Referat. fra møde i. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis. tirsdag den 1. december 2009, kl

Transkript

1 Referat fra møde i Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis tirsdag den 1. december 2009, kl i Praksisenheden i Kolding Kokholm 3B 6000 Kolding 1

2 Følgende deltog i mødet: Regionspolitikere: Kommunal repr.: Bo Libergren Bent Bechmann Karl Kristian Knudtzen Praktiserende læger: Bent Stolberg Kristina de Leon Erland Christoffersen Uwe Jansen Jane Otto Kval.udv.konsulenter: John Banke Ole Busch Lars Poulsen Lars G. Johansen Janne Andersen Efterudd.vejledere: Datakonsulenter: Torsten Dilling Karl-Martin Lind Bodil Bech Bo Christensen Afdelingen for kvalitet og forskning: Mads Haugaard Heidi Bøgelund Frederiksen Helle Lindkvist (KEU-sekretariatet) Hanne Mejborn Nielsen (KEU-sekretariatet) Praksisafdelingen: Frank I. Jensen Bente Overgaard (KEU-sekretariatet) Lene Haugaard (Praksisenheden i Esbjerg) Afbud: Ole Jacobsen Christian Rosendal Kai Juul Petersen Lone Grønbæk Alex Friis Frank Joe Hansen Gitte Hammershøj Nina Christensen 2

3 Indholdsfortegnelse 1. Oplæg v/heidi Bøgelund Frederiksen vedr. organisations- Udvikling i almen praksis i Region Syddanmark Økonomiopfølgning Status for KOL-teamets arbejde samt ansøgning om midler til opfølning Status for ICPC-teamets arbejde Status vedr. projekter på medicinområdet Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse) Genansøgning vedr. APO-projekt Hvad laver vi? Pulje til regionalt forankrede uddannelsesinitiativer vedr. stress, depression og angst Status vedr. APU praksis Odense Status vedr. elektronisk nyhedsbrev Status vedr. mindre efteruddannelsesansøgninger godkendt af sekretariatet Forslag til mødekalender for Evt. 29 3

4 Mødet startede med 1 minuts stilhed for Holger Rasmussen. Derefter velkomst og præsentation af nyt medlem af udvalget, praksiskoordinator og praksiskonsulent Jane Otto, som er udpeget I stedet for Christian Hansen. 4

5 J.nr. 07/21111 HBF 1. Status og fremtid. Organisationsudvikling i almen praksis i Region Syddanmark. Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: Baggrund Organisationsudvikling er et af tre hovedtemaer i KEU s handlingsplan. I efteråret 2008 blev der nedsat en arbejdsgruppe med medlemmer fra udvalget til at skitsere rammer og forudsætninger for indsatsområdet organisationsudvikling i almen praksis i Region Syddanmark. Arbejdsgruppens forslag til model for organisationsudvikling er, at der afsættes en ramme for en 3 årig periode, hvor der arbejdes indenfor følgende områder: Bistand i forbindelse med omlægning af arbejdsgange med bedre systematik som mål Faglig udvikling i forbindelse med organisationsudvikling (eks. implementering af beslutninger) Personaleudvikling og teamdannelse på tværs af faggrupper Der er efterfølgende nedsat et organisationsudviklingsteam, med navnet SydPOL (Syddanmark Praksis Organisation Læring). Teamet tilbyder en bred vifte af indsatser og værktøjer til almen praksis. Formål med SydPOL Det overordnede formål med organisationsudviklingsteamet SydPOL er, at understøtte praksis, der enten er motiverede for eller allerede arbejder med udvikling af deres organisation, samt at inspirere flere praksis til at arbejde med organisationsudvikling i egen praksis. Indsatsen skal bidrage til kvalitetsudvikling i almen praksis generelt, samt understøtte de øvrige prioriterede indsatsområder i KEU s handlingsplan. Hensigten er at forbedre den samlede patientbehandling gennem styrkelse og synliggørelse af ledelsen i praksis, at strukturere og kvalificere brugen af praksispersonale, at opprioritere ansvaret som tovholder og varetage almen praksis` rolle i det sammenhængende patientforløb. 5

