Generel Studieplan. For. Endoskopiafsnit A og S

Transkript

1 Generel Studieplan For Endoskopiafsnit A og S 1

2 Generel Studieplan Endoskopiafsnit A og S. S: S-afdeling for medicinske mavetarmsygdomme består af S sengeafsnit, S dagafsnit, S endoskopiafsnit. Afdelingsledelsen er administrerende overlæge Karsten Lauritsen og oversygeplejerske Louise Vestring, der er en afdelingssygeplejerske i hvert afsnit, hvor vores er Jane Brudvig-Lauridsen. Præsentation af afsnittet: Endoskopiafsnittet modtager efter henvisning fra praktiserende læger, speciallæger, andre ambulatorier og afdelinger/sygehuse patienter til udredning for medicinske lidelser i fordøjelseskanalen samt kirurgiske lidelser i tyktarmen. Åbningstid: alle hverdage Telefontid: Sekretær på telefon: Antal kikkertundersøgelser pr. dag: De udføres følgende undersøgelser: Gastroskopi Koloskopi medicinsk/kirurgisk Sigmoideoskopi Endoskopisk undersøgelse af galdeveje og bugspytkirtel (ERCP) Dobbelt-ballon endoskopi Levervenekaterisation Beliggenhed: Endoskopiafsnittet ligger på 1.sal i Vest fløjen, indgang Organisatorisk: Odense Universitetshospital ledes af en fælles direktion, bestående af 1 administrerende sygehusdirektør og 5 direktører, der hver er tilknyttet en række kliniske afdelinger. Direktørerne har derudover en række tværgående ansvarsområder. Sygeplejefagligt: Vi er 25 sygeplejersker ansat, 1 klinisk vejleder. De fleste sygeplejersker har stor klinisk erfaring indenfor specialet. Vi har et mentorprogram for nyansatte, som de følger, så de kommer sikkert og trygt ind i specialet, og har specialister indenfor et eller flere områder i specialet. Sygeplejen er organiseret ved vores afdelingssygeplejerske, der primært har de ledelsesmæssige opgaver, alle sygeplejersker er med i faglige arbejdsgrupper, og deltager dermed i udviklingen af sygeplejen, ajourføring og implementering af instrukser. Vi vægter et godt samarbejde, hvor dialog og kommunikation er i højsæde. Der er altid plads til undring. Vi arbejder tæt sammen med lægerne på stuerne. 2

3 Patientgrundlag: Afsnittet behandler på specialistniveau medicinske lidelser i spiserør, mavesæk, tynd-og tyktarm, galdeveje, bugspytkirtel samt kirurgiske lidelser i tyktarmen.. Det kan eksempelvis dreje sig om spiserørskatar, mavesår, tarmbetændelse, komplikationer ved leversygdomme, leverbetændelse, betændelse i bugspytkirtelen samt udredning for kræft. Mål for sygeplejen i Endoskopiafsnit A og S Overordnet mål: At personalet yder en individuel sygepleje på et højt fagligt niveau, baseret på patientens forventninger og behov, så denne føler sig unik og oplever tryghed og tillid i samspil med plejepersonalet. At personalet til enhver tid agerer professionelt og med fokus på patientens sikkerhed. Delmål: At der indgås et samarbejde med patient og evt. pårørende, så disse føler sig set, hørt og respekteret. At kommunikationen med patient og evt. pårørende er målrettet og letforståelig før, under og efter behandlingen. At etiske overvejelser ligger til grund for sygeplejen og dermed hensyntagen til patientens integritet At sygeplejen er individualiseret, men bygger på standarder, der følger de kliniske retningslinjer, procedurer og tjeklister. At den enkelte medarbejder holder sig ajour med afsnittets standarder og procedurebeskrivelser. At alt plejepersonale kommer med forslag og ideer til udvikling af sygeplejen på afsnittet. At alt plejepersonale føler arbejdsglæde, arbejder selvstændigt og ansvarsbevidst med gensidig respekt og loyalitet over for hinanden. At samarbejde er karakteriseret ved et godt tværfagligt teamwork med åbenhed og ærlighed som grundlæggende elementer, hvor det er tilladt at sige fra. At sygeplejen udføres efter de hygiejniske retningslinjer. Handlingsmål observationsstuen: At personalet tilstræber, at den første kontakt med den enkelte patient sker inden for ½ time i venteværelset. At patienten ved ankomst til observationstuen spørges ind til: Faste, Diabetes og Hjemtransport. Patienten påsættes id- armbånd jvf. afdelingens procedurer. At der, af hensyn til patientens integritet, tilstræbes kun at give generel information om undersøgelse på observationsstuen. 3

