Ny vejledning om Thyroidea lidelser
|
|
- Mette Fog
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Ny vejledning om Thyroidea lidelser Steen Bonnema Endokrinologisk afd.m, OUH Fr.VI s kro,
2 Hvilke thyroidea patienter bør henvises til endokrinolog? Alle nyopdagede patienter for at sikre en korrekt diagnose at estimere en prognose at vælge og planlægge den korrekte behandling at give patienten al relevant information I skal nok få patienten tilbage igen til opfølgning Er thyroidea sygdomme forbundet med en øget mortalitet? 2
3 239,768 DK individuals with TSH measurement performed in the period (follow up time 7.5 years) Decreased TSH: mortality increased by 23%. Increased TSH: mortality increased by 7%. Laulund et al., PLoS One, 2014 Serum-TSH er kroppens stofskifte-termostat og overdommer 3
4 Local control of thyroid hormone action: role of type 2 deiodinase Graham R Williams et al.: J Endocrinol
5 Blodprøver: stofskiftefunktionen TSH (stofskifte-termostat) viser OM man er syg T4 (og T3) viser HVOR syg man er Total T4 Total T3 + Korrektions-faktor (TBK, T4U, T3R) eller Frit T4 Frit T3 Thyroxinbindings-kapacitet myxødem kronisk sygdom normalområde P-piller graviditet toxicose Total T4 eller T3 5
6 Er måling af de frie hormoner bedre og mere præcist? Klart nej! Er dyrere Er dårligere men nemmere at tolke for mindre kyndige T3-måling T3-niveauet stabiliseres ved universel deiodinering Serum T3 afspejler ikke,hvad der foregår intracellulært Hypothyroidism: ikke relevant Hyperthyroidisme: ved T3-domineret sygdom 6
7 Euthyroid Sick Syndrome Blodprøver: antistoffer Højt stofskifte Graves sygdom (Basedow s) Knudestruma + TSH-receptor-antistoffer (TRAB) - TSH-receptor-antistoffer (TRAB) Lavt stofskifte Autoimmun thyroiditis Andre årsager + anti-tpo (eller anti-tg) - anti-tpo (eller anti-tg) 7
8 Thyrotoxicose Ætiologi og prævalensen i en uselekteret dansk population Toksisk multinodøs struma (44%) Graves sygdom (43%) Toksisk solitært thyroidea-adenom (5,7%) Subakut thyroiditis (2,3%) Graviditets-betinget hyperthyroidisme (<1%) Postpartum thyroiditis (2,2%) Stum thyroiditis (<1%) Thyroiditis efter immun-modulation (<1%) Jod-induceret hyperthyroidisme (<1%) Amiodaron-induceret thyreotoksikose (0,8%) Excessiv indtagelse af thyroidea-hormon (-) TSH-producerende hypofyse-adenom (<0,1%) Thyroidea-hormon-resistens (<0,1%) Højt-differentieret thyroidea-carcinom (<0,1%) Aktiverende TSH-receptor mutation (<0,01%) Carlé et al. Eur J Endocrinol Thyrotoksikose Positiv TRAb Negativ TRAb Graves sygdom Nodøs toxisk kirtel Anti thyroid medicin i 1 1½ år Radiojod 8
9 Graves øjensygdom er en autoimmun betændelse i øjenhulen og ikke en konsekvens af stofskifteforstyrrelsen Thyrotoksikose: behandling Betablokker (symptomatisk) Antithyroid medicin (Graves sygdom) Thycapzol / tiamazol / neomercazol Propyltiouracil (PTU) Radioaktiv jodbehandling (nodøs toxicose) Kirurgi 9
10 Anti thyroid medicin (Thycapzol/Tiamazol/PTU) Tiamazol mg dagligt i 2 uger Herefter mg dagligt Thyr.tal hver uge initialt, derefter hver 2. 3.måned Ca.10% får bivirkninger Behandlingsvarighed ved Graves sygdom: 1 1½ år Hypothyroidisme: Simpelt at diagnosticere, nemt at behandle? 10
11 Autoimmun thyroiditis: positiv anti-tpo og/eller anti-tg Atrofisk (- struma) Hashimoto s (+ struma) Permanent stofskiftepåvirkning Post partum (efter fødsel) Stum thyroiditis Forbigående stofskiftepåvirkning Korrekt klassifikation er vigtig Hypothyroidisme: symptomer træthed og kuldskærhed vægtøgning (myks)ødemer hæs stemme led- og muskelsmerter initiativløshed tør og grov hud forstoppelse m.m. Kan være uden symptomer! 11
12 Dosis af levothyroxin (LT4) Ved total ablation: ~ 125 ug pr.døgn Slutdosis : afhænger af thyr. restfunktionen (TSH og T4 niveauet ved diagnosen) Startdosis af LT4: Ved de fleste: som forventet LT4 slutdosis Ved skrøbelige patienter og/eller svært myxødem: start langsommere (½ slutdosis) Justering hver uge mod normalt s TSH! Indtagelse af levothyroxin (LT4) Indtages på tom mave Specielt undgås samtidig indtagelse af mineral holdige præparater Indtagelse til natten: mere stabil og måske bedre absorption 12
13 Eltroxin debatten afløses af T3 debatten Test dig selv, har du lavt stofskifte? Hvorfor overses sygdommen ofte af praktiserende læger? Hvilke værdier i blodprøven er nødvendige for at undersøge om, du har lavt stofskifte? TSH er ikke nok. Sådan forstår du din blodprøve. Hvorfor får alle det ikke godt, selvom de er sat i behandling? Hvad gør man, når den praktiserende læge ikke vil henvise til en specialist? Rollespil, så du kan forberede dig på samtalen med lægen. 13
