Forslag til Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger

Transkript

1 Mode 1 KKR Rovedstaden den Dagsordenens punkt april 2012 Forslag til Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger Aftalen omhandler samarbejdet ved indlæggelser og udskrivninger mellem hospitalerne og kommunerne om de borgere, der har behov for kommunale omsorgsydelser. Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger er bilag til sundhedsaftalens afsnit om indlæggelser og udskrivninger. Bilag til sundhedsaftalen om varslingsregler vedrørende udskrivninger fra hospital erstattes med denne aftale om kommunikation og arbejdsgange ved indlæggelser og udskrivninger. Udskrivning starter ved indlæggelsen. En tidlig og relevant dialog om borgerne skal være med til at styrke samarbejdet mellem det sundhedsfaglig personale, der er involveret i patientforløbet, og være med til at sikre at borgerne kan udskrives så hurtigt og sikkert som muligt samt bidrage til at forebygge genindlæggelser. Kommunikationsaftalen skal til en hver tid understøttes af en god og ligeværdig dialog parterne i mellem Grundlag for aftalen er at de involverede aktører i et behandlings- og plejeforløb har de informationer, der er relevante for varetagelsen af opgaven på ethvert tidspunkt i forløbet. Dette gælder både ved indlæggelse og ved udskrivning. Borgerne skal tilbydes et effektivt og sammenhængende forløb i det samlede udrednings-, behandlings- og plejeforløb, hvor region og kommuner ser sig som sammenhængende samarbejdende organi sati oner Mål for aftalen Aftalen skal medvirke til: at sikre en rettidig afklaring, formidling af og dialog om borgerens behov ved indlæggelse og udskrivning at sikre koordination afudskrivningsforløbet mellem de involverede aktører at sikre at den elektroniske kommunikation er struktureret, præcis, relevant og anvendelig, og at den foregår løbende og rettidig. at sikre at relevante informationer formidles til borgeren og eventuelt til pårørende, og at borgeren ved hvem, der kan kontaktes ved spørgsmål. Kommunikationsaftalen er baseret på kommunikation, elektronisk understøttet af MedCom standarderne: > Indlæggelses- og udskrivningsadviser o Automatiske genererede informationer fra region til kommuner med oplysninger om indlæggelses og udskrivningsdatoer samt hospitalsoplysnigner på borger der er kendt i kommunens Elektroniske Omsorgsjournal (E0J). > Indlæggelsesrapport ILR o Information fra kommunen til hospitalet og indeholder de informationer som kommunen har registreret om patienten i den kommunale elektroniske omsorgsjournal (EOJ) om kommunale kontakter, pårørende, funktionsvurdering, ydelsesoversigt, hjælpemidler samt eventuel medicinstatus indtil FMK er implementeret. > Plejeforløbsplan PFP 1

