Med depression i rygsækken 10.september 2014

Transkript

1 Med depression i rygsækken 10.september 2014 Psykolog Anne Kaplan Malmøgade KBH Ø 1

2 Lidt om mig Specialiseret I at arbejde med og omkring unge - Januscentret - PsykiatriFondens Ungdomsprojekt - CeNSE Unge fra uddannelser, hjemmefra og opholdssteder Individuelt/grupper/supervision Samarbejde med studievejledere/mentorer/pædagoger og andre fagfolk 2

3 Program Definition af depression Depression set indefra de unges fortællinger Depressionens tricks og strategier At få diagnosen fordel og ulempe Depressionen i forhold til skolen hvordan hjælper vi bedst elever med depression til at holde fast i skolen og fast i undervisningen

4 Den stille, usikre unge der klarer sig ok i skolen. Denne unge er god at drille fordi hun/han er så letantændelig. Den unge har mistrives i flere år ofte med forældrenes og læreres kendskab og virker mere alene og isoleret end tidligere. Har massive negative tanker om sig selv. Den friske unge som altid har være meget diskussions-lysten. Den unge hjælper vennerne, men fortæller ikke dybdegående om sig selv. Højt ambitionsniveau og Jeg-burde -tanker, har tidligere fået den unge til at præstere, men aktuelt er den unge pacificeret. Græder ofte alene og til tider selvmutilerende adfærd. Begyndende fravær til andet end elevrådsmøder. Den irriterende unge som synes det hele er ligemeget. Den unge virker provokerende og demotiveret ift. skole og giver gerne udtryk for det i undervisningen - enten ved at kommentere eller sove. Virker motiveret for skolen på to-mandshånd. God fagligt og socialt, men kan også lave en del ballade. Følelserne lader til at være gemt væk. Evt. mindre hashmisbrug. Den tænksomme unge med tankemylder, såvel hverdagstanker som eksistentielle tanker. Den unge opleves meget udmattet og træt. Er ofte kreativ. Har få tætte venskaber. Synes mange ting er alt for banale og ligegyldige. Har et trættende forhold til forældre.

5 Depression eller teenanger?.alle de udsving Hormonelle forandringer Identitets- og eksistentielle tanker Kortere erfaring med at have det godt Kortere erfaring med at vide, at situationer kan ændre sig Deres eget og omverdens syn på den umulige teenager Fremtidstanker og alle de valg

6 en fortælling om at være ung og have depression Kilde: Pilot til projekt SKAM - en animeret dokumentarfilm om den tabubelagte hverdag for børn og unge med psykiske lidelser. Produceres af Pausefilm i samarbejde med Egmont Fonden, Sundhedsministeriet og Psykiatrifonden.

7 Hyppighed hos unge 2-5% af børn/unge mellem 6 og 17 år får diagnosen depression Hyppigheden af depression stiger kraftigt i puberteten Hos børn: lige mange drenge og piger Hos teenagere: 3 gange så mange piger Kilde: Merete Juul Sørensen og Hove Thomsen; Per Om børn og unge med depression

8 Forskel på arbejdsmarked og skolelivet hvis jeg nu bare havde været på en arbejdsplads kunne jeg blive sygemeldt et par uger og så starte op stille og roligt, når jeg fik det lidt bedre. Det er virkelig noget rod at få en depression når man går i skole..det var så op ad bakke at komme tilbage efter jeg havde været sygemeldt i de uger jeg var bare gået glip af vigtig viden, jeg ku slet ikke følge med, - og så var det op til mig selv at lære det hele nej, så efter et par dagen gik jeg bare hjem i min seng igen

9 Derfor er det væsentligt at vi kan tilbyde en forståelse Hvad er depression? Det varierer meget fra en lettere tristhed til dødsensalvorlige tilstande Hos unge har depression en svingende

10 Klinisk definition af depression ICD-10 Depressiv enkeltepisode, moderat, kræver: Varighed mindst to uger Mindst to af følgende kernesymptomer Nedtrykthed Nedsat lyst og interesse Nedsat energi og øget trætbarhed

11 ... fortsat Mindst fire af følgende depressive ledsagesymptomer Nedsat selvtillid eller selvfølelse Selvbebrejdelser eller skyldfølelse Tilbagevendende tanker om død/selvmord Tænke- eller koncentrationsbesvær Agitation: Rastløshed, uro, angst Hæmning/psykomotorisk hæmning Søvnforstyrrelser Appetitforstyrrelser Somatiske symptomer: Ondt i hovedet/maven, kvalme, muskelspændinger Kognitive forstyrrelser: hukommelse, opmærksomhed, koncentration mm.

