STS+ Lysbjergparken Tilsynsrapport

Transkript

1 STS+ Lysbjergparken Tilsynsrapport Tilsynsbesøget er aflagt den 4 juni Rapporten er udarbejdet af: Helle Jakobsen Socialtilsyn Syd+ Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Rapport vedrørende uanmeldt tilsynsbesøg Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten er udarbejdet på baggrund af uanmeldt tilsynsbesøg jf. Lov om social service 151. Rapporten er blevet til på baggrund af interview, observationer og vurdering i forbindelse med tilsynsbesøget. Tilsynsrapporten afleveres til Forebyggelse og Visitation i Fagcentret Sundhed og Omsorg Tilsynsrapporten drøftes mellem Forebyggelse og Visitation og ledelsens for de enkelte plejehjem. 1. Stamoplysninger Tilbuddets navn Lysbjerg parken Adresse Lysbjergparken 1, v.åby 5600 Faaborg Telefon Leder Konst. Leder Janne S. Olsen Pladser i alt Oplysninger om datakilder Interviewet under tilsynet Borgere 2 borgerer fra samme afdeling, Birkely Medarbejdere 2 medarbejdere; en Sosu-hjælper og den kostfaglige eneansvarlige Konstitueret Leder: Janne S. Olsen sygeplejerske. Observation Eventuelt andet materiale s hjemmeside Faaborg-Midtfyn Kommune. Praktisk hjælp. Kvalitetsstandard 2018 Faaborg-Midtfyn Kommune. Personlig hjælp og pleje Kvalitetsstandard 2018 Faaborg-Midtfyn Kommune. Kvalitetsstandard for genoptræning 2018 Faaborg-Midtfyn Kommune. Mad og måltider på plejehjem. Kvalitetsstandard 2018 Seneste rapport fra uanmeldt tilsyn i 2017 Samlet vurdering Side 1 af

3 Det vurderes at den praktiske hjælp ydes efter målene i kvalitetsstandarden, og at hjælpen vurderes tilfredsstillende af beboere, men at medarbejdere og leder ikke vurderer at den praktiske hjælp gives efter beboernes visitation og den kommunale kvalitetsstandart. Det vurderes at kun få beboere kan inddrages i løsningen af praktiske opgaver, og at de beboere som ønsker og magter det, får tilbud om det. Det vurderes at der ydes personlig hjælp efter målene i kvalitetsstandarden, og at hjælpen tilpasses efter beboerens behov. Det vurderes også, at beboerne i nogen grad inddrages. Det vurderes desuden, at der benyttes relevante hjælpemidler i opgaveløsningen. Dog bemærkes at tilbuddet ikke har haft fokus på de etiske og praktiske udfordringer Carendo stolen kan give personale og beboerne. Det vurderes at forplejningen Det vurderes også, at den enkelte beboer har indflydelse på, hvor og hvornår de indtager hovedmåltiderne. Derudover kan beboerne tilbydes mellemmåltider på alle tidspunkter af døgnet. Det vurderes at der er fokus på at kosten er varierende og sund, og på at tage hensyn til beboernes ønsker ift. kost. Det vurderes at den praktiske og personlige hjælp samt madservice løbende tilpasses beboernes behov gennem drøftelse af den enkelte beboer i dagligdagen og på forskellige regelmæssige møder. Det vurderes at beboerne er fysisk aktive ud fra de forudsætninger, de hver især har. Det vurderes at personale forsøger at understøtte vedligeholdelsen af beboernes ADL funktioner men ikke har tid til decideret understøttende træning. Dog vurderes dagcenterets tilbud om gymnastik i nogen grad kompensere for dette. Det vurderes, at beboerne, personale og leder mener, at de fysiske rammer er Det vurderes samlet set, at boligerne har en størrelse, der gør det muligt for beboerne at indrette sig hjemligt med egne møbler og andet, der har betydning for dem. Det vurderes desuden at plejehjemmets opdeling i mindre enheder, med otte beboere i hver enhed, medvirker til at skabe tryghed for beboerne. Endelig vurderes det at indretningen og opdelingen af fællesarealet er med til at give plejehjemmet et hjemligt udtryk. Det vurderes at beboerne trives på plejehjemmet. Det vurderes også, at plejepersonalet løbende holder øje med om beboerne trives og ved, hvilke tegn de skal se efter, for at få øje på mistrivsel. Det vurderes desuden, at plejehjemmet og vennegruppen tilbyder mange muligheder for samvær og aktiviteter, der kan forventes at bidrage til at øge beboernes trivsel. Udviklingspunkter Efter tilsynsbesøget kan følgende anbefales: At personalet indtænker rehabilitering og vedligeholdende træning i alle hverdagens aktiviteter. Fx at beboernes gangfunktioner vedligeholdes, også selvom de vælger at indtage måltidet/kaffen på egen stue- fx at de selv afhenter og bringer service tilbage til køkkenet. Side 2 af