6 Succeskriterier for 2010: At konsulenterne stimulerer til systematisk udvikling i praksis At konsulenterne bidrager til at praktiserende læger får større fokus på organisationsudvikling At konsulenterne fremstår som et troværdigt team, der leverer løsninger, der har værdi for praksis Organisation Styregruppe Indsatsen koordineres af en styregruppe, der udgøres af: 1 koordinator med organisationsteoretisk baggrund (fuld tid) 1 kvalitetsudviklingskonsulent (4 timer/uge) 1 Efteruddannelsesvejleder (4 timer/uge) 1 Medarbejder fra KEU sekretariatet Team SydPOL Foruden styregruppen tilknyttes 5-6 praktiserende læger som proceskonsulenter. De deltager i en konsulentuddannelse, i koordinerende møder og ude i praksis. Team SydPOL er den samlede betegnelse for hele teamet. Derudover vil Team SydPOL ved særlige problemstillinger trække på de specialist konsulenter, der er i regionen eks. lægemiddelkonsulenter, ICPC teamet, datakonsulenter etc. Indsatsområder Der er 3 overordnede indsatsområder i projektet: 1) Formidling af gode ideer og erfaringer, inspiration fra andre praksis etc. Team SydPOL får en hjemmeside med formidling ag gode ideer og metoder til udvikling. 2) Støtte til at identificere muligheder, behov og ønsker for organisationsudvikling i egen praksis Der tilbydes konsulent bistand til praksis til arbejdet med organisationsudviklingen. 3) Metodeudvikling værktøjer m.v. til brug i arbejdet med organisationsudvikling Praksis skal præsenteres for værktøjer, som den enkelte praksis selv kan anvende til at arbejde med organisationsudvikling i egen praksis. Status Koordinator er pr. 1/10 ansat og styregruppen har afholdt 2 møder. 6

7 Vedr. status for de 3 indsatsområder; Ad. 1) IT afdelingen arbejder på at få gjort hjemmesiden færdig. Styregruppen indhenter eksempler på gode historier fra tidligere projekter, der har arbejdet med organisationsudvikling. Ad. 2) Der er lagt en strategi for 2010 og den har følgende fokusområder: 1. Besøg i praksis, hvor praksis er motiverede for udvikling. men de har ikke nogle konkrete forslag til ændringer 2. Besøg i praksis hvor praksis er i gang med et konkret projekt 3. Netværksdannelse for sololæger 4. Personaleudvikling og teamdannelse 5. Sammenlægninger/flytning 6. Visioner, værdier og forretningsplan Der er lavet aftale med to praksis (en kompagniskab og en sololæge) om besøg i december. De fungerer som pilotpraksis. Der er lavet aftale med læge, og partner i konsulentfirmaet CUBION, Ulrik Lange om en uddannelse af Team SydPOL. Uddannelsen varer 3 ½ dag og er fordelt over 3 måneder i foråret Den ene dag, hvor emnet er implementering af forandringsprocesser, vil blive tilbudt alle regionalt ansatte konsulenter med relation til almen praksis i regionen. 5 praktiserende læger er kontaktet mhb. at blive proceskonsulenter i Team SydPOL. 3 har sagt ja, vi afventer svar fra de sidste 2. Ad. 3) Der anbefales i første omgang metoderne; Gennembrudsmetoden. Arbejdsgangsanalyser. Gensidige Praksisbesøg. Audit SWOT-analyse Projektkoordinator Heidi Bøgelund Frederiksen vil på mødet give et mundtligt oplæg om planerne for arbejdet med organisationsudvikling. Der vil efterfølgende være tid til spørgsmål og diskussion. 7

8 Beslutning: 3 pilotpraksis starter i december Hjemmesiden etableres i januar Ulrik Lange fra Cubion er ansat til at uddanne Syd-POL teamet og udviklingskonsulenterne. Den 8. april 2010 bliver der en fælles dag for alle konsulenttyper med temaet Hvordan bliver forandring en succes. Pjece til alle praksis er ved at blive udarbejdet. 8

9 J.nr. 08/18757 HLK/HMN 2. Økonomiopfølgning. Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. oktober Der er forbrugt i alt kr., hvoraf kr. er brugt til lønninger (kvali-konsulenter, datakonsulenter, efteruddannelsesvejledere, sekretærbistand). Status for restbevilling til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter udgør for: 2007: kr kr. (heraf 1.88 mio. kr. til KOLprojektet) 2009: kr. Der er i 2009 tilbageført uforbrugte midler på i alt kr. fra afsluttede kvali-projekter. Desuden er vedlagt økonomisk statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter i 2009 er på: kr. samt At der, her udover er en buffer på 2.93 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 1/ fremsendt ansøgninger for i alt: kr. Bilag: KEU-regnskab pr Notat KEU-økonomi status medio november Beslutning: Taget til efterretning. 9