12 Årsag Risikofaktorer-Belastninger Biologisk sårbarhed Stress Anden psykisk sygdom Hjemlige forhold (konflikter, skilsmisse, alkoholisme, psykisk sygdom) Personlighedstræk (dependent, perfektionistisk) Livsbegivenheder/kriser (tab, overgreb, mobning) Fysisk sygdom

13 Belastninge r Belastningsdiagram Kaoslinie Reaktioner Sårbarhedslinie Tid

14 Belastninge r Belastningsdiagram 1 Kaoslinie Uvenskab Afleveringer Reaktioner Passe ind socialt Sårbarhedslinie Krav og forventninger Hjemlige pligter Konflikter hjemme Skilsmisse Tid Effekt: Jeg er intet værd, alle hader mig. Jeg orker ikke livet, det er fyldt med problemer der bare bliver ved

15 Belastninge r Belastningsdiagram 2 Kærestesorg Kaoslinien Bør-tanker Reaktioner Afleveringer Ingen overspringshandlinger Super præstation Up and coming Politisk diskurs Tid Sårbarhedslinien Effekt: Jeg er total dårlig, jeg gør det på den forkerte måde, alle de andre kan, jeg giver op/jeg må prøve endnu hårdere

16 Tanker Følelser Krop

17 ...det er så svært at forstå

18 Tanker Følelser Krop

19 Tanker Tankemylder/-tom Burde-tanker - Negative tanker Du duer ikke til noget Du er svag Du er ikke noget værd Du er usynlig Du er ikke normal Du kan ligeså godt blive hjemme, du har ikke noget at byde på Du er dum Du er grim Du kan ikke finde ud af noget Du kan ligeså godt opgive på forhånd Du burde Det er din skyld at De andre gider dig ikke De andre synes, du er en belastning De andre lægger ikke mærke til om du kommer i skole eller ej Det har altid været sådan

20 Følelser Tristhed Tomhed Ensomhed Vrede Frustration Irritation Angst Fortvivlelse Magtesløs Hjælpeløshed Det føles som: at ligge i et sort hul gå i en tunnel hvor man ikke kan se udgangen ha 100kg oven på nakken være lænket fast i en fængselscelle Generel manglende lystfølelse Manglende lyst til at tage initiativ Følelsen af at alt er uoverskueligt

21 Kroppen Rastløshed/uro I skolen Tomhed Træthed/søvnløshed Stress Summen i hovedet Tunghed Manglende appetit/stor appetit Ondt i maven/hovedet/led Græder hele tiden Lyst til at græde, men kan ikke Hukommelsesproblemer Evnen til koncentration og fokus er nedsat Falder i søvn

22 ...hvordan opleves det?

23 Handlinger Tanker Følelser Krop Omverdens reaktion

24 Depressionens tricks og strategier Lægger sig på ta -sig-sammen-centret Isolere personen At gøre et lille problem til et stort problem At tale i absolutter (altid/aldrig) Falsk egenomsorg dårlig samvittighed Katastrofetanker Du burde... Sætningen du kan ikke ta dig sammen Kikkertsyn Korttidhedshukommelsen Manglende sprogliggørelse Personliggørelse Halve og aflyste aftaler

25 ...med depressionen i rygsækken

26 Hvordan er det at opdage at man har en depression Jeg troede jeg var dum Jeg troede jeg var doven Jeg troede jeg var den eneste i verden der havde det sådan Jeg troede jeg ikke kunne finde ud af livet Ambivalens Jeg er svag, alle de andre kan jo klare det hele, hvorfor så ikke mig... Det er et nederlag at være syg Så kan jeg ikke gøre noget

27 Når omgivelserne ved det Hjælpsomt: Større forståelse Mindre pres fra omgivelserne Handlemuligheder Hjælp til at organisere og gøre ting mere overskueligt Almengørelse af depression Det er ikke mig der er problemet det er depressionen der er problemet Ikke hjælpsomt: Gode råd Almengørelse - alle falder i et sort hul engang imellem... Alt bliver gjort til en stor omvandrende depression

28 Hjælpsomt ift. at holde fast i skolegang At de professionelle har en forståelse af hvad depression er i stand til at gøre At have adgang til en studievejleder/mentor/ elevcoach, der kan tale med en Jeg kan stadig blive forbløffet over indfølingens evne til at hele sår. Gang på gang har jeg været vidne til at, at mennesker forvinder den lammende virkning af psykisk smerte, når de har tilstrækkelig kontakt med én, der kan lytte til dem på en indfølende måde Psykolog Marshall Rosenberg (NonViolent Communication og girafsprog)

29 Hjælpsomt ift. at holde fast i skolegang Planlægge ens hverdag Lave belastniongsdiagrammet Danne bro mellem elev og ledelse Henvise til andre instanser Elev til elev Sundhedsråd

30 Hjælpsomt ift. skole/undervisning At de professionelle har en forståelse af hvad er depression er i stand til at gøre Brug af tavlen Gentagelser Opmærksomhed på gruppearbejde Ekstra tid Få valg hjælpes til at tage beslutninger

31 Hjælpsomt ift. skole/undervisning Aftale om hvordan eleven høres i undervisningen Afklaring af hvordan har du det Struktur og organisering Afleveringer Lektielæsning Prioritering

32 Hjælpsomt i forhold til behandling At få indsigt i hvad der sker med én. At få et sprog At opnå forståelse Ny måde at forholde sig til problemet på. Almengørelse af depression. Lære depressionens tricks og strategier at kende. Opnå handlemuligheder og fornemmelse af kontrol. Nye leveregler der højner kroppens eget lykkestof

33 Afrunding og tak for idag Tak til alle vores unge og i særdeleshed tak til Emilie og Katrine fordi I fortalte os, hvordan det er at være ung og ramt af depression Malmøgade KBH Ø 33