Status på handleplanen for SÆH-området

Transkript

1 Status på handleplanen for SÆH-området Sundhedsområdet Sunde rammer for Hjørring Sundhedscenter Hvad er formålet med indsatsen? Sundhedscenter Hjørring vil sikre, at borgerne har mulighed for at træffe det sunde valg dels i forhold til transport til og fra det nye sundhedscenter, og dels via de fysiske rammer og aktiviteter i og omkring Sundhedscentret. Foruden de fysiske rammer skal indsatsen bidrage til, at borgerne har mulighed for at indhente den fornødne viden, der er relevant for at fremme den enkeltes sundhed. Hvor langt er vi kommet? Der etableres en ny stiforbindelse for at fremme tilgængeligheden fra nærmeste busstoppested på Lundtoftevej til Sundhedscentrets hovedindgang, således at også gangbesværede har mulighed for at komme til sundhedscentret med offentlig transport. Derudover etableres to store cykelskurer med henblik på at fremme aktiv transport til og fra Sundhedscentret. I træningssalen bliver der installeret nye træningsmaskiner, som skal være med til at understøtte borgernes selvhjulpenhed. Maskinerne er koblet på nettet, hvilket giver terapeuterne mulighed for at korrigere borgernes træning, ligesom borgerne får mulighed for at følge med i egen træning. Envidere bliver der installeret et skylletørretoilet i huset, og der vil løbende være fokus på at installere andre relevante velfærdsteknologiske løsninger. I venteområderne bliver der installeret infoskærme med borgerettede informationer om kommunens tilbud. I forlængelse heraf arbejdes der generelt på at målrette kommunikationsmaterialet og sikre, at det er lettilgængeligt for borgerne, f.eks. på kommunens hjemmeside, på sundhedscentret og hos andre relevante aktører, såsom de praktiserende læger. Hvad vil vi arbejde videre med? I etableringen af det nye sundhedscenter har der været fokus på at skabe sunde rammer i og omkring huset. Når alle er flyttet ind i huset, starter det videre arbejde med at udnytte mulighederne for at understøtte borgerne såvel som medarbejderne i at træffe sunde valg. Styrket kronikerindsats Hvad er formålet med indsatsen? Indsatsen skal bidrage til, at borgere med kronisk sygdom opnår så høj grad af livskvalitet og selvhjulpenhed som muligt. Hvor langt er vi kommet? Som en del af en styrket kronikerindsats har der været fokus på samarbejdet med relevante aktører, herunder henvisning fra almen praksis og sygehusene. Der har ligeledes været fokus på rekruttering og fastholdelse af borgere i rehabiliteringsindsatserne.

2 På baggrund heraf ses en generel stigning i antal borgere, der henvises fra sygehus og almen praksis til de kommunale rehabiliteringstilbud, særligt på hjerte- og KOL-rehabilitering. Indsatserne tilpasses i højere grad til den enkeltes behov, og det vurderes, at det er med til at sikre, at flere borgere gennemfører de planlagte forløb. Hvad vil vi arbejde videre med? Der skal fortsat være fokus på samarbejdet med almen praksis og sygehus. Særligt på diabetesområdet er der behov for at styrke samarbejdet og øge antallet af henvisninger. Desuden vil der være fokus på at gøre almen praksis og sygehus opmærksom på osteoporoseindsatsen samt samarbejde om henvisningsproceduren hertil. Stille viden og handlemuligheder til rådighed for borgerne Hvad er formålet med indsatsen? Indsatsen skal bidrage til at borgerne i Hjørring Kommune nemmere får adgang til viden om sundhed. Hvor langt er vi kommet? Sundhedscentret har deltaget i en række nationale kampagner, såsom Mens health week, alkoholkampagnen, rygestop og pust liv i hverdagen. Alt materiale om sundhedscentrets tilbud er blevet revideret (pjecer, postkort, rollup mm), således at det er mere målrettet borgerne, og der bliver ugentligt lagt om nye hold, viden, inspiration mm. på den kommunale facebookside. Sundhedscentrets hjemmeside revideres desuden ultimo 2016 ifm. indflytningen på Bistrupvej. Hjemmesiden skal dels være lettilgængelig og dels indeholde relevant viden for borgerne. Hvad vil vi arbejde videre med? Sundhedscentret vil fortsat støtte aktuelle nationale kampagner samt vejlede borgerne i sund livsstil. Øget fokus på lighed i sundhed Hvad er formålet med indsatsen? Indsatsen skal bidrage til at alle borgere har lige mulighed for at modtage kommunens sundhedstilbud og dermed øge ligheden i sundhed. Dette sker ved hjælp af tidlig opsporing, differentierede indsatser samt kommunikation med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og behov. Hvor langt er vi kommet? I 2015 og 2016 har der blandt andet været en skærpet opmærksomhed på at inkludere borgere med særlige behov i de kommunale tilbud. For eksempel tilrettelægges de sygdomsspecifikke rehabiliteringsforløb i stigende grad som individuelt tilpassede indsatser, da erfaringen viser, at det mindsker sandsynligheden for frafald. Forebyggende hjemmebesøg til ældre er et andet eksempel på en indsats, der har fokus på at fremme lighed i sundhed. Indsatsen er tilrettelagt således, at borgerne i målgruppen får tilsendt ét brev årligt med tilbud om hjemmebesøg. I brevet oplyses planlagt besøgsdato og tidspunkt, og borgeren skal derfor aktivt tage kontakt for at afmelde besøget eller ændre tidspunktet. På den måde når tilbuddet ud til de borgere,