10 J.nr. 08/14335 JBK 3. Status for KOL-teamets arbejde samt ansøgning om midler til opfølning. Indstilling: Det indstilles; At status tages til efterretning, og At der bevilges kr. til opfølgningsaktiviteter. Sagsfremstilling: Status vedr. implementering af DSAM s KOL-vejledning. KOL teamet blev nedsat i juni 2008 og der blev i efteråret 2008 arbejdet intensivt med en overordnet plan for indsatsen, som på det tidspunkt skulle koordineres med KITT forsknings- og kvalitetsudviklingsprojektet om KOL, der desværre er skrinlagt indtil videre. Selve undervisningsindsatsen blev udarbejdet af et KOL undervisningsteam, bestående af praktiserende læger, en efteruddannelsesvejleder og en kvalitetskonsulent. Koordineringen med KITT betød, at indsatsen blev planlagt til at starte i foråret 2009 og det første møde for en efteruddannelsesgruppe blev afholdt ultimo februar Kursus A: Siden er der afholdt 10 kurser for efteruddannelsesgrupper. Antallet af deltagere varierer meget afhængig af størrelsen af den enkelte efteruddannelsesgruppe. Der har været afholdt et enkelt møde for læger, der er under uddannelse til praktiserende læger. Antallet af deltagere er ikke registreret, men der er foretaget korte evalueringer fra de enkelte kurser, der er altovervejende positive. Kursus B: Der er afholdt 6 kurser om spirometri i samarbejde med de lungemedicinske afdelinger i Sønderborg, Esbjerg, Vejle, Odense og Svendborg. Antallet af deltagere var ca. 110, ligeligt fordelt mellem læger og praksispersonale. Evalueringen af kurserne har været meget positive, ligesom undervisernes (både praktiserende læger og overlæger) indtryk har været positivt. 10

11 Kursus C: Der har været afholdt to kurser i skrivende stund (5/11) om KOL organisering i almen praksis i Esbjerg og Aabenraa og der afventer kurser i Odense og Kolding. Her er evalueringerne overordentligt positive. Ansøgning om midler til opfølgning. Der blev i september 2008 bevilliget kr. til afholdelse af undervisning for Efteruddannelsesgrupper, kurser om lungefunktion og kurser om organisering af KOL i almen praksis jf. ovenstående status. Afviklingen er forløbet planmæssigt og deltagerantal har været tæt på det forventede og budgetterede. I forbindelse med kurserne om KOL organiseringen internt i praksis (kursus C), som afholdes i oktober og november 2009, vil det være relevant, at praksis gives et tilbud om et enkelt opfølgningsbesøg ved en praktiserende læge med specialviden om KOL og organisering af indsatsen ca. 3 måneder efter kurset. Opfølgningsmødet er estimeret til 2 timer og baseret på et skriftligt aftalt oplæg. Alle i praksis forventes at deltage. Praksis er uhonoreret og udgiften, der søges om er kun til dækning af underviser og transport til denne. Samtidig søges om bevilling til afholdelse af yderligere 5 kurser for efteruddannelsesgrupper i foråret 2010, da der stadig er efterspørgsel efter disse kurser. Der er ingen honorering af deltagende læger, men kun af underviser. Når alle aktiviteter er afsluttet, vil der blive fremlagt en samlet evalueringsrapport for KEU. Budget: Det antages, at 10 praksis beder om opfølgningsbesøg. Det antages, at der afholdes 5 efteruddannelsesmøder om KOL. Udgiften til begge aktiviteter er den samme, anslået 4 timer med transport og 200 km. Dette giver en samlet udgift for de 15 aktiviteter på kr. samt kørsel kr., i alt , som der således ansøges om. Bemærkning af afd. for kvalitet og forskning: Det har i mange sammenhænge vist sig overordentligt relevant at tilbyde praksis opfølgning ifm de aktiviteter der udbydes herunder implementering af faglige vejledninger, arbejde med organisationsudvikling og lign. 11

12 Tilbydes der opfølgning, er der større chance for, at det fører til reelle forandringer i de deltagende praksis. Beslutning: Ansøgningen blev imødekommet med kr. Spørgsmålet vedr. tabt arbejdsfortjeneste til de deltagende læger (anslået 25) i opfølgningskurserne blev drøftet. Det blev besluttet, at sekretariatet udregner beløbet til tabt arbejdsfortjeneste (halvdagstakst 1250 kr.) for de deltagende læger i opfølgningskurserne og sender det til beslutning i formandskabet. 12