4 At pårørende, ifølge med patient, føler sig velkomne samt informeres om deres mulighed for deltagelse i undersøgelsen. Af hensyn til ro på obs. stuen, henvises pårørende til venteværelset, m.m. patienten ønsker pårørende ved sin side. At patienten ved udskrivelse føler sig velinformeret ud fra det udleverede brev, samt informeres om forholdsregler efter undersøgelsen. Handlingsmål undersøgelsestue: En sygeplejerske på stuen varetager omsorgen for den vågne eller sederede patient ved at tilpasse information og kommunikation herefter og yde sygepleje i forhold til patientens behov. At varetage patientens fysiske behov ved sedering/ga, herunder blufærdighed, lejring og udskillelse. Sikre at forsendelse af præparat udføres efter afsnittets procedurer. Sikre at der sker en passende overlevering ved behov for observation efterfølgende. Et typisk patientforløb i afsnittet: Årsag til ambulant undersøgelse i afsnittet Linda Jensen har gennem det sidste år haft halsbrand, sure opstød og smerter sv.t. Solar plexus. Hun har ondt med stikkende smerter meget af tiden. Der er lindring af symptomerne ved fødeindtagelse. Specielle fødevarer og stærke krydderier kan dog forværre symptomerne. Linda vågner af og til om natten pga. smerter i brystet. Hun synes, hun tit har dårlig ånde. Hun har i en periode brugt syrehæmmende håndkøbsmedicin uden den store effekt. Egen læge sender en henvisning til gastroskopi, for at finde ud af om Linda har et mavesår eller reflukssygdom. Ambulant undersøgelse i afsnittet Linda møder fastende i afdelingen. Hun modtages i afsnittet af sygeplejersken, som viser hende til rette på observationsstuen. Der spørges til sukkersyge, faste, hjemtransport og om pt. har spørgsmål til den forestående undersøgelse. Herefter skal pt. vente på hendes tur til undersøgelse. Hvis der er lang ventetid/forsinkelse af undersøgelsesprogrammet meddeles dette pt. Linda følges ind på undersøgelsesstuen når det er hendes tur. Der bliver hun informeret om hvad der skal ske og får lejlighed til at tale kort med den læge der foretager undersøgelsen. Linda får tilbudt afslappende medicin så hun kan døse under undersøgelsen. Efter endt undersøgelse følges Linda tilbage til observationsstuen hvor hun skal sove/hvile en times tid. Sygeplejersken observerer i denne time at Linda sover en naturlig søvn efter den sederende medicin, at respirationen er sufficient og at hun har pæne farver. Når timen er gået vurderer sygeplejersken om Linda er klar til at tage hjem. Hendes almentilstand vurderes: farver, respiration og bevidsthedsniveau. Hun får et brev som beskriver undersøgelsen og evt. videre plan. Det sikres at Linda kan komme hjem på forsvarlig vis (hun må ikke selv køre bil pga. medicinpåvirkning) Organisering af sygeplejen: Sygeplejerskerne arbejder ud fra en rulleplan som er udarbejdet af afdelingssygeplejersken. 4

