Hæmatologisk Afdeling. Årsberetning 2012

Transkript

1 Hæmatologisk Afdeling Årsberetning 2012

2 2 Årsberetning 2012

3 FORORD Året 2012 har været et udfordrende år. Arbejdet med Fremtidens Ledelsesmæssige Organisering (FLO) har fyldt og der har været betydelige besparelser, som har ramt hårdt i alle faggrupper, men året har også budt på mange gode oplevelser. Afdelingen har ikke stået stille. Fornyelse og udvikling er nødvendig i den verden som vi lever i. En stor opgave i sundhedsvæsenet i disse år er øget kvalitet og en bedre udnyttelse af knappe ressourcer, hvorfor en af opgaverne er at optimere patientforløb ved at omlægge mest muligt fra stationære til ambulante forløb, og at optimere de ambulante forløb ved at vurdere om vi kontrollerer de rette patienter til de rette tider. I den forbindelse er der i lægegruppen pågået et arbejde med mere detaljeret at beskrive standard ambulante forløb mhp. at få behandlings- og kontrolforløbene systematiserede, således at alle patienter sikres en ensartet og god behandling. På sygeplejesiden har Dagbehandling Syd overtaget opgaven med observation af patienter til lever- og glandelbiopsi samt anlæggelse og fjernelse af Hickmannkatetre, hvorved der skabes plads til at nuværende stationære patienter kan overgå til ambulant forløb. Af stationære forløb har vi arbejdet med at omlægge forløb for AML- og HDT-patienter til ambulante forløb, hvor det bl.a. fastlægges, hvori kontrollen skal bestå og hvornår den kan varetages af en sygeplejerske og hvornår det skal være en læge. På tilsvarende vis er vi i gang med at omlægge hotelpatientforløb fra stationære til ambulante forløb. I den forbindelse er der ændret i lægernes ambulatorietider, således at der både er formiddags- og eftermiddagstider, der er indlagt tider, som kan benyttes til hotelpatienter og som noget nyt er der indført yngre læge ambulatorium hver eftermiddag. En anden af årets udfordringer har været implementering af nyt medicinmodul (OPUS medicin) og fælles medicinkort (FMK). Overgangen gik rimeligt smertefrit, men vi har et arbejde foran os med at implementere det for ambulante patienter. I foråret gennemførtes LUP (Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser). Der var generelt rigtig flotte tal og for langt hovedparten af patienterne er det en god oplevelse at komme hos os. Igen i 2012 har vi haft et brag af et høstmøde. Emnet var lymfom og igen i år var der et fantastisk fremmøde fra alle personalegrupper. Forskning fylder meget i afdelingen, dels den patientorienterede forskning rettet mod bedre diagnostik og identifikation af biomarkører, dels den protokollerede lægemiddelforskning. I 2012 nåede vi vores mål med 3 PhD-afhandlinger per år og glæder os til de nye funktioner og organisatoriske forandringer ved indgangen i fremtidens Aalborg Universitetshospital. Vi har i 2012 for alvor fået taget hul på sygeplejeforskningen. I 2011 startede et projekt omkring patienters oplevelse af kvalme og egenomsorg i forbindelse hermed og der er arbejdet konstruktivt videre med dette i Vi har i dette projekt specifikt fokus på den individuelle brugerinddragelse. I år har to sygeplejersker i ambulatoriet desuden startet et projekt, hvor de undersøger kvalitet og smerter ved KM-biopsi ved henholdsvis hurtig og langsom aspiration. Begge arbejder udføres i samarbejde med den sygeplejefaglige forskningsenhed. Fremtiden er som altid svær at spå om. Som følge af FLO vil 2013 byde på ny ledelsesstruktur og nye udfordringer. Fokus er og skal dog være på patientbehandlingen og med dette i sigte vil vi stadig i fællesskab arbejde for patienternes bedste. Marts 2013 June Korup Hans Erik Johnsen Paw Jensen afsnitsledende sygeplejerske professor, overlæge, dr. med. ledende overlæge Gå til indhold årsberetning

4 4 Årsberetning 2012

5 Indhold FORORD Personalesammensætning i Hæmatologisk Afdeling...6 Samarbejdspartnere og relationer...7 KLINISKE AKTIVITETER... 8 Antal ambulante besøg, sengedage og udskrivelser...10 DRIFTSUDGIFTER KVALITETSSIKRING Palliation...12 Ændring af plejeformen i 7 Vest...12 Fra Theriak til Opus Medicin...13 Den Hæmatologiske Fællesdatabase...13 UDVIKLINGSPROJEKTER Nationale hæmatologiske patientinformationer...16 Semiambulant behandling af udvalgte patienter...16 UDDANNELSE Forskning...17 UDVALGSARBEJDER Læger, herunder faglige tillidsposter Forskningsmedarbejdere...19 Sygeplejepersonale...19 KURSUS- OG KONGRESAKTIVITETER Tværfaglig Læger...20 Forskningsmedarbejdere...21 Sygeplejepersonale...21 Lægesekretærfagligt...22 FORSKNING Forskningsafsnittet...24 Strategi Organisering Hæmatologisk Forskningslaboratorium Ledelse og samarbejde Igangværende klinisk sygeplejefaglig forskning KM-projektet - Fra idé til projekt Kemoterapiinduceret kvalme hos den hæmatologiske patient et sygeplejefagligt forskningsprojekt Videnskabelige publikationer Medieklip Gaucher s sygdom...33 Tak til sygehus...33 Tobaks-millioner fordelt i Nordjylland...34 Gå til indhold årsberetning

6 Personalesammensætning i Hæmatologisk Afdeling Læger Ledende overlæge Professor, overlæge Overlæger " 6,8" 6,75" 7" 7" Afdelingslæger " 1" 1,6" 2,75" 3" Yngre læger incl uddannelsesstillinger ,8" 14,5" 15,5" 12,3" 12,75" Læger i alt ,8" 24,3" 25,9" 24,1" 24,75" Plejepersonale Oversygeplejerske m. afdelingssygeplejerskefunktion Afdelingssygeplejerske 2Ø Sygeplejersker dagafsnit/ambulatorium Afdelingssygeplejerske 7V 1 Souschef sengeafsnit 7V Sygeplejersker sengeafsnit 7V SOSA afsnit 7V Forløbskoordinator Plejepersonale i alt Diætist 1 Sekretærer* Afsnitssekretær Lægesekretærer ** Sekretærer i alt Forskningspersonale Professor Projektsygeplejersker Forsknings-/projektsekretærer ,5 Sygeplejeforsker Molekylærbiologer Postdoc. 2 2, ,5 2,5 Bio-ingeniører 1*** 2 Bioinformatiker/datamanager Statistiker Bioanalytikere/laboranter PhD studerende (inkl. eksterne) ,5 Scholarstipendiater, specialestuderende ,5 0,5 Medicinske studenter i projekter ,5 Forskningsvikar, studentermedhjælper 2, Forskningspersonale i alt ,5 Personale i alt " 127" 124" 120,1" 111,25 * Indgår i Medicinsk Centers fællessekretariat med funktion ved Hæmatologisk Afdeling ** En fuldtidssekretær er ansat i vikariat, men i 2010 overgår denne stilling til fællessekretariatet i Medicinsk Center *** Forglemt år 2011 "Antallet af læger er udregnet som et gennemsnit af antallet af ansatte i perioden. Tallene afviger fra tidligere årsberetninger hvor tallene blev udregnet som antal normerede stillinger, hvor ikke alle var besatte. Ændringen får en lille betydning for sammenregningen af det samlede antal personale. 6 Årsberetning 2012

7 Samarbejdspartnere og relationer Hæmatologisk Afdeling Lokalt Regionalt/nationalt Internationalt Lokale sygehusafdelinger Akut Medicinsk Modtageafsnit Anæstesiafdelinger Børneafdelinger FBE Kirurgi Syd FBE Klinisk Biokemi Syd FBE Klinisk Immunologisk Afdeling FBE Øre-Næse-Halskirurgisk Afdeling Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling Infektionsmedicinsk Afdeling Kardiologisk Afdeling Karkirurgisk Afdeling Klinisk Genetisk Afdeling Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Kæbekirurgisk Afdeling Lungemedicinsk Afdeling Mammakirurgisk Afdeling Medicinsk Afdeling Dronninglund Medicinsk Endokrinologisk Afdeling Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling Medicinsk Fællessekretariat Neurokirurgisk Afdeling Nuklearmedicinsk Afdeling Nyremedicinsk Afdeling Onkologisk Afdeling Ortopædkirurgiske Afdelinger Patologisk Institut Radiologisk Afdeling Afdelingen for Universitetshosptalsanliggender Sygehusapoteket Hæmatologiske afdelinger Rigshospitalet Århus Universitetshospital Odense Universitetshospital Herlev Hospital Roskilde Sygehus Vejle Sygehus Aarhus Universitet Institut for Klinisk Medicin Institut for Molekylærbiologi og Genetik Den Hæmatologiske Fællesdatabase Dansk CancerBiobank Hæm. Fælles DMCG Dansk Lymfom Gruppe (DLG) Akut Leukæmi Gruppe (ALG) Dansk Studiegruppe for Myeloproliferative Sygdomme (DSKMS) Dansk Myelomatose Studiegruppe (DMSG) Statens Seruminstitut Forskningssamarbejde Erasmus Medical Center, Rotterdam Vrij University, Brüssel Royal Marsden, London Salamanca University University of Texas MD Anderson, Houston University of Cambridge Samarbejde om kliniske protokoller Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland (HOVON) Nordic Lymphoma Group NLG) Nordisk Myelomatose Studie Gruppe (NMSG) Nordic MDS-Group Cardiff University University of Birmingham Database European Group for Bone Marrow Transplantation (EBMT) Medicinske afdelinger i Region Nordjylland Sygehus Vendsyssel Sygehus Himmerland Sygehus Thy-Mors Aalborg Universitet Institut for Kemi og Bioteknologi Institut for Matematiske Fag Gå til indhold årsberetning

8 KLINISKE AKTIVITETER af Paw Jensen, ledende overlæge og Jette Orlien, afsnitssekretær Klinik Medicin Kemoterapibehandlinger Kemoterapi (inkl. immunterapi) Behandlinger i alt Indlagte patienter Ambulante patienter Radioimmunterapi (Zevalin) Andre procedurer Knoglemarvsundersøgelser Kromosomundersøgelser Hudbiopsier Transfusion af blodprodukter Infusion af immunglobulin Infusion af bisfosfonater Stamcelleopsamling (leukaferese) Indgift af stamcellekoncentrat * *plus 6 HDT-forløb på patienter fra Region Midt 8 Årsberetning 2012

9 Ambulante besøg fordelt på hæmatologiske sygdomsgrupper Antal ambulante besøg Malignt lymfom Non Hodgkin Hodgkin Myelomatose Leukæmi ALL CLL Hårcelleleukæmi AML CML MDS Anden hæmatologi Hæmatologi i alt Antal indlæggelser fordelt på hæmatologiske sygdomsgrupper Udskrivelser Malignt lymfom A B A B A B A B A B A B A B A B Non Hodgkin Hodgkin Myelomatose Leukæmi ALL CLL Hårcelleleukæmi AML CML MDS Anden hæmatologi Hæmatologi i alt A = Aktionsdiagnoser B = Bidiagnoser Gå til indhold årsberetning

10 Antal ambulante besøg, sengedage og udskrivelser Hæmatologisk Ambulatorium Hæmatologi og intern medicin Hæmatologi Andet Ambulante besøg Sengedage Hæmatologisk Sengeafsnit Sengedage hæmatologi Sengedage Udskrivelser Hæmatologisk Sengeafsnit Planlagte patienter Akutte patienter Udskrivelser Aktivitetsoversigt Aktivitetsoversigt Ambulante besøg Sengedage Udskrivelser Årsberetning 2012