13 J.nr. 08/3449 MR 4. Status for ICPC-teamets arbejde. Indstilling: Det indstilles; At status fra ICPC-teamet tages til efterretning, Sagsfremstilling: Status: ICPC-team fik i maj bevilget midler ( DKK) af KEU til implementeringstiltag i Som opfølgning herpå følger nedenfor en beskrivelse af teamets aktiviteter i indeværende år. Der søges p.t. ikke om supplerende midler for 2010, idet kun en meget lille del af de tildelte midler er blevet anvendt (der resterer ca DKK). I stedet søges om overførsel af ubrugte midler fra 2009 til Baggrund: Implementering af ICPC generelt følger implementeringen af ICPC-2-DK i de enkelte lægesystemer. Hidtil er kun 3 systemer blevet certificeret, hvoraf de to (MyClinic og WinPLC) er mindre systemer: 5. januar 2009: MyClinic 4. marts 2009 EMAR 17. juni 2009 WinPLC Selv når et system er blevet certificeret, kan der gå en rum tid, inden opdateringen reelt når ud til brugeren (almen praksis). Således er status i oktober, at EMAR-brugere endnu ikke har modtaget opdateringen. Vi forventer, at to store systemer (Medwin og Æskulap) certificeres i slutningen af året, men det er endnu uvist, hvornår ICPC-2-DK bringes i anvendelse ude i praksis i disse systemer. Aktiviteter: I 2008 gennemførte ICPC-team en spørgeskemaundersøgelse. Resume af resultater blev formidlet til KEU i maj. Den endelige rapport foreligger nu og er vedlagt ( Teamet sender ca. 3 repræsentanter til møder i ICPC- baggrundsgruppen i DAK-E s regi. I forsommeren etablerede teamet to aktive arbejdsgrupper: 13

14 Informationsgruppen: Kontaktperson Tove Charlotte Nielsen (afd. for kommunesamarbejde), Marianne Rosendal (kvalitetskonsulent og teamleder), John Banke (kvalitetskonsulent) Praksisdag Syd 2009: Generelt om ICPC og specifikke eksempler fra EMAR. Vi fik gode evalueringer og ønsker at gentage workshoppen årligt med eksempler fra skiftende systemhuse. DAK-E stod for en ICPC-stand på markedspladsen. Der er udarbejdet et nyhedsbrev, som udkommer 4 gange årligt sammen med nyheder om elektronisk kommunikation Fornyelse af ICPC-pjece nu om ICPC-2-DK (den første handlede om ICPC-1) En selvstændig hjemmeside for ICPC-team er undervejs Erfa-gruppen: Kontaktperson Bo Christensen (datakonsulent), Erik Karstoft (læge, Medwin), Elsebeth Rasmussen (læge, Darwin), Kaj Juul Petersen (læge, EU-vejleder), Alex Friis (datakonsulent), Frank Joe Hansen (datakonsulent) Der er udarbejdet undervisningsmateriale vedr. ICPC Der er afholdt et møde for EMAR- brugere i oktober Næste møde bliver for Medwin-brugere i 2010 Der tages kontakt til gruppen af EU-vejledere med henblik på at tilbyde information/undervisning i DGE-grupperne herunder tolvmandsgrupperne i Region Syddanmark. Øvrige grupper: De øvrige to arbejdsgrupper er foreløbigt inaktive (praksisbesøgsgruppe og projektgruppe) og afventer systemhusenes implementering. Dog har Marianne Rosendal et samarbejde med DAK-E via ICPC-baggrundsgruppen vedr. fremtidig ICPC-validering. Beslutning: Taget til efterretning. Ud af bevillingen på kr. fra maj 2009 resterer der kr., som overføres til

