Rapport for tilsynsbesøg på Kollegiet Rømersvej 1. november 2007

Transkript

1 Rapport for tilsynsbesøg på Kollegiet Rømersvej 1. november 2007 Tilsynet er foretaget af konsulenterne Bettina Sørensen og Jette V. Pedersen Region Syddanmark. Tilsynet er anmeldt og aftalt. Sammenfatning Det er tilsynets vurdering, at Kollegiet Rømersvej er et veldrevet og velfungerende tilbud med stor faglighed og professionalisme. Det vurderes at der er et meget godt arbejdsmiljø i en engageret og ansvarsbevidst medarbejdergruppe, hvor der både i ledelsen og i medarbejdergruppen er fokus på en fortsat udvikling af de eksisterende kvalifikationer. Der er tilsynets vurdering, at der er god overensstemmelse mellem Kollegiet Rømersvejs overordnede værdier og indholdet i tilbudet og beboernes/brugernes oplevelse. Handleplaner udarbejdes i BOSTEDSSYSTEMET der forefindes handleplaner for alle beboere og brugere i tilbudet. Tilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på medicinadministration i tilbudet, såvel håndtering som dokumentation. En ny medicininstruks er under udarbejdelse i samarbejde med psykiatrisk lægekonsulent og der er planlagt et undervisningsforløb for samtlige medarbejdere. Tilsynet vurderer at personalet har en god og relevant viden om reglerne for magtanvendelse. Tilsynet har i forbindelse med tilsynsbesøget ikke fundet anledning til at pege på anbefalinger, men kan opfordre til at der fortsat er opmærksomhed på udvikling af den tilstedeværende høje faglighed i tilbudet. Rapporten har været sendt i høring på kollegiet Rømersvej og det har ikke givet anledning til nogen kommentarer bortset fra få faktuelle rettelser. Generelt om Kollegiet Rømersvej Kollegiet Rømersvej er et socialpsykiatrisk bo- og aktivitetstilbud, i henhold til serviceloven 107 og 104, for unge i alderen der har en psykisk lidelse. Driftsherre er Region Syddanmark. Kollegiet Rømersvej skal støtte unge med sindslidelser i en social og personlig udvikling, og støtte den unge til i samspil med andre unge og medarbejderne at blive afklaret omkring nuværende livssituation og fremtidige muligheder. Kollegiet Rømersvej skal støtte den unge i at mestre overgangen til en god og bæredygtig voksen tilværelse, ud fra den enkeltes ønsker og ressourcer. Kollegiet Rømersvej er i 2007 leverandør til VISO i forhold til unge med en nydiagnosticeret skizofreni samt unge med borderline og selvskadende adfærd. 1

2 VISO- ydelserne udføres i samarbejde med Klinik for selvmordstruede børn og unge. Kollegiet driver endvidere to projekter i samarbejde med Odense kommune, Socialministeriet og Region Syddanmark: Projekt Tidlig Netværksfastholdelse Projekt Åbent Sind (dette afsluttes ved udgangen af 2007) Målgruppen: Unge i alderen 18 til 23 år, der har en psykisk lidelse og, som følge heraf har brug for professionel støtte til en social og personlig udvikling. Støtten kan ydes i form af et bo eller aktivitetstilbud. Kollegiet Rømersvej er normeret til 10 beboere og 19 pladser i aktivitetstilbudet. Boligforhold/fysiske rammer Kollegiet Rømersvej består af fire bygninger. To bolighuse, et fælleshus der indeholder aktivitetstilbudet og et fælleshus med mødelokale, kontorer, vagtværelse og samtalerum. De to beboelseshuse indeholder hver 5 værelser med eget bad og toilet. I hvert hus er der desuden er der fælles køkken og opholdsrum. Kollegiet er centralt beliggende i den vestlige del af Odense, der er gode kulturtilbud samt gode kollektive transport og indkøbsmuligheder i nærheden. I fælleshuset rummes aktivitetstilbudet med en sal i stueetagen og tre aktivitetsrum på første sal. Bygningerne er placeret rundt om et stort haveareal med bålplads, borde og bænke samt mulighed for grill mv. På grund af byggeriet i to etager er dette ikke handicapegnet. Beboerne giver ved tilsynsbesøget udtryk for høj grad af tilfredshed med de fysiske rammer, synes at værelserne er gode og store, ligesom rammerne for aktiviteter roses. Personale På kollegiet Rømersvej er ansat 22 medarbejdere. I 2007 er der sket en opnormering i antallet af pladser i aktivitetstilbudet fra 16 til 19. Dette på baggrund af en øget efterspørgsel fra kommunerne om aktivitetstilbud til unge indenfor målgruppen. Der er således også tilført personaleressourcer i den forbindelse. Både medarbejdere og ledelse udtrykker tilfredshed med normeringen Medarbejdergruppen er tværfaglig sammensat. Der er ansat psykolog, ergoterapeuter, socialrådgivere, sygeplejersker, pædagoger, lærere og social- og sundhedsassistenter. Derudover sekretær og pedel. Der er tilknyttet psykiatrisk lægekonsulent. 2