2 o Information fra hospital til kommunen om patientens forventede færdigbehandlings- og udskrivningsdato, funktionsevne og om der forventes ændringer i kommunale omsorgsydelser ved udskrivning. > Melding om færdigbehandling MOF o Meddelelse, der sikrer at kommunen modtager tidstro besked om at en indlagt patient er registreret færdigbehandlet på hospitalet. Skal kun sendes hvis kommunen ikke kan hjemtage borgeren.». Udskrivningsrapport USR o Information fra hospital til kommunen om patientens aktuelle funktionsevne, indlæggelsesforløb og fremtidige aftaler.». Korrespondancemeddelelse KM o Både kommuner og hospitaler kan anvende KM under indlæggelsesforløbet, når der er behov for at udveksle yderligere ad hoc informationer mellem hospital og kommune Udfyldelsen af de enkelte meddelelser følger anvisningerne fra MedCom jfr. Guide for hjemmeplejesygehus standarder. Det er væsentlig at bemærke, at denne aftale ikke medfører ændringer på følgende punkter: Det er en lægelig vurdering, hvornår en patient er færdigbehandlet, jf. Sundhedsstyrelsens vejledning "Registrering af færdigbehandlede patienter", december 2009 hvor det præciseres, at patienten ikke kun skal være lægeligt færdigbehandlet, men også administrativt færdigbehandlet, jf. Sundhedsstyrelsens definition på en færdigbehandlet patient. Den lægelige vurdering er uafhængig af, hvilke eventuelle forhold der i praksis forhindrer, at patienten kan betragtes som færdigbehandlet jf. Bilag 2.3 til Sundhedsafialen "Registrering af færdigbehandling". Aftalen ændrer ikke kommunens forpligtelse til at hjemtage borgerne, når de er lægeligt og administrativt færdigbehandlede. Såfremt kommunen ikke kan hjemtage borgeren, når denne er færdigbehandlet, skal kommunen i lighed med tidligere meddele hospitalet dette og betale færdigbehandlingstakst fra færdigbehandlingstidspunktet. Det er stadig muligt at have telefonisk kontakt ved akut behov, f. eks i forbindelse med de meget korte indlæggelser. Kommunerne har ikke ftildstændige funktionsvurderinger på alle borgere, der får kommunale ydelser. Hospitalerne kan derfor kun forvente at få dækkende funktionsbeskrivelser på de borgere, hvor funktionsbeskrivelserne allerede er udarbejdet. Denne aftale adskiller sig fra tidligere aftaler ved at: Kommunikationen foregår elektronisk, og er dermed mere sikker end fax der er anvendt hidtil. Hospitalerne får automatisk information om borgerne der er kendt i kommunen via en indlæggelsesrapport Kommunerne får information om forventet plejebehov og udskrivelsesdato tidligt i forløbet, når hospitalet har lagt en plan Plejeforløbsplanen sikrer, at dialogen omkring udskrivelse starter ved indlæggelsen Mulighed for elektronisk kommunikation i ikke-akutte situationer, og dermed færre afbrydelser forårsaget af telefonopkald. Sikrer dokumentation både fra hospital og kommune om indlæggelses- og udskrivningsforløbet Vi nu får ensrettede procedurer for tværsektoriel kommunikation hos alle kommuner og hospitaler i regionen Oplysninger om medicin Kommunen har behov for at få aktuel medicinliste i forbindelse med udskrivelsen, denne information kan ikke skrives ind i udskrivningsrapporten, idet disse oplysninger vil kunne findes i Fælles Medicinkort (FMK). Ind til kommunen har adgang til FMK, må de hente den aktuelle medicinliste hos borgeren, der har fået den med hjem fra hospitalet. 2

3 I udskrivningsrapporten kan der skrives bemærkninger til medicinlisten i "medicinfeltet". Det vil typisk være bemærkninger der omhandler væsentlige ændringer i borgerens medicin og som hjemmeplejen bør være opmærksom på. Terminale forlob I Sundhedsaftalen står der, at hospitalet ikke må færdigmelde terminale patienter. Derfor gælder den beskrevne arbejdsgang vedr. Melding om Færdigbehandling (M0F) ikke i sådanne forløb. Målgruppen for aftalen Sundhedsfaglige ledelser i kommunerne og på hospitalerne Sundhedsfaglige medarbejdere i kommunerne Sundhedsfaglige medarbejdere på de kliniske sengeafdelinger på hospitalerne Arbejdsgange I Aftalen om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange er de aftalte arbejdsgange mellem region og kommuner beskrevet. De specifikke tilpassede arbejdsgange udarbejdes lokalt internt på den enkelte afdeling på hospitalerne og i kommunerne. Tvivl og uklarheder. Afklarende spørgsmål til aftalen forsøges først afhandlet i de lokale samarbejdsfora. Herefter kan spørgsmålene løftes til det lokale sarnordningsudvalg og siden til DAS/arbejdsgruppen for indlæggelse og udskrivning. Ikrafttrædelse Aftalen træder i kraft forbindelse med ibrugtagning af de 4 nye MedCom standarder med start fra den 15. august Aftalen forventes fuldt implementeret på alle hospitaler og kommuner i regionen inden udgangen af november Oversigt over kommunikation ved indlæggelse og udskrivning Kommunikationen i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger er fastlagt i et kommunikationsflow jfr. 1.0 Oversigtsflow om indlæggelse og udskrivning. Der skelnes i kommunikationen mellem borgere, der modtager kommunale ydelser og dermed er kendt i E0J, og borgere, der ikke er kendt i kommunerne, men som ved udskrivningen har behov for kommunale ydelser. 3