11 DRIFTSUDGIFTER af Paw Jensen, ledende overlæge og Hans E. Johnsen, professor, overlæge, dr. med Økonomi drift Mio. kr Forbrug (budgetansvarlige poster) 49,6 55,2 69,4 79,7 96,5 95,1 107,1** 112 Budget 48,7 59,7 71,8 84,4 93,7 97,3 101,9* 113 Balance -0,9 4,5 2,4 4,7-2,8 2,2-5,2 0,4 Medicinudgift (del af samlet forbrug) 25,4 27,7 37,9 42,7 52,1 49,9 59,5 58,9 * Indeholdt er ligesom sidste år lønbudget for sekretærer, som dog formelt hører under Medicinsk Centerledelse. ** Stigning i medicinudgifterne er den væsentligste årsag til stigningen. Indeholdt er også ombygning af Diagnostisk Center. Økonomi forskning (den del af budgettet, som hører til Aalborg Sygehus) Mio. kr / Forbrug 0 4,4 5,4 7,4 8,35 8,18 7,95 7,83 Budget 0 3,7 4,6 6,4 7,1 6,75 6,28 6,28 - Personale 0 4,4 4,0 5,3 5,77 6,29 6,47 7,33 - Varekøb 0 0 1,4 2,3 2,6 1,89 2,28 2,41 Balance 0-0,7-0,9-1,0-1,25-1,43-1,67-1,55 Gå til indhold årsberetning

12 KVALITETSSIKRING Palliation af Anni Behrentzs, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, sengeafsnit 7 Vest Palliative forløb fylder i perioder meget i Hæmatologiske Sengeafsnit, og efter Projekt Lindrende indsats og tildeling af Palliative sengepladser i 2011 er den del af patientens forløb vigtig i afdelingen. I palliative forløb er tværfaglige drøftelser af den konkrete patients situation og forløb med til at fremme kvaliteten i disse ved at målrette indsatsen. Samtidig kan drøftelserne være med at forebygge frustrationer hos personale, som kan opstå i situationer, hvor det kan være svært at se meningen med den indsats, som er planlagt for patienten f.eks. på grund af manglende viden om den konkrete patientens forløb hidtil eller nytilkomne ændringer i situationen. For at fastholde Palliationskonferencer, som blev implementeret som en del af projektet, blev der i efteråret 2012 indgået en aftale med Helle Bjørn, Overlæge i Det Palliative team, om at hun deltager i disse konferencer med sin palliative specialviden. Palliationskonferencerne afvikles torsdage fra kl på skift mellem teamene. Deltagere udover Helle Bjørn er plejepersonale og læger fra teamet i Sengeafsnit 7 Vest, Line Tang Andersen (socialrådgiver), Linda Tilsted Knudsen (psykolog) og i de tilfælde hvor det er relevant en sygeplejerske fra Hæmatologisk Ambulatorium. Ændring af plejeformen i 7 Vest af Anni Behrentzs, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, sengeafsnit 7 Vest I Sengeafsnit 7 Vest var der i løbet af foråret en del drøftelse omkring plejeformen med teaminddeling og en teamleder, som primært varetog administrative opgaver omkring stuegang, planlægning og derudover medicinadministration. Mange sygeplejersker savnede at have helheden omkring patienten og at det var svært at have overblikket over mange patienter som regel 8 pr team. Afdelingssygeplejersken satte derfor en proces i gang med henblik på at undersøge muligheden for at ændre dette. I juni blev der afholdt et særligt personalemøde, hvor eneste punkt på dagsordnen var: Hvordan kan vi organisere sygeplejen i afdelingen, så kvaliteten er høj, vi får mere tid hos patienten og at vi får brugt hinandens ressourcer/kompetencer til gavn for sygeplejen i 7V? Mødet var primært et visions og inspirationsmøde og Udviklingssygeplejerske Jette Andreasen deltog som processtyrer. Henover sommeren forsøgte vi efterfølgende at fokusere på færre patienter til den enkelte sygeplejerske, hvilket lykkedes i nogle vagter, mens andre vagter fortsat var organiseret som tidligere. I september var vi på studiebesøg på Hæmatologisk Afdeling i Århus, hvor man i den ene afdeling har ændret plejeformen til stuegang på egne patienter, som et led i et udviklingsprojekt, og efterfølgende har implementeret det i den anden afdeling. Erfaringer fra studiebesøget blev fremlagt på personalemøde d. 24. september og fra 25. september blev stuegang på egne patienter indført i sengeafsnit 7 Vest. Aftalerne blev, at patienterne over middag fordeles mellem næste dags personale, så opgaverne fordeles ligeligt under hensyntagen til den enkeltes kompetencer. Der aftales desuden makkerpar mellem personalet, så der altid er en man kan søge hjælp hos. Plejeformen er efterfølgende evalueret på hvert personalemødet, og evalueringer er overvejende positiv. Den enkelte sygeplejersker har nu en bedre indsigt i den enkelte patients situation og forløb, og man varetager alle opgaver hos patienten. Der er dog tendens til at den enkelte bliver meget fokuseret på sine egne opgaver og det er vanskeligt at holde fast ved tanken om makkerpar, som har fokus på hinanden. Denne del arbejdes der videre med fremover. 12 Årsberetning 2012

13 Fra Theriak til Opus Medicin af Anni Behrentzs, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, sengeafsnit 7 Vest Da det Islandske firma bag medicinadministrationssystemet Theriak gik konkurs, blev det i 2012 nødvendigt at implementere et nyt medicinsystem på Aalborg Sygehus. Da den elektroniske patientjournal allerede er på vej ind på Aalborg Sygehus, valgte man at implementere et CSC produkt, som kan anvendes som en del af denne, og som samtidig kommunikerer med det Fælles Medicinkort(FMK). FMK er en fælles database under Sundhedsstyrelsen, som indeholder alle patientens aktuelle ordinationer, og som anvendes både af praktiserende læger og sygehusene. Når patienten indlægges, suspenderes FMK, så det kun er læger ved sygehuset, som har mulighed for at ændre i patientens medicinering. Ved udskrivelsen laves en medicingennemgang og -status, og FMK frigives med den medicin patienten skal fortsætte med. Tanken bag dette er f.eks. at patienten ikke udskrives med recept på præparater, hvor han har et synonymt præparat derhjemme, samt at give mulighed for at forebygge interaktioner. Til forskel fra Theriak er det i Opus udelukkende læger, som kan oprette ordinationer, mens sygeplejersker kan ophælde og administrere medicinen. I marts deltog Afdelingens it-superbrugere i en hel dags undervisning, hvorefter det øvrige personale modtog undervisning på brugerniveau. D. 30. maj blev alle indlagte patienters medicin flyttet fra Theriak til Opus Medicin, og Theriak blev lukket ned. Den Hæmatologiske Fællesdatabase af Paw Jensen, ledende overlæge Den Hæmatologiske Fællesdatabase rummer nu alle de store sygdomsgrupper inden for hæmatologien. Lymfomer er registreret gennem mange år (registreret for vestdanmark siden 1983 og fra år 2000 landsdækkende). Siden er akutte leukæmier (år 2000) og kroniske leukæmier (år 2008) samt myelomatose (år 2005) kommet med. Som noget relativt nyt er der nu også en registrering af de myeloproliferative sygdomme (år 2010). Det er dog endnu for tidligt at se nogle resultater fra den sidste gruppe. Databasen har dels et forskningsmæssigt sigte, men er også et vigtigt redskab i kvalitetssikringen i patientbehandlingen. Hæmatologisk Afdeling i Aalborg har i flere år haft en meget høj registreringsfrekvens. Resultaterne som udgives i de årlige rapporter fra sygdomsgrupperne (DLG, ALG, DMSG og DSKMS) viser, at vores resultater er fuldt på højde med resultaterne på de øvrige hæmatologiske afdelinger i landet. De komplette årsrapporter fra de sygdomsspecifikke grupper kan findes via Dansk Hæmatologisk Selskabs hjemmeside hvor man ligeledes finder mange andre spændende ting. Nedenfor fremhæves udvalgte overlevelsesdata fra de seneste årsrapporter (2011). Gå til indhold årsberetning

14 Akutte leukæmier: Akutte leukæmier: Kommentar: For aldersgruppen år er der ikke signifikant forskel i overlevelsen mellem centerafdelingerne (p=0,12). Maligne lymfomer: Kommentar: 5-års overlevelsen for patienter med højst 2 risikofaktorer (FLIPI) er øget gennem de sidste 5-10 år og er i perioden 86%. Der er ingen forskel afdelingerne imellem. FLIPI=Follicular lymphoma international prognostisk index. Hver af faktorene Alder => 60, Stadium > 2, Forhøjet LDH, Hæmoglobin < 7,5 og antal involverede regioner > 4 tæller med værdien 1 i udregningen af FLIPI. 14 Årsberetning 2012

15 Maligne lymfomer: Kommentar: Der er ingen forskel afdelingerne imellem. Myelomatose: Samlet overlevelse for patienter med nydiagnosticeret myelomarose, som er indrapporterede til databasen for perioden , fordelt på regioner. Patienterne er anført efter den region, hvor de har hjemadresse. Der kan være patienter i en region, som har modtaget behandlingen i en anden region. Kommentar: Der er ingen regionale forskellle i overlevelsen (P = 0,8, log rank test). Myelomatose: Overlevelsen for forskellige diagnoseperioder for patienter med nydiagnosticeret myelomatose, som er indrapporteret til databasen i perioden Kommentar: Der er forbedret overlevelse for patienter med myelomatose diagnosticeret i Danmark efter Den forbedrede overlevelse må tilskrives indførelse af nye behandlinger med bortezomib og lenalidomid (P = 0,002, logrank test), justeret for alder (P = 0,0003, Cox- regression). Der er endnu kun meget sparsomme opgørelser for CLL og de myeloproliferative sygdomme hvorfor de ikke er taget med. Gå til indhold årsberetning

