Udvalget for Sundhedsfremme

Transkript

1 REFERAT Udvalget for Sundhedsfremme Møde nr.: 5 Mødedato: 26. november 2009 Mødevarighed: Fraværende: Mødested: Mødelokale 4 Jytte Holm Indholdsfortegnelse: Åben dagsorden 1 SU Udvalgsplan for Udvalget for Sundhedsfremme SU Afrapportering til Udvalget for Sundhedsfremme for valgperioden SU Status for Sundhedspolitikkens handleplaner ved byrådsperiodens afslutning 4 SU Det kommunale Sundhedsteam (Status, resultater og overordnede tendenser) 5 SU Sunde børn i en Sund By 6 SU Siden sidst. - Udvalgsformanden og direktøren orienterer, samt orientering fra de øvrige udvalg

2 Side 2/15 1 SU Udvalgsplan for Udvalget for Sundhedsfremme Resumé Udvalgsplan for Udvalget for Sundhedsfremme 2010 er en del af Horsens Kommunes styringsmodel og fastlægger de ét-årige indsats- og resultatmål for udvalget i det kommende år. I udvalgsplanen er medtaget Horsens Kommunes overordnede vision og værdigrundlag og udvalgets egen mission, vision og politiske mål for valgperioden Sagen afgøres af udvalget og fremsendes til orientering i Byrådet i januar 2010, sammen med udvalgsplaner fra de øvrige fagudvalg. Indstilling Direktionen indstiller, at Udvalgsplan for Udvalget for Sundhedsfremme 2010 godkendes. Beslutning Vedtaget som indstillet. Jytte Holm deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Direktionen godkendte på møde den 17. marts 2009 et oplæg til en årlig temadrøftelse i fagudvalgene med henblik på forberedelse af det kommende års udvalgsplan. På grundlag heraf lavede Voksen og Sundhed et oplæg til temadrøftelse til mødet i Udvalget for Sundhedsfremme den 23. april Det blev besluttet at udsætte sagens behandling til næste møde. Ulkrik Kragh, Jytte Holm, Elise Gerstrøm og Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet. Punktet blev genoptaget på møde i Udvalget for Sundhedsfremme den 25. juni Charlotte Juhl Andersen og Ulrik Kragh deltog ikke i mødet. Formålet med udvalgsplanen er at give Byråd, ledelse og medarbejdere indsigt i Horsens Kommunes indsats på sundhedsfremme- og forebyggelsesområdet i det kommende år. Udvalgsplanen består af en generel del, der indeholder kommunens overordnede vision og værdigrundlag, samt udvalgets mission, vision og politiske mål for valgperioden Udvalgsplanen består desuden af en dynamisk del, der indeholder indsats- og resultatmål for det kommende år. I udvalgsplanens bilagsdel findes en oversigt over udvalgets kerneopgaver, udvalgets budget samt udvalgte faktaoplysninger om udvalgets driftsområder. Udvalgsplanerne er politikernes kommunikationsværktøj overfor det administrative niveau om forventninger til opgaveudførelsen.

3 Side 3/15 Udvalgsplaner skal danne grundlag for afrapportering til det politiske niveau. Afrapportering sker via en udvalgsberetning, indeholdende en resultatberetning. Udvalgsplanen for 2010 afrapporteres primo Udvalgsplanen skal desuden danne grundlag for Voksen og Sundheds virksomhedsplaner for Bilag

4 Side 4/15 2 SU Afrapportering til Udvalget for Sundhedsfremme for valgperioden Resumé Direktør Karin Holland præsenterer afrapportering for valgperioden for udvalget. Sagen afsluttes i udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Jytte Holm deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Direktør Karin Holland vil på mødet præsentere afrapporteringen som omhandler Udvalget for Sundhedsfremmes arbejde i valgperioden Der er til afrapporteringen taget udgangspunkt i det skriftlige materiale produceret i forbindelse med udvalgsmøder i perioden Bilag Afrapportering for Udvalget for Sundhedsfremme i valgperioden udleveres til mødet.