4 1.0 Oversigtsflow om kommunikation ved indlæggelse og udskrivning Registrering af indlæggelse Automatisk Indlæggelsesadvis Borger kendt i E0J Borger ikke kendt i E0J Og som har behov for ydelser efter udskrivning Indlæggelsesrapport automatisk Indlæggelsesrapport opdateret Indlæggelser op til 24 timer Indlæggelser op til 72 timer Indlæggelser over 72 timer Plejeforløbspla II Ved ændrede behov Plejeforlobspla Ved ændrede behov Plejeforløbsplan PFP Faglig kommunikation via telefon Revideret Plejefortobsplan Jr Ad hoc Korrespondancemeddelelse KM Kvittering via Korrespondancemeddel else Udskrivningsrapport USR Melding Om Færdigbehandling MOF Udskrivningsrapport USR Jr Registrering af udskrivning Jr Automatisk Udskrivningsadvis E0J: Elektronisk ornsorgsjournal ILR: Indlæggelsesrapport Hospitalet opgave PFP: Plejeforlobsplan Kommunens opgave MOF: Melding om færdigbehandling Fælles opgave USR: Udskrivningsrapport Stiblet ramme: Efter vurderine/ved behov KM: Korrespondancerneddelelse 4

5 Kommunikation, aftaler og arbejdsgange Kommunikationen og arbejdsgangene er beskrevet for indlæggelsen og udskrivningen, samt for de 3 standardforløb jfr. nedenstående diagrammer. Flowet afkommunikationen er beskrevet i kasserne i venstre side, og aftaler og arbejdsgange er beskrevet i kasserne til højre. 1.1 kommunikation aftaler og arbejdsgange ved indlæggelsen gælder for alle 3 standardforløb. 1.2 Indlæggelser under 24 timer 1.3 Indlæggelser op til 72 timer 1.4 Indlæggelser over 72 timer 5

6 1.1 Kommunikation, aftaler og arbejdsgange ved indlæggelse Registrering af indlæggelse Indlæggelsesadvis Hospitalet sender automatisk et Indlæggelsesadvis til borgerens bopælskommune med > informationer om indlæggelse Indlæggelsesrapport automatisk ILR Hvis borgeren er kendt i kommunens omsorgssystem sender kommunen automatisk en > ILR til hospitalet med de informationer kommunen har om: Kommunale kontaktoplysninger Egen praktiserende læge Oplysninger om pårørende Hjælpemidler Ydelser Vejledende aktuel medicinliste Funktionsevnevurdering Opdateret Indlæggelsesrapport Ingen automatisk Indlæggelsesrapport Såfremt kommunen vurderer, at der er supplerende oplysninger til den automatiske ILR, sender kommunen hurtigst muligt en opdateret ILR. Dette skal senest ske dagligt kl. 10 for indlæggelser de seneste 24 timer. Opdateret ILR udfyldes hvis der er oplysninger > til en eller flere af nedenstående punkter: Funktionsevnevurdering Information afpårørende om indlæggelse Resumé af borgerens helbredstilstand Specielle hensyn/behov Årsag til indlæggelsen Hvis borgeren kommer fra et midlertidigt døgnophold Ilvis borgeren ikke er kendt i E0J, kommer der ingen ILR Plejeforlobsplan PFP - > Hvis borgeren ikke er kendt i kommunens omsorgssystem, men har behov for kommunale ydelser efter udskrivelse skal hospitalet give besked til kommunen herom via en PFP (dokumentation). Borgeren følger herefter et af de 3 standardforløb. Under 24 timer Mellem timer Over 72 timer Korrespondancemeddelelse - -> KM Kommunen opretter, på baggrund af PFP, borgeren i det kommunale omsorgssystem. Retursvar fra kommunen via KM med kommunale kontaktoplysninger. Sendes hurtigst muligt og senest forstkommende hverdag inden k1.10 6