14 Har stofskiftepatienter nedsat livskvalitet? Ved måling af livskvalitet har langt de fleste (>90%) en livskvalitet, som er helt sammenlignelig med baggrundsbefolkningen. Hvorfor har de resterende 5 10% nedsat livskvalitet: Stofskiftet er ikke optimalt reguleret. Der foreligger en anden sygdom Manglende accept af livslang afhængighed af medicin Anden komponent af sygdommen (uden relation til stofskiftet) Forkert medicinsk behandling? Patofysiologiske mekanismer ved thyroidea sygdomme thyroidea Autoimmunitet orbita hud, negle andre organer?? 14
15 . og måske er ikke alle symptomer reversible. Hypotese T3-syntesen ved den perifere dejodering af T4 er ikke tilstrækkelig til at opnå de ønskede værdier af T3 i hjernen. Dette medfører mental dysfunktion, herunder kognitive forandringer og depressivitet. Tilstanden kan afhjælpes ved T3-tilskud! 15
16 Randomiserede studier: T4 monoterapi versus T4+T3 kombinationsterapi There is insufficient evidence that L T4 + L T3 combination therapy is better than L T4 monotherapy, and it is recommended that L T4 monotherapy remains the standard treatment of hypothyroidism. L T4 + L T3 combination therapy should be considered solely as an experimental treatment modality. 16
17 .jeg er ligeglad med, hvad det er for en pille du giver mig, doktor bare jeg får det godt igen. kan vi ikke bare prøve. Er der grund til bekymring for et højt T3 niveau? 17
18 T3 behandling medfører større udsving i hormon niveauerne 50 ug T4 udskiftet med 10 ug T3 Saravanan et al, Exp Clin, 2007 Relation mellem T3 niveau og cancer 2185 kvinder med måling af T3 før en evt. cancer blev konstateret Over en periode på 23.3 år fik 149 kvinder brystcancer Positiv korrelation mellem T3 og cancer, samt tumor-aggressivitet Risiko 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Risiko for brysttumor Lavt T3 Middel T3 Højt T3 Tosovic et al. BMC Cancer
19 Hvad med grisepillerne? = Thyroid/Armour ( naturligt stofskiftehormon) Meget få kliniske studier T3/T4 ratio hos grise højere end hos mennesker således langt fra naturligt Den dysfungerende patient med myxødem: praktisk håndtering Forkert LT4 dosis: dosisændring hver uge indtil normalt s-tsh Dårlig kompliance evt. tjek indløst medicin via FMK Interaktion med anden medicin og/eller kosttilskud Tabletindtagelse på tom mave Andet doseringstidspunkt (inden sengetid) Samtidigt indtagelse af C-vitamin (acidifikation) Malabsorption (fx cøliaki eller autoimmun gastrit) 19
20 Den dysfungerende patient med myxødem: praktisk håndtering Finjuster evt. dosis (s-tsh lavt eller højt i normalområdet) Udelukke anden sygdom (D-vit, B-12, Sjögren, etc.) Skift til synonymt præparat i samme dosering (Euthyrox) Ved fortsat dysfunktion: o Ikke-reg. LT4-præparat: kræver udlev.tilladelse fra SS o Supplér med liothyronin 5 ug, magistrelt præp.(glostrup apotek), kræver ikke udlev.tilladelse: 5 ug T3 ~ 25 ug T4 Henvisning til endokrinolog De magtfulde diagnoser AF Lise Ehlers, pensioneret neuropsykolog, Aarhus posten.dk/protected/opinion/kronik/ece /de magtfulde diagnoser/ i forgårs: fibromyalgi i går: binyre træthed (DHAS mangel) i dag: T3 mangel, HPV, Borrelia, etc. i morgen: hypothyroidisme type II i næste uge:?? 20
21 Skal asymptomatiske patienter behandles? Undertitel: subklinisk thyroideasygdom T4/T3 Normal T4/T3 T4/T3 lavt stofskifte marginalt lavt stofskifte normal marginalt højt stofskifte højt stofskifte TSH Normal TSH TSH 21
22 Subklinisk thyrotoksikose Supprimeret TSH og normalt T3 og T4 Ætiologi: Nodøs kirtel Risici: Atrieflimmer Osteoporose Øget cardiovasculær mortalitet Manifest thyreotoksikose (5%/år) Behandling: næsten altid Underbyggende indikationer: Menopause eller alder > 60 år Hjerteanamnese Osteopeni Trykgener Stor eller voksende struma T4/T3 Normal T4/T3 T4/T3 lavt stofskifte marginalt lavt stofskifte normal marginalt højt stofskifte højt stofskifte TSH Normal TSH TSH 22
23 Does Levothyroxine prolong life? Age <70 years P = 0.02 Patients in the UK diagnosed with s TSH 4 10 mu/l Median follow up: 7.6 years Age >70 years P = 0.56 Razvi et al., Arch Intern Med, 2012 Håndtering af persisterende subklinisk hypothyroidisme ETA guidelines
24 24
Hypo- og hyperthyreose hos voksne. - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning
Hypo- og hyperthyreose hos voksne - De vigtigste anbefalinger fra den kliniske vejledning Stofskiftelidelser hvordan finder vi dem? Symptomer Kold, træt, tyk, træg mave, tør hud, trist Tænk lavt stofskifte
Læs mereDiagnose og behandling af hyper- og hypothyreose, hvilke blodprøver skal bruges og hvornår?