4 3. Bedømmelse og vurdering af kvalitet 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5 i meget høj grad tilfredsstillende 4 i høj grad tilfredsstillende 3 i middel grad tilfredsstillende 2 i lav grad tilfredsstillende 1 i meget lav grad tilfredsstillende Tema 1 Beboernes oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83) Bedømme lse 5 Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Begge beboere oplyser, at der bliver gjort rent hver 14. dag i deres bolig. Beboerne er tilfredse med at der bliver gjort rent og savner ikke at gøre det selv. En beboer oplyser også, at vedkommende selv søger for at indkøbe dagligvarer. En anden beboer oplyser at der mellem de store rengøringer, bliver tørret op og rengjort efter behov. Beboerne oplyser endvidere, at når pårørende er på besøg gør de rent, hvis der er behov for det. Den personlige hjælp og pleje (SEL 83) opleves Der er fokus på beboerens værdighed i levering af den personlige hjælp. Begge beboere oplever sig tilfredse med den stedlige vaske ordning ift. tøjvask. 5 Indikatoren bedømmes til at være opfyldt i meget høj grad. Beboer oplyser at vedkommende modtager hjælp til bad og anden hygiejne og at der gives bad en gang ugentligt og at denne frekvens Beboer oplyser endvidere at anvendelsen af Carendo stolen opleves som udmærket og at medarbejderne er gode til at opretholde værdigheden i leveringen, selvom beboeren har brug for hjælp og guidning i bad og vaske situationer. Beboer oplyser også at det er muligt at modtage ekstra bad hvis der er behov for dette. Forplejningen (SEL 83) Begge beboere oplyser at de generelt oplever sig medinddraget i deres personlig hjælp og pleje i det omfang de modtager det. Den interviewede beboer oplyser at der serveres meget varieret kost også salat og at den varme mad serveres midt på dagen. Side 3 af

5 Til morgenmad og aftensmad er der buffet, hvor beboeren selv kan smører sin mad. Beboeren oplyser at vedkommende altid spiser i fællesstuen, og plejer at drikke eftermiddagskaffe i lejligheden. Beboeren oplyser at man kan selv vælge, hvor man spiser - I lejligheden eller i fællesstuen. Beboeren oplyser også at selvom eftermiddagskaffen fravælges opsøger personalet tit beboeren med en bakke med kaffe og tilbehør som oftest kage. De interviewede beboere oplyser endvidere, at der ud over de faste måltider, tilbydes flere forskellige ting at spise. Der er altid noget til eftermiddags- og aftenskaffen og hvis man har brug for en natmad, er det også muligt. Træning (SEL 86) opleves Beboeren oplyser desuden, at det er køkkenmedarbejderne, der beslutter, hvad der skal på menuen, men at beboerne kan ønske at få en ret på og at de bestemmer, hvad menuen skal være på deres fødselsdag. Beboerne oplyser samstemmende at der er mulighed for at deltage i gymnastiktilbud i dagcenteret. Beboerne oplyser endvidere at de oplever at personalet adspurgt næsten altid kan finde tid til at gå med dem på en lille gå tur rundt om plejecenteret. De fysiske rammer opleves tilfredsstillende Begge beboere oplyser endvidere, at de ikke oplever at medarbejderne opfordre dem til fysisk aktivitet. Beboerne oplyser samstemmende at de oplever stuerne som godt indrettet og overskuelige. De oplyser at alle lejligheder har deres egen terrasse med udgang fra stuen. Noget de begge sætter pris på. Trivslen er Beboerne har indflydelse og Endvidere oplyser begge beboere at de oplever fællesarealerne som hygge og at de giver mulighed for forskellige former for fællesskab; under spisning og i sofagruppen, samt de små sidde-arrangementer der er rundt på gangene. De interviewede beboere oplyser samstemmende, at de er meget tilfredse med at bo på plejehjemmet. Det er søde medarbejdere, som hjælper med det, der er brug for. Beboeren er glad for omgivelserne, personalet og de andre beboere. Der er altid nogen her - Jeg er aldrig alene. Beboerne oplyser, at der er forskellige arrangementer, man kan deltage i - i ugens løb. Side 4 af

