Revision af obstetriske og føtalmedicinske diagnosekoder

Transkript

1 Koderne logik, hierarki og anvendelse Richard Farlie

2 Revision af obstetriske og føtalmedicinske diagnosekoder Samarbejde mellem SSI og SST (Nu sundhedsdatastyrelsen) Samtlige koder er gennemgåede kodetekster er reviderede Enkelte koder er slettede og ny koder oprettede 2

3 Begrænsninger SKS diagnosekoder er den danske version af ICD10 som ejes af WHO Der er ikke frit valg mht. diagnose placering eller diagnose tekst Tidligere anvendte kodenumre kan ikke genanvendes 3

4 Kodetekster Politisk ønske om fordanskning af diagnosekoder og mindre anvendelse af latinske betegnelser, da patienter nu kan tilgå deres E-journal on-line. Afvejning af klinisk forståelse og anvendelighed mod almen forståelse 4

5 Kodetekster Generelle ændringer: Graviditet anvendes nu konsekvent i stedet for svangerskab Fødselslæsion anvendes konsekvent i stedet for Perineal læsion (NB: da kodetekster skal ændres manuelt, kan der være enkelte smuttere, hvis I finder en må I gerne sende besked) 5

6 Nye koder Der er oprettede en række specifikke obstetriske diagnosekoder for de hyppigste forekommende sygdomme i andre organsystemer, de hyppigste psykiske lidelser og hyppigste infektionssygdomme. Reducerer anvendelsen af tillægskoder

7 Sygdomme i andre organsystemer F.Eks. DO996A Crohns sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Erstatter DO996 Sygdom i fordøjelseskanal som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode + DK509 Crohns sygdom UNS

8 Psykiske sygdomme F.Eks. DO993B2 Depression som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Erstatter DO993B Psykisk sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode + DF339 Periodisk depression UNS (eller andre diagnoser!!)

9 Infektionssygdomme F.eks. DO988H MRSA som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode Erstatter DO988 Anden infektiøs eller parasitær sygdom som komplicerer graviditet, fødsel eller barselsperiode + DB956A Staphylococcus aureus methicillin resistent (MRSA)

10 Mistanke om asfyksi Koderne vedrørende mistanke om føtal asfyksi er ændrede så der ikke længere registreres som asfyksi, men som mistanke om asfyksi eller anden føtal påvirkning

11 Mistanke om asfyksi DO680F Fødsel kompliceret af påvirket hjertelyd hos foster med CTG-overvågning DO683 Fødsel kompliceret af biokemiske tegn til fosteracidose DO689 Fødsel kompliceret af mistanke om asfyksi UNS

12 Procedurekoder Justering af procedurekoder F.eks. Tilføjelse af flere procedurekoder for tocolyse BKHG1 Vehæmmende behandling med beta-2-stimulerende middel BKHG2 Vehæmmende behandling med NSAID BKHG3 Vehæmmende behandling med calciumantagonist

13 Nye registreringsmuligheder Registreres som procedurekode med angivelse af dato og klokkeslæt EZWA01 Vandafgang EZWA07 Start af fødselsveer

14 Nye registreringsmuligheder Registreres som tillægskode til indgreb DUB01 Orificiums åbning ved indgreb, 1 cm DUB02 Orificiums åbning ved indgreb, 2 cm DUB03 Orificiums åbning ved indgreb, 3 cm DUB04 Orificiums åbning ved indgreb, 4 cm DUB05 Orificiums åbning ved indgreb, 5 cm DUB06 Orificiums åbning ved indgreb, 6 cm DUB07 Orificiums åbning ved indgreb, 7 cm DUB08 Orificiums åbning ved indgreb, 8 cm DUB09 Orificiums åbning ved indgreb, 9 cm DUB010 Orificiums åbning ved indgreb, 10 cm

15 Nye registreringsmuligheder F.eks. KMAC05 Hindesprængning under fødsel + DUB06 Orificiums åbning ved indgreb, 6 cm BKHD31 Stimulatio laborum medicamentalis med oxytocin + DUB04 Orificiums åbning ved indgreb, 4 cm

16 Vi modtager gerne gode ideer Nye diagnosekoder Nye procedurekoder Ændring i eksisterende koder Fjernelse af obsolete koder Spørg en kodenørd: Vi hjælper gerne hvis I har spørgsmål om registrering ved svære spørgsmål får I hurtig svar, umulige spørgsmål tager lidt længere tid.