Diagnose og behandling af hyper- og hypothyreose, hvilke blodprøver skal bruges og hvornår? Birte Nygaard Klinisk lektor, overlæge, Phd Endokrinologisk afdeling, Herlev CEK Minisymposium for praktiserende
Læs mereMin ven stofskiftet. E-bog. Af Eva Valbjørn Sørensen
Min ven stofskiftet E-bog Af Eva Valbjørn Sørensen Dette nyhedsbrev er baseret på en historie fra mit eget liv, hvor jeg fik en sygdom - for lavt stofskifte, som fik rigtig meget indvirkning på mit liv
Læs mereEndokrinologi i almen praksis
Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital Endokrinologi i almen praksis Thyreoideasygdomme Hyperthyreose Forekomst I Danmark diagnosticeres årligt 4-5.000 nye
Læs mereThyreadeasygdomme ved graviditet
Thyreadeasygdomme ved graviditet Myxoedem Påvirker den føtale cerebrale udvikling Tidlige spontane aborter Gestationel hyperthyreose ( ) Thyreotoxicose Neonatal hyperthyreose Føtal struma Thyroideabiokemi
Læs mereThyreoideasygdomme. Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital. Screening for thyreoideasygdomme
Sten Madsbad Professor, overlæge, dr.med. Endokrinologisk afdeling Hvidovre Hospital Thyreoideasygdomme Screening for thyreoideasygdomme - Symptomer på thyreoidea sygdomme er ofte diffuse og varierende.
Læs mereMyxødem altid nemt at behandle?
Myxødem altid nemt at behandle? Steen Bonnema, ph.d., dr.med. Endokrinologisk afd.m, OUH Fællesmøde for almen praksis Fred.VI s Hotel 14.9.2015 Sociale net-medier for thyroidea-patienten Test dig selv,
Læs merePatientvejledning. For højt stofskifte
Patientvejledning For højt stofskifte For højt stofskifte kaldes også hypertyreose, thyreotoksikose eller hyperthyreoidisme. Når kroppen danner for mange stofskiftehormoner, får man ofte for højt stofskifte.
Læs mereTHYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS?
Nordjysk praksisdag den 24. januar 2019 THYROIDEA SYGDOM HOS GRAVIDE HVAD ER VIGTIGT I ALMEN PRAKSIS? L ÆGE, PHD STINE LINDING ANDERSEN KLINISK BIOKE M I a. Hvem skal undersøges? b. Hvordan vurderes thyroidea
Læs merePatientvejledning. For lavt stofskifte
Patientvejledning For lavt stofskifte For lavt stofskifte kaldes også myxødem, hypotyreose eller hypotyreoidisme. Når skjoldbruskkirtlen ikke kan danne tilstrækkelige mængder stofskiftehormoner, får man
Læs mereLaboratoriemedicin KLINISK BIOKEMI
N Y H E D S B R E V NYT VEJLE AMT Laboratoriemedicin KLINISK BIOKEMI Nr. 8A August 2004 Revideret marts 2006 Til alle brugere Biokemisk diagnostik og kontrol af thyreoideasygdom Vejle Amts specialister
Læs merePOLITIKERSPØRGSMÅL. Spørgsmål nr.: Dato: 24. marts 2017 Stillet af: Karsten Skawbo-Jensen (C) Besvarelse udsendt den: 3.
Center for Sundhed Hospitalsplanlægning Kongens Vænge 2 3400 Hillerød POLITIKERSPØRGSMÅL Opgang B & D Telefon 3866 6000 Mail csu@regionh.dk Journal nr.: 17009066 Sagsbeh..: nierjo Dato: 3. maj 2017 Spørgsmål
Læs mereInformation til patienten. Højt stofskifte. Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme
Information til patienten Højt stofskifte Regionshospitalet Viborg Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme Skjoldbruskkirtlen sidder normalt foran på halsen under adamsæblet, og kan hverken ses eller føles.