16 UDVIKLINGSPROJEKTER Nationale hæmatologiske patientinformationer af Ann Ozimek Rittig, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst Den nationale arbejdsgruppe under Hæmatologisk Fælles DMCG (multidisciplinær cancergruppe) arbejder på at få udarbejdet informationsmateriale omkring alle de gængse kemoterapibehandlinger, der gives til hæmatologiske patienter. Gruppen består af sygeplejersker og læger fra de fleste større hæmatologiske afdelinger i Danmark. Fra Aalborg deltager overlæge Jakob Madsen og sygeplejerske Ann Rittig. I 2012 har gruppen afholdt tre møder og færdiggjort pjecer til otte behandlinger. Arbejdet i gruppen er opdelt i tre undergrupper, hvor skriveprocessen er foregået via mail. På møderne er der diskuteret face-to-face om regionsforskelle, sproglige og faktuelle tvivlsspørgsmål. Inden pjecerne er blevet udgivet på DHS hjemmeside, har de været i høring i de respektive sygdomsgrupper under hæm-dmcg, og er rettet til herefter. Før pjecerne er udgivet på afdelingen, er de igen tilrettet lokalt, godkendt af specialeansvarlige læger og sat op som udskriftsvenlig udgave. Dette arbejde har vi haft hjælp til af sekretær Lona Justesen. Gruppen har i 2012 søgt og opnået eksterne fondsmidler til et todages skriveseminar, der forventes afholdt i maj Her er målet at skivearbejdet så vidt muligt afsluttes og NHP-arbejdet overgår til en ny arbejdsform, med revisioner af de eksisterende pjecer. Semiambulant behandling af udvalgte patienter af Marianne Tang Severinsen, overlæge. Maria Kallenbach, overlæge. Anne-Merete Kirkebu Olsen og Camilla Baggesen, sygeplejersker, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst I 2012 er der påbegyndt et arbejde med at etablere semiambulant behandling til patienter i Hæmatologisk Afdeling med henblik på at mindske behovet for indlæggelser. Der arbejdes på at systematisere og beskrive ambulante procedurer i forbyggende øjemed. Det semiambulante forløb er således implementeret for højdosis kemoterapi behandlet AML-patienter og andre, som kan have lignende behov. Baggrund Højdosis kemoterapi er forbundet med svære bivirkninger og komplikationer som følge af pancytopeni. Disse komplikationer er ofte livstruende, hvis de ikke håndteres professionelt og uopsætteligt. Længere varende pancytopeni medfører behov for blodprøvetagning 2-3 gange ugentlig samt blodtransfusion og blodpladetransfusion 2-3 gange ugentlig. Hertil kommer at patienterne ofte har centralvenekateter som skal plejes og skylles 1 gang ugentlig. Patienterne har stor risiko for svære infektioner, som i løbet af få timer kan udvikle sig til en livstruende sepsis tilstand. Derfor er der behov for hyppig klinisk vurdering af almentilstand herunder inspektion af mundhule, eventuelle sår og indstikssteder ved centralvenekatetre. Desuden er der brug for, at patienter som udvikler feber under neutropeni-perioder har adgang til uopsættelig behandling under indlæggelse. Afdelingen har gennem mange år haft den praksis at patienter kan ringe direkte til vagthavende læger i tilfælde af feber eller anden kritisk situation og dermed blive indlagt akut uden om vagtlægesystemet for at undgå forsinkelser i behandlingen. Ambulant behandling har stor betydning for patienter, som derved kan sove i egen seng, spise og være sammen med pårørende i rolige omgivelser. Samtidig mindskes risiko for hospitals erhvervede infektioner. De seneste 1-2 år har erfaring med profylaktisk antibiotika behandling til udvalgte patienter behandlet med højdosis kemoterapi vist at kunne reducere antallet af indlæggelseskrævende infektioner. Flere AML-patienter undgår nu indlæggelse med neutropen feber end tidligere. Profylaktisk antibiotika anvendes nu systematisk til langvarig neutropene patienter. Også behandling med fibrinolysehæmmere (cyklokapron) har været en tradition i afdelingen og været medvirkende til at reducere risiko for blødning til trombocytopene patienter. Behandling med fibrinolysehæmmer er derfor ligeledes rutine hos disse patienter. Problemet med ambulant behandling har dog fortsat været, at patienter skulle møde til blodprøvetagning dagen før ambulant behandling for at der forelå blodprøvesvar ved fremmøde, som kunne danne grundlag for hvilken behandling, der var påkrævet. I 2012 er der truffet aftale med klinisk biokemisk afdeling om en særlig mærkning af blodprøver til udvalgte hæmatologiske patienter. Aftalen betyder at ambulante blodprøver (=rutinesvar) omkodes til hastesvar i forbindelse med blodprøvetagning. Dermed forligger der svar på prøver inden for få timer (oftest <2 timer). Dette sparer patienterne for 2 ugentlige transporter til sygehus for at få taget blodprøver. Patienterne møder derfor 2 gange ugentlig til blodprøvetagning, derefter klinisk kontrol hos læge eller sygeplejerske. Der udleveres medicin i form af profylaktisk antibiotika og cyklokapron. Patienten får efterfølgende blodtransfusion og blodplader. Vi ønsker at forbedre den semiambulante behandling ved bl.a. at oprette patientdagbog og inddrage sygeplejersker i større grad til at støtte patienterne og dermed bidrage til større tryghed hos patienten ved ambulant behandling af svær sygdom. 16 Årsberetning 2012

17 UDDANNELSE Forskning af Karen Dybkær, lektor, cand.scient., ph.d. og Martin Bøgsted, lektor, cand.scient, ph.d. Ph.d.-studerende Ved Hæmatologisk Afdeling, Molekylærmedicinsk Resistenslaboratorium (MMRL) og Klinisk Bioinformatisk og Statistisk Enhed (KBIS) er der i 2012 indskrevet 11 ph.d.-studerende: 1. Malene Krag Kjeldsen, Aalborg Sygehus (SUND AU) 2. Maria Bach Laursen, Aalborg Sygehus (SUND AU) 3. Maria Bro Kloster, Aalborg Sygehus (SUND AU) 4. Kim Steve Bergkvist, Aalborg Sygehus (SUND AU) 5. Magdalena Julia Dabrowska Aalborg Sygehus (SUND AU) 6. Steffen Falgren Larsen (SUND AU) 7. Maria Rodrigo-Domingo (TEKNAT AAU) 8. Anders Ellern Bilgrau (TEKNAT AAU) 9. Mette Marcussen, Kæbekirurgisk Afdeling (SUND AU) 10. Liesbeth Bieghs (SUND AU) 11. Sara Correia Marques (SUND AU) 12. Kaspar Rene Nielsen, Klinisk Immunologisk Afdeling (SUND AU) Tildelte ph.d.-grader i Maria Bro Kloster, 26 oktober 2012 Alternative Transcription Start Sites in Transcription Factors in Normal B-cell Subpopulations and Diffuse Large B-cell Lymphoma. 2. Magdalena Julia Dabrowska, 12 september 2012 Identification and Characterization of New Genes Important for T-Cell Lymphoblastic Lymphoma Development 3. Malene Krag Kjeldsen, 18 september 2012 Studies of the B-cell hierarchy in normal and malignant lymphopiesis. Vejledermøder Der holdes hyppige og regelmæssige vejledningsmøder mellem ph.d.-studerende og hovedvejlederen, og i forbindelse med halvårsrapporterne er der statusmøder hvor alle medvejledere også indkaldes til møde. Vejledningsmøderne har til formål at afklare problemstillinger som løbende opstår i de enkelte ph.d.-projekter og planlægge videre eksperimentelt eller analysearbejde. Ph.d.-kurser Alle ph.d.-studerende skal i løbet af deres 3-årige uddannelsesforløb have deltaget i obligatoriske og valgfrie ph.d.- kurser, så de samlet har 30 ESCT point. Journal club Afholdes månedligt for ph.d.-studerende på Aalborg Universitetshospital, hvor udvalgte artikler gennemgås og diskuteres af de studerende. Desuden har de ph.d.-studerende ved Hæmatologisk Afdeling holdt månedlige møder, hvor højt specialiserede artikler af relevans for de enkelte ph.d.-projketer er blevet læst, gennemgået og diskuteret med deltagelse af hovedvejledere, postdocs og studerende. Laboratoriemøder Afholdes hver 14. dag for alle der har interesse i Hæmatologisk Afdeling, MMRL og KBIS. Studenter- eller postdocprojekter præsenteres på skift og med vægt på videnskabelige mål, metoder og kvaliteten af rådata. Her deles erfaringer med eksperimentelle problemer og analyser. Internatmøde Et årligt internat møde er blevet afholdt for studerende, laboratorieteknikere, postdocs og lektorer. Her er alle projekter blevet gennemgået og diskuteret med henblik på at koordinere fælles mål og planlægning. Specialeprojekt Ved Hæmatologisk Afdeling, KBIS var der i 2012 et specialeprojekt: 1. Anders Ellern Bilgrau (MATH AAU) Reproducibility Analysis of Microarray Cancer Studies using Gaussian Mixture Copulas. Forskningsvikariater Ved Hæmatologisk Afdeling, MMRL og KBIS var der i 2012 to sommerferieforskningsvikariater: 1. Simon Mylius Rasmussen 2. Anders Oest Besøgende ph.d.-studerende Ved Hæmatologisk Afdeling, MMRL og KBIS var der i november 2012 to besøgende ph.d.-studerende: 1. Pavel Nemec 2. Fedor Kryokov Begge fra Babak Myeloma Group, Department of Pathological Physiology, Faculty of Medicine, Masaryk University, the Czech Republic. Træningskurser Som et tilbud til klinikere og flowcytometrister blev der i 2012 afholdt to træningskurser i forskningslaboratoriet: 1. EMN-02 Flow Cytometry Training Session 2. 3rd EMN course on Minimal Residual Disease (MRD) Gå til indhold årsberetning

18 UDVALGSARBEJDER Læger, herunder faglige tillidsposter Ilse Christiansen Hovedkursusleder, Specialespecifikke kurser i hæmatologi Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskabs (DHS) udvalg: fra speciallæge til ekspert Medlem, Hodgkingruppen under Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Formand, Arbejdsgruppe under DLG angående rekommandationer for B-CLL Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskabs transplantationsudvalg Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskabs uddannelsesudvalg Medlem, American Society of Hematology (ASH) Medlem, Aalborg Sygehus postgraduate udvalg, som repræsentant for de kliniske lektorer Repræsentant, Den Nordiske CLL gruppe Henrik Gregersen Bestyrelsesmedlem, Dansk Myelomatose Studie Gruppe (DMSG) Bestyrelsesmedlem, Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Paw Jensen Bestyrelsesmedlem, Hæmatologisk Fælles DMCG (Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe) Medlem, Dansk Lymfomgruppes bestyrelse Medlem, arbejdsgruppe vedrørende revision af hæmatologiske kræftpakkeforløbsbeskrivelser (Sundhedsstyrelsen) Medlem, faggruppe: Antimykotika under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab Medlem, Dansk Lymfom Gruppes udvalg for follikulært lymfom Medlem, Dansk Lymfom Gruppes udvalg for marginalzonelymfomer Medlem, Dansk Lymfom gruppes udvalg for Morbus Waldenstrøm. Peter-Diedrich Matthias Jensen Medlem, Arbejdsgruppe til revision af Sundhedsstyrelsens vejledning af 1998 om behandling med blod mv., repræsentant for Dansk Selskab for Intern Medicin Medlem, Transfusionsmedicinsk Råd under Sundhedsstyrelsen, repræsentant for Dansk Selskab for Intern Medicin Referent, Afsnittet om jernpræparater og jernbindende stoffer i Lægemiddelkataloget Hans Erik Johnsen Formand, Forskningsprogram Hæmatologi, SUND Forskeruddannelsen Aarhus Universitet Medlem, Forskningsministeriets referencegruppe for FP7 Sundhed Medlem, Bestyrelsen for Speciallæge Heinrich Kopps Legat Medlem, Region Nordjylland Forskningsfond Medlem, Danske Regioners Kræftforum Medlem, arbejdsgruppe vedrørende kliniske forskningsenheder (KFE er) Medlem, Danske Regioners Styregruppe for den Nationale Kræftbiobank Medlem, Følgegruppen for den Nationale Kræftbiobank Medlem, Styregruppen for den Nationale Leukæmi Database Medlem, Bestyrelsen for Professorsammenslutningen Aarhus Universitet Medlem, Bestyrelsen og sekretær for The European Myeloma Network (EMN) Koordinator, The Myeloma Stem Cell Network (MSCNET) Medlem, American Society of Hematology (ASH) Medlem, European Hematology Association (EHA) Medlem, International Society of Experimental Hematology (ISEH) Medlem, International Myeloma Society (IMS) Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Medlem, Ugeskrift for læger Ugeskriftets videnskabelige panel Maria Kallenbach Medlem, Akut Leukæmi Gruppe (ALG) Medlem, Dansk Studiegruppe for Myeloproliferative Sygdomme (DSKMS) Marianne Tang Severinsen Medlem af RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin); behandling af CML Medlem, Akut Leukæmi Gruppe (ALG) Medlem, Dansk Studiegruppe for Myeloproliferative Sygdomme (DSKMS) Jakob Madsen DLG, Gruppen for DLBCL. DLG, Gruppen for T-celle lymfomer. DLG, Gruppen for Burkitt lymfom. Hæmatologisk DMCG, NHP gruppen (nationale hæmatologiske patientvejledninger). Morten Saaby Steffensen Medlemskab af Dansk Hæmatologisk Selskab (DSH). Medlem af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase (DSTH). Medlem af Dansk Selskab for Molekylær Medicin (DSMOME). 18 Årsberetning 2012