6 Endvidere oplyser en beboer at vedkommendes pårørende påtaler beborens trivsel i positiv retning når de er på besøg. de siger jeg ser glad og tilfreds ud- at jeg trives her. Tema 2 Medarbejdernes oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83) Bedømme lse 3 Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. Medarbejder oplyser at beboerne ikke altid får den hjælp de er visiteret til alle borgere menes visiteret til en times rengøring hver 14 dag. Specielt hvis det er en afdeling med mange meget plejekrævende beboere, så kan rengøring (udføres af plejepersonalet) blive syltet til fordel for den mere borgernære pleje. Medarbejder oplyser dog at tilbuddet om ca 14 dage får ansat en rengøringsassistent. Medarbejder oplyser endvidere at tilbuddet løbende holder beboernes stuer hvis der fx er spildt noget og fællesarealerne gøres også rene en gang ugl. Medarbejder oplyser endvidere at plejehjemmet får påtaler fra nogen pårørende ift rengørinsstandarten. Alle pårørende opfordres løbende til selv at give en hånd med i rengøringen. Medarbejder oplyser at beboerne inddrages i den praktiske hjælp i det omfang de ønsker og magter det. Kan gives ekstra bad ved behov. Også kontinuerligt. Den personlige hjælp og pleje (SEL 83) opleves Nogle gange er det nemmere at bruse dem i stedet for at senge vaske. Medarbejderen oplyser at beboerne får bad 1 gang om ugen. Hvis en beboer har behov for et ekstra bad, får de det. nogle gange er det også nemmere at give et brusebad end at sengevaske Medarbejder vurderer at niveauet for personlig hjælp og pleje er godt nok. Medarbejderen oplyser også at plejepersonalet som oftest hjælper beboerne med personlig hygiejne. Beboerne inddrages i nogen grad og personalet guider dem. Side 5 af