5 Side 5/15 3 SU Status for Sundhedspolitikkens handleplaner ved byrådsperiodens afslutning Resumé Der aflægges status vedrørende handleplanerne i Sundhedspolitikken. Forløber handleplanerne som planlagt og når de resultatmålene? Er der handleplaner sat i værk for at understøtte alle sundhedspolitikkens mål? Sagen afsluttes i udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Jytte Holm deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Horsens Byråd vedtog den 22. maj 2007 Horsens Kommunes sundhedspolitik Sunde Borgere i en Sund By i en Sund Fremtid. Torben Engholm og Gudrun Haller deltog ikke i mødet. Ifølge møde i koncerndirektionen den 11. april 2007 skal der ved Byrådsperiodens afslutning følges op på status vedrørende Sundhedspolitikken. Da sundhedspolitikken blev vedtaget var 30 handleplaner klar til at blive sat i værk. På nuværende tidspunkt er mindst 41 handleplaner med til at understøtter implementering af sundhedspolitikken. Forløber handleplanerne som planlagt hvorfor eventuelt ikke? 90 % af handleplanerne (37 handleplaner) forløber som planlagt. 7,5 % af handleplanerne (3 handleplaner) forløber delvist som planlagt. 2,5 % af handleplanerne (1 handleplaner) forløber ikke som planlagt. I de tilfælde hvor handleplanerne ikke forløber som planlagt, skyldes det forhold såsom: Anlægsstop (handleplan 34) Budget 2009 (handleplan 2, 31)

6 Travlhed og strukturændringer (handleplan 39). Side 6/15 Nås handleplanernes resultatmål hvorfor eventuelt ikke? 69 % af handleplanerne (28 handleplaner) når de opstillede resultatmål. 28,5 % af handleplanerne (11 handleplaner) er endnu ikke afklaret med hensyn til om resultatmålene nås. 2,5 % af handleplanerne (1 handleplaner) bevæger sig af en eller anden årsag ikke effektivt mod resultatopnåelse. Uvidenhed medhensyn til resultatopnåelse skyldes forhold såsom: Meget langsigtede resultatmål som det kan være vanskeligt at måle (handleplan 6, 35, 36). En udfordrende målgruppe for indsatsen (handleplan 25). Anlægsstop eller andre økonomiske hensyn (handleplan 31 og 34). At handleplanen er i opstartsfasen, eller endnu ikke fuldt implementeret eller evalueret (handleplan 16, 22, 28, 32, 39, 45 og 46). Analyse af sammenhængen mellem politik og handling viser: At der sker handling i forhold til langt de fleste af sundhedspolitikkens mål. At der på enkelte områder ikke ydes en indsats for at realisere sundhedspolitikkens mål. At visse mål er omfattende og at indsatsen højest sandsynligt skal udbygges for at sikre målopfyldelse Bilag

7 Side 7/15 4 SU Det kommunale Sundhedsteam (Status, resultater og overordnede tendenser) Resumé Det kommunale Sundhedsteam blev i 2008 integreret i den almindelige drift på baggrund af stor succes, betydelig viden og kompetence samt positive effekter af indsatsen vedr. KOLog diabetes i projektperioden vedr. Sundhedscenterprojektet. Teamet udgør en tværfaglig sammensat personalegruppe på godt 3 nomeringer, og teamets tilbud omfatter samtaler, tests og kursusforløb med fokus på kostundervisning, træning, sygdomslære, sundhedsfaglig vejledning samt tilbud om rygestop. De økonomiske ressourcer udgør i 2009 et budget på kr. Hertil kommer et budget på kr., der er målrettet indsaten vedr. rehabilitering af kræftramte. De nuværende indsatsområder er målrettet borgere med følgende sygdomme: Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) Type II Diabetes Hjerte-karsygdom Rehabilitering af borgere med kræft Det kommunale Sundhedsteam kan dokumentere gode resultater, når fokus er på målinger foretaget i forbindelse med kursusforløbenes afslutning, og der ses endog forbedrede måleresultater, når nogle af de opnåede resultater forfølges ved henholdsvis 3 og 10 måneders opfølgningssamtalerne. Der er imidlertid også et udviklingspotentiale vedr. målinger foretaget i forbindelse med 3 og 10 måneders opfølgningssamtalerne. Med dette afsæt har sundhedsteamet i samarbejde med Sund By Butikkens frivillighedsnetværk taget initiativ til etablering af 2 netværksgrupper, og Diabetesforeningen har oprettet en motivationsgruppe. Alle grupper ledes af frivillige og tilbyder træning og socialt samvær efter udløb af de enkelte kursusforløb. Sagen afsluttes af Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning Beslutning Vedtaget som indstillet. Jytte Holm deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Det kommunale Sundhedsteam blev i 2008 oprettet som en udløber af Sundhedscenterprojektet, der var et projekt, som de daværende Brædstrup, Gedved og Horsens Kommuner fik bevilget og finansieret af Indenrigs- og Sundhedsministeriets pulje til gennemførelse af forsøg med kommunale sundhedscentre. På baggrund af sundhedscenterprojektets erfaringer og gode resultater vedr. KOL og diabetes, besluttede