Læs mereHYPO- OG HYPERTHYREOSE I ALMEN PRAKSIS
Peder Christian Reistad, Praktiserende læge Birte Nygaard, Overlæge PhD HYPO- OG HYPERTHYREOSE I ALMEN PRAKSIS Store Praksisdag den 28. januar 2016 Mobil afstemning Åben web browser : http://govote.at
Læs mereBehandling af lavt stofskifte med T3
Behandling af lavt stofskifte med T3 Af overlæge ph.d, dr.med. Steen Bonnema og professor, overlæge dr.med. Laszlo Hegedüs, endokrinologisk afdeling M, Odense Universitetshospital, på vegne af bestyrelsen
Læs mereThyroidea-sygdomme, graviditet og fødsel Godkendt på Sandbjerg 2008
Thyroidea-sygdomme, graviditet og fødsel Godkendt på Sandbjerg 2008 Arbejdsgruppens medlemmer: Lise-Lotte Torvin Andersen (OUH), Bent Brandt Hansen (Glostrup), Lene Grønbeck (Gentofte), Ellinor Helmuth
Læs mereKompendium om thyroidea og graviditet
Kompendium om thyroidea og graviditet Kompendiet er udarbejdet i samarbejde mellem Dansk Thyreoidea Selskab (DTS), Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG) og Dansk Pædiatrisk Selskab (DPS). Forfattere:
Læs mereStofskiftet. Læge Katrine Flindt. Foredrag for Stofskiftesupport Middelfart Okt 2019
Stofskiftet Læge Katrine Flindt www.iom.dk Foredrag for Stofskiftesupport Middelfart Okt 2019 IOM klinikken i Lyngby Læge Katrine Flindt Læge Ole Købke Læge Margarita Elkjær www.iom.dk Følg os gerne på
Læs mereBehandling af hypotyreose
Behandling af hypotyreose Birte Nygaard, Medicinsk Afdeling, Herlev Hospital FOREKOMST I DANMARK Prævalensen af klinisk hypotyreose er i Danmark 2,7% (4,1% hos kvinder versus 1,3% hos mænd) [1], og incidensen
Læs mereKliniske retningslinier for behandling af thyroideasygdomme hos gravide og nyfødte
Kliniske retningslinier for behandling af thyroideasygdomme hos gravide og nyfødte Forfattere: Dansk Thyroidea Selskab: Birte Nygaard, overlæge, ph.d., Endokrinologisk afd. Herlev Hospital Thomas Brix,
Læs mereVægtøgning/manglende evne til vægttab Obstipation Tør hud Kvinder med uregelmæssig menstruation
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi November 2018 10 Behandling af hypotyreose Birte Nygaard 1 Forekomst i Danmark Prævalensen af klinisk hypotyreose er i Danmark 2,7%
Læs mereHypo- og hyperthyreose hos voksne
KLINISK VEJLEDNING FOR ALMEN PRAKSIS Hypo- og hyperthyreose hos voksne Diagnostik, behandling og opfølgning i almen praksis Hypo- og hyperthyreose hos voksne diagnostik, behandling og opfølgning i almen
Læs mereKliniske retningslinier for behandling af thyroideasydommme hos gravide og nyfødte
Kliniske retningslinier for behandling af thyroideasydommme hos gravide og nyfødte Medforfattere: Dansk Thyreoidea Selskab: Birte Nygaard, overlæge, ph.d., Endokrinologisk afd. Herlev Hospital Thomas Brix,
Læs mereTHYREOIDEASYGDOMME Instruksbog for Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital
THYREOIDEASYGDOMME Instruksbog for Endokrinologisk afdeling M Odense Universitetshospital 2. udgave april 2001 1 Forord Instruksbogen i thyreoideasygdomme er udarbejdet for at sikre kvaliteten i thyreoideabehandlingen
Læs mereMangel på binyrebarkhormon
Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,
Læs mereMagnesium. Connie s Guide:
Connie s Guide: Magnesium Magnesium er et mineral, som indgår i mange hundrede processer i kroppen. Især har det stor betydning for nerver og muskler. Magnesiummangel er et udbredt problem i den vestlige
Læs mereJod og stofskiftesygdomme
Nils Knudsen, Hans Perrild & Peter Laurberg THYROIDEASYGDOM 1317 Jod og stofskiftesygdomme Konsekvenser af jodmangel I Danmark har vi i generationer været udsat for let til moderat jodmangel. Konsekvensen
Læs mereÆldre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri
Ældre og deres medicin forbrug. Ved Lisbeth Fredholm Speciallæge i geriatri De fem geriatriske giganter Instabilitet/ immobilitet Iatrogenitet Intellektuelle og mentale prob. Incontinens Infektion Geriatri?