3 Medarbejderne giver udtryk for at tværfagligheden i personalesammensætningen er givende i forhold til arbejdet med de unge. Der er for nylig foretaget en omorganisering, således medarbejdergruppen i hverdagen arbejder i 3 selvstændige teams og ikke én samlet gruppe som tidligere, hvilket ledelse og medarbejdere udtrykker som positivt. Det videre arbejde har fokus på at optimere samarbejdet og kompetencer i den nye teamstruktur, bl.a. er en kompetenceudviklingsplan i øjeblikket i færd med at blive revideret. Aktuelt arbejdes i MED- udvalget på en ny arbejdstidsplan med henblik på større kontinuitet i arbejdet og samarbejdet. Personalegruppen er meget stabil, det er således godt to år siden en medarbejder har opsagt sin stilling på Rømersvej. Ved stillingsopslag er der stor interesse og et meget stort antal ansøgere. Medarbejderne giver udtryk for, at man i det daglige arbejde med den unge målgruppe kan blive følelsesmæssigt påvirket, men påpeger samtidig, at der er en høj grad af rummelighed i kollegagruppen som giver mulighed for at italesætte dette. Der udtrykkes fra medarbejderside tilfredshed med arbejdsmiljøet og forholdet til ledelsen benævnes som godt og ligeværdigt. Der opleves tydelighed i forhold til, hvor der for medarbejderen er medbestemmelse, medindflydelse eller ingen indflydelse. Mål og retning udpeges af ledelsen og det opleves positivt for medarbejderne. Medarbejderne oplever sig godt orienteret og informationer gives enten på personalemøder eller via . Ledelsen beskriver det interne samarbejde som godt, dynamisk og præget af høj grad af kreativitet og engagement. Sygefraværet er på ca.2% og der er udarbejdet fraværspolitik. Der afholdes Medarbejder Udviklingssamtaler (MUS) hvert år. Alle medarbejdere deltager i fast supervisionsforløb med ekstern supervisor. APV foretages løbende og revideres grundlæggende minimum hvert andet år.. Der foretages meget grundig opfølgning af APV -skemaerne og medarbejderne oplever at der bliver lyttet og handlet i forhold til fremkomne punkter. Endvidere er der er stor opmærksomhed på individuelle hensyn. I forhold til fysiske og psykiske overgreb foreligger en udførlig plan for håndtering(eks. psykologhjælp) og der opleves i de situationer en høj grad af omsorgsfuldhed og opmærksomhed fra ledelsen. Handleplaner På Rømersvej har alle beboere/brugere en handleplan. Arbejdet med handleplaner foregår i BOSTEDSSYSTEMET. 3

4 Der arbejdes med ønsker og mål for fremtiden med udgangspunkt i den enkelte beboer/brugers ønsker og behov. Der arbejdes med hovedmål og delmål hvor delmålene er meget specifikke. Arbejdet med handleplaner foregår sammen med beboerne/brugerne som, under tilsynsbesøget, giver udtryk for at handleplanen er et godt udgangspunkt og at der opleves en fin sammenhæng mellem hverdagen og indholdet i handleplanen. Der er i medarbejdergruppen og beboer/brugergruppen enighed om vigtigheden af at beboerne er inddraget i handleplansarbejdet da det er deres liv det drejer sig om og handleplanen er deres redskab til at nå de mål de gerne vil. Medarbejderne giver udtryk for at handleplanskonceptet er et godt redskab i samtalen med beboerne det er med til at holde fokus dels for beboeren/brugeren, men også for medarbejderne. Arbejdet med handleplaner skal give mening og være et dynamisk redskab og det kræver, at der løbende bliver fulgt op på de delmål og mål som der arbejdes med. Implementeringen af handleplanerne har været ressourcekrævende for medarbejderne, men opleves at give en høj grad af synlighed i forhold til indsatsen. Ledelsen har opmærksomhed på, hvordan arbejdet med handleplansarbejdet løbende optimeres. Der er et godt samarbejde med de kommunale sagsbehandlere og disse deltagere i langt de fleste handleplansmøder I forbindelse med tilsynsbesøget er 2 handleplaner gennemgået. Det fremgår tydeligt at handleplanerne er udarbejdet sammen med beboerne/brugerne. Mål og delmål i handleplanerne virker realistiske og operationelle. Udviklingsperspektivet tager afsæt i de nære ting, primær i forhold til almindelige dagligdags problemstillinger. Beboerne/brugerne giver udtryk for at handleplanen er brugbar i hverdagen og et godt udgangspunkt fordi den er meget konkret i forhold til de mål der er sat. Pårørende- og brugerinddragelse Der er udarbejdet en udførlig brugerindflydelsespolitik på Rømersvej. Formålet med brugerindflydelsespolitikken er beboere og brugere på Kollegiet Rømersvej oplever: Ansvar for eget liv At blive hørt og kunne øve indflydelse At kunne være ekspert på eget liv At kunne bruge kollegiet som en platform til at begå sig i samfundet. Ligeværdighed At medarbejderne arbejder positivt for brugerindflydelse For at skabe gode rammer omkring brugerindflydelsen og udvikle denne, holdes ugentlige husmøder i hvert af de to beboerhuse og brugermøde i aktivitetstilbuddet minimum én gang månedligt. I forbindelse med ansættelse af nye medarbejdere er beboerne/brugerne inddraget i hele processen. 4