15 J.nr. 08/ /11056 BOL 5. Status vedr. projekter på medicinområdet Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: Medicinprojektet Praktiserende lægers deltagelse i tværsektoriel kvalitetssikring af ældres lægemiddelanvendelse. KEU bevilgede den 9. september 2008 midler til honorering af almen praksis for deltagelse i medicinprojektet: Tværsektoriel kvalitetssikring af ældres lægemiddelanvendelse. Projektet har kommunen som omdrejningspunkt, - og målet er at gennemføre medicingennemgang for 40 borgere i hver kommune, - i et samarbejde mellem en lægepraksis, et plejecenter og evt. et apotek. I Esbjerg, Vejle og Nordfyns Kommune er der gennemført en række medicingennemgange i tre forskellige former for samarbejde mellem parterne. I Odense Kommune har der været afholdt møder med kommunale repræsentanter, og også her er medicingennemgange så småt på vej. I alle projektkommuner, har kommunen udvalgt det distrikt/plejecenter, der skulle deltage. Farmaceuten og den praktiserende læge anvender listen fra Institut for Rationel Farmakoterapi ( Lægemidler, hvor indikationen bør revurderes hos ældre ) ifm. medicingennemgangen. I Nordfyns Kommune har lægen foretaget alle medicingennemgange undtaget tre som apoteket har udført efter deres model for medicingennemgang. I Vejle Kommune har apoteksfarmaceuten gennemført alle medicingennemgange og sendt sine ændringsforslag til lægen, hvorefter de to parter har drøftet farmaceutens ændringsforslag. Esbjerg Kommune har en farmaceut ansat til at udføre medicingennemgang for borgere på alle plejehjem. Erfaringer med medicingennemgang for borgere på det første plejehjem indgår i dette projekt. Rapport om projektets erfaringer er under udarbejdelse og forventes forelagt regionsrådet primo

16 Kval.ans. 13/09 Hvordan bruges Basislisten og tilhørende kvartalsstatistikker i almen praksis? - en kvalitativ undersøgelse med arbejdsgangsanalyse som udgangspunkt KEU bevilgede den 8. september 2009 midler til honorering af almen praksis for deltagelse i projektet. Projektets ambition er at sætte fokus på en af de vigtige forudsætninger for arbejdet med implementering, kvalitetsudvikling og organisationsudvikling: At tilsendt materiale til praksis faktisk bliver anvendt i den enkelte praksis. I dette projekt bruges anvendelsen af tilsendt materiale på lægemiddelområdet som case. Erfaringer og resultater fra projektet kan dermed anvendes såvel i relation til KEU s opgaver inden for rationel farmakoterapi som det igangsatte arbejde med organisationsudvikling i almen praksis. Projektgruppen er etableret og etnolog Karen Elberg er i gang med at indsamle data ved interviews/praksisbesøg. Erfaringerne bliver løbende formidlet til lægemiddelteamet og indgår i et arbejdsmøde for ordinationskonsulenter i januar De sidste interviews gennemføres i januar Rapporten forventes klar senest 1. april Beslutning: Orientering taget til efterretning. 16

17 J.nr. 07/5489 HLK 6. Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse). Indstilling: Til beslutning. Sagsfremstilling: Der er kommet 1 større ansøgning vedr. efteruddannelse siden sidste møde. Eu-ans 04/09 J.nr.: 09/16280 Kvalitetsudviklingskonsulent John Banke Ansøgt beløb: Kr Ansøger: Afd. for kommunesamarbejde v. Anne Sophie Hensgen og praksiskoordinator og kommunal praksiskonsulent Carsten Henriksen. Formål: At afprøve partnerskabsideen i praksis mellem offentlige og ikke offentlige organisationer At bidrage til at skabe mere sammenhængende patientforløb, mere smidigt og velfungerende tværfagligt samarbejde med patienten i centrum At sikre en velfungerende overgang fra behandling til genoptræning og vedligeholdelse. Indhold: Partnerskab mellem offentlige og ikke offentlige organisationer er en nyskabende ide i det danske sundhedsvæsen, som både tænkes at kunne bidrage til at skabe mere sammenhængende patientforløb, mere smidigt og velfungerende tværfagligt samarbejde med patienten i centrum og at sikre en velfungerende overgang fra behandling til genoptræning og vedligeholdelse. Konkret etableres i en projektperiode på 2 år et partnerskab mellem Nyborg og Faaborg-Midtfyn Kommuner, Sygehus Fyn, de praktiserende læger i Faaborg-Midtfyn og Nyborg Kommune, Afdelingen for Kommunesamarbejde i Region Syddanmark og Hjerteforeningen. 17