Læs mereStatus på Eltroxin-sagen pr. 25. august 2009
Til: Fra Bivirkningsrådet Mette Svenning Larsen Kopi til: Status på Eltroxin-sagen pr. 25. august 2009 Introduktion Eltroxin er et lægemiddel, som har været godkendt i Danmark siden 1955. Det er godkendt
Læs mereNotat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark
Notat om midler mod Alzheimers sygdom i Danmark En kortlægning af forbruget af demensmidler i perioden 1997-2003 9. oktober, 2003 Indhold Resumé Baggrund Datamateriale og metode Resultater Omsætning og
Læs mereFunktionelle Lidelser
Risskov 2011 Psykiater Lone Overby Fjorback lonefjor@rm.dk Psykiater Emma Rehfeld emmarehf@rm.dk Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital www.funktionellelidelser.dk Funktionelle
Læs mereAnvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning. Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d.
Anvendelse af data fra Danmarks Statistik til sundhedsvidenskabelig forskning Henrik L. Jørgensen, overlæge, ph. d. Klinisk Biokemisk Afdeling, Bispebjerg Hospital Antal analysesvar per år fra KBA BBH
Læs mereIndhold. Forord 11 Vores oplevelser 13 Du har et valg Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 25
Indhold Forord 11 Vores oplevelser 13 Du har et valg 21 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 25 Virkning uden bivirkning er det muligt? 25 Nu med ny, forbedret effekt! 30 Lægemidler kan ikke udbedre
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresumé og indlægsseddel Bemærk: Det kan efterfølgende være nødvendigt, at de relevante nationale myndigheder, i samarbejde med referencelandet, opdaterer
Læs mereIndhold. Vores oplevelser 9 Du har et valg 17 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 21
Indhold Vores oplevelser 9 Du har et valg 17 1. Hvad skal vi med bioidentiske hormoner? 21 Virkning uden bivirkning er det muligt? 21 Nu med ny, forbedret effekt! 26 Lægemidler kan ikke udbedre mangler
Læs mereBehandling med Pembrolizumab
Behandling med Pembrolizumab Til patienter med metastatisk moderkræft September 2014 Denne skriftlige information er et supplement til vores mundtlige information om behandlingen. Pembrolizumab Pembrolizumab
Læs mereHOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE
HOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE NAVN: ADRESSE + POST NR.: ALDER/FØDSELSDATO: ÆGTESKABSSTATUS + BØRN & BØRNEBØRN: TELEFON & MOBIL NR: Angiv venligst grunden til at du ønsker homøopatisk behandling & hvad
Læs mereVisitation og behandling af kroniske smertepatienter
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Visitation og behandling af kroniske smertepatienter Jette Højsted Specialeansvarlig overlæge Hvorfor skal vi opleve smerter? Vi oplever
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Thycapzol 5 mg tabletter thiamazol
Indlægsseddel: Information til brugeren Thycapzol 5 mg tabletter thiamazol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. Gem indlægssedlen,
Læs mereMultipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation
Multipel Endokrin Neoplasi 1 (MEN1) Patientinformation MEN1 er en arvelig sygdom, hvor der påvises en eller flere knuder (tumorer) i hormonproducerende kirtler. MEN1 er en sjælden lidelse, som rammer mænd
Læs mereSARKOIDOSE. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Lungeambulatoriet
SARKOIDOSE Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Lungeambulatoriet HVAD ER SARKOIDOSE? Sarkoidose hedder også Boecks sygdom, opkaldt efter en norsk lungelæge. Der findes ikke noget dansk navn
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereTØRRE ØJNE. En tiltagende gene i befolkningen NY TERAPEUTISK BEHANDLINGSMULIGHED
TØRRE ØJNE En tiltagende gene i befolkningen NY TERAPEUTISK BEHANDLINGSMULIGHED Tårefilmen OPBYGNING Forandringer i tårefilmen er typisk årsagen til tørre øjne Vandlaget dannes af tårekirtlen Yderste fedtlag
Læs mereRisikograviditeter. UpToDate. Hyper. Screening 3 & 6 mdr post partum. Serologi. Behandling. Hypo
Risikograviditeter Post partum thyroiditis Post partum thyroiditis biokemi resume Overvægt Gestationel diabetes mellitus Rygning Moderevne Astma Konisering Post traumatisk stress og SSRI Inhalation, glucocorticoid
Læs mereINDLÆGSSEDDEL. NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin)
INDLÆGSSEDDEL NAVIREL 10 MG/ML KONCENTRAT TIL INFUSIONSVÆSKE, OPLØSNING (Vinorelbin) Læs denne indlægsseddel grundigt, før du begynder at bruge medicinen. - Gem denne indlægsseddel. Du kan få brug for
Læs mereKRONIKER OG MULTISYGDOM I ALMEN PRAKSIS
AARHUS UNIVERSITY KRONIKER OG MULTISYGDOM I ALMEN PRAKSIS MOGENS VESTERGAARD PROFESSOR OG SPECIALLÆGE I ALMEN MEDICIN 1 SPECIALEUDDANNELSEN I ALMEN MEDICIN KRONISK SYGDOM En eller flere af følgende karakteristika:
Læs mereFraktur efter brystkræft
DBCG s 40 års jubilæumsmøde 18. 19. januar 2018 Hotel Marselis, Aarhus Bent Kristensen Klinisk fysiologisk afd. Z, Herlev Hospital Cancer-relateret knogletab og fraktur Mekanismer: Hypogonadisme fremkaldt
Læs mereGuide. Foto: Scanpix. Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. sider. Lavt stofskifte kan være farligt for.