8 Side 8/15 Udvalget for Sundhedsfremme, at både KOL og diabetes-området skulle fortsætte i almindelig drift, og at indsatsen skulle udvides med indsats i forhold til hjerte-karområdet med samme tværsektorielle samarbejde. I 2008 besluttede Udvalget for Sundhedsfremme desuden at kvalitetsudvikle den eksisterende kronikerindsats med endnu et udviklingstiltag i form af et rehabiliteringstilbud til kræftramte. Det kommunale Sundhedsteam er således integreret i den almindelige drift i Voksen og Sundhed, og teamets eksistensberettigelse tager afsæt i Sundhedslovens bestemmelser vedr. kommunernes ansvar vedr. sundhedsfremme og forebyggelse, og specifikt med særligt fokus på Horsens Kommunes sundhedspolitiks udviklingsmål vedr. patientrettet forebyggelse: At sikre det gode patientforløb over sektor- og faggrænser. At sikre tidlig opsporing af kronisk sygdom. At sikre kurser af høj faglig kvalitet til udvalgte diagnosegrupper. At sikre mulighed for råd og vejledning for alle kroniske syge. Rehabilitering af kræftpatienter. Status Det kommunale Sundhedsteam udgør en tværfaglig sammensat personalegruppe bestående af 3 fuldtidsansatte medarbejdere: en sygeplejerske, en klinisk diætisk og en fysioterapeut. I forbindelse med udvidelsen vedr. tilbud om rehabiliteringstilbud til kræftramte, er teamets ressourcer udvidet med yderligere 6 timer/uge. De økonomiske ressourcer udgør i 2009 et budget på kr. Hertil kommer et budget på kr., som er målrettet indsatsen vedr. rehabilitering af kræftramte. Regionshospitalet eller praktiserende læge henviser til sundhedsteamets tilbud, der omfatter samtaler, tests og forløbsprogrammer med fokus på kostundervisning, træning, sygdomslære, sundhedsfaglig vejledning samt tilbud om rygestopkursus. Henholdsvis 3 og 10 måneder efter kursets afslutning indbydes patienten til en opfølgende samtale og gentagelse af målingerne. Der foretages elektronisk dokumentation via IT-systemerne AVALEO og KOALA. Resultater Kursusforløb målrettet KOL-patienter: I 2008 er der gennemført 6 forløb, i 2009 er der startet 4 forløb og planlagt 1. Sundhedsteamet har desuden startet et løbehold bestående af KOL-patienter, som bl.a. deltog i Horsensløbet i juni måned Kursusforløb målrettet diabetespatienter: I 2008 er der gennemført 9 forløb, i 2009 er der startet 8 forløb og planlagt 2. Kursusforløb målrettet hjerte-karpatienter: I 2009 er der gennemført 2 forløb. Rehabiliteringstilbud for kræftramte: tilbuddet er startet i august måned 2009, og der er aktuelt 9 personer tilknyttet tilbuddet. Der kan dokumenteres rigtig gode resultater, når fokus er på målinger, der foretages i forbindelse med kursusforløbenes afslutning, og der ses endog forbedrede måleresultater, når nogle af de opnåede resultater forfølges ved henholdsvis 3 og 10 måneders opfølgningssamtalerne. Der er imidlertid en tendens til tilbagefald for nogle af de opnåede