7 1.2 Kommunikation, aftaler og arbejdsgange ved borgere som er registreret i det kommunal ECIJ og som er indlagt under 24 timer Borgere, der forventes udskrevet indenfor 24 timer Gruppen omfatter borgere: der modtager kommunale ydelser, som beskrevet i ILR med uændrede behov med ændrede behov der ikke var kendt i kommunen ved indlæggelsen, men forventes at få behov kommunale ydelser efter udskrivningen I tilfælde hvor en borger indlægges fra og skal udskrives til et midlertidigt kommunalt døgnophold, tilstræbes det at kommunen efter aftale reserverer den pågældende borgers døgnplads i op til 24 timer. Plejeforlubsplan ved ændrede behov PFP Der udfyldes en PFP, hvis det vurderes, at borgeren ved udskrivelsen vil have ændrede funktionsevne og dermed behov for kommunal hjælp. PFP sendes hurtigst muligt til kommunen, når plan kendes. PFP indeholder blandt andet oplysninger om forventet færdigbehandlings- og udskrivningsdato, forventet funktionsevne ved udskrivelsen, og om behov for yderligere koordinering ifbm udskrivelsen fx anmodning om udskrivningskonference. For borgere, der har behov for daglig hjælp, en midlertidig døgnplads, hjælpemidler og/eller boligændringer kan udskrivning først ske, når der er sikkerhed for, at kommunen kan hjemtage borgeren. Kommunikation via telefon Hospitalet skal tage telefonisk kontakt til kommunen, hvis borgeren skal have hjælp indenfor de første 24 timer efter udskrivelsen Melding Om Færdigbehandling MOF 1 Udskrivningsrapport USR Hvis en færdigbehandlet borger ikke kan hjemtages af kommunen sender hospitalet en MOF. Hospitalets administrative opgaver er udført i et sådan omfang at disse ikke er til hinder for at kommunen kan hjemtage borgeren. Hospitalet udfylder en USR hvis der er faglige oplysninger/dokumentation, der skal formidles til kommunen. USR sendes samme dag inden udskrivningen. USR udleveres til borgeren. USR giver mulighed for at oplyse om: Den aktuelle indlæggelse, herunder tidspunkt for indlæggelse, færdigbehandling og udskrivning samt årsag til indlæggelse, indlæggelsesforkket, sygeplejebehandlinger Funktionsevne ved udskrivelsen Hjælpemidler Bemærkninger om medicinændringer samt oplysninger om indgåede aftaler om afhentning og udbringning af medicin Aftaler om kost i det første døgn efter udskrivning Fremtidige aftaler Er der udarbejdet genoptræningsplan? Dato og underslcrift fra hospitalet Hvis borgeren ikke har behov for daglig hjælp, eller der ikke er faglige informationer, kan borgeren udskrives med en udskrivningsadvis alene Kommunen læser den elektroniske kommunikation fra hospitalerne 2-3 gange i hver vagt Registrering af udskrivning Hospitalet registrerer udskrivelsen senest 2 timer efter at borgeren har forladt afdelingen. Når borgeren registreres udskrevet afsendes automatisk et udskrivningsadvis til kommunen. Automatisk udskrivningsadvis 7