5 Brugerrådsmøder afholdes hver 4.uge hvor der orienteres om generelle udviklingstiltag og økonomi. Samarbejde med pårørende planlægges og aftales individuelt med den enkelte beboer/bruger og indledes oftest indenfor den første måned efter indflytning, hvor pårørende inviteres til møde med henblik på information om stedet, mål og visioner mv.. Hvis beboeren/brugeren ønsker det, inviteres pårørende til statusmøder og derudover afholdes fælles pårørendearrangement en gang årligt. Inden opstart på Rømersvej tildeles beboer/bruger en kontaktperson. Tre måneder efter starten evalueres kontaktpersonsamarbejdet. Ved denne evaluering er der mulighed for at fremsætte ønske om at skifte kontaktperson, eller om ikke at have en fast kontaktperson. Beslutning tages i samarbejde mellem bruger, kontaktperson og afdelingsleder. Beboerne oplever at de har mulighed for at få indflydelse og de oplever at de bliver hørt både i forhold til medarbejderne, også i forhold til ledelsen. Magtanvendelser På Rømersvej har der ikke været foretaget magtanvendelser i Der forefindes retningslinier for hvordan magtanvendelser håndteres. Personalet er bekendt med reglerne om magtanvendelse og er vidende om indberetningspligten ved magtanvendelse. Nyt personale introduceres i reglerne og procedurerne for magtanvendelser og indberetningspligten. Beboerne/brugerne kender klagemulighederne og beskriver at håndtering af disse sker lige efter bogen Medicinhåndtering Ved indflytning på Rømersvej aftales med den enkelte beboer hvilken hjælp og støtte der er behov for i forbindelse med medicin. Det beskrives af såvel medarbejdere som ledelse, at der ligger en faglig stor udfordring i at alle medarbejdere uanset uddannelse varetager medicinadministration. Der er behov for en grundig oplæring og en løbende ajourføring på området, hvilket der er taget initiativ til. Der foreligger skriftlig instruks og denne er under revision i samarbejde med psykiatrisk lægekonsulent. Der arbejdes endvidere med planlægning af undervisningsforløb i medicinhåndtering som bliver obligatorisk for alle medarbejdere Medicinadministration dokumenteres i Bostedsystemet. Der arbejdes aktuelt på videreudvikling af dette system således det bliver mere hensigtsmæssigt i brug og sikrer at evt. fejlkilder minimeres ved at ordinationer skrives direkte ind i systemet. De socialpsykiatriske metoder På Rømersvej arbejdes ud fra en rehabiliteringstankegang, hvor de unge, personalet og de forskellige systemer samarbejder om at fremme den unges sociale og personlige udvikling. 5

6 I dagligdagen sker dette med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer, ønsker og behov, med respekt for de problemstillinger den enkelte unge har. Relationsarbejdet anses for den vigtigste drivkraft i det daglige arbejde med den unge og det er ledelsens opfattelse at der ligger en stor opgave i forhold til at holde fast i visitationsgrundlaget og dermed perspektivet i indsatsen. Der arbejdes ud fra kognitive, systemiske og anerkendende tilgange. 12 medarbejdere er uddannet til at give NADA- behandling (øreakupunktur). De unge har alle tilknyttet en kontaktperson som, sammen med den unge har ansvar for udviklingsforløbet og som, sammen med den unge, fortløbende udarbejder målsætninger og handleplaner. Der er udarbejdet en kompetenceudviklingsoversigt for den samlede medarbejderstab, som løbende bliver ajourført og prioriteret i forhold til, hvilke udviklingsområder der skal satses på og hvilken prioritet de har. I medarbejdergruppen opleves at der er en sammenhæng mellem de arbejdsopgaver der er og de kompetencer det kræves og forventes at medarbejderne har. I forhold til kursus og efteruddannelse oplever medarbejderne at der er en overordnet strategi. 6