9 Side 9/15 testresultater ved henholdsvis 3 og 10 måneders opfølgningssamtalerne. Som følge heraf har sundhedsteamet i samarbejde med frivillighedsnetværket i Sund By Butikken taget initiativ til etablering af 2 selvhjælpsgrupper målrettet borgere med KOL og Hjertekarsygdomme. Diabetesforeningen har taget initiativ til en motivationsgruppe målrettet borgere med diabetes og uddannet 6 frivillige, der leder motivationsgruppen. Det kommunale Sundhedsteam medvirker desuden i udmøntningen af sundhedspolitikkens resultatmål vedr. sammenhængende patientflow over sektor- og faggrænser via tæt samarbejde med Regionshospitalet, de praktiserende læger og ca. 20 sundhedsfaglige kolleger, der er blevet uddannet til henholdsvis KOL- og diabeteskonsulenter (hjemmeplejens 3 distrikter). Det seneste udviklingstiltag er et initiativ vedr. tæt samarbejde med Sygedagpengeopfølgningsafdelingen i Beskæftigelsescenteret vedr. rehabiliteringsindsats målrettet sygemeldte borgere med kræft (arbejdsfastholdelse). Overordnede hovedtendenser De overordnede hovedtendenser er: Et stigende antal henvisninger, heraf mange fra Regionshospitalets lungeambulatorium - og venteliste. Et udviklingspotentiale vedr. nogle af de praktiserende læger hvad angår henvisning til sundhedsteamets kursusforløb. Gode testresultater, når fokus er på målinger foretaget i forbindelse med kursusforløbenes afslutning og også for nogle af målingerne i forbindelse med 3 og 10 månedersopfølgningen. Tendens til tilbagefald for nogle af målingerne foretaget i forbindelse med henholdsvis 3 og 10 måneders opfølgning. Inddragelse af frivillige ser ud til at være en succes. Samarbejde over sektor- og faggrænser giver bedre kvalitet i patientforløb. Fokus på vedvarende kvalitetsudvikling. Bilag

10 Side 10/15 5 SU Sunde børn i en Sund By Resumé Sunde Børn i en Sund By er et tre-årigt pilotprojekt, som startede 1. februar Generelt er projektet godt på vej, og der udvikles og afprøves metoder til, hvordan Sunde Børn i en Sund By bliver til en almen forebyggende indsats, som gælder uanset hvilket dagtilbud i Horsens Kommune barnet er tilknyttet. Den forebyggende indsats tænkes ind i det pædagogiske arbejde og gennemføres i tråd med intentionerne i dagtilbudsloven. Det enkelte dagtilbud planlægger indsatsen via Pædagogiske Læreplaner (Pædagogiske læreplaner er et nationalt fastlagt koncept for arbejdet med læreplaner i dagtilbud). Sagen afsluttes i udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at Redegørelse for Sunde Børn i en Sund By , incl. handleplan 2010 Forslag til Pilotprojekt i Vestbyen tages til efterretning Tidligere beslutning Udvalget for Sundhedsfremme besluttede på møde den 12. april 2007 at afsætte 1,5 mio. kr. om året i 3 år fra den 1. august 2007 til fremme af børns sundhed. Udvalget ønskede en nærmere detaljeret beskrivelse af projektet. Charlotte Juhl Andersen, Jørn Steffensen, Hans Bang-Hansen og Jytte Holm deltog ikke i mødet. Udvalget for Sundhedsfremme besluttede på møde den 4. oktober 2007 at frigive 1,5 mio. kr. årligt til og med 2010 til projekt Sunde Børn i en Sund By med den tilføjelse at hygiejneaspektet indgår i projektet. Torkild skifter, Elise Gerstrøm og Jytte Holm deltog ikke i mødet. Reduktionen i budgette indebærer at der udarbejdes en revideres projektbeskrivelse, som Udvalget for Sundhedsfremme vedtog den 6. november Der afsættes kr. pr. år i årene 2009 og 2010 til dækning af projektledelse og driftsudgifter. Midlerne til metodeudvikling, konferencer, kurser, aktiviteter for ansatte og forældre samt midler til informationsmateriale, pjecer, annoncer, events m.m finansieres via institutioner og dagtilbudsområdets egne midler. Ulrik Kragh og Elise Gerstrøm deltog ikke i mødet. Af det vedtagne budget for 2009 fremgår det, at Sunde Børn projektet fastholdes som et 3- årigt projekt, finansieret af uforbrugte midler fra Indsatsen videreføres i Børn og Unge efter projektets afslutning. Beslutning