8 1.3 Kommunikation, aftaler og arbejdsgange ved borgere som er registreret i de kommunale E0J med indlæggelser op til 72 ti Borgere, der forventes udskrevet indenfor timer Gruppen omfatter borgere: der modtager kommunale ydelser, som beskrevet i ILR med uændrede behov med ændrede behov der ikke var kendt i kommunen ved indlæggelsen, men forventes at ra behov for kommunale ydelser efter udskrivningen Udskrivning kan som hovedregel ikke sker til lørdage, søndage og helligdage med mindre dette er aftalt med kommunen. Det forhindrer ikke, at borgeren kan blive færdigmeldt. Plejeforløbsplan ved ændrede behov PFP Melding Om Færdigbehandling MOF KorrespondanceMeddelelse KM 1. Udskrivningsrapport USR Registrering af udskrivning Der udfyldes en PFP, hvis det vurderes, at borgeren ved udskrivelsen har behov for daglig hjælp og I eller har ændrede behov for kommunal hjælp. PFP sendes hurtigst muligt til kommunen, når plan kendes og senest 48 timer efter indlaeggelsen, idet det forudsættes, at den eventuelle opdaterede ILR er modtaget 24 timer inden. PFP indeholder blandt andet oplysninger om forventet færdigbehandlings- og udskrivningsdato, forventet funktionsevne ved udskrivelsen, og om behov for yderligere koordinering ifbm udskrivelsen fx anmodning om udskrivningskonference..1fr. Vejledning xxxx For borgere, der har behov for daglig hjælp, en midlertidig døgnplads, hjælpemidler oglefter boligændringer kan udskrivning først ske, når der er sikkerhed for, at kommunen kan hjemtage borgeren. Som hovedregel anvendes KM til ad hoc kommunikation. Kommunerne svarer hurtigst muligt og senest den efterfølgende hverdag inden kl Såfremt dette af tidsmæssige årsager ikke er muligt kontaktes kommunen telefonisk. Hvis en færdigbehandlet borger ikke kan hjemtages af kommunen sender hospitalet en MOF. Hospitalets administrative opgaver er udført i et sådan omfang, at disse ikke er til hinder for at kommunen kan hjemtage borgeren. Kommunen kan via en KM meddele hospitalet, hvornår de forventer hjemtagelse af borgeren. Såfremt kommunen ikke svarer på PFP, jf gældende aftale om KM, bilag 2. er forventet færdigbehandlingsdato i PFP at betragte som en gensidig aftale om udskrivningsdato. Hospitalet udfylder en USR, som sendes til kommunen. Hvis borgeren skal have hjælp indenfor de første 24 timer efter udskrivelsen sendes den senest på udskrivningsdagen kl. 13. Hvis borgeren ikke har behov for daglig hjælp kan borgeren udskrives, når udskrivningsrapporten er sendt, uanset klokkesket. USR udleveres til borgeren. USR giver mulighed for at oplyse om, jfr. Vejledning xx: > Den aktuelle indlæggelse, herunder tidspunkt for indlæggelse, færdigbehandling og udskrivning samt årsag til indlæggelse, indlæggelsesforløbet, sygeplejebehandlinger > Funktionsevne ved udskrivelsen > Hjælpemidler > Bemærkninger om medicinændringer samt oplysninger om indgåede aftaler om afhentning og udbringning af medicin > Aftaler om kost i det første døgn efter udskrivning > Fremtidige aftaler > Er der udarbejdet en genoptræningsplan? > Dato og underskrift fra hospitalet Kommunen læser den elektroniske kommunikation fra hospitalerne 2-3 gange i hver vagt Hospitalet registrerer udskrivelse af borgeren senest 2 timer efter borgeren har forladt afdelingen. 4. Når borgeren registreres udskrevet afsendes automatisk et Udskrivningsadvis til kommunen. Kommunen læser adviser 2-3 gange i hver vagt. Automatisk udskrivningsadvis 8

