Årsberetning 2006 Patientskadeankenævnet

Transkript

1 Årsberetning 2006 Patientskadeankenævnet

2 1. Indledning Patientskadeankenævnets lovgrundlag og organisation Lovgrundlag Nævnets sammensætning Statistik Modtagne, afsluttede og verserende sager Oversigt over den gennemsnitlige sagsbehandlingstid Oversigt over nævnets virksomhed Regnskab og budget for Patientskadeankenævnet Regnskab Budget Sager for landsretten og Højesteret

3 1. Indledning. Lov om patientforsikring trådte i kraft den 1. juli Samtidig blev Patientskadeankenævnet oprettet. I henhold til nævnets forretningsorden påhviler det nævnet at afgive en årlig redegørelse om sin virksomhed til indenrigs- og sundhedsministeren. Denne årsberetning indeholder oversigt Patientskadeankenævnets sammensætning i Herudover indeholder beretningen en række talmæssige oplysninger om Patientskadeankenævnets virksomhed. Der blev i 2006 modtaget ankesager, svarende til en stigning i forhold til 2005 på 13 %. Der er truffet afgørelse i sager. Den gennemsnitlige sagsbehandlingstid i 2006 blev 7,12 måneder. Det er således lykkes for nævnet fortsat at reducere sagsbehandlingstiden uagtet stigningen i sagstallet. Væksten i sagstallet forventes at fortsætte i 2007 og for at forhindre sagspukler er der oprettet endnu en nævnsafdeling, således at der i 2007 er i alt 7 nævnsafdelinger. På nævnets hjemmeside vil der kunne hentes en oversigt over lovgrundlaget og afgørelser af principiel betydning. Reglerne for Patientskadeankenævnets virksomhed mv. er nu reguleret i lov nr. 547 af 24 juni 2005 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, der trådte i kraft den 1. januar Der er ikke hermed sket materielle ændringer af bestemmelserne der regulerer området. Patientskadeankenævnets afgørelser kan indbringes for de almindelige domstole. For afgørelser truffet af nævnet efter 1. januar 2007 skal stævning indleveres til byretterne som 1. instans. Dommene vil løbende i anonymiseret form blive offentliggjort på ankenævnets hjemmesiden. Ved udgangen af 2006 verserede knap 200 sager ved domstolene. Arne Ljungström 3

4 2. Patientskadeankenævnets lovgrundlag og organisation Lovgrundlag. Patientforsikringsloven har siden den 1. juli 1992 givet patienter mulighed for at få erstatning for skader pådraget ved behandling på offentlige sygehuse. Hovedformålet med patientforsikringsordningen har været at sikre patienterne en lettere, hurtigere og billigere adgang til erstatning end efter den almindelige erstatningsret, hvor det ofte er nødvendigt at føre retssag ved domstolene. Senest er der ved lov nr. 430 af 10. juni 2003 foretaget væsentlige ændringer i patientforsikringsloven. Således er loven blandt andet udvidet til at omfatte hele sundhedsvæsenet. Ændringerne har virkning for skader, der forårsages fra den 1. januar Patientforsikringens afgørelser i patientforsikringssager kan indbringes for Patientskadeankenævnet, som træffer den endelige administrative afgørelse. Indenrigs- og Sundhedsministeriet har med bekendtgørelse nr af 12. december 2003 fastsat forretningsordenen for Patientskadeankenævnet Patientskadeankenævnets afgørelser kan indbringes for Østre- eller Vestre Landsret efter sagsøgers bopæl, jf. retsplejelovens 240, stk. 2, og patientforsikringslovens 16 (for afgørelser truffet efter 1. januar 2007 skal stævning indleveres til byretterne som 1. instans). 2.2 Nævnets sammensætning. Patientskadeankenævnet er nedsat af indenrigs- og sundhedsministeren i medfør af 14 i patientforsikringsloven. Nævnet er organiseret i fem sideordnede afdelinger. Nævnet (nævnsafdelingen) består af en formand og syv andre beskikkede medlemmer og skal ved afgørelsen af den enkelte sag sammensættes af: Formand/næstformand udpeget af indenrigs- og sundhedsministeren 2 sagkyndige medlemmer udpeget af Sundhedsstyrelsen 1 medlem udpeget af Amtsrådsforeningen 1 medlem udpeget i forening af Hovedstadens Sygehusfællesskab, 4

