Mundtørhed Rødme Ødem Belægninger

Transkript

1 1 af 7 Definition på: 1. mundtørhed Mål: 2. stomatitis Årsager: Symptomer: Interventioner: Mundtørhed er en subjektiv følelse af tørhed i munden. Stomatitis: er en samlet betegnelse for slimhindeforandringer i mundhulen (rødme, ødem, belægninger og sår) At lindre mundtørhed At patienten føler velvære At mindske/undgå infektion og ulceration Bivirkninger til medicin Svamp Manglende stimulation af spytsekretionen Bestråling af kæbe/mundhule m.fl. Mundtørhed Rødme Ødem Belægninger Sår Blødning Smerter Smagsforandringer At sygeplejersken vurderer mundhulens tilstand, Udfylder problemark og fortløbende evaluerer handlingsplanen Forebyggelse: Daglig tandbørstning minimum x 2. Tandproteser børstes grundigt. Det anbefales at proteser tages ud om natten og lægges i vand/rensevæske. Standardkurven tages i brug (Se bilag 1) Mundtørhed: (Se bilag 2) Svamp/andre infektioner: (Se bilag 3) Cancersår: (Se bilag 4) Bevidstløse/døende patienter: (Se bilag 5)

2 2 af 7 Infektioner i munden: 1.Svampeinfektioner: De fleste skyldes candida albicans. Kendetegn; Hvidlig-gullige belægninger som, når de skrabes af, afdækker en blødende, smertefuld slimhinde (akut pseudomembranøs candidiatis) Flammende rød, atrofisk og smertefuld ganeslimhinde (kronisk atrofisk candidiasis) 2.Virale infektioner: De fleste skyldes herpes simplex oralis. Kendetegn: Kløe, brænden og smerter lokalt afgrænset på læber, hårde gane eller gingiva efterfulgt af multible vesikler, som smelter sammen til sår. 3.Bakterielle infektioner: Ofte spirochetter i mundslimhindeulcerationer Kendetegn: Gullig-hvid, glinsende, diffust afgrænset overflade som dækker en rød, superficiel mucosal smertefuld ulceration. 4.Parotitis: Nedsat immunforsvar, nedsat spytsekretion Kendetegn; Lokal ømhed/smerte, hævelse, pusafgang ved massage

3 3 af 7 Bilag 1: Standardkurven tages i brug når almindelig tandbørstning ikke giver den fornødne velvære. Plastickurv indeholdende: læbepomade, 5-10 små brune plastposer til affald, 1 tandkrus til danskvand uden citrus, 1 protesebæger til 10 små gazemecher og 10 lyserøde swabs Danskvand fornyes dagligt og dato skrives på

4 4 af 7 Bilag 2: Mundtørhed: Grundig tandbørstning x 2 dgn evt. med babytandbørste eller lyserøde swabs. Af øvrige tiltag kan foreslåes: Suppleres med glycerol og vand i blandingsforholdet 1:1 i et tandkrus hvorpå der skrives 1:1. Evt. udleveres 5 tabletter Xerodent i et medicinbæger med låg hvorpå der skrives Xerodent Glycerolblanding skiftes dagligt Danskvand fornyes daglig og dato skrives på Ispiller Opfordre til at væde munden hyppigt, evt. parafinolie Ananastykker Patienten kan eventuelt selv købe: Syrlige bolcher Tyggegummi Kunstig spyt Mundskyllevæske Små sodavandsis Bilag 3:

5 5 af 7 Svamp/infektioner: Systemisk medikamentel behandling iværksættes efter lægeordination. Grundig tandbørstning x 2 dgn evt. med babytandbørste eller lyserøde swabs Vær særlig opmærksom på at hele mundhulen, inklusive tungen, børstes grundigt For lettere at opløse belægninger, kan tungen smøres med klar paraffinolie Syreholdige drikkevarer undgås eks. citron Øvrige tiltag: Ispiller Ananas Kamillethe, som har en vis analgetisk effekt Klorhexidin mundskyllevæske 0,1 %, 10 ml x 2 dgl. Suppleres med glycerol /vand. Hvis der er smerter suppleres med Xylocain gel 2 %. Hvis læberne er tørre og sprukne ilægges øjensalve. Xylocaingel kommes i medicinbæger og der skrives Xylocain på låget Danskvand fornyes daglig og dato skrives på Glycerol/vand fornyes daglig, der skrives 1:1 på tandkruset.

6 6 af 7 Bilag 4: Cancersår: Grundig tandbørstning x 2 dgn evt. med babytandbørste eller lyserøde swabs Suppleres med glycerol /vand. Ved smerter suppleres med Xylocain gel 2 % Hvis læberne er tørre og sprukne ilægges øjensalve Hvor blødningen ikke standser anvendes spongostan Ved lugt gener behandles der medicinsk efter lægeordination Xylocaingel kommes i medicinbæger og der skrives Xylocain på låget Danskvand fornyes daglig og dato skrives på Glycerol/vand fornyes daglig, der skrives 1:1 på tandkruset

7 7 af 7 Bilag 5: Bevidstløse patienter Hvis muligt tandbørstning x 2 dgn evt. med babytandbørste eller lyserøde swabs. Slimhinder, tænder og den bløde gane holdes fugtig med danskvand på lyserøde swabs og/eller glycerol/vand. Læber holdes hele og fugtige med læbepomade eller øjensalve. Skorper i mundhulen løsnes med vaseline eller danskvand på lyserøde swabs eller gazemeche viklet om en behandsket finger. Mundhygiejne fravælges hvor patienten lukker munden kraftigt i og dermed beskriver det private rum Suppleres med glycerol/vand Danskvand fornyes daglig og dato skrives på Glycerol/vand fornyes daglig, der skrives 1:1 på tandkruset