7 Carendo stolen anvendes hos de fleste beboere og de beboere, som giver udtryk for at de ikke bryder sig om at blive vasket i stolen, bliver sengevasket i stedet. Carendo stolen giver en øget mulighed for at understøtte beboernes selvhjulpenhed men det er ikke noget som er blevet opprioriteret efter stolen er blevet taget i brug. Dertil er beboerne oftest for dårligt fungerende. Forplejningen (SEL 83) Medarbejder oplyser at beboerne udtrykker stor tilfredshed med kosten og at de nyder at kunne påvirke kostplanen med forskellige ønsker samt at de kan bestemme menuen når de har fødselsdag. Medarbejderen oplyser endvidere, at beboerne kan spise, når de har lyst til det. Dette gælder også om natten. Medarbejderen oplyser, at der er tre måltider dagligt og kaffe om eftermiddagen og aftenen hvor der serveres tilbehør i form af noget sødt. Fx kage. Beboerne bestemmer altid selv, om de vil spise i fællesstuen eller i deres egen bolig. Den varme mad til frokost tilberedes delvist i køkkenerne på 2 af afdelingerne, så der kommer til at dufte af mad. Maden følger sæsonenerne og der tages udgangspunkt i gamle danske retter. Beboerne hjælper ikke meget til, og de opleves heller ikke at interesse i det. Hvordan sikres det, at praktisk og personlig hjælp samt madservice løbende tilpasses beboerens behov? I bedømmelsen er der lagt vægt på nedenstående Medarbejder oplyser at Beboerne ernæringsscreenes kontinuerligt og ved mistanke om mistrivsel. Medarbejder oplyser at det er muligt at ændre i kostsammensætning fra måltid til måltid eller i hvert fald fra dag til dag ved store ændringer som fx hvis beboeren skal til at have mad som skal bestilles udefra så som gelemad. Der er også nedsat en tværfaglig kostgruppe som holder møder hvor beboerne ernæringsstilstand drøftes og indsatsen tilrettes. medarbejderen oplyser at der holdes møder i afdelingerne en gang mdl. hvor alle beboerne drøftes. Det drøftes om der er sket ændringer i beboernes tilstand, som medfører ændringer i deres behov. Der skrives referat, så alle medarbejdere kan se nye aftaler. Derudover er der en dagsrytme beskrevet for hver beboer. Denne indeholder oplysninger om vaner og aftaler ift. praktisk / personlig hjælp og spisevaner / måltider. Side 6 af

8 Træning (SEL 86) opleves I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende. Medarbejder oplyser at der i fokus på adl træning og vedligeholdelse i de funktioner borgerne har i hverdagen fx gå til og fra fællesarealerne samt fokus på at borgerne skal beholde deres kropslige funktion så længe så muligt. Medarbejder oplyser også at der ikke er tid til decideret understøttende træning fx gang træning ect. Medarbejder understreger dog at klippekortsordningen fungere godt og at borgere kan gå tur i den tildelte tid hvis de selv ønsker det Medarbejder lægger også vægt på at Vennekredsen tilbyder gymnastik til beboerne. De fysiske rammer opleves tilfredsstillende Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på nedenstående Tilsynet observere at der er små kroge i fællesarealerne med siddemuligheder Medarbejderne oplyser at de fleste af beboerne tilbringer meget tid på deres egen stuer i dagens løb. Medarbejderne oplyser også at de oplever at stuerne har en fin størrelse og at beboerne ikke har brug for mere plads. Medarbejderne lægges også vægt på, at fællesarealerne kan ændres ift beboernes behov for små eller store spisefællesskaber samt at beboerne nu har mulighed for at komme ud i pavillonen til spisning eller kaffe. Trivslen er Beboerne har indflydelse og I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende. Medarbejderen oplever at beboerne trives. Dette begrundes med at borgerne ikke taber sig, ikke klager og at dederes generelle helbredstilstand generelt fastholdes i lang tid efter indflytning For at vurdere trivsel ser medarbejderne på om beboerne virker glade og ser tilfredse ud. Tegn på mistrivsel kan være en urolig beboer eller manglende appetit. For at fremme trivsel og tryghed prøver plejepersonalet at få tid til at snakke med beboerne. Ift. medinddragelse oplyser medarbejderen at beboerne inddrages i beslutninger om deres eget liv ved indflytningen, hvor der aftales dagsrytme og snakkes om vaner og ønsker til kost. Medarbejderen mener at de beboerne som kan give udtryk for ønsker og behov inddrages i dagligdags beslutninger på afdelingerne. Side 7 af