11 Vedtaget som indstillet. Side 11/15 Jytte Holm deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Sunde Børn i en Sund By er et tre-årigt projekt, som startede 1. februar Formålet er at fremme 0-6 årige børns sundhed inden for indsatsområderne 1) mad og måltider, 2) bevægelse og leg, samt 3) hygiejne. I projektperioden udvikles og afprøves metoder der sikrer, at arbejdet med Sunde Børn i en Sund By forankres i dagtilbud, og at forældre/bestyrelser involveres i arbejdet. Konkret er der arbejdet med følgende: Mad- og måltider: Der er vedtaget en fælles mad- og måltidspolitik for dagtilbudsområdet. Mad og måltidspolitikken er blevet understøttet ved udvikling og afprøvning af inspirationsmaterialet 10 Mad- og måltidsdage, at der er ydet proces- og faglig bistand til daginstitution Bankager og Stensballe oplæg ved forældre- og personalemøder at der er afholdt 16 temaaftener for 430 dagplejere foredrag ved Margrethe Bruun Hansen og Bente Klarlund I Forum Horsens med 500 deltagere Hygiejne: Der er gennemført et pilotprojekt i Dagplejen Nord Undervist i god håndhygiejne, i forbindelse med temaaftener for dagplejere Formidlet og fulgt op på daglig praksis angående håndhygiejne i daginstitutioner Udeliv og bevægelse: Der er gennemført et forberedende arbejde i forhold til udeliv og bevægelse. Blandt andet i form af Kortlægning af udelivsfaciliteter i dagtilbud, Principper for udeliv; Forslag til hvordan resultater fra projekt Bevægelse i leg - leg i bevægelse, kan indgå i Sunde Børn i en Sund By Der er udarbejdet forslag til pilotprojekt i Vestbyen som snarest forelægges Udvalget for Børn og Unge I pilotprojekterne er der lagt vægt på at afprøve og beskrive metoder, som efterfølgende kan danne grundlag for implementering i alle dagtilbud. Den overordnede plan er: Hygiejne Pilotprojekt (Dagplejen Implementering - alle Drift - alle Nord) Mad i Pilotprojekt i Implementering Drift

12 dagplejen Mad i daginstitution Bevægels e Udeliv dagplejen (Dagplejen Vest) Bevægelse i leg Leg i bevægelse - alle i dagplejen Pilotprojekt i daginstitutioner (Stensballe+ Bankager) Bevægelse i leg Leg i bevægelse Forberedende arbejde Principper udarbejdet - i dagplejen Implementering - alle daginstitutioner Pilotprojekt (Vestbyen) Drift i daginstitutioner Implementering -alle Side 12/15 Drift - alle Da der ikke er truffet beslutning om, hvorvidt og hvordan arbejdet med Sunde Børn i en Sund By videreføres fra 1. februar 2011, er felterne for 2011 og 2012 i skemaet skraveret. Da handleplanens indsatsområder finansieres via midler fra dagtilbudsområdet, er handleplanen til drøftelse i Udvalget for Sundhedsfremme, med henblik på godkendelse på kommende møde i Udvalget for Børn og Unge. Bilag #$ %&'&( )*

13 Side 13/15 6 SU Siden sidst. - Udvalgsformanden og direktøren orienterer, samt orientering fra de øvrige udvalg Beslutning Udvalgsformanden opsummerede Udvalgets arbejde i byrådsperioden og i den forbindelse takkede hun Udvalget for det gode samarbejde. Desuden takkede hun administrationen for et godt samarbejde. Jytte Holm deltog ikke i mødet.

14 Side 14/15 Ellen T. Schmidt Charlotte Juhl Andersen Hans Bang-Hansen Elise Gerstrøm

15 Lone Ørsted Side 2/15 Jørn Steffensen Lisbeth Skibsted Ulrik Kragh