5 Kommunernes Landsforening, Københavns, Frederiksberg og Bornholms Kommuner 1 medlem udpeget af Advokatrådet 1 medlem udpeget af De Samvirkende Invalideorganisationer 1 medlem udpeget af Forbrugerrådet. Nævnsafdelingerne er beslutningsdygtige, når samtlige medlemmer er til stede. Nævnets sammensætning er som følger: Formand og næstformænd udpeget af indenrigs- og sundhedsministeren: Dommer Arne Ljungström (formand), adm. dommer Bjarne Pedersen (næstformand), dommer Lis Hævdholm (næstformand), landsdommer Karen Foldager (næstformand), landsdommer Jan Uffe Rasmussen (næstformand) og dommer Niels Foldberg (næstformand). Udpeget af Advokatrådet: Advokat Brian Malmros, advokat Christina Neugebauer, advokat Ditlev Wad, advokat Joan Colding og advokat Karsten Høj. Suppleanter: Advokat Søren Isaksen og advokat Nicolai Westergaard. Udpeget af Sundhedsstyrelsen: Overlæge Helle Ørding, overlæge Henrik Harling, adm.overlæge Jens Kramhøft, overlæge Mogens Vejtorp, overlæge Mogens Tange, overlæge Hans Colstrup, professor Bjarne Lund, praktiserende læge Henrik Haxholdt, overlæge Henrik Schrøder og overlæge Mark Krasnik. Suppleanter: Overlæge Bente Danneskiold-Samsøe, overlæge Flemming Winther Bach, overlæge Mogens Jakobsen og overlæge Jens Benn Sørensen. Udpeget af Amtsrådsforeningen: Vicekontorchef Anni Olesen, kontorchef Lars Oppenhagen, patientvejleder Laila Dahl, fuldmægtig Bjarne Aabye og kontorchef Inge Hune. Suppleanter: Fuldmægtig Anne Finch Jensen og kontorchef Birte Fabricius. 5

6 Udpeget af Kommunernes Landsforening m.fl.: Seniorkonsulent Claus Mørch Petersen, vicekontorchef Frank Poulsen, specialkonsulent Niels Theisler, overtandlæge Børge Alstrup og seniorkonsulent Kari Vieth. Suppleanter juridisk konsulent Margrethe Medborg og Hedvig Demajer-Garic. Udpeget af De Samvirkende Invalideorganisationer: Bente Djørup, Ulla Gehl, Freddy Nielsen, Stig Hedegaard Kristensen og Hanne Bendixen. Suppleanter: Dorthe Kellermann og Lisbeth Holmgaard. Udpeget af Forbrugerrådet: Kirsten Nielsen, Rut Jørgensen, Bent Olufsen, Margrethe Nielsen og Jeppe Juul. Suppleanter: Lisbeth Baastrup og Klaus Melvin Jensen. Sekretariatet. Ifølge forretningsordenens 5 bistås nævnet af et sekretariat, som har følgende funktioner: oplyser sagen og indhenter sagkyndig vurdering udarbejder udkast til afgørelse bestemmer, i hvilken rækkefølge de indkomne klager behandles Patientskadeankenævnets sekretariats personalenormering udgjorde i sekretariatschef (LR 37), 1 chefkonsulent (LR 36), 11 AC-årsværk, 5,3 HK-årsværk, 1,5 årsværk studentermedarbejder, 1,5 årsværk speciallægekonsulenter (deltid) og 0,9 årsværk andet. Speciallægekonsulenterne repræsenterer følgende specialer: Ortopædisk kirurgi, neurokirurgi, kirurgisk gastroenterologi, neurologi, oftalmologi, oto-rhinolaryngologi, hæmatologi, gynækologi og obstetrik, karkirurgi, thoraxkirurgi, urologi, psykiatri, anæstesiologi, intern medicin og onkologi. Til sekretariatet er endvidere tilknyttet konsulent i tand, - mund- og kæbekirurgi. Yderligere speciallægekonsulenter anvendes, hvor der er behov for en ekspertise, som de ovennævnte konsulenter ikke dækker fuldt ud. 6