18 Partnerskabet vil i projektperioden gennemføre et modelprojekt, der indenfor rammerne af eksisterende kliniske retningslinjer, udvikler og evaluerer et samlet koncept for hjerterehabilitering, der skal danne udgangspunkt for udvikling af en skabelon for individuelt tilrettelagte, sammenhængende og forbedrede patientforløb for patienter med kroniske sygdomme, der kan anvendes i andre regioner/kommuner og indenfor andre kroniske sygdomsgrupper. Det evalueres uvildigt af Dansk Sundhedsinstitut. Det ansøgte beløb søges til dækning af almen praksis deltagelse i kursus, både læger og praksispersonale og kun til dækning af ufinansieret restbeløb. Perspektivering: Projektet er i overensstemmelse med både regionens kronikerstrategi og sundhedsstyrelsens tanker om kronikerbehandling og hjertesygdomme. Det kan vise vej for en model for samarbejde mellem alle 3 parter: almen praksis, sygehuse og kommuner, som kan være brugbar andre steder. Indstilling: Støtteværdigt. Bilag: EU.ans. 04/09 Beslutning: Ansøgning imødekommet med kr. 18

19 J.nr. 09/ LP/HLK 7. Genansøgning vedr. APO-projekt Hvad laver vi?. Indstilling: Det indstilles; At den tidligere fremsendte ansøgning genbehandles. Sagsfremstilling: Baggrund: På KEU.møde den 8. september 2009 behandlede udvalget en ansøgning fra APO med fokus på organisationsudvikling i almen praksis (Kval.ans. 10/09). Ansøgningen blev ikke i- mødekommet. Med den begrundelse, at Der er lavet et lignende projekt i Region Midtjylland som vil kunne skaffe sammen viden. Udvalget vurderer, at der ikke med nærværende APO-projekt kommer væsentlig ny viden frem. Ansøgerne ønsker ansøgningen genbehandlet, idet man finder, at beslutningen er truffet på forkert grundlag. Kvalitetsudviklingskonsulent, APO-medarbejder Lars Poulsen vil på mødet nærmere redegør for sagen. Ny ansøgning: Formål: Formålet med denne audit er at give de deltagende læger Indsigt i, hvad de og deres praksispersonale bruger tiden på i almen praksis. Indhold: Der ansøges om dækning af udgifter i forbindelse med projektet for de deltagende læger i Region Syddanmark. Med de stigende krav til almen praksis er den interne organi- Sation af arbejdet mere og mere i fokus. Man organiserer sig vidt forskelligt, men mange gør sig ikke altid helt klart, hvorfor og hvordan man har organiseret sig. Opgaveglidning er en svær proces i en praksis, da der er såvel praktiske, kvalitetssikrings- som juridiske forhold som skal overvejes i hver enkelt praksis før man kan komme videre. Hvis man vil forbedre sin organisation, er det en vigtigt at vide noget om følgende: 1. Hvem bruger lægen tiden på? 2. Hvorfor kommer patienterne? 3. Hvad fejler patienterne? 19

20 4. Hvor meget fylder patienter med kroniske sygdomme? Projektet har som sit primære formål at kvalitetsudvikle organiseringen i almen praksis gennem APO-metoden. Pilotprojektet viste, at lægerne stadig er meget involveret i næsten alle konsultationer og der er behov for intensivt at vurdere hvilke opgaver, der kan uddelegeres, da praksispersonalet føler sig kompetente til mange opgaver. Organisationsudvikling er et prioritet satsningområde i Regionen. Det er ikke et primært mål at generere data om aktiviteterne i almen praksis i dette projekt. APO-metoden har gennem årene vist sig at være et glimrende redskab/metode til at starte kvalitetsudviklingsprocesser i almen praksis. Her vil man i den enkelte praksis kunne bedre beslutningsgrundlag for uddelegering af arbejdsopgaverne. Perspektivering: Projektet skal ses i sammenhæng med den øvrige prioriterede indsats vedr. organisationsudvikling. Arbejdet med dette APO-projekt vil kunne give ideer og temaer til teamet, der arbejder med organisationsudvikling. Samtidigt er det vigtig, at processen vedrørende organisationsudvikling føres ud i praksis dagligdag, hvor den rent faktisk skal ende med at blive implementeret. Det giver dette projekt god mulighed for ved aktivitetsregistrering og efterfølgende evalueringsmøder, hvor deltagerne kan reflektere over egen organisation. Ansøgt beløb: kr kr. jf. oprindeligt budget Ansøger: Audit Projekt Odense, Projektkoordinator, Alm. Prak Læge, leder af APO, Anders Munck Bilag: Oprindelig ansøgning. Uddrag af KEU-referat fra 8/ Beslutning: Lars Poulsen redegjorde for genansøgningen. Lars Poulsen deltog ikke i behandling af ansøgningen. Ansøgningen blev ikke imødekommet. Udvalget prioriterer organisationsudviklingsindsatsen i regi af SYD-POL. 20

