom er en offentlig institution, og som har en styregruppe bestående af Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Socialministeriet og Danmarks Apoteker forening. MedCom har til formål at bidrage til udvikling, afprøvning, udbredelse og kvalitetssikring af elektronisk kommunikation og information i sundhedssektoren med henblik på at understøtte det gode patientforløb. Data vedrørende genoptræningsplanerne Siden sidste status på genoptræningsområdet efter februar er der fortsat foretaget registreringer og analyser af data. Data er stillet op i nedenstående skema. Tabel : Data vedrørende genoptræningsplaner (GOP), antal, type, genoptræningsform mm. Jan. Feb. Mar. Apr. Maj Gennemsnit pr. måned Forventet antal pr. mdr. Totale antal GOP 9 9 9, Ca.9 Antal almene GOP/procent af totale antal GOP / % / % 9/ 9 % / % / %,/ Ca. % Ca. % Antal specialiserede GOP/procent af total antal GOP Antal på døgnpladser/ procent af antal almene GOP Antal henvist til hjemmetræning Antal henvist til holdtræning/procent af antal almene GOP Antal som har ønsket privat praksis Antal som har fået bevilget kørsel / % / % / % / % / % / % / % / % / % / %,/ Ca. %,/ Ca. % / % / % / % / % / %,/ Ca. %,, Antal afviste GOP, Antal som ikke ønsker, træning Plejebolig *, Dagcenter**, Ca./ % *Borgere i plejebolig som bliver udskrevet fra hospital med en GOP, får træning af distriktets terapeuter. ** Enkelte borgere har fravalgt tilbud om træning på Genoptræningscentret, de fortsætter på et allerede visiteret dagcenterhold. Hvis antallet af de almene GOP i perioden januar til og med maj er repræsentativt for resten af, vil det betyde, at antallet af almene GOP vil blive ca. % af det budgetterede antal. Det ses, at antallet af specialiserede GOP varierer meget lidt (middelværdi =,, minmax:-). Det budgetterede antal specialiserede GOP pr. måned er ca., og det beregnede gennemsnitlige antal pr. måned er,. Der er således ingen betydende forskel mellem det budgetterede antal specialiserede GOP og det faktuelle antal. De specialiserede GOP s procentuelle andel af det totale antal GOP ses at være ca. % i gennemsnit. Den forventede procentuelle andel af de specialiserede GOP var ca. %. Der er således en difference på ca. % i forhold til det forventede. Årsagen til dette skal ses som en følgevirkning af det mindre antal almene GOP, som påvirker den procentuelle andel. Der er borgere, som er blevet visiteret til et døgnophold på Genoptræningscenteret, i perioden januar til og med maj. Gennemsnitligt er der således tale om, borgere pr. måned, eller omregnet til procent bliver gennemsnitlig % af borgerne med en almen GOP visiteret til en døgnplads. Døgnpladserne bruges til borgere med komplekse forløb, hvor der kræves særlig intensiv træningsindsats for at opnå selvhjulpenhed.

4 Antallet af borgere, som bliver visiteret til holdtræning, ligger i gennemsnit på % af de almene GOP (min - max: % - %). Holdtræning er en træningsform, som udnytter terapeutressourcerne ideelt. Der er typisk terapeuter, som varetager træning af et hold, hvor deltagerantallet svinger mellem - borgere. Deltagerantallet på holdene er begrænset af de fysiske rammer. Der er således en meget god udnyttelse af terapeutressourcerne, idet gennemsnitlig % af borgere med en almen GOP bliver visiteret til holdtræning. Der er pt. holdtræning til borgere med rygdiagnoser, skulderdiagnoser, typer af knædiagnoser og hoftediagnoser. Kun to borgere har ønsket at gøre brug af privat praksis i perioden januar til og med maj. Den ene borger havde et igangværende forløb hos en privatpraktiserende fysioterapeut, og som følge af borgerens sygdom var han berettiget til vederlagsfri fysioterapi. Vederlagsfri fysioterapi er i regionalt regi indtil... Den anden borger havde som følge af sin sygdom, ikke mulighed for at blive i egen bolig, men måtte tage ophold i sommerhus langt fra Gladsaxe Kommune. Her valgte han at opsøge en privatpraktiserende fysioterapeut. Ventetid i forhold til kvalitetsstandarderne I Gladsaxe Kommunes kvalitetsstandarder for genoptræning, beskrives i målsætningen for ventetid, at: Ventetiden fra henvisningen fra sygehuset er modtaget, til borgeren er kontaktet med et konkret tilbud om, hvor og hvornår genoptræningen kan påbegyndes, højest må være tre hverdage. Ventetiden fra borgeren er kontaktet til træningen kan påbegyndes, må højest være en uge for ambulant træning. Hvis der er tale om et mere omfattende træningstilbud kan der gå op til dage. Fra. er ventetiden, fra henvisningen er modtaget, til borgeren er kontaktet, konsekvent blevet registreret. Ventetiden fra borgeren er kontaktet, til træningen kan påbegyndes, er registreret i maj måned. Gennemsnitlig ventetid fra GOP er modtaget til borger er kontaktet Antal borgere som har ventet længere end tilsigtet på kontakt, angivet i hverdage i alt Gennemsnitlig ventetid fra borger er kontaktet til træningen kan påbegyndes Antal borgere som har ventet længere end tilsigtet på træningen, angivet i hverdage i alt Januar Februar Marts April Maj, dg, dg, dg, dg, dg i dage i dage i dage i dage i dage i dage i dage i dage, dg i dage i dage i dage i 9 dage Det fremgår af ovenstående skema, at kommunens kvalitetsstandarder generelt bliver overholdt med hensyn til ventetid på genoptræningsområdet. Der vil fortsat blive registeret ventetider for begge kvalitetsstandarder, og disse analyseres med henblik på at vurdere, om kommunen fortsat overholder egne kvalitetsstandarder. Endvidere vil der blive foretaget analyser af de individuelle årsager til overskridelse af ventetiden, og derudfra blive udarbejdet handleplaner med henblik på at undgå øget ventetid. Økonomi På Byrådets møde.., sag nr., blev der vedtaget en model for håndteringen af genoptræningsområdet i Gladsaxe Kommune efter... Der er indarbejdet en ramme på i alt, mio. kr. til den samlede genoptræningsopgave. Heraf er afsat 9. kr. til den

5 specialiserede genoptræning. Det skøn, som lå til grund for budgetbeløbet, tog udgangspunkt i den kompensation, som kommunen modtager til opgaven via bloktilskuddet. Antallet af de almene genoptræningsplaner overstiger ikke det budgetterede, og det forventes hermed at genoptræningscentrets interne budget overholdes. Sundhedsstyrelsens opgørelse over kommunernes finansiering til specialiseret ambulant genoptræning, opdaterede i uge, viser, at Gladsaxe Kommune har forbrugt. kr. i perioden jan april. Hvis denne periode er repræsentativ for resten af, vil det omregnet til årsbasis betyde en kommunal finansiering til specialiseret ambulant genoptræning på,,9 mio. kr. Der vil således blive tale om et merforbrug på knap mio. kr.