Foto: Scanpix Guide Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 18 sider Lavt stofskifte kan være farligt for dig og dit barn INDHOLD I DETTE HÆFTE: Vil du have et sundt barn?... 4 Sådan
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs mereSystemisk Lupus Erythematosus. Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus
Systemisk Lupus Erythematosus Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus Du har fået stillet diagnosen SLE/Lupus, eller der er mistanke om, at du har sygdommen. Diagnosenetværket Vi
Læs mereSundhedsprofil: Forhøjet stofskifte
Hvad er - Forhøjet stofskifte? 2014 Sundhedsprofil: Forhøjet stofskifte Brug den medicinske mulighed til reel helbredelse Dialog & Opgave Forhøjet stofskifte er en af de sygdomme, der er kategoriseret
Læs mereAnalyser ved Cushings syndrom (CS) og binyrebarkinsufficiens
Analyser ved Cushings syndrom (CS) og binyrebarkinsufficiens hos voksne Der findes ikke optimale klinisk biokemiske eller andre metoder til undersøgelse af binyrebarken. Kliniske informationer er derfor
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zofran 4 mg og 8 mg frysetørrede tabletter ondansetron Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs merePlanlægning af graviditet. Når du har diabetes
Planlægning af graviditet Når du har diabetes Planlægning af graviditet Når du har diabetes, er der flere forhold, der bør planlægges for at optimere forløbet af en graviditet. Vi anbefaler, at du anvender
Læs mereHOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE
HOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE NAVN: ADRESSE: ALDER/FØDSELSDATO: ÆGTESKABSSTATUS: BØRN & BØRNEBØRN: Angiv venligst grunden til at du ønsker homøopatisk behandling & hvad din forventninger er til behandlingen?
Læs mereGuide. Sådan opdager du om du har for lavt stofskifte 18. Symptomer Sådan behandler du det Test dig selv. sider
Foto: Iris Guide Maj 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus Sådan opdager du om du har for lavt stofskifte 18 sider Symptomer Sådan behandler du det Test dig selv Stofskiftesygdom INDHOLD I
Læs mereAtrieflimmer. Forkammer-flimren. Regionshospitalet Silkeborg. Diagnostisk Center Medicinsk Afdeling, M1
Atrieflimmer Forkammer-flimren Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Medicinsk Afdeling, M1 Hvad er atrieflimren? Atrieflimren er en af de hyppigste former for hjerterytmeforstyrrelser. Ved atrieflimren
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereRadiojodbehandling Dato: 2004-03-25
Procedurevejledning Side 1 af 4 Radiojodbehandling Dato: 2004-03-25 Formål Behandling af patienter med thyreotoksikose og struma 131 J-natrium optages overvejende i glandula thyreoidea. Isotopen henfalder
Læs mereAarhus Universitetshospital
Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily
Læs mereAlfa-1-antitrysin mangel hos børn. Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH
Alfa-1-antitrysin mangel hos børn Elisabeth Stenbøg, Afd.læge, PhD Børneafd. A, AUH Hvad er det? Alfa-1-antitrypsin Proteinstof Produceres i leveren Fungerer i lungerne Regulerer neutrofil elastase balancen
Læs mereRigshospitalet Abdominalcentret Senfølger til kirurgi
Senfølger til kirurgi Klinisk sygeplejespecialist Hvad er senfølger? Ingen officiel dansk definition på senfølger Senfølger er helbredsproblemer, der opstår under primær behandling og bliver kroniske,
Læs mereType 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism)
Type 2 Diabetes symptomer og komplikationer Charlotte Brøns MSc. PhD. Dept. of endocrinology (Diabetes and Metabolism) PREVIEW fællesmøde 12 maj 2015 Diabetes er et voksende globalt problem 2014 2035 WORLD
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereNordisk spørgeskemaundersøgelse Binyrebarksvigt
Nordisk spørgeskemaundersøgelse Binyrebarksvigt www.addison.dk www.hypofyse.dk EN TAK TIL VORE MEDLEMMER Den nordiske spørgeskemaundersøgelse, som Addison Foreningen og Hypofysenetværket har deltaget i,
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mereAlkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis.