21 J.nr. 09/13800 HLK 8. Pulje til regionalt forankrede uddannelsesinitiativer vedr. stress, depression og angst. Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: Baggrund. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har d. 7. oktober 2009 skrevet til regionerne om puljer til efteruddannelse af praktiserende læger om opsporing, behandling og fastholdelse på arbejdsmarkedet for patienter med stress, depression og / eller angst. Der er tale om to puljer. a) En pulje på 3,5 mio. kr. øremærket til udarbejdelse af undervisningsmateriale b) En pulje på 5,2 mio. kr. til regionalt forankrede undervisningsaktiviteter. Af den sidstnævnte pulje kan Region Syddanmark ansøge om maks kr. Ansøgningsfristen er d. 7. december Undervisningsmaterialer skal udvikles i første halvdel af Undervisningsaktiviteter skal tilstræbes afviklet andet halvår Status er, at: Bl.a.. DSAM, forskningsenhederne for almen praksis og DAK-E er gået sammen om udvikling af undervisningsmateriale. (pulje a). Regionerne udarbejder en fælles skabelon (generelle elementer) for ansøgning til puljen til regionalt forankrede undervisningsaktiviteter. Indholdssiden udarbejdes af de enkelte regioner. (pulje b). Den 12. november samledes her i regionen en lille gruppe bestående af: Torsten Dilling, praktiserende læge og efteruddannelsesvejleder Martin Munk, praktiserende læge og supervisor m.v. John Banke, læge, kvalitetsudviklingskonsulent Lise-Lotte Hansen, praktiserende læge, praksiskoordinator for psykiatrien. Lene Søndergaard, psykiatrisk overlæge (afbud) 21

22 Karina Andersen, sundhedsstaben, kommuneafdelingen Helle Lindkvist, sundhedsstaben, kvalitetsafdelingen Finn Sørensen, psykiatristaben Formålet med at samle denne gruppe var at indhente ideer og inspiration til udarbejdelse af ansøgning til ovennævnte pulje (b) med henblik på at tage udgangspunkt i de lokale erfaringer, behov samt ressourcer. Status efter dette møde er, at der i den lokale ansøgning tages udgangspunkt i den efteruddannelsesmodel, der blev benyttet ifm implementeringen af DSAM s KOL-vejledning for almen praksis. Ansøgning udarbejdes af Helle Lindkvist (KEU-sekretariatet) og Finn Sørensen (psykiatristaben) med sparring fra ovenstående deltagere i inspirationsmødet. Der udarbejdes et uddannelsesprogram med følgende 5 elementer: Undervisning og arbejde med cases i lokale efteruddannelsesgrupper Udbud af modul med overskriften redskaber Tilbud til de eksisterende supervisionsgrupper. Uddannelse i kendskab til shared care modeller Fælles temadag for lægelaug og kommunale jobcentre (5 udvalgte kommuner). Der sigtes mod at undervisning kan gennemføres af lokale kapaciteter. Tidsplanen er, at datoer for undervisning (alle 5 elementer) kan udmeldes til praktiserende læger i marts 2010 endeligt trykt program kan udleveres på praksisdag i syd d. 7. maj, hvor det fælles åbnende indlæg for plenum kommer til at handle om depression undervisningsaktiviteter starter i august / september 2010 og fortsætter hen over foråret Bilag: Udkast til ansøgning vedr. efteruddannelsesaktiviteter med fokus på emnerne depression, angst, stress. Beslutning: Man vil bruge de 5 gode elementer fra KOL-modellen: 1. Udbyde undervisning til efteruddannelsesgrupperne. 2. Tilbyde redskabskurser. 3. Tilbud til eksisterende supervisionsgrupper. 4. Shared Care tilbud 5. Tilbud til lægelaug 22

23 Projektet skal køre i 2010 og Desuden vil depression m.v. være et emne på Praksisdag Syd Orientering taget til efterretning. 23