7 3. Statistik. 3.1 Modtagne, afsluttede og verserende sager. Figur 1 Nye sager, afgørelser og verserende sager 1993 til Modtagen Afsluttede Verserende I 2006 modtog nævnet 1463 ankesager. Dette er en stigning på 15 % i forhold til året før. Nævnet afgjorde samlet i ankesager. Udviklingen i antal modtagne sager i Patientskadeankenævnet har gennem årene stort set fulgt den tilsvarende udvikling i antal sager i Patientforsikringen. Det var derfor forventeligt, at der ville ske en vækst i ankesagerne også i Antallet af verserende sager udgør ca. 900, og er svagt stigende, uden at det dog er udtryk for, at der er oparbejdet en sagspukkel. Ved årsskiftet 2006/2007 var der ca. 950 sager under behandling i nævnet. Med en gennemsnitlig sagsbehandlingstid på 7,0 måneder, vil der til stadighed være ca. 925 sager under behandling. 7

8 3.2 Oversigt over den gennemsnitlige sagsbehandlingstid. Figur 2 Gennemsnitlig sagsbehandlingstid 1997 til ,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Figur 2 viser, at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid i 2006 er nedbragt til 7,12 måneder. Målet for 2006 var, at den gennemsnitlige sagsbehandlingstid ikke måtte overstige 7,5 måneder. En medvirkende årsag til, at målet for sagsbehandlingstiden blev nået er, at Patientforsikringen i 2006 anvendte væsentlig mindre tid til at udarbejde sin ankeudtalelse end i de forrige år. Der vil fortsat blive arbejdet på at reducere sagsbehandlingstiden. Det vil imidlertid ikke være realistisk med en gennemsnitlig sagsbehandlingstid på under 6 måneder. Dette skyldes især de nødvendige høringer, som skal foretages som led i sagsforberedelsen. Sagsbehandlingstiden er opgjort som tiden fra postmodtagelsen af anken til afgørelsen sendes til klager. 8

9 3.3 Oversigt over nævnets virksomhed. Tabel 1 Antal Afviste Udsatte Tiltrådte Ændrede afgørelser I alt møder sager sager afgørelser Hjemvist Ansvar Erstatning afgjorte sager Der er i 2006 truffet 1195 nævnsafgørelser og 165 formandsafgørelser. Som det fremgår af tabel 1, ændrede Patientskadeankenævnet i afgørelser, hvilket svarer til ca. 18 % af nævnsafgørelserne. Ændringsprocenten var i 2005 på 19 %. Ændring angående "erstatning" betyder, at nævnet har ændret en eller flere poster i Patientforsikringens erstatningsberegning, eventuelt på grund af nye oplysninger efter Patientforsikringens afgørelse. "Udsatte sager" er sager, som nævnet har udsat til behandling på et senere møde. Det skyldes blandt andet, at nævnet har fundet anledning til at indhente yderligere lægelige oplysninger, supplerende lægefaglig vurdering eller yderligere oplysninger af økonomisk art til brug for erstatningsfastsættelsen. I 2006 blev 6,4 % af de sager, som sekretariatet indstillede til afgørelse i Patientskadeankenævnet, udsat. 9