Alkoholforbrug og graviditet: Risici, holdninger og informationspraksis. Ulrik Schiøler Kesmodel Institut for Klinisk Medicin Københavns Universitet Gynækologisk Obstetrisk Afd. Herlev og Gentofte Hospital
Læs mereEFTERSYN AF TILBUD TIL PATIENTER MED LAVT STOFSKIFTE AUGUST 2018
EFTERSYN AF TILBUD TIL PATIENTER MED LAVT STOFSKIFTE AUGUST 2018 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 2. Lavt stofskifte (hypothyroidisme)... 3 2.1 Symptomer og forekomst... 3 2.2 Tilgrænsende symptomer...
Læs mereType 2 diabetes patientinformation
patientinformation Side 2 Ny med type 2 diabetes Du har fået konstateret type 2 diabetes, og du vil opleve at få mange råd og anbefalinger om sund livsstil og medicinsk behandling. Du kan sagtens have
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Creon 25.000, hårde enterokapsler
24. august 2015 PRODUKTRESUMÉ for Creon 25.000, hårde enterokapsler 0. D.SP.NR 818 1. LÆGEMIDLETS NAVN Creon 25.000 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 1 kapsel indeholder 300 mg pankreatin svarende
Læs mereMäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme
Mäns hälsa och sjukdomar Mænds sundhed og sygdomme Svend Aage Madsen Chefpsykolog, Rigshospitalet København, Danmark 1 Mænd er et problem over alt Krig Voldtægt Tyveri Blufærdighedskrænkelse Misbrug af
Læs mereLyt til din krop. Sundhedsdansk. NYE ORD Tegn på sygdom?
Sundhedsdansk Lyt til din krop Her kan du lære danske ord for tegn på sygdom. Du kan også få viden om, hvad det er vigtigt at gå til læge med. NYE ORD Tegn på sygdom? Skriv det rigtige ord under billederne.
Læs mereLyt til din krop. Sundhedsdansk. Sundhedsdansk Lyt til din krop. ORDLISTE Hvad betyder ordet? NYE ORD Tegn på sygdom? Oversæt til eget sprog - forklar
ORDLISTE Hvad betyder ordet? Ordet på dansk Oversæt til eget sprog - forklar Sundhedsdansk Lyt til din krop Her kan du lære danske ord for tegn på sygdom. kan også få viden om, hvad det er vigtigt at gå
Læs mereElisabeth Muth Andersen. Sprogbrug og interaktion i de nye medier Symposium organiseret af Dansk Sprognævn 27. april 2016
En konversationsanalytisk inspireret beskrivelse af den interaktionelle brug og behandling af beklagelser over læger på et åbent online debatforum om sundhedsfaglige emner Elisabeth Muth Andersen Sprogbrug
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH Forsøgets titel: Dansk Studie af Lav-Dosis Interferon Alpha vs Hydroxyurea i Behandlingen af Ph- Negative Kroniske Myeloide Neoplasier
Læs mereElitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel. Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med.
Elitecenter AgeCare og igangværende nationale initiativer indenfor Ældre og Kræft Henrik Ditzel Forskningsleder, professor, overlæge, dr.med. OUH 2014-2018, 2019-2023 Elitecentret AgeCare Academy of Geriatric
Læs mereHåndtering af hypothyreose i almen praksis
Håndtering af hypothyreose i almen praksis Forskningstræningsopgave 216 Af Anne Mosegaard Sloth, Maiken Bøje og Marie Lyngsaae Dam Vejleder: Jette Kolding Kristensen 1 Introduktion Dansk Selskab for Almen
Læs mereHåndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv. Helle Schnor
Håndtering af kronisk sygdom i et hverdagslivsog et sundhedspædagogisk perspektiv Helle Schnor Hvilke udfordringer står mennesker med hjertesvigt, over for i hverdagslivet? Hvad har de behov for af viden?
Læs mereBrugere under 25 år af lægemidler med melatonin
Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Brugere under 25 år af lægemidler med melatonin Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen kan frit refereres med tydelig kildeangivelse. Sundhedsstyrelsen Axel
Læs mereVONWILLEBRANDSSYGDOM,
VONWILLEBRANDSSYGDOM, VON WILLEBRAND-FAKTOR OG P-PILLER Julie Brogaard Larsen, lægestuderende Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital DAGENS PROGRAM Lidt von Willebrand-historie von
Læs mereGruppe A Diabetes Glukagon hæver blodsukkeret: Regulation af blodsukkeret
Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Gruppe A Diabetes Regulation af blodsukkeret Insulin sænker blodsukkeret: Øger optagelsen af glukose i cellerne Øger omdannelsen af glukose til glykogen i lever
Læs mereDEPRESSION DEPRESSION. både arv og de påvirkninger, du får gennem livet.
Depression DEPRESSION Alle mennesker oplever kortvarige skift i deres humør. Det er helt normalt. Ved en depression derimod påvirkes både psyken og kroppen, og humøret svarer ikke til det, man normalt
Læs mereDriller maven mere end den plejer? - så kan det være tegn på æggestokkræft...
