VAS SÅ! Har du scoret i dag?

Transkript

1 VAS SÅ! Har du scoret i dag? Nefrologiske patienter har også ret til at blive smertevurderet Re-implementering af Region Hovedstadens regionale vejledning: Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for

2 Formål Highlights (regional vejledning): alle patienter med smerter identificeres sikre ensartet vurdering og revurdering af smerter medinddrage patient hvis muligt sikre systematisk dokumentation af smerter i EPJ opfølgning på effekt af analgetika i EPJ patienter med akutte smerter smertevurderes mindst en gang i hver vagt indtil smertefrihed i et døgn

3 Baggrund Stikprøve audit viste manglende brug af gældende retningslinjer blandt plejepersonalet i Nefrologisk Kliniks 8 afsnit Vigtigheden af ensartet og systematisk behandling

4 Målgruppe Sygeplejepersonalet i Nefrologisk Klinik P

5 Smertevurdering VAS skala (visuel analog skala) er 1.valg til måling af smerteintensitet i Region Hovedstaden

6 Re-vurderingsskema til medinddragelse af patienten

7 Retningslinje for revurdering ifølge regional vejledning - efter intravenøs indgift (iv) indenfor 15 minutter - efter intramuskulær indgift (im) indenfor 30 minutter -efter peroral indgift (po) indenfor 45 minutter -efter suppositorier mellem minutter

8 Metode Projektaftale 3 audits i 2014 på 20 patienter i hvert afsnit Fokusuge med standardiseret undervisning alle hverdage i alle nefrologiske afsnit Smertequiz til alle undervisningsdeltagere Linealer og revurderingsskemaer til alle personaler Plakater i personalestuer

9 Audit på smertedokumentation og smertescoring, Nefrologisk Klinik P, 2014 Journalaudit x 3 på 20 patienter I alt 120 patienter

10 Resultater

11

12 Resultater i pct SSFU Klinik P Rigshospitalet

13 Abdominal centrets målsætning: Målsætning relateret til plejepersonalets arbejde: 90% af patienterne, som har fået smertebehandling under indlæggelsen har fået vurderet effekten af den smertelindrende medicin ved brug af VAS eller anden målemetode

14 Konklusion/betydning for praksis/nye tiltag Lang vej til de 90 % Nødvendigt med kontinuerligt fokus På nuværende tidspunkt er dokumentation af smertevurdering og revurdering tidskrævende, ulogisk og besværligt grundet systemopsætningen i EPJ og EPM Etablering af særligt ansvarsområde i alle nefrologiske afsnit Gennemgang af Region Hovedstadens regionale vejledning vedr. smertedokumentation/vurdering/re-vurdering er lagt ind i Nefrologisk Klinik P s introduktionsprogram

15 Perspektivering Ensartet retningslinje for dokumentationssted Mulighed for at dokumentere smertevurdering og revurdering med brug af VAS i samme EPJ notat Medinddragelse af læger Patient tilfredshed Øget patientinvolvering

16 Litteratur: Region Hovedstadens regionale vejledning: Generelle principper for smertevurdering og smertedokumentation, senest revideret Artikel fra Sygeplejersken: Vurdering af smerteintensitet hos den smertepåvirkede patient af Jette Skiveren og Jan Frandsen, 2001 Artikel fra European Journal of Pain: Categories of congruence between inpatient self-reported pain and nurses evaluation by Melotti, Dekel, Carosi,Ricchi, Chiari, D'Andrea and Di Nino, 2009 Abstract from Swiss Med wkly 2013 Feb 22 Frequency and severity of pain and symptoms distress among patient with chronic kidney disease receiving dialysis Gamondi et al

17 Tak for jeres opmærksomhed