19 Forskningsmedarbejdere Martin Bøgsted Medlem, Dansk Selskab for Teoretisk Statistik (DSTS) Medlem, Royal Statistical Association (RSS) Karen Dybkær Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab Medlem, The Myeloma Stem Cell Network (MSCNET) Medlem, Dansk Myelomatose Studie Gruppe (DMSG) Medlem, Nordic Myloma Study Group (NMSG) Medlem, Biokemisk Forening Medlem, Videnskabeligt Udvalg i Dansk Kræftforskningsfond Medlem, Bestyrelsen for Dansk Selskab for Cancer Forskning Medlem, Netværk til afholdelse af Dansk Hæmatologiske PhD kurser Medlem, European Association for Cancer Research Lise Tordrup Elkjær Formand, Landsforeningen for Forskningssekretærer Onkologi/Hæmatologi Anne Lindblom Hansen Medlem, Landsforeningen for Forskningssekretærer Onkologi/Hæmatologi Malene Krag Kjeldsen Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Medlem, Dansk Forskerskole i Klinisk Onkologi (DAKFO) Medlem, Dansk Hæmatologisk Forskerskole Medlem, Ph.d.-foreningen Aalborg Sygehus (til 31. marts 2012) Danish Graduate School of Clinical Oncology (til 31. marts 2012) Maria Bro Kloster Medlem, Dansk Forskerskole i Klinisk Onkologi (DAKFO) Medlem, Dansk Hæmatologisk Forskerskole Medlem, Ph.d.-foreningen Aalborg Sygehus Maria Bach Laursen Medlem, Dansk Forskerskole i Klinisk Onkologi (DAKFO) Medlem, Dansk Hæmatologisk Forskerskole Medlem, Ph.d.-foreningen Aalborg Sygehus Lene Lundby Medlem, Nationalt Hæmatologisk KFE-samarbejde Mette Nyegaard Medlem, American Society of Human Genetics (ASHG) Medlem, Dansk Selskab for Genetisk Epidemiologi (DSGE) Medlem, Censorkorpset for lægeuddannelsen i Danmark Simon Mylius Rasmussen Society for Medical Research Students Alexander Schmitz Medlem, Danish Society of Haematology (DHS) Medlem, European Society for clinical cell analysis (ESCCA) Sygeplejepersonale Frandsen, Lone Medlem, SIG transplantation Kristensen, Liza Medlem, SIG transplantation Rittig, Ann Ozimek Medlem, SIG træthed Gå til indhold årsberetning

20 KURSUS- OG KONGRESAKTIVITETER Tværfaglig af Paw Jensen, ledende overlæge Høstmøde Den 21. september 2012 blev det årlige hæmatologiske høstmøde afholdt. Der var igen meget flot deltagelse fra alle personalegrupper. Knap 100 deltagere. Det overordnede tema for mødet var maligne lymfomer. Hertil fremlæggelse af et udviklingsprojekt om kvalme, en gennemgang af sygdomsvurdering af akutte patienter og en status over de sidste 5 års lymfomforskning. En tak til underviserne som alle var lokale. Læger af Paw Jensen, ledende overlæge Christiansen, Ilse 54th annual meeting of The American Society of Hematology (ASH), Atlanta, USA, d december EBMT, Geneve april DHS Vårmøde, marts Jensen, Paw DHS Vårmøde (Deltager), marts th annual meeting of The American Society of Hematology (ASH), Atlanta, USA, d december Patientsikkerhed grundkursus september Comwell, Rebild Bakker Johnsen, Hans Erik Amerikamøde den 11. januar 2012 EMN trial group, Baveno, maj 2012 Styrelsen for Forskning og Innovation, København, 4. oktober 2012 DMSG Epidemiologi møde, København, 4. januar 2012 DMSG Multiple Myeloma Educational Symposium, 25. oktober 2012 EHA, Amsterdam, juni 2012 EMN-02 startmøde, Stockholm, 7. februar 2012 Forskningsseminar, Klitgaarden, september 2012 Forskningsseminar, Hotel Amerika, marts 2012 Ledelsesseminar, Klitgaarden, april 2012 Lederseminar, Klitgaarden, marts 2012 Nordic Myeloma Study Group forårsmøde, Island, maj 2012 Roche symposium, Sverige, 26. april 2012 Kallenbach, Maria DSKMS-møde (foredragsholder), 14. november 2012: Case om MDS og transplantationsindikationer DHS Vårmøde, marts 2012 Inge Helleberg Rasmussen EHA, Amsterdam, juni 2012 DHS Vårmøde (Deltager), marts 2012 Severinsen, Marianne Tang EHA, Amsterdam, juni 2012 DHS Vårmøde, marts 2012 Lungeemboli - en udfordring (Taler), 8. november 2011 Færdighed i hæmatologi for bioanalytikere (Foredragsholder), september 2011 Kursus i Trombose og Hæmostase (Taler), oktober 2011 Henrik Gregersen DHS Vårmøde, marts 2012 EHA, Amsterdam, juni 2012 Steffensen, Morten Saaby DHS Vårmøde, marts 2012 European focus on myeloproliferative neoplasms and myelodysplastic syndroms. (kongres Lissabon) Hammersmith s short courses of hematological diagnostics and morphology (kursus, London) Hammersmith s advanced course in clinical hematology. (kursus, London) Thorsell, Georg DHS Vårmøde, marts 2012 Asta Svirskaite EHA, Amsterdam, juni 2012 Elana Manuela Teodorescu EHA, Amsterdam, juni 2012 DHS Vårmøde, marts th annual meeting of The American Society of Hematology (ASH), Atlanta, USA, d december Peter-Diedrich Matthias Jensen DHS Vårmøde, marts Årsberetning 2012

21 Forskningsmedarbejdere af Karen Dybkær, lektor, cand.scient., ph.d. Bach, Maria Forskningens dag, 19. juni 2012 Bergkvist, Kim Steve Dansk Selskab for Cancerforskning, Rigshospitalet, 17. april 2012 Forskningens dag, 19. juni 2012 Forskningsseminar, Klitgården, september 2012 Bieghs, Liesbeth ASH, december 2012 Bilgrau, Anders Ellern Forskningens dag, 19. juni 2012 Bødker, Julie Støve Dansk Selskab for Cancerforskning, Rigshospitalet (deltager og poster præsentation), 27. april 2012 Forskningens dag (deltager og posterfremvisning), 19. juni 2012 DMSG Multiple Myeloma Educational Symposium, 25. oktober 2012 Forskningssseminar, Klitgården, september 2012 Bøgsted, Martin DMSG Epidemiologi møde, København, 4. januar 2012 Forskningssseminar, Klitgården, september 2012 Lederseminar, Klitgården, marts 2012 Gæsteophold, University of Cambridge, november 2012 Forskningens Dag 2012, Aalborg Sygehus (Deltager), 19. april 2012 Dybkær, Karen Prediction of Treatment Resistance in Multiple Myeloma, Brno, Czech Republic (taler), november 2012 American Society of Hematology, 54 annual meeting, Atlanta, GA, USA, december European Association for Cancer Research - from Basic Research to Personalised Cancer Treatment, Barcelona, Spain juli EMN chemoprediction trial, Nordic Myeloma Study Group, Copenhagen (deltager), 2012 Ph.d.-dag 2012, Det Sundhedsvidendskabelige Fakultet, Aarhus Universitet, 6. februar 2012 Forskningens Dag 2012, Aalborg Sygehus (Deltager), 19. april 2012 Dansk Selskab for Cancerforskning, Rigshospitalet, 17. april 2012 Dansk Selskab for Kræftforskning, Vilvorde, 27. april 2012 DLG Plenum, Vejle Sygehus, 10. maj 2012 DMSG Multiple Myeloma Educational Symposium, 25. oktober Forskningssseminar, Klitgaarden, september 2012 Lederseminar, Klitgaarden, marts 2012 Kjeldsen, Malene Krag Danish Lymphoma Group Meeting, (foredragsholder), 10 maj 2012: Analysis of five distinct B-cell subpopulations in normal tonsil tissue - impact of gene signature on DLBCL classification Ph.d-forsvar 18. september th American Soicety of Hematology Annual meeting and exposition, Atlanta, Georgia (deltager) december 2012 Pedersen, Jannie Lassen Forskningens dag, 19. juni 2012 Rodrigo-Domingo, Maria Forskningens dag, 19. juni 2012 Schmitz, Alexander Lederseminar, Klitgaarden, marts 2012 Forskningssseminar, Klitgaarden, september 2012 XXVII cytometry congress, Leip<ig, juni 2012 Tramm, Anette Mai Forskningens dag, 19. juni 2012 Sygeplejepersonale af June Korup, afsnitsledende sygeplejerske Baggesen, Camilla Temadag ernæring 1. februar 2012 Behrentzs, Anni Hæmatologisk Landsseminar 18. september 2012 Boysen, Conny Den palliative indsats i Region Nordjylland, 5-dages kursus arrangeret af Center for lindrende behandling, Hospice Aalborg (januar til marts 2012) Frandsen, Lone SIG transplantation 10. januar og 8. maj 2012 Gøtzsche, Bitten Temadag om palliation 17. april 2012 Social kapital og relationel koordinering 24. maj 2012 Leadership for mellemledere (august 2012 til januar 2013) Gå til indhold årsberetning

22 Hasselgren, Connie Fruergaard Fra ide til projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus ( september 2012) Jørgensen, Annette Genopfriskningskursus i forflytningsteknik 15. marts 2012 Korup, June Hæmatologisk Landsseminar 18. september 2012 Kristensen, Liza SIG transplantation 10. januar og 8. maj 2012 Levring, Mette Stegger Konference om brug af akupunktur i sundhedsvæsenet 1. oktober 2012 Mikkelsen, Gerda Temadag om palliation 17. april 2012 Nielsen, Ellen Riis Temadag om palliation 17. april 2012 National palliationskonference 6. november 2012 Olesen, Karina Den palliative indsats i Region Nordjylland, 5-dages kursus arrangeret af Center for lindrende behandling, Hospice Aalborg (januar til marts 2012) Rasmussen, Ruth Den palliative indsats i Region Nordjylland, 5-dages kursus arrangeret af Center for lindrende behandling, Hospice Aalborg (januar til marts 2012) Rittig, Ann Ozimek Sundhedsfaglig diplomuddannelse, University College Nordjylland: fælles obligatorisk modul i praksis, videnskabsteori og metode, varighed 6 uger (forår 2012) og modulet Formidlings- og undervisningspraksis, varighed 6 uger (efterår 2012) Skals, Anne Mette Eriksen Efteruddannelse for sygeplejersker indenfor trombose og hæmostase ( januar 2012) Østergaard, Anne Sofie Lund Fra ide til projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus ( september 2012) Lægesekretærfagligt af Lona Justesen, lægesekretær Lægesekretærsymposium I november 2012 blev der endnu engang afholdt Lægesekretærsymposium i Auditoriet i Medicinerhuset. Symposiet startede med velkomst og fællessang. Herefter var mange spændende foredrag på programmet: Den fremtidige ledelsesmæssige organisering af Aalborg Sygehus med særligt fokus på sekretærgruppen Balance i arbejdslivet Aalborg Universitetshospital og Aalborg Universitet hvad betyder det for dig? Fra lægesekretær til IT-koordinator Sexologisk Klinik og sexologisk rådgivning Organdonation 22 Årsberetning 2012