9 Tema 1 Ledelsens oplevelse af kvaliteten Indikator Den praktiske hjælp (SEL 83) Bedømme lse 3 Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende. Leder oplyser at den praktiske hjælp hos beboerne pt. ikke er Beboerne giver ikke udtryk for at de synes rengøringen er mangelfuld, men leder vurderer at der er behov for en anden organisering af den praktiske hjælp. Der ansættes således en rengøringsassistent i denne måned. Leder oplyser at beboerne visiteres til praktisk pakke 3. dvs mellem min hver 14 dag eller pakke 4 som udløser 45 min hver uge. Leder oplyser at beboerne kan bidrage til det praktiske arbejde på deres stuer, men at de fleste ikke ønsker eller formår dette. Den personlige hjælp og pleje (SEL 83) opleves I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende. Leder oplyser at den personlig pleje i Leder oplyser endvidere at tilbuddet i høj grad anvender Carendostolen og at både beboere og personale er ved at vænne sig til den. Leder oplyser også at det opleves mere værdigt og almindeligt at give personlig pleje på badeværelset. Der skal således være en grund til at vælge sengebad for den enkelte borger. Leder oplyser at beboerne har mulighed for at blive inddraget i den personlig pleje men at der ikke er sat fokus på de praktiske og etiske udfordringer Carendo stolen giver både personale og beboerne ift. værdighed og selvhjulpenhed. Forplejningen (SEL 83) I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende. Leder oplyser at forplejningen er helt i top. Der laves mad fra bunden med friske ingredienser og tilbuddet har fokus på at duften af mad også er en del af spiseoplevelsen. Og de sørger derfor for, at dele af madlavnings-processen foregår ude i afdelingerne på skift. Leder oplyser at beboernes inddragelse i madlavning pt. er nærmest ikke eksisterende, men vil blive indtænkt fremadrettet når der ansættes en aktivitetsmedarbejder Leder oplyser endvidere at beboerne ikke selv skal hente deres mad/kaffe hvis de ikke ønsker at indtage det i fællesskabet Side 8 af

10 men at denne serveres af personalet, på stuen, på en anrettet bakke. Endeligt oplyser leder. at medarbejdernes tilstedeværelse og deltagelse i måltidet understøtter beboernes gode oplevelse, idet medarbejderne søger at dyrke samværet og hyggen og dermed beboernes madindtag og positive sociale samvær. Hvordan sikres det, at praktisk og personlig hjælp samt madservice løbende tilpasses beboerens behov? Træning (SEL 86) opleves I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende Leder oplyser at medarbejderne har et godt kendskab til beboerne og at ændringer i deres dagsform beskrives både i skrift og tale, sådan at der løbende kan evaluers på om indsatsen ift den enkelte beboer skal ændres. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende Leder oplyser at der er fokus på at der arbejdes rehabiliterende og fx skal beboerne gøre de ting de kan selv. Der er også opmærksomhed på at vedligeholde beboernes funktionsniveau, dog er der plads til forbedring da dette ofte nedprioriteres pga. manglende tid for plejepersonalet. Leder oplyser dog også at klippekortsordningen anvendes i stor grad men at denne er borgerstyret og derfor angtfra altid indebærer bevægelse for beboeren. De fysiske rammer opleves tilfredsstillende Leder bemærker også at vennekredsen tilbyder aktiviteter som indebære fysisk bevægelse. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende Leder oplyser at indretningen med de små enheder fremmer hyggen og trygheden for beboerne. De lukkede gårdhave giver også beboerne mulighed for uden følgeskab at gå udenfor. Beboernes mulighed for at benytte pavillonen har givet dem nye muligheder for samvær og fællesskab. Leder oplyser også at der indkøbes terrasse borde til alle beboernes terrasser med håb om at det kan motiverer dem til at benytte disse i højere grad Leder oplyser at der er god plads i lejlighederne og god plads i badeværelserne. På fællesarealerne oplyser leder at der er god plads ved spisebordene til både fællesskab og skærmning af beboerne. Trivslen er Beboerne har indflydelse og I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på følgende Leder oplyser at beboerne smiler og fremstår glade. De relevante beboerne giver udtryk for at det er et godt sted og at Side 9 af

11 de er glade for at bo hvor de gør. Ved de beboere som ikke direkte kan give sprogligt udtryk for deres trivsel ses det på deres velbefindende. Leder oplyser også at de beboere som kan give udtryk for det har stor mulighed for at giv udtryk for deres ønsker og behov og at disse søges inddraget i opgaveløsningen i de enkelte afdelinger. Side af