9 1.4 Kommunikation, aftaler og arbejdsgange ved borgere som er registreret i de kommunale E0J og som er indlagt over 72 timer Gruppen omfatter borgere: der modtager kommunale ydelser, som beskrevet i ILR med uændrede behov Borgere, der forventes indlagt over 72 timer med ændrede behov der ikke var kendt i kommunen ved indlæggelsen, men forventes at få behov kommunale ydelser efter udskrivningen Udskrivning kan som hovedregel ikke ske til lørdage, søndage og helligdage med mindre dette er aftalt med kommunen. Det forhindrer ikke at borgeren kan blive færdigmeldt Plejefor øbsplan PFP Hospitalet udarbejder en PFP på grundlag af den lagte behandlingsplan og sender den til kommunen hurtigst muligt og senest 48 timer efter indlæggelsen, idet det forudsættes, at den eventuelle opdaterede indlæggelsesrapport er modtaget senest 24 timer inden. PFP indeholder blandt andet oplysninger til kommunen om forventet færdigbehandlings- og udskrivningsdato, forventet funktionsevne ved udskrivelsen, og om behov for yderligere koordinering ifbm udskrivelsen fx anmodning om udskrivningskonference. Jfr. Vejledning xx Korrespondance KM > Såfremt kommunen har indsigelser besvares via KM. Såfremt kommunen ikke svarer på PFP inden næste dag kl. 10 er den forventede færdigbehandlingsdato i PFP at betragte sen en gensidig aftale om udskrivningsdato. Kommunen kan tage initiativ til en nærmere dialog om en udvidet koordinering af forløbet. Henvendelsen bør som udgangspunkt ske ved elektronisk kommunikation eller evt. pr. telefon. Hvis kommunen vælger at stille spørgsmål via en KM, svarer hospitalet. jf gældende aftale om KM, bilag 2 Revideret Plejeforløbsplan PFP Melding Om Færdigbehandling MOF Korrespondance KM > Ved væsentlige ændringer i planlagt forløb sender hospitalet en revideret PFP til kommunen. Det kan fx være Ændring i forventet færdigbehandlingsdato tidligere eller senere Ændringer i funktionsvurderingen bedre eller dårligere Ændringer i behov for kommunale ydelser/hjælpemidler færre eller flere Ønske om yderligere koordinering Der kan ske sunnlerende kommunikation via KM eller telefon. Hvis en færdigbehandlet borger ikke kan hjemtages af kommunen sendes en MOF. Hospitalets administrative opgaver er udført i et sådan omfang, at disse ikke er til hinder for at kommunen kan hjemtage borgeren. Kommunen kan via en KM meddele hospitalet, hvornår de forventer hjemtagelse af borgeren. Jf. gældende aftale om KM, bilag 2 Udskrivningsrapport USR > Registrering af udskrivning Udskrivningsadvis Hospitalet udfylder en USR, som sendes til kommunen senest på udskrivningsdagen kl. 13. USR udleveres til borgeren. USR giver mulighed for at oplyse om: > Den aktuelle indlæggelse, herunder tidspunkt for indlæggelse, færdigbehandling og udskrivning samt årsag til indlæggelse, indlæggelsesforløbet, sygeplejebehandlinger > Funktionsevne ved udskrivelsen > Hjælpemidler > Bemærkninger om medicinændringer samt oplysninger om indgåede aftaler om afhentning og udbringning af medicin Aftaler om kost i det første døgn efter udskrivning > Fremtidige aftaler > Er der udarbejdet en genoptræningsplan? > Dato og underskrift fra hospitalet Hvis borgeren ikke har behov for daglig hjælp kan borgeren udskrives, når udskrivningsrapporten er sendt uanset klokkeslet Kommunen læser den elektroniske kommunikation fra hospitalerne 2-3 gange i hver vagt Hospitalet registrerer udskrivelse af borgeren senest 2 timer efter borgeren har forladt afdelingen. Når borgeren registreres udskrevet afsendes automatisk et Udskrivningsadvis til kommunen. Kommunen læser adviser 2-3 gange i hver vagt. 7