23 Det Palliative Team Cøliaki Hospitalsklovnen Theodor Udover lægesekretærsymposiet har der været arrangeret nedenstående foredrag for sekretærgruppen: Humor Arbejdspladsens bedste ven Et humoristisk foredrag, hvor Catrine Engelgreen tog deltagerne med ind i humorens verden. Auditoriet, Medicinerhuset, 18. september 2012 Arrangeret af ledende lægesekretær Elisabeth Knorr Afslutning på projekt krop og job foredrag med Karen Marie Lillelund Auditoriet, Medicinerhuset, 1. oktober 2012 Arrangeret af Velfærdsteamet Andersen, Gitte Secher Hæmatologiske sygdomme anno 2012 Modul IV Kursus for sekretærer ansat på de hæmatologiske/onkologiske afdelinger i Danmark Admiral Hotel, København (19. april 2012) Justesen, Lona Positiv psykologi Få glæde og mening i arbejdslivet 3-dages kursus arrangeret af UCN Nordjylland (2. oktober, 3. oktober og 23. oktober 2012) UCN, Lindholm Brygge, Nørresundby Qvist, Ulla Hæmatologiske sygdomme anno 2012 Modul IV Kursus for sekretærer ansat på de hæmatologiske/onkologiske afdelinger i Danmark, arrangeret af SKA Admiral Hotel, København (19. april 2012) Gå til indhold årsberetning

24 FORSKNING af Hans E. Johnsen, professor, overlæge, dr. med. Karen Dybkjær, lektor, cand.scient., ph.d. og Martin Bøgsted, lektor, cand.scient., ph.d. Forskningsafsnittet Strategi Nærværende delafsnit skal give et samlet overblik over organisation og struktur af forskningsindsatsen ved Hæmatologisk Afdeling på Aalborg Sygehus, således at alle medarbejdere og samarbejdspartnere har mulighed for at forstå den vigtige forankring i den kliniske afdeling. Der er taget udgangspunkt i Hæmatologisk Afdelings organisationsplan 2008, som sikrer at forskningen tager afsæt i behovet for et kvalificeret fagligt behandlingstilbud til patienterne. Placering og funktioner Forskningsafsnittet er en integreret del af Hæmatologisk Afdeling, som er en højt specialiseret klinisk enhed med landsdelsfunktion for Region Nordjylland. Afdelingen indgår i samarbejdet som en del af Aalborg Universitetshospital og Klinisk Institut. Hæmatologisk Afdeling varetager diagnostik, behandling og pleje af specialets patienter. Disse kliniske funktioner skal til enhver tid være baseret på den nyeste forskning, og det er derfor et krav, at klinisk og laboratoriebaseret forskning og udvikling er en naturlig del af hverdagen. Mission Via forskning at sikre hæmatologiske patienter den optimale diagnostik og behandling i overensstemmelse med Sundhedslovens krav. Visioner og mål for forskningen Hæmatologisk Afdelings forskningsvision er inden for udvalgte forskningsområder at Øge forståelsen for mekanismerne bag blodsygdommes patogenese og resistens Udvikle metoder til bestemmelse af individuel resistensvurdering Skabe evidens for klinisk effekt med henblik på implementering Dette søges opnået gennem følgende målsætninger: Definere og gennemføre finansierede forskningsprojekter af høj kvalitet publikationer per år 2-3 nye ph.d.-uddannelser per år 50/50 finansiering (annuum/eksterne) 1-3 investigatorinitierede kliniske protokoller per større sygdomsenhed Mulighed for firmasponsorerede kliniske protokoller ved national konsensus Forskningens redskaber Det kliniske forsknings- og udviklingsprogram omfatter Et tematisk forskningsprogram (Resistens) Andre velbeskrevne projekter (Jerngrisen) Projektstyringsmodel Klinisk Forskningsenhed (GCP-reguleret aktivitet) Klinisk Forskningssekretariat Biobank Kliniske kvalitetsdatabaser Videnspredning Ansøgningsplan Undervisning Organisering Kernefunktioner Med henblik på at opfylde målsætningerne for strategien er der etableret en organisation med kernefunktioner i form af: en klinisk forskningsenhed (KFE) som implementerer og katalyserer den kliniske eksperimentelle forskning, overvåger patientpopulationen med henblik på protokolgennemførelse og registrering i projektdatabaser samt medvirker til at protokol og lovkrav overholdes en biobank og kliniske databaser, som opsamler og organiserer alt væv i forskningsprojekter, samt registrerer patientforløbet i overensstemmelse med myndighedernes krav om sikkerhed og kvalitet af data et forskningslaboratorium (FL,) som består af to specialiserede enheder o et molekylærmedicinsk resistenslaboratorium (MMRL) som ved brug af microarray, cellekvantitering og sortering samt gen- og cellefunktionsanalyser tilstræber at optimere og bidrage til klinisk implementering af genetisk og transkriptombaseret diagnostik og individuel kemoresponsprædiktion o en klinisk bioinformatisk og statistisk enhed (KBIS) som ved brug af moderne statistiske metoder tilstræber at udvikle stabile metoder til optimering af dosisrespons-forsøg, individuelle kemoresponsprediktorer og integrative genomiske analyser samt udvikling af medicinske statistiske anvendelser inden for cancer og det hæmatologiske område et klinisk forskningssekretariat (KFS) som overvåger bevillinger, budgetter, projekter og ansøgninger samt udfærdiger videnskabelige rapporter 24 Årsberetning 2012

25 Sammenhængen fremgår af nedenstående illustrationen som viser delkomponenterne i translationel forskning, som kræves for effektiv brobygning mellem klinikken og laboratoriet. Brobygningen omfatter således katalysering af anvendt forskning i både den kliniske afdeling og forskningslaboratoriet. Mere specifikt omfatter den fra laboratoriesiden implementering af ny diagnostik, prognostik og design af nye konstruerede lægemidler og fra den kliniske side afprøvning af biologiske terapiformer skræddersyet til den enkelte patient. Delkomponenter i den translationelle forskningsorganisation som bygger bro mellem afdelingen og laboratoriet, katalyseret af den kliniske forskningsenhed og sekretariat. Substratet i forskningen omfatter data i de kliniske databaser og materialet i biobankerne. Denne ressource er unik for sundhedsvæsnet og kan med gennemtænkt planlægning opnå en meget høj kvalitet, ikke kun for kræftpatienter men i princippet for alle patienter. Det er derfor forståeligt, at forskning i dag ikke er en privat sag, men omfatter et multidisciplinært samarbejde på kryds og tværs i sundhedsvæsnet. En vigtig erkendelse er, at translationel kræftforskning og udvikling rækker ind i sygehus- og afdelingsdriften og omvendt, hvorfor succesen afhænger af en åben dialog og en klar ansvars- og rollefordeling. Hæmatologisk Forskningslaboratorium Forskningslaboratoriet består af to specialiserede enheder Molekylær Medicinsk Resistens Laboratorium (MMRL) med støttefunktion for genfunktionsanalyser, microarray lab, cellelab og flowlab Klinisk Bioinformatisk og Statistisk Enhed (KBIS) med støttefunktion for biostatistiske analyser MMRL og KBIS skal have som fælles mål at udvikle og forstå de molekylærbiologiske mekanismer og biostatistiske modelleringer, der ligger bag kemoresponsprediktorer, resistensmekanismer og patogenesen i hæmatologiske sygdomme. Dette fælles mål skal løses ved at identificere og forstå de cellulære komponenter af kemosensitivitet og patogenese i hæmatologiske sygdomme bestemme og funktionelt evaluere de transkriptionelle komponenter af kemosensitivitet og patogenese i hæmatologiske sygdomme udvikle biostatistiske algoritmer til prediktion af kemorespons og modeller til øget forståelse af systembiologien bag hæmatologiske sygdomme Molekylær Medicinsk Resistens Laboratorium (MMRL) arbejder med kemoresponsprediktion ved at understøtte i tolkningen af det biologiske impakt af de prediktorgener, som er identificeret ved hjælp fa biostatistike algoritmer. Det Hæmatologisk Afdeling Databaser Klinisk Forskningsenhed Klinisk Forskningsekretariat Biobank Forskningslaboratorium Delkomponenter i den translationelle forskningsorganisation som bygger bro mellem afdelingen og laboratoriet, katalyseret af den kliniske forskningsenhed og sekretariat. Gå til indhold årsberetning

26 indbefatter litteraturgennemgang, q-pcr validering af deres differentielle transkriptionelle udtryk, bestemmelse af deres splice-specifikke udtryk og eventuelt Westen blot eller flowcytometrisk bestemmelse af deres proteinudtryk. Gennem funktionelle studier fokuseres der på analyser af enkelte gener og de processer de er involveret i i forbindelse med kemosensitivitet. Optimalt påvirkes det transkriptionelle niveau af specifikke gener i knock down og knock in eksperimenter, hvorpå effekten på drug respons kan testes i dosis-responsforsøg. Den indgangsvinkel kan være svært tilgængelig, idet B-celler har vist sig voldsomt svære at transfektere, hvorfor test af kemorespons i andre modelsystemer og transduktion i stedet for transfektion er indledt (planter, rundorm, udvikling af stabile transfekterede B-cellelinjer ved hjælp af lentivirale vektorer, injektioner i immunsupprimerede mus, passiv perfussion). Af særlig interesse er desuden 1. subpopulationsspecifik kemorespons 2. cellulær differentiering af normale og maligne B-celler 3. impact af mirna på kemorespons og differentiering 4. kemorespons og patogenese (diagnose-relaps, nodalekstranodal) Derudover arbejdes der med udvikling og implementering af teknikker til isolering, karakterisering, aktivering og analyse af cellulære subpopulationer fra primære celler og humane cancercellelinjer sammenhængen mellem DNA-tilstand og -niveau og transkriptionelt udtryk herunder både alternativt promotorbrug og splicemønstrer murine B- og T-cellelymfommodeller Biostatistisk og Bioinformatisk Enhed (KBIS) arbejder med kemoresponsprediktion ved at udvikle multivariate statistiske metoder til identifikation af genomiske (DNA), transkriptions- (mirna og mrna) og translationelle faktorer (f.eks. flowcytometri), der har prediktiv betydning for respons på kemoterapi før behandling igangsættes. Dette indbefatter metoder til validering på retro- såvel som prospektive patientdata ud fra multiple biomarkører, der er identificeret ved hjælp af modelsystemer såsom cellelinjer, planter, orme og mus. Desuden arbejdes der også med betydningen af cancercellernes differentieringsgrad på kemorespons ved hjælp af subpopulationer. Af særlig interesse er udvikling af optimale designs og analyse af cellulære dosis-respons forsøg støjstabile prediktionsalgoritmer integrative bioinformatiske værktøjer med særlig henblik på identifikation af kausale genetiske effekter på kemoresponsen. Ud over det fælles fokus arbejdes der desuden med I forbindelse med den tidslige eller hierarkiske udvikling af hæmatologiske sygdomme (f.eks. differentiering, patogenese og metastasering) arbejdes der med at udvikle metoder til at analysere gentagne simultane målinger af titusinder af biomarkører for derved at øge den statistiske styrke i analyserne Tidslig udvikling af kemoresistens Design og analyse af kliniske forsøg der vurderer behandlingseffekt og prædikteret behandlingseffekt. Medicinske statistiske anvendelser indenfor cancer og det hæmatologiske område. Ledelse og samarbejde Forskningsledelse Ledelsen af forskningen tillægges afdelingens kliniske professor, som således skal have kontrol med afdelingens forskning inklusive de berørte strategiske, økonomiske og organisatoriske forhold. Hertil kommer ansvaret for etablering af et forskeruddannelsesprogram med vejledning fra seniorforskere ansat i afdelingen som overlæger, afdelingslæger, professorer, lektorer og videnskabelige assistenter. Forskningsledelsen sker i et naturligt samarbejde med afdelingsledelsen, som gensidigt orienterer hinanden inden iværksættelse af nye tiltag. Internt på Aalborg Universitetshospital Tilknytningen til Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet understøttes af den lokale forskningsadministration og Klinisk Institut. Forskningsadministrationen på Aalborg Universitetshospital stiller en række understøttende funktioner til rådighed for hospitalets forskere, bl.a. inden for litteratursøgning, statistik, IT og databaser, fundraising, patenter og samarbejdskontrakter, forskningsformidling og oversættelse. Hæmatologisk Afdelings kliniske forskningssekretariat (KFS) understøtter disse funktioner. Den kliniske forskningsenhed (KFE) har samarbejde med en række parakliniske afdelinger. De vigtigste af disse er: Sygehusapoteket Klinisk Biokemisk Afdeling Nuklearmedicinsk Afdeling Radiologisk Afdeling Patologisk Institut Klinisk Immunologisk Afdeling Klinisk Institut Inden aktivering af nye protokoller sendes disse til vurdering i de berørte afdelinger. Dette skal sikre, at der i forbindelse med protokollerede projekter altid er taget højde for et eventuelt øget ressourcetræk i disse afdelinger. Ligeledes adviseres afdelingerne, når en protokol lukkes, således at kapaciteten kan justeres tilsvarende. Der er to former for protokoller, hvor de fleste er firmainitierede, men der optræder også afdelingsinitierede protokoller. Sidstnævnte dækker kliniske problemer uden kommerciel interesse. Ved afdelingsinitierede protokoller findes der ikke 26 Årsberetning 2012