5 Der laves ugeplaner for hver uge, hvor den enkelte sygeplejerske kan se hvilke arbejdsopgaver hun skal varetage i løbet af ugen. Vi møder ml. kl. 7 og 8 og åbner alle stuer. Kl. fordeles der på alle stuerne. Alle hjælper alle så dagens arbejde nås på tilfredsstillende vis. Sygeplejefaglige fænomener: Hos os vil den studerende kunne lære at planlægge, lede og udføre sygepleje til en patient i det korte ambulante forløb. Eksempel på sygeplejefænomer: Patientens oplevelse og mestring af: At skulle leve med en kronisk sygdom Anatomi og fysiologi i gastroentestinalkanalen Medicinhåndtering, hvad sker der i kroppen Metoder: Dataindsamling, sygeplejeproces og klinisk beslutningstagen. Afsnittets personale og samarbejdspartnere Afsnittet består af læger, sygeplejersker samt lægesekretærer. Som tværprofesionelle samarbejdspartnere kan nævnes serviceassistenter, BFG, røntgenafdelingen og andre sengeafdelinger i huset. Afsnittets læringsmiljø: Afsnittet består af 8 endoskopi-stuer, hvor der foretages kikkertundersøgelser. Den studerende vil blive præsenteret for alle former for kikkertundersøgelser, der finder sted i afsnittet. Der er en observationsstue med plads til 19 patienter. Den studerende vil opleve dage på denne observationsstue. Hver onsdag mellem 8 og 9 er der afsat tid til informationsmøder, undervisning, tværfaglige møder o. lign. Her kan der evt. planlægges undervisningsseancer fra den studerendes side. Der er et sygeplejekontor i afsnittet med 3 PCére. Her er det muligt for den studerende at fordybe sig i relevant litteratur o. lign. Pædagogisk organisering og tilrettelæggelse i afsnittet/ Studierammer i afsnittet: Afsnittet har tilknyttet 1 klinisk vejleder. Afsnittets sygeplejersker fungerer på skift som ad-hoc vejledere. Der er en klinisk uddannelsesansvarlig sygeplejerske, som kan kontaktes ved behov. (se hjemmesiden) Der er fra afsnittets side tilbud om en udspecificeret ugeplan m.h.p. opnåelse af den studerendes mål for modulet. Denne ugeplan gennemgås ved ugens start, for at der er enighed om indhold og mål mellem den studerende og vejleder. 5

6 Afsnittet er i besiddelse af noget relevant litteratur indenfor specialet. Der er mulighed for at låne dette med hjem i en begrænset periode. Den studerende arbejder kun i dagvagt, mellem kl.7 og Hvis der i uddannelsesperioden fra afsnittets side er tilbud om relevant undervisning, vil den studerende blive tilbudt deltagelse i dette. Studiemetoder i afsnittet: Da det gastroenterologiske speciale er stort og bredt, specifikt og kompleks er der på forhånd udvalgt nogle mulige fordybelsesområder, som den studerende med fordel kan fordybe sig i og derved få sig et indblik i specialet. Det er blot et forslag og selve forløbet planlægges i tæt samarbejde med den kliniske vejleder med udgangspunkt i den individuelle studieplan og læringsudbytter. Der afholdes en individuel studiesamtale hvor den studerende, klinisk vejleder og evt. ad-hocvejleder deltager. Det tilstræbes at foregå inden for den første uge. Der vil her blive udarbejdet en individuel studieplan. Her præsenteres den studerende for en ugeplan. Der vil blive en snak om den studerendes brug af forskellige studiemetoder, såsom dagbog, port-folio, mindmap o. lign. Den studerende har 30 timer i klinikken og der forventes en studieaktivitet på 40 timer/ugentligt. Studiedag planlægges sammen med den studerende. Der vil løbende være refleksion, dette er planlagt ugentligt, der evalueres løbende og klinikken afsluttes med en slutevaluering, evt. en eksamen. Studierammer: Målet er ugentlige refleksion, PBL og deltagelse i de undervisningstilbud der måtte komme. Vi kan indimellem tilbyde den studerende at følge en patient på AO eller til røntgen. Studiebesøg på sengeafdeling og dagafsnit planlægges under klinikken. I forbindelse med studiebesøg er den studerende ansvarlig for at gøre sig bevidst om, hvad hun/han vil lære og hvilken rolle hun/han har under sit besøg og hvordan dette synliggøres evt. ved dokumentation i den individuelle studieplan. 6