24 J.nr. 07/22693 Christine Lund Momme Praksisafdelingen 9. Status vedr. APU praksis Odense. Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: APU praksis har nu fungeret som værkstedspraksis med Adam Moltke som klinikchef i godt to år, og der er i perioden blevet afholdt en del små og mellemstore projekter. Baggrundsgruppen, der har været samlet 3-4 gange årligt, har jævnligt diskuteret både nye, igangværende og afsluttede projekter samt selve tilrettelæggelsen af APU praksis som en værkstedspraksis. På mødet i APU praksis d. 27. august 2009 blev der formuleret ønske om, at APU praksis for fremtiden skal have kronikeromsorgen som hovedprojekt, men at der også vedvarende skal være mulighed for at komme med opdrag til øvrige projekter. På ovennævnte møde blev det også besluttet at nedsætte en lille underarbejdsgruppe, der har til formål at støtte APU praksis i projektvaretagelsen samt være et forum for udveksling af viden og erfaring, som APU praksis kan drage nytte af i den videre projektvaretagelse. Der var endvidere ønske om at tilknytte en projektmager, der kan bistå APU i projektarbejdet fremover og varetage sekretariatsfunktionen forbundet med dette. KEU har i 2008 og 2009 ydet en årlig medfinansiering på kr. til værkstedspraksis. Afdelingschef Frank Ingemann Jensen vil på KEU-mødet give en nærmere redegørelse for fremtidsperspektiverne for værkstedspraksis. Bilag: Status for APU-Odense august Projektstatus APU-Odense pr Beslutning: Frank I. Jensen orienterede om status. Spørgsmålet om forsat medfinansiering og evt. form drøftes på førstkommende KEU-møde i Holger Rasmussen har været repræsentant for KEU. Kvalitetsudviklingskonsulenterne bedes overveje, hvem der er in- 24

25 teresseret i at repræsentere KEU fremover. Tilbagemelding til Helle senest den 15. december

26 J.nr. 09/16164 BOL 10. Status vedr. elektronisk nyhedsbrev. Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: KEU-sekretariatet samarbejder med Sundhedsstaben og Kommunikationsafdelingen om udarbejdelsen af et elektronisk nyhedsbrev til praksissektoren. I starten bliver nyhedsbrevet afsender-relateret, dvs. overskrifter med nyt fra KEU, nyt fra Praksiskonsulentordningen, nyt fra Praksisafdelingen osv. Nyhedsbrevet sendes til alle læger, der har -adresse registreret under kontaktinformation i VisInfoSyd. Øvrige interesserede får mulighed for at abonnere på nyhedsbrevet. Webredaktørerne får adgang til detaljeret statistik, mens andre kan få en mere overordnet statistik over antal modtagere, hvor mange der har åbnet nyhedsbrevet etc. Nyhedsbrevet forventes at være klar primo Beslutning: Orientering taget til efterretning. 26

27 J.nr. 07/5489 HMN 11. Status vedr. mindre efteruddannelsesansøgninger godkendt af sekretariatet. Indstilling: Til orientering. Sagsfremstilling: De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-mødet den 27/6-07. Der er siden sidste møde givet bevilling på i alt kr. til 20 efteruddannelsesgrupper. Se vedlagte bilag. Bilag: Oversigt over administrativt bevilgede ansøgninger vedr. efteruddannelse siden sidste møde. Beslutning: Taget til efterretning. 27

28 J.nr. 09/202 - HMN 12. Forslag til mødekalender for Følgende datoer for KEU-møder i 2009 foreslås: Marts: Onsdag den 3. marts 2010 eller tirsdag den 9. marts Sted: Praksisenheden i Odense. Forslag til tema:? Juni: Torsdag den 3. juni 2010 eller tirsdag den 8. juni Sted: Regionshuset i Vejle. Forslag til tema:? September: Onsdag den 1. september 2010 eller tirsdag den 7. september Sted: Praksisenheden i Esbjerg. Forslag til tema:? December: Onsdag den 1. december 2010 eller tirsdag den 7. december Sted: Praksisenheden i Kolding. Tema:? Datoerne er afstemt med de foreløbige mødedatoer for SU og diverse politiske udvalg. Beslutning: Når de endelige datoer for diverse politiske møder er fastlagt, vil forslag til datoer for de kommende KEU-møder i 2010 blive sendt til udvalget til godkendelse. Fra lægernes side blev det nævnt, at tirsdage er at foretrække. 28

29 J.nr. 09/202 - HLK 13. Evt. Uwe Jansen takkede politikerne for deres engagement og deltagelse i udvalgets arbejde de seneste 3 år. 29