27 umiddelbart mulighed for at tilføre eksterne midler til de parakliniskeafdelinger udover de midler som tiltrækkes via fællesansøgninger til fonde. Sygeplejeforskning foregår i et samarbejde med Forskningsenhed for Klinisk Sygepleje. Nationalt og internationalt Hæmatologisk Afdeling deltager i nationalt forskningssamarbejde indenfor følgende grupper: Dansk Lymfom Gruppe (DLG) Akut Leukæmi Gruppen (ALG) Dansk Myelomatose Studie Gruppe (DMSG) Dansk Studiegruppe for Kroniske Myeloide Sygdomme (DSKMS) Alle grupperne er såkaldte DMCG ere (Danske Multidisciplinære Cancer Grupper), hvis formål er at fremme indsamling af ny viden og omsætte den til resultater, som vil være til gavn for patienterne og dermed for samfundet. Der er yderligere etableret en hæmatologisk fælles DMCG som paraplyorganisation under Dansk Hæmatologisk Selskab. Derudover deltager afdelingen i en række internationale grupperinger og netværk inden for klinisk og basal hæmatologisk forskning: Nordic Lymphoma Group (NLG) Nordic MDS Group (NMDSG) Medical Research Council UK (MRC) Nordic Myeloma Study Group (NMSG) European Myeloma Network (EMN) European Blood and Marrow Transplantation Group (EBMT-G) Inden for forskning er der international samarbejde med Erasmus Medical Center, Rotterdam Vrij University, Brüssel Royal Marsden, London Salamanca University University of Texas MD Anderson, Houston University of Cambridge Igangværende klinisk sygeplejefaglig forskning KM-projektet - Fra idé til projekt af Connie Fruergaard Hasselgren, sygeplejerske, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst og Anne Sofie Lund, sygeplejerske, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst Gennem lang tid har sygeplejersker på knoglemarvsstuen overvejet, om den måde knoglemarven bliver aspireret på har nogen betydning for kvaliteten af undersøgelsen og for patienternes oplevelse af undersøgelsen. Derfor opstod tanken om at lave en undersøgelse af dette ud fra en kvantitativ metode. Anne Sofie (Fie) Lund og Connie Hasselgren meldte sig til at starte projektet op. I samarbejde med Mette Grønkjær (Forskningens Hus), statistiker Martin Bøgsted og Anders Bilgrav, patolog Preben Johansen samt Paw Jensen blev projektbeskrivelse udarbejdet. Projektet skal undersøge om kvaliteten af det aspirerede materiale er den samme ved henholdsvis hurtig og langsom aspiration, og sekundært vurdere patienternes smerteoplevelse på VAS-score. Projektet er blevet godkendt af Videnskabsetisk Komite. Vi startede projektet i november Der skal implementeres 482 patienter i projektet, henholdsvis 241 ved hurtig metode og 241 ved langsom metode. I første omgang havde vi forventet, at vi kunne få de 482 patienter implementeret på ½ år, men det når vi ikke, og vi har derfor søgt og fået godkendt forlængelse af projektet. Vi havde ved årets udgang implementeret 80 patienter i projektet, og registreringen er startet. Vi forventer at informere om/præsentere vores projekt ved diverse artikler, fagblade, kongresser, sygeplejesymposium mm. Gå til indhold årsberetning

28 Kemoterapiinduceret kvalme hos den hæmatologiske patient et sygeplejefagligt forskningsprojekt af Ann Ozimek Rittig, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst og Anni Behrentzs, klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, hæmatologisk sengeafsnit 7 Vest Projektet blev sat i gang i 2011, og 2012 været en lang, sej, men spændende og udfordrende proces. Der er afholdt i alt 24 heldagsmøder i løbet året. Hæmatologiske Kræftsygdomme behandles primært med kemoterapi og en bivirkning til denne er kvalme, der blandt andet er forårsaget af den giftige virkning af kemoterapien, tidligere erfaringer med kvalme samt forskellige personrelaterede faktorer. I henhold til eksisterende litteratur er der belæg for, at kvalme med stor sandsynlighed er et overset og underrapporteret fænomen hos hæmatologiske patienter. Desuden angiver litteraturen, at patienterne ikke altid gør opmærksom på, at de har kvalme, hvilket tydeliggør et væsentlig sygeplejefagligt problem i Hæmatologisk Afdeling. Der findes enkelte danske undersøgelser, som omhandler behandling af kvalme ud fra forskellig kemoterapeutikas kvalmeudløsende potentiale, men patientens individuelle behov og forventninger inddrages ikke. I Hæmatologisk Afdeling er der fokus på optimerede patientforløb og et øget antal ambulante behandlingsforløb frem for langvarige indlæggelser, hvilket medfører, at kemoterapiinduceret kvalme oftere opleves, når patienten er i eget hjem. Der er således grundlag for at fokusere på den indflydelse, disse vilkår kan have på patientens livsverden og hverdagsliv, herunder at inddrage patientens perspektiv og ressourcer i sygeplejen. Endvidere er der behov for at undersøge patienternes subjektive kvalmeoplevelse; både for at udvikle ny viden, men også for at hjælpe patienter med at håndtere kvalme i fremtiden. Projektets formål er at undersøge patientens subjektive oplevelser og erfaringer med kvalme, samt at undersøge, hvilken støtte og vejledning patienten har brug for med henblik på at forebygge og behandle kvalme. Målet er desuden at optimere sygeplejen til den hæmatologiske patient med kvalme samt at fastholde dette fokus fremover, og i sidste ende at være medvirkende til et bedre liv uden kvalme. Projektet baseres på individuelle interview og fænomenologisk analyse af disse. Der er udarbejdet informationsmateriale til patienter og sygeplejersker i afdelingen, samt interviewguide, som grundlag for deltagelse i interview, og den første patient er inkluderet og interviewet i november. Udover dette har projektgruppen udarbejdet lægmandsresume, budget og ansøgninger om midler hos Spar Nord Fonden samt Det Obelske Familiefond, og der er oprettet forskningskonto til formålet. Vi har desuden forberedt præsentation og præsenteret projektet på Høstmødet i Hæmatologisk Afdeling, hvilket var en god oplevelse, hvor det dog blev tydeligt hvor stor forskel der er på sygeplejeforskning (kvalitativ) og Lægeforskning (kvantitativ). Projektet er ligeledes præsenteret på Landsseminar for Sygeplejersker ved Hæmatologiske Afdelinger i Danmark. Projektet fortsætter i 2013, og vi forventer at kunne præsentere de væsentlige fund i efteråret Der er desuden behov for undervisning i kvalmens patofysiologi, så forskellen mellem akut-, sen- og forventningskvalmen bliver tydelig, og dermed også hvorfor håndteringen af dem er forskellig. Denne undervisning vil gruppen også varetage i løbet af Årsberetning 2012