10 4. Regnskab og budget for Patientskadeankenævnet 4.1 Regnskab Alle udgifter til drift af Patientskadeankenævnet afholdes af Patientforsikringen, jf. 14, stk. 10, i lov om patientforsikring. Patientskadeankenævnets bevilling står opført på finanslovens konto Mellem Indenrigs- og Sundhedsministeriets departement og sekretariatet for Patientskadeankenævnet er indgået en resultatkontrakt for perioden I resultatkontrakten er driftsudgifterne for 2006 fastsat til 22,7 mill. kr. Driftsudgifter i alt Løn i alt Honorar til formænd og nævnsmedlemmer Sekretariatet Driftudgifter i alt Varmebidrag og el Køb af IT-varer til forbrug Kontorartikler Aviser, tidsskrifter, abon Møbler, inventar Rejser,nævn Taxa ( ikke i.f.m. rejser) Fortæring, nævn Software, drift, standard IT -service, drift udvikling Diverse tjenesteydelser Læge og tandlæge konsulenter Arbejdsskadestyerelsen Vikarbistand Kurser og konferencer Kammeradvokaten Rengøring Portoudgifter + forsendelse Telefonudgifter Husleje (S&E) Kopimaskiner Diverse reparationer Bygningsvedligeholdelse Diverse Lægemiddelskadeankenævnet AER-bidrag AES-bidrag IT-udstyr

11 I Patientskadeankenævnets årsrapport for 2006, som er udsendt i marts 2007, er der givet en detaljeret regnskabsmæssig forklaring. Rapporten er tilgængelig på nævnets hjemmeside Budget Budgettet for 2007 er i resultatkontrakten for fastsat til 25,8 mill. kr. Resultatkontrakten kan læses på nævnets hjemmeside. Antallet af afgørelser i 2007 forventes at ligge ca. 20 % over niveau Det forventes ligeledes, at antallet af sager, der afsluttes ved domstolene, vil svare til antallet i Samlet set vil udgifterne derfor i 2007 formentlig ligge noget højere end i

12 5. Sager for landsretten og Højesteret Ifølge patientforsikringslovens 16 kan Patientskadeankenævnets afgørelser indbringes for landsretten, der kan stadfæste, ophæve eller ændre Patientskadeankenævnets afgørelse. Indbringelse for landsretten skal ske inden 6 måneder efter, at afgørelsen er meddelt. I disse sager er Patientskadeankenævnet sagsøgt / medsagsøgt, og de føres for nævnet af Kammeradvokaten og forberedes i et samarbejde mellem Kammeradvokaten og Patientskadeankenævnets sekretariat. Landsrettens domme kan ankes til Højesteret. Tabel 2: Sager ved landsret og Højesteret 1995 til 2006 Landsretssager Hævet af parterne Dom Afsluttede sager Tabel 2 viser, hvor mange retssager der blev afsluttet i perioden 1995 til I den overvejende del af de domme, der blev afsagt i denne periode, har Patientskadeankenævnet fået medhold. Sagerne har i Patientforsikringen været genstand for en grundig lægelig/juridisk vurdering på ekspertniveau. I forbindelse med Patientskadeankenævnets behandling af sagerne vurderes disse på ny på lægeligt/juridisk ekspertniveau. Hæves en sag, skyldes det normalt, at det under den forberedende skriftveksling viser sig, at sandsynligheden for at sagsøger (patient/klager) kan vinde sagen er ringe. Nogle sager hæves imidlertid også, fordi Patientskadeankenævnet, efter fremkomst af nye oplysninger under retssagens forberedelse f.eks. en anden vurdering fra Retslægerådet eller Arbejdsskadestyrelsen - vurderer at 12

13 sagsøger har ret i sin påstand. I disse sager genoptager Patientskadeankenævnet sagen og træffer ny afgørelse i overensstemmelse hermed. Der blev i 2006 indbragt 78 sager for domstolene. Der blev afsagt 33 domme (heraf 7 fra Højesteret). Dommene er offentliggjort på nævnets hjemmeside. Endelig blev 44 sager hævet. Ved årets udgang verserede knap 200 retssager. Patientskadeankenævnet blev frifundet i 29 af de sager, landsretten og Højesteret afgjorde i 2006, mens nævnet blev domfældt i 4 sager. 13