10 Opfølgning på aftalen Der udarbejdes en evaluering afimplementering af aftalen i januar 2013, hvor der er mulighed for enkelte justeringer. I december 2013 udarbejdes en opfølgning med henblik på justeringer afaftalen. Kvalitet i det tværsektorielle samarbejdet skal fremtidssikres ved oprettelse af fora til erfaringsudveksling og problemafklaringer. Fælles Medicin Kort (FMK) Aftalen vil blive justeres i takt med at kommunerne får adgang til FMK. Hjælp og vejledning På hospitalerne: Ved behov for hjælp og vejledning i kommunikationsaftalen kan der rettes henvendelse til I kommunerne: Ved behov for hjælp og vejledning i kommunikationsaftalen kan der rettes henvendelse til Relevante links Sundhedsaftalen Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange om indlæggelser og udskrivninger Bilag 2.3 til sundhedsaftalen om registrering af færdigbehandling Bilag 2.6 til sundhedsaftalen om særlige tiltag ved udskrivning Vejledninger i udfyldelse af meddelelserne kan findes på (link direkte til vejledninger) 10

11 BILAG 1 Definitioner: (der vil blive udarbejdet definitioner for følgende:) Forventet færdigmelding Forventet udskrivning Faglige informationer Kommunale omsorgsydelser Sundhedsfaglige ledere og medarbejdere Funktionsvurdering Daglig hjælp Væsentlige ændringer E0J Vagt MOF arbejdsgangsbeskrivelse også ved tilbagekald

12 BILAG 2 Her indsættes vejledning om KM 12

13 Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde. Xe'...6" **: :1"... 6 :" "),V,Sii, II, Udvikling i udgifter på det specialiserede socialområde (ekskl. Kbh) I I co o ø ms c 98 Hovedstaden Hele landet Kilde: KL i

14 Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde "." 108 Udvikling i budget på det specialiserede socialområde (ekskl. Kbh) 106 Hovedstaden Hele landet Kilde: KL 2

15 Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde %,.***.. elosse.41:4k»v 5>: es 12% Udvikling i mer- og mindreforbrug på det specialiserede socialområde (ekskl. Kbh) 10 /0 8% 6 /0 Hovedstaden Hele landet 2% 0% -2% -4% Kilde: KL 3

16 Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde iøsel -!. "e '" % 108 Udgiftsudviklingen på det specialiserede socialområde opdelt på voksen og B&U (ekskl. Kbh) B&U hovedstaden o 100 B&U hele landet Voksen hovedstaden Voksen hele landet Kilde: KL 4

17 Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde WWW. ****111V1i.*" fikefik ; Udvikling i budget på det specialiserede socialområde opdelt på voksen og B&U (ekskl. Kbh) o 102 CN1 B&U hovedstaden B&U hele landet Voksen hovedstaden Voksen hele landet Kilde: KL

18 Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde ei Vai 94 ii(r ; : 0 : Udvikling i mer- og mindreforbrug på det specialiserede socialområde opdelt på voksen og B&U (ekskl. Kbh) 8% B&U hovedstaden B&U hele landet Voksen hovedstaden Voksen hele landet Kilde: KL 6

19 Fælleskomrnunalt sekretariat for det specialiserede socialområde aveis *0»..41 : Bemærkninger: Budget- og regnskabsdata er opgjort efter den brede definition af det specialiserede socialområde, som anvendes af Social- og Integrationsministeriet og KL. Den brede definition anvendes blandt andet i forbindelse med økonomiforhandlingerne mellem kommunerne og regeringen. Alle udgifter er opgjort som nettodriftsudgifter eksklusiv refusion for særligt dyre enkeltsager og tjenestemænd. Den kontomæssige afgrænsning af de to områder er som følger: Udsatte børn og unge: fkt og Voksenhandicap og udsatte grupper: fkt (17,467 procent heraf), fkt (17,467 procent heraf), fkt (17,467 procent heraf), (100 procent af grp , 008 og ,191 procent af øvrige grupperinger), (52,191 procent heraf), Funktionerne er delt med landsnøgler. Nøglerne fremgår af parenteserne ovenfor. Tallene er opgavekorrigeret ved at fordele DUT-beløbene, der for de enkelte år kan Kilde: KL henfares tildet specialiserede socialområde med de respektivkoramuners DUTnogle.