29 Videnskabelige publikationer 2012 Tidsskriftartikel/artikel, peer-reviewed 1. Gregersen N, Dahl HA, Buttenschøn HN, Nyegaard M, Hedemand A, Als TD, Wang AG, Joensen S, Woldbye DPD, Koefoed P, Kristensen AS, Kruse TA, Børglum AD, Mors O. A genome-wide study of panic disorder suggests the amiloride-sensitive cation channel 1 as a candidate gene. Eur J Hum Genet 2012;20(1): Lund H, Nyegaard M, Svarrer T, Grove A, Sunde L. A major imprinted gene involved in hydatidiform mole is not located in 2q31.2-qter or 5q34-qter. Gene 2012;497(2): Kloster MB, Bilgrau AE, Rodrigo-Domingo M, Bergkvist KS, Schmitz A, Sønderkær M, Bødker JS, Falgreen S, Nyegaard M, Johnsen HE, Nielsen KL, Dybkær K, Bøgsted M. A model system for assessing and comparing the ability of exon microarray and tag sequencing to detect genes specific for malignant B-cells. BMC Genomics 2012;13(1): Valent P, Eaves C, Bonnet D, De Maria R, Lapidot T, Copland M, Melo JV, Chomienne C, Ishikawa F, Schuringa JJ, Stassi G, Huntly B, Herrmann H, Soulier J, Roesch A, Schuurhuis GJ, Wöhrer S, Arock M, Zuber J, Cerny-Reiterer S, Johnsen HE, Andreeff M. Cancer stem cell definitions and terminology: the devil is in the details. Nat Rev Cancer 2012;12(11): Hoffmann MH, Klausen TW, Bøgsted M, Larsen SF, Schmitz A, Leinøe E, Schmiegelow K, Hasle H, Bergmann OJ, Sørensen S, Nyegaard M, Dybkær K, Johnsen HE. Clinical impact of leukemic blast heterogeneity at diagnosis in cytogenetic intermediate-risk acute myeloid leukemia. Cytometry B Clin Cytom 2012;82(3): Vistisen A, Kallenbach M, Severinsen MT. Compassionate use of sorafenib in primary resistant severely progressed FLT3-ITD positive AML in a young woman - A Danish case report. J Hematol 2012;1(2-3): Visco C, Li Y, Xu-Monette ZY, Miranda RN, Green TM, Li Y, Tzankov A, Wen W, Liu WM, Kahl BS, d Amore ES, Montes-Moreno S, Dybkær K, Chiu A, Tam W, Orazi A, Zu Y, Bhagat G, Winter JN, Wang HY, O Neill S, Dunphy CH, Hsi ED, Zhao XF, Go RS, Choi WWL, Zhou F, Czader M, Tong J, Zhao X, van Krieken JH, Huang Q, Ai W, Etzell J, Ponzoni M, Ferreri AJ, Piris MA, Møller MB, Bueso-Ramos CE, Medeiros LJ, Wu L, Young KH. Comprehensive gene expression profiling and immunohistochemical studies support application of immunophenotypic algorithm for molecular subtype classification in diffuse large B-cell lymphoma: A report from the International DLBCL Rituximab-CHOP consortium program study. Leukemia 2012;26(9): Brown PN, Nørgaard JM, Gimsing P, Hasselbalch H, Abildgård N, Jensen P, Bukh A. Den Hæmatologiske Fællesdatabase. Ugeskr Laeger 2012; 174(42): Kjeldsen MK. Det cellulære hierarki i normale og maligne B- celler. Best Practice 2012; 5: Petersen M, Andersen JT, Jimenez-Solem E, Broedbaek K, Afzal S, Nyegaard M, Børglum AD, Stender S, Torp-Pedersen C, Køber LV, Poulsen HE. Effect of specific ADRB1/ ADRB2/AGT genotype combinations on the association between survival and carvedilol treatment in chronic heart failure: a substudy of the ECHOS trial. Pharmacogenet Genomics 2012;22(10): Andersen TB, Jødal L, Bøgsted M, Erlandsen EJ, Morsing A, Frøkiær J, Brøchner-Mortensen J. GFR Prediction From Cystatin C and Creatinine in Children: Effect of Including Body Cell Mass. Am J Kidney Dis 2012;59(1): Pettengell R, Johnsen HE, Lugtenburg PJ, Silvestre AS, Dührsen U, Rossi FG, Schwenkglenks M, Bendall K, Szabo Z, Jaeger U. Impact of febrile neutropenia on R-CHOP chemotherapy delivery and hospitalizations among patients with diffuse large B-cell lymphoma. Support Care Cancer 2012;20(3): El-Galaly T, Kristensen SR, Overvad K, Steffensen R, Tjønneland A, Severinsen MT. Interaction between Blood type, smoking and factor V Leiden Mutation and risk of Venous Thromboembolism: A Danish Case-Cohort Study. J Thromb Haemost 2012;10(10): Morgan G, Johnsen HE, Goldschmidt H, Palumbo A, Cavo M, Sonneveld P, Miguel JS, Chim C, Browne P, Einsele H, Waage A, Turesson I, Spencer A, Hájek R, Ludwig H, Hemminki K, Houlston R. MAGIC (MyelomA Genetics International Consortium). Leuk Lymphoma 2012;53(5): Xu-Monette ZY, Wu L, Visco C, Tai YC, Tzankov A, Liu WM, Montes-Moreno S, Dybkær K, Chiu A, Orazi A, Zu Y, Bhagat G, Richards KL, Hsi ED, Zhao XF, Choi WWL, Zhao X, van Krieken JH, Huang Q, Huh J, Ai W, Ponzoni MA, Ferreri AJ, Zhou F, Kahl BS, Winter JN, Xu W, Li J, Go RS, Li Y, Piris MA, Møller MB, Miranda RN, Abruzzo LV, Medeiros LJ, Young KH. Mutational profile and prognostic significance of TP53 in diffuse large B-cell lymphoma patients treated with rituximab-chop: a report from an International DLBCL Rituximab-CHOP Consortium Program study. Blood 2012;120(19): Gå til indhold årsberetning

30 16. Nyegaard M, Demontis D, Thestrup BB, Hedemand A, Sørensen KM, Hansen T, Werge T, Hougaard DM, Yolken RH, Mortensen PB, Mors O, Børglum AD. No association of polymorphisms in human endogenous retrovirus K18 and CD48 with schizophrenia. Psychiatr Genet 2012;22(3): Ammitzbøll CG, Kjær TR, Steffensen R, Stengaard- Pedersen K, Nielsen HJ, Thiel S, Bøgsted M, Jensenius JC. Non-Synonymous Polymorphisms in the FCN1 Gene Determine Ligand-Binding Ability and Serum Levels of M-Ficolin. PLoS One 2012;7(11):e Lassen LB, Ballarin-Gonzales B, Schmitz A, Füchtbauer A, Pedersen FS, Füchtbauer E-M. Nras Overexpression Results in Granulocytosis, T-Cell Expansion and Early Lethality in Mice. PLoS One 2012;7(8):e Visco C, Tzankov A, Xu-Monette ZY, Miranda RN, Tai YC, Li Y, Liu WM, d Amore ES, Li Y, Montes-Moreno S, Dybkær K, Chiu A, Orazi A, Zu Y, Bhagat G, Wang HY, Dunphy CH, O Neill S, Hsi ED, Zhao XF, Choi WWL, Zhao X, van Krieken JH, Huang Q, Ai W, Ponzoni MA, Ferreri AJ, Kahl BS, Winter JN, Go RS, Dirnhofer S, Piris MA, Møller MB, Wu L, Medeiros LJ, Young KH. Patients with diffuse large B cell lymphoma of germinal center origin with BCL2 translocations have poor outcome, irrespective of MYC status: a report from an International DLBCL rituximab-chop Consortium Program Study. Haematologica 2012; 20. El-Galaly T, Mylam KJ, de Nully Brown P, Specht L, Christiansen I, Munksgaard L, Johnsen HE, Loft A, Bukh A, Iyer VV, Nielsen AL, Hutchings M. PET/CT surveillance in patients with Hodgkin lymphoma in first remission is associated with low positive predictive value and high costs. Haematologica 2012;97(6): Gang AO, Strøm C, Pedersen M, D Amore FA, Pedersen LM, Bukh A, Pedersen BB, Møller MB, Mortensen LS, Gadeberg OV, Ingeberg S, Mourits-Andersen T, Pulczynski S, de Nully Brown P. R-CHOEP-14 improves overall survival in young high-risk patients with diffuse large B-cell lymphoma compared with R-CHOP-14. A population-based investigation from the Danish Lymphoma Group. Ann Oncol 2012;23(1): Ross F, Avet-Loiseau H, Ameye G, Gutiérrez NC, Liebisch P, O Connor S, Dalva K, Fabris S, Testi AM, Jarosova M, Collin A, Kerndrup GB, Kuglik P, Ladon D, Bernasconi P, Maes B, Zemanova Z, Michaud DS, Michaux L, Neben K, Hermansen NE, Rack K, Rocci A, Protheroe R, Chiecchio L, Poirel HA, Sonneveld P, Nyegaard M, Johnsen HE. Report from the European myeloma network on interphase FISH in multiple myeloma and related disorders. Haematologica 2012;97(8): Kumar SK, Haessler J, Feather J, Hoering A, Hulin C, Klein SK, Rajkumar SV, [on behalf of the International Myeloma Working Group], [International Myeloma Working Group], Abildgaard N, Abonour R, Alexanian R, Alsina M, Anderson KC, Attal M, Avet-Loiseau H, Badros A, Baris D, Barlogie B, Bataille R, Beksac M, Belch A, Ben-Yehuda D, Bensinger B, Leif Bergsagel P, Bird J, Bladé J, Bladé J, Boccadoro M, Cavo M, Chanan-Khan A, Ming Chen W, Child T, Chim J, Chng WJ, Comenzo R, Crowley J, Crowley J, Dalton W, Davis FG, de Souza C, Delforge M, Dimopoulos MA, Dispenzieri A, Drach J, Drake M, Durie BG, Durie BG, Einsele H, Facon T, Fantl D, Fermand JP, Fonseca R, Gahrton G, García-Sanz R, Gasparetto C, Gertz M, Gibson J, Giralt S, Goldschmidt H, Goldschmidt H, Greipp P, Hájek R, Hardan I, Hari P, Harousseau JL, Hata H, Hattori Y, Heffner T, Ho J, Hungria V, Ida S, Jacobs P, Jagannath S, Jagannath S, Johnsen HE, Jian H, Joshua D, Jurczyszyn A, Kawano M, Kröger N, Kumar S, Kyle RA, Lacy M, Lahuerta JJ, Lahuerta JJ, Landgren O, Laubach J, Lee JH, Lee JH, Leleu X, Leleu X, Lentzsch S, Lokhorst HM, Lonial S, Ludwig H, Maiolino A, Mateos MV, Mehta J, Mellqvist U, Merlini G, Mikhael J, Morales AR, Moreau P, Moreau P, Morgan G, Morgan G, Nari H, Munshi N, Niesvizky R, Nouel A, Novis Y, Orlowski R, Orlowski R, Palumbo A, Palumbo A, Pavlovsky S, Pilarski L, Powles R, Raje N, Vincent Rajkumar S, Reece D, Reiman T, Richardson PG, Richardson PG, Roodman D, Rosiñol L, Miguel JS, Miguel JS, Sezer O, Sezer O, Shah JJ, Shaughnessy J, Shimizu K, Shustik C, Siegel D, Siegel D, Singhal S, Sonneveld P, Sonneveld P, Spencer A, Stadtmauer E, Stewart K, Terpos E, Tosi P, Tricot G, Turesson I, Van Camp B, Van Ness B, Van Riet I, Broek IV, Vanderkerken K, Vescio R, Vesole DH, Waage A, Wang M, Weber D, Westin J, Wheatley K, Zonder J. Risk of progression and survival in multiple myeloma relapsing after therapy with IMiDs and bortezomib: A multicenter international myeloma working group study. Leukemia 2012;26(1): El-Galaly T, D Amore FA, Mylam KJ, de Nully Brown P, Bøgsted M, Bukh A, Specht L, Loft A, Iyer VV, Hjorthaug K, Nielsen AL, Christiansen I, Madsen C, Johnsen HE, Hutchings M. Routine Bone Marrow Biopsy Has Little or No Therapeutic Consequence for Positron Emission Tomography/Computed Tomography-Staged Treatment-Naive Patients With Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol 2012;30(36): Demontis D, Nyegaard M, Christensen J, Severinsen JE, Hedemand A, Hansen T, Werge T, Mors O, Børglum AD. The gene encoding the melanin-concentrating hormone receptor 1 is associated with schizophrenia in a Danish case-control sample. Psychiatr Genet 2012;22(2): Salar A, Haioun C, Rossi FG, Duehrsen U, Pettengell R, Johnsen HE, Jaeger U, Verhoef G, Schwenkglenks M, Ba- 30 Årsberetning 2012