3 som ikke har ressourcer til selv at henvende sig for at få et hjemmebesøg. I 2016 er der desuden kommet en lovændring, som betyder, at borgere i alderen 65 til 79 år, som er i risiko for at få nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne skal tilbydes behovsbestemte forebyggende hjemmebesøg. Dette forventes også at være med til at øge ligheden i sundheden i kommunen. Hvad vil vi arbejde videre med? Vi vil fortsat have fokus på at tilbyde målrettede og differentierede tilbud til de borgere, der har vanskeligt ved at profitere af de eksisterende tilbud. Ældreområdet Duo og taxacykler Hvad er formålet med indsatsen? Indsatsen skal bidrage til at forbedre de ældres livskvalitet, blandt andet ved at øge deres mestringsevne, give dem mulighed for for at bevæge sig rundt i samfundet og tilbyde meningsfulde aktiviteter i samvær med enten pårørende, medarbejdere eller frivillige. Hvor langt er vi kommet? I 2015 blev der leveret 9 taxacykler og 6 duocykler til pleje- og aktivitetscentrene. Der er således 12 taxacykler og 10 duocykler fordelt på kommunens pleje- og aktivitetscentrene, som gør det muligt at tilbyde alle borgere en cykeltur. Der uddannes forsat frivillige cykelpiloter, der kan køre tur med borgerne. Særligt i foråret og sommeren er der stor interesse i at bruge cyklerne, både blandt borgere, pårørende og frivillige. Hvad vil vi arbejde videre med? Der arbejdes fortsat med at rekruttere og oplære frivillige og ansatte til at cykle med brugerne. Olympiade Hvad er formålet med indsatsen? Indsatsen skal være med til at skabe aktivitet, liv og glæde for medarbejdere, pårørende, frivillige og borgerne ved hjælp af en årlig Olympiade, som fremmer socialt samvær på tværs af 4 pleje- og 2 aktivitetscentre. Hvor langt er vi kommet? I foråret 2016 blev Olympiaden med stor succes afholdt for 3. gang. Der deltog 15 hold á 5 deltagere fra de 4 pleje- og 2 aktivitetscentre, hvilket var 5 hold mere end forventet. Deltagernes aktivitetsniveau øges på dagen såvel som i forbindelse med at der trænes op til legene. Der er stor forventning om, at Olympiaden skal afholdes igen til næste år, og det kan derfor anses som en ny tradition i Hjørring Kommune. Hvad vil vi arbejde videre med? Olympiaden fastholdes som en årlig begivenhed.

4 Tidlig opsporing Hvad er formålet med indsatsen? Tidlig og systematisk opsporing af sygdomstegn og funktionstab hos borgere i hjemmeplejen og på ældrecentrene via screeningsværktøjet triagering. Dette for at sikre, at flest mulige borgere får mulighed for at forblive selvhjulpne og aktive længst muligt, samt for at forebygge de indlæggelser, som borgerne ville kunne slippe for, hvis der sættes tidligt ind i forhold til sygdom og forværring af sygdom. Hvor langt er vi kommet? Screeningsværktøjet er implementeret på de midlertidige pladser på ældrecentrene placeret på Lynggården, Skovgården og Vendelbocentret. På baggrund af screeningen prioriteres borgerne, så borgere med størst behov får øget opmærksomhed og målrettet pleje. Hvis borgerens tilstand har ændret sig, udarbejdes der en tværfaglig handleplan med henblik på at genoprette normaltilstanden. Hvad vil vi arbejde videre med? Redskabet skal fortsat implementeres for de øvrige borgere i hjemmeplejen og på ældrecentrene. Handicapområdet KRAM-indsats (Kost, Rygning, Alkohol, Motion) Hvad er formålet med indsatsen? På kort sigt er formålet med indsatsen at forbedre den fysiske og psykiske sundhedstilstand hos borgere med udviklingshæmning, psykisk sygdom og/eller misbrug og på længere sigt at øge borgernes levetid. Hvor langt er vi kommet? I både bo- og dagtilbud er der fokus på KRAM-faktorerne hos den enkelte borger, og i handleplansperioden er der blandt andet blevet arbejdet med følgende aktiviteter: - Samarbejde med diætist og hjemmepleje hos borgere med diabetes og overvægt. - Uddanne personale til kostvejledere. - Tale om og vejlede i sund kost. - Indføre sunde alternativer til kage og andre søde sager. - Informere om rygestopkurser. - Begrænse tilgængeligheden af alkohol. - Vejlede og opfordre borgere med overforbrug af alkohol til misbrugsbehandling. Derudover er der i høj grad fokus på at understøtte og motivere borgerne til at bevæge sig i dagligdagen, f.eks. ved hjælp af løbegrupper, ugentlig svømning, fitnesscenter, cykelture, ridning m.m. Motionshold er ikke alene med til styrke den fysiske sundhed, men også borgernes sociale relationer med de øvrige borgere på holdet, hvilket gør at de ikke er så socialt isoleret som før. På baggrund af stor succes med motionshold i Hjørring, er der som noget nyt opstartet et motionshold i Hirtshals en gang om ugen. Hvad vil vi arbejde videre med? Fortsætte med alle de nævnte tiltag.