Driller maven mere end den plejer? - så kan det være tegn på æggestokkræft... Æggestokkræft rammer kun få, men opdages af færre i tide. Folderen her fortæller dig, hvad du skal være opmærksom på. Lyt til,
Læs mereGuide. Foto: Iris. August 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. Lider du af lavt. sider. stofskifte?
Foto: Iris Guide August 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 20 sider Lider du af lavt stofskifte? 2 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web:
Læs mereInformation om STEMNINGSSTABILISERENDE MEDICIN - ved bipolar lidelse
Til voksne Information om STEMNINGSSTABILISERENDE MEDICIN - ved bipolar lidelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er bipolar lidelse? 03 Hvorfor behandle bipolar lidelse? 04 Hvordan behandler
Læs mereTØRRE ØJNE. En tiltagende gene i befolkningen NY TERAPEUTISK BEHANDLINGSMULIGHED
TØRRE ØJNE En tiltagende gene i befolkningen NY TERAPEUTISK BEHANDLINGSMULIGHED Tårefilmen OPBYGNING Vandlaget dannes af tårekirtlen Yderste fedtlag dannes af Meiboms kirtler, som sidder i øjenlåget og
Læs mereRadiojodbehandling af benigne thyreoidealidelser (hyperthyreose), NBG. Aarhus Universitetshospital > Nuklearmedicinsk Afdeling og PET-center
Radiojodbehandling af benigne thyreoidealidelser (hyperthyreose), NBG Udgiver Aarhus Universitetshospital > Nuklearmedicinsk Afdeling og PET-center Fagligt ansvarlig Anne Kirstine Arveschoug/ANNARV/RegionMidtjylland
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereDiabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Læs mereAarhus Universitetshospital
Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med gruppeterapi Originaltitel: Behandling af multi-organ
Læs mereBLODDONORER OG MEDICIN
BLODDONORER OG MEDICIN BLODDONORER OG MEDICIN Hvis du anvender medicin, er det vigtigt, at blodbanken kender de lægemidler, du tager. Både af hensyn til dig selv og af hensyn til modtageren af dit blod.
Læs mereTilsynsrapport Reaktivt tilsyn. Læge Flytlies Privatklinik Silkeborgvej 2, Prismet 8000 Aarhus C. Behandlingssted: CVR-Nr.: P-Nr.
Tilsynsrapport 2017 Reaktivt tilsyn Behandlingssted: Læge Flytlies Privatklinik Silkeborgvej 2, Prismet 8000 Aarhus C CVR-Nr.: 34258376 P-Nr.: Dato for tilsynet: 24-01-2017 Tilsynet blev foretaget af:
Læs mereJod i drikkevand og anbefalet daglig indtag
14. April 2015 Jod i drikkevand og anbefalet daglig indtag Søren Munch Kristiansen Institut for Geoscience Aarhus Universitet ATV-møde 14. april 2015 Med en masse hjælp fra: Birgitte Hansen, GEUS Denitza
Læs mereOpsporing og forebyggelse af depression
Opsporing og forebyggelse af depression Opstartsseminar 30. august 2017 Horsens Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail: carsten.hendriksen@dadlnet.dk At ældes er en langt
Læs mereVær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin
Vær opmærksom på risiko for udvikling af lungefibrose ved længerevarende behandling med nitrofurantoin Flere indberettede bivirkninger end forventet Sundhedsstyrelsen har modtaget et stigende antal bivirkningsindberetninger
Læs mereHvad er vigtigt for dig?
FORBEREDELSE & STØTTE Hvad er vigtigt for dig? Hvad du som patient kan forvente af personalet i behandlingen, og hvad du selv kan gøre I vores samarbejde med dig vil vi gerne vide, hvad der er vigtigt
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereDiabetesmedicin. selv gøre, og hvad skal du være opmærksom på?
Diabetesmedicin Denne brochure handler om medicin til type 2-diabetes. Hvordan får du den bedste effekt af din medicin? Hvilke bivirkninger kan den have? Hvad kan du selv gøre, og hvad skal du være opmærksom
Læs mereTitle Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Title Mevalonat Kinase Defekt (MKD) (eller HYper IgD syndrome) Version af 2016 1. HVAD ER MKD 1.1 Hvad er det? Mevalonat kinase mangel er en genetisk sygdom.
Læs mereVitamin B12-mangel. En sygdom i almen praksis. Johan Arendt Læge, ph.d. Blodprøver & Biokemi Aarhus Universitetshospital AARHUS UNIVERSITETSHOSPITAL
SHOSPITAL DBIO MIDTJYLLAND, 1. APRIL 2019 Vitamin B12-mangel En sygdom i almen praksis Johan Arendt Læge, ph.d. Blodprøver & Biokemi Aarhus Universitetshospital SHOSPITAL Dagens oplæg Vitamin B12 i kroppen
Læs mere