31 con P, Bendall K, Lugtenburg PJ. The need for improved neutropenia risk assessment in DLBCL patients receiving R-CHOP-21: Findings from clinical practice. Leuk Res 2012;36(5): Andersen NF, Vogel U, Klausen TW, Gimsing P, Gregersen H, Abildgaard N, Vangsted A. Vascular endothelial growth factor (VEGF) gene polymorphisms may influence the efficacy of thalidomide in multiple myeloma. Int J Cancer 2012;131(5):E Kjeldsen MK. Det celluære hierarki i normale og maligne B-celler. BestPractice Hematology 2012;5:32-5 Letter/kommentar/debat 1. Johnsen HE, Haioun C, Lugtenburg PJ, Salar A, Jaeger U, Pettengell R, Rossi FG, Verhoef G, Schwenkglenks M, Bendall K, Duehrsen U. Importance of granulocyte colony-stimulating factor prophylaxis in therapy with rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisolone given every 14 days for diffuse large B-cell lymphoma in routine clinical practice. Leuk Lymphoma 2012;53(5): Nørgaard M, Severinsen MT, Lund Maegbaek M, Jensen AØ, Cha S, Sørensen HT. Risk of arterial thrombosis in patients with primary chronic immune thrombocytopenia: a Danish population-based cohort study. Br J Haematol 2012;159(1): Review 1. Andersen CL, Kristensen TK, Severinsen MT, Møller MB, Vestergaard H, Bergmann OJ, Hasselbalch HC, Bjerrum OW. Systemic mastocytosis--a systematic review. Dan Med J 2012;59(3):A4397. Konferenceabstrakt i tidsskrift/publiceret abstrakt 1. Gang AO, Pedersen M, D Amore FA, Møller-Pedersen L, Pedersen BA, Jensen P, Pedersen BB, Møller MB, Gadeberg O, Ingeberg S, Mourits-Andersen T, Pulczynski S, Klausen TW, de Nully Brown P. A new simplified prognostic index with age cut-off of 70 years for patients with diffuse large B-cell lymphoma. A population-based analysis from the Danish Lymphoma Registry, LYFO. 54th ASH Annual Meeting and Exposition 2012 Dec 8-11; Atlanta;GA, USA. 2. Bødker JS, Johansen P, Gyrup C, Schmitz A, Jensen P, Johnsen HE, Bøgsted M, Dybkær K, Nyegaard M. Agreement between SNP6.0 and cytogenetic 2.7M whole-genome microarrays from Affymetrix in DLBCL. Eur j Cancer Suppl 2012;48(S5):S Bieghs L, Maes K, Van Valckenborgh E, Menu E, Johnsen HE, Nyegaard M, Jernberg-Wiklund H, Vanderkerken K, de Bruyne E. Combination of the IGF-1 Receptor Inhibitor Picropodophylin and the BH3 Mimetic ABT-737 Has Synergistic Anti- Myeloma Activity. 54th ASH Annual Meeting and Exposition 2012 Dec 8-11; Atlanta;GA, USA. 4. Bieghs L, Maes K, Van Valckenborgh E, Menu E, Johnsen HE, Nyegaard M, Jernberg-Wiklund H, Vanderkerken K, de Bruyne E. Combination of the IGF-1 Receptor Inhibitor Picropodophylin and the BH3 Mimetic ABT-737 Has Synergistic Anti-Myeloma Activity. 6th International congress of the GRS and IGF-1 Society 2012 Oct 17-20; Munich, Germany. 5. Schmitz A. Human secondary normal tissue B-cell populations: Identification, isolation and characterization Nordic BD FACS Users Meeting 2012 Apr 19-20; Copenhagen, Denmark. 6. Kloster MB, Bøgsted M, Schmitz A, Johansen P, Gaihede ML, Johnsen HE, Dybkær K. Impact of isoforms of the transcription factors Pax5 and Prdm1 in B cell differentiation and diffuse large B-cell lymphoma pathogenesis. Forskningens Dag 2012 Apr 19; Aalborg, Denmark. 7. Stausholm-Møller AK, Gregersen H, Münster AB, Pedersen S. Investigation of the influence of M-Protein in the procoagulant state in patients with Multiple Myeloma and monoclonal gammopathy of unknown significance.. Nordic Myeloma Study Group meeting 2012 May 24-26; Reykjavik, Iceland. 8. Severinsen MT, Andersen VL, Overvad K, Steffensen R, El-Galaly T, Tjønneland A, Kristensen SR. Plasminogen activator inhibitor-1 G4/G5 polymorphism and risk of venous thromboembolism: A Danish follow-up study. Haematologica 2012;97(s1): Mylam KJ, El-Galaly T, de Nully Brown P, Himmelstrup B, Gillstrøm D, Sillesen IB, Munksgaard L, Pedersen BB, Christiansen I, Jensen P, Nielsen AL, Pedersen LM. Prognostic Impact of Clinician-Based Interpretation of FDG-PET/CT Reports Obtained in Patients with Newly Diagnosed Diffuse Large B-Cell Lymphoma. 54th ASH Annual Meeting and Exposition 2012 Dec 8-11; Atlanta;GA, USA. 10. El-Galaly T, Kristensen SR, Overvad K, Steffensen R, Vistisen A, Tjønneland A, Severinsen MT. Single Nucleotide Polymorphisms and Venous Thromboembolism: A Danish follow-up study. Haematologica 2012;97(s1): Bergkvist KS, Schmitz A, Gregersen H, Nyegaard M, Johnsen HE, Studies of small Discrete Populations of B Cells by Microarray Technology. PhD Day 2012 Jan 13;Aarhus, Denmark. Gå til indhold årsberetning

32 12. Bieghs L, Van Valckenborgh E, Menu E, Overgaard MT, Nyegaard M, Larson, Jernberg-Wiklund H, Vanderkerken K. The synergistic anti-myeloma effects of the BH3 mimetic ABT- 737 and the IGF-1 receptor inhibitor picropodophylin (PPP). Belgian Journal of Hematology 2012; 13. Pedersen S, Stausholm AM, Gregersen H, Münster AB. Thrombin Generation in Multiple Myelomaation. 45th Nordic Coagulation Meeting 2012 Aug 30-Sep 1; Stockholm, Sweden. Poster 1. Schmitz A, Bergkvist KS, Perez-Andres M, Bødker JS, Gaihede ML, Nørgaard MA, Bæch J, Grønholdt ML, Jensen FS, Pedersen JL, Bøgsted M, Dybkær K, Nyegaard M, Johnsen HE. A Documented Technique for Genetic Studies of Small Discrete Populations from FACS Sorted Normal and Malignant B Cells. XXVII International Congress - International Society for Advancement of Cytometry (ISAC) 2012 Jun 23-27; Leipzig, Germany. 2. Rodrigo-Domingo M, Kloster MB, Bilgrau AE, Larsen SF, Bødker JS, Schmitz A, Nyegaard M, Johnsen HE, Dybkær K, Waage-Petersen R, Bøgsted M. A reproducible probe level data analysis workflow for Affymetrix Exon arrays using aroma-affymetrix. Forskningens Dag 2012 Apr 19; Aalborg, Denmark. 3. Bødker JS, Johansen P, Gyrup C, Schmitz A, Jensen P, Johnsen HE, Bøgsted M, Dybkær K, Nyegaard M. Agreement between SNP6.0 and cytogenetic 2.7M whole-genome microarrays from Affymetrix in DLBCL. 25th Annual Meeting - Danish Society for Cancer Research 2012 Apr 27;, Denmark. 4. Bilgrau AE, Bergkvist KS, Kjeldsen MK, Falgreen S, Rodrigo-Domingo M, Schmitz A, Bødker JS, Nyegaard M, Johnsen HE, Dybkær K, Rasmussen JG, Bøgsted M. Assessment of reproducibility of microarray experiments by semi-parametric mixture models applied to the detection of differentially expressed genes in B-cell subpopulations. Forskningens Dag 2012 Apr 19; Aalborg, Denmark. 5. Dybkær K, Dabrowska MJ, Mortensen DE, Lassen LB, Johnsen HE, Wabl M, Pedersen FS. Gene Expression Profiling of Murine T-Cell Lymphoblastic Lymphoma Identifies Deregulation of S-Phase Initiating Genes. 54th ASH Annual Meeting and Exposition 2012 Dec 8-11; Atlanta;GA, USA. 6. Bergkvist KS, Schmitz A, Pérez MJ, Bødker JS, Gaihede ML, Nørgaard MA, Bæch J, Grønholdt ML, Jensen FS, Pedersen JL, Bøgsted M, Dybkær K, Nyegaard M, Johnsen HE. Generation of a documented technique for genetic studies of small discrete populations of normal and malignant B cells. Forskningens Dag 2012 Apr 19; Aalborg, Denmark. 7. Bødker JS, Johansen P, Gyrup C, Schmitz A, Jensen P, Johnsen HE, Bøgsted M, Dybkær K, Nyegaard M. Overall agreement between SNP6.0 and cytogenetic 2.7M whole-genome microarrays from Affymetrix. Forskningens Dag 2012 Apr 19; Aalborg, Denmark. 8. Severinsen MT, Andersen VL, Overvad K, Steffensen R, El-Galaly T, Tjønneland A, Kristensen SR. Plasminogen activator inhibitor-1 G4/G5 polymorphism and risk of venous thromboembolism: A Danish follow-up study. 17th Congress of the European Hematology Association 2012 Jun 14-17; Amsterdam, Netherlands. 9. Nielsen KR, Steffensen R, Johnsen HE. Polymorphisms in inflammatory mediators - relation to disease activity in B-cell diseases. PhD Day 2012 Jan 13; Aarhus, Denmark. 10. Bergkvist KS, Schmitz A, Gregersen H, Nyegaard M, Johnsen HE. Studies of small Discrete Populations of B Cells by Microarray Technology. PhD Day 2012 Jan 13; Aarhus, Denmark. 11. de Bruyne E, Bieghs L, Maes K, Van Valckenborgh E, Menu E, Overgaard M, Johnsen HE, Nyegaard M, Jernberg-Wiklund H, Vanderkerken K. Synergistic anti-myeloma effects of the IGF-1 receptor inhibitor picropodophylin and the BH3 mimetic ABT-737. Cell Death in Cancer 2012 Jan 26-28; Amsterdam, Netherlands. 12. Laursen MB, Johnsen HE, Dybkær K. The role of mirna and AID in B-CELL malignancies. PhD Day 2012 Jan 13; Aarhus, Denmark. 13. Laursen MB, Johnsen HE, Dybkær K. The role of mirna and AID in B-cell malignancies. Forskningens Dag 2012 Apr 19; Aalborg, Denmark. 14. Bieghs L, Van Valckenborgh E, Menu E, Overgaard MT, Nyegaard M, Larson, Jernberg-Wiklund H, Vanderkerken K. The synergistic anti-myeloma effects of the BH3 mimetic ABT- 737 and the IGF-1 receptor inhibitor picropodophylin (PPP). 27th General Annual Meeting of the Belgian Hematological Society 2012 Jan 27-28; Liege, Belgium. Videnskabelig anmeldelse Andersen CL, Kristensen TK, Severinsen MT, Møller MB, Vestergaard H, Bergmann OJ, Hasselbalch HC, Bjerrum OW. Systemisk mastocytose. Ugeskr Laeger 2012;174(15): Årsberetning 2012

33 Medieklip 2012 Gaucher s sygdom af Kathi Haahr Kristensen, sygeplejerske, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst og Connie Fruergaard Hasselgren, sygeplejerske, hæmatologisk ambulatorium 2 Øst. Den 1. marts 2012 var en mærkedag for Foreningen af Sjældne Diagnoser. Denne dag ville man anerkende personer, som gjorde en forskel for disse patienter. I Hæmatologisk Ambulatorium har vi to patienter, Henny og Jacob, som er medlem af denne forening, da de begge har Gaucher s sygdom. Gaucher er en arvelig, lysosomal sygdom, hvor patienten mangler et enzym glucocerebrosidase, som betyder, at de ikke kan nedbryde stoffet glucocerebrosid. Dette aflejres derfor i nogle celler, som man kalder Gaucher celler primært i milt, lever og knoglemarv. Symptomerne er hyppigst træthed, blødninger, blå mærker, forstørret lever og milt, og nedbrydning af knoglerne førende til knoglesmerter. Heldigvis kan Gaucher i dag behandles ved at tilføre enzymet som infusion hver 14. dag. Henny og Jacob kommer fast i ambulatoriet hver 14. dag til deres enzym indgift og har gjort det i ca. 5 år. Det er en livslang behandling. Connie og Kathi har været kontaktpersoner igennem hele forløbet sammen med Peter D. Jensen. Den 1. marts 2012 kom Henny og Jacob forbi med blomster fra Gaucherforeningen/Foreningen af sjældne diagnoser, som en tak for hjælpen igennem årene. Vi blev både overraskede og glade for anerkendelsen. Tak til sygehus Privatfoto Gå til indhold årsberetning