5 Borger i eget liv Hvad er formålet med indsatsen? Indsatsen skal bidrage til, at beboerne/brugerne på de socialpsykiatriske bo- og dagtilbud får styrket deres handlekompetencer og medborgerskab, f.eks. ved at de deltager aktivt i lokalsamfundet eller bliver mentor/brugerlærer for andre brugere. Hvor langt er vi kommet? Borgerne støttes i at deltage i fællesskaber med andre og deltagelse i konkrete aktiviteter, f.eks.: Borgerne går sammen til aktiviteter i IFS (Idrætsforening for borgere med sindslidelser) uden personaleledsagelse Borgerne tager på ture sammen uden personaleledsagelse Borgerne tager til værestederne sammen (fra botilbud) uden personaleledsagelse Borgerne benytter byens akviteter og kulturtilbud sammen og uden personaleledsagelse Borgerne går ture sammen uden personaledsagelse. Hvad vil vi arbejde videre med? at borgerne støtter hinanden så meget som muligt og på egen hånd. Tværgående Mad- og måltidspolitik Hvad er formålet med indsatsen? Den kommunale mad- og måltidspolitik skal bidrage til at borgere, både børn og voksne, der bespises i kommunalt regi tilbydes sunde og varierede måltider, og at rammerne omkring måltiderne understøtter det gode måltid. Hvor langt er vi kommet? I Juni 2016 blev der afholdt et temamøde for relevante interessenter, hvor der kom mange gode input til mad- ogmåltidspolitikken. På baggrund heraf udarbejdes der et udkast til den overordnede mad- og måltidspolitik, som sendes i høring i fagudvalgene i oktober. Den endelige politik forventes vedtaget ved udgangen af Hvad vil vi arbejde videre med? Efter godkendelse af den overordnede mad og måltidspolitik fortsætter arbejdet lokalt i de enkelte forvaltninger med udarbejdelse af de lokale politikker. Disse forventes godkendte medio Herefter gennemføres den sidste fase af arbejdet med udarbejdelse af lokale handleplaner på det enkelte ældrecentre, skole, bo-og dagtilbud m.fl. Disse forventes godkendt medio Systematisk tidlig opsporing og kvalificeret familierelateret alkoholbehandling Hvad er formålet med indsatsen? At børn i familier med alkoholproblemer får den støtte og vejledning, som de har brug for, og at få samarbejdet mellem de forskellige tilbud styrket, således at den

6 alkoholafhængige/familien får den støtte og de indsatser, som passer til den særlige situation, den alkoholafhængige/familien befinder sig i. Hvor langt er vi kommet? Projektet om Familieorienteret Alkoholbehandling er i gang, og BSU er sammen med SÆH ved at udarbejde en plan for, hvordan de medarbejdere, der er tættest på børnene og de unge i dagligdagen, får den nødvendige viden om, hvordan de skal reagere og hvilke værktøjer, der er til rådighed i kommunen. Planen er at der afholdes temamøder for alle medarbejdere i løbet af 1. kvartal Der er dog allerede i dag en række indsatser i kommunen, hvilket projektet har afdækket, men kendskabet til tilbudene/indsatserne mangler at blive formidlet. Der er bl.a. tilbud om anonym rådgivning i Familiehuset Kløvergården ligesom de også tilbyder deciderede vejledningsforløb. Hvad vil vi arbejde videre med? Afholdelse af temamøder for medarbejderne i 1. kvartal 2017 omkring alkohol samt afklare forankringen af indsatsen fremadrettet, når projektet er afsluttet.